OSTEOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es un tallo seo ubicado en la lnea media en la porcin posterior del tronco. Se divide en 4 regiones que son de arriba abajo, porcin cervical, dorsal, lumbar y plvica. Tiene por funciones principales la proteccin de la Medula Espinal, proporcionar el soporte al cuerpo, mantener la posicin bpeda, estabilizar la cabeza en posicin bpeda, dar apoyo a los rganos que con ella se relacionan. Est constituida por elementos seos discoideos regularmente superpuestos, llamados vrtebras. En el hombre se cuentan 33 o 34 distribuidas as: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 9 o 10 plvicas. Mientras que las cervicales, dorsales y lumbares son independientes, las plvicas se sueldan formando dos piezas distintas al sacro y el cccix. Las vrtebras estn constituidas por tejido seo esponjoso que en cuerpo vertebral se dispone formando espacios especialmente en el centro. Est rodeado de tejido compacto. Las vrtebras deben soportar fuerzas de presin (accin de sustentacin) que aument gradualmente de arriba hacia abajo y fuerza de traccin (flexin, extensin, rotacin) que exigen una gran validez e integridad vertebral que disminuye con la edad debido a las transformaciones del tejido seo.

VERTEBRAS LIBRES En ellas estudiaremos los caracteres generales de las vrtebras luego, los caracteres por regiones y finalmente, los individuales.

CARACTERISTICAS COMUNES A TODAS LAS VERTEBRAS Todas tienen: cuerpo, agujero, apfisis espinosa, 2 apfisis transversas, 4 apfisis articulares, 2 lminas y 2 pedculos. 1.- Cuerpo: Ocupa la parte anterior y tiene forma de un cilindro. Presenta dos caras una superior y otra inferior, planas y horizontales. La circunferencia es cncava en sentido vertical y presenta orificios para venas. 2.- Agujero Vertebral: Se ubica entre el cuerpo y la apfisis espinosa, generalmente es de forma triangular. 3.- Apfisis Espinosa: Impar y media se dirige hacia atrs y abajo. Presenta una base unida a la vrtebra, un vrtice libre y 2 caras laterales en relacin con los msculos espinales. 4.- Apfisis Transversa: Son 2 una derecha y otra izquierdo, se dirigen transversalmente hacia afuera. Presentan una base unida a la vrtebra, un vrtice libre y 2 caras anterior y posterior. 5.- Apfisis Articulares: Son 2 eminencias destinadas a la unin de las vrtebras entre s. Son 2 ascendentes y 2 descendentes. Estn colocados simtricamente a cada lado del agujero vertebral. 6.- Lminas Vertebrales: Son 2, derecha e izquierda. Aplanadas y cuadrilteras. Forman la mayor parte de la pared posterior y lateral del agujero vertebral. Presentan una cara anterior que mira hacia la mdula y otra posterior en relacin con los msculos espinales. Los bordes externos se unen a los pedculos y apfisis articulares y los internos a la apfisis espinosa.

7.- Pedculos: Son 2 porciones seas delgadas y estrechas que unen el cuerpo vertebral en su parte posterior y lateral con la base de la apfisis transversa y articulares correspondientes. Los bordes superior e inferior de los pedculos presentan escotaduras, las que al superponerse con las homlogas de las vrtebras vecinas forman los agujeros de conjuncin, por donde salen los nervios raqudeos. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL Las vrtebras cervicales, dorsales y lumbares se distinguen respectivamente por las siguientes caractersticas: 1.- Vrtebras Cervicales: El cuerpo es alargado transversaimente y presenta por delante y en la lnea media una pequea prominencia vertical. En las dos extremidades laterales de su cara superior dos pequeas eminencias ganchos o apfisis semilunares. En los dos extremos laterales de su cara inferior, dos pequeas escotaduras que en el esqueleto armado sirven para alojar los ganchos de la vrtebra subyacente. El agujero vertebral es triangular de base anterior. La apfisis espinosa es corta, su vrtice es bituberculoso y presenta un canal en su cara inferior. Las apfisis transversas son bituberculosas y presentan un agujero en su base. 2.- Vrtebras Dorsales: El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior del pedculo 2 semicarillas articulares para las cabezas de las costillas. Son dos, una superior y otra inferior. El agujero raqudeo es pequeo y circular. La apfisis espinosa es muy larga, prismtica triangular y fuertemente Inclinada hacia atrs. La apfisis transversa presenta su vrtice redondeado y una pequea carilla articular para la tuberosidad de la costilla correspondiente. 3.- Vrtebras Lumbares: El cuerpo es bastante voluminoso. El agujero raqudeo es triangular de lados ms o menos iguales. La apfisis espinosa es muy desarrollada, cuadriltera y horizontal. La apfisis transversa, denominada tambin apfisis costiforme, est poco desarrollada. Las apfisis articulares presentan en su parte postero externa un tubrculo llamado tubrculo mamilar. Resumen: Para identificar las vertebras segn la regin a que pertenecen de debe observar. 1.- Si presenta un agujero en la base de la apfisis transversa se trata de una V. Cervical 2.- Si presentan semicarillas articulares en su cuerpo se trata de una V. Dorsal 3.- Si no presenta ninguno de estos detalles es una V. Lumbar CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS VERTEBRAS 1 Vertebra Cervical, C1 o Atlas: Est formada por dos masas laterales unidas por un arco anterior y otro posterior. Masas Laterales: Tienen forma de un cilindro colocado verticalmente. a) Cara Superior: Presenta una carilla articular o cavidad glenodea para articular con el condilo del occipital. b) Cara inferior: Presenta una carilla para la 2a. Vrtebra Cervical o Axis.
2

c) Arco Anterior: En la parte media presenta un tubrculo y por detrs de l una carilla para articular con la apfisis odontoides del axis. d) Arco Posterior: En la parte media y posterior presenta el tubrculo posterior del atlas. En la parte superior del arco se ve un canal para la arteria vertebral. 2 Vrtebra Cervical, C2 o Axis: Se caracteriza porque de la cara superior de su cuerpo se origina una eminencia vertical llamada apfisis odontoides o diente del Axis. Este presenta en su cara anterior una carilla articular para el arco anterior del atlas y en la cara posterior una carilla para ligamentos. 7 Vrtebra Cervical, C7 o Prominente: Es de transicin, por lo tanto tiene el vrtice de su apfisis espinosa un tuberculo y es muy larga, por esto se le llama vrtebra prominente, ya que se hace palpable en el sector posterior del cuello. Las apfisis transversas son tambin unituberculosas y pueden no presentar agujeros. 1 Vrtebra Dorsal, D1: Tambin es de transicin, presenta en el cuerpo una carilla completa para la 1 costilla y abajo de carilla para la 2 costilla. 11 y 12 Vertebra Dorsal, D11 y D12: Presentan una sola carilla en el cuerpo para las 11 y 12 costillas. No presentan carillas en las apfisis trasnversas VERTEBRAS SACRAS Y COXIGEAS SACRO: Formado por la fusin de las 5 primeras vrtebras plvicas. Es aplanado de delante atrs, mucho ms voluminoso por arriba que por abajo, ms ancho en la mujer que en el hombre. Tiene la forma de una pirmide cuadrngular. Est dirigido oblicuamente hacia abajo y atrs formando con la 5a. Vrtebra Lumbar, el ngulo sacrovertebral o promontorio. Se le distinguen una base, un vrtice, 2 caras y 2 bordes. 1.- Cara anterior: Cncava presenta en la lnea media una columna sea formada por los cuerpos de las 5 vrtebras sacras. A los lados se ven 4 agujeros sacros anterior y por fuera de ellos se observan unos canales de direccin transversal. 2.- Cara Posterior: Es convexa. En la lnea media presento una cresta saliente que es la cresta sacra media. A cada lado un canal longitudinal. Por fuera 5 tubrculos sacros posteriores internos, por fuera los agujeros sacros posterior y luego una nueva columna de tubrculos sacros postero externos. 3.- Bordes Laterales: Anchos en la parte superior, articulan con los coxales y por abajo terminan en un borde libre. 4.- Base: En la linea media presenta una carilla oval para la 5 vertebra lumbar, por detrs el orificio superior del conducto sacro, a los lados una superficie triangular o aleta del sacro. 5.- Vrtice: Presenta un superficie elptica para articular con el coxis y el orificio inferior del conducto sacro. COXIS: Hueso impar que ocupa la lnea media y est formada por 4 5 vertebras rudimentarias. Aplanado en sentido anteroposterior, presenta 2 caras, 2 bordes, una base y un vrtice. 1.- Cara Anterior: cncava.

2.- Cara Posterior: convexa. 3.- Bordes: Oblicuos y presentan insercin a ligamentos. 4.- Base: Presenta una carilla para el sacro y dos pequeas columnas o astas del coxis. 5.- Vrtice: Presenta un tubrculo seo que puede estar desviado a la derecha e izquierda. COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUNTO 1.- Dimensiones: Mide 70 - 75 cms. de longitud, ancho mximo es de 10 - 12 cms a nivel de la base del sacro. 2.- Direccin: Presenta curvaturas anteroposteriores y laterales. 3.- Curvaturas Anteroposteriores: Son 4 a) Cervical: cncava hacia atrs se produce cuando el nio comienza a levantar la cabeza a los 3 meses de vida aproximadamente. b) Dorsal: Cncava adelante. Es congnita, debido a la presncia de los organos del torax como los pulmones y el corazn. Su exageracin se denomina Cifosis y se traduce en lo que se conoce como joroba. c) Lumbar: Cncava atrs. Se produce cuando el nio comienza a caminar. Es de compensacin. Esta curvatura se intensifica en los casos de embarazo y sobrepeso. Su exageracin se denomina Lordosis. d) Plvica o Sacrocoxigea: Cncava adelante, se produce en la pubertad, gracias al desarrollo de los rganos sexuales. Como se puede observar, las curvaturas anteroposteriores de la columna ayudan a llevar el centro de gravedad del cuerpo sobre la base de sustentacin favoreciendo la posicin de pi (o estacin bpeda), denota as una adaptacin del hombre a esta posicin lo que se demuestra por la ausencia de dos de ellas en los cuadrpedos en los que slo existe la cervical y dorsal. Adems, en el hombre el desarrollo de la musculatura cervical da a la cabeza la posicin necesaria para la exploracin visual del mundo que lo rodea, mientras que la curvatura lumbar demuestra que solo las extremidades inferiores participan en la locomocin. La curvatura sacrocoxgea es la nica fija, las otras se modifican con los movimientos de la columna. 4.- Curvaturas Laterales: Son menos pronunciadas, siendo la dorsal la principal y est ligeramente desviada a la derecha en los diestros, siendo las otras de compensacin y desviadas a la izquierda. CONFIGURACION EXTERNA DE LA COLUMNA VERTEBRAL 1.- Cara Anterior: corresponde a los cuerpos vertebrales. 2.- Cara Posterior: En la lnea media, la cresta espinosa, a los lados, los canales vertebrales y sacros.

3.- Caras Laterales: Presenta el vrtice de las apfisis transversas, la cara lateral de los cuerpos vertebrales, los pedculos y los agujeros de conjuncin. 4.- Conducto Vertebral: Aloja a la medula espinal y sus envolturas.

CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL

CERVICALES CUERPO VERTEBRAL Pequeo, alargado transversalmente. Cara superior presenta 2 salientes: apfisis semilunares. Cara inferior presenta escotaduras que articulan con las apfisis semilunares. DORSALES Es cilindrico, mas voluminoso. En caras laterales presenta carillas lisas o facetas costales que articulan con las costillas LUMBARES Es voluminoso. Posee un dimetro transversal mayor que el antero-posterior

AGUJERO VETEBRAL

Triangular de base anterior. (La base del tringulo esta en el cuerpo)

Es circular y ms pequeo

Triangular, pero de tres lados iguales.

APOFISIS TRANSVERSA

Cortas y bifurcadas, poseen el agujero vertebral por donde pasa la arteria vertebral.

Abultadas corno un mazo y con una carilla en la cara anterior para las costillas.

Largas y delgadas, semejante a una costilla

APOFISIS ARTICULARES

Son planas Las superiores miran atrs y arriba; las inferiores miran adelante y abajo . Triangular y corta. bifurcada en e! vrtice.

Son planas y verticales. Las superiores miran atrs y las inferiores miran adelante

Las superiores son cncavas y las inferiores son convexas.

APOFISIS ESPINOSA

Muy larga se dirige hacia abajo y atrs

Cuadriltera horizontal

PEDICULOS

Escotadura superior casi igual a la inferior

Escotadura inferior muy marcada, no as la superior

Escotadura inferior muv marcada y la superior apenas visible

LAMINAS

Cuadrilteras ms anchas que altas

Cuadrilteras y casi verticales

Gruesas, ms altas que anchas.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cuerpo Agujero Vertebral A. Articulares A. Transversa A. Espinosa Pedicuro Lamina Ag. Transverso A. Semilunar Carilla Costal T. Mamilar Masas Laterales Arco Anterior Arco Posterior Tub. Anterior Tub. Posterior A. Odontoides Surco A. Vertebral Carilla Articular Cavidad Glenoidea

9 1 2 5

8 6 3 7

10 2 6 7 3 5

1 4 11 6 2 7 3 5

13 12 18

15 20 14 16

19

17

3 3

3 1 1 2 4 5 6 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Agujero Sacro Linea Transversal Base Sacra Cresta Sacra Media Canal Sacro Lateral Cresta Sacra Intermedia Cresta Sacra Lateral Carilla Articular (Coxal) Hiato Sacro Vertice Coccis Astas del Coccis

12 11