Sobre nuestra rotacin en el Centro de da Castelao, Maia; Gonzalez, Mara Laura; Guzzetti, Marina; Mosca, Soledad..

Sobre nuestra rotacin en el centro de da. Acerca de la institucin El centro de da de Ramos Meja, llamado La Casa cuenta con un equipo de profesionales conformado por psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales y terapistas ocupacionales. A este centro concurren aproximadamente cuarenta pacientes, aunque cada da no van simultneamente ms de veinte, debido a que en el momento de la admisin los pacientes eligen qu das van a concurrir, de acuerdo a las actividades que se ofrecen. Cuando comenzamos nuestra rotacin de seis meses por el Centro de Da, el mismo contaba con talleres de canto, de coro, de folcklore, de arte, de fotografa, de teatro y de cocina. La rutina pensada para los pacientes, era que los mismos ingresen al centro entre 9 y 9:30 de la maana, tomen la medicacin en caso de que corresponda, desayunen desde el ingreso hasta el momento de comienzo del primer taller, asistan a los talleres y luego, tambin en caso de que corresponda, sean atendidos por sus terapeutas. Mensualmente, el equipo de planta realiza una reunin con los familiares de los pacientes, con el objetivo de hacer un intercambio sobre el estado y los avances de los usuarios y pensar estrategias conjuntas y ocasionalmente se realizan reuniones de equipo en las que participan los profesionales sin los talleristas (aunque su participacin queda a criterio de estos ltimos) . Al poco tiempo de comenzar nuestra rotacin, nos informaron que el taller de arte y el de coro finalizaran, quedando dos espacios vacos, que al pasar los das continuaban vacantes. Teniendo en cuenta que la concepcin de una rotacin curricular se concibe desde el sistema de residencias como el acompaamiento de dispositivos que ya estn en funcionamiento, desde nuestro equipo esperbamos participar de talleres ya conformados a cargo de profesionales del centro de da. Pero, por otra parte, nuestra mirada sobre estos espacios vacos implicaba que tenamos la oportunidad de crear nuestra experiencia, y sosteniendo grupalmente que esperando lo ideal no se hace lo posible, decidimos como equipo continuar con el taller de radio y comenzar un nuevo taller, de cine debate. Cmo pensamos los talleres en el centro de da? Pensamos que los talleres en un centro de da tienen como objetivo general contribuir al proceso teraputico a partir de disparadores y propuestas complementarias a la palabra.

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Asimismo, son espacios alternativos de socializacin y de reconstruccin y mantenimiento de sus redes sociales a travs de prcticas de comunicacin 1 , sacando a los pacientes del aislamiento propio de su patologa. Sobre el taller de radio Los equipos de residentes que haban pasado anteriormente por el Centro de Da, haban diseado un taller de radio, que consista en la realizacin de un programa llamado Hablemos Todos (nombre elegido por los propios pacientes) Nuestra decisin de continuar con el espacio del taller de radio, dependi principalmente de dos factores: de la demanda de los pacientes, de la consideracin de la importancia de desarrollar una continuidad entre los equipos anteriores y el nuestro. En principio, nuestra primera intervencin fue tratar de articular las estrategias necesarias para lograr la inclusin de todos los participantes, de acuerdo a sus posibilidades. En relacin a la conduccin del programa, se decidi que la misma fuera rotativa, para que todos los pacientes tuvieran la posibilidad de ocupar ese rol. En el transcurso de los talleres, pudimos observar que se daban ciertos procesos, entre ellos, los siguientes: Pasaje la rigidez de la funcin a la flexibilidad del rol Pasaje de la pregnancia del soporte escrito a la espontaneidad, Pasaje de la fidelidad a la noticia a la opinin

Asimismo, tuvimos que pensar e implementar estrategias de inclusin para pacientes que en un primer momento se ubicaban como meros espectadores del espacio (aunque esta tambin es una forma de participacin).

Ferioli, Daniel; Psicosis, Arte e Instituciones. Las psicosis y la ficcin, en: Las psicosis y sus exilios, Buenos Aires, Letra Viva, 1999. Cap 18. Pg. 2

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Para situar ciertos ejemplos, podemos hablar del caso de Germn, que se rehusaba a leer noticias, a opinar, a conducir, y a realizar cualquiera de las tareas que haba a disposicin. Tomamos en cuenta su inters por la msica en general y su habilidad para tocar la guitarra, en particular, y le propusimos que realizara algunas de las cortinas musicales. Germn se mostr muy interesado con la tarea propuesta, y comenz a concurrir a todos los talleres siguientes. En algunos programas, incluso lleg a solicitar que se le hiciera una entrevista, dado que l era el artista invitado. El caso de Martn es muy particular. Fantico del ftbol, se dedicaba a realizar una columna de deportes, que traa minuciosamente preparada de su casa. Esa columna inclua tambin escrita su opinin al respecto. Comenzamos a observar que mientras todos los pacientes ocupaban su tiempo leyendo las noticias y eligiendo de qu iban a hablar, Martn no haca nada, ya que todo el trabajo lo haba realizado en su hogar. Intervinimos proponindole que realizara la produccin del programa, organizando la divisin de los bloques, indicando los temas de los que cada participante iba a hablar, etc. Martn se apropi de esta funcin y la continu a lo largo de todos los talleres. Un da, Martn coment que le gustara probar cmo era conducir, pero que solo no se animaba. Se lo incentiv a que lo hiciera, y a partir de ese momento condujo con soltura muchos programas, propiciando un intercambio con los dems columnistas, siendo motor de la espontaneidad del programa, y evidenciando un gran placer en el desarrollo de la tarea. Otro caso es el de Roberto, quien se negaba a leer las noticias, sin aclarar por qu no lo haca. Hablando con l al respecto, confes que no quera leer porque no vea bien, y no tena anteojos. Se le propuso, por una parte, que contara qu haba escuchado en la radio o qu haba visto en televisin sobre deportes, y asimismo se le llevaron recortes de noticas impresas en letra grande para facilitarle la lectura. Un da, coment que iba a hacerse los anteojos para poder leer las noticias y luego de varios talleres, apareci con su nueva adquisicin. Por ltimo, nos interesa hablar del caso de Nstor, quien es un paciente que por una parte tiene dificultades en la articulacin de las palabras, y por otro lado, tiene un discurso metonmico que no encuentra tope. Nos llam mucho la atencin ver que el resto de los pacientes respetaba los tiempos de Nstor, tolerando las incoherencias de su discurso, e incluso hacindole comentarios positivos sobre su desempeo.

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Es destacable la prestancia con la que los pacientes juegan a ser otros en el taller, por lo que destacamos que es un espacio que creara las condiciones para que a partir de la disposicin de diversos lugares simblicos establecidos por los participantes, estos lugares vayan organizando una escena que permita un como si, all donde en la estructura psictica se dificulta ms la posibilidad de hacer semblante. Sobre el taller de Cine Debate Concebimos al taller de cine debate como un espacio de reflexin compartida a partir del estimulo de una pelcula. El taller consiste en la proyeccin de un cortometraje, luego el debate se realiza de manera informal, con actitud moderadora por parte del equipo que coordinan, nos sentamos en circulo para facilitar que circule la palabra de todos. Partiendo de las caractersticas de los pacientes que llegan al Centro de Da, el taller de cine apunta a diferentes objetivos: Motivar el inters: en general los pacientes manifestaban que no vean pelculas en su casa, o que no tenan la atencin suficiente para seguir el relato. Conectarlos con diferentes gneros y estilos (usualmente los pacientes prefieren pelculas de accin o suspenso) y dar a conocer cortometrajes con diferentes ritmos, temticas, etc. Ejercitar la atencin y concentracin, incentivar la capacidad de reflexin y juicio crtico. Y disfrutar de una actividad recreativa grupal Lograr expresar su opinin con respecto al film proyectado e intercambiar opiniones con otros participantes del espacio Tratar temticas especificas pero a la vez estimular la asociacin libre.

Al comenzar el taller, eran muchas las ganas, pero tambin la ansiedad, el miedo, los prejuicios, las dudas, las preguntas. Al disearlo, tuvimos en cuenta principalmente ciertos aspectos: Proyectaramos cortometrajes, dado que los mismos implicaban un esfuerzo de sostenimiento de la atencin inferior al de los largometrajes Tambin consideramos que era necesario que la actividad empezara y terminara el mismo da, debido a que los participantes de los talleres no seran siempre los mismos

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Por otra parte, decidimos que los cortos proyectados fueran en idioma castellano o mudos, dado que la lectura simultnea de subttulos implicaba un esfuerzo cognitivo extra.

A lo largo de los talleres, nos encontramos con que el nimo hacia la actividad en general era bueno, sin embargo cuando algn paciente presentaba alguna oscilacin participar del taller, ya que el mismo exige cognitivamente. A partir de la demanda de los pacientes de ver varios cortos en cada taller, la duracin de mismo comenz a acrecentarse. Inclusive, llegamos a pasar en varias ocasiones mediometrajes de hasta una hora, acompandolos con intervenciones del equipo teraputico para generar estrategias que ayuden a los pacientes a sostener el taller, siempre teniendo en cuenta los tiempos de cada uno en su evolucin personal y psicopatolgica. Operar sobre las funciones cognitivas nos pareci tan importante como el objetivo de fomentar el lazo social y de proponer una actividad disfrutable a nivel grupal. Reflexiones a modo de cierre Sobre la norma En ms de una ocasin nos encontramos con la necesidad de reflexionar sobre la existencia de leyes o normas al interior de los talleres. Nos encontrbamos en principio con una paradoja institucional sostenamos terica e ideolgicamente que cada paciente deba hacer su recorrido singular por el dispositivo de Centro de da, y que la eleccin de participar o no de un taller tena que ver con el deseo (o las briznas de deseo) de cada paciente. Pero, a la vez, desde la institucin se sostena que si el paciente se hallaba presente en el centro, deba participar de los talleres, aunque sea como mero espectador. Nos encontrbamos entonces, al principio de nuestra experiencia, con que haba pacientes que participaban de los talleres pero se limitaban a sentarse en el fondo y hablar, sin respetar los tiempos grupales, interrumpiendo a cada rato, y obstaculizando la tareadado que no queramos posicionarnos nosotras en un lugar de sancin de lo que se poda o no se poda hacer. Se nos seal la tuvimos la necesidad de generar una regulacin grupal, , se trataba de que la ley regule desde una terceridad impuesta tambin a los profesionales o desde reglas creadas por los pacientes mismos, como reglas de convivencia consensuadas. en su patologa de base o estado de nimo, se observaba claramente la negativa o resistencia a

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Pensamos aqu la posicin de la coordinacin como destotalizada, se intenta intervenir desde un no saber. Un grupo de pacientes, diversos coordinadores, se trabaja aqu con una transferencia diversificada, lateralizada, los coordinadores barrados de sentido y de goce. Sobre el deseo Si situamos la falla estructural en la Psicosis en la inscripcin del Nombre del Padre y consideramos que esto tiene sus efectos en la circulacin del deseo y la construccin de la realidad: a qu deseo apuntamos cuando trabajamos con psicticos? Para pensar el deseo en la psicosis apelamos al concepto de brizna. Este concepto remite a un paisaje que est despojado, que cada devastacin o descompensacin psquica ha provocado que el campo (campo psquico) haya ido perdiendo sus escasas briznas y haya quebrado el conjunto. Pero se apuesta a esas briznas, esos brotes de vida y de deseo, que se rescatan con la esperanza de formar un paisaje. Entonces, estar atentas a estas briznas, que emergen de forma casi imperceptible para el profesional o tallerista desapercibido, forma parte constitutiva de nuestra tarea, y de nuestra posicin en los talleres, ya sea como coordinadoras o como acompaantes. Sobre nuestras impresiones personales Al comenzar nuestra rotacin, llevbamos a cuestas las experiencias de nuestros compaeros de aos anteriores, y el peso de sus enunciados sobre el Centro de da. Cmo capitalizar esas experiencias sin quedar pegadas a ellas, y poder hacer un recorrido propio? El tiempo nos lo fue indicando, y el acompaamiento de la supervisin fue muy importante en este camino. Orientndonos con el lema de que esperando lo ideal no se hace lo posible, pudimos acceder a una experiencia significativa y singular que, aunque no ideal, resulto formativa. No son pocas las veces en las que las condiciones institucionales disponibles distan mucho de aquellas que consideramos ptimas para ejercer nuestra prctica. Transformar estas condiciones y descubrir en ellas una prctica posible es un desafo que se presenta da a da en el ejercicio de nuestra profesin.