PANORAMA HISTRICO Pode-se considerar que a enfermagem sempre esteve voltada para atender s necessidades de assistncia de sade da sociedade.

.Ela originou-se do desejo de manter as pessoas saudveis, assim como propiciar conforto, cuidado e confiana ao enfermo.Nas sociedades antigas, geralmente cabia s enfermeiras um papel de subservincia. Elas proporcionavam uma assistncia sob custdia e dependncia da orientao de mdicos e sacerdotes(Kelly, 1981).Sob a superviso direta de um mdico, o enfermeiro zelava pela higiene dos pacientes em sua casas.As enfermeiras no participavam de quaisquer atividades para promover a sade, nem ensinavam as famlias como cuidar de seus doentes Sob influncia do Cristianismo, entretanto, as enfermeiras comearam a ser mais respeitadas e a prtica da enfermagem se expandiu.A Ordem Beneditina e a Irmandade Alexiana propiciaram a introduo de homens na profisso; criaram enfermarias e colocaram assistncia do doente acima de todas as demais obrigaes(Dolan, 1978). Embora com a influncia da religio a enfermagem tenha se tornado consideravelmente humanista, ainda no havia educao formal ou treinamento para os enfermeiros que em geral empregadas como serventes ou para o cuidado do bebs e das crianas, de forma a liberar a dona-de-casa dos servios domsticos para os compromissos sociais. Nas primeiras instituies para pacientes com distrbios fsicos e mentais, as enfermeiras, sem formao profissional, cuidavam da melhor maneira possvel, geralmente sob ordem de um mdico. Na Idade Mdia, as Cruzadas foram um estmulo para a expanso dos cuidados de sade e de enfermagem.Aps estes feitos, com o declnio do feudalismo, as cidades grandes comearam a desenvolverse. Durante a Idade Mdia, grupos seculares foram formados com o objetivo de atender as necessidades especficas de assistncia de sade.A prtica da obstetrcia tambm floresceu nesta poca. Entre os sculos XV e XVII, a falta de higiene e de medidas sanitrias, alm do aumento da pobreza nos centros urbanos, resultaram em srios problemas de sade pblica. As Irms de Caridade, entidade religiosa associada a So Vicente de Paula, fundada no sculo XVI por Louise de Gras (posteriormente Santa Lusa de Marillac), foi provavelmente a primeira ordem de enfermagem com um programa educacional sistemtico .Logo aps o estabelecimento das colnias francesas no Canad, vieram as irms Agostinianas para compor os quadros de atendentes hospitalares e fornecer cuidados aos ndios. as colnias inglesas da Amrica, a obstetrcia era um trabalho comum e as enfermeiras juntamente com os clrigos e suas esposas cuidavam dos doentes. No sculo XVIII, o desenvolvimento das cidades trouxe consigo um aumento do nmero de hospitais e um papel maior para as enfermeiras.As epidemias de varola na colnias francesas e a guerra de independncia na colnias inglesas aumentaram a necessidade de servios de enfermagem. No sculo XIX, Florence Nightingale promoveu grandes mudanas, incluindo providncias quanto limpeza e conforto nos hospitais, atendimento das necessidades bsicas do doente e orientao de suas famlias com relao a manuteno e promoo da sade.Adicionalmente, ela estabeleceu programas de educao formal de enfermagem e fundou a Escola Nightingale de Treinamento,no Hospital St. Thomas, em Londres. Suas reformas educacionais desencadearam a evoluo do treinamento de enfermagem.Nightingale no se limitou as atividades de enfermagem aos pacientes hospitalizados mas expandiu sua prtica para os domiclios(Woodham,1951).Ela via o papel da enfermagem como responsvel pela sade do indivduo, baseando-se no conhecimento de como deixar o corpo num estado tal para estar livre da doena ou para se recuperar dela(Nightingale 1860) A guerra civil(1861-1865) estimulou o desenvolvimento da enfermagem nos Estados Unidos.Clara Barton(que fundou a Cruz Vermelha Americana, em 1882), Harriet Tubman e outras cuidaram de soldados nos campos de batalha, desinfetando seus ferimentos, provendo sua necessidades bsicas e confortando-os no momento da morte.

Aps a guerra civil as escolas de enfermagem nos Estados Unidos e Canad comearam a seguir o programa de Nightingale.Na dcada de 1890, pelos esforos de Mary Agnes Snively e Isabel Hampton Robb, foi fundada a Associao de alunos de enfermagem do Estados Unidos e Canad, que mais tarde deu origem s Associaes Americanas e Canadense de Enfermeiras. A enfermagem nos hospitais expandiu-se no final do sculo XIX mas em meio comunidade no houve um aumento considervel at 1893, quando Lilllian Wald e Mary Brewster criaram a Colnia Henry Street.As enfermeiras que trabalhavam nesta colnia tinham maior responsabilidade por seus pacientes do que as enfermeiras que trabalhavam nos hospitais naquela poca, porque freqentemente encontravam-se em situaes que exigiam uma ao independente das ordens de um mdico. No incio do sculo XX, Mary Adelaide Nutting, membro da primeira turma de profissionais graduados pelo Hospital Johns Hopikns, foi responsvel pela introduo do ensino de enfermagem nas universidades; ela tornou-se a primeira docente de enfermagem num curso de nvel superior, em 1907. Em 1923, a Fundao Rockfeller financiou uma pesquisa sobre o ensino de enfermagem, que se tornou conhecida como Relatrio Padro.Este relatrio concluiu que o ensino de enfermagem necessitava de apoio financeiro e sugeria que esta verba fosse dada a Escolas de Enfermagem Universitrias. medida que o ensino da enfermagem foi se desenvolvendo, sua prtica tambm se expandiu.Em 1901, foi criado o Corpo de Enfermeiros do Exrcito, seguido pelo Corpo de Enfermeiros da Marinha, em 1908.Em 1920, foram iniciados os programas de graduao de enfermagem obsttrica, sendo que no incio dos anos 50 foram formadas as organizaes de especialidades de enfermagem. Associao dos profissionais de Enfermagem de Centro Cirrgico(1953-1954). Associao dos profissionais de Enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva(1969-1972). Sociedade de Enfermagem Oncolgica(1975). Em 1965, a Comisso Nacional de Enfermagem e de Ensino de Enfermagem, sob direo de Jerome P. Lysaught, relataram que as funes e responsabilidades dos profissionais de enfermagem deveriam ser esclarecidas em relao quelas de outros profissionais de sade.Defendiam tambm mais recursos financeiros para os enfermeiros e maiores oportunidades na carreira, para atra-los e mant-los na profisso. Nas ltimas trs dcadas, o desenvolvimento da enfermagem enquanto profisso, levou criao das filosofias de enfermagem e modelos tericos, nas quais a prtica de enfermagem pode ser baseada. PANORAMA HISTRICO A enfermagem, enquanto profisso, comeou a organizar-se como arte e cincia em meados do sculo XIX, a enfermagem ainda uma profisso jovem que esta comeando a desenvolver um corpo prprio de conhecimentos, com conceitos e teorias que norteiam sua prtica. FILOSOFIAS DE ENFERMAGEM medida que a enfermagem continuavam a se desenvolver, expandindo suas funes, conceitos e nfases, os tericos a definiram de vrias formas.As definies da enfermagem no somente refletem as mudanas em sua prtica, mas tambm ajudam a desencadear essas mudanas, pela identificao do domnio da sua prtica e pela orientao de pesquisa, prtica e ensino.

FILOSOFIAS DE ENFERMAGEM As definies ou filosofias de enfermagem so teis das seguintes formas: Formulao da legislao que regulamenta a prtica de enfermagem. Formulao das regulamentaes que interpretam a prtica de enfermagem, de forma que os profissionais e as demais pessoas possam compreender melhor as leis. Desenvolvimento dos programas do currculo para o ensino de enfermagem; Estabelecimento de critrios para a avaliao da qualidade de assistncia de enfermagem; Preparo das descries de trabalho usadas por empregadores de enfermeiros; Orientao para o desenvolvimento do sistemas de assistncia de enfermagem. Uma definio de enfermagem pode auxiliar o estudante a entender de que forma os diferentes papis e aes dos enfermeiros se renem num todo que a profisso.