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ANTIBIOTICOS Las bacterias son organismos que su material gentico no est compartamentalizado y tienen un DNA circular, la pared celular

que es una estructura proteca con azucares que me defienden del medio externo, hay bacterias GRAMPOSITIVAS y GRAMNEGATIVAS, en cuanto a la morfologa que es la tincin bsica del microcospio. Las bacterias tienen tres formas bsicas: *COCOS *BASILOS *ESPIROQUETAS. COLONIZACION: INFECCION: La diferencia se da en que se presentan ciclos de inflamacin, respuesta del sistema inmunolgico. Infeccin. La colonizacin: Hay bacterias por ejemplo a lo largo del coln, pero no hay infeccin. En el momento de la inflamacin se debe matar a las bacterias, por lo que se hace una terapia antibitica, no es matar a las bacterias sino detener LA REPLICACION DE LAS BACTERIAS y dejar que el sistema inmune se encarga de ellas. Los primeros grupos de antibiticos: 1. SULFORAMIDAS 2. BETALACTAMICOS El moho verde tena la capacidad de inhibir el crecimiento de un cultivo bacteriano, porque el hongo empieza a generar Betalactmicos que inhiben el crecimiento. Sustancia secretada por un microorganismo capaz de inhibir el crecimiento de las bacterias. LOS BETALACTAMICOS Frmacos que tienen actividad sobre bacterias GRAMPOSITIVAS, lo que hace que los betalactmicos funcionen es el anillo betalactmico y una cadena variable. Cmo se defienden las bacterias de los antibiticos). Por segregacin de enzimas que rompen el anillo betalactmico y esa enzima es la BETALACTAMAZA. La pared celular est hecha por Proteoglicanos, Lipopolisacridos, protenas y azcar.

Cuando nosotros vamos a atacar una bacteria la debemos atacar desde el punto de vista. Los BETALACTAMICOS tienen una protena de unin a penicilinas ; la enzima se pega al punto de unin, coge una ALANINA la hala y hace una transpectidacin de ella para ir armando puentes cruzados entre la una y la otra y queda amarrada . Los betalactmicos por su anillo betalactamico va a unirse covalentemente a sta enzima en el sitio de unin de las penicilinas y me logran un enlace covalente (fijo),cuando se inhibe inhibida se queda. La bacteria en el estado normal tiene pared celular, luego hay crecimiento y elongacin del microorganismo, se empieza a acumular el material proteico, metablico y la replicacin del DNA. Y se forma un punto de divisin que es donde se debe cortar la pared celular de la bacteria para poder dividirse y engancharse y la bacteria en el momento de la replicacin va a quedar sin un pedazo de pared celular y la deja expuesta al medio ambiente y la bacteria se va a morir, entonces hay divisin de las dos paredes y quedan las dos bacterias separadas, entonces al darle un antibitico betalactmico al microorganismo se inhibe la enzima que liga la pared celular a la membrana celular . Con el Betalactmico se forman sitios de destruccin de los de la pared celular con los de la membrana celular, entonces se van a formar varios POROS, lo cual produce que cuando la bacteria se elonga para replicarse va a ver unos puntos donde no se logra fijar ni cerrar la pared celular y al suceder se va a escapar el contenido de la membrana y la bacteria se va despojar de su pared celular y queda convertida en un esferoplasto que es fcilmente reconocidopor y atacado por el sistema inmune del organismo. Los betalactamicos son frmacos que tienen dos caractersticas: Bacteriostticos y bactericidas. Problemas de los betalactamicos: laspenicilinas son muy bien toleradas, casi no tienen efectos adversos, problemas graves en un 0.5% de los pacientes. 1. Reacciones de hipersensibilidad: angioedema, shock anafilctico, respuesta inflamatoria desproporcionada al estmulo. Cada vez que vayamos a utilizar betalactmicos se debe hacer prueba de sensibilidad. 2. Las penicilinas son anlogos de GABA Y tienen un antagonismo y al antagonizar convulsiona, en inyeccin intratecal de betalactmicos. Los betalactmicos no alcanzan la barrera hematoenceflica. Las bacterias evolucionan muy rpido y han diseado una cantidad de mecanismos para defenderse de los betalactmicos en general.

PENICILINA G No tiene ningn efecto por va oral porque el anillo betalctamico es muy sensible al cido del estomago, entonces no se consigue por va oral. PRESENTACIONES (dos presentaciones) 1, CRISTALINA INTRAVENOSA 2.BENCETAZIL, penicilina de depsito. Las penicilinas no se miden en miligramos, si no en unidades internacionales (IU) AMINOPENICILINAS: PVK, si son activas por va oral. PENICILINA PROCAINICA: El problema con esta es que son de efecto reducido, solo tienen efecto sobre GRAMPOSITIVAS y son muy sensibles a la accin de las Betalactamazas y rpidamente se desarrolla resistencia bacteriana.

METICILINA (Casi no se usa), es una penicilina resistente a la accin de las betalactamas y como las bacterias no se quedan quietas, tambin desarrollaron resistencia a las penicilinas de espectro bajo. Hay organismos que son meticilinoresistentes. Cuando un microorganismo de estos es meticilinoresistente hay que dar el salto a otro grupo de antibiticos que son ACROMISILINA O CARBAPENEMS. *DICLOXACILINA : ES el mas usado. *OXACICLINA: gran ACTIVIDAD PARA microorganismos GRAMPOSITIVOS, medicamento de eleccin. *PENICILINA DE ESPECTRO AMPLIADO: Le aaden otro compuesto diferente y lo que hace es inhibir directamente a las Betalactamazas. Estas tienen efecto sobre las GRAMNEGATIVAS. -AMOXACILINA: EN infeccin y GRAMPOSITIVOS Y GRAMNEGATIVOS. Pero ahora hay un aumento en la resistencia a la amoxacilina. -AMPICILINA: Betalactmico con el inhibidor de la Betalactamasa que es el SULFAGAN. Se preservan para casos ms complicados de infeccin.

- PIPERACILINA TAZOBACTAM: Tienen un nivel de resistencia bajo en personas ms graves. - PENICILINAS DE ESPECTRO EXTENDIDO: No deben usarse fuera de instituciones y deben ser avaladas y especialista. Son la ltima lnea de defensa de Betalactmicos. Como: PIPERACILINA TAZOBACTAM, AZLOCILINA, y las TICARCICLINAS: No se consiguen en farmacias. Son en uso complicado cuando todo lo dems fallan. No se utilizan en la prctica diaria.

RECOMENDACIONES No se debe dejar de usar un antibitico cuando uno ya se siente bien, Porque al principio se matan las bacterias ms dbiles y sobreviven las ms fuertes y va a haber una resistencia bacteriana. Uno tiene que tratar un antibitico simple y bueno. En infeccin de TREPONEMA PALLIDUM, SIFILIS _ Betalactmicos-Penicilina. Tratamiento de ANTIBIOTICOS COMPLETOS.