MEDICINA LEGAL CLASIFICACIN ASFIXIAS: MECNICAS 1 POR ACCIN MECNICA EXTERNA: A/ Sobre REGIN CERVICAL: AHORCADURA ESTRANGULAMIENTO: A MANO;

O; A LAZO Y ANTEBRANQUIAL B/ Sobre ORIFICIOS RESPIRATORIOS: OCLUSIN SIMULTNEA DE NARIZ Y BOCA. C/ Sobre TORAX: COMPRESIN DE TORAX. D/ MIXTO: B/ + C/ Sobre ORIFICIOS RESPIRATORIOS + Sobre TORAX. 2 POR PENETRACIN DE SUSTANCIAS EN VAS RESPIRATORIAS: A/ SLIDOS: ENTERRAMIENTO (ASPIRACIN) B/ LQUIDOS: SUMERSIN. C/GASES: CONFINAMIENTO Y GASES. SIGNOS DE ASFIXIA: NUNCA "DIAGNSTICO DE..." SIEMPRE "COMPATIBLES CON...". PRESENTES TANTO EN MUERTES NATURALES COMO VIOLENTAS. A/ HEMORRAGIAS PETEQUIALES "PETEQUIAS". RORTURA DE VNULAS (Venas pequeas): Producidas por la subida de presin en ellas y no existir mecanismo de salida. TAMAO 0,1 2 m/m (Pequeitas, puntos) APARECEN EXTERNAMENTE EN: OJOS (Conjuntiva, esclera. Piqueteado) TEJIDOS LAXOS de CARA (Retroauriculares: Detrs de las orejas y prpados) y CUELLO. APARECEN INTERNAMENTE EN: BOCA, EPGLOTIS Y SCALPADO (Rasgo cutneo de la cabeza al inicio de la autopsia). APARECEN EN LAS VISCERAS: EPICARDIO, SUBPLEURAL, MS RARAS EN: PLEURA PARIETAL y PERITANEO.

 ARTEFACTUALES: Durante la autopsia, al traccionar y reflejar el cuero cabelludo. POSTURALES: Parte ms baja del cuerpo; si la cabeza est ms baja tambin en la misma. B/ DESAPARECEN LAS "PETEQUIAS". EN CADVERES SUMERGIDOS y CUANDO HAY HEMORRAGIAS. C/ CIANOSIS: COLOR AZULADO DE LA CARA/ CONGESTIN FACIAL. CIANOSIS + EDEMA FACIAL (con carcter previo) es sinnimo de LUCHA. D/ CONGESTIN VISCERAL: LAS VISCERAS SANGRAN MS DE LO NORMAL POR ACUMULACIN SANGUNEA. CUALQUIER VSCERA y sobre todo POR ENCIMA DE LA LNEA DE COMPRESIN: LENGUA, FARINGA Y LARINGE. E/ EDEMA PULMONAR: INCHAZN, PESAN MUCHO y LQUIDO SANGUINOLIENTO. AHORCADURA "Asfixia mecnica externa resultado de la constriccin del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cul ejerce traccin el propio peso del cuerpo de la vctima" TIPOS POR LA POSICIN DEL CUERPO: COMPLETA (Cuerpo totalmente suspendido) INCOMPLETA (Cuerpo con punto de apoyo) + FRECUENTE TIPOS POR LA POSICIN DEL NUDO: SIMTRICA: POSICIN MEDIA: MENTONIANO (anterior) y SUBOCCIPITAL (posterior) ASIMTRICA: OTRAS POSICIONES. TIPOS DE LAZOS: DUROS. BLANDOS. ETILOGA: LA SUICIDA + FRECUENTE LA ACCIDENTAL(Autoertica, juegos) LA HOMICIDA (Excepcional, nios, linchamientos, prdida de conciencia previa) LA JUDICIAL. HALLAZGOS MACROSCPICOS EXTERNOS, AHORCADURAS: A/ EL SURCO ES LA LESIN MS IMPORTANTE. SURCOS NICOS: DEPRESIN CERVICAL LONGITUDINAL. GENERALMENTE NICO. 2

 OBLICUO ASCENDENTE HACIA EL NUDO / HORIZONTAL (punto de sujeccin est cerca del cuello) PROFUNDIDAD MAYOR EN LA ZONA OPUESTA AL NUDO. INTERRUMPIDO EN NUDO / PROTECCIN (Debajo de la cuerda en ahorcaduras autoerticas) GENER. SUPRATIROIDEO (Por encima de la nuez 96 al 100%) / INFRATIROIDEO (6,6%) DURO (APERGAMINADO) NO ES UN SIGNO DETERMINANTE DE VITALIDAD. SURCOS DOBLES: (Como excepcional) MENOS INTENSO EL INFERIOR POR PRESIN INICIAL (Zona intermedia enrojecida por rozaduras) MS INTENSO EL SUPERIOR POR PRESIN FINAL. ESTRANGULAMIENTO A MANO o A LAZO, SIMULANDO AHORCADURA SUICIDA. PREVIO INTENTO DE SUICIDIO FALLIDO. ATENCIN A LOS FALSOS SURCOS: Solapamientos de pliegues cutneos en nios, ancianos, obesos y cadveres en putrefaccin.INTERPOSICIN DE DEDOS ENTRE LAZO Y CUELLO. B/LIVIDECES EN PIERNAS y PARTE SUPERIOR DEL SURCO (PETEQUIAS). C/ROSTRO CONGESTIVO o NO (Segn compromiso vascular) D/ PETEQUIAS. E/ OTORRAGIA (Hemorragia auditiva) F/ RINORRAGIA (Hemorragia nasal) G/ PROTUSIN LINGAL (Arcadas dentarias) H/ PRPURAS HIPOSTTICAS (En zonas de livideces) I/ LESIONES TRAUMTICAS (EQUMOSIS: Cardenales) VALORACIN MUY CUIDADOSA (Choques, convulsiones) LESIONES INTERNAS, AHORCADURAS: PREVIAMENTE al examen interno cervical, debe realizarse la apertura torcoabdominal y craneal, para drenar los plexos venosos precervicales y evitar hemorragias artefacturales en la superficie posterior del esfago. PREVIA DISECCIN radiologa del esqueleto larngeo. MAMOGRAFA o XENOGRAFA del complejo Hioides Laringe. A/ LNEA ARGNTICA: (Color nacaradoplata) CONDENSACIN DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO POR DEBAJO DEL SURCO. B/ INFILTRACIONES HEMORRGICAS (EQUMOSIS) EN DISCOS INTERVERTEBRALES. C/ HEMORRAGIAS MUSCULARES (En ausencia de otros datos, evaluacin muy cuidadosa: Traumas, manipulacin) (Msculos anterior y posterior del cuello, base de la lengua, hioides) B/ HEMORRAGIAS (EQUMOSIS)VASCULARES (Por traccin del vaso, por presin directa) VASOS CARITOIDEOS(20%), YUGULARES(Menor frecuencia) ARTERIAS VERTEBRALES (25%) EQUMOSIS PERIVASCULARES (55%) y RETROFARNGEA (Muchas veces es artefacto) C/ FRACTURAS DE CARTLAGOS COMPLEJO HIOIDES FARINGE (Frecuencias muy variables 2625% al 67%) (Pueden deberse a maniobras de RCP, por malas tcnicas de autopsia) SOFOCACIN: "Trmino genrico que incluye diversas modalidades de asfixia mecnica, con nexo comn en el mecanismo ANOXIA ANOXMICA (No llega suficiente nivel de oxigeno)"

POR OCLUSIN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS: (Bucal y Nasal a la vez) ETILOGA: ACCIDENTAL: + FRECUENTE (NIOS Y BOLSAS DE PLSTICO, ACTO SEXUAL, APOYOS EN LA ALMOHADA EMBRIAGADOS Y EPILPTICOS) HOMICIDA: + INFRECUENTE (INFANTICIDIO, MANOS, ALMOHADAS, PAPEL WC MOJADO, JAPONESES) SUICIDA: EXCEPCIONAL. LESIONES: INTERNAS: PRACTICAMENTE INEXISTENTES HEMORRAGIAS MUSCULARES. EXTERNAS: EQUIMOSIS / ESTIGMAS UNGEALES. REDONDEADAS. PERINASALES Y PERIBUCALES. ROTURA FRENUM GINGIVO LABIAL (FRENILLO) POR OCLUSIN INTRNSECA DE VAS RESPIRATORIAS: ANOXIA ANOXMICA por la oclusin de las vas respiratorias por cuerpos extraos. "MANIOBRA DE HENRICH" ETILOGA: ACCIDENTAL: + FRECUENTE (NIOS, EMBRIAGADOS, ENFERMOS MENTALES, SEPULTAMIENTOS) POR COMPRESIN TORACOABDOMINAL: ANOXIA ANOXMICA y trauma concomitante. ETILOGA: ACCIDENTAL: + FRECUENTE (ACCIDENTES LABORALES, NIOS QUE DUERMEN CON ADULTOS) ESTRANGULAMIENTO "Asfixia mecnica externa producida mediante la constriccin del cuello aplicando una fuerza activa por medio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rgida (defensas rgidas) apretado por procedimiento diferente del peso personal de la vctima" A LAZO: "Constriccin del cuello por medio de un lazo, apretado por procedimiento diferente del peso personal de la vctima" ETILOGA: HOMICIDA: + FRECUENTE (MUJERES, ASOCIADO A VIOLENCIA SEXUAL) SUICIDA: + INFRECUENTE (El procedimiento empleado para apretar el lazo, debe continuar ejerciendo presin una vez perdida la conciencia) LESIONES: EXTERNAS: LESIN INTERNA: VASCULAR: MUY FRECUENTE. INTERNA CAROTDEA. ESTRANGULAMIENTO A MANO: "Asfixia mecnica externa, en la que la constriccin cervical se realiza con una o dos manos" ETILOGA: HOMICIDA: + FRECUENTE ANATOMA PATOLGICA: Aplicar torunda mojada en suero fisiolgico para recoger clulas epiteliales del agresor. EROSIONES realizadas por las uas (+ suave /no deja cicatriz) ESCORIACIN ( suave/ deja cicatriz) LESIN INTERNA: VASCULAR: MUY INFRECUENTE. 4

SUMERSIN: "Muerte o trastorno patolgico producido al introducirse el organismo en un medio lquido (H2O)"NUNCA MATERIAL SEMILIQUIDO O PASTOSO, SERA SOFOCACIN U OCLUSIN. TIPOS: SEGN EL MOMENTO DE LA MUERTE: PRIMARIA: SIGUE INMEDIATAMENTE A LA SUMERSIN. SECUNDARIA: EN UN MOMENTO POSTERIOR. LA ENTRADA DE LQUIDO O EL CONTACTO CON EL MISMO PROVOCA UN TRASTORNO PATOLGICO (Cortes de digestin, calambres, paradas cardiacas) SEGN LA ZONA ANATMICA CUBIERTA POR EL LQUIDO: COMPLETA: TOTALIDAD DEL CUERPO INCOMPLETA. ETILOGA: ACCIDENTAL: + FRECUENTE (Verano. + 60% alcohol) SUICIDA: 2 EN FRECUENCIA. HOMICIDA: EXCEPCIONAL (Ocultacin crimen privacin de conciencia previa o intoxicacin) ANATOMA PATOLGICA: EXAMEN EXTERNO: 1/ LIVIDECES (Ms claras, extensas, no definidas cadver que se mueve mucho en el medio acuoso) 2/PIEL ARRUGADA CUTIS ANSERINA (Fenmeno cadavrico) y PELOS DE PUNTA CONTRACTURA PILOERECTORES. 3/MACERACIN CUTNEA DESPRENDIMIENTOS DE PIEL. 4/ESPASMO CADAVRICO (Inconstante). 5/HONGO DE ESPUMA BOCANARIZ (Entre blanco y amarillo) 6/LESIONES CONTUSAS (Generalmente postmortales) 7/LESIONES POR PEDRADORES ACUTICOS. 8/ RETRACCIN PENE, ESCROTO Y PEZONES. 9/ADIPOCIRIA TOTAL o PARCIAL(El tejido graso se transforma en cera, tras desprenderse la piel) 10/RETRASO FENMENOS PUTREFACTORIOS (Dentro del agua) ACELERACIN (Fuera del agua) EXAMEN INTERNO: 1/ AGUA EN ESTMAGO (>500cc de aguaVITALIDAD) 2/ AGUA EN DUODENO (Cualquier cantidad de H2O VITALIDAD) EXMENES COMPLEMENTARIOS: 1/MICROSCPICO DIATOMEAS (Algas de caparazn silceo. Si se encuentran en rganos cerradosparenquimatosos VITALIDAD Pulmones Sangre Corazn encfalo, riones, huesos) (Minimizacin de contaminacin, identificacin de todas las diatomeas, si slo en un pulmn no es vlido, deben aparecer especies similares en los rganos, agua y pulmones) 2/QUMICO: CONTAMINANTES (Siempre recoger muestra de H2O del lugar dnde apareci el cadver) HERIDAS POR ARMA BLANCA POR SU MECANISMO DE ACCIN: PUNZANTES (PUNTA) INCISAS o CORTANTES (FILO) INCISOPUNZANTES (FILO+PUNTA) INCISOCONTUNDENTES (FILO+CONTUSIN) PUNZANTES. "Instrumentos morfolgicamente cilindrocnicos, alargados, de dimetro variable y seccin transversal, generalmente elptica o circular, que poseen una punta afilada en uno de sus extremos"

TIPOS: NATURALES(Espinas, Cuernos de animales) ARTIFICIALES (Floretes, Flechas, Lanzas) La fuerza que impulsa el arma es transmitida a la punta, que a su ves es capaz de concentrarla en un rea muy pequea de la superficie corporal. ELEMENTOS: ORIFICIO/HERIDA DE ENTRADA.(Aspecto de engaosa levedad. En forma de "ojal") TRAYECTORIA. (Generalmente no es rectilneo. Longitud variable) ORIFICIO/HERIDA DE SALIDA.(No constante. Slo en heridas transfixiantesatraviesan) INCISAS o CORTANTES MECANISMO DE ACCIN: PRESIN, PRESIN + DESLIZAMIENTO. TIPOS: LINEALES: Forma de ojal u vulo alargado. MUTILANTES: Seccin completa/ casi completa de regin anatmica prominente.EN COLGAJO: Ataque oblcuo.ATPICAS: Rozaduras, irregulares, zig zag. INCISOCONTUNDENTES MECANISMO DE ACCIN: CONTUSIN(Peso, masa) INCISA (Filo) LACERACIN Y CONTUSIN TISULAR. NO RESPETA PLANO SEO SON LAS MS GRAVES SURCO A LAZO: SURCO EN AHORCADURAS: HORIZONTAL. OBLICUO ASCENDENTE HACIA EL NUDO. CONTORNO MARCADO uniformemente. +INFERIOR, SUPERIOR JUNTO A NUDO. CONTNUO, RODEA TODO EL CUELLO DISCONTNUO, DESAPARECE junto al nudo. FRECUENTEMENTE MLTIPLE. FRECUENTEMENTE NICO. EN CARTLAGO TIROIDEO O DEBAJO. POR ENCIMA CARTLAGO TIROIDEO.