Textos Básicos SPN

MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Planejamento e Oramento
A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

Aes Armativas para Avanar na Eqidade
1. edio 1. reimpresso
Srie B. Textos Bsicos em Sade
Braslia DF 2005
2005 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. Srie B. Textos Bsicos em Sade Tiragem: 1. edio 1. reimpresso 2005 100 exemplares Edio, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Planejamento e Oramento Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, 2. andar, sala 234 CEP: 70058-900, Braslia DF Tels.: (61) 3315-3249 / 3315-2782 Fax: (61) 3224-9568 E-mails: honorio.figueiredo@saude.gov.br alba.figueiroa@saude.gov.br Home page: http://portal.saude.gov.br/saude Coordenao: Secretaria-Executiva do Comit Tcnico Sade da Populao Negra Colaborao: Gabinete do Ministro Secretaria-Executiva Secretaria de Ateno Sade (SAS) Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE) Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao em Sade (SGTES) Secretaria de Gesto Participativa (SGP) Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus) Fundao Nacional de Sade (Funasa) Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Subsecretaria de Planejamento e Oramento. A sade da populao negra e o SUS: aes armativas para avanar na eqidade / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Subsecretaria de Planejamento e Oramento. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2005. 60 p. (Srie B. Textos Bsicos em Sade) ISBN 85-334-0889-7 1. Sade Pblica. 2. Eqidade. 3. Grupos tnicos. I. Ttulo. II. Srie. NLM WA 300-305 Catalogao na fonte Editora MS OS 2005/0630
Ttulos para indexao: Em ingls: The Health of the Negro Population and the SUS. Affirmative Actions to Advance in the Principle of Equity Em espanhol: La Salud de la Poblacin Negra y el SUS. Acciones Afirmativas para Avanzar hacia la Igualdad
EDITORA MS Documentao e Informao SIA trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 3233-1774/2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail : editora.ms@saude.gov.br Home page : www.saude.gov.br/editora Equipe editorial: Normalizao: Gabriela Leito Reviso: Claudia Profeta; Viviane Medeiros Capa e Projeto Grfico: Lelio Ricardo
Sumrio
APRESENTAO....................................................................................... 5 1 A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS:

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE: CONTRIBUIES DO MS: PROTAGONISMOS SETORIAIS
....................................................................... 7
2 TERMO DE COMPROMISSO ............................................................... 23 3 PROPOSTAS DOS GRUPOS DE TRABALHO: SEMINRIO NACIONAL DE SADE DA POPULAO NEGRA 18 A 20 DE AGOSTO DE 2004 BRASLIADF ................. 25 3.1 EDUCAO PERMANENTE .......................................................25 3.2 INFORMAO ..............................................................................28 3.3 MORTALIDADE PRECOCE DA POPULAO NEGRA ...........31 3.4 PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL....................................35 3.5 PRODUO DE CONHECIMENTO CIENTFICO ....................38 3.6 ANEMIA FALCIFORME ...............................................................40 3.7 POPULAO REMANESCENTE DE QUILOMBOS .................44 3.8 PROPOSTAS GERAIS ...................................................................49 4 LINHAS DE AO PRIORIZADAS PELO COMIT TCNICO DE SADE DA POPULAO NEGRA DO MINISTRIO DA SADE................................................................ 51 5 COMIT TCNICO DE SADE DA POPULAO NEGRA DO MINISTRIO DA SADE ........................ 57
AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE
Apresentao
Com as suas realizaes na Agenda da Sade da Populao Negra, o Ministrio da Sade vem sedimentando as bases do denitivo comprometimento do SUS rumo ao megaobjetivo da incluso social e da reduo das desigualdades sociais, xado pelo governo no Plano Plurianual (PPA) 2004-2007. Nessas realizaes, tem sido constante e enriquecedora a participao do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra do Ministrio da Sade, da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), do Conass, do Conasems e das organizaes da sociedade civil do Movimento Negro. Com o propsito de facilitar a visualizao pelas trs esferas de governo, de quais so as linhas de ao em curso e quais os caminhos que ainda devem ser trilhados, no aprofundamento das aes armativas para a eqidade racial no campo da Sade, as pginas que seguem constituem um resumo das realizaes do Ministrio da Sade, a partir de 2004, com destaque para o envolvimento de suas secretarias. Vrias das medidas relacionadas, concebidas para o enfrentamento de problemas da sade da populao em geral, constituem terreno propcio a ser potencializado mediante um enfoque de eqidade que considere tanto as necessidades especcas em Sade da Populao Negra, quanto as desigualdades que afetam esse segmento da populao, em termos do acesso aos servios e da qualidade dos mesmos. Essa ao eqitativa est sendo denida pelo comprometimento, tanto de gestores e tcnicos da sade como pela participao ativa das organizaes da sociedade civil. Aps o resumo das aes em curso, apresentado o fac-smile do termo de compromisso assinado entre as trs esferas de gesto com vistas reduo dos diferentes graus de vulnerabilidade a que est
exposta a populao negra. Esse termo de compromisso foi assinado, em 20 de agosto de 2004, durante o Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, entre o Ministrio da Sade, a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial, a Organizao PanAmericana da Sade (Opas), o Conselho Nacional de Secretrios de Sade e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade. Finalizam o caderno, as propostas que, para as trs esferas de governo, foram elaboradas durante o Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra (2004) e as linhas de ao, que, com base nessas propostas, foram priorizadas pelo Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. Avanar na eqidade na Ateno Sade da Populao Negra, um compromisso do SUS e de toda a sociedade.
1 A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS:

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE: CONTRIBUIES DO MS 2004/2005: PROTAGONISMOS SETORIAIS
GABINETE DO MINISTRO 1. Termo de Compromisso n. 1/2003, assinado entre o Ministrio da Sade e a Secretaria Especial de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), em 20/11/2003 (DOU de 11/12/2003), com o objetivo principal de sistematizar, no mbito do Ministrio da Sade, a proposta de Poltica Nacional de Sade da Populao Negra a ser consolidada nos organismos e instncias de pactuao do Sistema nico de Sade. 2. Portarias n. 152, de 4/2/2004, e n. 1.678, de 13/8/2004, respectivamente designando e reformulando a composio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. Acesso: http://dtr2002.saude. gov.br/saudenegra/portaria%20NOVO%20CT-SPN.pdf 3. Portaria n. 719, de 16/4/2004, criando o Grupo da Terra, com a nalidade de acompanhar a implantao da Poltica de Sade para a Populao do Campo e detalhar as aes a serem implementadas, incluindo um representante da Comisso Nacional de Articulao das Comunidades Negras Rurais Quilombolas (Conaq). Acesso: http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/legislacao/portarias.htm 4. Portaria n. 936, de 18/5/2004, que dispe sobre a estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade e a implantao e implementao de ncleos de preveno da violncia em estados e municpios. At outubro de 2004, a rede contava com 65 parceiros: nove ncleos estaduais (AM, AP, PB, DF, MS, ES, SP, RJ, RS), 41 ncleos municipais, 11 ncleos acadmicos e quatro organizaes no-governamentais. Acesso: http://dtr2001.saude. gov.br/bvs/legislacao/portarias.htm 5. Portaria n. 1.434, de 14/7/2004, conhecida como de incentivo eqidade que, dentre outras providncias e xando critrios especcos, aumenta em 50% o valor atual do repasse relativo s equipes de Sade da Famlia e Sade Bucal que, nos municpios com populao
remanescente de quilombos, atuam nesse tipo de comunidades. Acesso: http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/legislacao/portarias.htm ou, diretamente: http://dtr2001.saude.gov.br/portarias/2004/B%201 434%20DEFINE%20MUDAN%C7AS%20NO%20FINANCIAMEN TO%20DA%20ATEN%C7%C3O%20BASICA%20EM%20SAUDE %20DA%20FAMILIA.rtf 6. Termo de compromisso, assinado em 18/8/2004, entre o MS, a Seppir, o Conass, o Conasems e a Opas, visando reduo dos diferentes graus de vulnerabilidade a que est exposta a populao negra. Acesso: http://dtr2002.saude.gov.br/saudenegra/TC-SNSPN.pdf 7. Lanamento, em 18/8/2004, do Manual do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio (PNSSP) e da Portaria n. 1.712, que qualica as primeiras unidades federadas a receberem o incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio. O Documento do PNSSP est disponibilizado no portal da BVS, no menu Fontes de Informao/Polticas e Diretrizes para o SUS ou diretamente no link: http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_pnssp.pdf. A portaria est disponvel no link: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/ PORTARIAS/Port2004/GM/GM-1712.htm 8. Em parceria com a Opas, o Alto Comissariado para os Direitos Humanos da ONU e a Seppir, na acolhida da Ocina Internacional, Trabalhando para Alcanar a Eqidade tnica em Sade. 9. Portaria n. 2.632, de 15/12/2004, que aprova o regimento interno do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. Acesso: http:// dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/ Port2004/Gm/GM-2632.htm 10. Portaria n. 2.695/GM, de 23/12/2004, que institui o Projeto Piloto do Programa Nacional de Ateno Integral aos Pacientes Portadores de Hemoglobinopatias. Acesso: http://dtr2001.saude.gov. br/sas/PORTARIAS/Port2004/Gm/GM-2695.htm
SECRETARIA-EXECUTIVA 11. Organizao, funcionamento e ao coordenada com o Comit Tcnico de Sade da Populao Negra (CTSPN), 10 reunies do comit constitudo pela Portaria n. 152, de 4/2/2004, e uma reunio do comit reconstitudo pela Portaria n. 1.678, de 13/8/2004. 12. Incluso de diretrizes e metas visando eqidade racial no Plano Nacional de Sade. Acesso: http://portal.saude.gov.br/saude/arquivos/pdf/PNS.pdf (p. 43 e 44). 13. Incluso de ao no PPA para quilombolas, com recursos previstos para pesquisa de avaliao do impacto, do incentivo eqidade nos municpios onde esto situadas essas comunidades. 14. Realizao do Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, com 278 participantes, entre gestores municipais e estaduais, do MS e de outros rgos federais, representantes dos movimentos sociais, instituies de ensino e pesquisa, vinculados Sade da Populao Negra e observadores internacionais. 15. Realizao, em outubro de 2004, da reunio-ocina de planejamento de aes pelo CTSPN, embasado nas propostas do Seminrio Nacional e, em maro de 2005, de reunio de avaliao das aes do Ministrio da Sade voltadas para a populao negra. 16. Disponibilizao de documentos polticos e tcnicos impressos e eletrnicos (caderno de textos bsicos, flder e site no portal da sade) sobre a Sade da Populao Negra. Acesso: http://dtr2002. saude.gov.br/saudenegra/ 17. Representao do Ministrio da Sade em eventos sobre o tema da Sade da Populao Negra, realizados em So Paulo, So Bernardo do Campo, Recife, Rio de Janeiro, Salvador, So Lus e Porto Alegre, reforando o compromisso do SUS com a reduo das desigualdades raciais. 18. Criao da rea Temtica Sade da Populao Negra na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade (http://dtr2001.saude.gov.br/ bvs/pop_negra/index.asp). 19. Representao do Ministrio da Sade no Comit Gestor para Formulao do Plano de Etnodesenvolvimento para as Comunida-
10
des Remanescentes de Quilombos, conhecido tambm como Plano Brasil Quilombola. 20. Representao do Ministrio da Sade no Conselho Nacional de Promoo da Igualdade Racial, na condio de suplente do ministro da sade. 21. Incluso do tema Sade da Populao Negra no curso de Acolhimento aos Aprovados no Processo Seletivo Pblico do MS/2004 e no Curso de Especializao em Polticas Pblicas e Gesto Estratgica em Sade, ministrado pela Enap. 22. Incluso do tema Sade da Populao Negra no manual O SUS de A a Z Garantindo Sade nos Municpios, produzido conjuntamente pelo Ministrio da Sade e o Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade (Conasems), com o objetivo de contribuir na qualicao da gesto no SUS. No verbete especco (p. 217), aps alguns dados referentes vulnerabilidade a que est exposta a populao negra, so fornecidas dicas sobre estratgias a serem seguidas pelos municpios para a promoo da eqidade racial na Ateno Sade. 23. Apoio institucional realizao do IV Seminrio Nacional Religies Afro-Brasileiras e Sade, de 28 a 30 de abril de 2005, em Belm do Par. 24. Apoio institucional realizao da I Conferencia Nacional de Promoo da Igualdade Racial, promovida pela SEPPIR/PR e pelo Conselho Nacional de Promoo da Igualdade Racial (CNPIR).
SECRETARIA DE ATENO SADE (SAS) 25. Providncias para assinatura de Convnio entre o Ministrio da Sade e o Centro de Referncia em Oftalmologia da UFG, para atendimento oftalmolgico permanente totalidade da populao Kalunga, nos nveis primrio, secundrio e tercirio, nos municpios de Cavalcante, Monte Alegre e Teresina de Gois. 26. Incio de implantao, pela Coordenao do Sangue e Hemoderivados /DAE/SAS/MS, do Projeto Piloto de Ateno Integral aos Pacientes com Hemoglobinopatias (Portaria 2.695), constante de trs
11
etapas bsicas: 1) encontro com a coordenao da hemorrede para elaborao de uma proposta de trabalho e levantamento da situao da rede visando implantao de um programa de processamento de dados denominado Hemovida Ambulatorial, desenvolvido em parceria com o DATASUS. Sua nalidade prover os servios de referncia com uma ferramenta de informatizao do atendimento desses pacientes, gerando mdulos de informao a serem monitorados pelos diferentes nveis de gesto do SUS. 2) encontro de todos atores institucionais e segmentos sociais organizados para anlise da situao que temos e proposta do que queremos, com formao de grupo de trabalho, em cada uma das capitais do Projeto. 3) reunio com grupo trabalho para elaborao do projeto local. A fase de implantao iniciou-se com plos piloto nas capitais de Pernambuco, Par, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul e Bahia. Outros estados, como o Maranho, esto apresentando demanda. H diferentes graus de estgio de cada estado em relao ao projeto. Assim, enquanto Minas Gerais tem uma rede j formada e com cobertura de quase 100% para triagem, o Par precisa ainda aderir fase dois do Programa de Triagem Neonatal. No momento atual, a situao a seguinte em cada plo: Par necessita pedir adeso fase dois da triagem, j tem ambulatrio e leitos de assistncia aos pacientes com hemoglobinopatia. Est elaborando capacitao multidisciplinar para o hemocentro; Mato Grosso do Sul est elaborando a capacitao de prossionais, est em obras para ampliao das suas instalaes, e organizando o ambulatrio do hemocentro, que ainda no faz atendimento aos portadores de hemoglobinopatias; Minas Gerais est trabalhando a implantao de um Centro de Educao, Informao e Apoio ao Doente Falciforme na UFMG para atender a todo o estado (853 municpios). J foi assinado convnio e repassado o recurso para a UFMG; Pernambuco tem programa organizado na Cidade de Recife, com programa estadual sendo elaborado, incluindo os hemocentros regionais e com lanamento previsto para maro de 2005, rede informatizada e agendada para interface com o Hemovida Ambulatorial;
12
Rio Grande do Sul rede de assistncia organizada na capital, Hemovida Ambulatorial, implantando e necessitando de maior suporte de recursos humanos no hemocentro. Est sendo feita a compra de medicamentos e equipamentos (bombas de infuso, ltros de leucocitrios) para suporte ateno. 27. H previso de expanso do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), teste do pezinho, para todos os estados. Alm dos 12 estados j credenciados, somou-se, em maro, o Estado de Roraima. 28. Lanamento do Projeto Piloto de Ateno Integral aos Pacientes Portadores de Hemoglobinopatias Anemia Falciforme e Talassemia, em 11/3/2005, em Salvador BA, com assinatura de portaria de incluso do Municpio de Salvador, dentre as capitais do Pas, onde ser implantado o projeto, conforme Portaria n. 2.695. 29. Foi produzido um flder informativo sobre Anemia Falciforme para o pblico em geral. 30. Na interao entre a Coordenao do Sangue e Hemoderivados e o Departamento de Aes Programticas Estratgicas (Dape), trabalha-se com a rea Tcnica de Sade da mulher na elaborao do protocolo para gestante portadora de anemia falciforme e no oferecimento da triagem no pr-natal. 31. Na interao entre a Coordenao do Sangue e Hemoderivados e o Departamento de Ateno Bsica (DAB), articulaes para incluso dos pacientes com anemia falciforme no Programa Brasil Sorridente. Em julho de 2005, ser realizado um encontro para capacitao de multiplicadores nos estados e esto previstas a elaborao do protocolo especco de ateno, e a produo de material didtico para os prossionais que prestam assistncia odontolgica no SUS. 32. Tambm com o DAB, integrao com a Estratgia de Sade da Famlia para capacitao e produo de material didtico sobre anemia falciforme para os agentes comunitrios de sade. 33. Realizao, em Salvador, de um Simpsio Nacional de Aconselhamento Gentico em Doena Falciforme, para denio da Poltica de Orientao e Informao Gentica, previsto para maio de 2005. 34. Em maio de 2005, foi realizada uma ocina de especialistas para elaborar diretrizes para proposta de aes de aconselhamento e informao gentica em anemia falciforme no SUS, que ser apresentada em Simpsio Nacional de Aconselhamento Gentico em Doen-
13
a Falciforme para denio da Poltica de Orientao e Informao Gentica, previsto para acontecer em Salvador ate o nal de 2005. 35. Na interao entre a Coordenao do Sangue e Hemoderivados e a Coordenao do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra, houve incio de conversas visando realizao de uma conferncia internacional, procurando a parceria do Ministrio dos Esportes, para discutir a questo polmica do trao falciforme, ser motivo de alguns atletas terem suas carreiras esportivas inviabilizadas em razo de serem apenas portadores do trao. A idia inicial de contar para o seminrio com a presena de especialistas internacionais (EUA, Cuba, Jamaica e outros) e, da parte do Brasil, com especialistas da rea Mdica e representantes do Judicirio. A previso para ltima semana de setembro de 2005. 36. A rea Tcnica de Sade da Mulher/SAS elaborou um livreto Perspectiva de Eqidade na Ateno s Diferenas no Pacto de Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal Sade da Mulher Negra. Seu objetivo sensibilizar e orientar gestores e prossionais de sade, acerca das especicidades na ateno sade da gestante negra. Seu lanamento foi feito em maro. 37. A rea Tcnica de Sade da Mulher/SAS determinou a incluso do recorte tnico-racial nos manuais/normas tcnicas e demais materiais, cuja elaborao est sob sua responsabilidade. 38. A rea Tcnica de Sade da Criana/SAS incluiu orientaes sobre a coleta e aplicao do recorte racial no Manual de Utilizao da Caderneta de Sade da Criana.
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS) 39. O Programa Nacional de Imunizaes (PNI) incluiu, na sua programao com as Coordenaes Estaduais de Imunizao, atividades de sensibilizao e norteamentos, visando extenso de cobertura e a uma maior qualidade nas aes j existentes, voltadas para a populao negra. O Plano Anual de Trabalho (PAT) para 2005 inclui, como ao relevante, a vacinao em quilombos, com a meta de alcanar 95% de cobertura vacinal nas reas de quilombos com equipes da Estratgia de Sade da Famlia (ESF).
14
40. O Departamento de Informao e Anlise da Situao de Sade, est contemplando o recorte raa/cor e variveis socioeconmicas para as publicaes Sade Brasil, em 2005, e o Atlas de Sade de 2005, com o georreferenciamento de indicadores de sade, est, no momento, analisando a situao de homicdios no Pas, levando em considerao variveis como: grau de escolaridade e ocupao, mais a varivel raa/cor. Igualmente, o flder do SUS (IDB BRASIL), da RIPSA, com indicadores de sade por regio e unidades federadas, ser acrescido em 2005 no recorte raa/cor para algumas variveis. 41. Criao em 1./12/2004, do Programa Afroatitude, numa parceria entre o Programa Nacional de DST/aids, a Secretaria Especial de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, a Seppir e a Secretaria de Ensino Superior do MEC. Sero oferecidas 500 bolsas no valor de R$ 241,51 (parmetro CNPq para iniciao cientca) por ms, para universitrios negros cotistas que queiram estudar a epidemia durante um ano. Inicialmente, o projeto ser desenvolvido com universidades pblicas que adotam cotas para negros. Com o programa, o governo federal pretende produzir estatsticas que eliminem o sub-registro do quesito raa/cor e de outras variveis importantes, no monitoramento da sade da populao. O Afroatitude tambm ajudar a sistematizar informaes bibliogrcas sobre estudos e pesquisas, nacionais e internacionais, sobre DST/aids e sobre populao negra. Alm disso, a iniciativa ajudar a criar ncleos de Sade da Populao Negra, nas universidades envolvidas e a realizar seminrios para discutir e divulgar os trabalhos realizados pelos alunos envolvidos no programa. Acesso: http://www.aids.gov. br/nal/dh/afroatitude.htm 42. O Programa Nacional de DST/aids disponibiliza anlise sobre Perl das Mulheres na Populao Brasileira, considerando a varivel cor. Acesso: http://www.aids.gov.br/c-geral/ong/item02.htm 43. O Programa Nacional de DST/aids lanou a linha de pesquisa Estudos de avaliao da qualidade da assistncia mulher negra, na Convocatria/Chamada para seleo de pesquisas em 2004. Valor do nanciamento , at R$ 250.000,00. Nmero de propostas a serem nanciadas, uma proposta. Acesso: http://www.aids.gov.br/ nal/concurso/ udat%20chamada.doc
15
44. O Programa Nacional de DST/Aids instituiu Grupo de Trabalho HIVAids e Populao Negra, com incio de atividades em janeiro 2005, dentro do Programa Estratgico de Aes Armativas: Aids e Racismo. 45. O Ministrio da Sade e a Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco) lanam o nanciamento de pesquisas sobre doenas sexualmente transmissveis e aids, com trs linhas de pesquisa em Sade da Populao Negra na Convocatria/Chamada para Seleo de Pesquisas em 2005. A durao dos projetos varia de seis a 24 meses. Os projetos foram apresentados at o dia 29 de junho por instituies de ensino, pesquisa, organizaes no-governamentais ou servios de sade que possuem pesquisadores habilitados. Valor do nanciamento: at R$ 1 milho. Nmero de propostas a serem nanciadas: at 11 projetos Acesso: http://www. aids.gov.br, no link Novidades. 46. O Ministrio da Sade, em parceria com Ministrio da Educao, a Secretaria Especial de Direitos Humanos SEDH/PR e a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial SEPPIR/ PR, lanam o Programa Estratgico de Aes Armativas: Racismo e Aids, visando a desenvolver aes integradas em sade da populao negra e vulnerabilidade as DST e Aids.
16
SECRETARIA DE CINCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS (SCTIE) 47. Incluso de uma Subagenda Sade da Populao Negra (Subagenda n. 4) na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade.
SUBAGENDA DE PRIORIDADES DE PESQUISA N. 4

4.1 MAGNITUDE E DINMICA DOS PROBLEMAS RELACIONADOS Sade da Populao Negra 4.1.1 Estudo da questo racial no Brasil, seus impactos nas relaes sociais e suas implicaes sobre o processo sade/doena da populao negra. 4.1.2 Situao de sade das populaes negras, vivendo em remanescentes dos antigos quilombos (quilombolas). 4.1.3 Desenvolvimento de sistema de indicadores de Sade da Populao Negra. 4.1.3.1 Informao estatstica do quesito cor e de outras variveis importantes no monitoramento da eqidade em sade. 4.1.3.2 Anlise epidemiolgica da morbimortalidade por doenas genticas, e por doenas agravadas pelas condies de vida. 4.1.3.3 Reviso sistemtica sobre Sade da Populao Negra. 4.1.4 Estudos multidisciplinares sobre doena falciforme. 4.1.4.1 Impacto epidemiolgico, determinantes, repercusses e riscos. 4.1.4.2 Clnico-epidemiolgicos sobre a heterogeneidade da sintomatologia, ocorrncia de complicaes e reao adversa a medicamentos. 4.1.4.3 Desenvolvimento de kits bsicos para diagnstico. 4.1.4.4 Vigilncia epidemiolgica de infeces associadas. 4.1.5 Doenas, agravos e condies da populao negra. 4.1.5.1 Hemoglobinopatias, hipertenso, diabetes mellitus e seus agravos. 4.1.5.2 Decincia de glicose 6 fosfato desidrogenase, e outras condies genticas. 4.1.5.3 Infeco por HTLV-I. 4.1.5.4 Doenas sexualmente transmissveis e HIV/aids. 4.1.5.5 Gravidez e obesidade na adolescncia. 4.1.5.6 Transtornos mentais. 4.1.6 Estudos e pesquisas qualitativas e quantitativas sobre medicina popular de matriz africana, e contribuio das manifestaes afro-brasileiras na Promoo da Sade. 4.2 AVALIAO DE POLTICAS, PROGRAMAS, SERVIOS E TECNOLOGIAS 4.2.1 Estudos sobre as polticas governamentais armativas de discriminao positiva, na rea da Sade.
17
48. Realizao de ocinas regionais, com gestores municipais e estaduais de sade, prestadores de servio e correlatos, para discutir a situao da assistncia em Gentica Clnica no SUS, com o intuito de realizar um diagnstico situacional, e levantar propostas que venham a subsidiar a Poltica Nacional de Ateno em Gentica Clnica. Uma ocina para o Sul e Sudeste, foi realizada entre 30/11 e 1./12 de 2004 e outra ocina est prevista para as regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, a ser realizada em Salvador, em 21 e 22 de maro de 2005. 49. Incluso na contratao da Pesquisa Nacional sobre Demograa e Sade da Mulher e da Criana (PNDS) o levantamento, a tabulao e a anlise dos dados, levando em conta o quesito raa/cor. A PNDS tem como objetivo coletar informaes que permitam elaborar indicadores demogrcos, de sade e nutrio para mulheres e crianas menores, visando a fornecer subsdios ao Ministrio da Sade para as polticas e estratgias de ao do governo. Estratgia: trata-se de uma pesquisa domiciliar por amostragem. Comporo a amostra, todas as mulheres em idade frtil, de 15 a 49 anos, dos domiclios selecionados, que tenham concordado em participar do estudo, e as crianas menores de cinco anos.
SECRETARIA DE GESTO DO TRABALHO E DA EDUCAO EM SADE (SGTES) 50. Convnio entre o Ministrio da Sade e a Contag para formao de multiplicadores em Gnero, Sade e Direitos Sexuais e Reprodutivos. O projeto contempla a incorporao de metodologias que propiciem transversalizar a abordagem de gnero, direitos sexuais e reprodutivos, gerao, raa e etnia e a perspectiva de territorialidade nas polticas do Movimento Sindical de Trabalhadores e Trabalhadoras Rurais (MSTTR) e na Poltica de Sade para a Populao do Campo. A sua execuo, sob responsabilidade da Contag, se inicia em 2005 e sua extenso por trs anos. Telefone para contatos na Contag: (61) 2102-2288 (com Raimunda de Mascena). 51. Realizao de uma reunio de sensibilizao entre a coordenao do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra e o Departamento de Gesto da Educao na Sade (Deges/SGTES).
18
52. Incentivo e nanciamento de projetos de capacitao de ONGs, sobre hemoglobinopatias oriundos dos movimentos sociais. 53. Incio do processo de sensibilizao da SGTES, visando instrumentalizao das equipes matriciais para incluso da questo Sade da Populao Negra como prioridade na poltica dos plos nos processos de formao. 54. Proposta para identicao de pessoas e prossionais ligados ao movimento negro e/ou que tenham acmulo no enfoque tnico-racial, que possam atuar como facilitadores de educao permanente. 55. Proposta para identicao, no conjunto dos movimentos que compem a Aneps, aqueles vinculados questo tnico-racial. 56. Proposta para introduo do enfoque da Sade da Populao Negra na sade das escolas bsicas da rede de ensino. Escola que produz sade.
SECRETARIA DE GESTO PARTICIPATIVA (SGP) 57. Articulao e elaborao de projeto em parceria com Rede Nacional Feminista de Sade, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos com o objetivo de: sensibilizar e qualicar 130 mulheres das cinco regies brasileiras (26 em cada), lderes populares ativistas em Sade da Populao Negra, trabalhadoras rurais e radialistas, para que atuem em suas cidades/localidades como referncias no debate e na ao poltica nas diferentes instncias do Controle Social existentes na rea da Sade, e em defesa do SUS e, durante esse processo, identicar as necessidades e demandas sociais especcas para o SUS. 58. Apresentao dos resultados da pesquisa sobre o Perl dos Delegados da 12. Conferncia Nacional de Sade, que apontou 46% da delegao sendo negra, com uma composio de 51% do sexo masculino e 42,6% do sexo feminino.
19
DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS (DENASUS) 59. Partilha regular de toda a informao do CTSPN com todos os tcnicos do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus) dos mbitos federal e estadual, via o Sistema de Auditoria (SISAUD). Graas a essa medida, tcnicos da auditoria incorporaram as propostas do documento Um Grito pela Eqidade no PPA do Municpio de Curitiba PR. 60. Incluso do tema da Poltica de Sade da Populao Negra no Frum de Debates da Semana do Auditor, com divulgao interna das propostas especcas apresentadas pelo representante da Seppir: 1) incluso da temtica de aes armativas da sade (recorte tnicoracial), no curso de formao dos aprovados no concurso da carreira de auditor do SUS, 2) incluso da temtica de aes armativas da sade (recorte tnico-racial), no Programa de Educao Continuada dos Auditores do SUS, 3) priorizao, no planejamento e na avaliao, da scalizao sobre as dotaes oramentrias de programas, projetos e aes relacionados promoo do acesso, do Controle Social e da superao das desigualdades raciais, 4) ateno reforada, na atuao, da scalizao sobre a gesto, central e local, sobre o desempenho dos mecanismos indutores do Ministrio da Sade, que utilizam os incentivos nanceiros (ex.: incentivo aos hospitais de referncia do subsistema de sade indgena, incentivo do PAB para municpios com comunidades quilombolas, etc.), 5) priorizao, no acompanhamento da alocao de recursos de rubricas especcas, do Projeto de Ateno Integral aos Pacientes de Hemoglobinopatias (a principal delas a anemia falciforme), 6) elaborao de indicadores de qualidade do SUS, baseados nos pressupostos da promoo da igualdade racial (conforme termo de compromisso assinado entre MS e Seppir) para utilizao pela auditoria na avaliao, por amostragem, dos principais programas e projetos do Ministrio da Sade (especialmente os de maior dotao oramentria ou de reas estratgicas ex.: aids, sangue, transplantes, hemodilise, sade da mulher, sade da criana, etc.). 61. Disponibilizao no site do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) de texto sobre a pesquisa auspiciada pela Funasa: Sade da Populao Negra no Brasil: contribuies para a promoo da eqidade. Acesso: http://www.sna.saude.gov.br
20
FUNDAO NACIONAL DE SADE (FUNASA) 62. Portaria Funasa n. 106, de 4/3/2004, que dene como critrios de elegibilidade para nanciamento e execuo de projetos de saneamento, em municpios com populao menor que 30 mil habitantes, comunidades remanescentes de quilombos, assentamentos e reservas extrativistas. Acesso: http://www.funasa.gov.br ver links: Legislao/Portarias. Para solicitao de investimentos, ver o link: Pleitos 2005, na base do portal da Funasa. 63. A Fundao disps inicialmente de um oramento de R$ 10.396.219,71, para o ano de 2004, destinados a comunidades remanescentes de quilombos de Gois, Minas Gerais, Paraba, Pernambuco, So Paulo e Maranho. Outro montante de R$ 1.188 milho foi previsto no Projeto Vigisus II, a ser destinado a regies quilombolas na Bahia, Esprito Santo e Mato Grosso do Sul. Acesso: http://www. funasa.gov.br ver link notcias/2004. 64. Realizao de 22 aes em quilombos, em 12 estados. Acesso: http://www.funasa.gov.br ver link Notcias/2004. 65. Finalizao da editorao de livro sobre as pesquisas referentes Sade da Populao Negra, cujo lanamento est previsto para o primeiro trimestre de 2005. Tambm a editorao de folhetos simples sobre os contedos do livro, para distribuio em toda a rede do SUS. 66. Assinatura (em 14 de dezembro de 2004) do protocolo de intenes para o Programa de Habitao e Saneamento para Quilombos, em parceria com o Ministrio das Cidades, a Fundao Palmares e a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir). O projeto ser viabilizado por intermdio da criao de um segmento do Programa de Subsdio Habitao de Interesse Social (PSH), gerido pelo Ministrio das Cidades. Sero investidos, na primeira etapa, R$ 27 milhes, sendo R$ 21 milhes recursos do Ministrio das Cidades e mais R$ 6 milhes da Funasa. Acesso: http:// www.funasa.gov.br ver link notcias/2004. O programa prev, no prazo de quatro anos, a execuo integrada de aes de moradia e saneamento a m de melhorar as condies de vida, de aproximadamente 250 mil pessoas que vivem em
21
comunidades quilombolas espalhadas em 743 quilombos por todo o Pas. Acesso: http://www.funasa.gov.br ver link notcias/2004. Em maro de 2004, o Ministrio das Cidades iniciou projeto piloto com a comunidade remanescente do quilombo Kalunga, em trs cidades do Estado de Gois (Monte Alegre, Cavalcante e Teresina de Gois). Uma populao de aproximadamente 4.000 pessoas (890 famlias) ser beneciada com a construo de 400 moradias e reforma de outras 400 unidades. Acesso: http://www. funasa.gov.br ver link notcias/2004. 67. Realizao de ocinas de mobilizao social e educao em sade, com as comunidades Kalunga e formao de comit composto por 11 representantes comunitrios que daro continuidade ao processo de mobilizao, visando a garantir o funcionamento e a sustentabilidade dos projetos de saneamento. O projeto de Melhorias Sanitrias Domiciliares, orado em R$ 2,8 milhes, prev a construo de 1.200 banheiros nas comunidades quilombolas dos municpios goianos. Acesso: http://www.funasa.gov.br ver link notcias/2004. As aes da Funasa so desenvolvidas em parceria com o Ministrio das Cidades, a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), a Caixa Econmica Federal (CEF), a Agncia Goiana de Habitao (AGHAB), a Fundao Palmares e a Fundao Universidade de Braslia (Fubra).
FUNDAO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ) 68. Edio de um volume especial (n. 20, de abril de 2004) da Revista Radis Comunicao em Sade, sobre o tema Sade da Populao Negra. Acesso em: http://www.ensp.ocruz.br/radis/ pdf/radis_20.pdf 69. Publicaes diversas sobre temas de relevante interesse para o campo da Sade da Populao Negra. Dentre elas, destacamse:
22
TRAVASSOS, Claudia; WILLIAMS, David R. O conceito e mensurao de raa em relao sade pblica no Brasil e nos Estados Unidos. Cad. Sade Pblica, v. 20, n. 3, p. 660-678, maio/jun. 2004 . Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0102-311X2004000300003& lng=pt&nrm=iso. MAIO, Marcos Chor et al. Cor/raa no Estudo Pr-Sade: resultados comparativos de dois mtodos de autoclassicao no Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Sade Pblica, v. 21, n. 1, p. 171-180, jan./fev. 2005. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php? script=sci_ arttext&pid=S0102-311X2005000100019&lng= pt&nrm=iso. MONTEIRO, Simone; SANSONE Livio (Org.). Etnicidade na Amrica Latina: um debate sobre raa, sade e direitos reprodutivos. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2004. 70. Preparao de publicao sobre a Situao Epidemiolgica e Ambiental de Populaes Quilombolas da Regio Norte. 71. Discusses preliminares visando criao de rea de referncia para pesquisa e ensino em Sade da Populao Negra.
23
2 TERMO DE COMPROMISSO
24
25
3 PROPOSTAS DOS GRUPOS DE TRABALHO: SEMINRIO NACIONAL DE SADE DA POPULAO NEGRA DE 18 A 20 DE AGOSTO DE 2004 BRASLIA DF
3.1 EDUCAO PERMANENTE PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Realizar seminrios regionais e locais para sensibilizar gestores sobre a questo gnero, raa e etnia. Inserir a temtica da Sade da Populao Negra nas grades curriculares das escolas de formao prossional de nvel tcnico e superior. Introduzir o tema racismo em todas as capacitaes. Capacitar os multiplicadores das regionais em Sade da Populao Negra. Priorizar a introduo da temtica tnica-racial e gnero nos treinamentos introdutrios do Programa Sade da Famlia, e demais programas de sade. Capacitar prossionais de sade, enfocando racismo e processo sade x doena mental. Estimular a participao e a contribuio dos diversos saberes populares na constituio das pesquisas, da formao e informao em Sade da Populao Negra. Capacitar a equipe de sade para uma relao teraputica e assertiva de cidadania nas comunidades quilombolas.
26
PROPOSIO PARA O MBITO ESTADUAL Viabilizar seminrios estaduais sobre a Sade da Populao Negra, por meio dos plos de educao permanente.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Incluir na formao dos prossionais de sade, a questo da Sade da Populao Negra, por meio de articulao entre o Ministrio da Sade e o Ministrio da Educao e Cultura. Criar mecanismos institucionais e legais, que inclua na formao acadmica, na pesquisa e extenso, as especicidades da Sade da Populao Negra, comprometendo prioritariamente as universidades pblicas, os nanciamentos de pesquisa e as escolas tcnicas. Inserir a temtica tnico-racial nos plos de capacitao permanente.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Inserir nas atuais capacitaes dos prossionais, e naquelas que esto programadas questes relativas Sade da Populao Negra. Sensibilizar e capacitar gestores e lideranas dos Conselhos de Sade, em relao mortalidade precoce da populao negra. Promover formao em sade com recorte tnico-racial e de gnero para todos os trabalhadores da sade, utilizando uma metodologia participativa e com o envolvimento dos movimentos sociais ans. Capacitar os prossionais de sade em geral e, em particular, os agentes comunitrios de sade e os trabalhadores da sade
27
mental, sobre as conseqncias do racismo existente na sociedade brasileira. Capacitar e sensibilizar os prossionais de sade, inclusive os agentes comunitrios em sade, quanto s doenas prevalentes na populao negra e racismo institucional. Capacitar prossionais de sade, enfocando racismo e processo sade x doena mental. Introduzir a questo do racismo existente na sociedade brasileira nos cursos de formao e na educao permanente em sade. Capacitar os prossionais de sade para o preenchimento do quesito cor nos instrumentos dos sistemas de informao. Implantar e implementar programa de combate ao racismo institucional, com o objetivo de garantir o direito Sade da Populao Negra. Indicar aos grupos de trabalho da Poltica Nacional de Humanizao do SUS, a prioridade do debate sobre o racismo existente na sociedade brasileira. Incluir as organizaes do Movimento Negro nas capacitaes dos trabalhadores de sade. Incluir a temtica racial nas escolas tcnicas do SUS.
PARCERIAS E OUTROS Inserir a temtica da Sade da Populao Negra nas grades curriculares das escolas de formao prossional de nvel tcnico e superior. Sensibilizar e capacitar os Conselhos de Sade, gestores e lideranas em relao mortalidade precoce dos negros. Capacitar prossionais de sade com a participao de universidades, Movimento Negro e outros.
28
3.2 INFORMAO PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Implementar procedimentos no sistema de informao, que permitam a diferenciao das causas de mortalidade entre negros e no-negros. Fortalecer a noticao e informao do quesito cor no Sistema de Informao em Sade. Criar frum intermunicipal e regional, em carter permanente, para o intercmbio entre as Secretarias Municipais de Sade. Desenvolver metodologia para coleta, avaliao e monitoramento da informao do item raa/cor e etnia em toda a rede do SUS, e nos servios de sade suplementar. Observar o preenchimento correto do quesito cor nos formulrios da sade mental. Estimular o registro do quesito cor juntamente com os demais dados. Implementar o quesito cor com base no conceito de iniqidade.
PROPOSIES PARA O MBITO ESTADUAL Observar o preenchimento correto do quesito cor nos formulrios da sade mental. Considerar o quesito raa/cor na implementao de aes na rea de Ateno Sade do Trabalhador. Fortalecer a noticao e informao do quesito cor no Sistema de Informao em Sade. Estimular o registro do quesito cor juntamente com os demais dados.
29
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Introduzir o quesito cor em todos os Sistemas de Informao em Sade do Pas. Desenvolver campanhas de sensibilizao sobre a importncia da coleta do quesito raa/cor na sade, por meio de cartazes e panetos. Planejar, implementar, monitorar e avaliar a informao e a formao para a populao no sistema de sade, por meio de prossionais com competncia e saberes culturais e sociais sobre a populao negra. Criar frum nacional, permanente e paritrio, com o objetivo de discutir polticas de implantao, avaliao e monitoramento da incluso do quesito raa/cor/etnia. Consolidar parcerias para anlise de dados epidemiolgicos das comunidades quilombolas, em articulao com instituies de pesquisa. Produzir boletim informativo de Sade da Populao Negra em linguagem acessvel s comunidades, por meio da Assessoria de Comunicao do Ministrio da Sade (Ascom). Implantar o quesito cor nas fontes de registro que norteiam as polticas pblicas. Contemplar no Boletim da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), anlises de dados do quesito cor. Criar e melhorar o registro da informao do quesito cor nas diversas instituies. Cruzar o item cor com sexo, idade, moradia rural/urbana, portador de decincia, orientao sexual e outros. Criar um frum permanente de discusso e um site sobre a Sade da Populao Negra. Criar um sistema de informao em sade das populaes quilombolas aos moldes do Siasi (sade indgena). Disseminar de forma imediata os resultados do Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra. Organizar volume com legislaes sobre o quesito raa/cor para subsidiar os cursos de capacitao de trabalhadores, gestores e conselheiros de sade.
30

Incentivar a circulao de informaes qualicadas. Levar Agencia Nacional de Sade Suplementar a incluso do quesito cor/raa/etnia.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Incluir o quesito cor nos instrumentos de coleta de dados dos servios de Ateno Bsica, Programa Sade da Famlia e Programa de Agentes Comunitrios de Sade. Informar a populao usuria dos servios sobre a importncia da coleta do quesito cor. Instituir obrigatoriedade no preenchimento do quesito cor. Fortalecer a noticao e informao do quesito cor no Sistema de Informao em Sade. Criar e/ou avaliar indicadores, cruzando com informaes do quesito cor. Produzir aes para reduzir o sub-registro do quesito cor, bem como melhorar a qualidade da coleta. Uniformizar o registro cor, de acordo com o IBGE. Capacitar e divulgar informaes sobre anemia falciforme junto aos prossionais de sade, lideranas e usurios dos servios de sade das comunidades quilombolas. Desenvolver campanha de divulgao sobre a Sade da Populao Negra, buscando parceria com os conselhos prossionais e veculos da comunicao. Informar as equipes de sade sobre os agravos de Sade da Populao Negra, qualicando-as para o atendimento. Melhorar a qualidade da informao, por meio de materiais com linguagem e contedos adequados. Divulgar informaes sobre a mortalidade precoce da populao negra, e doenas prevalentes para usurios e prossionais de sade.
31
PARCERIAS E OUTROS Informar a populao sobre a importncia do quesito cor. Desenvolver campanha de divulgao sobre a Sade da Populao Negra, buscando parceria com os conselhos prossionais e veculos da comunicao. Criar uma rede nacional sobre a Sade da Populao Negra (grupo de discusso e socializao de informaes), com a participao de representantes dos estados, ONGs, prossionais da sade e movimentos sociais. Consolidar parcerias para anlise de dados epidemiolgicos das comunidades quilombolas, em articulao com instituies de pesquisa. Consolidar tratamento igualitrio, conforme indicado no documento Brasil Sem Homofobia (2004, Ministrio da Sade/Conselho Nacional de Combate Discriminao).
3.3 MORTALIDADE PRECOCE DA POPULAO NEGRA PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Melhorar a qualidade do atendimento no pr-natal, puerprio, sade sexual e reprodutiva, aids, hipertenso arterial, diabetes mellitus e tuberculose. Garantir populao negra acesso assistncia pr-natal, parto e puerprio. Estabelecer protocolos de tratamento para as doenas prevalentes na populao negra. Implantar servio de aborto legal nos municpios onde no existe esta proposta. Estimular aes intersetoriais, visando ao atendimento integral em sade. Implantar e/ou implementar os comits de mortalidade materno e infantil. Implantar e implementar os ncleos de combate violncia.
32

Capacitar e acompanhar o trabalho das parteiras quilombolas. Assegurar que os agentes comunitrios de sade das regies quilombolas pertenam comunidade. Inserir o recorte tnico-racial nas investigaes de mortalidade materno-infantil.
PROPOSIES PARA O MBITO ESTADUAL Realizar frum regional com gestores estaduais e municipais sobre a Sade da Populao Negra. Realizar seminrios com gestores municipais sobre a sade da populao. Apoiar aes da cultura da paz. Apoiar, acompanhar e avaliar o pr-natal. Implantar e/ou implementar os comits de mortalidade materno e infantil, com recomendaes para anlises de dados com o recorte tnico-racial. Apoiar, do ponto de vista tcnico e nanceiro, os Ncleos de Promoo da Sade e Preveno da violncia.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Financiar e fornecer diretrizes s capacitaes sobre Sade da Populao Negra. Reforar a criao de comits de mortalidade materno e infantil e mortalidade por causas externas em todos os municpios, com recomendaes para anlises de dados com o recorte tnico-racial. Criar uma equipe de superviso para monitorar o cumprimento dos pactos da ateno bsica nos estados e municpios. Estabelecer indicadores especcos para a Sade da Populao Negra local, incluindo o quesito cor, para ser pactuado na ateno bsica.
33
Considerar os indicadores de mortalidade precoce da populao negra, como critrio para o envio de recursos aos estados e municpios. Supervisionar o SUS no cumprimento de seus princpios e diretrizes. Apoiar, acompanhar e avaliar as aes dos comits de mortalidade materno e infantil e mortalidade por causas externas. Apoiar, acompanhar e avaliar o pr-natal. Apoiar, do ponto de vista tcnico e nanceiro, os Ncleos de Promoo da Sade e Preveno da Violncia. Considerar a realidade sociorracial no desenvolvimento de todas as aes de Ateno Sade.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Implantar e/ou reforar a vigilncia da morbimortalidade materno, infantil e neonatal. Viabilizar incentivo nanceiro para xao de prossionais nas reas de difcil acesso. Denir como grupo prioritrio para as equipes do Programa Sade da Famlia (PSF) e Programa Agentes Comunitrios de Sade (Pacs) as famlias negras. Reforar a importncia do comit de mortalidade materno e infantil. Adequar o nmero de agentes comunitrios de sade por famlias, de acordo com a realidade local, considerando o tempo, deslocamento e acesso s comunidades. Implantar e apoiar aes de cultura de paz e no violncia, para preveno da mortalidade precoce da populao negra, em todos os nveis de Ateno Sade.
34
Diminuir a curto, mdio e longo prazos, a mortalidade precoce da populao negra, considerando a realidade sociorracial na implementao das aes. Comprometer gestores e prossionais do SUS para a execuo de aes armativas de combate ao racismo institucional, principal causa da mortalidade precoce de todas as faixas etrias da populao negra. Fortalecer o Programa Nacional de Imunizao, Suplementao Alimentar e Combate s Doenas Infecto-Contagiosas e parasitrias para reduo da mortalidade das crianas negras. Fortalecer e/ou implantar o Programa de Controle Mdico em Sade Ocupacional (PMSO). Executar aes de preveno, incluindo a valorizao das religies de matrizes africanas. Implementar aes conjuntas entre as Secretarias de Sade, Justia e Segurana Pblica, com vistas humanizao do atendimento e o respeito vida.
Reconhecer o alcoolismo como uma das prioridades na assistncia Sade da Populao Negra, com desenvolvimento de programa especco de reduo de danos.
PARCERIAS E OUTROS Propor parceria com rgos do governo e da sociedade civil, visando ao estabelecimento de aes e estudos sobre a ocorrncia de homicdios entre jovens. Estabelecer parcerias entre universidades, Movimento Negro e outros na capacitao dos prossionais de sade. Desenvolver aes de Promoo da Sade nos terreiros de candombl, umbanda e outras religies de matriz africana. Consolidar tratamento igualitrio, conforme documento Brasil sem Homofobia do Ministrio da Sade e do Conselho Nacional de Combate Discriminao. Estabelecer parcerias na divulgao de informaes sobre a Sade da Populao Negra, envolvendo organizaes negras e militantes.
35
Manter o comit Tcnico-Cientco da Sade da Populao Negra como um rgo permanente, e estender para outras esferas. Propor o estabelecimento de contato direto do comit TcnicoCientco da Sade da Populao Negra com os conselhos. Estimular maior compromisso das universidades federais e estaduais, no combate mortalidade infantil nas crianas negras e pobres. Rever as parcerias relacionadas aos Programas da Criana e do Adolescente para que contemplem no atendimento o recorte tnico e racial.
3.4 PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Incentivar a participao e formao de conselheiros de sade nas questes relativas Sade da Populao Negra. Exigir dos conselhos municipais que viabilizem em curto prazo, a criao da Comisso de Sade da Populao Negra e que se garanta a representao do Movimento Negro. Criar nos Conselhos municipais de Sade um setor de ouvidoria para receber denncias e reclamaes dos usurios. Incluir ou fortalecer a temtica do racismo institucional dentro da poltica de humanizao, com vistas a fortalecer o Controle Social. Realizar seminrios e/ou capacitaes para as equipes tcnicas e conselheiros sobre a temtica da Sade da Populao Negra. Incluir as casas de religiosidades de matrizes africanas, como agentes de Promoo da Sade.
36
PROPOSIES PARA O MBITO ESTADUAL Exigir dos conselhos estaduais que viabilizem em curto prazo, a criao da Comisso de Sade da Populao Negra, garantindo a representao do Movimento Negro no segmento de usurios. Criar no Conselho estadual de Sade, um setor de ouvidoria para receber denncias e reclamaes dos usurios. Incluir as casas de religiosidades de matrizes africanas, como agentes de Promoo da Sade. Criar formas de sensibilizao sobre a Sade da Populao Negra, intra e interinstitucionalmente e nos conselhos setoriais. Promover seminrios estaduais sobre Sade da Populao Negra, como desdobramento do Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, por meio da sensibilizao e mobilizao das instituies da sade, do Controle Social, dos movimentos sociais e da populao em geral. Incentivar a criao da rea temtica de Sade da Populao Negra, com carter transversal, para alm do programa de anemia falciforme. Intensicar o monitoramento da informao do quesito cor nos atestados de bito, nos hospitais e unidades bsicas de sade.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Realizar a 1. Conferncia Nacional da Sade da Populao Negra em 2005, nos moldes da Conferncia Nacional de Sade. Apoiar ocinas organizadas pelos movimentos sociais sobre Sade da Populao Negra, no 5. Frum Social Mundial em 2005, por meio do Ministrio da Sade e da Secretaria de Promoo da Igualdade Racial (Seppir). Efetivar Comisso de Sade da Populao Negra junto ao Conselho Nacional de Sade.
37
Incluir representao da populao negra nos Comits de tica e Pesquisa. Criar no Conselho Nacional de Sade, um setor de ouvidoria para receber denncias e reclamaes dos usurios. Buscar parceria com o Ministrio Pblico e Ministrio da Justia, para fortalecer o processo de implementao das aes de Sade da Populao Negra. Fortalecer a campanha nacional para erradicao dos sub-registros de nascimento, visando ao aprimoramento nal de dados estatsticos e ao Controle Social.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Fortalecimento do Controle Social nas trs esferas de governo, com capacitao dos conselheiros nas questes sobre a Sade da Populao Negra. Instituir, como segmento de participao, representantes do Movimento Negro nos Conselhos municipais, estaduais e nacionais de Sade. Incentivar pesquisa sobre a participao da populao negra nos conselhos municipais, estaduais e nacionais. Instituir comisso permanente de Ateno Sade da Populao Negra nos Conselhos de Sade.
PARCERIAS E OUTROS Estabelecer parcerias com a rede de religies afro-brasileiras, na Promoo da Sade, nos terreiros e nos templos nos terreiros de candombl, umbanda e outras religies de matriz africana. Consolidar tratamento igualitrio, conforme indicado no documento Brasil Sem Homofobia (2004, Ministrio da Sade/Conselho Nacional de Combate Discriminao).
38

Redenir os critrios de parceria com ONGs, que no contemplam a questo raa/cor e etnia em suas aes. Instituir Comisso permanente de Ateno Sade da Populao Negra. Estabelecer parcerias com o objetivo de garantir a participao direta do Movimento Negro, e na sensibilizao e capacitao no combate ao racismo. Que a sociedade civil organizada tensione os gestores, nos trs mbitos de gesto, para a efetivao de aes que visem Sade da Populao Negra.
3.5 PRODUO DE CONHECIMENTO CIENTFICO PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Fomentar pesquisas a partir dos indicadores de sade. Estimular a participao e a contribuio dos diversos saberes populares, nas aes que envolvam informao, formao e constituio de pesquisa.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Incluir na Agenda Nacional de Prioridades em Pesquisa, os temas vinculados Sade da Populao Negra. Redimensionar a distribuio de recursos para pesquisa, capacitao e informao, com base nos indicadores epidemiolgicos regionais e no princpio da eqidade. Condicionar o repasse de verbas para pesquisas, capacitaes e informao incluso de contedos sobre a Sade da Populao Negra. Estimular a pesquisa de medicamentos mais efetivos, no tratamento das doenas prevalentes na populao negra.
39
Criar mecanismos institucionais e legais que inclua, na formao acadmica, na pesquisa e extenso, as especicidades da Sade da Populao Negra, comprometendo prioritariamente as universidades pblicas, os nanciamentos de pesquisa e as escolas tcnicas. Disponibilizar recursos para a promoo de pesquisa nacional na rea de Sade Mental, com recorte em gnero, raa e etnia. Realizar estudos sobre a morbimortalidade da populao com anemia falciforme. Estimular linhas de pesquisas direcionadas abordagem da anemia falciforme. Fomentar pesquisas a partir dos indicadores de sade.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Exigir que toda proposta de pesquisa com a populao quilombola seja precedida de discusso com as organizaes quilombolas locais, antes de ir para o Conselho Nacional de tica e Pesquisa (Conep). Desenvolver pesquisas com recorte tnico-racial na rea de Sade Mental. Promover pesquisas com o recorte de gnero e raa no campo da Sade, utilizando seus resultados para melhoria da qualidade de atendimento. Garantir acessibilidade s pesquisas nanciadas com verbas pblicas. Exigir a criao do Comit de tica em Pesquisa e seu pleno funcionamento.
40

PARCERIA E OUTROS Incentivar pesquisas sobre aborto sptico, anemia ferropriva, DST/ aids, doenas do trabalho, transtornos mentais e sade bucal. Criar uma rede nacional sobre a Sade da Populao Negra, com formato de grupo de discusso e espao de socializao de informaes, com a participao dos estados, Conselhos de Sade, ONGs, prossionais de sade e movimentos sociais, dentre outros. Envolver e qualicar rgos como o Legislativo e outras instncias do Executivo e Judicirio, para as questes de gnero e raa no SUS.
3.6 ANEMIA FALCIFORME PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Realizar busca ativa e mapeamento das pessoas portadoras do trao falciforme. Incluir nas unidades bsicas o Programa de Anemia Falciforme. Estimular programas locais de Anemia Falciforme. Ampliar as condies para o diagnstico e tratamento da anemia falciforme. Garantir cobertura vacinal completa. Preparar os servios de urgncia e emergncia em sade, para o atendimento dos casos de anemia falciforme. Elencar e disponibilizar medicamentos necessrios aos portadores de anemia falciforme. Fazer auditoria e scalizar os servios de coleta para o exame de anemia falciforme. Realizar o exame de eletroforese no pr-natal. Monitorar as atividades desenvolvidas no Programa de Anemia Falciforme.
41
Instalar, ampliar e/ou fortalecer servios de referncia para o atendimento de portadores de anemia falciforme. Desenvolver atividades de educao em sade com enfoque em anemia falciforme. Indicar aos gestores municipais que apiem logisticamente os processos de capacitaes em anemia falciforme. Capacitar todos os prossionais de sade no Programa de Anemia Falciforme, com nfase no Programa Sade da Famlia e no Programa de Agentes Comunitrios de Sade. Capacitar e informar aos prossionais de sade para a incluso do exame de anemia falciforme. Incluir a participao dos movimentos sociais ligados questo da Sade da Populao Negra, nos espaos de deciso e formulao das polticas de sade. Sensibilizar o Conselho municipal de Sade sobre as questes que envolvem a anemia falciforme.
PROPOSIES PARA O MBITO ESTADUAL Exercer a funo de intermediao na implementao do Programa de Anemia Falciforme, contribuindo com os municpios. Implementar e/ou incrementar a hemorrede. Disponibilizar vacinas especiais. Instalar, ampliar e/ou fortalecer os servios de referncia existentes para os portadores de anemia falciforme. Estabelecer protocolos clnicos para o atendimento da anemia falciforme/hemoglobinopatias na rede bsica e nos hemocentros. Implantar a Fase II do Programa Nacional de Triagem Neonatal. Delinear e implementar rede assistencial em todos os nveis e de forma integral, com promoo, preveno, assistncia sade e reabilitao dos pacientes. Monitorar as atividades desenvolvidas no Programa de Anemia Falciforme.
42

Promover preveno e assistncia sade, considerando os dados levantados em campanha nacional para detectar o trao falciforme. Capacitar e desenvolver a educao continuada no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), para os prossionais do Programa Sade da Famlia. Capacitar os prossionais das equipes de sade na ateno bsica, secundria e terciria em anemia falciforme/hemoglobinopatias. Capacitar e informar aos prossionais de sade para a incluso do exame de anemia falciforme.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Implantar e implementar o Programa Nacional de Anemia Falciforme, contemplando todos os portadores da doena, priorizando os estados com maior contingente populacional negro. Implantar a Fase II do Servio de Referncia de Triagem Neonatal em todos os estados. Monitorar as atividades desenvolvidas pelo Programa de Anemia Falciforme. Produzir e distribuir material educativo sobre anemia falciforme. Realizar uma campanha nacional para detectar o trao falciforme. Inserir a anemia falciforme na lista de doenas de noticao compulsria do grupo de outros agravos, incluindo-a no Sistema de Informaes de Agravos de Noticao (Sinan). Realizar estudos sobre a morbimortalidade da populao com anemia falciforme. Estimular linhas de pesquisa direcionadas abordagem da anemia falciforme. Denir investimentos para pesquisas e medicamentos de anemia falciforme. Utilizar a mdia para divulgar e prestar esclarecimentos sobre a anemia falciforme.
43
Criar programa de informatizao destinado triagem neonatal. Rever portaria e legislao que estabelecem a triagem neonatal, respeitando as especicidades regionais, os princpios do SUS, universalidade e eqidade, assim como o Estatuto da Criana e do Adolescente.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE ATENO SADE: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Implantar o Programa de Anemia Falciforme, com diagnstico e tratamento precoce (triagem neonatal), nos municpios onde no existe. Produzir material educativo sobre a anemia falciforme e estimular sua divulgao. Garantir no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) 100% dos nascidos vivos. Promover trabalhos de orientao sobre os aspectos genticos da anemia falciforme e de apoio familiar. Disponibilizar populao o exame para deteco do trao falciforme. Fazer auditoria e scalizar as redes de triagem neonatal, para garantir o acesso da populao a um servio especializado. Desenvolver campanha nacional de esclarecimento sobre as hemoglobinopatias para a populao predisponente. Implantar o Programa de Anemia Falciforme em todas as comunidades quilombolas. Capacitar e divulgar informaes sobre anemia falciforme junto aos prossionais de sade, lideranas e usurios dos servios de sade das comunidades quilombolas.
44
PARCERIAS Envolver o Movimento Negro, as Associaes de Portadores e o Ministrio Pblico, na Ateno Sade da populao com anemia falciforme. Estabelecer parcerias com organizaes governamentais e nogovernamentais no combate anemia falciforme. Estabelecer diretrizes que assegurem ao setor pblico o comando e a referncia nas aes, especialmente as desenvolvidas com entidades no-governamentais e privadas, em consonncia com os princpios da relao entre o pblico e o privado, preconizados pelo SUS.
3.7 POPULAO REMANESCENTE DE QUILOMBOS PROPOSIES PARA O MBITO MUNICIPAL Identicar as comunidades quilombolas. Reivindicar junto aos rgos responsveis a manuteno das estradas de acesso s comunidades quilombolas. Garantir transporte entre as comunidades quilombolas e as unidades de sade. Garantir a cobertura da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) nas comunidades quilombolas de reas rurais e urbanas, com ateno bsica em sade da mulher, idoso, criana e adolescente. Garantir o Programa Sade da Famlia (PSF) nas comunidades quilombolas, independente da titulao e do nmero de pessoas, e respeitando suas peculiaridades socioculturais. Identicar as doenas prevalentes nas comunidades quilombolas. Instituir frum de debates com a sociedade sobre as comunidades quilombolas. Reconhecer prticas populares de sade, como benzedeiras, raizeiros, parteiras, etc.
45
Reconhecer as prticas de sade dos espaos religiosos e a possibilidade de trabalho conjunto com o SUS. Garantir acesso aos servios de mdia e alta complexidade, e a utilizao de Tratamento Fora de Domiclio (TFD). Buscar ao intersetorial para orientar e organizar o modo de produo das comunidades quilombolas, visando a melhorar a qualidade de vida.
PROPOSIES PARA O MBITO ESTADUAL Garantir servios de alta complexidade na Ateno Sade da populao quilombola, por meio do fornecimento de unidades de terapias intensivas mveis, utilizao de Tratamento Fora de Domiclio (TFD) e preparao das instituies de sade para uma ateno humanitria, que considere as questes culturais dessa populao. Que o estado garanta formas de nanciamento para mobilizao, articulao e mapeamento dos territrios quilombolas, em parceria com a Coordenao Nacional das Comunidades de Quilombos. Identicar as comunidades quilombolas. Buscar formas de nanciamento para o resgate e a promoo da cultura e religiosidade de matriz africana, visando Promoo da Sade da populao quilombola. Reconhecer as prticas populares de sade, como benzedeiras, raizeiros, parteiras, etc. Reconhecer as prticas de sade dos espaos religiosos e a possibilidade de trabalho conjunto com o SUS. Identicar as doenas prevalentes nas comunidades quilombolas. Instituir frum de debates com a sociedade sobre as comunidades quilombolas. Garantir o transporte entre as comunidades quilombolas e as unidades de sade.
46
Buscar ao intersetorial para orientar e organizar o modo de produo das comunidades quilombolas, visando a melhorar a qualidade de vida. Implementar aes de saneamento bsico e ambiental nas comunidades quilombolas. Implantar e implementar a vigilncia epidemiolgica nas reas dos quilombos.
PROPOSIES PARA O MBITO FEDERAL Reorientar a formulao e operacionalizao da poltica de sade, entendendo o racismo como categoria fundamental nas polticas armativas e no processo sade/doena. Os pressupostos de descentralizao devem estar assentados na perspectiva de integralidade, respeitando a cultura e a autodeterminao dos povos remanescentes de quilombos. Desencadear ao articulada com ministrios e rgos pertinentes para o combate fome, com o objetivo de viabilizar polticas de fornecimentos de alimentos e de agricultura de subsistncia nas comunidades quilombolas. Garantir junto Companhia Nacional de Abastecimento (Conab) a entrega e a regularidade mensal de cesta bsica. Denir um projeto de apoio e sustentabilidade para as comunidades quilombolas, com envolvimento multissetorial, assistncia pblica na produo, comercializao e distribuio de produtos agrcolas e no nanciamento a fundo perdido, preferencialmente. Garantir condies de infra-estrutura para acesso s comunidades quilombolas, como saneamento e iluminao. Preservar e estimular as prticas curativas e preventivas de matrizes africana nas comunidades quilombolas. Buscar a demarcao e titulao dos territrios rurais quilombolas, como forma de Promoo da Sade, baseados na Conferncia de Alma-Ata, 1978.
47
Implementar com urgncia uma ao multiinstitucional para diagnosticar e identicar as terras remanescentes de quilombos e respectivos invasores. Exercer o poder decisrio para emisso de posse s terras remanescentes de quilombos, com ao articulada com os governos estaduais e municipais, denindo alocao oramentria e nanceira. indispensvel a atuao do Ministrio Pblico, das procuradorias e outras instncias da justia. Acelerar o processo de regularizao fundiria das terras habitadas por comunidades quilombolas rurais e urbanas, responsabilidade do Inca denida no Decreto n. 4.887. Rever a poltica ambiental e agrcola para que contemplem as comunidades quilombolas. Implementar aes de saneamento bsico e ambiental nas comunidades quilombolas. Incluir dotao oramentria/nanciamento no PPA 2005/2007, para aes de saneamento ambiental em rea quilombola e garantir as aes previstas para 2004. Garantir recursos do Fundo de Amparo ao Trabalhador (FAT) para a capacitao prossional de jovens e adolescentes negros das zonas urbanas. Realizar inqurito nacional sobre a sade da populao quilombola e mapeamento sociocultural de 100% das comunidades. Instituir um agente comunitrio de sade para cada 80 famlias. Instalar o Programa Sade da Famlia (PSF) em comunidades com 400 famlias. Fortalecer a articulao entre os vrios rgos do Governo Federal, para que as aes em comunidades quilombolas rurais e urbanas sejam integradas.
PROPOSIES PARA OS TRS NVEIS DE GOVERNO: MUNICIPAL, ESTADUAL E FEDERAL Garantir a cobertura da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) nas comunidades quilombolas de reas rurais e urbanas.
48

Assegurar referncia e contra-referncia para os servios de mdia e alta complexidade nas comunidades quilombolas. Identicar e reconhecer os quilombos urbanos. Buscar a ao intersetorial para orientar e organizar o modo de produo das comunidades quilombolas, visando a melhorar a qualidade de vida.
OUTROS ATORES/PARCEIROS Estabelecer parcerias com universidades, ONGs, Movimento Negro, Associao dos Quilombolas, Embrapa, Emater e outros. Consolidar tratamento igualitrio, conforme indicado no documento Brasil Sem Homofobia (2004, Ministrio da Sade/Conselho Nacional de Combate Discriminao). Indicar para parcerias a Associao das Comunidades Negras Rurais Quilombolas do Maranho (Aconeruq), a Sociedade Maranhense de Direitos Humanos (SMDH), CCN, universidades pblicas, Grupo de Mulheres Negras Me Andresa, Unicef, Fundaes Petrobrs e Banco do Brasil, dentre outros. Valorizar os recursos alimentares locais na educao alimentar e nutricional. Incluir a participao das entidades representativas das comunidades quilombolas na denio de polticas que beneciem essas populaes, com o objetivo de garantir a manuteno e a sustentabilidade das aes e dos sistemas implementados.
3.8 PROPOSTAS GERAIS1 Implantar e implementar polticas pblicas para reduo das desigualdades, com distribuio eqitativa de renda, garantia de emprego, habitao, preservao do meio ambiente, segurana, sade e educao. Implementar na Ateno Sade do idoso a temtica racial. Armar o SUS como espao de discusso do direito ao aborto. Viabilizar recursos oramentrios e nanceiros para as aes dirigidas populao negra.
1 Propostas gerais foram consideradas quelas que no eram especcas a uma determinada temtica.
49
Desenvolver campanha de valorizao da vida, com compromisso tico dos meios de comunicao. Garantir diversidade racial nos cargos de direo e assessoramento dos servios de sade, nos trs nveis de governo. Incluir nos concursos pblicos de sade a histria da populao negra brasileira. Incluir a histria africana e a capoeira, como modalidade esportiva, nos currculos escolares. Destinar recursos nanceiros para o desenvolvimento de aes, que visem promoo da igualdade, nos trs nveis de governo. Articular o Ministrio Pblico no comprimento da legislao anti-racista nacional e internacional. Fortalecer as auditorias do SUS e parcerias com o Ministrio Pblico e Corregedoria-Geral da Unio. Realizar campanha nacional sobre o orgulho de ser negro, por meio da Secretaria de Comunicao Social (Secom).
51
4 LINHAS DE AO PRIORIZADAS PELO COMIT TCNICO DE SADE DA POPULAO NEGRA DO MINISTRIO DA SADE
ATENO SADE 1. Reduo da morbidade e da mortalidade precoce da populao negra 1.1 Reconhecer o impacto biopsicossocial do racismo, da discriminao e do preconceito na constituio do perl de morbimortalidade. 1.2 Implementar o recorte tnico-racial em todos os programas, projetos, aes e atividades de Ateno Sade. 1.3 Reforar e acompanhar a criao e atuao de comits de Morte Materna, em todos os estados e municpios, com garantia que suas aes reitam o impacto do racismo, na determinao de risco agravado de abortamento inseguro ou morte por outras situaes. 1.4 Fomentar a criao de centros de ateno e apoio s mulheres vtimas de violncia (com abordagem de eqidade, que contemple o acmulo maior de discriminaes de que so vtimas as mulheres negras). 1.5 Priorizar a implantao dos Centros de Ateno e Preveno Violncia, com base em critrios demogrcos e epidemiolgicos, concentrao de morbidade hospitalar derivada de violncia e/ou outras causas externas de agravos. 2. Ampliao do acesso da populao negra ao SUS 2.1 Reforar a utilizao do incentivo nanceiro para xao de prossionais em reas de difcil acesso, incluindo aquelas onde esto localizadas as comunidades quilombolas. 2.2 Realizar inqurito nacional sobre as condies gerais de vida e de sade da populao quilombola. 2.3 Garantir a cobertura da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) nas comunidades quilombolas de reas rurais e urbanas, com
52
adequao s especicidades e denio de referncia e contrareferncia. 2.4 Fortalecer as aes de segurana alimentar e nutricional dirigidas populao negra, priorizando a populao quilombola. 3. Garantia de infra-estrutura para saneamento e acesso s comunidades quilombolas 3.1 Implementar aes de saneamento bsico e vigilncia ambiental e de vigilncia em sade. 4. Reduo da morbidade da populao negra 4.1 Reconhecer que o alcoolismo e outras adies, so um desfecho de situaes de marginalizao por racismo e discriminao, o que requer essa considerao, no desenvolvimento de programas de reduo de danos. 5. Desenvolvimento de aes de Promoo da Sade nos espaos de culto das religies de matrizes africanas (candombl, umbanda e outras) 5.1 Reconhecer os templos das religies de matrizes africanas como espaos de promoo e educao em sade. 6. Garantir a implantao e implementao do Programa Nacional de Anemia Falciforme (PAF), priorizando os estados com maior contingente populacional negro 6.1 Normatizar e inserir o programa na estrutura do MS, com base nas diretrizes do PAF. 6.2 Monitorar o cumprimento das diretrizes.
EDUCAO PERMANENTE E PRODUO DE CONHECIMENTO CIENTFICO 7. Pactuao de mecanismos e estratgias, para insero das especicidades em Sade da Populao Negra na formao acadmica e tcnica, na pesquisa e extenso universitria, comprometendo,
53
prioritariamente, instituies pblicas, universidades, fundaes, institutos de pesquisa, rgos de fomento e escolas tcnicas de sade 7.1 Pactuar as estratgias para insero da temtica tnico-racial nos plos de educao permanente, incluindo formao dos agentes comunitrios de sade. 7.2 Criar mecanismos institucionais e legais para a incluso dos temas: Sade da Populao Negra e Impacto do Racismo, na produo e manuteno das desigualdades nos cursos tcnicos da rea da Sade. 8. A humanizao como uma poltica antidiscriminatria 8.1 Indicar s equipes responsveis pela implementao, avaliao e monitoramento da Poltica Nacional de Humanizao do SUS, a prioridade do debate sobre o racismo e sobre as desigualdades raciais na sociedade brasileira. 9. Formao e capacitao com recorte tnico-racial e de gnero para todos os trabalhadores da sade, utilizando metodologias participativas e com o envolvimento dos movimentos sociais ans, dando destaque ao impacto do racismo na produo e manuteno das desigualdades, mortalidade precoce, sade mental, doenas e agravos prevalentes por razes tnico-raciais (Manual MS, 2002) 9.1 Promover a sensibilizao e capacitao de conselheiros de sade, gestores das trs esferas, lideranas sociais, populares em relao temtica Sade da Populao Negra. 10. Fomento criao de ncleos ou grupos de pesquisa sobre Sade da Populao Negra nas instituies de ensino e pesquisa 11. Realizao de pesquisas sobre a presena da populao negra na fora de trabalho no mbito da Sade 12. Incluso de uma recomendao especca para o desenvolvimento de pesquisas, junto s populaes tradicionais, especialmente, comunidades quilombolas e comunidades religiosas de
54
matrizes africanas na Resoluo n. 196/96, do CNS, levando em considerao suas vulnerabilidades, bem como a criao de mecanismos de monitoramento dessas pesquisas 12.1 Apresentar essa proposta para a Comisso Nacional de tica em Pesquisa (Conep), e pactuar com ela a criao desses mecanismos. 13. Garantia do retorno dos benefcios das pesquisas realizadas junto s comunidades negras tradicionais (quilombolas e comunidades religiosas de matrizes africanas) 13.1 Pactuar com as instituies de fomento pesquisa mecanismos que garantam esse retorno. 14. Prioridade para pesquisas voltadas Sade da Populao Negra, com destaque para transtornos mentais, danos psquicos, nutrio, doenas infecciosas e parasitrias, doenas e agravos mais prevalentes 14.1 Pactuar o repasse de verbas para essa linha de pesquisa. 15. Incluso do recorte raa/cor como categoria analtica das pesquisas 15.1 Pactuar junto ao CNPq a incluso do recorte raa/cor, como requisito metodolgico, nos editais de pesquisas nanciados com recursos do MS. 16. Estmulo pesquisa de medicamentos mais efetivos no tratamento das doenas prevalentes na populao negra, incluindo toterpicos.
55
INFORMAO, PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL 17. Implementao do quesito cor 17.1 Utilizao da informao em sade desagregada por raa/cor como instrumento de gesto, e na denio de prioridades oramentrias. 18. Monitoramento da informao em sade 18.1 Elaborar indicadores quantitativos e qualitativos para avaliao e monitoramento do processo e dos resultados da implementao de polticas, aes e programas de combate s desigualdades raciais em sade. 19. Comunicao para impacto no comportamento 19.1 Incluir anlise do quesito raa/cor em todos os informativos pertinentes. 19.2 Aperfeioar o site de Sade da Populao Negra e incluir o tema Sade da Populao Negra em outros produtos veiculados por diversos meios, com ateno especial nas rdios e tvs comunitrias e universitrias. 19.3 Fomentar a elaborao e execuo de projetos de atualizao de prossionais da comunicao social na abordagem do tema Eqidade Racial. 19.4 Fomentar a avaliao externa do impacto desses projetos. 19.5 Disponibilizar produtos do I SNSPN, em linguagem adequada para os diversos pblicos (gestores, prossionais tcnicos, administrativos e usurios). 19.6 Criar e manter estante virtual SPN na BVS-Bireme. 19.7 Promover campanha de combate ao racismo institucional. 20. Efetivar o Controle Social nas aes de Ateno Sade da Populao Negra 20.1 Supervisionar o SUS no cumprimento de seus princpios e diretrizes em relao populao negra.
56
20.2 Monitorar o cumprimento das resolues da 12. Conferncia, incluindo aquela que diz respeito Conferncia Nacional de Sade da Populao Negra. 20.3 Denir critrios para apoio a eventos e projetos relacionados Sade da Populao Negra. 20.4 Incentivar instalao da CISPN nos CNS/CES/CMS (12. Conferncia Nacional de Sade). 20.5 Propor representao da populao negra na comisso e nos comits de tica em pesquisa, morte materna, morte infantil, morte por causas violentas. 20.6 Divulgar junto aos usurios, os mecanismos do SUS para o recebimento de denncias sobre discriminao e racismo. 20.7 Articular aes conjuntas do Judicirio, da PFDCMJ, da PGRMPU em relao ao racismo e discriminao racial. 20.8 Mobilizar e capacitar futuros conselheiros sobre SPN com movimentos sociais civis organizados. 20.9 Mapear a efetiva representatividade dos movimentos sociais da PN nos conselhos, comits e comisses (no basta ser negro para ser representante, mas ter legitimao).
57
5 COMIT TCNICO DE SADE DA POPULAO NEGRA DO MINISTRIO DA SADE
I - Secretaria-Executiva - SE; a) Luiz Antnio Nolasco de Freitas - Titular; b) Alba Lucy Giraldo Figueroa - Suplente; II - Secretaria de Ateno Sade - SAS; a) Maria Auxiliadora da Silva Benevides - Titular; b) Carlos Felipe Almeida DOliveira - Suplente; c) ngela Cristina Pistelli - Titular; d) Celina de Cerqueira e Silva - Suplente; e) Joo Paulo Baccara Arajo - Titular; f) Joselito Pedrosa - Suplente; g) Cludio Lcio Brasil da Cunha - Titular; h) Elizete Aparecida Soares - Suplente; III - Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade SGTES; a) Linete Cunha de Souza Maia - Titular; b) Wagner Ferraz de Lacerda - Suplente; IV - Secretaria de Vigilncia em Sade - SVS; a) Maria de Lourdes de Sousa Maia - Titular; b) Valter Chaves Costa - Suplente; c) Maria Cristina Pimenta - Titular; d) Vera Lopes dos Santos - Suplente; V - Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos - SCTIE; a) Isabel Cristina Guimares Pimentel dos Santos - Titular; b) Ana Paula Reche Correa - Suplente;
58
VI - Secretaria de Gesto Participativa - SGP; a) Maria Maurlia Queiroga - Titular; b) Ana Maria Costa - Suplente; VII - Departamento Nacional de Auditoria do SUS - DENASUS; a) Elisete Vieira de Jesus - Titular; b) Jovita Jos Rosa - Suplente; VIII - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA; a) Cssia Regina de Paula Paz - Titular; b) Jos Antonio de Faria Vilaa - Suplente; IX - Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS; a) Leda Maria de Vargas Rebello - Titular; b) Smara Rachel Vieira Nito - Suplente; X - Fundao Nacional de Sade - FUNASA; a) Deo Costa Ramos - Titular; b) Maria ngela Maciel Montefusco - Suplente; XI - Fundao Oswaldo Cruz - FIOCRUZ; a) Denise Oliveira e Silva - Titular; b) Luciano Medeiros de Toledo - Suplente; XII - Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS; a) Francisco Isaas - Titular; b) Soraya Dantas Santiago dos Anjos - Suplente; XIII - Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASS; a) Gisele Onete Marani Bahia - Titular; b) Luis Fernando Rolim Sampaio - Suplente; XIV - Federao Nacional de Anemia Falciforme - FENAFAL; a) Gilberto dos Santos - Titular; b) Nilcea Alves Gomes Silva - Suplente;
59
XV - Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial - SEPPIR; a) Maria Ins da Silva Barbosa - Titular; b) Roger Williams Ferreira do Nascimento - Suplente; XVI - Pesquisadores de Sade da Populao Negra indicados pela SEPPIR; a) Maria de Ftima Oliveira Ferreira - Titular; b) Ana Maria da Silva Soares - Suplente; c) Fernanda Lopes - Titular; d) Luis Eduardo Batista - Suplente; e) Maria do Carmo Sales Monteiro - Titular; f) Edna Muniz de Souza - Suplente; g) Damiana Miranda - Titular; h) Climene Laura de Camargo - Suplente; i) Jurema Pinto Werneck - Titular; j) Lcia Maria Xavier de Castro - Suplente; l) Elza Salvatori Berqu - Titular; m) Estela Maria Garcia Pinto da Cunha - Suplente; n) Isabel Cristina Fonseca da Cruz - Titular; o) Edir Pina de Barros - Suplente; p) Luiz Alves Ferreira - Titular; q) Nara Sandra do Nascimento - Suplente; r) Jos Marmo da Silva - Titular; s) Martha de Brito Souza Ferreira - Suplente.
Ncleo Executivo do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra do Ministrio da Sade Subsecretaria de Planejamento e Oramento da Secretaria-Executiva do Ministrio da Sade Telefones: (61) 3315-2977 / (61) 3315-2782 Correio eletronico: ctsaudepopnegra@saude.gov.br Sitio eletronico: http://dtr2002.saude.gov.br/saudenegra/
60
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada gratuitamente na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado gratuitamente na pgina: http://www.saude.gov.br/editora
EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE (Normalizao, reviso, editorao, impresso, acabamento e expedio) SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 Telefone: (61) 3233-2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Braslia DF, julho de 2005 OS 0630/2005

Textos Básicos SPN

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Textos Básicos SPN

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Planejamento e Oramento

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

Srie B. Textos Bsicos em Sade

2005 Ministrio da Sade.

APRESENTAO....................................................................................... 5 1 A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS:

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

1 A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS:

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

SUBAGENDA DE PRIORIDADES DE PESQUISA N. 4

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

5 COMIT TCNICO DE SADE DA POPULAO NEGRA DO MINISTRIO DA SADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS

AES AFIRMATIVAS PARA AVANAR NA EQIDADE

A SADE DA POPULAO NEGRA E O SUS