Tubo de Raios-X.

Os tubos de raios-X so formados por um tubo de vidro revestido por uma camada de leo e chumbo, no seu interior h um filamento de tungstnio, um alvo de tungstnio e vcuo. O tungstnio o material escolhido para este fim, pois tem um nmero atmico e um ponto de fuso alto e no derrete com o calor. leo Mineral. Atua como um isolante trmico, para no deixar acontecer superaquecimento. Janela ou Fenestra. o local onde os Raios-x iro sair para chegar a estrutura ssea, os raios-x s saem pela janela. Ampola. geralmente constituda de vidro de alta resistncia e mantida em vcuo, e tem funo de promover isolamento trmico e eltrico entre anodo e catodo, est revestida por chumbo. Chumbo. Est situado dentro do tubo de raios-x, a sua funo revestir todo o tubo para que as radiaes no saiam. Ctodo. O catodo o eletrodo negativo do tubo. constitudo de duas partes principais: o filamento e o copo focalizador. A funo bsica do catodo emitir eltrons e focalizlos em forma de um feixe bem definido apontado para o anodo. Em geral, o catodo consiste de um pequeno fio em espiral (ou filamento) dentro de uma cavidade (copo de focagem) nodo. O anodo o plo positivo do tubo, serve de suporte para o alvo e atua como elemento condutor de calor. O anodo deve ser de um material (tungstnio) de boa condutividade trmica, alto ponto de fuso e alto nmero atmico, de forma a otimizar a relao de perda de energia dos eltrons por radiao (raios X) e a perda de energia por aquecimento. Existem dois tipos de anodo: anodo fixo e anodo giratrio. Os tubos de anodo fixo so usualmente utilizados em mquinas de baixa corrente, os tubos de anodo giratrio so usados em mquinas de alta corrente. Disco. onde os Raios-x se chocam e so projetados para o meio exterior, onde saem pela janela. Superaquecimento.

 quando se tem uma energia de calor muito alta dentro do tubo de raios-x. Existem fatores que contribuem para que esse superaquecimento no ocorra, so eles: -leo mineral -nodo rotatrio -Anodo andico -Blooming Efeito Heel. um fenmeno fsico, onde se tem a heterogeneidade nas ondas de raios-x, (variaes das ondas de Raios-x), sempre heterogneo. Blooming do ponto focal. Contribui para evitar o superaquecimento. Warn up. Procedimento de segurana. Produo de Raios-X. Os raios X so produzidos quando eltrons em alta velocidade, provenientes do filamento aquecido, chocam-se com o alvo (anodo) produzindo radiao. Eles podem ser produzidos de duas maneiras, dois efeitos. Raios-X Caractersticos. A radiao caracterstica ocorre quando o eltron em movimento choca-se com um eltron da camada interna do tomo do alvo de tungstnio e o desloca, com isso a camada de energia que este eltron do tomo ocupava fica vaga. Este tomo agora ionizado precisa se estabilizar. Para isto um eltron de uma camada mais externa migra para a vaga na camada de energia interna, liberando neste processo uma determinada e bem precisa quantidade de energia (fton) na forma de raios-X. Radiao de Freamento (Bremsstrahlung) Essa radiao produzida quando um eltron passa prximo ao ncleo de um tomo de tungstnio, sendo atrado pelo ncleo deste e desviado de sua trajetria original. Com isto, o eltron perde uma parte de sua energia cintica original, emitindo parte dela como ftons de radiao, de alta e baixa energia. Se formos considerar percentualmente a radiao produzida, veremos que 99 por cento dela emitida como calor e somente 1 por cento possui energia com caractersticas de radiao X. KVp. um pico de kilovoltagem, que determina a qualidade. mAs.

 a corrente que passa pelo filamento e que determina a quantidade de radiao. Se aumentarmos o mAs teremos maior quantidade de raios-x. Se diminumos o mAs teremos uma menor quantidade de raios-x. Maior KVp maior energia no poder de penetrao e maior qualidade. Menor KVp menor energia no poder de penetrao e menor qualidade. Filtrao. o processo onde se diminui a quantidade e aumenta a qualidade dos raios-x. Interaes dos Raios-x com a matria. Os raios-x eles sofrem atenuao que a perda de energia. Energia dos Raios-x. Maior kvp maior energia, maior poder de penetrao (atravessa a matria com maior facilidade) menor atenuao. Menor kvp menor energia, menor poder de penetrao (dificuldade em atravessar a matria) maior atenuao. Espessura dos Tecidos. Quanto maior for espessura do tecido maior a atenuao. Quanto menor for a espessura do tecido menor a atenuao. Quanto maior a densidade maior a quantidade de massa, por isso quanto maior a densidade maior a atenuao. Camada Semi-redutora. Consiste na espessura do material necessrio para reduzir a quantidade de radiao pela metade. Tipos de Interao. Espalhamento coerente ou thompson. um tipo de atenuao que ocorre desvio de trajetria da radiao aps interao com a matria atenuada.Para acontecer deve ter uma energia maior, predomina em tomos com numero atmico menor. Pacientes obesos. Quando o espalhamento ir haver uma prejudicao na formao das imagens, por causa do desvio de trajetria. Efeito Fotoeltrico.

A energia do fton cedida para remover o eletro, o tomo fica ionizado. Para acontecer o efeito fotoeltrico os raios-x devem ter uma energia no muito alta, mais comum em tomos com nmero atmico elevado. Pacientes com pouca gordura. Radiao Primria. a energia que sai do aparelho e vai para o paciente. Radiao Secundria. a energia residual, que sobra, esta radiao perigosa a sade do profissional. Produo de Pares. So tipos de interao que ocorre em usina nuclear. Os raios-x, se chocam e se dividem em duas partculas, se elas se unirem novamente elas voltam a ser raios-x. Fotodesintegrao. um processo no qual utiliza Raios-x de energia extremamente alta, essas energias interagem com um ncleo atmico e causam uma extrema excitao deste, liberando uma grande energia. Densidade (ptica). o grau de escurecimento do filme. Quanto maior a densidade ptica mais escura a imagem. Quanto menor a densidade ptica mais claro a imagem. A densidade ptica regulada pelo filamento. Maior o mAs maior a densidade. Menor o mAs menor a densidade. Contraste. a diferena entre as tonalidades de cores. O KVp controla o contraste da imagem. Maior KVp menor contraste. Menor KVp maior contraste. Se reduzir a distncia entre o tubo e o filme, o filme ser mais escuro. Se aumentar a distncia entre o tubo e o filme, o filme ser mais claro. Maior KVp= Baixo contraste Menor KVp= Alto contraste

Lei da Reciprocidade. So compensaes feitas para uma melhor qualidade da imagem. Maior mAs maior densidade = filme escuro Menor mAs menor densidade = filme claro Maior KVp, menor contraste, maior densidade, menor mAs. Menor KVp, maior contraste, menor densidade, maior mAs. DFI. Distancia entre o foco e a imagem. Para se compensar o DFI e utiliza a Lei do inverso do quadrado. Ex. Regras dos 15% 15% KVp 2x mAs 30% KVp 4x mAs 45% KVp 6x mAs 60% KVp 8x mAs Ex. Formao de Imagens. Nitidez. Capacidade de enxergar detalhes em uma imagem. Resoluo Espacial. Capacidade de enxergar de longe objetos minsculos Quanto maior a resoluo espacial, maior a nitidez. Fatores Geomtricos. So fatores que afetam a nitidez. DFI = Distncia foco imagem. DFO = Distncia Foco Objeto. DOI = Distncia Objeto Imagem. Imagem com alto detalhe = DFI, DFO, DOI.

Imagem com baixo detalhe = DFI, DFO, DOI. Penumbra. Perda de Nitidez. Foco grosso. Tem fonte luminosa extensa, forma penumbra (fotos de baixo detalhe). Foco Fino. Tem fonte luminosa curta, no forma penumbra (foto com alto detalhe). Distoro. Representao incorreta da imagem. Para que no haja distoro o paciente tem que estar em alinhamento com o tubo e o receptor. Magnificao. Tipo de distoro por tamanho, utilizado na mamografia. A mamografia aumenta o DOI, para se observar s microcalcificaes. Colimao. Consiste em restringir a rea de feixe de Raios-x para a regio anatmica de interesse. A calimao feita atravs de um colimador, o colimador posicionado entre a fenestra e o invlucro, o colimador funciona como um restrintor regulando a rea que vai ser gerado a imagem, dentro do colimador existe placas de chumbo. O colimador diminui a radiao secundria. Grade. Tem como funo absorver a radiao espalhada (radiao secundria). Ela consiste em uma placa com lminas de chumbo, possui altura e espaamento especficos, ela colocada entre a mesa e o paciente dentro do filme. Filme Radiolgico. Um filme apresenta trs camadas, a do meio chamada de base formada de celulose, e duas camadas de emulso que contm cristais de prata. A camada do meio chamada de base que contm celulose o que da flexibilidade ao filme. Cristais de prata. Os cristais de prata que no recebem luz ficam brancos, e os que recebem ficam pretos. Chassis.

 uma bandeja que serve para guardar em seu interior o filme radiolgico, j que o filme no pode receber luz antes de ser revelado. cran. Tem uma estrutura, onde se tem uma base que de celulose e uma emulso que feita de um material fluorescente, ele tem a funo de converter os raios-x em luz visvel (energia luminosa), ele intensifica a luz visvel.. Fluorescentes. Quando recebe energia tambm emite radiao, se no receber no emite Fosforescente. Quando recebe energia tambm emite radiao se no receber continua a emitir, mesmo no escuro eles brilham. Processamento. O processamento consiste na revelao do filme, e dividida em quatro etapas. 1-Fixao: O filme exposto em um material cido. 2-Revelao: colocado em um material Alcalino (o que foi exposto fica preto o que no foi fica branco). 3-Lavagem: Remove o excesso dos qumicos e extrai as pratas. 4-Secagem: Processo de secagem. Efeitos Biolgicos da Radiao. Clulas mais Radiossensiveis. So clulas jovens ou imaturas, fracas, que se dividem rpido ou crescem rpido, (alta taxa de mitose). Ex. Feto, clulas troncas e germinativas, clulas epiteliais, mucosa intestinal, medula ssea, glndulas endcrinas. Clulas Menos Radiossensiveis. So clulas mais velhas, maduras, mais fortes, com baixa taxa de mitose. Ex. Ossos, msculos, neurnios, retina. L.E.T (Transferncia de energia Linear) medida que a radiao atravessa a matria, parte da energia dessa radiao ser depositada na matria, quanto maior a energia depositada o efeito biolgico a depender da matria e a radiao os efeitos seram variados. Alta LET: Partculas alfa e beta danificam o ncleo celular

Baixa LET: Raios-x e gama danificam o citoplasma. Tipos de leso celular. A radiao penetra no DNA da clula e pode causar neoplasias por causa do processo de diviso celular, se houver leso no DNA, vai gerar clulas cancergenas. Efeitos Direto e Indireto. Efeito Direto. So radiaes com alta transferncia de energia. (ALTA LET) danificam o DNA, so radiaes alfa e beta. Efeito Indireto. So radiaes com baixa transferncia de energia (BAIXA LET) danificam o citoplasma, so radiaes Raios-x e Gama. Radiolise da gua. a diviso da molcula da gua, formando uma Hidroxila, a radiolise sempre acontece na presena de oxignio. H+OH = radicais livres, esses radicais livres destroem as pontes de hidrognios. Efeitos das Radiaes. Radiaes em alta dose. Quando se submete a radiao de alta dose, se essa radiao atingir o corpo inteiro ele vai ter um conjunto de sinais e sintomas. Corpo inteiro. dividida em quatro etapas: -Prdromo: fase inicial, tipo virose. -Latente: assintomtico, sem sinais. -Sndromes: fase aguda: Sndrome hematolgica: > 1Gy; pancitopenia; infeco. Sndrome gastrintestinal: > 3Gy; necrose de clulas tronco; diarria e infeco. Sndrome SNC: > 50Gy; necrose de neurnios; perda de conscincia e parada cardiorrespiratria. -Fase final: morte ou recuperao. Corpo parcial. Exposio localizada: pele (eritema e epilao) e cristalino (catarata).

Os efeitos da radiao podem levar a induo de cncer e leucemia Radiao e gravidez O feto mais sensvel no 1 trimestre. Dano fetal: 0,1Gy (baixo peso, RDNPM, baixo QI). Se alguma gestante for realizar algum exame radiolgico deve-se restringir o campo. Proteo Radiolgica. Atividade Becquerel. uma grandeza que serve para medir a radiao, mede o decaimento de materiais radioativos. A sua unidade a (Bq) becquerel ou (Ci) curie. Exposio. Mede a ionizao do ar ambiente c/kg Dose absorvida. Mede a quantidade total de radiao absorvida ou assimilada pelo paciente ou profissional. Mede quantos Gray (Gy) foi absorvido por estes. Para realizar esse processo, utiliza-se um aparelho chamado de Dosimetro, ele vai medir a dose de radiao absorvida. O efeito biolgico no paciente vai depender do tecido e a quantidade de radiao. Equivalente de Dose. a dose absorvida multiplicada pelo fator Q. Fator Q vai depender do tipo de radiao, para cada valor tem um tipo de radiao. O equivalente de dose medido em SIEVERT (Sv). Equivalente de Dose Efetiva. Pega o valor do equivalente de dose e multiplica elo fator W. Esse fator W depende do tipo de tecido ou rgo acometido. Ed X fator w Reduo da Exposio dos profissionais. Usa-se trs recursos para se proteger das radiaes: -Reduzir tempo -Aumentar a distncia

-Aumentar a blindagem, que esta feita com luvas, escudos, culos, cortina fluoroscpia, diminuir a radiao secundria no recinto que realiza as radiografias. Reduo da dose do Paciente. Tcnica de alto KVp e Baixo mAs. quando se usa alto kvp, para aumentar a qualidade e onde tambm vai aumentar o poder de penetrao, e usar baixo mAs que vai reduzir a quantidade de radiaes. importante que no seja feita repeties de radiografias, para que o paciente no absorva muita radiao. Para diminuir o Gy no paciente se utiliza: Alto Kvp Baixo mAs, mas sempre lembrando que se deve ter um equilbrio entre esses dois fatores para que o filme tenha uma boa qualidade. Proteo Gonadal. uma proteo usada em crianas quando se realiza Raios-x da regio da bacia para reduzir as radiaes nestas regies. Usa se um escudo para proteger a rea. Radiao Natural. -Raios Csmicos: Radiao das estrelas: so em formas de raios gama. -Radiao Terrestre: So as radiaes que so liberadas pelo carbono. -Radiao Interna: So radiaes dos seres humanos, Potssio, esse potssio radioativo, encontrado na banana. Meios de Contraste. So substncia qumicas usadas para que haja uma melhor contraste do filme radiolgico. Ex: Iodo, brio, gadolnio e microbolhas. Iodo. usado mais em Raios-x e em Tomografias computadorizadas, administrada de forma oral endovenosa ou via retal. a substncia qumica que da mais reao adversa. Brio. usado mais em Raios-x e em Tomografias computadorizadas, administrada de forma oral, retal no tubo digestivo. Se tiver leso no tubo digestivo no pode administrar o brio. Gadolnio. usa em Ressonncia Magntica, administrada de forma endovenosa. As reaes adversas so raras.

Microbolhas. usado nas Ultra-sonografias computadorizada, administrada de forma endovenosa. Reao adversa inerte. Contraste do Iodo. No-inicos: Mais seguro e mais caro. Inicos. O iodo o meio de contraste mais verstil. Exames onde se usa o IODO como meio de contraste. -Urografia excretora: Estuda os rins, ureteres, bexiga, o iodo injetado via intravenosa e excretado vial renal (pelos rins). -Pielografia: Estuda a pelve renal, ureter, pode ser Antergrada (descendente) e Retrgrada (ascendente). -Uretrocistografia retrgrada e miccional: Estuda a bexiga e uretra. Retrograda, vai em sentido contra o fluxo da urina. Miccional realiza quando vai urinando. -Histerossalpingografia: Estuda o tero e as tubas uterinas, ele avalia a permeabilidade das tubas uterinas (infertilidade). -Mielografia: Estudo da medula espinhal. -Colangiografia: Estuda a vescula biliar e as vias biliares. -Fistulografia: Estudo, das fstulas que so comunicaes anoma entre estruturas ou rgos que geralmente no se comunicam. -Angiografia: Estudo das artrias. -Flebografia: Estudo das veias. -Linfangiografia: Estudo dos vasos linfticos. -Anastomoses: Procedimento cirrgico de unir ou ligar estruturas tubulares. Ex: cncer de esfago faz uma ligao, coloca-se o iodo para saber se a anastomose foi bem sucedida. -Tomografia Computadorizada: Exames onde se usa o Brio como meio de Contraste. -Esfago-estmago-duodenografia(Seriografia): Estuda o esfago o estomago e o duodeno.

-Trnsito intestinal: Estuda o estmago e intestino delgado. -Enema opaco: Estuda o intestino Grosso (ceco at o reto). -Tomografia Computadorizada. Exames onde se usa o Galdolinio como meio de contraste. -Ressonncia Magntica Nuclear Exames onde se usa. Microbolhas como meio de contraste. -Ultra-sonografia Exames onde se usa o Ar como meio de contraste. -Pneumencefalografia. -Pneumopelvigrafia: Estuda a pelve. -Gs intestinal: Meio de contraste natural feito em Obstruo intestinal. Reaes Adversas. Essas reaes adversas se manifestam no mximo em 5 minutos. Reao Idiossincrtica ou anafilactide. -Sem uma causa especifica. -Sem fator de risco. -Sem prediletao etria nem por gnero. -Mecanismo imunolgico. -Sistmica Reao No-Idiossincrtica. -Com fator de risco. - mais comum em crianas e idosos. -Sempre tem um rgo alvo. -Mecanismo farmacolgico. Reao Vasovagal. uma descarga parassimptica, onde se tem uma liberao de Acetilcolina em alta quantidade, e com isso vai causar uma descarga parassimptica.
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