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Es la funcin fisiolgica ms importante. El principal impacto del IABP, es sobre la relacin aporte/demanda de O2.
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Hemodinamia
Funcin de bomba auxiliar. Requiere un mnimo funcionamiento del ventrculo izquierdo. Aporta 0.5 a 1 l/min del volmen cardaco.
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Circulacin Coronaria
El aumento del flujo coronario es proporcional a la augmentacin diastlica. En isquemia, la dilatacin coronaria en mxima, la perfusin coronaria se hace presin dependiente. Es posible que contribuya al desarrollo de circulacin colateral.
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Impacto en la Postcarga
Cuando el baln se desinfla antes de comenzar la sstole ventricular, se genera cierto grado de presin negativa, que disminuye la presin mxima del VI. En estados de hipotensin arterial sostenida, aumenta la distensibilidad artica, la pared de la Ao acompaa el baln, lo cual disminuye la efectividad del IABP.
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Indicaciones
Insuficiencia cardaca Salida dificultosa de circulacin extracorprea Angor inestable IAM Angioplastia Coronaria
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Indicaciones en la ICC
Isquemia- necrtica post CRM, post miocarditis. Dos inotrpicos en dosis mxima y con los siguientes valores:
TAM < 80 mmHg IC < 1.8 l/m2 W >= 18 RVS > 2100 Oliguria < 1 ml/Kg/peso/H
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Indicaciones en IAM
Aconsejable en la CIV y la IM isquemica post IAM, an sin cada del volmen minuto. Trombolticos + baln reduce 15% la incidencia de reoclusin. La contrapulsacin asociada a la infusin de trombolticos redujo la reoclusin y el reIAM. Sin aumento de complicaciones.
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Indicaciones en ATC
Apoyo en la ATC de alto riesgo (deterioro de FSVI, enfermedad de mltiples vasos, compromiso de DA, caract de lesin coronaria y el grado de calcificacin. CRM de urgencia post ATC fallida.
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Contraindicaciones
Diseccin artica. I Ao mod a sev. Dao cerebral irreversible. Insuficiencia Heptica (coagulopatas). Infecciones Graves no Controladas. Problemas Quirrgicos no resueltos.
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Complicaciones
Se presentan en alrededor del 10%. 5% no se puede colocar por va femoral, por enfermedad perifrica. Complicaciones:
Vasculares Hematolgicas Infectolgicas
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Gracias
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