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PREFEITURA MUNICIPAL DE CUBATO SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DEPTO.

ATENO HOSPITALAR DE URGNCIA E EMERGNCIA


PRONTO SOCORRO CENTRAL GUIOMAR FERREIRA ROEBBELEN PRONTO SOCORRO JD CASQUEIRO ANTNIO FLORENCIO DA SILVA PRONTO SOCORRO INFANTIL

O sistema GIL Gerenciador de Informaes Locais implantado no PSC Guiomar Ferreira Roebbelen dentre vrios mdulos, possui um mdulo especfico para se fazer o faturamento dos procedimentos mdicos realizados pela Unidade, porm no perodo ps implantao, na fase de teste, fez-se necessrio uma srie de simulaes de como poderamos utiliz-los para processar os faturamentos dos procedimentos mdicos realizados, tanto BPA- I como BPA-C. Nesta fase especfica dos testes, o sistema acusava algumas incompatibilidades tanto entre procedimentos realizados X CBO utilizado como procedimentos X CID. O desconhecimento de como utilizar corretamente a TABELA UNIFICADA (SIGTAP) no Sistema GIL fez-me buscar respostas no frum do site ( http://gil.datasus.gov.br) e principalmente no municpio vizinho Guaruj onde o Sistema GIL encontra-se consolidado a 4 anos sendo usado em 90% da rede de sade do municpio. Em janeiro/2012 foi agendada atravs da SMS uma visita tcnica ao municpio do Guaruj, sendo concretizada em fevereiro/2012. A Sr Jamile Fvero (Assessora Tcnica de Regulao de Ateno Sade do Guaruj SP) prontificou-se a sanar todas as dvidas levantadas quanto ao uso do Sistema GIL principalmente referente ao faturamento. Segundo ela houve uma atualizao na tabela de procedimentos mdicos usados at ento, o que fez com que o repasse de verba do SUS sobre procedimentos mdicos Secretaria de Sade do Municpio se quadruplicasse. Na poca levei um modelo de Ficha de Atendimento (FAA)usada no PSC e que contm no verso uma tabela com resumo dos procedimentos mais utilizados no PSC, isso devido s dvidas de incompatibilidade dos Procedimentos x CBO X CID geradas pelo sistema GIL. Ao observar esta tabela ela disse que o municpio de Cubato estava perdendo muito dinheiro com procedimentos no faturveis ou de baixo valor em relao a outros procedimentos similares e se SMS quisesse melhorar sua arrecadao teria que haver uma estudo das especialidades inseridas no PSC e formatar uma tabela especfica a estes procedimentos.

Tel.: (13) 9155-3716

E-mail. Luis-barbosa@live.com

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Sabe-se que no PSC h seis (6) especialidades atendidas: Clnica Geral, Ortopedia, Traumatologia, Cirurgia Plstica, Medicina Intensiva e Odontologia. Todos os procedimentos realizados no PSC tem com CBO os citados abaixo 225270 ( mdico ortopedista e traumatologista) 225225 ( Mdico cirurgio geral) 225235 (Mdico cirurgio plstico) 225125 (Mdico clnico) 223505 (Enfermeiro) 322205 (Tcnico de enfermagem) 322505 (Tcnico de ortopedia)

No PSC no utilizado o seguinte CBO 225150 (Mdico intensivista) Mas deveria ser, pois h mdicos intensivistas na semi-intensiva que realizam os mais variados tipos de procedimentos. O calcanhar de Aquiles no faturamento diz respeito ao uso do CID, muitas vezes no compatvel com o procedimento utilizado. H a necessidade urgente de se fazer algo a respeito. Faz se necessrio a elaborao de uma tabela com os CIDs mais utilizados pelas especialidades citadas acima, inclusive os CIDs utilizados pelo mdico intensivista, assim no caso do mdico no utilizar o CID do procedimento ou o utilizar um CID no compatvel, poder fazer a devida correo e seguir com o faturamento normalmente.

Tel.: (13) 9155-3716

E-mail. Luis-barbosa@live.com

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Seria interessante tambm a troca de alguns procedimentos que se utiliza hoje, sendo estes procedimentos no faturveis ou com valores baixos em relao a outros similares.

Exemplos. PROCEDIMENTO (ATUAL) 03.01.10.002-0 ADMINISTRAO DE MEDICAO E M


ATENO BSICA ( NO FATURVEL)

POR
ESPECIALIZADA (R$ 0,63)

PROCEDIMENTO 03.01.10.001-2 - ADMINISTRAO DE MEDICAO E M ATENO 04.01.01.005-8 EXCISES DE LESO E/OU SUTURA DE FERIMENTOS
(R$ 23,16)

04.01.01.006-6

EXCISO E/ OU SUTURA SIMPLES DE FERIMENTOS ( NO FATURVEL)

02.01.02.004-1 COLETA DE MATERIAL P/EXAME


LABORATORIAL ( NO FATURVEL)

03.01.01.007-2 CONSULTA MDICA EM ATENO


ESPECIALIZADA (R$ 10,00)

02.01.02.004-1 HEMOGRAMA COMPLETO (R$ 4,11) 02.02.05.001-7 - EXAME DE URINA (R$ 3,70) 03.01.06.006-1 - ATENDIMENTO DE URGNCIA EM ATENO
ESPECIALIZADA (R$ 11,00)

Somente a troca do tipo de atendimento (03.01.01.007-2 Consulta mdica em Ateno Especializada) por ( 03.01.06.006-1 atendimento em urgncia em Ateno Especializada) que o caso do Pronto Socorro, daria uma arrecadao de +- R$ 15.000,00 mensais no faturamento dentre outros como pede ser observado na tabela acima

CBO
225270 225270 225225 225225 225235 225125 322205 322205 322205 322205 225125 225125 225225 225225 225270 223505 322505 322205

PROCEDIMENTO
03.01.06.009-6 03.01.01.007-2 03.01.01.007-2 03.01.06.009-6 03.01.01.007-2 03.01.06.009-6 03.01.10.003-9 03.01.10.002-0 03.01.10.010-1 04.01.01.002-3 02.11.02.003-6 03.01.06.002-9 04.01.01.006-6 04.01.01.005-8 03.01.06.010-0 03.01.10.017-9 02.01.02.004-1 02.14.01.001-5

ESPECIALIDADE
Trauma Trauma Cir Geral Cir Geral Cir Plst Cln Md Af. de Presso Medicao Inalao Curativo Eletro Repouso Sutura Exerese Imobil. Sonda Exames Dextro

Tel.: (13) 9155-3716

E-mail. Luis-barbosa@live.com