CLORAMFENICOL

El cloramfenicol puede producir reacciones adversas importantes. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA al sistema nervioso central es de 40 a 65% con o sin inflamacin menngea. Los niveles de cloramfenicol en el tejido cerebral son nueve veces ms que las que ocurren en el suero. Tambin penetra en macrfagos alveolares y leucocitos polimorfonucleares. La vida media del cloramfenicol es de 3-4 horas. TOXICIDAD El cloramfenicol puede producir reacciones adversas importantes que incluyen: el sndrome del nio gris en prematuros y recin nacidos caracterizado por vmitos, letargia, trastornos respiratorios, cianosis, distensin abdominal, 68 hipotensin e hipotermia. Este sndrome se puede encontrar en otras edades peditricas y en adultos. La acumulacin de este antibitico activo no conjugado y sin excretar provoca una acidosis metablica con produccin exagerada de cido lctico. Este compuesto puede producir dao hematolgico secundario a mielosupresin relacionada a la dosis y raramente anemia 69 aplstica. En ocasiones puede ocurrir trombocitopenia, neuritis ptica y neurotoxicidad. INDICACIONES El cloramfenicol puede ser utilizado como substituto de otros antibiticos cuando el paciente es alrgico: contra H. influenzaecuando existe alergia a betalactmicos, en meningitis cuando el paciente es alrgico a betalactmicos, en absceso cerebral cuando el paciente no puede recibir betalactmicos o metronidazol, en el tratamiento de infecciones porSalmonella, en la terapia combinada

El cloramfenicol es un
antibitico bacteriosttico, activo contra bacterias aerbicas y anaerbicas grampositivas con la excepcin deS. aureus oxacilina resistente y enterococos. El cloramfenicol tiene actividad bactericida slo contra S. pneumoniae, H. influenzae y N. 66 meningitidis. Este antibitico tiene actividad contra algunos enterococos. Para bacilos gramnegativos aerbicos la actividad del cloramfenicol es diversa; es activo contra brucella, shigella y salmonella y tiene buena actividad contra anaerobios gramnegativos como B. fragilis. MECANISMOS DE ACCIN El cloramfenicol interfiere con la sntesis microbiana de protenas al unirse a la subunidad ribosmica 50S. La interferencia tambin ocurre en clulas humanas, lo que explica la toxicidad del cloramfenicol. MECANISMOS DE RESISTENCIA El cloramfenicol puede ser acetilado por la enzima acetiltransferasa del cloramfenicol. Esta enzima es codificada por genes que pueden codificar resistencia 67 para otros antibiticos. Las bacterias que pueden desarrollar resistencia a travs de la produccin de la acetiltransferasa incluyen S. typhi,S. dysenteriae y Pasteurella sp. Otro mecanismo bacteriano de resistencia a cloramfenicol es la prdida de la protena bacteriana de la membrana externa responsable de la

El cloramfenicol puede ser utilizado como substituto de otros antibiticos cuando el paciente es alrgico.

penetracin intracelular del cloramfenicol. FARMACOCINTICA Este compuesto penetra a todos los tejidos y lquidos. La penetracin

contra E. faecium y en Ricketsiosis o Ehrlichiosis cuando el paciente es alrgico a tetraciclinas.