Anomalas del Corazn

La Dextrocardia es la ubicacin del corazn sobre el lado derecho del trax en vez del izquierdo, es provocada porque se forma el asa cardaca hacia la izquierda en lugar de la derecha. El situs inversus o transposicin visceral es una inversin completa de la asimetra en todos los rganos. Heterotaxia es cuando algunos rganos estn invertidos y otros no y se clasifican como secuencias de lateralidad. Aquellos con bilateralidad de lado izquierdo tienen poliesplenia, aquellos con bilateralidad de lado derecho tienen asplenia o bazo hipoplsico. La tetraloga de Fallot es la anomala ms frecuente de la regin troncoconal y se debe a la divisin desigual del cono, causada por desplazamiento anterior del tabique troncoconal. Esto produce cuatro alteraciones cardiovasculares: a) un estrechamiento de la regin infundibular del ventrculo derecho, es decir, estenosis infundbular pulmonar; b) una comunicacin interventricular amplia; c) una aorta cabalgante que nace directamente arriba del defecto septal, y d) hipertrofia de la pared ventricular derecha, ocasionada por la alta presin en ese lado.

El tronco arterioso persistente es el resultado de los rebordes troncoconales que no se fusionan ni descienden hacia los ventrculos, la arteria pulmonar nace un poco por arriba del origen del tronco indiviso. Dado que los rebordes participan tambin en la formacin del tabique interventricular, el tronco persistente siempre est acompaado por una comunicacin interventricular. De tal manera el tronco no dividido cabalga sobre los ventrculos y recibe sangre de ambos lados.

La transposicin de los grandes vasos, se produce cuando el tabique troncoconal no sigue su curso normal en espiral sino que desciende en lnea recta En consecuencia, la aorta nace del ventrculo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo.

La estenosis valvular de la arteria pulmonar o de la aorta se produce cuando las vlvulas semilunares estn fusionadas en una distancia variable. En caso de estenosis valvular de la arteria pulmonar, el tronco de esta arteria es estrecho o atresico. El agujero oval persistente es entonces la nica salida para la sangre del lado derecho del corazn.

En el caso de la estenosis valvular artica, la fusin de las valvas engrosadas puede ser completa, de manera que slo queda un orificio del calibre de una punta de alfiler. Sin embargo, el calibre de la aorta puede ser normal.

La atresia valvular artica es cuando la fusin de las vlvulas semilunares articas es completa.

La etiopia cardaca es una anomala poco frecuente: el corazn se encuentra situado en la superficie del trax. Esta malformacin depende de la falta de cierre de la pared ventral del cuerpo del embrin.