Cuidado de la piel y lceras por presin

Parte 1: Causas y riesgos de lceras por presin

Informacin del Consumidor sobre el Sistema Modelo de Lesin Mdula Espinal

Qu debo saber?
Personas con lesiones en la mdula espinal (SCI, por sus siglas en ingls) tienen mayor riesgo de desarrollar lceras por presin. Las lceras por presin pueden poner la vida en peligro. Posibles complicaciones: Se pueden desarrollar infecciones y propagarse a la sangre, el corazn y los huesos. Amputaciones Tener que guardar cama por un periodo de tiempo prolongado de curacin le puede mantener fuera del trabajo, la escuela y actividades sociales por meses. Ya que est menos activo cuando est sanando una lcera por presin, tiene mayor riesgo de tener problemas respiratorios e infecciones de las vas urinarias. El tratamiento puede ser muy costoso en trminos de sueldo no devengado o gastos mdicos adicionales. Hasta un 80% de las personas con una SCI tendrn una lcera por presin durante sus vidas, y un 30% tendr ms de una lcera por presin. La mayora de las lceras por presin se pueden prevenir.

Para ms informacin, contacte al SCI Model Systems ms cercano. Para una lista de SCI Model Systems vaya a: http:// msktc.washington.edu/sci/ sci_model_systems.htm

Qu es una lcera por presin?

Una lcera por presin (llamada tambin lcera de decbito, decbitos (plural), escaras o deterioro de la piel) es un rea de la piel o del tejido subyacente (msculo, hueso) que ha sufrido dao debido a falta de ujo sanguneo en el rea. El ujo de sangre mantiene la piel viva y saludable. Si la piel no recibe sangre, esta se muere.

Esta publicacin fue producida por SCI Model Systems en colaboracin con el Model Systems Knowledge Translation Center (http:// msktc.washington.edu) con fondos del Instituto Nacional de Investigacin sobre la Discapacidad y Rehabilitacin en el Departamento de Educacin de los EE.UU., subvencin nm. H133A060070.

Por qu ocurren las lceras por presin?

Normalmente los nervios envan mensajes de dolor e incomodidad al cerebro suyo para informarle cundo moverse para aliviar presin, mantenerse alejado de supercies calientes o para cambiar donde apoya el peso de su cuerpo. Despus de una lesin, los mensajes de los nervios sensoriales tal vez no llegan al cerebro de manera normal. Con poca o ninguna sensacin, usted no tiene seales de aviso para informarle que ha estado por mucho tiempo en una posicin y que algo le est haciendo presin contra su piel ocasionndole dao.

Derechos de autor 2010 Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC).

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Cmo ocurren las lceras por presin?

Demasiada presin en la piel por mucho tiempo, como cuando se permanece sentado o acostado en una posicin por mucho tiempo. Falta de alivio de presin es la causa ms comn de lceras por presin debido a una SCI. Presin por un periodo de tiempo extenso corta el ujo de sangre hacia la piel, ocasionando dao en el tejido, deterioro de la piel y una lcera por presin. Situaciones comunes de mucha presin: Sentarse por mucho tiempo sin cambiar el apoyo del peso del cuerpo. Estar acostado por mucho tiempo sin voltearse. Falta de relleno en la cama (para proteger las reas huesudas del cuerpo como los talones). Ropa y zapatos muy ajustados. Sentarse o acostarse en objetos duros, como conectores de catter y abrazaderas, costuras gruesas o botones en el colchn. Cizallamiento ocurre cuando la piel se mueve para un lado y el hueso subyacente se mueve para otro lado. Esto puede ser el resultado de encorvarse mientras se est sentado, de estar sentado en un ngulo de 45 (como en la cama) o al deslizarse durante una transferencia en lugar de levantar su cuerpo. Cizallamiento tambin ocurre durante espasmos. Trauma de cualquier tipo (cortaduras, golpes, quemaduras, rasguos, roce) Abrasin o friccin: Cortadura o rasguo; deslizarse por planchas o tablas de transferencia con la piel descubierta. Golpe o cada: Golpear los pies contra los marcos de las puertas, golpear sus nalgas contra la llanta de la silla de ruedas durante las transferencias, golpear las rodillas debajo del escritorio.

Qu me pone a riesgo de tener una lcera por presin?

Prdida de masa muscular. Con parlisis, los msculos tienden a encogerse, se vuelven menos voluminosos y se achican (atroa).

La masa o volumen muscular sirve como un amortiguador natural sobre las reas huesudas. Una reduccin en la masa muscular resulta en menos proteccin sobre las supercies huesudas y ms presin en las capas delgadas de la piel. Tener sobrepeso o estar por debajo del peso normal. Cuando uno est por debajo del peso normal, tiene menos abultamiento natural para proteger las reas de su cuerpo, de manera que su piel se puede deteriorar aun con poca cantidad de presin. Pero cuando tiene sobrepeso, es ms difcil mover el peso de su cuerpo y hacer alivios de presin, y toda esa grasa usa oxgeno y nutrientes que pudieran estar nutriendo su piel. Reduccin de circulacin. El ujo sanguneo hacia las extremidades paralizadas se reduce debido a la falta de movimiento muscular, y la piel recibe menos nutrientes y oxgeno. La piel no sana bien si hay mala circulacin. Edema o hinchazn es causada por uido que se acumula en los tejidos, usualmente en una parte del cuerpo que no se mueve frecuentemente y que est por debajo del nivel del corazn (pies, piernas y manos). Piel por encima de reas con edema se hace ms delgada y palidece y se lesiona fcilmente. Fumar es malsimo para su circulacin. Diabetes, presin arterial alta y colesterol alto reducen la circulacin. Si tiene estas enfermedades, preste atencin a sus pies y tobillos. Se encuentran en la parte ms distante del corazn y son propensos a afectarse primero o afectarse ms. Enfermedad o salud general mala. Esto incluye ebre, infecciones (como las de las vas urinarias), mala nutricin y enfermedades crnicas como la diabetes. Humedad. Piel mojada (debido a orina, heces, sudor, agua) tiene mayor probabilidad de deteriorarse. Piel seca, escamosa puede agietarse, inamarse e infectarse. El envejecimiento causa que la piel se vuelva ms delgada, se reseque ms y sea ms frgil.
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Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 1: Causas y riesgos de lceras por presin

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Tal vez tenga que ajustar su horario de alivio de presin o cambiar el tipo de almohadn cuando tenga ms edad. Ruptura de piel previa. El tejido cicatrizado es ms frgil que la piel normal. La espasticidad puede causar que sus brazos o piernas choquen contra un objeto y lesionarse, o que rocen contra una supercie (como las sbanas en su cama), lo cual puede producir una lcera abierta. Calor o fro extremo. Uso de alcohol (o drogas) con frecuencia causa que las personas descuiden sus alivios de presin y otras necesidades de cuidado personal. La depresin tambin es un factor de riesgo para desarrollar lceras por presin.

Ms informacin sobre la serie Cuidado de la piel y lceras por:

Parte 2: Cmo prevenir lceras por presinSuplementos: Cmo realizar alivios de presin (cambios de apoyo de peso) Cmo desarrollar tolerancia de la piel a la presin reas con alto riesgo de desarrollar lceras por presin Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por presin Suplementos: Etapas de lceras por presin: Ilustraciones

Recurso
El contenido de nuestra informacin de salud est basado en evidencia investigativa y/o consenso profesional, y ha sido revisado y aprobado por un equipo editorial de expertos de SCI Model Systems.

Autora
Este folleto fue desarrollado por el SCI Model System Dissemination Committee en colaboracin con el Model Systems Knowledge Translation Center.

Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 1: Causas y riesgos de lceras por presin

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Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin
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Qu debo saber?
Noventa y cinco por ciento de todas las lceras por presin se pueden prevenir! Despus de una lesin en la mdula espinal (SCI, por sus siglas en ingls), su piel requiere cuidado diario y mucha atencin. Tendr que pasar tiempo a diario limpiando la piel, mantenindola seca (debido a incontinencia o transpiracin), examinando la piel para detectar problemas o cambios, movindose para que la piel reciba suministro apropiado de sangre y tomando lquidos y comiendo correctamente para que la piel permanezca sana.

Para ms informacin, contacte al SCI Model Systems ms cercano. Para una lista de SCI Model Systems vaya a: http:// msktc.washington.edu/sci/ sci_model_systems.htm

Cmo puedo evitar una lcera por presin?

Realice alivios de presin con regularidad (llamados tambin cambios de apoyo de peso, redistribucin de presin y reduccin de presin)
Alivio de presin es moverse o levantarse a s mismo para aliviar la presin en reas que han estado bajo presin, usualmente debido a estar sentado o acostado en una misma posicin, para que la sangre pueda circular. Cuando se sienta en su silla de ruedas debe realizar alivios de presin cada 15 o 30 minutos con una duracin de por lo menos 30 a 90 segundos. Contine realizando alivios de presin cuando est sentado en un auto o en otras supercies (como equipo deportivo). [Para ms informacin, lea la hoja informativa Cmo realizar alivios de presin (Cambios de apoyo de peso).] Si no puede realizar un alivio de presin independientemente, instruya a la persona que le ayuda con su cuidado diario (familiar, persona encargada) para que le mueva consistente y rutinariamente y reducir la presin en reas con riesgo de desarrollar lceras por presin. Su terapeuta o enfermera le ensear cmo realizar alivios de presin antes de salir del hospital. Los mtodos y la frecuencia de los alivios de presin varan un poco de acuerdo con la lesin y la tolerancia de su piel. La tolerancia de la piel de cada persona es diferente. Algunas personas tal vez requieran alivio de presin con mucha frecuencia, otras personas tal vez no los requieran con tanta frecuencia, pero aun as los tienen que hacer! Desarrollar tolerancia de la piel es un proceso gradual. [Para ms informacin, lea la hoja informativa Cmo desarrollar tolerancia de la piel a la presin.] Para alivio de presin durante la noche, vea las recomendaciones descritas en Relleno, posicin y cmo voltearse en la cama, ms abajo.

Esta publicacin fue producida por SCI Model Systems en colaboracin con el Model Systems Knowledge Translation Center (http:// msktc.washington.edu) con fondos del Instituto Nacional de Investigacin sobre la Discapacidad y Rehabilitacin en el Departamento de Educacin de los EE.UU., subvencin nm. H133A060070.

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Inspeccin de la piel
Examine su piel, o pdale a la persona que le cuida que le examine su piel por lo menos dos veces al da (en la maana y a la hora de dormir). Identique cambios en el color de la piel (enrojecimiento u oscurecimiento), ampollas, moretones, piel agrietada, rasguada o reseca. Palpe la piel para detectar endurecimiento, inamacin o calor que pudieran ser seal de deterioro de la piel. Inspeccione cuidadosamente las reas que tienen mayor riesgo de desarrollar lceras por presin porque en algunas reas del cuerpo los huesos estn cerca de la supercie de la piel; la piel que est directamente sobre el hueso tiene mayor riesgo. [Para ms informacin, lea la hoja informativa reas con alto riesgo de desarrollar lceras por presin.]: sacro (espalda baja) cccix taln isquin (la base de las nalgas, huesos de la sentadera) trocnter (cadera, por estar acostado de lado, por algo que roza o por ropa apretada) codo (por apoyarse en l) rodilla (por espasmos o por acostarse de lado con una rodilla sobre la otra) tobillo (por acostarse de lado) dedos de los pies y reas huesudas del pie (por usar zapatos apretados) parte posterior de la cabeza Inspeccione dos veces al da las reas de la piel que estn en contacto con yesos/escayolas o abrazaderas. Use un espejo para inspeccionar la piel en reas difciles de ver. Adiestre a la persona que le ayuda a examinar su piel cuidadosamente y con regularidad. Preste atencin a las uas de los dedos de las manos y de los pies: una ua encarnada o que se corta a nivel del blanco de la ua puede resultar en una lcera que puede infectarse fcilmente.

Tan pronto note un rea descolorada, no use esa rea hasta que la piel vuelva a tener su color normal. Si sospecha tener cualquier tipo de dao en la piel, lea la hoja informativa Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por presin.

Relleno, posicin y cmo voltearse en la cama

Use un horario jo para voltearse durante la noche. Dependiendo de su peso y la tolerancia de su piel, su horario para voltearse pudiera variar entre cada 2 hasta cada 6 horas. Pdale consejo a su proveedor de atencin mdica en cuanto a su horario para voltearse. Cuando se voltee y se mueva en la cama, levante las sbanas en lugar de deslizarse sobre ellas. Use almohadas y almohadillas de goma espuma (no use toallas o sbanas dobladas) para proteger sus reas huesudas. Dos supercies de piel no deben descansar una encima de la otra! A no ser que su mdico se lo diga, evita elevar la cabeza de la cama, lo cual puede poner demasiada presin en sus nalgas y en la espalda baja. Para personas con alto riesgo de desarrollar lceras por presin, su proveedor de atencin mdica pudiera recetarle un colchn especial, revestimiento para su colchn o una cama para uso prolongado.

Mantenga la piel limpia y seca

Bese a diario con jabn y agua tibia y enjuguese y squese bien. Preste atencin especial a mantener el rea genital y los pliegues de la piel limpios y secos. Lave y seque la piel inmediatamente y cmbiese la ropa despus de cualquier gotereo de heces u orina. Evite usar jabones fuertes, productos para la piel con alcohol y jabones antibacterianos o antimicrobianos. No use polvos. Use un humectante que haya sido aprobado por su proveedor de atencin mdica.

Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin

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Obtenga una evaluacin del asiento por lo menos cada dos aos o ms pronto si su salud o la condicin de su piel cambia.
Asegrese de tener el cojn apropiado para su silla de ruedas y su tolerancia para estar sentado. Asegrese de tener la silla de ruedas apropiada, una que haya sido medida especcamente para usted y que es compatible con su nivel de movilidad, actividades, trabajo y equipo asociado. El terapeuta que le hace la evaluacin de su asiento le debe colocar un mapa de presin encima del cojn y debajo de sus nalgas para ver dnde se encuentran sus reas sensibles a presin. Si en el mapa de presin se hallan reas con riesgo a lceras, entonces el terapeuta tal vez pruebe usar un cojn diferente; altere el asiento de la silla de ruedas, o el apoyo para la espalda o los pies; o tal vez le ensee a usted cmo aliviar presin en las reas vulnerables cambiando la posicin de su cuerpo. Hacer un mapa de presin es una manera excelente de demostrar visualmente la efectividad de los cambios de apoyo de peso. Si no hay disponible un mapa de presin, trabaje con un profesional de asientos y pruebe varios cojines diferentes para ver qu funciona mejor para usted.

de la lesin en caso de que los pies se hinchen durante el da. Use zapatos que sean rgidos en el rea de los dedos para protegerse cuando golpee objetos con los pies. No lleve nada (peine, billetera, etc.) en los bolsillos posteriores.

Hidratacin (consumo de fluidos)

Tome suciente agua todos los das para darle a su cuerpo los uidos que necesita. La cantidad de agua puede variar de acuerdo a la rutina que sigue para controlar la vejiga. Consulte con su proveedor de atencin mdica para que le d consejos sobre cunta agua tomar. Evite bebidas con cafena como caf, t y sodas, las cuales son deshidratantes y pudieran provocar espasmos en la vejiga.

Nutricin
Siga una dieta balancead que incluya suciente protena, frutas y vegetales (frescos, si es posible). Mala nutricin evita que el tejido del cuerpo se regenere, se mantenga saludable y que combata infecciones. Si tiene alguna pregunta sobre su estatus nutricional puede pedirle a su mdico que le haga una prueba de sangre para examinar sus niveles de protena, albmina, prealbmina, linfocitos o hemoglobina. Si tiene alguna condicin que pudiera afectarse por su nutricin (como diabetes o hipertensin), por favor consulte con su proveedor de atencin mdica quien le puede recomendar una consulta con una dietista. Ms informacin sobre nutricin y lesiones en la mdula espinal (en ingls): Nutritional Guidelines for Individuals with Spinal Cord Injury. Northwest Regional Spinal Cord Injury System. (2006) http://sci. washington.edu/info/forums/reports/nutrition.asp. Weight Management Following SCI - SCI InfoSheet #8. Discute el papel que la nutricin juega en un programa de control de peso. Spinal Cord Injury Information Network (2005). http://www.spinalcord. uab.edu/show.asp?durki=21481
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Posiciones y transferencias
Sintese lo ms derecho posible en su silla de ruedas. Encorvarse puede hacerle dao a la piel. Realice transferencias de manera segura. No arrastre o roce su trasero al entrar y salir de su silla de ruedas. Si necesita ayuda durante las transferencias, asegrese de que la persona que le est ayudando est bien adiestrada para ayudar.

Ropa, zapatos
Use ropa de tamao apropiado; evite costuras gruesas, evite broches o bolsillos gruesos y asegrese de que no hayan dobleces y arrugas en las reas de presin. Los zapatos deben ser de1-2 tamaos ms largos y anchos que su tamao de zapatos antes

Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin

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Exposicin al sol
Evite quemarse por el sol. Algunas medicinas hacen que su piel sea ms sensible y pudieran causar que se queme ms fcilmente. Use ltro solar y limite el tiempo que se expone al sol o busque la sombra.

Autora
Este folleto fue desarrollado por el SCI Model System Dissemination Committee en colaboracin con el Model Systems Knowledge Translation Center. Porciones de este documento fueron adaptadas de materiales producidos por SCI Model Systems.

Equipo
Use equipo recetado y personal cuando est sentado o acostado. Pida que un mdico o profesional capacitado le recomiende el equipo especializado (cojn para asiento, colchn, almohadas) que necesita para proteger su piel. Examine la silla de ruedas, el colchn, los cojines y las planchas de transferencia para ver si tienen problemas. Como mnimo, siga las recomendaciones de mantenimiento para el equipo que el manufacturero indica.

La serie Cuidado de la piel y lceras por presin:

Parte 1: Causas y riesgos de lceras por presin Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin Suplementos: Cmo realizar alivios de presin (cambios de apoyo de peso) Cmo desarrollar tolerancia de la piel a la presin reas con alto riesgo de desarrollar lceras por presin Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por presin Suplementos: Etapas de lceras por presin: Ilustraciones

Temperatura
Comparado con su estado antes de la lesin, usted est ms susceptible a sufrir congelacin en temperatura fra debido a los cambios en circulacin y la falta de sensacin. Usted tambin est ms susceptible a quemaduras. Evite contacto con objetos calientes (caos de metal, chimeneas, calentador en su hogar o auto, agua caliente en la regadera, recipientes o alimentos que han estado en un horno microondas que tal vez usted quiera colocarlos en su falda).

Circulacin
Deje de fumar! Mantngase activo todo lo ms que pueda.

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El contenido de nuestra informacin de salud est basado en evidencia investigativa y/o consenso profesional, y ha sido revisado y aprobado por un equipo editorial de expertos de SCI Model Systems.

Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin

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Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por presin
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Cmo puedo saber si tengo una lcera por presin?

Primeras seales. Una de las primeras seales de una posible lcera en la piel es un rea enrojecida, descolorida u oscurecida (una piel afroamericana tal vez luzca color prpura, azulada o reluciente). Tal vez se sienta dura o clida cuando se toca. Una lcera por presin ha comenzado si usted remueve la presin de un rea enrojecida por 10 a 30 minutos y el color de la piel no vuelve a su color normal despus de ese tiempo. No se apoye de esa rea y siga las instrucciones bajo Etapa 1, ms abajo. Identique y corrija la causa inmediatamente. Examine su piel con la prueba de palidecimiento: Presione el rea enrojecida, color rosa u oscura con su dedo. El rea debe tornarse blanca; remueva la presin y el rea debe tornarse de color rojo, rosa u oscurecerse en cuestin de segundos, lo que indica buen ujo de sangre. Si el rea permanece blanca, entonces hay problemas con el ujo de sangre o el dao ha comenzado. La piel oscura tal vez no muestre palidecimiento aun cuando est sana, as que es importante identicar otras seales de dao como cambios de color o endurecimiento en comparacin con otras reas alrededor. Advertencia: Con frecuencia, lo que usted ve en la supercie de la piel es la parte ms pequea de una lcera, y esto le puede hacer creer que slo tiene un pequeo problema. Pero el dao en la piel debido a presin no comienza en la supercie de la piel. La presin es el resultado de vasos sanguneos que estn siendo comprimidos entre la supercie de la piel y el hueso, de manera que los msculos y tejidos debajo de la piel cerca del hueso sufren el mayor dao. Cada lcera por presin que se ve en la piel, no importa cun pequea sea, debe ser considerada grave debido al dao probable que hay debajo de la supercie de la piel.

Para ms informacin, contacte al SCI Model Systems ms cercano. Para una lista de SCI Model Systems vaya a: http:// msktc.washington.edu/sci/ sci_model_systems.htm

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Etapas de las lceras por presin

[Vea tambin Etapas de lceras por presin: Ilustraciones.]

ETAPA 1
Seales: La piel no se ha partido, pero est enrojecida o descolorida o tal vez muestra cambios en dureza o temperatura en comparacin con las reas alrededor. Cuando la presiona, permanece enrojecida y no se aclara ni se torna blanca (palidece). El enrojecimiento o cambio de color no desaparece dentro de 30 minutos despus de haber removido la presin.

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Qu debe hacer: No se apoye en el rea y remueva toda presin; mantenga el rea limpia y seca; coma una cantidad adecuada de caloras altas en protena, vitaminas (especialmente A y C) y minerales (especialmente hierro y zinc); tome ms agua; determine y remueva la causa; inspeccione el rea por lo menos dos veces al da; llame a su proveedor de atencin primaria si no desaparece en 2-3 das. Tiempo de curacin: Una lcera por presin en esta etapa puede revertirse en aproximadamente tres das si se elimina toda la presin del rea.

ETAPA 4
Seales: La herida se extiende hasta el msculo y se puede extender hasta el hueso. Usualmente estn presentes mucho tejido muerto y drenaje. Hay una posibilidad alta de infeccin. Qu debe hacer: Consulte siempre con su proveedor de atencin mdica inmediatamente. Frecuentemente este tipo de herida requiere ciruga. Tiempo de curacin: De tres meses a dos aos.

ETAPA 2
Seales: La capa ms superior de la piel (epidermis) est partida, creando una lcera abierta plana. La segunda capa de la piel (dermis) tambin pudiera estar partida. Puede que haya o no haya drenaje (pus) o escape de uido. Qu debe hacer: Quite la presin, siga los pasos de la Etapa 1, y vea a su proveedor de atencin mdica inmediatamente. Tiempo de curacin: De tres das a tres semanas.

SOSPECHA DE LESIN DE TEJIDO PROFUNDO*

rea localizada color prpura o granate de piel intacta descolorida o de ampolla llena de sangre debido a dao en el tejido suave subyacente debido a presin y/o cizallamiento. El rea pudiera estar rodeada de tejido que causa dolor, es rme, blando, esponjado, ms caliente o ms fro que tejido cercano al rea afectada. Una lesin de tejido profundo pudiera ser difcil de detectar en personas con tonos oscuros de piel. La progresin tal vez incluya una ampolla delgada encima de la base de una herida oscura. La herida tal vez evolucione y se convierta en una escara (costra). La progresin pudiera ser rpida exponiendo otras capas de tejido aun cuando se preste tratamiento ptimo.

ETAPA 3
Seales: La herida se extiende a travs de la dermis (segunda capa de la piel) hasta el tejido adiposo subcutneo (debajo de la piel). Hueso, tendn y msculo no son visibles. Examine para detectar seales de infeccin (enrojecimiento alrededor de los bordes de la lcera, pus, ebre o drenaje verdoso proveniente de la lcera) y posible necrosis (tejido negro, muerto). Qu debe hacer: Si no lo ha hecho todava, elimine la presin y vea a su proveedor de atencin mdica inmediatamente. Con frecuencia, las heridas en esta etapa requieren atencin especial. Usted tambin podra calicar para una cama especial o para un colchn que alivia la presin el cual su proveedor de atencin primaria puede pedir. Tiempo de curacin: De uno a cuatro meses.

LESIN QUE NO CORRESPONDE A NINGUNA ETAPA *

Prdida completa de espesor de tejido en la cual la base de la lcera est cubierta de escamas (tejido muerto separado de tejido vivo) de color amarillo, moreno, gris, verde o marrn y/o escara (costra) de color moreno, marrn o negro en la base de la herida.
* Proveniente de: Pressure Ulcer Stages Revised by National Pressure Ulcer Advisory Panel (2007). <http://www.npuap.org>.

Posibles complicaciones de las lceras por presin:

Pueden poner la vida en peligro. La infeccin se puede propagar a la sangre, el corazn y el hueso.
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Cuidado de la piel y lceras por presin, Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por

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Amputaciones. Tener que guardar cama por un periodo de tiempo prolongado de curacin le puede mantener fuera del trabajo, la escuela y actividades sociales por meses. Disreexia autonmica. Ya que est menos activo cuando est sanando una lcera por presin, tiene mayor riesgo de tener problemas respiratorios e infecciones de las vas urinarias El tratamiento puede ser muy costoso en trminos de sueldo no devengado o gastos mdicos adicionales.

La serie Cuidado de la piel y lceras por presin:

Parte 1: Causas y riesgos de lceras por presin Parte 2: Cmo prevenir lceras por presin Suplementos: Cmo realizar alivios de presin (cambios de apoyo de peso) Cmo desarrollar tolerancia de la piel a la presin reas con alto riesgo de desarrollar lceras por presin Parte 3: Cmo reconocer y tratar las lceras por presin Suplementos: Etapas de lceras por presin: Ilustraciones

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