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MANUAL DE AUDITORIA

POBLACION DESPLAZADA

MODELO DE UN SISTEMA DE RECOLECCION Y CONSOLIDACIN DE INFORMACIN PARA EL SEGUIMIENTO DE LOS CONVENIOS DE ATENCIN EN SALUD PARA LA POBLACIN DESPLAZADA

Cali, Febrero 2.006

Registro y notificacin de la prestacin de servicios en salud a la poblacin desplazada por la violencia - en base a los RIPS
Inicio

Desarrollo financiado con recursos de la Organizacin Panamericana de la Salud y en colaboracin interinstitucional con la Secretara Departamental de Salud del Valle del Cauca.
Convenios: CO/CNT/0400181.001 - CO/CNT/0500245.001 Marzo - Diciembre de 2005

Registro y notificacin de la prestacin de servicios en salud a la poblacin desplazada por la violencia


Lunes, 16 de Enero de 2006

INTRODUCCION Este es un Manual de Auditoria el cual da las pautas que requieren los auditores para analizar los resultados aportados por la herramienta, y as facilitar y agilizar la auditoria de cuentas y pertinencia medica. A su vez brinda informacin para elaborar el perfil epidemiolgico de la Poblacin Desplazada por la Violencia. Esta herramienta en ningn momento pretende remplazar la auditoria concurrente o de soportes fsicos de historias clnicas o facturas. > Es importante tener siempre presente que la informacin obtenida en todos los reportes se extrae de los RIPS, por lo tanto es primordial que se insista con nfasis siempre en la calidad de los mismos. Como se explica en el manual del usuario, los reportes que dispone el sistema son los siguientes: 1. Cartula - Resumen de la cantidad de eventos 2. Facturacin a. Ejecucin Anlisis de Facturacin b. Detalle de facturacin semanal c. Detalle de la facturacin por concepto de servicios 3. Consultas 4. Procedimientos a. Procedimientos b. Procedimientos 100 primeros eventos - / Tipos de procedimiento 5. Hospitalizacin 6. Recin Nacidos a. Recin Nacidos b. Correlacin: Semanas Gestacinales vs. Peso RN c. Distribucin Normalizada Pesos RN 7. Medicamentos a. Medicamentos (Tipo, valor y valor promedio) b. Medicamentos de mayor utilizacin 8. Otros Servicios 9. Causa Externa 10. Reportes de Morbilidad a. Morbilidad general (100 primeras causas) b. Morbilidad en Consultas (100 primeras causas) c. Morbilidad en Urgencias (100 primeras causas) d. Morbilidad en Hospitalizacin (100 primeras causas) 11. Caracterizacin de lo usuarios a. Perfiles de los usuarios b. Geo referenciacin c. Pirmide poblacional / Estructura de capitacin d. Indicadores por usuario Detalle de usuarios (etnia / discapacidad) 12. Reportes oficiales a. Ficha de evaluacin tcnico administrativa b. Ejecucin por grupos etreos, gneros, actividades de P&P

c. Cuenta de cobro por la prestacin del servicio de salud a desplazado 13. Detalle de la Prestacin de Servicios- Pertinencia a. Resumen b. Consultas c. Procedimientos d. Urgencias e. Medicamentos f. Hospitalizacin g. Otros servicios Como estrategia de desarrollo del manual se harn las explicaciones del proceso de auditoria reporte a reporte. La manera de acceder a estos reportes esta desarrollada en la Gua de usuario, por consiguiente es recomendable tener esta gua a la mano. CARTULA RESUMEN DE LA CANTIDAD DE EVENTOS
Anlisis de RIPS
Mdulo de Reportes leer datos
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): Fecha de remisin:
Tipo archivo AC AD AF AH AM AN AP AT AU US

7600103799 07-Jul-05
No. Registros 111 157 27 177 1 734 388 3 106

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE


Indicadores: - por usuario Nombre del archivo Consultas Transacciones (Facturacin) Hospitalizacin Medicamentos Recin nacidos Procedimientos Otros servicios Urgencias Usuarios de los servicios de salud

Datos del archivo de control CT

No. Convenio (RIPS): 0799-2003 No. del Convenio (IPS): 912D-2005 Cdigo Habilitacin IPS (sel.): 7600103799

> Cantidad real de usuarios: 106

ESE Hospital Universitario del Valle Evaristo Garca, Empresa Social del Estado

En este reporte se tiene informacin bsica de la IPS que reporta los RIPS. Inicie verificando los nombres de la IPS, los cdigos de habilitacin y los nmeros de los Convenios. La herramienta automticamente har una comparacin de la informacin extrada de los RIPS (Cdigo de habilitacin de la IPS y Numero del convenio reportado) contra los valores de las mismas variables reportadas por la Secretaria de Salud (Carga de tablas bsicas Directorio), si se encuentra alguna incongruencia se abortara el proceso y regresara a la pantalla inicial. El usuario deber revisar los RIPS y reprocesarlos con los valores adecuados.

Posteriormente verifique los datos de los archivos de control. Por norma deben existir los siguientes archivos: AC: Consulta. AF: Transacciones. AH: Hospitalizacin. AM: Medicamentos. AN: Recin Nacidos. AP: Procedimientos. AT: Otros servicios AU: Urgencias US: Usuarios de servicios de Salud. AD: Descripcin agrupada de los servicios de Salud. Este no es obligatorio Una vez verifique que estn estos archivos1, valide el numero de usuarios reportados en el archivo US el cual deber ser igual al nmero que aparece en la parte inferior derecha de la tabla2. En este ejemplo existe cantidad real de usuarios: 106, en el archivo US 106 usuarios de los servicios de Salud. En caso de que exista diferencia entre estas dos cifras, se debe verificar si hay usuarios repetidos (recuerde que el archivo US no admite que existan duplicidades de nombres). EJECUCIN ANLISIS DE FACTURACIN
EJECUCIN - ANALISIS DE FACTURACION
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): ANALISIS DE FACTURACIN: No. de facturas: desde: hasta: Perodo (das): Retardo entrega (das): Valor de la facturacin: Promedio de Facturacin diaria: Factura de mximo valor: Valor promedio por Factura: Factura de mnimo valor: Cantidad de Facturas en Cero: Copagos Descuentos 7600103799 157 01-Jun-05 30-Jun-05 30 7 $ 84.396.389 $ 2.813.213 $ 22.010.445 $ 537.557 $ 4.700 $ 70.950 0,1% HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE
$ 25.000.000

MIE JUE

$ 20.000.000 $ 15.000.000 $ 10.000.000 $ 5.000.000 $0 Factura de mximo valor: Valor promedio por Factura: Factura de mnimo valor:

Ojo: No deberia haber copagos!!

Detalle de facturacin Semanal Detalle de facturacion por servicios

Este reporte le permite analizar la facturacin reportada en los RIPS de la IPS. Verifique y valide que las fechas del periodo desde y hasta corresponden a la facturacin que se esta auditando, y que no exista un retardo injustificado en la entrega o procesamiento de los RIPS
1

Recuerde que eventualmente algunos de ellos no existirn, p. Ej.: AH: si no hay hospitalizaciones / AM: si no hay entrega de medicamentos Aparecer una alarma que indica si existen ms o menos usuarios a los reportados en el archivo

Adicionalmente hay informacin del valor total de facturacin, el cual debe ser igual al valor de la cuenta de cobro presentada por la IPS; el valor promedio de la facturacin diaria para control de recursos contratados, la factura de mximo valor que nos muestra el usuario que mayor valor se le facturo (la cual debe ser comparada con el diagnostico de este para verificar pertinencia), el valor promedio por factura y la factura de mnimo valor3. En la parte derecha, el grafico muestra comparativamente los valores de la factura de mximo valor, la factura promedio y la factura de mnimo valor. En la parte inferior existe una alarma para Copagos o descuentos, la cual siempre debe dar valor $ 0, ya que como se sabe por norma la Poblacin Desplazada por la Violencia no tiene que realizar ningn tipo de copago por los servicios de la salud prestados. En caso de que estos existan como en el ejemplo, saldr una alarma que indicara: Ojo: No debera Haber copagos. DETALLE DE LA FACTURACIN SEMANAL
DETALLE DE FACTURACIN SEMANAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5E+06 4E+07 7E+06 1E+07 2E+07 0 0 0 0 0 0 0

> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS):


$ 40,000,000 $ 35,000,000 $ 30,000,000 $ 25,000,000 $ 20,000,000 $ 15,000,000 $ 10,000,000 $ 5,000,000 $0 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258 2419675.258

7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE


facturacion prom. diario Tendencia fact.

En el grafico de detalle de facturacin semanal, se podr observar el comportamiento por semana de la facturacin, teniendo en cuenta las cifras facturadas y el promedio diario. Se debe verificar que la facturacin sea semanal con una tendencia similar a la de toda la IPS, si se encuentran variaciones muy grandes dentro del periodo se debe revisar si existen facturas que se dejan abiertas en el sistema y se cierran despus de varios das de prestados los servicios, o si ha existido alguna modificacin significativa en la base de datos de la poblacin desplazada por la violencia.

Nota: podra establecerse como criterio de muestreo selectivo, que toda factura que exceda el valor promedio debe ser chequeada completamente auditoria / interventoria contable y auditoria medica-

S0 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S40 S41 S42 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52

DETALLE DE LA FACTURACIN POR CONCEPTO DE SERVICIOS


DETALLE DE LA FACTURACIN POR CONCEPTO DE SERVICIOS
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Facturacion total (Suma de facturas): $ 84.396.389 Facturacion (Suma de servicios): $ 91.454.634 Consultas Procedimientos $ 22.000 $ 22.000 $ 22.000 $ 58.200 $ 10.600 $ 25.100 $ 248.800 $ 350.500 $ 262.200 $ 22.000 $ 73.700 $ 11.100 $ 586.100 $ 83.300 $ 6.700 $ 551.829 Medicamentos Otros Servicios

> Facturacion descuadrada !! TOTAL Chequeo $ 22.000 Ok $ 22.000 Ok $ 22.000 Ok $ 195.274 Ok $ 58.200 Ok $ 10.600 Ok $ 25.100 Ok $ 807.329 Ok $ 350.500 Ok $ 262.200 Ok $ 22.000 Ok $ 924.650 Ok $ 11.100 Ok $ 121.484 Ok

Factura No. 10905695 10905706 10905753 10906198 10906235 10906341 10906353 10906421 10906693 10906850 10906988 10907272 10907504 10907547

Valor $ 22.000 $ 22.000 $ 22.000 $ 195.274 $ 58.200 $ 10.600 $ 25.100 $ 807.329 $ 350.500 $ 262.200 $ 22.000 $ 924.650 $ 11.100 $ 121.484

Usuario Jose Virne Cedeno Lozano Asisclo Cabezas Campo Omaira Suareztalaga Aura Alicia Pelaez Vdadecardona Desideria Orozco Riascos Argenis Garces Gomez Clara Patricia Paguanquiza Bravo Daneisy Gutierrez Tapie Roberta Ocoro Banguera David Javier Ramirez Gonzalez Maria Magdalena Guzman Vargas N N Osorio Mariarosalba Weimar Seir Salazar Quiceno William Potes Aragon

$ 21.450

$ 173.824

$ 3.300 $ 32.500

$ 261.550 $ 5.684

En el reporte de detalle de facturacin por concepto de servicios, se muestra el valor facturado a cada usuario por los diferentes servicios de: consultas, procedimientos, medicamentos, y otros servicios, el valor que aparece en la columna Valor, debe ser igual al valor registrado en la columna Total (sumatoria de los valores facturados a cada uno de los servicios descritos). Al final de la tabla encontrara que si las cifras son iguales aparecern las letras OK en color azul significando que esta correcto, en caso contrario aparecer la palabra Descuadrada en color rojo. Con esta informacin el auditor sabr cuales son las facturas que estn incorrectamente elaboradas, y aquellas que deben ser seleccionadas para revisin con algn criterio especfico. CONSULTAS

Consultas
> Cdigo del prestador: 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

* Finalidad de la consulta
Cant. 01 Atencin del parto (puerperio) 02 Atencin del recin nacido 03 Atencin en planificacin familiar 04 Det. de alter. de C&D del menor de 10 aos 05 Det. de alteracin del desarrollo joven 06 Det. de alter. del embarazo 07 Det. de alter. del adulto 08 Det. de alter. de agudeza visual 09 Det. de enfermedad profesional 10 No aplica TOTAL Valor ($) V/Prom.Cons. % Cant. % ($) Atencin del parto (puerperio) Atencin del recin nacido Atencin en planificacin familiar Det. de alter. de C&D del menor de 10 aos Det. de alteracin del desarrollo joven Det. de alter. del embarazo Det. de alter. del adulto Det. de alter. de agudeza visual Det. de enfermedad profesional No aplica

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

% Cant. % ($)

111 111

$ 2.618.500 $ 2.618.500

$ 23.590 $ 23.590

100,0% 100,0%

Cantidad > Consultas relacionadas con Promocin y Prevencin


Cant. Total (Cantidad de actividades en P&P) % Valor ($) P&P otras 111
P&P otras

Valor

$ 2.618.500

> Atencin: no hay acciones de P&P!!

** Tipo de diagnstico principal


Cant. 1 2 3 Impresin diagnstica Confirmado nuevo Confirmado repetido S/D TOTAL Valor ($) V/Prom.Cons. % Cant. % ($)

100% 80% 60% 111 111 $ 2.618.500 $ 2.618.500 $ 23.590 $ 23.590 100,0% 100,0% 40% 20% 0% Impresin diagnstica Confirmado nuevo 0% Cant. Valor ($) V/Prom.Cons. % Cant. % ($) Accidente de trabajo Accidente de trnsito Accidente rbico Accidente ofidico Otro tipo de accidente Evento catastrfico Lesin por agresin Lesin auto infligida Sospecha de maltrato fsico Sospecha de abuso sexual Sospecha de violencia sexual Sospecha de maltrato emocional Enfermedad general Enfermedad profesional Otra S/D 10% 20% Confirmado repetido S/D 80% 90% 100% % Cant. % ($) % Cant. % ($)

*** Causa externa


01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 Accidente de trabajo Accidente de trnsito Accidente rbico Accidente ofidico Otro tipo de accidente Evento catastrfico Lesin por agresin Lesin auto infligida Sospecha de maltrato fsico Sospecha de abuso sexual Sospecha de violencia sexual Sospecha de maltrato emocional Enfermedad general Enfermedad profesional Otra S/D TOTAL

30% 40% 50% 60% 70%

5 1

$ 123.900 $ 25.100

$ 24.780 $ 25.100

4,5% 0,9%

4,7% 1,0%

42 63 111

$ 1.126.600 $ 1.342.900 $ 2.618.500

$ 26.824 $ 21.316 $ 23.590

37,8% 56,8%

43,0% 51,3%

En este reporte se encuentran varias tablas, la primera finalidad de consulta, en ella encontramos los diferentes propsitos de consulta, se muestran en cantidad, valor total de cada tipo de actividad, valor promedio de consulta y los porcentajes respectivos. En el ejemplo que presentamos solo existe registro de consulta por finalidades diferentes a los programas de proteccin especifica, con esta informacin ya podemos observar que no han existido consultas de P&P. Al frente de esta primera tabla se encuentra la grfica de dichas actividades por porcentajes. En la siguiente tabla se encuentra la tabla de consultas relacionadas con P&P, en el caso del ejemplo no existe en los RIPS registro de actividades de este tipo. La informacin de esta tabla debe compararse con las actividades reportadas en la tabla de finalidad de consulta inmediatamente anterior y en la de Recin nacidos, y en finalidad del procedimiento que se encontraran ms adelante, la informacin de estas tablas debe ser concordante. En frente encontrara grfica s en pastel con los porcentajes y valores de cada tipo de diagnostico. Si no existen actividades de P&P aparecer en color rojo la frase: Atencin: no hay acciones de P&P. Verifique si no se encuentran contratadas o si no se cumpli con la programacin y ejecucin de las mismas. La siguiente tabla es la de Tipo de Diagnostico Principal, en ella se obtiene informacin de impresin diagnostica, diagnostico confirmado nuevo, diagnostico confirmado repetido, as como los usuarios que no tienen diagnostico registrado. Con esta informacin se puede determinar si la poblacin que ha consultado en ese periodo, lo ha hecho por urgencias, servicio en el cual los diagnsticos son de impresin, o los confirmados nuevos que pueden ser de hospitalizacin o consulta externa luego de realizarse paraclinicos, y finalmente los confirmados repetidos que pueden ser de consulta externa, o de consulta de programas. En frente encontrara los mismos datos grfica dos en barras mostrando los respectivos porcentajes. La ltima tabla muestra las causas externas de consulta, por cantidad, valor, valor, porcentaje de cada causa y porcentaje de valor. Con esta informacin se sabr las causas de consulta de la Poblacin Desplazada por la Videncia y ayudara a caracterizar la poblacin. Igualmente en frente encontrara la grfica que muestra los respectivos porcentajes de cada causa externa. Procedimientos La primera tabla muestra el ambito de realizacion del procedimiento, clasificados en ambulatorio, hospitalario o de urgencias. Ademas los procedimientos que no tienen dato de ambito registrado en los RIPS, en frente tiene la grfica de los porcentajes por cada ambito de aplicacin.

La siguiente tabla de este reporte, muestra los procedimientos por finalidad del mismo, con esta informacion se sabra el tipo de actividades realizadas a la poblacion, estas deben ser pertinentes con los diagnosticos realizados; ademas la informacion de los RIPS que no tiene registrado este dato (S/D). En frente la grfica mostrando los porcentajes que representa cada finalidad. La tabla desplegada a continuacion es la del personal que atiende, informacion que debe ser concordante con la reportada en la tabla de pertinencia de Otros Servicios. En frente la grfica que muestra los porcentajes que representa cada tipo del personal que atiende.

Procedimientos
> Cdigo del prestador: 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

* Ambito de realizacin del procedimiento


Cant. 1 2 3 Ambulatorio Hospitalario Urgencias S/D TOTAL 87 575 72 734 % 11,9% 78,3% 9,8%
Ambulatorio Hospitalario Urgencias S/D

Proce (100 prim -T proc

** Finalidad del procedimiento


Cant. 1 2 3 4 5 Diagnstico Teraputico Proteccin especfica Det. Temp. de enf. general Det. Temp. de enf. profesional S/D TOTAL 563 171 % 76,7% 23,3%

Diagnstico Teraputico Proteccin especfica Det. Temp. de enf. general Det. Temp. de enf. profesional S/D

734

*** Personal que atiende


Cant. 1 2 3 4 5 Mdico especialista Mdico general Enfermera Auxiliar de enfermera Otros S/D TOTAL 593 % 80,8%
Mdico especialista Mdico general Enfermera Auxiliar de enfermera Otros S/D

141 734

19,2%

**** Forma de realizacin del acto quirrgico


Cant. 1 Unico o unilateral 2 Mlt. o bilat., misma va, dif. Esp. 3Mlt. o bilat., misma va, igual Esp. 4 Mlt. o bilat., dif. va, dif. Esp. 5 Mlt. o bilat., dif. va, igual Esp. S/D TOTAL %
Unico o unilateral Mlt. o bilat., misma va, dif. Esp. Mlt. o bilat., misma va, igual Esp. Mlt. o bilat., dif. va, dif. Esp.

734 734

100,0%

Mlt. o bilat., dif. va, igual Esp. S/D

La ultima tabla se refiere a cirugias, especificando la forma de realizacion del mismo, dependiendo de la via de acceso, y si fue multiple o unico. En frente la grfica que muestra los porcentajes que representan las diferentes formas de realizacion del acto quirurgico. Esta informacion igualmente debe ser comparada con los diagnosticos realizados, y los procedimientos facturados. PROCEDIMIENTOS 100 PRIMEROS EVENTOS - / TIPOS DE PROCEDIMIENTO
Procedimientos
Cdigo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 19304 29117 19891 19792 19224 19290 19749 21201 19169 19170 19511 19775 29112 19933 19934 19827 19958 19490 29114 29115 19886 19316 19497 19332 19977 30104 37401

[100 primeros eventos]


Descripcin Cant.
58 48 43 42 41 39 29 18 14 14 13 12 12 10 10 10 10 10 10 10 9 8 8 8 6 6 6

Tipo de procedimiento
Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad, intervencin y Px de Medicina Fsica y Rehabilitacin Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px Radiolgicos Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad, intervencin y Px de Medicina Fsica y Rehabilitacin Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad, intervencin y Px de Medicina Fsica y Rehabilitacin Actividad, intervencin y Px de Medicina Fsica y Rehabilitacin Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad y Px-Dx de Laboratorio Clinico Actividad, intervencin y Px de Banco de Sangre Actividad, intervencin y Px Teraputico

CUADRO HEMTICO O HEMOGRAMA HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA TERAPIA RESPIRATORIA: HIGIENE BRONQUIAL (ESPIRMETRO INCENTIVO, PERCUSIN, DRENAJE Y EJERCICIOS SODIO POTASIO CLORURO SUERO, ORINA Y OTROS NITRGENO UREICO TRAX (PA O P A Y LATERAL), REJA COSTAL BILIRRUBINA DIRECTA BILIRRUBINA TOTAL HEMOCLASIFICACIN, PRUEBA SRICA PARCIAL DE ORINA, INCLUIDO SEDIMENTO TERAPIA FSICA, SESIN TRANSAMINASA OXALACETICA / ASA TRANSAMINASA PIRVICA / ALAT PROTROMBINA, TIEMPO PT TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL (PTT) GLUCOSA (EN SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS) TERAPIA DEL LENGUAJE, SESIN TERAPIA PARA REHABILITACIN CARDACA, SESIN SFILIS, SEROLOGA PRESUNTIVA (CARDIOLIPINA O VDRL) CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA PARA MICROORGANISMOS GRAM, TINCIN Y LECTURA (CUALQUIER MUESTRA) DESHIDROGENASA LCTICA LDH VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR VSG UNIDAD DE GLBULOS ROJOS CURACIN SIMPLE CON INMOVILIZACIN

En este reporte se clasifican de mayor a menor los 100 primeros procedimientos realizados en el periodo, se especifican el cdigo, la descripcin y cantidad de eventos al igual que se hace una caracterizacin del tipo de procedimientos de acuerdo a su naturaleza, segn la clasificacin del Manual de procedimientos, actividades e intervenciones. As se sabr cuales son los procedimientos ms realizados y de que tipo. HOSPITALIZACIN
Hospitalizacin

Tiene tres tablas, la primera nos muestra las causas externas por las cuales han sido hospitalizados los usuarios, por cantidad y porcentaje de cada una de ellas. La segunda corresponde a la va de ingreso del usuario a hospitalizacin igualmente por servicio, y la ultima el estado del paciente a la salida, todas con su respectiva grfica .

> Cdigo del prestador: 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

* Causa externa
Cant. 01 Accidente de trabajo 02 Accidente de trnsito 03 Accidente rbico 04 Accidente ofdico 05 Otro tipo de accidente 06 Evento catastrfico 07 Lesin por agresin 08 Lesin auto infligida 09 Sospecha de maltrato fsico 10 Sospecha de abuso sexual 11 Sospecha de violencia sexual 12 Sospecha de maltrato emocional 13 Enfermedad general 14 Enfermedad profesional 15 Otra S/D TOTAL % Accidente de trabajo Accidente de trnsito Accidente rbico Accidente ofdico Otro tipo de accidente Evento catastrfico Lesin por agresin Lesin auto infligida Sospecha de maltrato fsico Sospecha de abuso sexual Sospecha de violencia sexual Sospecha de maltrato Enfermedad general Enfermedad profesional Otra S/D

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

14,8%

19 4 27

70,4% 14,8%

** Va de ingreso a la institucin
Cant. 1 Urgencias 2 Consulta externa o programada 3 Remitido 4 Nacido en la institucin S/D TOTAL 9 18 % 33,3% 66,7%

70% 60% 50% 40% 30% 20% 27 10% 0% Urgencias Cant. Consulta externa o programada Remitido Nacido en la institucin S/D

*** Estado a la salida


1 2 Vivo Muerto S/D TOTAL 25 2 27 % 92,6% 7,4%

> Cdigo del prestador: 7600103799

La ltima tabla muestra si hubo o no mortalidad hospitalaria. Se debe comparar con la tabla del reporte de indicadores de usuario donde se muestra el porcentaje de mortalidad. Deber existir dato en los dos reportes y ser concordante, lo cual significa que hay probabilidad de que los RIPS se Recien Nacidos encuentren incompletos.
Vivo S/D Muerto

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

* Control prenatal
Cant. 1 2 Si No S/D TOTAL 1 % 100,0% Mortalidad perinatal %

Cant.

Recin Nacidos En este reporte se observa la siguiente informacin: En la primera tabla se verifica si existi o no control prenatal durante el embarazo, con esto se verifica si se realizaron actividades de P&P, especifica, tambin la cantidad y porcentaje con su grfica respectiva. La segunda tabla nos muestra el sexo de los recin nacidos en cantidad, porcentaje y grficamente. Compare si todos los recin nacidos tuvieron atencin prenatal sino se debe realizar la intervencin respectiva para saber que sucedi.

1 Si No vivos muertos 1

** Sexo
Cant. M F Masculino Femenino S/D TOTAL 1 % 100,0% vivos muertos 1 Masculino Femenino

** Edad Gestacional
Semanas 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 otras Cant. 2

Frecuencias de nacimientos por semanas gestacionales

Cant. Nacimientos 1

0 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Semanas

0%

** Peso RN
Cant. < 2500 gms >= 2500 gms < 2500 gms >= 2500 gms 100% Peso vs.Semanas Distribucion Normalizada Pesos RN 1 1

La tercera tabla nos muestra las edades gestacionales registradas en los RIPS para cada Recin Nacido, con su grfica respectiva. Adicionalmente se tiene la grfica de Archivo de Recien Nacidos - Correlacion: Semanas Gestacionales vs. Peso RN > Cdigo del prestador: 7600103799 Peso vs. Semanas y Dist. Normalizada HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE del peso, esto nos permitir tener informacin acerca de recin nacidos de bajo peso o prematuros.
Peso (gms.) 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Semanas

Es importante comparar esta informacin con la registrada en el reporte de consultas relacionadas con P&P, con el reporte de finalidad de procedimiento, y con la finalidad de la consulta.

La informacin debe ser la misma en todos los reportes. Adicionalmente se tendr informacin sobre recin nacidos de bajo peso necesaria para realizar seguimientos a esta poblacin y captar pacientes a programas. En la Distribucin normalizada por pesos de los recin nacidos, se obtiene el calculo de la media, desviacin estndar, moda, mnimo, primer cuartil, mediana, tercer cuartil, y valor mximo; datos estadsticos importantes para caracterizar a la poblacin de Recin Nacidos. MEDICAMENTOS
Medicamentos
> Cdigo del prestador: 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Semanas gestacin vs. peso RN

* Tipo, valor y valor promedio de Medicamentos


1 Medicamento POS 2 Medicamento no POS TOTAL Cantidad 145 32 177 % Cant. 81,9% 18,1% Valor $ 8.145.020 $ 15.288.188 $ 23.433.208 % [$] 34,8% 65,2% Vlr Prom. $ 56.173 $ 477.756 $ 132.391

Medicamentos de mayor utilizacin

1 2

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Medicamento POS

% Cant. % [$]

Medicamento no POS

Este reporte permite hacer un anlisis comparativo entre los medicamentos POS vs. los no POS en trminos de cantidades, valores y porcentajes de estos medicamentos. Con esta informacin sabremos cuanto del valor total del convenio en el periodo reportado se esta facturando a medicamentos.

Adicionalmente encontrara a continuacin acceso a otro reporte que le brindara ms informacin acerca de medicamentos.

Medicamentos
Nombre genrico del medicamento CIPROFLOXACINA X 100 MG SODIO CLORURO AL 0 9p X 500 CC LOVASTATINA X 20 MG FUROSEMIDA X 40 MG METRONIDAZOL 5p X 500 MG DIPIRONA SODICA 2 5 GM NOVAL RANITIDINA X 150 MG OXACILINA X 1 GR DEXTROSA AL 5p AD SS X 500 CC CAPTOPRIL 50 MG POTASIO CLORURO 20MQ X 10 ML FUROSEMIDA X 20 MG RANITIDINA X 50 MG VANCOMICINA HCL X 500 MGS USAR 10149 GANCICLOVIR 500 MG MAGNESIO SULFATO 20p SULFATO ANHIDRICO TAB 100 300 FLUCONAZOL X 200 MGS FLUOXETINA X 20 MG LEVOMEPROMAZINA USAR 11482 LORATADINA X 10 MG SODIO CLORURO 20MQ X 10 ML TEOFILINA 10MG USAR 10476 HEPARINA 25000 5ML SODIO CLORURO AL 0 9p X 100 ML TRIMETROPIN SULFA 160 800 GR Total 286 188 128 120 110 107 103 70 65 60 57 54 50 44 40 31 31 31 30 30 30 30 30 30 28 27 27 ANTIINFECCIOSOS, ANTIBACTERIANOS, HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES LIQUIDOS Y ELECTROLITOS METABOLISMO, HIPOLIPEMIANTES CARDIOVASCULAR Y RENAL, DIURETICOS HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES, ANTIINFECCIOSOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO, ANALGESICOS NO NARCOTICOS GASTROINTESTINAL Y METABOLISMO GASTROINTESTINAL, ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES, ANTIINFECCIOSOS LIQUIDOS Y ELECTROLITOS CARDIOVASCULAR Y RENAL, ANTIHIPERTENSORES LIQUIDOS Y ELECTROLITOS CARDIOVASCULAR Y RENAL, DIURETICOS GASTROINTESTINAL Y METABOLISMO GASTROINTESTINAL, ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA OTROS

Este reporte le muestra los medicamentos por tipo del mismo segn el acuerdo LIQUIDOS Y ELECTROLITOS SANGRE, ANTIANEMICOS 228 y 282, y adems cual es ANTIMICOTICOS, OTROS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO, ANTIDEPRESIVOS el medicamento mas ANTIHISTAMINICOS prescrito. Siempre se hace LIQUIDOS Y ELECTROLITOS en trminos del nombre HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES, CARDIOVASCULAR genrico del medicamento, ANTIINFECCIOSOS, ANTIBACTERIANOS, INFECCION RESPIRATORIA AGUDA, SIDA las cantidades formuladas y los tipos o categoras de los medicamentos utilizados (Lista Clasificada de mayor a menor uso). Compare esta informacin con la morbilidad para ver si hay una correspondencia entre estas terapias y los diagnsticos realizados a la poblacin, tambin verifique que los de mayor uso y sus cantidades no son exageradas en nmero para la poblacin atendida. Verifique que en esta tabla solo existan reportados medicamentos, no pueden haber insumos (ocasionalmente se encuentran reportados insumos tipo jeringas, venocat,), adems compare el medicamento reportado con la descripcin del mismo el cual debe ser concordante, en caso contrario deber revisarse la calidad del RIPS. OTROS SERVICIOS
Otros servicios
Nombre del servicio OXIGENO LIQUIDO MEDICINAL JERINGAS DESECHABLES X 5 CC JERINGAS DESECHABLES DE 10CC HABITACION DE CUATRO O MAS CAMAS SONDA DE SUCCION CON REGULADOR No 14 ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA POR EL ESPECIALISTA TRATAN SONDA DE SUCCION CON REGULADOR No 16 ELECTRODOS DESECHABLES PARA ADULTOS MACROGOTEO SIN AGUJA BURETROL X 150 ML CUIDADO INTERMEDIO GUANTES DESECHABLES GRANDES IRBESARTAN X300 MG CATETER DE TEFLON RADIOPACO N18 X 1 1 4 JERINGAS DESECHABLES DE 1 CC AGUJA DESECHABLE N21 X 1 1 2 CATETER DE TEFLON RADIOPACO N20 X 1 1 4 GASA EMPACADA X 5 ACCESORIO BOMBA DE INFUSION BAXTER MATERIALES DE SUTURA Y CURACION MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES OX JERINGAS DESECHABLES DE INSULINA 100 U 1 EQUIPO EXTENSION ANESTESIA ADULTO LLAVES DE 3 VIAS DESECHABLES MATERIALES DE CURACION POR COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS SONDA DE SUCCION CON REGULADOR No 12 Total 636 483 378 126 97 89 45 43 39 38 33 32 28 23 22 21 17 13 12 12 11 9 9 7 7

En este reporte usted debe prestar atencin a los insumos mas utilizados, las estancias y los honorarios, de mayor a menor uso. Esta informacin debe compararse con las actividades, procedimientos, consultas y hospitalizaciones reportadas en los RIPS para observar si se correlacionan. CAUSA EXTERNA El reporte compara las diferentes causas externas de ingreso a la Institucin, en los servicios de consulta, urgencias y hospitalizacin; en cantidades y porcentajes, con sus respectivos grficos. Observe si las causas reportadas coinciden con las mostradas en las tablas individuales de consulta, y hospitalizacin, en caso contrario se debe buscar donde se encuentra el error de la diferencia en el reporte de la informacin. REPORTES DE MORBILIDAD Este grupo de reportes permite obtener la informacin para realizar el perfil epidemiolgico de la poblacin desplazada por la violencia.
Causa Externa : [Consulta - Urgencias - Hospitalizacin]
> Cdigo del prestador: 7600103799
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

* Causa externa
01 Accidente de trabajo 02 Accidente de trnsito 03 Accidente rbico 04 Accidente ofdico 05 Otro tipo de accidente 06 Evento catastrfico 07 Lesin por agresin 08 Lesin auto infligida 09 Sospecha de maltrato fsico 10 Sospecha de abuso sexual 11 Sospecha de violencia sexual 12 Sospecha de maltrato emocional 13 Enfermedad general 14 Enfermedad profesional 15 Otra TOTAL % 70 01 60 02 50 03 04 40 05 06 30 07 20 08 09 10 10 11 0 12 13 14 15

Consulta
Cant. %

Urgencias
Cant. 3 % 2,7%

Hospitalizacin
Cant. % 2% CONSULTA URGENCIAS HOSPITALIZA 111 3 27 19%

5 1

4,5% 0,9%

3,6%

79%

42 37,8% 63 56,8% 111 78,7%

19 17,1% 4 3,6% 27 19,1%

CONSULTA URGENCIAS HOSPITALIZACION

3 2,1%

Sospecha de abuso sexual

Enfermedad general

Sospecha de maltrato fsico

Sospecha de violencia sexual

Sospecha de maltrato emocional

Enfermedad profesional

Lesin auto infligida

Accidente ofdico

Accidente de trnsito

Accidente rbico

Accidente de trabajo

Evento catastrfico

01

Otro tipo de accidente

MORBILIDAD GENERAL
Morbilidad [100 primeras causas] - SIVIGILA
Dx CIE10
B222 O990 D571 S069 S064 I442 D352 Z478 N189

Descripcion
ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SINDROME CAQUECTICO ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO ANEMIA FALCIFORME SIN CRISIS TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO HEMORRAGIA EPIDURAL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS OTROS CUIDADOS ESPECIFICADOS POSTERIORES A LA ORTOPEDIA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA

Consultas Hospitalizacion Urgencias


8 2 3 3 3 3 2 3 3 1 1 1 1 1 2 1

total
8 4 4 4 4 4 4 3 3

VIH/SIDA

Se muestran las cien primeras causas de morbilidad por consulta, hospitalizacin y urgencias, asociado adems a los eventos de vigilancia epidemiolgica del Sivigila, por cantidad. En lo posible verifique la existencia de la notificacin obligatoria de los eventos marcados en la columna denominada Asociacin con los Eventos de SIVIGILA.

Lesin por agresin

Asociacion con los Eventos del Sivigila

Otra

MORBILIDAD POR CONSULTAS


Morbilidad / Consultas
Dx CIE10
B222 D571 S069 S064 I442 Z478 N189 M791 D352 O990
ANEMIA FALCIFORME SIN CRISIS TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO HEMORRAGIA EPIDURAL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO OTROS CUIDADOS ESPECIFICADOS POSTERIORES A LA ORTOPEDIA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA MIALGIA TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SINDROME CAQUECTICO

[100 primeras causas]


Cant.
8 3 3 3 3 3 3 3 2 2

Descripcion

MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIN


Morbilidad / Hospitalizacin
Dx CIE10
D352 R100 D571 S069 S064 I442 O990 Z370 O360 D693
TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS ABDOMEN AGUDO ANEMIA FALCIFORME SIN CRISIS TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO HEMORRAGIA EPIDURAL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO NACIDO VIVO, UNICO ATENCION MATERNA POR ISOINMUNIZACION RHESUS PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA

[100 primeras causas]


Cant.
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1

Descripcion

MORBILIDAD POR URGENCIAS


Morbilidad / Urgencias
Dx CIE10
O990 M545 Z930
LUMBAGO NO ESPECIFICADO TRAQUEOSTOMIA ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO

[100 primeras causas]


Cant.
1 1 1

Descripcion

CARACTERIZACIN DE LOS USUARIOS Para completar el perfil epidemiolgico y la caracterizacin de la poblacin, es necesario revisar la informacin demogrfica que muestran las siguientes tablas:

Perfil de los Usuarios


> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): Fecha de remisin: 7600103799 07-Jul-05 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Otro Desplazados S/D

Masculino Femenino S/D

46 60

43,4% 56,6%
Geo_Referencia

Masculino Femenino

Perfil segn el rgimen de Seguridad Social Perfil por Gnero Perfil por la zona de procedencia
120 Urbana Rural 90 S/D 60 30 0 Cant. Cant. 105 1 80 70 60 50 40 30 20 10 Urbana 105 Rural 1 S/D 0 0 Cant. AS 1 CC 71

Perfil segn el tipo de los documentos de identidad AS 1


CC TI RC MS NI UN CE PA S/D TI 3 RC 27 MS 4 71 3 27 4

Cant.

NI 0

UN 0

CE 0

PA 0

S/D 0

Rgimen Seg. Social Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Otro Desplazados S/D Total

Usuarios

106

100,0%

106

En la grfica de Rgimen de Seguridad Social se observa el tipo de rgimen, es importante en esta informacin verificar que todos deben aparecer como desplazados (reportado con numeral 6 en el tipo de rgimen en los RIPS), en ningn caso puede aparecer poblacin registrada en los Regmenes especficos. En el perfil por gnero se grfica el porcentaje de cada gnero de la poblacin atendida en el periodo. En la grfica de zona de procedencia se divide la poblacin en procedencia de zona rural o urbana. En la grfica de perfil segn documento de identidad se observa con que tipo de documento se ha identificado la poblacin al momento de solicitar los servicios. Adicionalmente existe una ltima tabla en la que se observa el rgimen de Seguridad Social, en la cual se observa el nmero de usuarios por rgimen y el porcentaje que representa cada rgimen. En el ejemplo mostrado se observa que todos se han reportado como vinculados, un error por el cual se deberan reprocesar los RIPS de soporte en la cuenta de ese periodo.

En este reporte se muestra la cantidad de Usuarios x Mpio. de residencia habitual; lo cual significa que con el anlisis de estos datos se puede obtener una idea bastante clara de los orgenes del desplazamiento; es evidente que esto es valido siempre y cuando sea correctamente registrado el dato en los RIPS.

GEO REFERENCIACION - USUARIOS x MPIO DE RESIDENCIA HABITUAL > Cdigo del prestador: 7600103799
Cod. DANE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 19001 19256 19318 19455 19821 52001 76001 76109 76233 76275 76520 76670 76828

Municipio de resiencia habitual


Popayn, CAUCA El Tambo, CAUCA Guapi, CAUCA Miranda, CAUCA Toribo, CAUCA Pasto, NARIO Cali, VALLE Buenaventura, VALLE Dagua, VALLE Florida, VALLE Palmira, VALLE San Pedro, VALLE Trujillo, VALLE

Cantidad
1 1 1 2 2 1 87 4 1 1 3 1 1

PIRMIDE POBLACIONAL / ESTRUCTURA DE CAPITACIN


PIRMIDE POBLACIONAL G. Etreo 0-1 1 2 3 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 > 75 TOTALES % Masculino 1 1 1 2 4 6 2 3 4 2 1 4 3 2 1 3 2 4 46 106 43% 57% Femenino 1 2 2 1 6 1 6 3 6 9 4 4 4 2 3 2 1 1 2 60
> 75 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 4 3 2 1 0-1

Femenino Masculino

-1 -2 -2 -1 -6 -1 -6 -3 -6 -9 -4 -4 -4 -2 -3 -2 -1 -1 -2

-10

-8

-6

-4

-2

GRUPOS DE EDAD

ESTRUCTURA DE CAPITACION POR EDAD % Poblacin participacin Menores de 1 2 2% de 1 a 4 9 8% de 5 a 14 17 16% de 15 a 44 Mujer 32 30% de 15 a 44 Hombre 16 15% de 45 a 59 15 14% de 60 y ms 15 14% TOTAL 106 100%

Menores de 1 de 60 y ms de 1 a 4

de 45 a 59

de 5 a 14

de 15 a 44 Hombre

de 15 a 44 Mujer

Estructura de Capitacin

En este reporte se observa la informacin de Pirmide Poblacional por grupos etareos, por gnero, con su respectivo porcentaje de participacin, con esta informacin se elabora todo el perfil epidemiolgico.

INDICADORES POR USUARIO


Indicadores por usuario
No. usuarios [Arch. US]: 1 2 3 4 5 6 7 8 Hospitalizacin Mortalidad Hospitalaria > Cdigo del prestador: 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE 106 Cant. Usuarios diferentes: 106 1,05 1,48 6,61 Costo por usuario Valor medicamentos por usuario Valor actividades P&P por usuario $ 796.192 $ 221.068 $0 25,5% 1,89%
Detalle de usuarios - etnia, discapacidad

Consultas por usuario Facturas por usuario Procedimientos por usuario

Este ejemplo es el reporte de indicadores por usuario, como podr observar el nmero de usuarios del archivo US es 106, y en la alarma cantidad usuarios diferentes 106. En caso de que estos nmeros sean diferentes, se debe verificar si existe un usuario reportado doblemente, corregir los RIPS de usuario y reprocesar. Posteriormente encontrara datos con informacin promedio de consulta, facturacin, procedimientos, costos, valor medicamentos, y valor actividades de P&P por usuario. Todos son datos calculados a partir de las cifras reportadas por la facturacin en los RIPS. Con estos promedios se puede determinar la utilizacin de servicios como consulta o procedimientos, lo cual permite realizar programacin mensual o anual de estas actividades a realizar a la poblacin Desplazada por la violencia. Respecto a los datos de: promedio de facturacin, medicamentos y actividades de P&P por usuario, servirn para control de los recursos asignados y para contrataciones futuras. Adicionalmente se calcula el porcentaje que representa la hospitalizacin en el total de la facturacin y el porcentaje de mortalidad hospitalaria si esta ha existido en el periodo reportado. DETALLE DE USUARIOS (ETNIA / DISCAPACIDAD) Este es un reporte donde adems de mostrarse los detalles de cada usuario, permite la captura de la informacin respecto de la etnia y la discapacidad, variables que no se encuentran disponibles en los archivos de los RIPS.

Detalle de los Usuarios - genero - edad - etnia - discapacidad


> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE Fecha de remisin: 07-Jul-05
Usuario ALFREDO HURTADO RUIZ ALONSO CORREA RAMIREZ ALVARO ALEXANDER MUNOZ MUNOZ AMEIDY TAPIERO ARENAS AMPARO ZULUAGA DFEBUITRAGO ANA CAROLINA RENTERIA DELGADO ANA DEICY RUIZ DAZA ANA INES LEON RUIZ ANA TULIA GONZALEZ GONZALEZ Genero M M M M F F F F F Edad 76 49 10 25 53 3 18 23 36 Zona Tipo doc U CC U CC U RC U CC U CC U RC U CC U CC U CC No. doc / HC 1.435.687 1.383.571 19.399.298 96.332.593 21.657.711 32.984.753 1.130.648.557 31.710.763 42.898.933 etnia Mestizo-Blanco Mestizo-Blanco Mestizo-Blanco Indigena Mestizo-Blanco Afrocolombiana Afrocolombiana Mestizo-Blanco discapacidad Auditiva Mental Fisica

Visual

Con esta plantilla de usuarios por gnero, edad, etnia y discapacidad complementara los datos que le permitirn la construccin de un perfil epidemiolgico mas completo, el cual ayudara a determinar y programar el tipo de acciones a realizar con dicha poblacin y a documentar la informacin requerida para acceder a recursos de otros programas. REPORTES OFICIALES Corresponden a los reportes definidos por el Ministerio de la Proteccin Social, y cuyos objetivos primarios obedecen a recoger un resumen de todo el proceso: Ficha de evaluacin tcnica, administrativa y financiera para poblacin desplazada por la violencia Ejecucin por grupos etareos, gneros, actividades de P&P Cuenta de cobro por la prestacin del servicio de salud a desplazado Estos reportes tambin aportan informacin para el proceso de auditoria de cuentas y de pertinencia mdica.

FICHA DE EVALUACIN TCNICA, ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA


FICHA DE EVALUACION TECNICA, ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA PARA POBLACION DESPLAZADA POR LA VIOLENCIA 1. INFORMACION GENERALSOBRE EL CONVENIO
ENTIDAD: Hospital Universitario Del Valle No. DEL CONVENIO: 912D-2005 DEPARTAMENTO: Valle del Cauca FECHA DE INICIACION: PERIODO REPORTADO: $ 378.526.000 01-Jun-05 30-Jun-05

COSTO TOTAL DEL CONVENIO:

VALOR ANTICIPO

NOMBRE COORDINADOR DEPARTAMENTAL DEL CONVENIO: MARIA LURY MENA OSSA

2. INFORMACION GENERAL SOBRE EL SUBCONVENIO/SUBCONTRATO U OTRO


RED DE PRESTADORES/MUNICIPIO HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE (Cod.: 7600103799) TOTALES No. PESONAS ATENDIDAS/ PERIODO 106 106 VALOR TOTAL DEL SUBCONVENIO $ 378.526.000 $ 378.526.000 VALOR EJECUTADO / PERIODO $ 84.396.389 $ 84.396.389 SALDO POR EJECUTAR $ 294.129.611 $ 294.129.611

3. INFORMACION TECNICA
DIAGNOSTICO GENERAL (MORBILIDAD SEGUN CIE 10) [CONSULTAS + URGENCIAS + HOSPITALIZACION]
B222: ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SINDROME CAQUECTICO O990: ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO D352: TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS D571: ANEMIA FALCIFORME SIN CRISIS S069: TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO S064: HEMORRAGIA EPIDURAL I442: BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO M545: LUMBAGO NO ESPECIFICADO Z930: TRAQUEOSTOMIA Z478: OTROS CUIDADOS ESPECIFICADOS POSTERIORES A LA ORTOPEDIA N189: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA M791: MIALGIA R100: ABDOMEN AGUDO Z370: NACIDO VIVO, UNICO O360: ATENCION MATERNA POR ISOINMUNIZACION RHESUS D693: PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA K259: ULCERA GASTRICA NO ESPECIFICADA COMO AGUDA NI CRONICA, S R31X: HEMATURIA, NO ESPECIFICADA I509: INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA S698: OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DE LA MUECA Y DE LA MA TOTALES

CANT. 8 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 63 Fisica 1 25,0%

% 5,8% 2,9% 2,9% 2,9% 2,9% 2,9% 2,9% 2,2% 2,2% 2,2% 2,2% 2,2% 1,4% 1,4% 1,4% 1,4% 1,4% 1,4% 1,4% 1,4% 45,7%

GENERO MUJ. 3 3 4 4 4 4 3 3 1 1 3 2 1 1 HOM. 8 IND.

ETNIA AFROC. ROM MESTIZO

SECTOR URBANO 8 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 1 1 2 2 2 2 2 60 RURAL

2 2 1

29 Auditiva 1 25,0%

2 2 2 2 2 31 Visual 1 25,0% Mental 1 25,0%

Tipo de discapacidad Total de Usuarios con discapacidad %

Cognitiva -

____________________________________________________ FIRMA COORDINADOR CONVENIO DEPARTAMENTAL

Este reporte, que originalmente se calculaba solo a nivel de la consolidacin del Departamento, se ha dispuesto para que exprese el resumen de ejecucin de una IPS especfica; se le han suprimido lneas en el numeral 2 y el clculo de discapacidades se ha modificado en trminos de obtener cantidades y porcentajes. Se observa en este cuadro la informacin general del convenio, verifique si lo registrado coincide con la informacin del convenio. Adems tiene el dato del valor ejecutado y el saldo por ejecutar, lo cual sirve de control para programacin de actividades. Adems en el tercer bloque se resume la morbilidad por gnero, edad, etnia y discapacidad lo cual complementa la caracterizacin de la poblacin desplazada por la violencia reportada en ese periodo. La informacin de este reporte debe coincidir con la de los reportes de morbilidad de consulta, urgencias y hospitalizacin.

EJECUCIN POR GRUPOS ETAREOS, GNEROS, ACTIVIDADES DE P&P


MORBILIDAD POR GRUPOS ETAREOS Y GENERO - (personas) DIAGNOSTICOS POR EDAD
Menores de 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 14 aos De 15 a 44 aos de 45 a 59 aos 60 y ms aos totales

> Cdigo del prestador: 7600103799


HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

MASCULINO
No. de casos 1 4 10 16 6 9 46 Porcentaje 2% 9% 22% 35% 13% 20% 100%

FEMENINO
No. de casos 1 5 7 32 9 6 60 Porcentaje 2% 8% 12% 53% 15% 10% 100%

ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y PREVENCIN


Acividad
Atencin del parto (puerperio) Atencin del recin nacido Atencin en planificacin familiar Alteraciones de C&D del menor de 10 aos Alteracin del desarrollo joven Alteraciones del embarazo Alteraciones del adulto Alteraciones de agudeza visual Deteterminacion de enfermedad profesional

No de actividades realizadas

Recien Nacido
Con control prenatal Sin control prenatal Total 1 1

% 100,0% 100,0% % 92,6% 7,4% 100,0%

Mortalidad (Estado salida Hospitaliz.)


Vivos Muertos S/D Total 25 2 27

Muestra cuatro tablas en las cuales se resumen las actividades de P&P por gnero, y edad. Esta informacin debe ser igual a la consignada en los anteriores reportes de P&P (Consultas y Recin Nacidos, Procedimientos 100 primeros eventos). CUENTA DE COBRO POR LA PRESTACIN DEL SERVICIO
REPUBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA SUBCUENTA DE RIESGOS CATASTROFICOS DESPLAZADO POR LA VIOLENCIA CUENTA DE COBRO POR LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD A DESPLAZADO
1. DATOS DEL CENTRO ASISTENCIAL 1.1. Nombre: Hospital Universitario Del Valle NIT. No.: 890303461-2 No. Acredit. R.S.S.: 7600103799

1.2 (Direccin, Municipio, Departamento): Calle 5 No. 36-08, Cali, Valle del Cauca

2. DATOS DE LA VICTIMA 2.1. Apellidos y Nombre: TINOCO VEGA, SANDRA PATRICIA 2.2. Documento de Identidad: CC 2.3. Etnia: 3.DATOS SOBRE LA ATENCION MEDICA A LA VICTIMA 3.1. Tipos de Tratamiento: 3.2. Hospitalizacion: 3.3. Dignsticos (principal): Consulta: O809 Hospitalizacin: O809 Urgencias: 3.4. Discapacidad Ninguna 4. REFERENCIA 4.1. Remisin a__ Institucin Prestadora del Servicio de Salud__________________________________________ - Consultas (1) - Procedimientos (6) - Hospitalizacin (1) - Otros servicios (4) Ingreso: 12-Abr-05 Condicion de salida: Vivo
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION

Edad: 34 aos

Sexo: Femenino

Nmero: 28.742.343 Sector: Urbano

Egreso: 15-Abr-05

Estancia (dias): 3

5. DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS CODIGO No. AP AM AT AC CONCEPTO Procedimientos Medicamentos Otros servicios Consultas CANTIDAD 6 4 1 % Cobro 26,6% 71,0% 2,4% Gran total VALOR TOTAL: SON SETECIENTOS OCHENTA Y CUATRO MIL CIEN PESOS M/CTE. VALOR TOTAL $ 208.900 $ 556.400 $ 18.800 $ 784.100

__________________________________ FIRMA

En este reporte usted podr observar las cuentas de cobro de cada uno de los usuarios; teniendo presente que para hacer mas completa la auditoria, se han realizado algunas modificaciones al formato oficial, estas son: Se rediseo del conjunto de datos sobre la atencin medica: o Se determinan todos los servicios (tipo y cantidad) prestados o Se despliega la informacin sobre hospitalizacin si la hubo incluyendo la variable condicin de salida o Se reportan los diagnsticos principales de cada servicio, al lado derecho del mismo (consulta, hospitalizacin y urgencias) se referencia el diagnostico con su cdigo de CIE10 y su descripcin. No se diligencia el Numeral 4, Referencia: (no existe el dato de la remisin en los RIPS) Descripcin de los servicios: se hace en trminos del modelo de los RIPS y se calculan sus porcentajes de participacin en la cuenta DETALLE DE LA PRESTACION DE SERVICIOS PERTINENCIA Cuando se desplieguen los detalles de la atencin / PERTINENCIA, observara la siguiente tabla:
PERTINENCIA EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS - Detalles de la Facturacin
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

- Detalles de atencion - PERTINENCIA

Usuario: FRANCIA ELENA DIAZ BOLANOS; [ CC 27277225 ]


Edad: 30 aos Sexo: Femenino 4 Procedimientos Medicamentos Otros servicios 3 Consultas Urgencias Hospitalizacin

Resumen:

Valor total de los servicios $ 344.200 > Facturacin del usuario seleccionado: Fact. No. 10866163 10871833 10873233 10876042 10877687 10879297 Fecha 05-Abr-05 13-Abr-05 14-Abr-05 18-Abr-05 20-Abr-05 26-Abr-05 Valor factura $ 233.600 $ 22.000 $ 17.900 $ 17.900 $ 22.000 $ 30.800 Consultas $ 22.000 $ 17.900 $ 17.900 $ 22.000 $ 30.800 Procedimientos Medicamentos Otros Servicios $ 233.600

TOTALES

$ 344.200

$ 79.800

$ 264.400

En el primer recuadro esta la informacin bsica de cada usuario, luego el resumen de todos los servicios prestados y finalmente la relacin de la facturacin correspondiente al usuario. Verifique que las fechas de las facturas corresponden al periodo reportado en los RIPS. Observe

cuidadosamente la racionalidad del gasto de cada factura, e investigue las que le llamen la atencin. No olvide que el valor total de la factura debe ser igual ala sumatoria de todos los servicios prestados. Si desea revisar la cuenta de cobro de otro usuario, regrese haciendo un clic sobre el logo de la OPS, y en el selector escoja el usuario que requiere verificar. Para continuar con la verificacin de la pertinencia y el detalle de los servicios prestados, ubquese sobre el nombre del servicio que desea analizar y dele un click. CONSULTAS
CONSULTAS: DETALLE DE LA PRESTACION DE SERVICIOS - Pertinencia
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Usuario: FRANCIA ELENA DIAZ BOLANOS; [ CC 27277225 ]


Edad: 30 aos
Pertinencia Rev. Gen., Rev. edad Rev. Gen., Rev. edad Rev. Gen., Rev. edad Rev. Gen., Rev. edad Fecha de la consulta 11-Abr-05 14-Abr-05 18-Abr-05 15-Abr-05

Sexo: Femenino
Descripcion del Dx principal HIPOACUSIA, NO ESPECIFICADA DOLOR EN ARTICULACION DOLOR EN ARTICULACION TRASTORNOS DEL NERVIO OPTICO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

Nmero de la Cdigo del Dx factura principal 10871833 H919 10873233 M255 10876042 M255 10877687 H470

Al darle click a consulta se despliega el detalle de estas, obteniendo la informacin acerca de las pertinencias entre la edad y el gnero de cada uno de los diagnsticos realizados, la fecha de la consulta y el nmero de cada una de las facturas generadas. No olvide verificar que la fecha de la consulta coincida con el periodo de RIPS reportado, y el de la factura correspondiente; en caso contrario se debe verificar si estas consultas no han sido facturadas previamente. En la columna de pertinencia pueden aparecer los calificativos Rev. Gen, Rev. Edad, en caso de que los diagnsticos registrados no sean pertinentes con la edad y el genero del usuario, o Gen OK, Edad OK, cuando el genero y la edad son pertinentes con los diagnsticos registrados a ese usuario. Es de aclarar que en el caso de la edad, estrictamente no tiene que ser la que se encuentra parametrizada, puesto que las tablas de parametrizacion se definieron teniendo en cuenta la edad de mayor frecuencia de aparicin de la patologa, pero en algunos casos se presentan los eventos en edades no esperadas. Por tanto cuando aparezca en frente de pertinencia de edad la frase revisar edad, es simplemente para que se verifique en ese caso en particular pero no necesariamente porque este errado el diagnostico en esa edad. No olvide comparar la cantidad de las consultas desplegadas en este reporte, con las registradas en el cuadro resumen previo. Para chequear los detalles de otros servicios, haga un click sobre el logo de la OPS que lo regresara a la ficha resumen detalle de prestacin de servicios- pertinencia y escoja el nuevo servicio a auditar.

PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS: DETALLE DE LA PRESTACION DE SERVICIOS - Pertinencia, tipo de Px


> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Usuario: FRANCIA ELENA DIAZ BOLANOS; [ CC 27277225 ]


Edad: 30 aos
Fecha del procedimiento Gen: Ok, Edad: Ok 02-Abr-05 Rev. Gen., Rev. edad 21-Abr-05 Rev. Gen., Rev. edad 21-Abr-05 Pertinencia

Sexo: Femenino
Cdigo del proced. 21706 27102 27103 DESCRIPCION / TIPO DEL PROCEDIMIENTO SENOS PARANASALES O RINOFARINGE (INCLUYE CORTES AXIALES AUDIOMETRA TONAL / Actividad, intervencin y Px de Otorrinolaringolog AUDIOMETRA VERBAL (LOGO AUDIOMETRA) / Actividad, intervencin

Nmero de Cdigo del Descripcion del Dx principal la factura Dx principal 10866163 J328 OTRAS SINUSITIS CRONICAS 10879297 Z018 OTROS EXAMENES ESPECIALES ESPECIFICADOS OTROS EXAMENES ESPECIALES ESPECIFICADOS 10879297 Z018

En este reporte encontrara la informacin detallada de los procedimientos realizados al usuario seleccionado, la pertinencia con la edad y gnero de cada uno de los diagnsticos asociados a cada uno de los procedimientos, el nmero de cada factura auditada, el cdigo del procedimiento realizado y adems la descripcin y tipo del mismo. Revise la pertinencia edad genero, y verifique la congruencia de los procedimientos realizados, con el diagnostico efectuado. Tambin chequee la fecha en que se realizaron los procedimientos validando que coincidan con las fechas de las facturas y con el periodo reportado en los RIPS. URGENCIAS
URGENCIAS: DETALLE DE LA PRESTACION DE SERVICIOS - Pertinencia, Estancia
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Usuario: CINDY ASPRILLA PEREZ; [ RC 14516314 ]


Edad: 16 aos
Pertinencia

Sexo: Femenino
Descripcin del Dx principal F_Egreso de observacin 20-Abr-05 Estancia (das) -

F_ingreso a Nmero de Cdigo del observacin la factura Dx principal Gen: Ok, Edad: Ok 20-Abr-05 10877997 R51X CEFALEA

Al darle click a urgencias encontrara un reporte con la informacin detallada del usuario, la pertinencia con la edad y el gnero de cada uno de los diagnsticos realizados en las urgencias, el nmero de factura, la fecha de ingreso y egreso y los das estancia. Verifique la pertinencia de edad y genero con los diagnsticos realizados, y la concordancia entre las fechas y periodos de estancia con las patologas reportadas y las fechas de las facturas; estas deben estar dentro del periodo reportado en los RIPS. Chequee que la teraputica derivada de esta urgencia fue la adecuada.

MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS: Detalles de uso, tipo y valor
Usuario:
GLORIA MARIA ANGULO ANGULO; [ CC 27234632 ] (Edad: 58 aos, Sexo: Femenino)
Dx Con.: C049 - TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA Dx Hos.: C049 - TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA Dx Urg.:

> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE Pertinencia
Gen: Ok , Rev. Edad Gen: Ok , Rev. Edad

$ 578.691 < Total Medicamentos


Nmero de la Cdigo del factura medicamento 1 2 3 4 5 6 7 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 A02BR001701 B01AH003701 B05BS004701 J01FC019701 N02BD026701 V07AA007704 Nombre genrico del medicamento IOVERSOL 678MG/ML X 50ML OPTIR RANITIDINA X 50 MG HEPARINA 25000 5ML SODIO CLORURO AL 0 9p X 500 CC CLINDAMICINA X 600 MGS DIPIRONA SODICA 2 5 GM NOVAL AGUA ESTERIL PARA INYECCION 50 Nmero de Valor total de unidades medicamento 2 42 1 42 37 49 1 $ 138.600 $ 17.472 $ 11.800 $ 138.600 $ 187.109 $ 83.300 $ 1.810 Vlr unit. promedio del medicamento $ 69.300 $ 416 $ 11.800 $ 3.300 $ 5.057 $ 1.700 $ 1.810 Tipo de medicamento

GASTROINTESTINAL Y METABOLISMO G HORMONAS Y REGULADORES HORMON LIQUIDOS Y ELECTROLITOS HORMONAS Y REGULADORES HORMON SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Cuando le de click a medicamentos, encontrara la informacin detallada del usuario. En los RIPS de medicamentos no se establece una asociacin entre el diagnostico y el medicamento asociado, por tal motivo para poder realizar una verificacin de la pertinencia en el recuadro superior de la informacin del usuario, encontrara los diagnsticos por consulta, urgencias y hospitalizacin. Verifique que los medicamentos prescritos sean pertinentes con estos diagnsticos. Adems en la tabla encontrara los nmeros de las facturas, el cdigo de los medicamentos enunciados en los acuerdos 228 y 282 siempre y cuando estos hayan sido registrados en los RIPS, el nmero de unidades del medicamento facturadas, los valores totales de los medicamentos y el valor promedio de cada medicamento, esto le servir para observar si los medicamentos estn siendo facturados en un periodo, tienen el mismo valor unitario. Por fuera de la tabla encontrara el tipo de medicamento, con lo cual sabr el tipo de los medicamentos mas utilizados. HOSPITALIZACIN
HOSPITALIZACIN: DETALLE DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS - Pertinencia, estancia y estado a la salida
> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

Usuario: GLORIA MARIA ANGULO ANGULO; [ CC 27234632 ]


Edad: 58 aos
Pertinencia Rev. Gen., Rev. edad Fecha de ingreso 30-Mar-05

Sexo: Femenino
Fecha de Das de egreso Hospitalizacin 15-Abr-05 16 Estado a la salida Vivo

Nmero de la Cdigo del Dx Descripcin del Dx principal factura de egreso TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA 10874451 C049

Al darle click a Hospitalizacin, encontrara la informacin relacionada con el servicio. Realice la verificacin de la pertinencia entre la edad y el gnero con los diagnsticos realizados, as como la concordancia entre los diagnsticos y las fechas de ingreso, egreso y los das de estancia. No olvide que las fechas deben coincidir con las del periodo reportado en los RIPS.

Tenga en cuenta que las vas de ingreso al proceso de hospitalizacin en la institucin deben estar asociadas a la realizacin de un tratamiento determinado en los servicios de consulta, urgencias, o cirugas y procedimientos programados. Adicionalmente confirme el estado a la salida del usuario. OTROS SERVICIOS
OTROS SERVICIOS: PRESTACION DEL SERVICIO - (cantidad, valor)
Usuario:
GLORIA MARIA ANGULO ANGULO; [ CC 27234632 ] (Edad: 58 aos, Sexo: Femenino)
Dx Con.: C049 - TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA Dx Hos.: C049 - TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA Dx Urg.:

> Cdigo Habilitacin IPS (RIPS): 7600103799 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE Pertinencia
Gen: Ok , Rev. Edad Gen: Ok , Rev. Edad

$ 2.810.342 < Total Otros Servicios


Nmero de la Cdigo del factura servicio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 10874451 30141 10107 10576 10803 20248 20267 20584 30005 30665 30584 Descripcin del Servicio o Suministro JERINGAS DESECHABLES X 5 CC BURETROL X 150 ML PERICRANEAL N21 MACROGOTEO SIN AGUJA CATETER DE TEFLON RADIOPACO N18 X 1 1 4 SONDA DE SUCCION CON REGULADOR No 14 CANULA DE TRAQUEOSTOMIA METALICA N7 AGUJA DESECHABLE N21 X 1 1 2 TAPON IN AMARILLO MASCARILLA PARA OXIGENO GRANDE Cantidad 84 5 1 8 2 2 2 1 1 1 Valor total del servicio o insumo $ 29.400 $ 25.000 $ 471 $ 8.120 $ 4.494 $ 4.200 $ 672.000 $ 105 $ 2.000 $ 3.915 Vlr unit. promedio del servicio o insumo $ 350 $ 5.000 $ 471 $ 1.015 $ 2.247 $ 2.100 $ 336.000 $ 105 $ 2.000 $ 3.915

En esta ltima tabla se despliegan la prestacin de Otros servicios prestados al usuario. Al igual que en medicamentos estos servicios no tienen diagnsticos relacionados en los RIPS, por tal motivo para poder realizar una verificacin de la pertinencia, en el recuadro superior de la informacin del usuario encontrara los diagnsticos por consulta, urgencias y hospitalizacin. Verifique que los servicios prestados sean adecuados con estos diagnsticos. Compruebe la pertinencia de Otros servicios con lo registrado en los reportes previos, por ejemplo: valide que la suma de los das de las habitaciones reportadas en este cuadro coinciden con los das de estancia reportadas en el cuadro de hospitalizacin. Igual tipo de chequeo debe aplicar al resto de servicios como honorarios, interconsultas, visitas diarias intrahospitalarias etc. No olvide verificar la racionalidad de las cantidades facturadas, as como el valor unitario facturado por el mismo insumo o servicio en el periodo, este debe ser siempre igual. Se recomienda como estrategia de verificacin que se haga un anlisis racional de los servicios de mayor valor y su concordancia con los diagnsticos realizados, y los dems servicios prestados. Verifique si es necesario con la historia clnica u otras fuentes de informacin, todas las dudas que tenga respecto a la calidad, oportunidad, y racionalidad de la atencin.

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