Modifican Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito DECRETO SUPREMO N 021-2005-MTC EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA

CONSIDERANDO: Que, mediante el numeral 30.1 del artculo 30 de la Ley N 27181, Ley General del Transporte y Trnsito Terrestre, modificada por la Ley N 28172, se estableci que todo vehculo automotor que circule en el territorio de la Repblica debe contar con una pliza vigente del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, en adelante SOAT, segn los trminos y montos establecidos en el reglamento correspondiente; Que, el literal g) del artculo 23 de la misma Ley establece que el Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito contiene las disposiciones relacionadas con la determinacin de la responsabilidad civil de los conductores, propietarios y prestadores de los servicios de transporte en accidentes de trnsito y fija el rgimen y caractersticas del seguro obligatorio sealando las coberturas y montos mnimos asegurados, as como su aplicacin progresiva; Que, mediante Decreto Supremo N 024-2002-MTC, se aprob el Texto nico Ordenado del Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito, el mismo que establece las disposiciones relacionadas con la determinacin de la responsabilidad civil derivada de accidentes de trnsito terrestre; as como el rgimen y caractersticas del SOAT, en el marco de la Ley N 27181; Que, como consecuencia de los significativos incrementos en el costo de las primas del SOAT, especialmente tratndose de los servicios de transporte de pasajeros y carga, se ha visto la necesidad de realizar ajustes en el Reglamento de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito a fin de posibilitar un mejor manejo de la informacin de siniestralidad por parte de las compaas de seguro que ofertan el SOAT y una mejor distribucin del riesgo global entre los tomadores, as como tambin eliminar gastos innecesarios que pudieran estar influyendo en los altos costos de la prima; De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per y la Ley N 27181, Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre; DECRETA: Artculo 1.- Modifquense los artculos 11, 18, 22, 29, 33, 35 y 41 del Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito, cuyo Texto nico Ordenado ha sido aprobado por Decreto Supremo N 024-2002-MTC, los mismos que quedarn redactados en los siguientes trminos: Artculo 11.- El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito debe ser contratado con las compaas de seguros autorizadas por la Superintendencia de Banca y Seguros. Las Compaas de Seguros nicamente podrn considerar en el costo de la prima los gastos de intermediacin y asesora que correspondan a la etapa de colocacin o distribucin de la pliza de seguros. Los servicios de intermediacin y asesoramiento antes mencionados, sern prestados nicamente por las personas naturales o jurdicas autorizadas por la Superintendencia

de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. Tratndose de plizas corporativas, los gastos de intermediacin y asesora antes referidos nicamente podrn incluirse en el costo de la prima si ha mediado autorizacin expresa del tomador de dicha pliza. Artculo 18.- El derecho de la vctima o sus beneficiarios de solicitar a la compaa de seguros el pago de las indemnizaciones o beneficios que se derivan del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito a que se refiere el presente Reglamento se extingue dentro del plazo de prescripcin de la accin indemnizatoria por responsabilidad extracontractual, conforme al numeral 4 del artculo 2001 del Cdigo Civil. Artculo 22.- Las Compaas de Seguros, por medio informtico, pondrn a disposicin del Ministerio de Transportes y Comunicaciones y de la Polica Nacional del Per un registro de los seguros contratados, a efectos que se cuente con informacin actualizada para las acciones de control y para informacin de cualquier persona que tenga inters sobre el particular. Asimismo, proporcionarn trimestralmente al Ministerio de Transportes y Comunicaciones y a la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, la siguiente informacin referida especficamente al Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, discriminada por uso del vehculo, modalidad del servicio pblico de transporte terrestre que se preste y el mbito geogrfico en que circula el vehculo: a) Monto de las primas contratadas; b) Monto de los gastos de administracin, gastos de produccin, recargo comercial, tributos y otros similares; y, c) Monto de los siniestros desembolsados. La informacin referida en el prrafo precedente deber ser compatible con la documentacin contable de la compaa aseguradora y ser proporcionada conforme al formato aprobado por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Artculo 29.- El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito cubrir, como mnimo, los siguientes riesgos por cada persona, ocupante o tercero no ocupante de un vehculo automotor asegurado: * Muerte c/u : Cuatro (4) UIT : Cuatro (4) UIT : Una (1) UIT : Cinco (5) UIT : Una (1) UIT

* Invalidez permanente c/u hasta * Incapacidad temporal c/u hasta * Gastos mdicos c/u hasta * Gastos de sepelio c/u hasta

Los gastos mdicos comprenden la atencin prehospitalaria, los gastos de atencin mdica, hospitalaria, quirrgica y farmacutica y otros gastos que sean necesarios para la rehabilitacin de las vctimas. Los gastos de transporte estn comprendidos dentro de los gastos mdicos, nicamente cuando se trate del traslado de un paciente de un centro de salud a otro de mayor capacidad resolutiva o cuando, por la naturaleza o gravedad de las lesiones, deba trasladarse a la vctima desde el lugar del accidente a otra ciudad.

La indemnizacin por muerte se pagar por el ntegro del monto sealado en este artculo. La de invalidez permanente, conforme a la tabla contenida en el anexo adjunto al presente Reglamento. El pago correspondiente a gastos mdicos y gastos de sepelio, se efectuar hasta el monto establecido. El pago por cada da de incapacidad temporal ser el equivalente a la treintava (1/30) parte de la Remuneracin Mnima Vital vigente al momento de otorgarse la prestacin hasta el monto establecido. El pago de las indemnizaciones por concepto de invalidez permanente o incapacidad temporal de cualquier ndole, no afectar el derecho a percibir la indemnizacin que corresponda por concepto de gastos mdicos. El Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito podr ser contratado por coberturas superiores a las mencionadas precedentemente. Artculo 33.- Las indemnizaciones previstas en el presente Reglamento se pagarn al beneficiario, dentro del plazo mximo de diez (10) das siguientes a la presentacin de los antecedentes que a continuacin se indican: a) Formato Registro de Accidentes de Trnsito en el que conste la ocurrencia del accidente de trnsito otorgado por la dependencia de la Polica Nacional del Per de la jurisdiccin en la que ocurri el accidente. b) En caso de muerte, certificado de defuncin de la vctima, Documento Nacional de Identidad del familiar que invoca la condicin de beneficiario del seguro y, de ser el caso, certificado de matrimonio, certificado de nacimiento o declaratoria de herederos u otros documentos que acrediten legalmente la calidad de beneficiario del seguro. c) En caso de invalidez permanente o incapacidad temporal, certificado mdico expedido por el mdico tratante; en caso de discrepancia, dictamen o resolucin administrativa firme del Instituto Nacional de Rehabilitacin o laudo arbitral que decida o resuelva en definitiva sobre la naturaleza y/o grado de la invalidez y/o incapacidad expedido por el Centro de Conciliacin y Arbitraje de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud u otro centro de solucin de controversias especializado en salud autorizado oficialmente, al que se sometan las partes en conflicto. d) Comprobantes de pago con valor tributario y contable que acredite el valor o precio de los gastos mdicos en que se haya incurrido para el tratamiento de la vctima como consecuencia de las lesiones sufridas y, de ser el caso, de los gastos de sepelio. Conocida la ocurrencia del accidente de trnsito, el propietario del vehculo, conductor, prestador del servicio de transporte terrestre o la Polica Nacional del Per estn obligados a comunicar a la compaa de seguros respectiva, la ocurrencia del accidente de trnsito, la que deber actuar de inmediato hacindose cargo de los gastos mdicos o gastos de sepelio de la vctima. Lo previsto en el presente prrafo no releva de su responsabilidad a la compaa de seguros si sta toma conocimiento del evento por los medios de comunicacin masiva u otro medio. Para efectos de garantizar la inmediata atencin de las vctimas, stas sern conducidas a los centros de salud pblicos o privados ms cercanos al lugar de ocurrencia del accidente. Se encuentra prohibido a los efectivos de la Polica Nacional del Per y del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Per, cobrar suma alguna por el traslado de las vctimas. Los centros de salud pblicos o privados, atendern obligatoriamente a las vctimas de accidentes de trnsito debiendo, de ser el caso, cargar los gastos correspondientes al Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, cuya contratacin ser acreditada con el Certificado del Seguro y/o la

calcomana adherida al vehculo. El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones a que se refiere el prrafo anterior, sin perjuicio de las responsabilidades administrativas que correspondan, darn lugar a las responsabilidades penales por exposicin a peligro o abandono de personas en peligro, conforme a los artculos 126 y 127 del Cdigo Penal. Artculo 35.- El pago de la indemnizacin por lesiones se efectuar directamente a la vctima y, en caso de imposibilidad de sta, a quien la represente, en base a la documentacin sustentatoria que presente. El pago de los gastos mdicos tambin podr realizarse, va reembolso, directamente al centro o centros de salud privados que acrediten haber atendido a la vctima, en base a los convenios celebrados entre dichas entidades y las compaas de seguros, si los hubiere. A falta de convenio, el reembolso se efectuar de acuerdo a los comprobantes de pago que gire el centro de salud privado, debidamente sustentados en la historia clnica y dems documentos que acrediten la efectiva atencin del paciente. En el caso de los centros pblicos de salud, el reembolso se efectuar con sujecin al tarifario vigente que, para dicho efecto, apruebe el Sector, organismo o nivel de gobierno correspondiente, con arreglo a las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo N 0882001-PCM, el mismo que ser revisado por lo menos cada dos (2) aos y, de corresponder, oportunamente actualizado. Dicho tarifario ser formulado de acuerdo a los principios de simplicidad; transparencia; uniformidad; eficiencia; universalidad; racionalidad y proporcionalidad, de acuerdo al nivel, categora y ubicacin geogrfica del centro pblico de salud; as como teniendo en cuenta el carcter social del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito. El Sector, organismo o nivel de gobierno correspondiente, sobre la base de los principios que rigen el Derecho Administrativo, establecer el procedimiento para el reembolso de los gastos mdicos cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito aplicables a los centros pblicos de salud bajo su administracin o competencia, as como los niveles jerrquicos encargados de conocer de dicho procedimiento. Las compaas de seguro podrn formular observaciones a la liquidacin de gastos mdicos contenida en la solicitud de reembolso presentada por los centros pblicos o privados de salud, dentro del plazo improrrogable de tres (3) das, las que sern resueltas en forma previa al cobro. En ningn caso, la formulacin de observaciones o de cualquier otra articulacin procesal libera al centro pblico o privado de salud de la obligacin de brindar la atencin mdica que las vctimas requieran dentro del margen de las coberturas. El pago de los gastos mdicos se efectuar dentro de los diez (10) das siguientes a la presentacin de la solicitud de reembolso de no haber observaciones a la liquidacin contenida en la solicitud. Si se han formulado observaciones, dicho plazo se contar desde que stas han sido resueltas. En todo los casos, el pago se realizar nicamente si se ha cumplido con adjuntar, a la solicitud de reembolso, la liquidacin de gastos mdicos y los requisitos a que se refiere el artculo 33 en lo que fuera pertinente, debidamente sustentados en la historia clnica y dems documentos mdicos que acrediten la efectiva atencin del paciente, as como la documentacin exigida por las normas o directivas emitidas por el correspondiente Sector, organismo o nivel de gobierno.

Las discrepancias que se susciten entre las compaas aseguradoras y los centros pblicos y privados de salud sobre el monto de los gastos mdicos sern resuelta en la misma forma establecida en el artculo 31 del presente Reglamento para resolver las controversias sobre la naturaleza y grado de la invalidez e incapacidad. Para el cabal cumplimiento de lo establecido en el presente artculo, el Sector, organismo o nivel de gobierno correspondiente publicar en su pgina web la relacin de centros pblicos de salud bajo su control o administracin, precisando el nivel o categora al que corresponde cada uno de ellos de acuerdo con el tarifario vigente que hubieren aprobado. Dicha informacin ser permanentemente actualizada, no obstante lo cual el Sector, organismo o nivel de gobierno correspondiente, cuando tuvieran la relacin incompleta, podrn completarla hasta el 31 de julio del 2006. Artculo 41.- Las Compaas de seguros que oferten el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito suministrarn, obligatoriamente y de manera gratuita, a cada tomador del seguro, un certificado de siniestralidad anual, en el que se consigne la informacin de siniestralidad individual del vehculo asegurado, debiendo detallarse el nmero de siniestros ocurridos durante el ao inmediato precedente, el monto de los siniestros pagados por las compaas de seguros y los conceptos que comprenden dichos pagos. El certificado de siniestralidad ser extendido por la compaa de seguros a ms tardar dentro de las veinticuatro (24) horas de solicitado por el tomador del seguro en el Formato, que ser aprobado por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Tratndose de plizas corporativas contratadas para los servicios pblicos de transporte, se emitir un solo Certificado de Siniestralidad por el total de vehculos comprendidos en ellas. En este ltimo caso, de no haberse solicitado el Certificado, ste ser remitido al domicilio de la entidad, asociacin o gremio contratante que se consigna en la pliza a ms tardar quince (15) das antes de su vencimiento, salvo que se haya comunicado por escrito la variacin de domicilio, en cuyo caso se remitir a este ltimo domicilio. El formato considerar obligatoriamente un sistema de categorizacin de los vehculos en funcin a la siniestralidad. El incumplimiento de la obligacin de emitir el Certificado de Siniestralidad ser sancionado con arreglo a las disposiciones que emita la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. Artculo 2.- Incorprese el artculo 42 al Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito, cuyo Texto nico Ordenado ha sido aprobado por Decreto Supremo N 024-2002-MTC. Artculo 42.- Para efecto de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley N 28515, Ley que promueve la transparencia de la informacin del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito, las Compaas de Seguros debern cumplir con las siguientes obligaciones. a) Difundir, a travs de su pgina web, desde la fecha en que toma conocimiento del fallecimiento de una vctima de accidente de trnsito provocado por un vehculo asegurado hasta la fecha de concluido el plazo de prescripcin liberatoria establecido en el artculo 18 del presente Reglamento, la informacin a que se refiere el artculo 2 de la Ley N 28515,;{ HYPERLINK
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b) Proporcionar al Ministerio de Transportes y Comunicaciones, en forma mensual, la actualizacin de la informacin a que se refiere el literal anterior, a efectos que dicha entidad d cumplimiento a la Primera Disposicin Complementaria y Final de la Ley N 28515. El incumplimiento de las obligaciones establecidas precedentemente ser sancionado por la

Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, con arreglo a sus propias disposiciones. Artculo 3.- Entindase que toda referencia a centros pblicos o privados de salud efectuada en el Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios de Accidentes de Trnsito, cuyo Texto nico Ordenado fue aprobado por Decreto Supremo N 024-2002-MTC, equivale a establecimientos de salud de acuerdo a las denominaciones o nomenclaturas reguladas en la Ley General de Salud. Artculo 4.- El presente Decreto Supremo ser refrendado por los Ministros de Transportes y Comunicaciones y de Salud. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dieciocho das del mes de agosto del ao dos mil cinco. ALEJANDRO TOLEDO Presidente Constitucional de la Repblica JOS ORTIZ RIVERA Ministro de Transportes y Comunicaciones PILAR MAZZETTI SOLER Ministra de Salud