La Integracin Sensorial

Anita C. Bundy Shelly J. Lane Elizabeth A. Murray

Pgina 1 La integracin sensorial Integracin Sensorial . 3 Alma Jean Ayres Baker 3 Descripcin general de la integracin sensorial ............................................................... 3 Los tres principales postulados de la teora de integracin sensorial son: ... 4 Indicadores posturales relevantes ................................................................................. 4 Desordenes de modulacin sensorial ................................................................................ 5 Supuestos de la Teora de Integracin Sensorial .............................................................. 5 1: La plasticidad del Sistema Nervioso Central ........ ................................................ 5 2: La Integracin Sensorial desarrolla (pgina 11 ) .................................................... 5 3: El cerebro funciona como un todo integrado ......................................................... 6 4: Las interacciones de adaptacin son esenciales para la Integracin sensorial ....... 6 El Proceso de la Mente-Cerebro-Cuerpo ......................................................................... 6 El desarrollo de la Teora de Integracin Sensorial: Historia e Investigacin: ......... 6 Factor analtico y estudios relacionados ........................................ ................................... 6 Los patrones de disfuncin que aparecen ms frecuentemente son: :.......................... 7
Los patrones que surgieron de los anlisis factoriales y el conjunto de los datos SIPT incluyeron: .. 7

Consideraciones Neurofisiolgicas............................................ ....................................... 7 El sistema somatosensorial ............................................... .............................................. 9 El nio hipersensible que muestra la intolerancia para el tacto puede: ............................. 9 El nio hiposensibles que muestra una mayor tolerancia para el tacto puede: ................ 9 El nio hipersensible que muestra la poca conciencia de su cuerpo puede: ................ 10 El nio hiposensibles que muestra la poca conciencia de su cuerpo puede: .................... 10 El Sistema vestibular: 12 El nio hipersensible que muestra la intolerancia de movimiento puede: ....................... 12 El nio con inseguridad gravitacional pueden: ........................................... ................... 12 El nio hiposensibles con una mayor resistencia al movimiento puede : ..................... 13 El Sistema Auditivo . 14 El nio hipersensible que muestra intolerancia a los estmulos auditivos puede: .............. 15 El nio hiposensibles que muestra una mayor tolerancia a los estmulos auditivos puede: 15 Procesamiento Auditivo 16 Discriminacin Auditiva . 16 Memoria Auditiva 17 Percepcin Auditiva . 17 Asociacin Auditiva-Vocal .. 18 Sntesis Auditiva .. 18 Automaticidad Auditiva- Vocal ........................................... ....................................... 18 Figura fondo Auditivo 18
Habilidad Lectora: Para nios con problema en el proceso auditivo 19

El Sistema Visual 20 El nio hipersensible que muestra intolerancia a los estmulos visuales puede : ............... 20 El nio hiposensibles que muestra mayor tolerancia a los estmulos visuales puede: ...... 20 observar frente a mirar .. ..20 Bsqueda ocular ..21

Pgina 2 Movimientos sacdicos . 21 Convergencia y Divergencia) ........................................... 21 Habilidades visomotoras . 21 Percepcin Visual 21 Discriminacin Visual . 21 Memoria visual 22 Relaciones viso-espaciales .................................................................................................. 22 Constancia de la forma visual ............................................................................................. 22 Secuencia de la memoria visual .......................................................................................... 22 Figura-fondo Visual .............................................. ........................................................ .23 Cierre Visual ... 23 La praxis es ms que slo la planificacin motora ............................................................. 24 Sistema oral motor .. 27 Disfuncin Oral motriz 27 Actividades para desarrollar la integracin Oral Motriz ..................................................... 28 Desarrollo de destrezas motrices finas ............................................................................... 29 Principio 1 . 29 Principio 2 . 29 Principio 3 . 29 Principio 4 . 29 Principio 5 . 30 Requisitos esenciales para el xito de la habilidad escritora ............................................... 30 Preparacin del desarrollo 30 Balance . 30 Estabilidad del Hombro 30 Control del Antebrazo .. 30 Estabilidad de la Mueca . 30 Agarre .. 31 Uso bilateral de las Manos .. 31 Coordinacin de brazo, mano y movimientos oculares .................................................. 31 Experiencias Sensoriales .. 31 Artculos de Investigacin .. 31 Carga de la prueba: Los terapeutas ocupacionales son los investigadores de la ciencia que hay detrs de la integracin sensorial .. 31 Actividad cerebral y el SPD .............................................. ................................................. 32 El estudio del SPD en un modelo primate .......................................................................... 33

Pgina 3 Integracin Sensorial Alma Jean Ayres de Baker

"Jean Ayres (pg. 21) haba concebido lo que ella crea que era una verdad aparentemente simple y sin embargo, enredos frustrantes:: que con el fin de desarrollar plenamente tanto las

habilidades motoras y cognitivas, el cerebro humano tiene para digerir internamente una ruta (proceso) de la continua retroalimentacin de todos los sentidos, en especial de la percepcin visual y propioceptiva (incluyendo lo vestibular). Si alguna entrada se pierde o se desva, los circuitos del cerebro se confunde, y que pueden retrasar la maduracin de lo motro grueso, fino y retrasar el desarrollo cognitivo. Estos problemas pueden manifestarse de
muchas maneras, desde dislexia, a habilidades matemticas pobres.

Ayres haba recibido su ttulo de OT en la Universidad del Sur de California (USC), obteniendo su maestra all, as como un doctorado en Psicologa Educativa. Fue en 1968 cuando Ayres comenz a llamar su teora de " integracin sensorial." Durante esa poca hubo una aceptacin general de la idea de que si se estimula al cuerpo en particular a travs del movimiento, incluso pasivamente, se podra modificar los circuitos del cerebro en maneras especficas. "Patrones" era una prctica comn. Integracin Sensorial (pg 22) pone a la hiptesis de que si se introduce a los nios a mltiples actividades sensoriales a la vez (como el tener que escribir en una tablilla, mientras que se mese en un columpio), los circuitos cerebrales, intentar integrar la informacin, posiblemente corregir la falta de estimulacin que puede haber causado el problema de desarrollo. Jean Ayres dijo en junio de 1981. "... La teora no son los hechos. La teora es poner los hechos juntos para que se pueda llevar a cabo, en mi caso, mejorar el desarrollo de los nios. Este es siempre mi objetivo final. " Muchas gracias a Brown, EJ (18 de octubre de 2004) Quien lucho por el legado de Jean Ayres. Avance para los profesionales de terapia ocupacional: 21-22.

Generalidades de la integracin sensorial - Esto no est destinado a ser la conferencia ms amplia sobre la integracin sensorial, pero el contenido es demasiado grande para contemplarlo en un sitio web. Esperamos introducir algunos conceptos y trminos que se utiliza con frecuencia cuando se trabaja con un nio. "Ayres (1972) defini la integracin sensorial como" los procesos neurolgicos que organiza la sensacin del propio cuerpo y del medio ambiente y que hace que posible utilizar el cuerpo de manera eficaz en el entorno. "La integracin sensorial es una teora del

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cerebro y las relaciones del comportamiento. La teora de integracin sensorial consta de tres componentes (pgina 5). El primero se refiere al desarrollo y describe el funcionamiento tpico de integracin sensorial, el segundo define la disfuncin en la integracin sensorial, y el tercero las guas de intervencin. Las tres principales postulados de la teora de integracin sensorial son los siguientes: 1 El aprendizaje depende de la capacidad de tomar y procesar las sensaciones de movimiento y el
medio ambiente y la utilizan para planificar y organizar el comportamiento. 2. Las personas que tienen una menor capacidad para procesar la sensacin tambin pueden tener dificultad para producir las acciones apropiadas, lo que, a su vez, pueden interferir con el aprendizaje y el comportamiento. 3. Mayor sensacin, como parte de una actividad significativa que produce una interaccin de adaptacin, mejora la capacidad para procesar la sensacin, lo que mejora el aprendizaje y el comportamiento.

Hemos identificado dos niveles de planificacin motora disfuncional: integracin bilateral y secuenciacin (IBS) y somatodyspraxia. Para tener integracin sensorial basado en dispraxia, los individuos deben tener dficit en el procesamiento de uno o ms tipos de sensaciones. Fisher y Bundy (1991b) sugiri que somatodyspraxia es una forma ms severa de trastorno de prctica que el IBS. Postura se supone que es la manifestacin externa del procesamiento vestibular y propioceptivo. Dficit posturales se cree que reflejan la base de los dficits en IBS, en particular, y a veces para somatodyspraxia. Son Indicadores relevantes de la postura: Tono muscular extensor (evaluada mediante el examen de la postura en pie) Extensin de decbito prono La estabilidad proximal Capacidad para mover el cuello hacia la flexin contra la gravedad (parte de la flexin en decbito supino) Equilibrio
Nistagmo Post-rotativo es tambin a menudo parte de esta agrupacin, en cuyo caso el grupo puede ser llamado "postural-ocular." Los dficits en la discriminacin tctil se supone que son una manifestacin externa del procesamiento tctil. Ellos podrian ser una base para la

somatodyspraxia. Como su nombre indica (pg. 8), los individuos con el IBS tiene dificultades para utilizar las dos partes de su cuerpo de manera coordinada y la secuencia de acciones motoras. Fisher (1991) indic que la "secuencia" se refiere especficamente a las
secuencias de movimiento de anticipacin previstos (es decir, el avance dependiente de la secuencia de movimientos necesarios para conseguir colocar las extremidades a un lugar particular en el momento de actuar). BIS se presume que tiene su base en la pobre procesamiento vestibular

y propioceptivo. Adicionalmente, el sistema visual juega un papel importante para anticipar la ubicacin de objetos en movimiento y en la orientacin de nuestros movimientos a estos lugares. Las personas con somatodyspraxia tienen dificultades tanto con la retroalimentacin (simple) y el avance dependiente (difcil) de las tareas motoras. Para

Pgina 5 tener somatodyspraxia, un individuo debe tener un dficit somatosensorial (por lo general tctil) de procesamiento. Sin embargo, el individuo por lo general tambin tiene un pobre procesamiento vestibular y propioceptivo. Trastornos de modulacin Sensorial Ayers (1979) lo define como la regulacin de la modulacin del SNC, de su propia actividad. Por lo general, se incluyen cuatro tipos de trastornos de modulacin (pg. 9): 1. Defensivos (incluyendo tctil) sensoriales 2. La inseguridad gravitacional 3. Respuestas aversivas al movimiento 4. Baja capacidad de respuesta. A pesar de que la defensin Tctil fue el primero en ser descrito, la actitud defensiva es amplia, se cree que se produce en todos los sistemas sensoriales, con la posible excepcin del sistema vestibular y propioceptivo. La defensin sensorial suele estar vinculada a los pobres sistemas lmbico o reticular del procesamiento. La inseguridad gravitacional se manifiesta como miedo al movimiento, permanecer fuera de posicin vertical, o tener los pies de uno fuera de la tierra. La inseguridad gravitacional es asociados con el procesamiento vestibular otoltico pobre. Respuesta aversiva al movimiento se caracterizan por (pg 10) reacciones autonmicas del sistema nervioso. Similar a la inseguridad gravitacional, las respuestas de aversin al movimiento estn asociadas con el procesamiento pobre de la informacin vestibular. Sin embargo, en lugar de procesamiento otoltico, las respuestas de aversin se cree que reflejan un mal procesamiento de los conductos semicirculares mediada por la informacin. Baja respuesta a la sensacin hace que las personas reaccionan de una manera en la cual no se dan cuenta de la sensacin, o sus respuestas son muy por debajo de lo esperado. Supuestos de la Teora de Integracin Sensorial 1: La plasticidad del sistema nervioso central Ayres (1989) indic que: ... el cerebro, especialmente el cerebro joven, es, naturalmente, moldeable, la estructura y la funcin
cada vez ms firme en conjunto con la edad. La capacidad formativa permite la interaccin personaentorno para promover y mejorar la eficiencia neuro-integrativa. Una deficiencia en la capacidad

del individuo para participar efectivamente en esta transaccin en los perodos crticos interfiere con el desarrollo ptimo del cerebro y la capacidad global consecuente. La
identificacin de las reas deficientes a una edad temprana y tratarlos teraputicamente puede mejorar las oportunidades del individuo para el desarrollo normal.

2: Integracin Sensorial desarrolla En corto DeGraff (1988) indica: ... La teora de integracin sensorial supone que el cerebro es inmaduro al nacer y que tambin es inmaduros [o disfuncional] en algunos individuos con problemas de aprendizaje.
El objetivo de la terapia de integracin sensorial es proporcionar la estimulacin ocupndose de ciertos niveles cerebrales subcorticales (principalmente), que le permitir madurar [o funcionar con ms normalidad], y as ayudar al cerebro a trabajar como un todo integrado.

Pgina 6 3: El cerebro funciona como un todo integrado

Ayres cree que funciones integrativas de orden superior evolucionaron y dependan a partir de la integridad de las estructuras de "orden inferior" y en la experiencia sensorio-motora. Ella ve los centros de orden superior (cortical) del cerebro como el responsable de la abstraccin, percepcin, razonamiento, lenguaje y aprendizaje. Por el contrario, se considera la integracin sensorial

como algo que ocurre principalmente en centros menores (subcortical). Por otra parte, que conceptualiza las partes inferiores del cerebro a medida que desarrollan y maduran antes de estructuras de nivel superior. Sistemas de interaccin, las estructuras corticales y subcorticales contribuyen a la integracin sensorial. 4: Las interacciones de adaptacin son esenciales para la Integracin Sensorial Una interaccin de adaptacin representa dar y recibir del medio ambiente en el cual una persona se encuentra con un reto o aprende algo nuevo segn los cambios del entorno. Una suposicin de la teora de integracin sensorial es que las interacciones de adaptacin promueven la integracin sensorial y la capacidad de contribuir a una interaccin de adaptacin tambin refleja integracin sensorial. 5: Las personas tienen un impulso interno para desarrollar la integracin sensorial a travs de la Participacin en las actividades sensitivo-motoras (pg. 12) Ayres (1972, 1975, 1979, 1989) vinculo el impulso interior y la motivacin para la autodireccin y la auto-realizacin. Indic que los nios con disfuncin de integracin sensorial a menudo mostraron poca motivacin para ser participantes activos, probar nuevas experiencias, o afrontar los nuevos retos. La intervencin lleva a una unidad ms fuerte interior para buscar, actualizar uno mismo o para estimular el crecimiento de actividades, que, a su vez, mejorar la integracin sensorial (Ayers, 1972) El Proceso de la Mente-Cerebro-Cuerpo Ayers claramente se preocupaba por el autoestima y la auto-actualizacin del nio (es decir, los fenmenos mentales), interpret a la integracin sensorial en gran medida como una teora del cerebro-cuerpo. Desarrollo de la Teora de Integracin Sensorial: Historia e Investigacin Factor analtico y estudios relacionados. Para analizar los patrones de disfuncin entre los nios con dificultades de aprendizaje, Ayers utiliza tres procedimientos estadsticos: componentes principales, anlisis factorial, y anlisis de Grupo. Entre 1965 y 1977, Ayers completar seis estudios sobre el anlisis del factor analtico de la prueba del Sur de California sobre integracin sensorial (SCSIT) (Ayers, 1972 c) utilizando medidas relacionadas de nios con y sin percepcin motora o dificultades de aprendizaje (Ayers 1965, 1966a, 1966b, 1969, 1972b, 1977)

Pgina 7 Los patrones de disfuncin que aparecen ms frecuentemente son: Dispraxia (es decir, la pobre planificacin motora) asociada con la pobre discriminacin tctil. Pobre integracin bilateral asociada con dficits posturales, que se cree reflejan el pobre procesamiento de la sensacin vestibular y propioceptiva (pg. 18) y por lo general llamado trastorno vestibular de integracin bilateral. Defensin tctil (es decir, la reaccin adversa al ser tocado) se asocia a veces con mayores
niveles de actividad y distraccin.

La falta de forma y la percepcin del espacio (visual y tctil) Disfuncin Auditiva-lenguaje Pobre coordinacin ojo-mano Los patrones que surgieron de los anlisis factoriales y el conjunto de los datos SIPT incluyeron: Dficit de procesamiento somatosensoriales Pobre IBS Deterioro de la somatopraxis Pobre praxis en el orden verbal Visuopraxis la ms apropiada consideracin para la mala percepcin del espacio los dficits visuales de la construccin y el dficit de coordinacin motora visual La disfuncin de integracin sensorial de forma generalizada. En la sntesis de los resultados del factor y anlisis de conglomerados, nos encontramos con cuatro amplias agrupaciones. Un grupo, dispraxia, que incluye patrones que hemos descrito anteriormente en funciones de la prctica. Un segundo grupo refleja la expresin de la Disfuncin de la modulacin sensorial (defensivos sensoriales, la inseguridad gravitacional, respuesta aversiva y baja respuesta al movimiento). La disfuncin de
modulacin sensorial no emergen de los datos SIPT, y los datos SIPT no proporcionan una base para la evaluacin de las mismas. Un tercer grupo incluye diversas medidas de la percepcin

visual y la coordinacin visual-motora. Por ltimo, algunos de los estudios de anlisis factorial incluye medidas de audicin y lenguaje Consideraciones Neuro-fisiologcas
Los mecanismos (pg 36) de la funcin en la que se basa el procesamiento en la mayora o todos los sistemas sensoriales son:

Recepcin Transduccin y codificacin del estmulo sensorial campos receptores y adaptacin Inhibicin lateral Convergencia y divergencia Procesamiento distribuido y control Procesamiento en serie y paralelo

Pgina 8 El Sistema Nervioso Central (SNC) es uno de los tres componentes del sistema nervioso humano. El sistema nervioso perifrico (SNP) y el sistema nervioso autnomo (SNA) son los otros dos. El sistema nervioso central puede ser extremadamente dividido en el cerebro y la mdula espinal. El cerebro est formado por El cerebro, o hemisferios El diencfalo El cerebelo El tronco enceflico El diencfalo est compuesto por el tlamo, epitlamo y el hipotlamo. El tronco cerebral est formado por la protuberancia, el bulbo raqudeo y el mesencfalo. Dentro del cerebro medio son los tubrculos cuadrigminos inferiores y superiores, asociados con el sistema auditivo y visual, respectivamente, y el Tectum.
A pesar de los receptores sensoriales son diferentes para cada sistema, el proceso de cambio de la entrada de lo fsico a electroqumica tiene algunas similitudes. Todas las clulas tienen un "potencial elctrico" establecido por la distribucin de iones cargados en el interior y exterior de la membrana celular. Hay un potencial receptor en cada clula y cuando el estmulo es muy

dbil, los cambios elctricos son mnimos y los potenciales receptores que no son lo suficientemente fuertes como para llegar a transmitir ms all de este nivel, por lo que nunca llega a la entrada de la SNC. Si el estmulo es de suficiente intensidad o se aplica durante un perodo de tiempo suficientemente largo, los potenciales de los receptores se pueden sumar, y el resultado es la produccin de un potencial de accin en la neurona sensorial. Un potencial de accin, en cualquier sistema, generado por cualquier entrada, es igual a otro. (pg 40) La discriminacin se basa en la especificidad (pg 41) de los receptores de un tipo de informacin sensorial y requiere la interpretacin en el sistema nervioso central, sobre la base de las vas y conexiones de las neuronas sensoriales. Algunos receptores se consideran de adaptacin rpida, respondiendo slo al inicio y final de la entrada. Otros se adaptan lentamente, respondiendo de una manera ms continua a la entrada en curso, pero con el tiempo incluso stos dejan de producir potenciales de accin.. La inhibicin lateral es el mecanismo utilizado por el sistema nervioso central para enfocar los receptores de entrada y as poder afinar su interpretacin. Se utiliza para enfocar la entrada, en lugar de permitir que se difunda sobre muchas neuronas, por lo tanto reduciendo el ruido de fondo. Esto da como resultado la capacidad de discriminar y localizar la entrada que recibe. En el proceso de convergencia, se dan muchos procesos de sinapsis en un sitio y cuando esto sucede, una gran cantidad de informacin se condensa. La divergencia, por otro lado, se produce cuando una sinapsis se da en muchas clulas diferentes en el SNC. (Pg 43) La misma informacin est representada en muchos lugares, que se repite una y otra vez. Por lo tanto, el impacto potencial de esta informacin puede ser difundida. Cuando funciona bien, el procesamiento distribuidor permite la interaccin eficaz y efectiva con el mundo, porque la carga es distribuida entre los diferentes centros de control. En el procesamiento en serie, las cosas se producen en secuencia, una tras otra, en una forma jerrquica. El procesamiento paralelo implica el trabajo de ms de una va al mismo tiempo, trabajando simultneamente. "

Pgina 9 El sistema somatosensorial: El sistema tctil es el primer sistema sensorial que se desarrolla en el embrin. Los embriones de menos de 6 semanas de edad responden al tacto con el movimiento. El tacto es muy importante despus del nacimiento y contribuye a la seguridad del apego maternal infantil, en el bienestar, en el crecimiento y en el aumento de peso. La percepcin tctil y la discriminacin con el tiempo. Las sensaciones tctiles surgen de receptores localizados en la piel que se activan cuando nos tocan o somos tocados por algo. Ellos proporcionan al cerebro los lmites del cuerpo por lo que puede diferenciar el "yo" del yo no. Ellos son procesados en dos sistemas tctiles separados y distintos que hacen posible para nosotros diferenciar un ligero toque de un toque de presin. El nio hipersensible que muestra la intolerancia al tacto puede: Reaccionar de manera negativa y emocionalmente a las sensaciones tctiles, ansiedad, hostilidad, exhibicin o agresin. l / ella podr retirarse del rose, rascarse o frotarse el lugar que se ha tocado. l / ella puede haber rechazado caricias como una fuente de placer o para calmar. Reaccionar negativamente y emocionalmente ante la posibilidad de un toque suave. l / ella puede ser irritable o parecer temeroso cuando otros estn cerca, como cuando estan haciendo cola. Reaccionar negativamente y emocionalmente cuando se acercan por la espalda, o cuando se le da un toque fuera de su campo de visin. Prefiere recibir un abrazo a un beso. l / ella puede tener antojos de la presin profunda de un abrazo, pero trate de frotar al toque irritante de un beso. Reaccionan en exceso a las experiencias dolorosas fsica, como cuando hay un rasguo o una astilla. El nio puede recordar y hablar sobre las experiencias de este tipo de das. Evite tocar ciertas texturas, tales como ciertos tipos de tejidos, mantas o animales rellenos Se quejan de la sensacin de su ropa, tales como cuellos de las camisas, las texturas, cuellos de tortuga, etiquetas, cinturones elsticos, cinturones, sombreros y las costuras del calcetn. Es posible que se niegen a usar calcetines y los zapatos todos juntos. O prefieren usar sandalias en un da fro, o camisas de manga larga en un da caluroso. No les gusta que les toquen la cara o la cabeza cuando se lavan el pelo. No les gusta baarse se quejan que es demasiado caliente o demasiado fro. No le gusta que le corten de uas. Evite las actividades de juego sucio, como la crema de afeitar, arena, pintura de dedos, pegamento o barro y se apresura a lavar las manos. Evite caminar sobre la hierba, arena o a travs de agua con los pies descalzos. No le gusta peinarse o cortarse el pelo. El nio hiposensible que muestra una mayor tolerancia al tacto puede: Lastimar a otros nios o mascotas porq no se dan cuenta del dolor que sienten los dems Mostrar una pequea reaccin al dolor de raspones y moretones.

Pgina 10 Parecen no darse cuenta de contacto a menos que sea muy intenso. Parecen estar fuera de contacto con sus manos si no est familiarizados (la discriminacin). Ser capaz de identificar qu parte del cuerpo est siendo tocada sin mirar. Ser temeroso en la oscuridad. Ser incapaz de realizar actividades motrices finas y de auto-ayuda, tales como subir el zipper y abotonarse. Tiene dificultad para sostener y usar crayones, tijeras y cubiertos de mesa. Tiene problemas para percibir las propiedades fsicas de objetos, tales como la textura, forma, tamao y la temperatura. El sistema propioceptivo tambin se forma y comienza a funcionar antes de nacer. A los 5 meses en el tero una respuesta fetal al estiramiento se puede observar, y el sistema est funcionando correctamente al momento de nacer. Sin embargo, entre los aos 4 y 5 el desarrollo de la diferenciacin entre las entradas visuales y propioceptivos se desarrolla. Durante los aos preescolares la capacidad de usar la fuerza apropiada se desarrolla. Esto permite que un nio en edad preescolar para sostener y levantar un objeto sin sostener tan fuertemente como para impedir la manipulacin. Sensaciones propioceptivas surgen de la unin en pequeos receptores ubicados en los msculos, tendones y ligamentos que rodean las articulaciones. Ellos le dicen al cerebro, donde estn las partes del cuerpo y de lo que estn haciendo sin tener que mirar. Tambin proporcionan el sentido de las partes del cuerpo o la conciencia del cuerpo. El nio hipersensible que muestra la poca conciencia de su cuerpo puede: No saben dnde estn las partes de su cuerpo, como son o cmo se relacionan entre s. Tiene problemas para orientar a los brazos, las manos, las piernas y los pies para vestirse. Se retiran de las experiencias de movimiento, para evitar las sensaciones tctiles. Evita cargar peso sobre las articulaciones al estar de pie, empujar o saltar. Se queja al levantar cosas pesadas. El nio hiposensible que muestra la poca conciencia de su cuerpo puede: Deliberadamente chocar con los objetos, busca oportunidades para saltar y chocar. Palmea con sus pies al caminar. Golpea, un palo u otro objeto en una pared o valla al caminar. Frota sus manos sobre las mesas, muerde o chupa sus dedos, o rompe sus nudillos. Disfrutar de estar envuelto en una manta o bien escondido a la hora de acostarse. Mastica constantemente los objetos como mangas de camisa, lpices o juguetes. Presione con fuerza el lpiz al escribir. Manejar objetos con fuerza, y con frecuencia rompe cosas. "Los receptores en el sistema tctil son, en general, los mecanorreceptores. Nuestra capacidad de discriminacin tctil (pg. 44) depende, en parte, en la densidad de los receptores y el tamao asociado del campo receptor. En las zonas de discriminacin tctil fina, la densidad de receptores es alta y el campo receptor es pequeo. Las reas de densidad de los receptores de alta son ms expertos.

Pgina 11 El sistema tctil tambin saca provecho de la inhibicin lateral en la seleccin de entrada y perfecciona la discriminacin. Receptores asociados a la va de la columna dorsal medial Lemniscal (DCML) responden a estmulos mecnicos, transmitiendo principalmente vibracin tctil, presin tctil e informacin propioceptiva (presin profunda). Las entradas se transduce en un conjunto de potenciales de accin y transmitida a travs del axn al cuerpo celular, que, en este caso est en el ganglio de la raz dorsal. Propiocepcin implica la percepcin de movimientos de las articulaciones y el cuerpo, as como la posicin de los segmentos del cuerpo, o el cuerpo en el espacio. Tambin detecta la direccin y velocidad del movimiento, as como para determinar el esfuerzo necesario para levantar objetos. La propiocepcin nos informa acerca de la orientacin espacial de las partes del cuerpo o el cuerpo, la cantidad y sincronizacin de los movimientos, la cantidad de fuerza que nuestros msculos estn ejerciendo, y cunto y qu tan rpido un msculo se estirando. No toda la propiocepcin (pg 47) se deriva de los receptores perifricos propioceptivos. Correlaciones internas de las seales motoras que se envan a los msculos despus de una accin que estaba prevista (es decir, la descarga corolario) son tambin una fuente importante de la propiocepcin. Retroalimentacin propioceptiva surge principalmente de los husos musculares, mecanorreceptores de la piel, y centralmente generan rdenes motoras. Receptores articulares disparan sobre todo en los extremos del rango (flexin o extensin) y son muy probablemente importante para prevenir la hiperextensin e hiperflexin. Un tramo activo se produce cuando los comandos de alto nivel motor desciende para producir una coactivacin alfa-gamma y cuando un msculo se contrae contra una resistencia.. Por lo tanto, evidencia un comportamiento adaptativo contra la resistencia puede ser el medio ms eficaz disponible para la generacin de retroalimentacin propioceptiva. La sensacin tctil (pg. 48) se refiere a la conciencia o la percepcin de la ubicacin o cambios en la posicin, de un estmulo externo aplicado a la piel. Tambin dentro del lbulo parietal (pg 49), los aspectos de la sensibilidad tctil y propioceptiva convergen teniendo un proyecto posterior a la anterior planificacin de las reas motoras del cerebro. As, la salida de la DCML puede tener un impacto tanto en la manipulacin de objetos como en la planificacin motora. La disminucin de la retroalimentacin sensorial de la corteza motora que es secundaria a la interrupcin de la DCML es fundamental e interfiere con la produccin de actos coordinados de motricidad finaLa dificultad para percibir el tamao y la forma de un objeto durante un proceso activo de manipulacin puede ser el resultado en dificultades para manejar el objeto. El DCML tambin puede tener un papel en la excitacin de modulacin. El sistema anterolateral (AL) est compuesto por distintas vas que funcionan principalmente para mediar dolor, el tacto crudo (la deteccin de posicin de un objeto, pero no su movimiento a travs de la piel), y la temperatura. La mediacin tanto del calor neutral y la sensacin de "cosquilleo" tambin estn relacionados con la transmisin dentro de estas vas anterolaterales. En la teora de integracin sensorial, el sistema tctil se piensa que es de suma importancia en la determinacin de la conducta. Dado que las vas del AL proyectan a las regiones del cerebro responsables de la excitacin (sistema reticular), la regulacin del tono emocional (estructuras lmbicas) y autonmico (hipotlamo) (pg 53), se postula que los comportamientos defensivos tctiles puede estar relacionado con las conexiones entre estos sistemas y las regiones del cerebro.

Pgina 12 El sistema vestibular El aparato vestibular est presente en el adulto y se forma en la 10ma a 12va semana despus la concepcin. Sin embargo, se necesita tiempo y la experiencia ms compleja de movimientos para dominar el movimiento contra la gravedad. El rpido desarrollo de este sistema se produce durante aos preescolares, pero la maduracin de la funcin vestibular no parece ser completar hasta 10 aos de edad. Los nios se involucran en comportamientos de auto estimulacin que proporciona entradas vestibulares. Estos comportamientos pueden ayudar a aumentar el desarrollo motor. Los nios pequeos tambin buscan activamente las actividades que proporcionan la estimulacin vestibular a travs del juego. Estas actividades de desafo a la gravedad consisten en movimientos de balanceo, escalada, correr, andar en bicicleta, brincar con un pe, brincar, saltar, galopar y caminar y caminar sobre una viga de equilibrio. Sensaciones vestibulares se derivan de la activacin del aparato vestibular del odo interno en cada uno. Ellos le dicen al cerebro que nos estamos moviendo, rodeado por algo que se est moviendo, o en algo que se est moviendo, o una combinacin de los tres. Tambin le dicen al cerebro que abajo se debe a que el aparato vestibular registra la fuerza de la gravedad. El nio hipersensible que muestra la intolerancia para el movimiento puede: No gustarle las actividades de recreo, tales como movimientos de balanceo, giro y el deslizamiento. Ser cauteloso, de movimiento lento, y el sedentarismo, dudando en tomar riesgos. Parece voluntarioso y poco cooperativo. Est muy incmodo en los ascensores, las escaleras mecnicas, tal vez experimentar el mal de carro o de movimiento. Demanda continu apoyo fsico de un adulto de confianza. Se mareado fcilmente. Presenta nuseas y / o vmito por las experiencias de movimiento. pierde el equilibrio con facilidad, parece torpe. No comprenden el significado de las palabras en relacin con el movimiento o la posicin. El nio con inseguridad gravitacional puede: Tener un gran temor de caer, aun cuando no existe peligro real. Este temor es Experimentado por un terror primario. Ser temeroso a las alturas, aunque ligeramente elevada de superficies. El nio puede evitar caminar en un bordillo o saltar desde el paso inferior. Sentir ansiedad cuando sus pies dejan el suelo, la sensacin de que incluso el ms pequeo movimiento lo lanza al espacio exterior. Ser temeroso de subir o bajar escaleras, y sostenerse firmemente a la barandilla. Se siente amenazado cuando la cabeza est invertida, cabeza abajo o inclinado, como cuando se tiene la cabeza con champ sobre el fregadero.

Pgina 13 Es temeroso cuando alguien lo mueve, como cuando un profesor lo desliza con su silla ms cerca de la mesa. Para la auto-proteccin, tratan de manipular su entorno y a otras personas. El nio hiposensible con una mayor tolerancia para el movimiento puede: Necesita mantenerse en movimiento, tanto como sea posible, para poder funcionar. El nio puede tener problemas para permanecer sentado o permanecer en un asiento. Repetidamente agita con fuerza la cabeza, se balancea hacia adelante y hacia atrs, y salta hacia arriba y abajo. Anhela intensas experiencias de movimiento, tales como saltar sobre los muebles, mecerse con una mecedora, girar en una silla giratoria, poner su cabeza en el piso y girar a su alrededor. Ser un "buscador de la emocin", disfrutando de movimiento rpido o girando con los juegos del patio, o la bsqueda de paseo rpidos y de miedo en un parque de diversiones. No se marea, incluso despus de dar vueltas en crculos o girando rpidamente por una larga cantidad de tiempo. Disfrutar saltar muy alto y / o durante largos perodos de tiempo. Al igual que balancines, los subibajas, camas elsticas o ms que los dems nios. "El aparato vestibular incluye los canales semicirculares y los rganos de los otolitos, el utrculo y el sculo. Los receptores vestibulares son clulas ciliadas situados en los rganos de los otolitos y en las protuberancias de la base de los 3 canales semicirculares. Los rganos de los otolitos son los principales responsables de las funciones estticas. La informacin procesada por estos receptores se utiliza para detectar la posicin de la cabeza, el cuerpo en el espacio y el control de la postura. Los canales semicirculares son el componente dinmico del sistema vestibular. Estas estructuras responden al movimiento de la cabeza en el espacio. Los otolitos son rganos en forma de saco orientadas al plano horizontal y vertical, de los cuales se ocupa el utrculo con el movimiento en un plano horizontal. El movimiento de los estereocilios crea descargas elctricas dentro de las clulas ciliadas. El utrculo (Pg 54) responde a los estmulos lineales, de frecuencia baja y sostenida. El sculo es considerado por algunos a participar en la deteccin de la aceleracin vertical, teniendo en cuenta que la gravedad es la ms importante de las entradas verticales en todas partes. Juntos, el utrculo y sculo responde a la inclinacin en cualquier direccin y de movimiento lineal. Los canales semicirculares, que en realidad son tubos cerrados que detectan los cambios en el la direccin y la velocidad de aceleracin o deceleracin angular de la cabeza. Un movimiento de cabeza (pg 56) a una velocidad relativamente constante, los receptores semi circulares volvern la informacin a una frecuencia de disparo basal, cuando el movimiento de la cabeza se detiene o desacelera, la inercia acta de nuevo en la endolinfa, y contina movindose en los canales, esta vez en la direccin de movimiento de la cabeza. Las fibras aferentes llevan la informacin desde los receptores hasta el ganglio vestibular y de all a los ncleos vestibulares. La informacin que se enva al sistema nervioso central de los dos odos es diferente. Los estmulos ms eficaces para los canales semicirculares son angulares, transitorios (Corto plazo), y rpidos (alta frecuencia) los movimientos de la cabeza de al menos 2 grados por segundo.

Pgina 14 Los ncleos vestibulares pueden determinar la direccin del movimiento mediante la comparacin de la frecuencia de flujo de los impulso entre los canales izquierdo y derecho de los rganos otolitos. Los ncleos vestibulares reciben la contribucin de otros sistemas sensoriales en particular el sistema visual. El sistema vestibular (pg 57) es el nico sistema sensorial con conexiones directas con el cerebelo. Las interconexiones entre el cerebelo y los ncleos vestibulares son importantes para el curso del control de los movimientos de ojos y cabeza. Los ncleos vestibulares tienen conexiones directas con los ncleos oculomotores de los pares craneales III (oculomotor), IV (troclear), y (VI (abducens) a travs del fascculo longitudinal medial. Estas conexiones sirven para fijar los ojos en la cabeza y para que el cuerpo se mueva, que nos proporciona una constante imagen visual estable. Esto constituye el reflejo vestbulo-ocular. El nistagmo es un organismo especializado de compensacin vestbulo-ocular del movimiento. El nistagmo es el nombre de la direccin de la fase rpida, que es la misma que la direccin de la cabeza movimiento. Cuando la cabeza se detiene, el movimiento sigue causando un mensaje visible rotativo en los ojos. Este fenmeno est relacionado con la velocidad de almacenamiento, un mecanismo asociado con los ncleos vestibulares en el que la informacin generada por la velocidad el movimiento se recoge y almacena, y luego es liberada lentamente, generando nistagmus. Transitorios o angulares movimientos de la cabeza (pg 58) que estimulan a los canales semicirculares dando respuestas de equilibrio fsicas (rpida, transitoria). Inclinacin de la cabeza o la cabeza sostenida en posicin lineal es un movimiento que estimulan el utrculo dando un resultado en el equilibrio tnico (se mantiene) las respuestas. Si el objetivo es facilitar el tnico postural o reacciones de apoyo, actividades que proporcionan estimulacin utricular puede ser ms apropiado. Si el objetivo es fomentar el uso de ms reacciones posturales fsicas o transitorias, entonces las actividades que proporcionan estimulacin a los canales semicircular pueden ser indicados. El procesamiento vestibular y propioceptivo segun la hiptesis contribuyen conjuntamente a la percepcin del movimiento activo, el desarrollo del esquema corporal, y el desarrollo y la utilizacin de las respuestas posturales, especialmente las que afectan a los msculos extensores. Goldberg (1985) tambin sugiri que la propiocepcin desempea un papel en programacin y planificacin de las secuencias de accin bilaterales previstas. Las entradas vestibular y propioceptiva, proporcionan: - La conciencia subjetiva y la coordinacin del movimiento de la cabeza en el espacio - El tono postural y el equilibrio - Coordinacin de los ojos, la cabeza y el cuerpo, y la estabilizacin de los ojos en el espacio durante movimientos de cabeza. El sistema auditivo El sistema auditivo es la respuesta a las cosas odas. De 28 a 35 semanas de gestacin el feto se mueve diferentes partes del cuerpo en respuesta a diferentes fonemas de la madre, lo que demuestra la capacidad de diferenciar entre los sonidos del habla.

Pgina 15 El nio hipersensible que muestra la intolerancia de los estmulos auditivos puede: Mostrar hipersensibilidad a los sonidos se escuchan durante situaciones cotidianas. Llegar a ser excesivamente emocional al escuchar ruidos fuertes, tales como golpear los juguetes, alarmas, otros gritando y los bebs llorando. Ponerse muy mal con el sonido de una aspiradora, lavadora de platos o secadora de pelo. Se tapan los odos con frecuencia y huye de la fuente de ruido. Gritar o hablar en voz alta para competir con el ruido, lo cual es incmodo. Dejar de escuchar o prestar atencin a lo que se dice que l / ella. Dejar de actuar por seguir solicitudes de hacer algo o para entender las instrucciones.. Parecen estar confundidos en cuanto de donde viene el sonido . El nio hiposensible que muestra una mayor tolerancia a los estmulos auditivos puede: Disfruta de estar en ambientes ruidosos con una multitud de personas. Disfrutar hacer ruidos fuertes o gritar. Hablar en exceso. Al igual que para cantar o bailar al ritmo de la msica. "La activacin del sistema auditivo (pg 59) es un proceso complejo porque las ondas de los sonidos son recibidos por el odo externo, transmitida a travs del odo medio, y finalmente transducidas en los potenciales de accin dentro del odo interno. Los receptores para el sistema auditivo se encuentran en el odo interno, en una estructura membranosa llamada cclea. Los receptores son clulas ciliadas, que son los componentes del rgano de Corti. El sonido comienza en forma de ondas, captadas por el odo externo y transmitida a travs del meato externo a la membrana timpnica. Los huesecillos del odo medio actan para optimizar la transferencia de la energa del sonido del aire al fluido que llena el odo interno, donde el rgano de Corti se encuentra. Debido a esta relacin, las enfermedades que impiden el movimiento de la transferencia de energa a los huesecillos disminuyen e interfieren con la audicin. Esto es lo que ocurre con las infecciones del odo interno (es decir, otitis media). La transduccin de sonido en una seal neuroqumica que comienza con el movimiento de la membrana timpnica, que, a su vez, crea un movimiento de la cadena de huesecillos del odo medio. El sistema auditivo tiene dos vas principales para el SNC: la va central, que mantiene la organizacin tonotpica de entrada y transmite la frecuencia del sonido con velocidad y gran precisin, y la zona de paso, que es menos organizado y transmite informacin relativa a la duracin y la intensidad de la entrada. Esta ltima va contribuye a la interaccin bilateral de entrada sonidos. El colculo inferior (pg 60) recibe en esencia toda la entrada auditiva, tanto del ncleo y de la zona de paso, as como la entrada desde la corteza auditiva contralateral. Como tal, es un centro integrador importante para el sistema auditivo. reas de Brodmann 41 y 42 se componen de la corteza auditiva primaria. Cuando la informacin llegue a la corteza auditiva primaria, se escucha un sonido. Esta regin cortical es fundamental para la percepcin del habla.

Pgina 16 La corteza auditiva de asociacin abarca las reas 39 y 40, la circunvolucin angular y el giro supramarginal, respectivamente. Estas zonas estn asociadas con la lectura y escritura. El dao a la zona 39 conduce a una incapacidad para reconocer el habla. Las proyecciones primarias de la corteza auditiva tambin se encuentran en otras regiones corticales asociadas con el lenguaje. Zonas 44 y 45 han sido llamadas el rea de Broca, el dao se produce cuando el discurso no tiene fluidez. Procesos auditivos Segn Pamela Gillet, "las habilidades auditivas incluyen la capacidad para atender a los diversos sonidos, para recordar, para tener en cuenta la direccin de donde se origina el sonido, para repetir el sonido, para recordar los sonidos, para ser conscientes de los sonidos en el medio ambiente, para ser conscientes de los patrones rtmicos, para aislar el ruido de una gran variedad de sonidos diferentes, para distinguir sonidos incorporados en los ruidos de fondo, para dibujar el significado de los estmulos verbales, para fusionar los sonidos que llegan a ambos odos en una impresin unificada, y para identificar un sonido en la posicin inicial, intermedia o final de una palabra. El canal auditivo tiene funciones para mantener un individuo en contacto con el medio ambiente en todo momento. Es el principal modo de aprendizaje en la primera infancia. A travs del canal auditivo, el lenguaje se desarrolla y madura, y muestra una relacin significativa con el aprendizaje y la aceptacin social (pg.5) El comportamiento sintomtico (pg 6) de los problemas en el rea de procesamiento auditivo puede ser: La confusin en los sonidos o palabras que se escucharon Dificultad en ortografa de las palabras que se dictan Problema en recordar nombres y lugares que se escuchan Pide un altavoz para repetir lo que se dice de forma frecuente Dificultad en seguir direcciones que se han administrado por va oral Fcilmente distrado por los sonidos extraos Omisin de las palabras y las letras cuando se le pide que repita lo que se dice de forma frecuente Malinterpreta un sonido o palabra por otra Confunde la secuencia de sonidos, palabras, y los pasos en una tarea cuando se les presenta verbalmente Dificultad para diferenciar un sonido de otro Se distrae fcilmente por ruidos Incapacidad para seleccionar y asistir a los estmulos auditivos relevantes Dificultad para reconocer una palabra cuando se parte La lentitud para responder a las preguntas presentadas por va oral Las respuestas inadecuadas a preguntas relativamente sencillas Incapacidad para entender el significado o material de forma presentado por va oral Discriminacin Auditiva Discriminacin auditiva (pg 17) es la capacidad de distinguir las similitudes y diferencias en el sonido. Antes de que un estudiante pueda responder de manera apropiada, l / ella debe ser capaz de percibir la cualidades nicas de un estmulo

Pgina 17 y diferenciar un estmulo de otro. l debe ser capaz de decir en que parte de las palabras que escucha un sonido en particular, la posicin inicial, media o final. La insuficiencia de habilidades de discriminacin auditiva puede dar lugar a defectos de articulacin. La discriminacin auditiva es necesaria para el aprendizaje de la estructura fonolgica de la lengua oral. Memoria auditiva La memoria auditiva (pg 35) implica la capacidad de retener y recordar material presentado a travs del canal auditivo. Este material no implica necesariamente la repeticin de un patrn o secuencia. El grado de la memoria auditiva de un nio es en general la evaluacin de la produccin de: la expresin oral y escrita, as como la capacidad demostrada de seguir instrucciones orales. El nio con un problema de memoria auditiva no pueden recordar los nombres de personas u objetos en la clase o en casa. A menudo no sabe secuencias memorsticas, es decir, el alfabeto, secuencia de conteo, las tablas de multiplicar, su direccin o nmero de telfono. l es incapaz de recordar varias direcciones, o no puede suministrar una palabra a un conocido, poema, saludo, un cuento o rima. A veces no hay dificultad para recordar palabras simples pero est limitado por la cantidad de informacin que puede ser recordada en cualquier momento. Un nio con dificultad en este campo puede tener clara desventaja en una variedad de formas, en el almacenamiento de informacin, en la lectura, en el seguimiento de direcciones, en el inicio de las palabras y oraciones, y en el desarrollo del lenguaje. Los trastornos en la memoria auditiva tambin pueden causar problemas en el desarrollo de una estructura del lenguaje gramatical y patrones adecuados de oraciones. De hecho, todos los aspectos del lenguaje son dependientes de la memoria auditiva. Los problemas de memoria auditiva pueden conducir a una comprensin errnea ya que el nio puede gastar tiempo en tratar de recordar las palabras o sonidos. Problemas auditivos de secuenciacin se puede reflejar en una incapacidad para aprender los das de la semana, meses del ao, etc. En una serie de direcciones, la primera o la ltima es a menudo recordada. Rpidos ejercicios orales de matemticas son muy confusos y frustrantes para nios con un problema de memoria auditiva. Percepcin Auditiva La percepcin auditiva se define como la capacidad de recibir y entender los sonidos y palabras. La percepcin auditiva tiene un papel clave en el desarrollo de habilidades eficientes de lectura, procesamiento de la informacin verbal, el desarrollo conceptual, la comunicacin bsica, las relaciones sociales, y en la capacidad de responder de manera apropiada y segura al medio ambiente. La percepcin auditiva es fundamental para las habilidades de comunicacin verbal que son esenciales para el desarrollo de todas las relaciones interpersonales. Varios aspectos de aprendizaje de la lengua puede verse afectada dependiendo de la gravedad de los problemas de la percepcin auditiva. El nio tiene una dificultad en dar significado a las palabras, la comprensin de las instrucciones que se dan, no puede sacar el mximo provecho de las discusiones de grupo, la adquisicin de significados abstractos, comprensin de las palabras que muestran relaciones, o totalmente la comprensin de preguntas. Su vocabulario receptivo es pobre.

Pgina 18 Con frecuencia pide la repeticin cuando las instrucciones orales son dadas. l puede ser capaz de repetir lo que oye, pero entiende poco de lo que dijo. El significado de las palabras que expresan un concepto o una emocin a menudo son difciles para este nio. Se pueden presentar problemas con el punto de vista cuantitativo, las palabras de direccin, y preposiciones.