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Polypes intestinaux

Quest-ce que cest? Symptmes Facteurs de risque Prvention Traitements mdicaux Lopinion de notre mdecin Approches complmentaires Sites dintrt Rfrences

Polypes intestinaux : quest-ce que cest? Les polypes intestinaux sont des excroissances qui se forment sur la muqueuse tapissant lintrieur du clon. Elles surviennent chez 30 % 50 % des adultes des pays industrialiss, ce qui laisse croire que les facteurs environnementaux et alimentaires jouent un rle dans leur apparition. Les polypes font gnralement quelques millimtres de diamtre, parfois plus dun centimtre. On les dtecte grce la coloscopie. Ils peuvent tre de 3 types. Les polypes adnomateux constituent environ les deux tiers des polypes. La plupart des autres sont dits hyperplasiques et dpassent rarement 5 mm. Enfin, un petit nombre de polypes sont de type inflammatoire et sont principalement associs aux maladies inflammatoires intestinales que sont la colite ulcreuse et la maladie de Crohn. Les polypes intestinaux sont gnralement bnins et ne causent habituellement aucun symptme. On procde toutefois leur ablation, comme mesure prventive contre le cancer du clon. Complications possibles Certains polypes, gnralement de type adnomateux, se transforment en cancer du clon au bout denviron 10 ans. Plus tt on procde leur ablation, moins les risques de transformation en cancer sont levs. Quand consulter? Pass lge de 50 ans (plus tt si vous avez des antcdents familiaux), votre mdecin dterminera avec vous quelle frquence vous devriez passer une coloscopie. Si vous navez pas dantcdents familiaux et si le rsultat de la premire coloscopie savre normal, un examen tous les 10 ans suffit gnralement.

Symptmes des polypes intestinaux Rgle gnrale, les polypes intestinaux, surtout les plus petits, ne causent aucun symptme, do limportance de se soumettre une coloscopie. Il arrive toutefois que les polypes provoquent les symptmes suivants :

Saignement par le rectum. Sang sur les selles. Changements dans les habitudes de dfcation qui durent plus dune semaine (constipation ou diarrhe, notamment). Douleurs abdominales.

Facteurs de risque Nimporte qui peut souffrir de polypes intestinaux. Certains facteurs de risque jouent toutefois un rle non ngligeable dans leur apparition.

Avoir plus de 50 ans. Embonpoint ou obsit. Tabagisme et consommation leve dalcool. Dite riche en gras et faible en fibres alimentaires. Sdentarit. Antcdents familiaux. Maladies inflammatoires chroniques de lintestin, comme la maladie de Crohn et la colite ulcreuse.

Prvenir les polypes intestinaux Mesures prventives de base tre actif physiquement. Privilgier une dite riche en fruits, en lgumes et en grains entiers. Sabstenir de fumer. viter les abus dalcool. La prise de calcium, dans les produits laitiers notamment, aide rduire les risques. Mesures de dpistage Se soumettre une coloscopie pass lge de 50 ans (plus tt si des antcdents familiaux existent), suivant les recommandations de son mdecin.

Traitements mdicaux des polypes intestinaux Chirurgie mineure et cautrisation. La plupart des polypes peuvent tre limins au moment mme de la coloscopie, en dirigeant un petit courant lectrique vers les polypes, ou en les coupant la base et en cautrisant immdiatement la plaie. Lintervention est sans douleur, puisque la paroi de lintestin est insensible au toucher.

Chirurgie. Les polypes qui sont trop gros ou inaccessibles doivent tre retirs par chirurgie, gnralement par laparoscopie. Lopinion de notre mdecin Les polypes intestinaux sont trs frquents dans les pays industrialiss. Les polypes de type adnomateux sont des prcurseurs du cancer du clon, le 3e cancer en importance. Il est donc important de faire un dpistage ds lge de 50 ans pour pouvoir procder lablation des polypes prsents. En cas dantcdents familiaux ou de symptmes particuliers (saignements, douleurs abdominales, modification des habitudes des selles), des mesures de dpistage plus prcoces devraient faire partie de la stratgie de prvention. Dr Mathieu Blanger, chirurgien, Hpital de lEnfant-Jsus, Qubec Approches complmentaires En prvention Pour prvenir la rcurrence des polypes intestinaux : calcium. En prvention Calcium. Des essais cliniques ont montr que la prise de 1 200 mg 2 000 mg par jour de supplments de calcium peut contribuer modrment prvenir la rcurrence des polypes intestinaux. Cet effet serait plus prononc sur les polypes de grande taille1-5. Une synthse rcente6 a confirm cet effet, mais sest abstenue de recommander den faire une mesure prventive gnralise pour les personnes risque.