1.

Quin es Eugne Minkowski?

Eugne Minkowski proviene de una antigua familia juda de Polonia. Su padre, Augusto, vive por un tiempo en San Petersburgo donde ejercita con xito el comercio de graneros y es all donde nace Eugne el 17 de abril de 1885. Es el segundo de cuatro hermanos. Eugne desde pequeo se demuestra brillante en los estudios, sin desinteresarse de los hechos que acontecen en el mbito poltico social. De regreso a Varsovia, en 1905, Minkowski va a dudar sobre la carrera a seguir: filosofa, matemticas o medicina. Su sensibilidad por las condiciones del pueblo sumido en la pobreza lo hacen decidirse por la medicina, con la que piensa poder servir mejor a los ms desamparados. Realiza estos estudios junto a su hermano mayor, Mietek. En aquella poca Varsovia estaba ocupada por Rusia y los cursos se efectuaban en el idioma del invasor. Junto a su hermano, participan a una manifestacin reclamando el uso del polaco en la universidad. La polica zarista va a castigarlos con una especie de antidiploma , prohibindoles la continuacin de los estudios dentro del Imperio Ruso. Eugne y su hermano parten para Munich y terminan all la carrera de medicina en 1908. En 1909 los dos hermanos parten para Kazan, en Rusia, donde los ciudadanos rusos que han efectuado estudios en el extranjero, pueden presentarse a un examen para obtener el diploma. All va a conocer Franoise Trockman, su futura esposa y compaera de toda la vida, con quien se casar en 1913. Franoise es tambin juda e hija de polacos en Rusia. La Minkowska merece un apartado especial. Nutra intereses y pasiones similares a su marido. Son conocidos en el mbito psiquitrico sus estudios sobre la epilepsia y el test de Rorchach. Sus amigos la recuerdan como vehemente, testaruda y ardiente, de pi hasta el ltimo soplo para recordarnos, expresaba Henri Ey en un discurso de homenaje pstumo, que la ciencia tiene un alma y que la pasin por la verdad es una gran pasin . Llena de energa, dinmica, vital, capaz de maravillarse de todo lo que la vida le aportaba, su fuerza de conviccin en la defensa de sus ideas hizo que sus amigos y colegas le dieran como sobrenombre la patronne. Era literalmente sensitiva y sus palabras tenan el sentido de lo inmediato y lo concreto. Esta era la forma en la que comprenda a sus pacientes. Este estilo de conocimiento sensorial e inmediato, haca que se sintiera frecuentemente insatisfecha del vocabulario usado por Eugne en sus escritos. Las palabras usadas por Minkowski pertenecan a un tipo de lenguaje ms abstracto y no expresaban la esencia de lo que ella senta con respecto a un concepto compartido. El temperamento paciente de Eugne lo llevaba a trabajar duro en la bsqueda de la palabra justa para sus textos, que representara su idea, al mismo tiempo que respetando la sensibilidad de su esposa. Durante toda la vida los Minkowski, fuertemente complementarios , fueron un punto de referencia el uno para el otro, hasta que Franoise muere en el 1950. Durante la primera gran guerra, los esposos se refugian en Suiza y aprovechan para hacer una pasanta en la famosa clnica psiquitrica de Bleuler en Zurich (por esa clnica tambin pasaron Jung, Binswanger, Lacan y Abraham entre otros personajes importantes de la psiquiatra del tiempo). Aqu Minkowski trabaja como asistente, mientras madura su decisin de encaminarse en la especializacin psiquitrica. Los datos biogrficos a nuestra disposicin no nos permiten entender el por qu Minkowski en 1915 se enrola en el ejercito francs como mdico voluntario. Es posible que el deseo de establecerse en Pars y su pasin por la filosofa francesa hayan jugado un rol importante en su decisin. Aunque la hija testimonia que el verdadero motivo no era otro que la pura solidaridad humana. Minkowski es enviado al frente. En la guerra participa de la tristemente clebre batalla del Verdun . Minkowski recuerda un episodio de grave peligro que sufri cuando cay dentro de un pozo y fue rescatado por una mano que se le ofreci a salvarlo en forma providencial. Para l este hecho ser

extremadamente significativo, el smbolo de la humanidad solidaria, tanto de dejar un testimonio de este acontecimiento en un opsculo titulado Du temps de ltoile jaune, escrito en Paris en 1945: El tiempo era gris, hmedo; caa una lluvia fina, el suelo resbaladizo. En el momento de franquear un agujero ms amplio y ms profundo que otros, vacil, tropec y ca. De repente, desde el fondo de la "galera estrecha , una mano se abri para mi, una mano amplia y vigorosa, cubierta de barro; al principio no vi ms que la mano, luego descubr detrs un melenudo... No recuerdo ya su rostro, pero la mano, la mano tendida, la veo todos los das... Una puerta se cerr . Es en este perodo que Minkowski afronta el estudio de temas filosficos. En medio de la precariedad y el peligro de la guerra se embarca con decisin en las obras de Bergson y de Husserl; y fue la muerte, protagonista en todas las guerras, su primer motivo de reflexin. Terminada la guerra, vuelve a Paris y all tiene que regularizar su diploma por tercera vez. Mientras prepara este doctorado de medicina, funda con otros psiquiatras amigos un grupo con una homnima revista: Lvolution Psyquiatrique. Se trata de la revista francesa de mayor prestigio en el tema la cual se sigue publicando en nuestros das y cuyo grupo fundador expresaba lo mejor de la ciencia psiquitrica francesa. Obtiene el doctorado en la Facultad de Medicina de Paris en el 1926 con la tesis: La notion de perte de contact vital avec la ralit et ses applications en psychopathologie . Durante la ocupacin nazista de Paris, la familia Minkowski sufre, como todas las familias judas, la obligacin de llevar en la vestimenta la famosa estrella amarilla. Eugne y Franoise, que a este punto ya tienen una hija, podran haber obtenido un visto para emigrar a un pas menos peligroso. En esta ocasin, nuevamente eligen el mayor compromiso social y la mayor responsabilidad y por lo tanto, deciden no abandonar Paris. Minkowski que ya haba experimentado la ocupacin rusa en su tierra polaca, nuevamente la debe soportar en su nueva patria, Francia. La situacin se vuelve muy peligrosa y solo la ayuda de los amigos salva a la familia de una deportacin y de una muerte segura. A pesar de todo el riesgo que comportaba, Eugne ejerce la presidencia del OSE, una sociedad para la proteccin de la comunidad juda que logra salvar la vida a ms de 2000 nios. Ms de 30 miembros de esta organizacin fueron deportados. Al final de la guerra los Minkowski retoman sus actividades cotidianas. Eugne trabaja en un hospital parisino y sigue su clientela privada. Sigue investigando y escribiendo, manteniendo una colaboracin con la revista Lvolution Psyquiatrique y otras publicaciones, mientras que se tiene lejos de los mbitos acadmicos universitarios. A decir verdad, Minkowski no encuentra en Paris la hospitalidad que su trayectoria debera asegurarle. Siendo ruso, se lo toma por una especie de bolchevique; habiendo trabajado en la Suiza alemana se cree que sea alemn y su ser judo pudo tambin haberle generado antipatas. De todas maneras, su fama de psiquiatra fenomenlogo se extiende y se publican sus libros en distintos idiomas; pero aunque si muy ledo, su pensamiento no cosecha discpulos. Para Minkowski ser psiquiatra significa ser responsable como sujeto expuesto a un riesgo, sin seguridades apoyadas en una tcnica que no se discute. Su vida es la encarnacin de sus ideas y creo puede ser narrada a travs de una vieja midrash del Talmud que dice que cuando un hombre imprime moneda usa un clich y con ese clich hace cualquier tipo de moneda; pero cuando Dios crea al hombre tena como modelo su propia imagen y por eso todos los hombres son diversos como personas individuales. Y el Talmud agrega que por esta razn se puede decir que el universo fue creado por cada uno de los hombres. Un talmudista lituano concluye que cada ser humano es responsable de todo el universo. Y la vida del Tzadik Minkowski parece expresar esta responsabilidad que la funda y la conduce.

La vida del justo Minkowski transcurre entre la investigacin de la fenomenologa en psiquiatra y el trabajo como mdico jefe de los consultorios de los hospitales Rotschild y Henri-Rousselle con nios discapacitados. Las fuentes consultadas coinciden en subrayar una vida fuertemente comprometida con el trabajo y los pacientes y en el estudio. Minkowski aparece poco en los ambientes profesionales o acadmicos, no funda una escuela de psiquiatra o psicoterapia como Frankl, ni dirige una clnica de renombre como Bisnwanger. Los reconocimientos acadmicos llegan tarde a travs de los doctorados honoris causa de Zurich y Varsovia. Minkowski muere en el ao 1972 a la edad de 87 aos.

1.4

La obra bibliogrfica de Eugne Minkowski

Minkowski durante su vida escribe cuatro libros: La Schizophrnie (1927), Le Temps Vcu (1933), Vers une cosmologie (1936) y el Trait de Psychopathologie (1966). Adems de sus numerosos artculos en revistas cientficas, ha visto publicada su tesis de doctorado como ya indicamos en el apartado biogrfico. Los primeros tres libros forman parte de una unidad conceptual articulada, tanto que son llamados por el autor: mi trpode . Presentamos una descripcin somera de estos libros dejando de lado Le Temps Vcu que ser objeto de un anlisis detallado en el segundo captulo, ya que su contenido forma parte del tema central de nuestro trabajo. 1.4.1 La Schizophrnie (1927)

Es el primer libro sobre el tema de la esquizofrenia escrito en francs. El vocablo esquizofrenia fue acuado en el 1911 por Bleuler para designar estados de demencias dados en personas jvenes con sntomas caracterizados por la disociacin de la vida psquica y la disgregacin de la personalidad . Henri Ey lo sintetiza de esta manera el descubrimiento del psiquiatra suizo: Segn Bleuler estos enfermos no son dementes, sino que estn afectos de un proceso de dislocacin que desintegra su capacidad asociativa; proceso que al alterar su pensamiento, les sume en una vida autstica cuyas ideas y sentimientos, constituyen como en el sueo- la expresin simblica de los complejos inconscientes . Si bien Minkowski haba sido discpulo de Bleuler en Zurich y lo indicar siempre como su maestro, bajo la influencia de Bergson se va a separar del psiquiatra suizo indicando que la causa del autismo, delirio tpico del esquizofrnico no est en la disociacin del psiquismo, sino en el racionalismo mrbido como condicin basal de estos enfermos. Para Minkowski el trastorno fundamental de la esquizofrenia no es una disociacin cognitiva (teora de Bleuler) sino la ruptura del contacto vital con la realidad. Minkowski estaba profundamente impresionado del libro Essai sur le donnes immdiate de la consciente de Bergson. A partir de la oposicin de Bergson entre razn/mecanismo/anlisis y impulso vital/intuicin/duracin , Minkowski postula que en la vida se da una sntesis entre ambas tendencias que constituyen una armona: el contacto vital con la realidad. Normalmente sintonizamos con nuestro ambiente gracias a la razn y al mismo tiempo estamos llamados a realizar all nuestra obra personal gracias a nuestro impulso vital que es creativo. La esquizofrenia sera, entonces, el venir a menos de esta armona. All donde el impulso vital es demasiado fuerte y no se sintoniza con el ambiente, la persona necesita crear una obra absolutamente propia, la obra se degrada quedando solo un pobre gesto, el racionalismo mrbido. De all es fcil comprender el delirio autista.

Con la prdida del contacto vital con la realidad, el esquizofrnico viene privado de la facultad de asimilar todo lo que es movimiento, duracin, dialctica, tiende a construir su comportamiento de factores y criterios cuyo dominio propio es, en la vida normal, la lgica y las matemticas. Es lo que Minkowski llama el pensamiento espacial de los esquizofrnicos. Desde all Minkowski puede describir las actitudes mrbidas; que no constituyen elementos aislables propios a un anlisis factorial, sino respuestas concretas de sujetos sufrientes, cuyo sentido solo se comprende a partir de sus existencias. En sntesis, la ruptura del contacto vital es el autismo, el trastorno fundamental. La visin de Minkowski con respecto a las posibilidades de estos pacientes es claramente optimista y alejada de todo escepticismo; piensa que en psiquiatra conceptos nosolgicos que expresan la fenomenologa de la vivencia del paciente, pueden tener valor teraputico por ellos mismos. Existe par Minkowski una solucin de continuidad entre diagnstico y psicoterapia . En otras palabras, si un psiquiatra diagnostica una esquizofrenia que se caracteriza por la prdida del contacto vital con la realidad, tendr hacia su paciente un compromiso de trabajo muy activo, siendo y presentndose como un sujeto real que posibilita un contacto y dejar de lado actitudes especulares, neutrales o de escucha pasiva . El libro presenta casos clnicos en los que Minkowski ilustra sus concepciones, que son muy importantes para verificar sus ideas y al mismo tiempo son testimonios de la capacidad de penetracin del psiquiatra polaco-francs. Para respeta el limite de nuestro trabajo y porque son marginales con respecto al tema central, no los describiremos. En sntesis y desde el punto de vista de la historia de las ideas, Minkowski con este libro, gracias a Bergson, se separa de la visin positivista de la psiquiatra que haba adquirido formas mecanicistas. Las ideas psiquitricas, buscando las distinciones claras de la metodologa imperante, proponan mecanismos causales para cada sntoma y a partir de los sntomas, trataban de describir entidades con caractersticas propias y diversas entre ellas . Por ejemplo, cada tipo de delirio posea un mecanismo propio y por esa razn quedaban emparcelados sin solucin de continuidad entre ellos. Por lo tanto, para Minkowski ya no basta observar como espectador impasible, como cuando se analiza un corte en el microscopio y se llega a un diagnstico cientfico fruto de la aplicacin neutral de un mtodo racional. A la razn agrega el diagnstico por penetracin y aclara que una vez determinado el diagnstico apenas hemos comenzado, pensando en una psiquiatra centrada en la terapia. Advierte, que en psiquiatra no solo tenemos necesidad de conocimiento, sino que tambin de fe y de entusiasmo . Lamentablemente el concepto de racionalismo mrbido se fue perdiendo en la psiquiatra francesa segn pasaron los aos y se puede decir que nunca llegar a influenciar la psiquiatra norteamericana. 1.4.2 Vers une cosmologie (1936)

El libro que completa la triloga nace del amor de nuestro autor por sus apuntes. Terminada una obra, confiesa que quedan reflexiones, apuntes, pequeos escritos que por el limite propio del trabajo no pueden ser incorporados. Nace as el deseo de publicarlos. Usa la imagen del sastre que despus de haber terminado un traje ve en el suelo muchos retazos de tela que van tirados. Pero en su caso, los retazos de pensamientos estn queriendo vivir . El libro, por este origen, es fragmentario y con un lenguaje casi potico desarrolla intuiciones extraordinarias. La cosmologa es presentada desde el punto de vista fenomenolgico como un acontecer esttico y gestual. Transcurre diversos temas antropolgicos como la voluntad, la interioridad, la percepcin sensorial, la expresin, la inspiracin, etc.

Entre estos retazos de tela se descubre un Minkowski ms filsofo e intuitivo y es justo pensar que este libro, quizs el menos famoso, completa la triloga, no solo del pensamiento sino tambin de la expresin personal del autor.

1.4.3

Trait de Psychopathologie (1966)

Despus del 36, una vez terminada la triloga, Minkowski sigue escribiendo abundantemente, con su habitual autoirona confiesa que el mucho se fue haciendo demasiado . Louis Lavelle, su amigo editor, antes de la II guerra mundial en el 1938 ya le haba pedido escribir un tratado de psicopatologa para la coleccin editorial Logos. Pasaron 28 aos hasta que este libro viera la luz. Desde el punto de vista psiquitrico puede ser considerado su obra ms importante y completa. Minkowski trata de llegar a la comprensin de la psicopatologa como una psicologa de lo patolgico. Si contrariamente, hacemos una patologa de la psicologa nos quedamos con el sntoma valorado desde el punto de vista cuantitativo. No es el sntoma lo que interesa, sino el fondo mental del cual procede y que determina la significacin . Minkowski critica la semiologa de su tiempo, las clasificaciones sensualistas nacidas de las teoras esquemticas de las facultades del alma. Esta prioridad dada a la forma, lo hace ir de lo cuantitativo a lo cualitativo y siguiendo el mtodo fenomenolgico indica: antes de toda explicacin hay que fijar la mirada sobre el hecho estudiado para precisar las caractersticas esenciales . La dialctica entre lo cuantitativo y lo cualitativo constituye una clave del pensamiento de Minkowski. Qu significa entonces una psicologa de lo patolgico? Dejemos hablar a Minkowski: Llegamos as a un punto crucial. No es ya el "estar enfermo" que sirve en primer lugar de puerta de entrada a nuestras investigaciones, sino el "ser diferente". Ludwig Binswanger, uno de los pioneros indiscutibles de la psicopatologa contempornea, entre otras cosas, muy especialmente hizo hincapi en este punto. Tenemos de entrada, un ser radicalmente diferente ante nosotros, y con la palabra radicalmente decimos que se trata de otra cosa distinta a simples diferencias individuales, como lo constatamos en cada momento de la vida cotidiana; ni de esas graduaciones que, a nivel emprico, pueden conducirnos insensiblemente del normal al patolgico. Un mtodo de existencia particular se revela ante nosotros. Se basa en una diferencia de naturaleza. Son estos caracteres que queremos estudiar ahora. La discusin excede la visin estrictamente mdica. De frente a un "alienado" pretendemos encontrar, al menos parcialmente, una lenguaje comn . En este libro Minkowski indica que su metodologa es simplemente la psicopatologa, definida como una psicologa del pathos humano, reflexin sobre el sufrimiento de la persona humana. La angustia, la afectividad, la expresin, la espontaneidad, la autenticidad, constituyen su material. Desdea las psicologas cientficas, cuidadosamente expurgadas de todo lo que existe de humano en nuestras existencias . Define lo esencial de lo psquico en las primitivas y fundamentales relaciones interhumanas. Parte del hecho de que pertenecemos a un grupo, a una colectividad, a una profesin, a una corporacin y los lazos que unen los diversos miembros de un grupo son, ms o menos, extrnsecos (lugar, tiempo, historia, filiacin, etc.). Pertenecer a va a la fuente misma de la vida. Lo humanamente comn prima sobre los individuos. Tal es el credo de Minkowski . Por lo tanto la locura es la ruptura con el lazo social. Los locos no forman una comunidad. Lo antropolgico y lo psicopatolgico, segn Minkowski, exigen que tengamos en cuenta las bases sociales del individuo humano, y no como una contingencia sino como una necesidad.

Es fcil comprender por qu Henri Ey comentando este libro, habla de una psicopatologa calurosa . Despus de presentar, en esta introduccin, nuestros objetivos y una sntesis de la vida y el pensamiento de Eugne Minkowski, podemos entrar en lo especfico de nuestro tema. En el siguiente captulo veremos los antecedentes de Minkowski en lo referente a la nocin de tiempo vivido. Dedicaremos una primera parte a describir antecedentes remotos, el tiempo vivido fue desde siempre tema de reflexin filosfica, y posteriormente describiremos las fuentes directas de Minkowski: su maestro de psiquiatra, Bleuler, el bergsonismo y la fenomenologa de Husserl.