Psiquiatra, parte 2 (20 preguntas) 656.

- La caracterstica ms relevante de una idea delirante es ser: a) apodptica b) criticada por el paciente c) falsa d) paranoide e) sistematizada 658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, prdida de inters por las cosas, insomnio con despertar temprano, disminucin de su estado de nimo y angustia que es ms intensa en las maanas. El diagnstico ms probable es: a) depresin mayor. b) depresin bipolar. c) trastorno adaptativo con nimo ansioso. d) trastorno adaptativo con nimo depresivo. e) trastorno de ansiedad generalizada 669.- El delirium se caracteriza por: a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuacin matinal. b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin matinal c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuacin nocturna d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales. e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin nocturna. 1371.- El cuadro clnico fbico se caracteriza por: a) evitacin de la situacin fbica. b) asociacin con sntomas depresivos. c) ausencia de respuesta al tratamiento ansioltico. d) recurrencia a lo largo de la vida. e) asociacin con sntomas obsesivos. 1372.- Cul de los siguientes cuadros clnicos cursa con alteracin de conciencia? a) Esquizofrenia hebefrnica b) Mana c) Esquizofrenia paranoide d) Esquizofrenia simple e) Delirium 1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitacin, el tratamiento farmacolgico de eleccin es: a) Medicacin ansioltica b) Antidepresivo tricclico c) Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina. d) Neurolptico de depsito e) Neurolptico oral 1374.- Cules son los efectos adversos agudos ms frecuentes de las fenotiacinas? a) Fiebre y cefalea b) Anorexia y bulimia

c) Sndrome neurolptico maligno d) Distona aguda y parkinsonismo e) Ictericia y vmitos 1375.- Paciente de 40 aos, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de mltiples parejas, incapacidad de mantener trabajos, conflictos familiares violentos, hijos pequeos hospitalizados por desnutricin y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud banalizadora, verborreica y justificadora de lo sucedido. Cul es el diagnstico ms probable? a) Estado ansioso en personalidad normal b) Estado depresivo-ansioso c) Esquizofrenia d) Personalidad antisocial e) Personalidad obsesiva 1382.- Cul de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia? a) Crisis de pnico b) Sensacin de miedo aguda y autolimitada c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos d) Expectacin ansiosa e) Percepcin del mundo como extrao o amenazante 1383.- En un servicio de urgencia, adems de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular, cul es la conducta inmediata frente a un paciente con intoxicacin por cocana? a) Administrar antagonistas de opiceos b) Administrar neurolpticos c) Averiguar consumo de otras sustancias d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiceos. e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolpticos. 1388.- El frmaco de eleccin en el tratamiento inicial del delirium es: a) clorpromazina b) amitriptilina c) lorazepam d) haloperidol e) clonazepam 1390.- Cul de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulacin y autoprovocacin de sntomas? a) Hipocondraco b) Disociativo c) Facticio d) Conversivo e) De somatizacin 1392.- Cules son las alucinaciones que se presentan con ms frecuencia en los pacientes esquizofrnicos? a) Cenestsicas b) Visuales c) Tactiles d) Auditivas e) Olfatorias 1395.- Frente a un paciente con sntomas delirantes y alucinatorios crnicos, muy aptico, aislado y con falta de creatividad, la primera eleccin teraputica es:

a) Anticolinergicos b) Neurolpticos atpicos c) Psicoestimulantes d) Fenotiacinas e) Antidepresivos 1400.- Un paciente de 21 aos, previamente sano, es trado por sus padres porque est retrado y presenta insomnio desde hace cinco das. En la entrevista aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante. Cul es el diagnstico ms probable? a) Trastorno delirante b) Mana c) Esquizofrenia d) Epilepsia psicomotora e) Simulacin 1413.- Duea de casa de 28 aos, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los ltimos 4 aos por disuria, cefalea, lumbalgia, poliartralgias, meteorismo, dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los exmenes realizados han resultado normales. Su esposo viaja por trabajo 20 das de cada mes y cuando est en casa, regresa tarde y bajo los efectos del alcohol. Cul es el trastorno ms probable? a) Conversivo b) Hipocondraco c) Facticio d) De somatizacin e) Depresivo 1414.- La trada del trastorno de pnico est compuesta por: a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica. b) ataques de pnico, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica. c) ataques de pnico, temor a la muerte y experiencia traumtica previa. d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte. e) ahogos, taquicardia y conductas de evitacin. 1821.- Paciente de 25 aos, trado al servicio de urgencia por agitacin psicomotora, ideofugalidad y verborrea desde hace dos das. Cul de los siguientes tratamientos inmediatos es el ms adecuado? a) Clorpromazina 25 mg intravenosa b) Haloperidol 5 mg intramuscular c) Midazolam 5 mg intramuscular d) Diazepam 10 mg intramuscular e) Lorazepam 2 mg intramuscular 1822.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente de 35 aos, con crisis de angustia intensa, sin agitacin, en el que se ha descartado patologa somtica? a) Clonazepam 2 mg oral b) Alprazolam 2 mg oral c) Diazepam 10 mg intramuscular d) Clorpromazina 25 mg intramuscular e) Lorazepam 2 mg sublingual 1824.- Cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado? a) Antidepresivos tricclicos. b) Benzodiazepnicos. c) Inhibidores de la recaptacin de noradrenalina. d) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina. e) Inhibidores de la recaptacin de serotonina y noradrenalina.

Psiquiatra, parte 3 (14 preguntas) 1825.- Paciente de 26 aos consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar en pblico, por temor a ser mal evaluado por los dems. A causa de ello no asiste a dar su examen de ttulo. Se descarta patologa somtica concomitante. Cul es el diagnstico ms probable? a) Trastorno por ansiedad generalizada b) Fobia Social. c) Agorafobia. d) Fobia especfica, tipo ambiental. e) Fobia especfica, tipo situacional. 1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentracin, frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un accidente de trnsito sufrido hace tres meses, del cual result ileso. Su acompaante, sin embargo, falleci. Desde entonces es incapaz de conducir y le es difcil abordar un vehculo. Cul es el diagnstico ms probable? a) Trastorno por estrs postraumtico. b) Trastorno por estrs agudo. c) Trastorno por ansiedad generalizada. d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo. e) Trastorno fbico. 1833.- Para prevenir la aparicin de la encefalopata de Wernicke, durante la desintoxicacin de un paciente con dependencia de alcohol, es necesario administrar: a) Benzodiazepinas b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio c) Suero glucosado d) Tiamina e) cido Valproico 2369.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que presenta un cuadro de instalacin aguda caracterizado por desorientacin temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos? a) Esquizofrenia b) Depresin c) Demencia d) Delirium e) Mana 2372.- Cul de los siguientes frmacos es el ms adecuado para el control inicial de los sntomas manacos en un paciente con trastorno bipolar? a) Fluoxetina b) Flunitrazepam c) Diazepam d) Haloperidol e) Sulpiride 2375.- Cul de los siguientes es un sntoma frecuente en el delirium tremens? a) Agitacin psicomotora b) Delirio de ruina c) Alucinacin auditiva d) Acatisia e) Distona aguda

2376.- Cul de los siguientes frmacos presenta amnesia antergrada con ms frecuencia? a) Midazolam b) Tioridazina c) Alprazolam d) Haloperidol e) Clonazepam 2379.- Cules son las ideas delirantes ms frecuentes en los pacientes con depresin psictica? a) De culpa y ruina. b) Msticas y persecutorias. c) Hipocondracas y religiosas. d) Catastrficas y apocalpticas. e) Nihilistas y de misin. 2383.- Cul de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a sntomas depresivos? a) Insuficiencia renal b) Hipotiroidismo c) Diabetes mellitus d) Enfermedad de Alzheimer e) Tumor cerebral 2391.- Mujer de 40 aos, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vi al diablo y teme ser agredida por l. Horas antes del episodio, se enter de que su marido tena una amante. Refiere un episodio similar hace dos aos, al enterarse de la muerte de su madre. Su afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteracin del curso formal del pensamiento. Cul es el diagnstico ms probable? a) Esquizofrenia paranodea. b) Trastorno depresivo mayor recurrente con sntomas psicticos. c) Trastorno de pnico. d) Trastorno bipolar, episodio manaco. e) Trastorno disociativo. 2393.- Paciente de 37 aos, previamente sano. Su padre falleci en un accidente hace 2 meses. Desde entonces presenta insomnio de conciliacin y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atencin y concentracin, tristeza e ideacin suicida franca, todo lo cual le impide realizar su trabajo. Cul es el diagnstico ms probable? a) Trastorno de estrs post traumtico b) Trastorno de adaptacin c) Episodio depresivo d) Episodio bipolar mixto e) Reaccin a estrs agudo 2407.- Cul es el tratamiento de eleccin para la encefalopata de Wernicke y la prevencin del sndrome de Korsakoff? a) Electrolitos b) Sulfato de magnesio c) Tiamina d) Suero glucosado e) Benzodiazepina 2408.- En qu situacin est indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol? a) Deshabituacin del consumo. b) Sndrome de privacin. c) Desintoxicacin.

d) Delirium inducido por consumo. e) Trastorno psictico persistente. 2415.- Cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria? a) Trastorno depresivo mayor. b) Trastorno por angustia generalizada. c) Trastorno por somatizacin. d) Trastorno disociativo. e) Trastorno delirante.