DEPRESION

Qu es la depresin? Ocasionalmente, todos nos sentimos melanclicos o tristes, pero estos sentimientos, por lo general, son pasajeros y desaparecen en unos das. Cuando una persona tiene un trastorno depresivo, este interfiere con la vida diaria y el desempeo normal y causa dolor tanto para quien padece el trastorno como para quienes se preocupan por l o ella. La depresin es una enfermedad comn pero grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.

Muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan tratamiento. Pero la gran mayora, incluso aquellas con los casos ms graves de depresin, pueden mejorar con tratamiento. Intensivas investigaciones de la enfermedad han resultado en el desarrollo de medicamentos, psicoterapias, y otros mtodos para tratar a las personas con este trastorno incapacitante.

Cules son los diferentes tipos de depresin?

Existen varios tipos de trastornos depresivos.

EL TRASTORNO

DEPRESIVO GRAVE.- tambin llamado depresin grave, se

caracteriza por una combinacin de sntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresin grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresin grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.

EL TRASTORNO DISTMICO.- tambin llamado distimia, se caracteriza por sus sntomas de larga duracin (dos aos o ms), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero s impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia tambin pueden padecer uno o ms episodios de depresin grave a lo largo de sus vidas.

 DESORDEN BIPOLAR:(MANIACO"DEPRESIVO).-Estos pacientes presentan ciclos de depresin y mana o euforia. En ocasiones, los cambios de nimo pueden ser dramticos y muy rpidos pero, en general, son graduales. La mana afecta el pensamiento, el juicio y el comportamiento social, de manera tal, que puede causar serios problemas al individuo que la padece, pudiendo tomar, por ejemplo, decisiones financieras arriesgadas y poco aconsejables. Si bien el estado de nimo de los seres humanos oscila permanentemente entre la felicidad, la tristeza y la irritabilidad, lo normal es que estas variaciones sean de poca magnitud, transitorias y que no interfieran con la vida diaria. Sin embargo, en casos especiales ocurren cambios notorios en el estado de nimo que ocasionan que una persona est en extremo feliz y con el paso de los das, sufra de depresin. Esta condicin se conoce con el nombre de enfermedad manaco depresiva o enfermedad bipolar (porque la persona oscila entre dos polos opuestos: el sentimiento exagerado de bienestar, o mana, y la depresin) los cuales se repiten a ciertos intervalos de tiempo.

DEPRESIN NORMAL.- Es un condicionamiento normal de prdida en la vida. Incluyendo tristeza, somnolencia y en algunos serios casos (como la muerte de un ser querido) desesperacin, furia, insomnio, prdida de apetito, aumento de peso, obsesin y culpa.

DEPRESIN PSICTICA.- que ocurre cuando una enfermedad depresiva grave est acompaada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios.

DEPRESIN POSPARTO.- la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente sufre un episodio de depresin grave dentro del primer mes despus del parto. Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresin posparto luego de dar a luz.

EL TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL.- se caracteriza por la aparicin de una enfermedad depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las

horas de luz solar. La depresin generalmente desaparece durante la primavera y el verano. El trastorno afectivo estacional puede tratarse eficazmente con terapia de luz, pero aproximadamente el 50% de las personas con trastorno afectivo estacional no responden solamente a la terapia de luz. Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los sntomas del trastorno afectivo estacional, ya sea de forma independiente o combinados con la terapia de luz.

Cules son los sntomas de la depresin?

No todas las personas con enfermedades depresivas padecen los mismos sntomas. La gravedad, frecuencia, y duracin de los sntomas pueden variar segn la persona y su enfermedad en particular. Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vaco Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia Irritabilidad, inquietud. Prdida de inters en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso las relaciones sexuales Fatiga y falta de energa Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado Comer excesivamente o perder el apetito Pensamientos suicidas o intentos de suicidio Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, clicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso con tratamiento

Qu enfermedades coexisten con la depresin?

La depresin a menudo coexiste con otras enfermedades. Tales enfermedades pueden presentarse antes de la depresin, causarla, y/o ser el resultado de esta. Es probable que la mecnica detrs de este cruce entre la depresin y otras enfermedades difiera segn las personas y las situaciones. No obstante, estas otras enfermedades concurrentes deben ser diagnosticadas y tratadas.

Los trastornos de ansiedad, tales como el trastorno de estrs postraumtico, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pnico, la fobia social, y el trastorno de ansiedad generalizada, acompaan frecuentemente a la depresin. Las personas que padecen trastorno de estrs postraumtico estn

especialmente predispuestas a tener depresin concurrente. El trastorno de estrs postraumtico es una enfermedad debilitante que puede aparecer como resultado de una experiencia aterradora o muy difcil, tal como un ataque violento, un desastre natural, un accidente, un ataque terrorista, o un combate militar.

Las personas con trastorno

de estrs postraumtico a menudo

reviven el suceso

traumtico con escenas retrospectivas (retroceso al pasado), recuerdos, o pesadillas. Otros sntomas incluyen irritabilidad, arrebatos de ira, profundo sentimiento de culpa, y evasin de pensamientos o conversaciones sobre la experiencia traumtica. En un estudio financiado por el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas en ingls), investigadores descubrieron que ms del 40 por ciento de las personas con trastorno de estrs postraumtico tambin sufrieron de depresin en intervalos de uno y cuatro meses luego de la experiencia traumtica.

El abuso o la dependencia del alcohol o de otras sustancias tambin pueden ser coexistentes con la depresin. De hecho, investigaciones han indicado que la coexistencia de trastornos del nimo y la adiccin a sustancias son dominantes entre la poblacin de los Estados Unidos.

La depresin a menudo coexiste con otras condiciones mdicas como enfermedad cardiaca, derrame cerebral, cncer, VIH/SIDA, diabetes, y la enfermedad de Parkinson. Estudios han demostrado que las personas que

padecen depresin adems de otras enfermedades mdicas graves, tienden a presentar sntomas ms graves, tanto de la depresin como de las enfermedades mdicas, a adaptarse con mayor dificultad a su condicin mdica, y a tener que afrontar costos mdicos ms altos que aquellas que no tienen depresin coexistente. Investigaciones han obtenido una cantidad creciente de evidencia de que tratar la depresin tambin puede ayudar a mejorar la evolucin de la enfermedad concurrente.

Cmo experimentan las mujeres la depresin?

La depresin es ms comn en mujeres que en hombres. Hay factores biolgicos, de ciclo de vida, hormonales, y psicosociales que son nicos de la mujer, que pueden ser relacionados con que las tasas de depresin sean ms elevadas entre las mujeres. Investigadores han demostrado que las hormonas afectan directamente las sustancias qumicas del cerebro que regulan las emociones y los estados de nimo. Por ejemplo, las mujeres son particularmente vulnerables a la depresin luego de dar a luz, cuando los cambios hormonales y fsicos junto con la nueva responsabilidad por el recin nacido, pueden resultar muy pesados. Muchas mujeres que acaban de dar a luz padecen un episodio breve de tristeza transitoria, pero algunas sufren de depresin posparto, una enfermedad mucho ms grave que requiere un tratamiento activo y apoyo emocional para la nueva madre. Algunos estudios sugieren que las mujeres que padecen depresin posparto, a menudo han padecido previos episodios de depresin. Algunas mujeres tambin pueden ser susceptibles a sufrir una forma grave del sndrome premenstrual, a veces llamado trastorno disfrico premenstrual. Esta es una enfermedad producida por cambios hormonales que ocurren cerca del periodo de la ovulacin y antes de que comience la menstruacin. Durante la transicin a la menopausia, algunas mujeres experimentan un mayor riesgo de sufrir depresin. Cientficos estn explorando la forma en la que la elevacin y la disminucin cclicas del estrgeno y de otras hormonas pueden afectar la qumica del cerebro que est relacionada con la enfermedad depresiva.

Finalmente, muchas mujeres enfrentan el estrs adicional del trabajo y de las responsabilidades del hogar, cuidado de los hijos y padres ancianos, maltrato, pobreza, y tensiones de las relaciones. An no est claro por qu algunas mujeres que enfrentan desafos inmensos padecen de depresin, mientras que otras con desafos similares no la padecen.

Cmo experimentan los hombres la depresin?

Los hombres experimentan la depresin de manera distinta que las mujeres y pueden enfrentar los sntomas de diferentes modos. Los hombres tienden ms a reconocer que sienten fatiga, irritabilidad, prdida de inters en las actividades que antes resultaban

placenteras, y que tienen el sueo alterado, mientras que las mujeres tienden ms a admitir sentimientos de tristeza, inutilidad, o culpa excesiva.

Los hombres tienen ms probabilidades que las mujeres de acudir al alcohol o a las drogas cuando estn deprimidos, frustrados, desalentados, irritados, enojados, o a veces abusivos. Algunos hombres se envician al trabajo para evitar hablar acerca de su depresin con la familia o amigos o comienzan a mostrar un comportamiento imprudente o riesgoso. Y aunque en los Estados Unidos, son ms las mujeres que intentan suicidarse, son ms los hombres que mueren por suicidio.

Cmo experimentan los ancianos la depresin?

La depresin no es algo normal del envejecimiento y existen estudios que muestran que la mayora de los ancianos se sienten satisfechos con sus vidas a pesar del aumento de dolores fsicos. Sin embargo, cuando la depresin se presenta en ancianos, puede ser pasada por alto porque ellos pueden mostrar sntomas menos evidentes y porque pueden estar menos propensos a sufrir o reconocer sentimientos de tristeza o pena.

Adems, los ancianos pueden tener ms condiciones mdicas tales como enfermedad cardiaca, derrame cerebral, o cncer, las cuales pueden provocar sntomas de depresin, o pueden estar tomando medicamentos cuyos efectos secundarios contribuyen a la depresin. Algunos adultos mayores pueden padecer lo que algunos mdicos llaman depresin vascular, tambin llamada depresin arterioesclertica o depresin isqumica subcortical. La depresin vascular puede suceder cuando los vasos sanguneos pierden flexibilidad y se endurecen con el tiempo y se contraen. Este endurecimiento de los vasos evita que el flujo normal sanguneo llegue a los rganos del cuerpo, incluyendo el cerebro. Las personas con depresin vascular pueden tener o estar en riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular o derrame cerebral coexistente. Aunque muchas personas suponen que las tasas ms altas de suicidio se dan entre los jvenes, en realidad se dan entre los hombres blancos mayores de 85 aos. Muchos sufren una enfermedad depresiva que los mdicos no pueden detectar, a pesar del hecho de que estas vctimas de suicidio a menudo visitan a su mdico dentro del mes anterior a su muerte.

La mayora de los ancianos con depresin mejoran cuando reciben tratamiento con antidepresivos, psicoterapia, o una combinacin de ambos. Investigaciones han demostrado que tanto la medicacin sola como los tratamientos combinados son eficaces para reducir la tasa de reaparicin de la depresin en adultos. La psicoterapia sola tambin puede prolongar los perodos sin depresin, especialmente en ancianos con depresin leve y es particularmente til para aquellos que no pueden o no desean tomar antidepresivos.

Cmo experimentan los nios y los adolescentes la depresin?

Cientficos y mdicos han comenzado a considerar seriamente el riesgo de la depresin en nios. Investigaciones han mostrado que la depresin en la niez a menudo persiste, recurre, y se prolonga en la adultez especialmente si no se recibe tratamiento. La presencia de la depresin en la niez tambin tiende a predecir enfermedades ms graves en la edad adulta.

Un nio con depresin puede fingir estar enfermo, negarse a ir a la escuela, aferrarse a un padre, o preocuparse de que uno de sus padres pueda morir. Los nios mayores pueden estar de mal humor, meterse en problemas en la escuela, ser negativos e irritables, y sentirse incomprendidos. Como estas seales pueden percibirse como cambios de nimo normales tpicos de los nios mientras avanzan por las etapas del desarrollo, puede ser difcil diagnosticar con exactitud que una persona joven padece depresin.

Antes de la pubertad, los nios y las nias tienen las mismas probabilidades de sufrir trastornos de depresin. Sin embargo, a los 15 aos, las mujeres tienen el doble de probabilidad que los hombres de haber padecido un episodio de depresin grave. La depresin en los adolescentes se presenta en un momento de grandes cambios personales, cuando hombres y mujeres estn definiendo una identidad distinta a la de sus padres, lidiando con asuntos de gnero y su sexualidad emergente, y tomando decisiones por primera vez en sus vidas. La depresin en la adolescencia a menudo coexiste con otros trastornos tales como ansiedad, comportamiento perturbador, trastornos alimenticios, o abuso de sustancias. Tambin puede conducir a un aumento en el riesgo de suicidio.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEPRESIN:

La depresin viene dada por numerosos factores sociales determinantes en su desarrollo. Por lo tanto es necesario definir qu fenmenos sociales de las ltimas dcadas estn determinando la aparicin de la depresin en cada persona. Nos referimos a los siguientes fenmenos sociales: dificultades econmicas. alto ndice de desempleo. inseguridad social. marginacin. carencia de proyectos. marcado individualismo. ruptura de redes sociales. desaparicin de lugares de pertenencia. aislamiento social. los traumas la prdida de un ser querido una relacin dificultosa o cualquier situacin estresante puede provocar un episodio de depresin

SNTOMAS DE LA DEPRESIN:

Estamos ante un fenmeno social, de extensin mundial, de gran confusin e indiscriminacin de la realidad. Los pacientes que acuden habitualmente a las clnicas hablan frecuentemente a los psiclogos de miedo, soledad, ataques de pnico etc. Estas manifestaciones encubren determinadas caractersticas que forman parte de cuadros depresivos. Estos sntomas asociados surgen en esta ltima dcada como consecuencia de fenmenos sociales y cambios agresivos que repercuten sobre las personas. Realmente un rpido desarrollo de la cultura trae consigo alteraciones en la conducta y los hbitos que tienden a desembocar en problemas psicolgicos. Las caractersticas de estos sntomas son las siguientes:

 Prdida de inters o de placer por las actividades cotidianas Aislamiento social. Trastornos de humor. Humor disfrico, caracterizado por sentirse deprimido, desalentado, triste, sin esperanzas e irritable. Anorexia o prdida de peso ( incluso sin hacer dieta). Aumento exagerado del apetito y de peso. Insomnio o hipersomnio. Agitacin o lentificacin psicomotriz. Prdida de energa o fatiga. Disminucin de las actividades vitales. Descenso de la actividad y del deseo sexual. Disminucin de la capacidad de pensamiento y concentracin. Sentimientos de ruindad, inutilidad y fracaso. Carencia de proyectos. Disminucin del rendimiento en la escuela, el trabajo, etc., ocasionado por distraccin, escasa memoria y alteraciones del pensamiento. Valorizaciones predominantemente negativas. Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas, deseos de estar muertos. Intolerancia a ruidos y movimientos. Sentimiento de culpa exagerado. Autor reproches. Baja autoestima. Fracasos reiterados. Impotencia para salir de la depresin y exigencia de hacerlo.

Cmo se detecta y trata la depresin?

La depresin, aun en los casos ms graves, es un trastorno altamente tratable. Al igual que con muchas enfermedades, mientras ms pronto pueda comenzar el tratamiento, ms efectivo es y las probabilidades de prevenir una repeticin son mayores.

El primer paso para obtener el tratamiento adecuado es visitar a un mdico. Ciertos medicamentos y condiciones mdicas, tales como virus o trastornos de tiroides, pueden provocar los mismos sntomas que la depresin. Un mdico puede descartar estas posibilidades por medio de un examen fsico, una entrevista, y pruebas de laboratorio. Si el mdico puede descartar a una,condicin mdica como la causa, l o ella debe llevar a cabo una evaluacin psicolgica o referir al paciente a un profesional de la salud mental.

El mdico o profesional de la salud mental llevar acabo una evaluacin diagnstica completa. l o ella debe conversar con el paciente sobre cualquier antecedente familiar de depresin y obtener todos los antecedentes de los sntomas, por ejemplo, cundo comenzaron, cunto han durado, su gravedad, y si ocurrieron antes, y si los sntomas ocurrieron antes, cmo fueron tratados. l o ella tambin debe preguntar si el paciente consume alcohol o drogas y si ha tenido pensamientos suicidas o de muerte. Una vez diagnosticada, una persona con depresin puede ser tratada con varios mtodos. Los tratamientos ms comunes son la medicacin y la psicoterapia.

Medicamentos Los antidepresivos normalizan las sustancias qumicas natura les del cerebro llamadas neurotransmisores, principalmente la serotonina y la norepinefrina. Otros antidepresivos normalizan el neurotransmisor dopamina. Los cientficos que estudian la depresin han descubierto que estas sustancias qumicas en particular participan en la regulacin de los estados de nimo, pero no estn seguros de cmo exactamente funcionan.

Los tipos de medicamentos antidepresivos ms nuevos y populares se llaman inhibidores selectivos de la re-captacin de serotonina. Entre los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina se encuentran la fluoxetina (Prozac) el citalopram (Celexa) la sertralina (Zoloft), y varios otros.

Los inhibidores de la re-captacin de serotonina y norepinefrina son similares a los inhibidores selectivos de la re-captacin de serotonina e incluyen la venlafaxina (Effexor) y

la duloxetina (Cymbalta). Los inhibidores selectivos de la re-captacin de serotonina y los inhibidores de la re-captacin de serotonina y norepinefrina son ms populares que los antidepresivos ms antiguos, como los tricclicos (llamados as por su estructura qumica) y los in hibidores de la mono amino oxidas a porque tienden a tener menos efectos secundarios. No obstante, los medicamentos pueden tener distintos efectos en las personas, no existe una nica propuesta cuando se trata de medicamentos. Por lo tanto, los antidepresivos tricclicos o los inhibidores de la monoamino oxidasa pueden ser la mejor opcin para ciertas personas.

Las personas que tomen inhibidores de la monoamino oxidasa deben atenerse a significativas restricciones alimenticias y medicina les para evitar posibles interacciones graves. Deben evitar ciertos alimentos que contienen niveles altos de la sustancia tiramina, la cual est presente en muchos quesos, vinos, y pepinillos as como en algunos medicamentos descongestivos. Los inhibidores de la monoamino oxidasa interactan con la tiramina de tal forma que pueden causar un aumento agudo en la presin arterial, lo cual podra llevar a un derrame cerebral. El mdico debe proporcionarle al paciente que tome inhibidores de la monoamino oxidasa una lista completa de los alimentos, medicamentos, y substancias prohibidas.

Con cualquier clase de antidepresivo, los pacientes deben tomar dosis regulares durante al menos tres a cuatro semanas antes de poder experimentar un efecto teraputico completo. Deben continuar con los medicamentos durante el tiempo especificado por su mdico, aun si se siente mejor, para de esta manera evitar una recada de la depresin. Los medicamentos nicamente deben interrumpirse bajo supervisin mdica. Algunos medicamentos deben dejarse de tomar gradualmente a fin de darle al organismo tiempo para ajustarse. Aunque los antidepresivos no forman hbito ni son adictivos, el dejar de tomar repentinamente un antidepresivo puede provocar sndrome de abstinencia o una recada. Algunas personas, tales como aquellas que sufren depresin crnica o recurrente, pueden necesitar medicamentos por tiempo indefinido. Adems, si un medicamento no funciona, el paciente debe estar dispuesto a probar otro. Investigaciones financiadas por el NIMH han demostrado que los pacientes que no mejoraron luego de tomar un primer medicamento aumentaron sus probabilidades de liberarse de los sntomas luego de cambiar a otro medicamento o agregar uno nuevo al que ya estaba tomando.

Algunas veces se utilizan estimulantes, medicamentos para la ansiedad, u otros medicamentos en combinacin con un antidepresivo, especialmente si el paciente padece un trastorno mental o fsico coexistente. Sin embargo, ni los medicamentos para la ansiedad ni los estimulantes son efectivos contra la depresin si se toman solos y ambos deben tomarse solamente bajo estrecha supervisin mdica.

Cules son los efectos secundarios de los antidepresivos?

Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios leves y a menudo temporales en algunas personas, pero por lo general, no son duraderos. Sin embargo, cualquier reaccin inusual o efecto secundario que interfiera con el desempeo norma l debe ser inmediatamente comunicado al mdico. Efectos secundarios Los efectos secundarios ms comunes asociados con los inhibidores selectivos de la re-captacin de serotonina y los inhibidores de la re-captacin de serotonina y norepinefrina incluyen: Dolor de cabeza generalmente es temporal y pasa. Nuseas temporales y generalmente de breve duracin. Insomnio y nerviosismo (dificultad para dormir o despertar con frecuencia durante la noche) pueden ocurrir durante las primeras semanas pero a menudo disminuyen con el tiempo o con la reduccin de la dosis. Inquietud (sensacin de ansiedad y nerviosismo). Problemas sexuales tanto hombres como mujeres pueden experimentar problemas sexuales que incluyen disminucin del deseo sexual, disfuncin

erctil, eyaculacin retardada, o anorgasmia (incapaz de tener un orgasmo).

Los antidepresivos tricclicos tambin pueden causar algunos de los siguientes efectos secundarios: Boca seca beber mucha agua, mascar chicle, y cepillarse los dientes a diario ayuda con esto. Estreimiento ingerir ms cereales de fibra, pasas, frutas, y verduras ayudan con esto.

 Problemas de la vejiga puede haber dificultad para vaciar la vejiga y el chorro de orina puede ser ms dbil que de costumbre. Es posible que los hombres mayores que sufren agrandamiento de la prstata resulten ms afectados. Notifique de inmediato al mdico si siente dolor al orinar. Problemas sexuales puede variar el desempeo sexual y los efectos secundarios son similares a los de los inhibidores selectivos de la re-captacin de serotonina. Visin borrosa a menudo desaparece rpidamente y no necesitar una nueva receta de lentes correctivos. Somnolencia (tener sueo) debe durante el da generalmente desaparece

rpidamente pero se

evitar conducir u operar maquinaria pesada de somnolencia. Los antidepresivos con mayor

mientras exista un estado

efecto sedante generalmente se toman por la noche para ayudar a dormir y evitar la somnolencia durante el da.

TERAPIAS SIN MEDICAMENTOS: Ests complementan al uso de medicamentos ya que ninguna de las dos tendra un completo funcionamiento sin la otra. Para tratar una severa depresin son necesarios los medicamentos pero estas terapias sirven de gran apoyo. Terapias como las siguientes. Ms diversin: visitas de amigos, recibir mensajes, tener una mascota, redecorar, tomar clases, tomar vacaciones, hacer algo que lo distraiga. Terapia Cognitiva: se recomienda esta terapia para no caer en una depresin ms profunda, aqu se le ayudar a aceptar sus errores y a verlos como algo normal y humano, y no como algo terrible y que no tiene remedio. Ejercicio: particularmente ejercicios aerbicos de alto impacto, que mejoren el apetito, el sueo, el inters sexual y su funcionamiento. Psicoterapia: el largo periodo de psicoanlisis freudiano se ha sustituido por pequeas sesiones de 16 semanas. El 55% de las personas que asisten a estas terapias presentan una gran mejora. ( En clase hemos analizado este tipo de terapia y difiero de esta afirmacin)

 Grupos de Apoyo: Cuando se sufre depresin se siente una terrible soledad, en los grupos de apoyo se les demuestra que no estn solos y en particular se les ayuda a personas con depresiones por abuso de alcohol y drogas. Medicamentos Naturales: Existen varias plantas con efectos antidepresivos. Suplementos Dietticos: son de gran ayuda las vitaminas: B6, B12, C, tiamina, cido flico y riboflavina entre otros. Acupuntura, Aromaterapia y otras alternativas: la aromaterapia, terapia de masajes, musicoterapia y meditacin son de gran ayuda para tratar depresiones sencilla. Fototerapia: Es la de mayor ayuda para tratar padecimientos como el "Winter Blues" creando un ambiente artificial.

Psicoterapia La consejera o psicoterapia o terapia de dilogo ayudan a las personas a encarar ,a enfrentarse a los problemas personales y a los factores externos que pudieran estar contribuyendo a su depresin. Algunas terapias estn enfocadas a ayudar a las personas a identificar y cambiar las actitudes o la manera de pensar que puedan estar contribuyendo a su depresin, mientras que otras terapias estn diseadas a ayudar a las personas a modificar su comportamiento Algunos tratamientos son de corto plazo (10 a 20 semanas) y otros son de largo plazo, segn las necesidades del individuo. Existen dos tipos principales de psicoterapia,

LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL.- y la terapia interpersonal, las cules han probado ser efectivas en el tratamiento de la depresin. Al ensear nuevas maneras de pensar y de comportarse, la terapia cognitivo-conductual ayuda a las personas a cambiar sus estilos negativos de pensamiento y de comportamiento que pueden contribuir a su depresin. La terapia interpersonal ayuda a las personas a entender y resolver relaciones personales

problemticas que pueden causar o empeorar su depresin.

La psicoterapia puede ser la mejor opcin para tratar la depresin leve a moderada.

Sin embargo, para casos graves de depresin o para ciertas personas, la psicoterapia puede no ser suficiente. Estudios han indicado que una combinacin de medicamentos y psicoterapia pueden ser para los adolescentes la opcin ms efectiva para tratar la depresin y reducir la probabilidad de una reaparicin. Del mismo modo, un estudio sobre el tratamiento de la depresin en ancianos descubri que los pacientes que respondieron al primer tratamiento de medicamentos y terapia interpersonal tenan menos probabilidades de volver a sufrir de de presin si continuaban con su tratamiento combinado durante al menos dos aos.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA.- En los casos en que ni los medicamentos y/ni la psicoterapia ayudan a aliviar una depresin resistente al tratamiento, puede ser til la terapia electroconvulsiva. La terapia electroconvulsiva, antes conocida como terapia de choque, sola tener una mala reputacin. Pero esta ha mejorado notablemente en los ltimos aos y puede ofrecer alivio a personas con depresin grave que no han podido sentir ninguna mejora con otros tratamientos. Antes de administrar la terapia electroconvulsiva, al paciente se le administra un relajante muscular y se le anestesia brevemente. El paciente no es consciente del pulso elctrico que se aplica en la terapia electroconvulsiva. Tpicamente, al paciente s e le somete a terapia electroconvulsiva varias veces a la semana y a menudo es necesario que tome un medicamento antidepresivo o estabilizador del nimo para complementar los tratamientos con terapia electroconvulsiva y prevenir una recada. Aunque algunos pacientes

nicamente necesitan unas pocas aplicaciones de terapia electroconvulsiva, otros pueden necesitar terapia electroconvulsiva de mantenimiento, al principio, usualmente una vez a la semana y luego cada vez menos hasta llegar a tratamientos mensuales de hasta un ao. La terapia electroconvulsiva puede ocasionar algunos efectos secundarios de corto plazo, incluyendo confusin, desorientacin, y prdida de memoria. Pero, por lo general, estos efectos secundarios desaparecen pronto despus del tratamiento. Investigaciones han indicado que al cabo de un ao de tratamiento con terapia electroconvulsiva, los pacientes no presentan efectos cognitivos adversos.

Cmo puedo ayudar a un amigo o familiar deprimido?

Si conoce a alguien que est deprimido, esto tambin le afecta a usted. Lo primero y ms importante que puede hacer para ayudar a un amigo(a) o familiar con depresin es ayudarlo(a) a conseguir un diagnstico y tratamiento adecuados. Tal vez necesite pedir una cita a nombre de su amigo(a) o familiar y acompaarlo(a) a ver al mdico. Anmelo(a) a no abandonar el tratamiento o a que busque un tratamiento diferente si no se ven mejoras al cabo de seis a ocho semanas.

Ofrzcale apoyo emocional, comprensin, paciencia, y animo. Entable una conversacin con su amigo(a) o familiar y escuchelo(a) con atencin. Nunca desacredite los sentimientos que su amigo(a) o familiar manifieste pero seale las realidades y ofrezca esperanza. Nunca ignore los comentarios acerca del suicidio y comunquelos a los familiares, terapeuta, o mdico de su amigo(a) o familiar. Invite a su amigo(a) o familiar a hacer caminatas, excursiones, y otras

actividades. Aunque l o ella se nieguen, siga intentndolo, pero no lo(a) presione a hacer demasiadas cosas demasiado pronto. Aunque las distracciones y la compaa son necesarias, demasiadas exigencias pueden aumentar los sentimientos de fracaso. Recurdele a su amigo(a) o familiar que con el tiempo y con tratamiento, la depresin pasar. Comience a practicar actividades o ejercicios fsicos moderados.Vaya al cine, a algn juego de pelota, o a algn otro evento o actividad que sola disfrutar. Participe en actividades religiosas, sociales, o de otro tipo. Asignese metas realistas. Divida las tareas grandes en tareas pequeas, establezca algunas prioridades, y haga lo que pueda cuando pueda. Trate de pasar tiempo con otras personas y elija un amigo(a) o familiar de confianza como confidente.Trate de no aislarse y deje que los dems lo ayuden. Espere que su nimo mejore poco a poco y no de inmediato. No espere salir de su depresin con un abrir y cerrar de ojos. Frecuentemente, durante el tratamiento de la depresin, el sueo y el apetito comenzarn a mejorar antes de que su estado de nimo deprimido desaparezca. Aplace las decisiones importantes, tales como contraer matrimonio, divorciarse, o cambiar de empleo, hasta que se sienta mejor. Hable sobre decisiones con otras personas que lo conozcan bien y tengan una visin ms objetiva de su situacin. Recuerde que los pensamientos positivos reemplazar los pensamientos negativos a medida que su depresin responda al tratamiento.