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EstudioUniversidadAndrsBelloyDataVoz

Loscambiosmsrelevantesenlasaludycalidaddevida deloschilenosdelosltimos60aos
IVLASALUDPUBLICAYPRIVADAENCHILE:Demandayprestadores
Al analizar la distribucin de la poblacin por sistema de salud entre 1990 y 2009, se aprecia que ha mantenido una distribucin similar entre elsistema desalud pblico y privado.Deesemodo,sien1990,el73%delapoblacinestabaenFonasa,el16%en Isapres y 11% en otros, en 2009 las cifras se distribuyen en 73%, 16% y 10%, respectivamente. Entre esos aos, sin embargo, ms de un 10% de la poblacin se cambidelsistemapblicoalprivado,peroapartirdelao2000latendenciaempeza revertirsehastaalcanzarladistribucinactual. Al ver los ingresos por beneficiario se aprecia que en 1996 el ingreso promedio por beneficiario Fonasa era de $114.345, lo que en el caso de los beneficiarios de Isapres superaba los $200.000; para 2008 las cifras de ingreso eran $192.988 para Fonasa y $430.059paraaquellosusuariosdeIsapres. Enefecto,segnelsondeo,msdelamitaddelosafiliadosaFONASApreferiranestar enunaIsapresilealcanzaraelsueldo(51%).Estacifrasehaelevadomsde10puntos porcentualesdesdeel2002,cuandosloun40%estabadeacuerdoconestaafirmacin. Son los jvenes en mayor medida quienes preferiran estar en una Isapre si pudieran pagarla(58%),mientrasqueenelgrupodemayoredadun48%expresalomismo. Aquellos aspectos mencionados como los ms importantes en una atencin de salud sonengeneral:quelostiemposdeesperaseanbreves(58%),queeltratoquerecibedel mdicoyenfermerassearespetuosoyamable(47%),yquesepuedaelegirconquiny dnde atenderse (39%). Respecto de la satisfaccin con el sistema de salud de los usuarios, 6 de cada 10 personas estn muy satisfechas o satisfechas con l. Este porcentajeesmuchomayorentrelosafiliadosaIsapre(83%)queentrelosusuariosde Fonasa(57%)uotrossistemas(58%),ymsaltotambinentrelosentrevistadosdealto nivelsocioeconmico(76%),queentrelosgruposmedio(60%)ybajo(56%).

Engeneral,7decada10entrevistadosquedsatisfechoconlaltimaatencindesalud recibida, siendo esta cifra mayor en casi diez puntos porcentuales con respecto a una medicindelao2000.Estasatisfaccinesmarcadamentesuperiorentrelosafiliadosa Isapre(85%satisfecho)queenlosotrossistemasdesalud,reflejandoademsunmayor aumentoenlaltimadcada.Mientrasquefrentealasafirmacionesenloshospitales pblicosdeChileseatiendebienyenlasclnicasprivadasdeChileseatiendebien, slo tres de cada diez personas est de acuerdo con la primera frase, mientras que nuevedecadadiezloestconlasegunda. Lavaloracindelapoblacindelsistemaprivadodeprestadoresdeserviciosdesalud, indicaHctorSnchez,seentiendeporunaparteporlasimportantesdiferenciasenlos nivelesdecalidaddelosserviciosprivadosrespectodelospblicosyporquelostiempos deesperaenunoyotrosistemadesaludsonmuydiferentes.Lagenteloquedeseaes seratendidabienyencortoplazosintenermayorespreocupacionessilossistemasson pblicosyprivados,aclara. Los resultados del sondeo dan cuenta que para las personas ms que importarle si el prestadordesaludespblicooprivado,lorelevanteesquinlesresuelvasuproblema de salud, sostiene Manuel Inostroza, es decir, que reciban calidad en la atencin e informacin.CuandoselogrplenoxitoenlaimplementacindelbonoAugeyquese licitenlaslistasdeespera,sepodrnsolucionarlosproblemasdesaluddeloschilenos mspobresydelaclasemedia,indicaelexperto. Paraesto,adems,sedebeconsiderarcambiarlapolticadefinanciamientoensalud,ya quenoesposiblesostenerdossistemasdicotmicosdondesesegmentaalapoblacin porriesgoynivelsocioeconmico.Esnecesarioavanzarhaciaelestablecimientodeun plangarantizadodesaludparatodalapoblacinyquesefinancieconunaprimaplana subsidiada para los ms pobres y garantizando mayores grados de libertad para la poblacinentresegurossocialespblicosyprivados,complementaSnchez. Loanteriorademsrequiere,indica,unareformaprofundaalasIsapres,quedeberan comportarsemscomosegurossocialesadministradosporprivadosquecomoseguros privados de salud, no seleccionando por riesgo al ingreso, sin carencias ni preexistencias.