ANLISIS DE UNA SITUACIN ESPECFICA EN EL AULA

Presentacin introductoria En uno de los grupos de 2 curso de Primaria hay un nio acondroplsico perfectamente incluido con en el resto de compaeros/as. Es un nio que est repitiendo curso, por lo que es un ao mayor que el resto de compaeros/as. Fuera aparte de sus caractersticas especiales debido al trastorno de crecimiento, muestra dificultades al expresarse, en el lenguaje, por lo que recibe sesiones de logopeda en el propio centro, al igual que tiene alguna sesin con el fisioterapeuta, siempre en horario de clase, lo que le separa del resto de compaeros/as alguna hora a la semana. Bajo ests lneas realizar un anlisis de la situacin especfica definida centrndome en aspectos, valoraciones y reflexiones que puedan tener relacin tanto con las clases de Educacin Fsica, en las que he visto al nio durante el periodo de prcticas, como con su contexto escolar globalizado. Caractersticas fsicas Antes de nada, decir que se trata de un nio, al igual que cualquier acondroplsico por lo regular, con una inteligencia completamente normal, aunque muestre dificultades de aprendizaje. Presenta unas caractersticas fsicas especiales debido al trastorno del crecimiento. Su crneo es grande. Adems presenta la frente abombada, se le amontona la dentadura y la raz nasal aplanada por lo que puede ser propenso a infecciones de odo provocndole temporalmente prdidas de audicin. Los tres rasgos son comunes de las personas con acondroplasia. La caracterstica fsica que ms llama la atencin es la evidente talla baja. Segn datos que he recogido al nacer sta oscila entre 46 y 48 cm. La talla adulta es aproximadamente de 130 cm en chicos y 125 cm en chicas.

Por lo que he visto en el nio, destaca la desproporcin entre el tronco, que es de tamao normal y las extremidades que son mucho ms cortas. Me atrevera a decir que los segmentos seos que menos crecen son el fmur, el hmero y la tibia. El aspecto del abdomen es discretamente abombado debido a la configuracin caracterstica del raquis lumbar y de las caderas. Presenta una curvatura del raquis lumbar muy pronunciada la cual se empez a desarrollar cuando el nio comenzaba a caminar, algo frecuente en los nios con acondroplasia. Las articulaciones son normales pero presentan un aspecto ensanchado con respecto al resto del hueso. Algunas de ellas a veces tienen limitada su movilidad en extensin, como son los codos y las caderas, algo a reeducar mediante estiramientos antes de la adolescencia. Decir a esto tambin que por lo general los nios acondroplsicos presentan laxitud ligamentosa, especialmente en las rodillas. La alineacin de los ejes de las extremidades inferiores est ligeramente alterada, algo que puede ocurrir a cualquier otro nio/a de talla normal. Su desarrollo muscular en los brazos si no se siguen las recomendaciones nutricionales de un especialista. Las manos tambin tienen una forma caracterstica, denominada en tridente, puesto que presenta una separacin excesiva entre el tercer y el cuarto dedo. Esto no le impide tener gran habilidad para los trabajos finos y de precisin. Los pies en un nio de sus caractersticas son, por lo general, cortos, anchos y planos. Por ltimo, sealar del nio que todo aquello que tenga relacin con su analtica interna (sangre, rganos, desarrollo sexual, etc) es completamente normal. Y sin extenderme ms en algo tan objetivo pasar a mostrar una cita de tratamiento mdico para despus valorar ciertos aspectos psicolgicos y sociales que giran en torno a un nio/a con acondroplasia de forma general y de este nio de manera particular. Y por ltimo, finalizar con el apartado personal Acondroplasia y Educacin Fsica. es desproporcionado respecto al esqueleto, lo que le puede producir pliegues en los muslos y

Tratamiento mdico de la acondroplasia Bsicamente el tratamiento se orienta a una asistencia global, en la que se pretende que los pacientes afectados de acondroplasia acepten y se adapten a su evidente enanismo. Lo anterior por medio de asesoramiento profesional y una educacin adecuada. La deteccin de anomalas seas, especialmente en la espalda, son importantes para evitar las dificultades respiratorias y el dolor en las piernas o la prdida del funcionamiento. Es posible que la cifosis o corcova deba corregirse quirrgicamente si no desaparece cuando el nio/a comienza a caminar. La ciruga tambin puede ayudar en el caso de las piernas curvadas. De cualquier forma, el tratamiento quirrgico solo se lleva a cabo, para mejorar la funcin y el aspecto. Las infecciones del odo pueden tratarse de manera inmediata para evitar el riesgo de prdida de la audicin. Los problemas dentales quiz requieran la atencin de un ortodoncista. Se est investigando la familia de genes denominada factores del crecimiento de fibroblastos, en la cual se encuentra el gen que provoca la acondroplasia. El objetivo es comprender cmo el gen defectuoso provoca las caractersticas que se observan en la acondroplasia, para lograr un tratamiento mejorado. Estos genes han sido vinculados a numerosos trastornos hereditarios del sistema esqueltico. Dr. Gustavo Castillo

Aspectos psicolgicos y sociales Fcilmente, algunas de las dificultades que pueden presentar las personas

acondroplsicas, y ms concretamente los nios/as, tienen que ver con la falta de responsabilidades hacia su vida, sentimientos depresivos, aislamiento social y excesiva dependencia familiar. Tras hablar con profesores/as actuales del nio, e incluso yo percatndome de ello, he visto en este alumno un entusiasmo diario, tanto dentro como fuera del colegio (tengo contacto con l de vez en cuando) transmite una gran muestra de felicidad entre sus compaeros y amigos. Creo que refleja con ello cierta inocencia respecto a su diferencia

fsica, pues todava tiene 8 aos. De cualquier forma, los profesores/as especialistas, concretamente Manuel, el fisioterapeuta del centro, segn l mismo me ha comentado, de vez en cuando le hace saber de manera fugaz (poco a poco) sobre su crecimiento, los problemas que puede encontrar da a da, sus conveniencias, sus limitaciones, aspectos posturales, etc. Como deca, el nio muestra inconsciencia de sus diferencias fsicas ante sus iguales, llega a ser incluso hasta sorprendente, en lo cual juega un papel importante seguramente la gran aceptacin que tienen el resto de compaeros/as, pues en ningn momento vi en el tiempo que estuve en el centro una muestra de desplazamiento hacia l, un aspecto que contrast con su tutora. Puede que la aparicin de problemas psicolgicos se pueda dar (ojal que no) a medida que tanto el nio como sus iguales van entrando en la adolescencia, es decir, se tratara de problemas psicolgicos que dificulten afrontar las siguientes etapas evolutivas de forma adecuada, inmadurez personal, negacin de su problema y retraso escolar (ha repetido 2 de Primaria). Por parte de los padres, aceptar la acondroplasia de su hijo debe ser difcil. A favor de este nio, bajo mi punto de vista, va el factor de que su madre sea acondroplsica al igual que l, por lo que todo lo relacionado con sus adaptaciones diarias le resultan familiares (nunca mejor expresado). Aadir aqu que su padre, que no era acondroplsico, falleci no hace mucho tiempo. Lo que se presenta como un fuerte golpe psicolgico para el nio creo que lo contrarresta la gran vitalidad que muestra su madre da a da. Si bien pudieran surgir conflictos personales que dificulten en un futuro la relacin que la familia tiene con el nio e influir en la percepcin que este tenga de su problema, creo que en este caso concreto esto no se va a dar por el hecho de que su madre es igual a l. No obstante, no estara de ms una atencin psicolgica tanto para el nio como para su madre, en este caso, a travs de equipos multidisciplinarios con el fin de evitar y prevenir sentimientos de culpa, de rechazo, de negacin o un aislamiento. En el aspecto social por su lado, creo que es primordial una actitud positiva por parte de la familia, ya que la evolucin del nio va a depender mucho, como he reflejado con anterioridad, de cmo sta pueda afrontar la situacin.

Actualmente, a partir de una mayor sensibilidad hacia las problemticas sociales, se han mejorado de manera importante las posibilidades de adaptacin de los nios/as acondroplsicos, gracias a la valiosa ayuda que se suele dar, como estamos viendo, desde las escuelas. Pienso que es necesario potenciar la divulgacin de esta problemtica a nivel social, en nuestro caso escolar, para que, a partir de una mayor comprensin por parte de su entorno ms prximo, se facilite un trato ms normalizado y menos sobreprotector al nio acondroplsico. En el caso que la madre decida tratar al nio quirrgicamente en un tiempo, se debera atender el aspecto escolar para que no se resientan los aprendizajes, pues recuerdo que muestra dificultades a nivel cognitivo (ajeno a que tenga acondroplasia) y para que, dentro de lo posible, el nio contine con su vida diaria habitual. Adems, en el caso que el nio tenga una buena preparacin escolar (nivel de estudios) le ser ms fcil resolver el aspecto laboral cuando sea adulto. Sin embargo, creo que no estara ya al mismo nivel que cualquier persona en cuanto a dificultades de encontrar empleo si su preparacin escolar no es buena. Acondroplasia y Educacin Fsica La integracin de un nio/a con acondroplasia en un aula no supone adaptaciones significativas. Hay que tener en cuenta el principio de normalizacin, del que se debe partir siempre. Seguramente, la informacin sobre la discapacidad es fundamental para que el personal docente que establezca contacto con el nio, en este caso, adopte estrategias positivas de integracin en el aula. Tanto las adaptaciones de mobiliario en el aula como por ejemplo colocar una tarima al pie de su silla para que coloque los pies y pueda apoyar la espalda en el respaldo favoreciendo una buena postura, importantsima para l, as como tener en cuenta las caractersticas fsicas y psicolgicas del nio con acondroplasia, son aspectos importantes para que disponga de una buena escolarizacin.

Dejando aparte estas reflexiones generales, me centrar en lo referido al nio dentro del rea de Educacin Fsica, dnde lo he visto en clase este periodo de prcticas directamente. Ya estableca en otro apartado anterior que el nio es muy participativo en cada dinmica planteada, muestra gran entusiasmo en cada una de stas. Apenas hay que realizar modificaciones en los juegos o ejercicios respecto al resto de compaeros/as. En el caso que haya que encomendarle alguna tarea especfica porque puede tener dificultades en algn planteamiento lo asume con total naturalidad. Su comportamiento es muy bueno, y su inclusin con el resto del grupo es perfecta, lo cual ayuda al desarrollo de las clases y al autoestima del nio como factor ms positivo. El nio presentaba un cierto retraso motor, segn datos recogidos, que ha ido recuperando espontneamente. Me refiero a que el nio ha adquirido ya un patrn de marcha seguro y eficaz, la cual hace un tiempo era oscilante. Adems, su desarrollo muscular es adecuado o incluso superior a un nio cualquiera de 8 aos, lo cual le permite realizar la mayora de las actividades de su edad. Es conveniente que no desarrolle deportes y juegos de colisin, mientras que si le convendra realizar actividades como natacin y montar en bicicleta. Es una pena para el nio, pues reitero que le encanta jugar sin mostrarse diferente. Supongo que en su periodo de adolescencia se encuentre de pleno con su realidad y tome sus limitaciones, algo que supongo no le sea fcil. Se debe valorar adems, ya que es importante en todos los nios/as, pero si cabe ms en un nio acondroplsico, la actitud postural de cada momento, por las limitaciones propias ya comentadas a nivel seo. Reflexin final Algo que no prevea reflejar en este documento era algo as como la idea general que he sacado con todo esto, pero puede que venga bien plasmar lo que he aprendido, algo as como mi conclusin, la cual dira, que me han dado hecha, entre tantos y tantos espacios literarios o en la web que he indagado en los ltimos das acerca de lo referido a

acondroplasia. Adems, creo que viene bien terminar un trabajo con una cita, pues siempre hay alguien que lo ha hecho mejor que t, en este caso la maestra y escritora Kary Rojas, que establece lo siguiente: (..) algo que indispone mucho a las personas con alguna discapacidad y limitacin es que le digan: no puedes Con esas palabras se condiciona, se minusvalora, se limita, se relega. No hay que hacer un manual de cmo tratar a las personas de talla baja; simplemente luchar por no quedarnos en la apariencia, no medir sus capacidades de acuerdo a su estatura y respetar su dignidad humana, como la de cualquier persona en el mundo. Ya estando en el siglo XXI, no podemos seguir con los conceptos errneos de la historia, en la cual los enanos eran amuletos, bufones, pertenencia de la nobleza. Queremos sentir la libertad de utilizar el trmino enano sin que se escuche despectivo, sino de tal forma que se exprese una caracterstica como decir gordo o flaco, blanco o negro sin que la persona que la posea se sienta incmoda ni ofendida (). Fuentes http://www.netcom.es/acondro/educativa/verdad_sobre_enanismo.htm [24.03.08]. Diferentes notas recogidas del informe individual del alumno. Diferentes aportaciones de profesores/as y especialistas del centro. Desarrollo de Escuelas Inclusivas. Mel Ainscow, Ed.Narcea, ISBN: 84-277-1323-1, Madrid, 2001. Discapacidad Motrica: Aspectos psicoevolutivos y educativos, Gallardo, V. y Salvador, M.L., Ediciones Aljibe. ISBN: 84-877-6727-2. Mlaga, 1994.