Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH SIDA

El VIH/SIDA en Mxico 2011 Numeralia epidemiolgica

Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA Secretara de Salud

Noviembre de 2011

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Panorama Mundial y Regional de la Epidemia del VIH

El ONUSIDA realiza estimaciones sobre la epidemia de VIH mediante una metodologa desarrollada por este organismo de las Naciones Unidas, que se aplica de manera uniforme para obtener cifras globales, regionales y nacionales. Debido a que la epidemia del VIH se ha mantenido estable a nivel mundial, por primera vez en 30 aos, las estimaciones que ha hecho este ao el ONUSIDA muestran una tendencia a la baja en prevalencia y otros indicadores. Las nuevas estimaciones del ONUSIDA indican que para finales del ao 2010 existan en el mundo cerca de 34 millones [rango de 31.6 millones35.2 millones] de personas que vivan con VIH, de las cuales cerca del 68% vivan en el frica Subsahariana, la regin ms afectada; y que en el mundo podran haber ocurrido alrededor de 2.7 millones [rango de 2.4 millones2.9 millones] de nuevas infecciones por VIH.
Grfico 1. Personas que viviendo con VIH en el Mundo, 2010

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el da Mundial del SIDA, 2011

Por otra parte, el total de personas que habran muerto por causas asociadas al SIDA en ese ao son aproximadamente 1.8 millones [rango de 1,6 millones1,9 millones], lo que implica que en ese ao se evitaron cerca de 700 mil muertes por estas causas; as como tambin desde 1995 se han evitado cerca de 2.5 millones de muertes en pases de ingreso mediano y de ingreso bajo. Lo anterior, debido en gran medida a la ampliacin de acceso a tratamiento antirretroviral.

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Grfico 2. Las nuevas infecciones y muertes relacionadas con el SIDA en el mundo, 2010

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el da Mundial del SIDA, 2011

Estas estimaciones del ONUSIDA indican que para la regin de Amrica Latina, en la que se incluye a Mxico, la prevalencia regional de VIH en poblacin adulta ha permanecido sin cambios entre 2001 y el 2010, siendo cercana al 0.4%. En nuestra regin cerca de 1.5 millones [rango de 1.21.7 millones] de personas vivan con el VIH; y durante el 2010 ocurrieron cerca de 100 mil [rango de 73 mil140 mil] nuevas infecciones por el VIH. La epidemia en Amrica Latina contina siendo concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que se dedican al trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 64% de las personas adultas que vivan con VIH en nuestra regin durante el 2010 eran hombres. Se estima que para el 2010 al menos 6.6 millones de personas reciban tratamiento antirretroviral en pases de ingreso bajos y medio, lo que representa un incremento de 1.35 millones de personas respecto. En promedio, en estos pases la cobertura de personas viviendo con VIH que requieren tratamiento antirretroviral es del 47% mientras que en el 2009 era del 39%. Argentina, Brasil, Costa Rica, Repblica Dominicana, Ecuador, Mxico, Paraguay y Uruguay son los pases de Latinoamrica que con la nueva metodologa del ONUSIDA se ubican en el rango de pases con cobertura antirretroviral entre 60% y 79%.

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Tabla 1. Situacin del VIH y el SIDA en el mundo

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el da Mundial del SIDA, 2011

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Tabla 2. Cobertura de terapia antirretroviral en proporcin elegible

Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el da Mundial del SIDA, 2011

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La epidemia del VIH en Mxico

El Registro Nacional casos SIDA
En Mxico se cuenta con un Registro Nacional casos SIDA en el cual se tiene la informacin de los casos de SIDA que se han diagnosticado y registrado en las diferentes instituciones de salud. Al 30 de septiembre de 2011, este sistema indicaba los siguientes datos para el pas: Al 30 de septiembre de 2011 se haban diagnosticado y registrado 151,614 casos acumulados de SIDA, de los cuales 123,706 (82%) eran hombres y 26,900 (18%) mujeres); y se haban registrado 36,714 casos acumulados de VIH, de los cuales 26,697 (72.8%) eran hombres y 10,017 (27.2%) mujeres.

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Del total de los casos registrados de SIDA en el pas, el 44% se encuentran en el Distrito Federal (24,198), Estado de Mxico (16,686), Veracruz (13,958) y Jalisco (11,323), siendo estas las entidades Federativas con ms casos registrados. Mientras por el contrario, Zacatecas, Baja California Sur, Colima y Aguascalientes, representan 2.3% de todos los casos de SIDA reportados hasta la fecha. Por otra parte, del 1 de enero de 2011 al 30 de septiembre de 2011 se haban registrado 2,846 casos nuevos de SIDA y 3,083 casos nuevos de VIH.
Grfico 5. Distribucin Geogrfica de los casos de SIDA en Mxico

Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del 2011. Proces: CENSIDA/DIO

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Tabla 3. Casos nuevos y acumulados de SIDA por Entidad Federativa segn ao de diagnostico
1983-2001 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila de Zaragoza Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala 459 3722 371 438 1784 1847 1043 358 17532 642 1858 2693 753 7698 9134 2184 1662 864 2347 2033 3973 588 933 789 1221 1030 984 1722 533 2002 54 354 32 98 463 314 131 42 1390 92 255 398 103 362 803 237 238 117 201 329 357 69 87 61 130 135 172 229 51 2003 68 393 27 66 628 289 115 52 832 67 228 435 90 546 757 209 204 107 237 322 394 95 125 93 168 216 215 217 69 2004 71 397 60 56 379 278 106 64 780 59 163 347 118 459 759 198 185 123 265 288 363 72 157 145 186 173 255 280 53 2005 58 436 55 131 426 338 114 78 779 83 211 440 93 453 792 227 241 111 251 345 416 112 205 152 160 147 250 272 65 2006 52 403 78 117 532 294 95 77 657 64 189 405 105 574 828 199 212 145 240 396 357 69 200 129 197 137 295 252 70 2007 25 379 58 127 542 167 59 64 673 56 78 439 134 437 939 212 144 110 207 367 306 91 125 150 209 176 189 225 71 2008 33 270 48 122 439 222 41 36 494 37 69 385 104 253 1032 198 130 104 174 404 286 63 172 98 199 204 221 212 71 2009 30 242 46 124 446 193 38 33 387 30 86 344 89 218 730 175 128 71 120 319 266 33 179 98 175 179 166 151 73 2010 39 158 42 125 436 204 14 36 545 36 82 450 59 249 647 181 122 53 130 265 167 27 103 191 144 163 149 119 75 2011 16 65 11 78 282 87 15 28 129 22 39 188 44 74 265 140 64 49 49 153 82 30 35 69 73 92 139 20 56 %
1

Total 905 6819 828 1482 6357 4233 1771 868 24198 1188 3258 6524 1692 11323 16686 4160 3330 1854 4221 5221 6967 1249 2321 1975 2862 2652 3035 3699 1187

0.6% 4.5% 0.5% 1.0% 4.2% 2.8% 1.2% 0.6% 16.0% 0.8% 2.1% 4.3% 1.1% 7.5% 11.0% 2.7% 2.2% 1.2% 2.8% 3.4% 4.6% 0.8% 1.5% 1.3% 1.9% 1.7% 2.0% 2.4% 0.8%

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Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros Desconocido Total

6162 1846 417 295 50 79965

920 178 41 6 0 8449

871 133 27 4 7 8306

1170 272 35 5 15 8336

925 184 45 10 0 8605

1050 213 52 3 0 8686

689 187 51 2 0 7688

635 155 52 6 0 6969

608 203 34 7 0 6021

545 150 32 5 0 5743

383 45 19 5 0 2846

9.2% 2.4% 0.5% 0.2% 0.0% 100%

13958 3566 805 348 72 151614

Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del 2011. Proces: CENSIDA/DIO

Tabla 4. Casos nuevos y acumulados de VIH por Entidad Federativa segn ao de diagnostico
1985-2001 Acumulados Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extra Total 29 385 81 30 258 626 69 7 1545 46 78 175 53 296 518 334 50 47 291 260 196 26 64 25 341 227 179 149 15 519 392 36 41 7388 2002 15 91 14 14 73 87 26 9 360 9 34 62 14 58 179 58 16 8 97 36 82 3 69 9 27 102 36 66 4 195 65 7 2 1927 2003 14 115 8 0 55 143 36 7 325 14 13 47 12 17 112 29 11 6 132 49 112 4 66 8 26 55 53 35 1 260 52 8 4 1829 2004 11 109 29 1 48 151 37 9 773 21 43 49 12 22 107 34 12 4 137 56 101 16 85 16 35 33 49 84 5 361 51 11 1 2513 2005 11 136 16 1 64 134 45 2 691 11 0 33 17 73 75 29 22 16 88 48 94 18 62 22 76 42 51 89 4 449 73 11 1 2504 2006 9 124 19 22 160 137 72 24 668 20 100 24 21 117 180 50 47 15 132 95 76 22 76 42 48 59 95 185 8 483 88 14 6 3238 2007 18 154 24 21 174 109 31 19 520 29 65 23 19 117 158 59 44 18 140 103 131 27 96 25 47 61 121 167 8 516 81 26 6 3157 2008 13 125 16 16 232 133 41 35 540 19 91 55 29 96 193 59 42 12 137 102 132 67 130 40 19 63 169 213 3 558 128 24 6 3538 2009 18 141 36 20 159 151 20 23 587 21 62 78 26 107 256 53 65 11 119 144 144 51 150 33 20 67 127 215 11 624 148 14 1 3702 2010 25 158 23 56 217 141 13 11 776 29 126 80 31 95 295 67 67 28 178 148 136 80 147 53 47 82 165 96 16 502 150 28 3 4069 2011 11 24 5 50 164 82 15 12 803 22 94 87 23 43 152 83 32 32 80 102 115 56 50 60 39 40 137 27 27 441 145 26 4 3083 Total 174 1562 271 231 1604 1894 405 158 7588 241 706 713 257 1041 2225 855 408 197 1531 1143 1319 370 995 333 725 831 1182 1326 102 4908 1373 205 75 36948

Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del 2011. Proces: CENSIDA/DIO

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Si analizamos los casos de SIDA registrados a la fecha segn instituciones de salud notificantes tenemos que el 59.3% de los casos de SIDA se han notificado por la Secretara de Salud, el 28.2% en el IMSS (incluyendo IMSS oportunidades); y el 4.5% en el ISSSTE.

La razn hombre/mujer de casos de SIDA es en 2011 de 4.5 a uno (promedio global del pas), es decir, 4.5 hombres con SIDA por cada mujer. Mientras que para los casos de VIH la razn es de 3.4 hombres por cada mujer. El Distrito Federal es el estado con la mayor razn hombre/mujer de casos registrados de SIDA, 8 hombres por cada mujer, seguido por Nuevo Len con una razn de 7.4 hombres por una mujer; y finalmente Guanajuato con una razn de 5.1 hombres por una mujer.

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En nuestro pas la principal va de transmisin del VIH es la va sexual; y tenemos una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que realizan trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 32% de los casos registrados de SIDA en hombres refieren una categora de transmisin por relaciones sexuales homosexuales y el 22% bisexuales. El 41% indica la va heterosexual (considerar que podra estar sobre reportado dado que muchos hombres no se asumen homosexuales aunque tengan sexo con otros hombres). El 1% por uso de drogas inyectables y otro 1% por transmisin vertical. Por otra parte, el 86.6% de los casos registrados de SIDA en mujeres refieren una categora de transmisin por relaciones sexuales heterosexuales. El 5.8% indica la va de transmisin vertical y el 0.67% por uso de drogas inyectables.

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El registro de mortalidad oficial es manejado en Mxico por el INEGI. A la par, la Secretara de Salud cuenta con el Sistema Estadstico y Epidemiolgico de las Defunciones (SEED). Sin embargo las cifras definitivas de mortalidad son las reportadas por el INEGI cuyo dato ms reciente corresponde al ao 2009 debido a que este indicador se reporta con dos aos de anterioridad para asegurar cifras que no estn sujetas a posible subregistro. Para el ao 2009 la mortalidad nacional asociada al SIDA con base a las cifras del INEGI corresponde a una tasa de 4.8 por cien mil. En hombres la mortalidad era de 7.8 hombres por cien mil, mientras que en mujeres de 1.8 por cien mil. En cuanto a las tasas de mortalidad desagregadas por estado, los Estados que registraban mayor nmero de defunciones eran Tabasco con 10.6 defunciones por cien mil, Veracruz con 10.2 defunciones por cien mil, Baja california con 8.7 defunciones por cien mil, Quintana Roo con 8.0 defunciones por cien mil y Colima con 7.7 defunciones por cien mil. Datos de mortalidad del SEED preliminares del 2010 nos indican una tasa de mortalidad nacional por factores asociados al SIDA de 4.2 defunciones por cien mil, lo anterior representa un avance importante en la reduccin de la mortalidad. Estos datos del SEED indican que para 2010 y 2011, Veracruz, Tabasco y Baja California siguen siendo las entidades con mayor mortalidad asociada al SIDA (grficos 12 y 13).

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Grfico 11. Mortalidad nacional y por entidad federativa asociada al SIDA, 2009, INEGI

11 10.6 10.2 10 8.7 9 8.0 7.7 7.3 8 7 6.1 6.0 5.9 5.9 5.9 5.9 5.7 5.3 5.1 6 4.8 4.7 4.3 4.1 5 3.4 3.3 3.2 3.2 4 2.9 2.7 2.5 2.5 2.3 2.3 2.3 1.9 1.6 3 2 1 0
Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac

Grfico 12. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2010, SEED

11 10.6 10.2 10 8.7 9 8.0 7.7 7.3 8 7 6.1 6.0 5.9 5.9 5.9 5.9 5.7 5.3 5.1 6 4.8 4.7 4.3 4.1 5 3.4 3.3 3.2 3.2 4 2.9 2.7 2.5 2.5 2.3 2.3 2.3 1.9 1.6 3 2 1 0
Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac

Grfico 13. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2011, SEED

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

Tab BC

9.0 6.2 5.8 5.7 4.7 4.2 4.1 3.9 3.8 3.7 3.6 3.4 3.3 3.1 3.1 2.9 2.9 2.7 2.4 2.1 2.0 1.8 1.8 1.8 1.5 1.5 1.5 1.3 1.2 1.1 1.0 0.7
DF Col Yuc Son Tamps Camp Chis Chih Gro M or NL Jal Oax Pueb Sin Coah Aguas SLP Tlax Dgo Gto Hgo M ex Qro M ich Zac

Ver BCS Qroo Nay

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Estimaciones para Mxico del Modelo de ONUSIDA (Spectrum v.442) Estimaciones preliminares realizadas con la versin ms reciente del modelo del ONUSIDA, Spectrum v.442, indican que en Mxico para 2010, podran haber existido entre 151,483 a 223,704 personas viviendo con VIH, lo que representara un rango de prevalencia de VIH en poblacin adulta de entre 0.222% a 0.334%. El rango de nuevas infecciones por VIH que ocurrieron en el 2010 en adultos podra estar entre 5,956 a 13,930. En cuanto a tratamiento antirretroviral, estas estimaciones preliminares indican que para finales del 2010 podran haber existido entre 81,133 y 107,418 adultos en necesidad de recibir tratamiento antirretroviral; as como un rango aproximado de 1,642 a 1,916 nios de entre 0 a 14 aos en necesidad de este tratamiento. Con lo anterior, se tendra en el pas una cobertura cercana a 78% de personas reciban tratamiento antirretroviral del total que se piensa lo necesitaban.
Tabla 5. Indicadores preliminares para Mxico sobre VIH Estimaciones de ONUSIDA en 2011
Indicadores, Ao 2010 Estimador Intervalo: 151.438 a 223,704 Intervalo: 0.222 a 0.334 4,192 5,956 81,133 1,642 736 78%

1. Poblacin total viviendo con VIH

2. Prevalencia (15 a 49 aos)

3. Muertes por SIDA (total) 4. Nuevas infecciones en adultos (mayores a 15 aos) 5. Adultos en necesidad de tratamiento (adultos mayores de 15 aos) 6. Nios (0-14 aos) en necesidad de tratamiento 7. Madres en necesidad de profilaxis para evitar transmisin vertical 8. Cobertura de Antirretrovirales (total)

Fuente: Estimaciones preliminares para Mxico de ONUSIDA en 2011, Spectrum v.442

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