LES COURBES DE WILSON ORGANISATION ET USURE DENTAIRE

Serge BEZZINA*, Jean-Daniel ORTHLIEB* & Bertrand MAFART**.

Dans le cadre dun Projet de recherche globale visant mieux comprendre lvolution de lorganisation du systme dentaire de lhomme pour mieux le reconstruire, nous avions lambition de mesurer les courbes de compensation transversale. Nous avons examin deux populations, lune mdivale o lusure dentaire tait importante et lautre contemporaine compose dadultes jeunes prsentant peu ou pas dusure. On dfinit les courbes de WILSON comme lensemble des courbes reliant les cuspides vestibulaire et linguale de deux dents homologues dune mme arcade. (Fig. 1).
Fig. 1 - Schma reprsentant la courbe de WILSON passant par deux dents homologues mandibulaires pluricuspides.

* Facult dOdontologie de Marseille, Universit de la mditrrane, 27 Bd Jean Moulin, 13385 Marseille cedex 5. ** UMR 6569 du CNRS, Laboratoire dAnthropologie, Facult de Mdecine - secteur Nord, Universit de la Mditerrane, Boulevard Pierre Dramard - 13916 Marseille cedex 20.

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A ce jour aucune tude de variabilit na jamais port sur les courbes de Wilson. La littrature reste pauvre. Slavicek a dcrit en 1985 une organisation idale au maxillaire, prcisant quil existait une diffrence dorganisation la mandibule du fait de lintercuspidation. Ackermann dans son ouvrage datant de 1954, dcrit une organisation hlicodale du plan docclusion avec un pas passant sur la seconde molaire. Le pas nest pas prendre au sens gomtrique du terme mais comme le point dinversion des courbes de WILSON. Cette modification serait conscutive lusure dentaire. Ce processus dusure altrerait la morphologie des versants externe et interne des cuspides porteuses, et du versant interne des cuspides de recouvrement. Cette altration serait responsable de linversion des courbes de WILSON dcrite par quelques auteurs (Beyron 1964, DAmico 1961). Lundeen et Gibbs ont montr que lenveloppe des mouvements masticatoires tait modifie en prsence dune denture abrase. La normalit montre quen entre de cycle les contacts dentaires se font du cot mastiquant vers lOIM o le mouvement se stabilise ; la mandibule souvre alors nouveau pour se diriger vers lautre cot. En prsence dune denture abrase, le mouvement ne se stabilise pas en OIM mais glisse au contact des dents vers le cot oppos avant louverture de la mandibule du cot oppos. Lusure dentaire des populations anciennes, et ce jusquau moyen ge, est dfinie par Brabant, 1970, comme intense, rapide, prcoce, homogne sur une mme arcade. Les stades avancs de lusure dentaire peuvent aller jusqu linversion totale ad vestibulum , (restes fossiles de labri Pendimoun Castellar - Alpes Maritimes qui reprsentent les plus anciens restes nolithiques tudis), et mme provoquer la mortification pulpaire.

EXPRIMENTATION Matriel Nous avons utilis la population mdivale de Notre Dame du Bourg, cathdrale de Digne, disponible au laboratoire danthropologie. Ce site a fourni prs de 1400 tombes. Leur chronologie est largement prcise par les donnes stratigraphiques et le matriel associ, mais aussi par les analyses au radiocarbone effectues sur les ossements (47 cas), et sur les charbons (6 cas). Les inhumations les plus anciennes concernent les IIIe et IVe sicles. Ce nest qu partir du XIIIe sicle que les inhumations sont faites lintrieur de la cathdrale. Cette population est constitue dadultes et denfants de sexe masculin et fminin. Cette poque fut marque par lapparition de caveaux destins des spultures peut-tre familiales ou den certains cas au moins, issues de groupes sociaux ou fonctionnels prcis. Cet ordre fut annul partiellement, ds les XIVXVe sicles avec lapparition de tombes en cercueil, insres dans les fosses profondes lintrieur mme de la cathdrale.

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Il sagit dune population rurale. Nous avons choisi de travailler sur la mandibule car cest la partie du squelette crnien la mieux conserve. Trente sujets adultes des deux sexes ont t choisis en fonction des critres suivant : Critres dinclusion : - tre adulte (en denture dfinitive). - prsenter toutes les dents pluricuspides mandibulaires (la prsence de M3 ntant pas un critre dexclusion compte tenu des absences ou des situations de malpositions ou dinclusions frquentes). - Prsenter lintgrit de larc osseux mandibulaire reliant les deux hemi-arcades. Critres dexclusion : - On liminera toutes les mandibules dformes, et/ou prsentant des dents ne pouvant tre stabilises. - absence sur larcade dune dent pluricuspide lexception de la dent de sagesse (M3). Les mesures portant sur lchantillon de la population actuelle seront ralises sur un chantillon de 15 adultes jeunes pris dans la population tudiante en chirurgie dentaire dont larcade dentaire est indemne de reconstitution restauratrice et prothtique et nayant pas bnfici dun traitement orthodontique. Les mesures seront ralises sur les modles obtenus par des empreintes lalginate selon la technique dcrite par Lauritzen reprise par Marguelles-Bonnet & Yung 1986 et coules avec un pltre extra dur.

Mthodes Pour mesurer ces deux populations nous avons utilis et comparer une mthode de mesure directe dite des gabarits et une mthode gomtrique dite gomtrique. Mthode dite des gabarits La mthode utilise est simple mais rigoureuse : nous avons ralis des gabarits de cercle ou dun segment de cercle, de rayons talonns. Lavantage de cette mthode est que la lecture du rayon est directe et quelle ne laisse comme incertitude quune part dinterprtation lie lobservateur. Ltalonnage des rayons se fait tous les 2 mm pour les rayons de 10 120 mm ; tous les 5mm pour les rayons de 120 300 mm ; puis tous les 50 mm pour les rayons de 300 900 mm. Notre choix dtalonnage est bas sur le fait que lon doit tre capable de faire la diffrence visuelle entre deux courbes dune longueur linaire de 80 mm. Lincertitude sur la mesure pour lutilisation de la totalit du primtre du cercle est : - de 20 % pour un rayon de 10 mm, de 5 % pour un rayon de 40 mm et infrieur 5 % pour un rayon suprieur 40 mm : ceci avec un ta-

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lonnage de 2 mm. - de 4,16 % pour un rayon de 120 mm, de 2,77 % pour un rayon de 180 mm et de 2 % pour un rayon de 250 mm : ceci avec un talonnage de 5 mm. - de 16,66 % pour un rayon de 300 mm, de 10 % pour un rayon de 500 mm et de 6,25 % pour un rayon de 800 mm : ceci avec un talonnage de 50 mm. Nous insistons sur le fait que la distance entre deux cuspides homologues nexcde pas les 80 mm soit pour un rayon de 120 mm une faible partie du primtre dont langle est de 41,81 degr (sur 360) soit une incertitude relative sur la mesure de 0,483 %. Lincertitude relative sur la mesure est infrieure ou gale 1,25 % pour des rayons suprieurs ou gaux 40 mm. Le support utilis pour la ralisation de ces gabarits est du papier cartonn suffisamment rigide. Le cercle ou larc de cercle est trac avec un compas de prcision dont la pointe fait 0,5 mm, puis il est dcoup manuellement et trs attentivement avec un ciseau bien coupant. Chaque gabarit est marqu de son rayon. On ralisera ainsi 100 gabarits positifs et 100 gabarits ngatifs. La prise de la mesure se fera en faisant concider les quatre pointes cuspidiennes avec la courbe du gabarit choisi. Mais le modle thorique admet que langulation des tables occlusales soit symtrique. Malheureusement cela nest que rarement le cas. Nous avons mme parfois des inversions dangulation dune table occlusale homologue lautre. Nous avons donc dcid de prendre le rayon de courbure droit passant par trois points (cuspide vestibulaire droite, cuspide linguale droite et la cuspide gauche la plus haute marquant le plan occlusal qui est notre plan de rfrence) et le rayon de courbure gauche (inversement). La moyenne donnant le rayon de courbure moyen (Fig. 2). Mthode gomtrique Comme pour la mesure de la courbe de SPEE, on a fait appel la construction gomtrique dun cercle dont le centre est donn par lintersection
Fig. 2 - Mesure avec un gabarit de la courbe de WILSON sur la partie distale des dents homologues M3.

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des deux mdiatrices issues des segments (AB et CD) reprsentant lorientation des tables occlusales. Si on admet quil existe une symtrie entre le ct droit et le ct gauche, le centre du cercle se trouve sur la mdiatrice du segment de droite AC confondu avec la mdiatrice du segment de droite BD (Fig. 3). Cette mthode passe par la dtermination dune formule mathmatique qui admet la symtrie comme postulat, pour notre modle. cette formule est la suivante (application du thorme de Thalles) : R = (dICV + dICL) -------------------4Sin ()

( = angle form par la droite reliant les cuspides les plus hautes et la droite passant par les pointes cuspidiennes du ct considr. dICV = AC. dICL = BD) Il est intressant de noter que cette quation est de la forme y = a/x ; la forme graphique est une hyperbole. Ce qui veux dire que plus x (= angle de la table occlusale) sera petit plus lerreur de mesure de x sera amplifie. Les mesures seront ralises sur la mandibule avec un pied coulisse lectronique au vingtime de millimtre. Mais, au pralable, il est fondamental de visualiser les tables occlusales de chaque dent. La table occlusale reprsente laire circonscrite par la ligne de crte (Fig. 4). Lorsque lon sera en prsence dune facette

E
Beta Alpha
90

Alpha

Trac de la courbe de WILSON passant par deux dents homologues

sin Alpha = cos Beta

Rayon

A B

C G D F

Fig. 3 - Modle gomtrique servant ltablissement de la formule utilise pour le calcul de la courbe passant par les tables occlusales de deux dents homologues.

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dusure on choisira le point le plus externe (par rapport au milieu de la dent) car toute la surface participe la fonction. On aura donc une augmentation de la largeur de la table occlusale avec la progression de lusure dentaire. - La matrialisation des tables occlusales se fait grce une mine de crayon place paralllement, marquant la ligne la plus haute ; un autre trait perpendiculaire cette ligne est trac, il marque le sommet des pointes cuspidiennes, partir desquels les mesures seront prleves. (= largeur TO) (Fig. 4). Ce pralable est indispensable afin de pouvoir reproduire la mesure volont. On mesure la distance inter-pointes cuspidiennes vestibulaires (DICV) et la distance inter-pointes cuspidiennes linguales (DICL) avec un pied coulisse au 20me de mm a lecture directe. (Fig. 5). - La mesure de langle form par la table occlusale et la droite reliant les cuspides vestibulaires se fait avec un rapporteur dangle mtallique fabriqu avec deux rglettes mtalliques articules permettant de prlever langle et de le transfrer sur du papier millimtr o la lecture avec un rapporteur gradu de degr en degr sera possible. (Fig. 6). Il est noter que les molaires sont spares en deux parties lune msiale, lautre distale. - Lindice dusure occlusal : nous avons retenu dans un souci de continuit avec les travaux prcdents raliss dans le laboratoire, lindice de Aubry 1997 qui rend compte de la progression de lusure en direction pulpaire : indice 0 = usure nulle indice 1 = usure de lmail

Fig. 4 - Trac dune table occlusale sur M1 gauche et des croix reprsentant les pointes cuspidiennes do est prleve la mesure.

Fig. 5 - Mesure de la distance intercuspide vestibulaire au niveau de M1 avec un pied coulisse au 20 me de mm.

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indice 2 = lusure atteint la jonction mail-dentine. Lmail constitue toujours la majeure partie de la face occlusale mais des lots dentinaires apparaissent (punctiformes pour les molaires, un trait pour les incisives). indice 3 = lusure atteint la surface dentinaire (plus de dentine que dmail sur la face occlusale) indice 4 = on observe les cornes pulpaires dnudes, parfois la totalit de la chambre pulpaire est visible. - la valeur de la courbe sera dite positive si la courbe est concavit suprieure, ngative si la concavit est infrieure et neutre si lon ne peut pas distinguer de concavit. Pour la partie concernant la population actuelle, les mesures seront effectues sur des moulages obtenus partir dempreintes ralises avec un alginate de classe A et coules en pltre extra dur.

Mthodologie suivie pour effectuer les mesures de reproductibilit par les trois observateurs - Mthode par gabarit Elle consiste appliquer 6 gabarits laveugle sur 36 et 46 et de choisir celui qui concidera le mieux avec la table occlusale du ct considr. Langle form par la table occlusale partie msiale de 36 est plus grand que celui de 46 : il y aura donc 6 gabarits diffrents pour chaque dent. Le choix de ces gabarits est fait de tel sorte quil nexiste pas, pour les deux extrmes, dambiguts quant leur rejet lors de la mesure. Le terme daveugle signifie que les gabarits sont utiliss du ct non marqu lors de la mesure : lorsque le gabarit est choisi alors, lobservateur le retourne est note sa valeur. Puis il le remet dans le paquet, mlange et recommence la mesure du ct oppos.

Fig. 6 - Mesure de langle de la table occlusale par rapport la droite rejoignant les cuspides les plus hautes avec un rapport dangle.

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- Mthode gomtrique la premire tape consiste mesurer 30 fois sur le couple M1 de NDB 116 les distances inter-cuspides vestibulaires msiales et distales et inter-cuspides linguales msiales et distales : avec un pied coulisse affichage digital au 20me de millimtre. La seconde tape consiste rpter 30 fois la mesure de langle form par la table occlusale partie msiale de 36 et la ligne occlusale matrialise par les cuspides msiales les plus hautes de M1, avec un rapporteur dangle mtallique. Accessoirement, nous avons effectu cette seconde tape avec un rapporteur dangle en papier carton, afin dobserver si il existe une diffrence. Ces deux valeurs permettront le calcul du rayon de courbure.

DISCUSSION Reproductibilit de la mesure La reproductibilit des mesures est apprcie sur lensemble des 30 mesures effectues par chacun des trois observateurs, pour la mthode des gabarits et pour la mthode gomtrique, donnant les rayons de courbure passant au niveau de la partie msiale de M1 sur la mandibule NDB 116. Nous avons choisi comme test, lanalyse des variances. On compare 3 sries de mesures ralises par trois observateurs. Lhypothse nulle teste est lidentit de distribution des mesures ; lhypothse alternative tant quil existe une diffrence significative entre les diffrents observateurs au risque alpha de 5 %. Lanalyse des variances montre de manire significative que la mesure peut tre considre comme reproductible, pour des rayons exprims en millimtre, au risque bta prs, restant raisonnablement faible. Les analyses comparatives montrent pour la mthode gomtrique que les observateurs 2 et 3 ont un comportement plus proche quavec lobservateur 1. Comparaison des deux mthodes de mesure Afin de comparer la mthode de mesure par gabarit avec la mthode gomtrique, nous avons choisi dutiliser les mesures effectues sur la population mdivale de Notre Dame du bourg Digne. Nous voulons comparer deux mesures gaussiennes dun mme paramtre. Nous allons donc utiliser une matrice de corrlation. Lhypothse teste est lindpendance des mesures obtenues par les deux mthodes. Nous choisirons de rejeter cette hypothse dindpendance au profit dune corrlation linaire entre les mesures pour un risque alpha maximum de 5 %. Pour que les mthodes puissent tre considres comme comparables, cest -dire pouvant apprcier de manire similaire la mme mesure, on doit avoir un coefficient de corrlation suprieur ou gal 0,35, sauf pour les mesures faites sur les troisimes molaires, o il doit tre suprieur ou gal 0,455 (compte tenu dun effectif plus rduit). La matrice de corrlation donne des rsultats trs satisfaisants, car compris entre 0,85 et 1. On

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peut donc penser que ces deux mthodes peuvent tre utilises de manire indiffrencie pour mesurer les courbes de compensation transversale. Critique des mthodes de mesures Pour la mthode gomtrique Le trac du contour de la table occlusale doit englober les facettes dusure, car ce sont des zones fonctionnelles. Le problme est que ce choix nous met en prsence, quelque fois, dun relief occlusal qui rend la mesure plus difficile. Le choix de langle mesurer sera ngatif si la surface abrase de la table occlusale est suprieure la surface non altre. La mesure de langle de la table occlusale passe par diffrentes tapes qui peuvent amplifier lerreur de la mesure : On mesure sur le modle langle de la table occlusale. La mesure de langle est transfre sur du papier millimtr et enfin lue avec un rapporteur gradu de millimtre en millimtre. Lavantage de lappareil de mesure est sa lgret, sa finesse et sa facilit de manipulation. Son inconvnient majeur est labsence de lecture directe possible. Nous nous sommes demand quelles incidences pouvaient avoir une erreur de mesure sur le calcul du rayon de courbure. La formule obtenue partir du modle symtrique est de la forme y = a/4x. Cest une asymptote. On sait que plus x est petit plus lerreur de calcul de y sera amplifie. Par contre lerreur sur la mesure de a naura que peu dinfluence sur le calcul de y. Les rsultats de lanalyse de la variation du rayon de courbure lorsque lon fait varier la (dicv + dicl) de + ou -1 mm pour chaque valeur de langle de la table occlusale (de 1 40 degrs) montrent trs peu de variation sauf pour des angles de 1 3 degrs. Une autre critique peut tre mise : Pourquoi avoir choisi un modle symtrique alors que nous navons observ ce modle que rarement lors de nos mesures ? Pourquoi ne pas avoir utilis comme formule celle que lon applique aux triangles quelconques : 2R = a/sina = b/sinb = c/sinc. La distance BC est la distance qui spare la pointe cuspidienne la plus basse du cot o lon mesure langle et la pointe cuspidienne la plus haute du cot oppos. Langle de la table occlusale est langle form, par le segment de droite AB qui reprsente la table occlusale et le segment de droite AC qui reprsente la ligne rejoignant les cuspides les plus hautes. La formule est la suivante : R = a/2sin Nous avons voulu savoir sil existait une variation entre les deux mthodes de calcul. Pour cela, nous avons ralis avec la seconde formule, sur cinq sujets de la population de NDB, les mesures. Nous avons ralis une

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matrice de corrlation. Notre chantillon comporte 68 valeurs comparer. Lhypothse nulle teste est lindpendance des mesures obtenues par les deux mthodes de calcul. Nous choisirons de rejeter cette hypothse dindpendance au profit dune corrlation linaire entre les mesures au risque alpha maximum de 5 %. Les formules donnent des rsultats apparemment semblables ; ces rsultats ne sont pas statistiquement significatifs car lchantillon mesur est trop faible. Pour affirmer cela il faudrait mesurer les 30 individus de la population mdivale de Notre Dame du Bourg Digne. Un dernier point porte sur le matriau utiliser pour la confection du rapporteur dangle. Une plus grande prcision est obtenue, pour les mmes mesures effectues, avec un rapporteur dangle en mtal par rapport un rapporteur dangle en carton. La mthode par gabarit Cette mthode a lavantage par rapport la prcdente de donner une lecture directe du rayon de courbure. Mais, elle prsente srement une marge derreur due au mode de confection des gabarits, lors du trac des rayons et de leur dcoupe. On pourrait liminer ce risque par une confection o le contrle de limprcision est possible (industrielle). Lautre risque derreur est dans le choix du gabarit, mais les rsultats obtenus par les trois observateurs nous laissent penser quil resterait limite plus ou moins un gabarit. Classification des profils graphiques chez Homo sapiens Cette classification est obtenue partir des mesures effectues sur 30 mandibules issues de la population mdivale de Notre Dame du Bourg Digne et sur 15 modles mandibulaires issus de la population actuelle jeune. Cette dernire prsente peu ou pas dusure alors que la population mdivale prsente une usure plus importante. Ackermann (1954), Damico (1958), Brabant (1964) et Brace (1967), confirment que lusure dentaire trs importante jusquau Moyen Age na cess de diminuer. Cette faible usure dentaire reconnue aux populations industrialises, nous permet dtablir un modle de dpart dorganisation des courbes de compensation, si on admet quil est le mme du moins pour Homo sapiens. Pour chaque individu et pour chaque groupe de dent homologue, la moyenne des rayons droits et gauches donne une valeur positive ou ngative. Lensemble de ces rayons moyens, permet dtablir un graphique en couche, permettant dapprcier lorganisation des courbes de compensation transversale de P3 M3. Le fait davoir pu tudier un chantillon de population actuelle jeune (moyenne dge 23 ans) o la mdiane de lindice dusure est de zro, sur

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une chelle de 0 4, nous permet dapprcier lorganisation normale des courbes de compensation transversale de P3 M3, avant lintervention de lusure. On a ainsi un profil graphique idal qui sert de base notre rflexion quant aux modifications que lusure va provoquer sur cette organisation. Nous pouvons partir des profils graphiques obtenus sur la population de Notre Dame du Bourg imaginer le ou les processus de modifications des courbes de compensation transversale de P3 M3. La classification propose prend comme lments de rfrence, la premire molaire mandibulaire, partir de laquelle le pas postrieur de lhlicode occlusal apparat puis se dcale vers la seconde molaire et la troisime molaire. Chaque sinusode correspondra un type, qui pourra tre subdivis en modification : - Le type 0 correspond au profil de courbe de base, avec une aire totalement positive. On peut noter une Zone dHorizontalisation au niveau de la premire molaire. La forte concavit de la courbe au niveau de P3 est due sa particularit anatomique. Au niveau de P4 la courbe prsente une concavit toujours plus marque (rayon plus petit) que sur M2. M2 (m) prsente toujours une concavit moins marque que M2 (d). - Le type I correspond un profil de courbe o le pas de lhlicode occlusal se situe sur M1 ; la modification 1 se dfinit par linversion de la courbe au niveau de P3 alors que P4 reste positive. La modification 2 se dfinit par linversion de la courbe au niveau de P4 alors que P3 reste positive. - Le type II correspond un profil de courbe o le pas de lhlicode occlusal se situe entre M1 et M2 ou sur M2 ; la modification 1 se dfinit par linversion de la courbe au niveau de P3 alors que P4 reste positive. La modification 2 se dfinit par linversion de la courbe au niveau de P4 alors que P3 reste positive ; la modification 3 se dfinit par linversion de la courbe au niveau de P3 et P4. Une subdivision du type II pourra tre ajouter en fonction de la situation du pas ; il sera dit IIa si le pas est situ entre M1 et M2, et IIb si le pas est situ sur M2. - Le type III correspond un profil de courbe o le pas de lhlicode occlusal se situe entre M2 et M3 ou sur M3. On pourra de la mme manire que pour le type II subdiviser en fonction de la situation du pas de lhlicode et de lorganisation de P3 et P4. - Le type IV pourrait tre un profil de courbe totalement ngatif. La somme des rayons donnera une valeur fortement ngative. Sur un chantillon de 15 modles mandibulaires de la population actuelle, on a : - 11 individus de Type 0. - 4 individus de Type I. Sur un chantillon de 30 individus de la population de Notre Dame du

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Bourg Digne, on a : - 2 individus inclassables du fait de la forte asymtrie dusure. - 3 individus de Type I. - 21 individus de type II, dont 4 avec une modification 1, 3 avec une modification 2 et 5 avec une modification 3, ( signaler que 12 ont le pas de lhlicode qui passe entre M1 et M2). - 4 individus de Type III. - 0 individu de type IV. soit 70 % de type II, 10 % de type I, 13,33 % de type III et 6,66 % dinclassable du fait de la forte asymtrie dusure entre le cot droit et le cot gauche. Relation usure/profil graphique Notre hypothse est que le dcalage postrieur du pas de lhlicode est d lusure des dents. Nous avons choisi dutiliser le taux de Kendall, qui est une bonne image de la probabilit dassociation de deux variables : type graphique et mdiane dindice dusure. On pourra, de plus, raisonner sur la comparaison des valeurs du taux de Kendall obtenues avec la mdiane de lindice dusure pour toutes les dents, pour M1 et M2, et pour M1. Lhypothse teste est lindpendance des variables. Lhypothse alternative est que lon peut associer les deux variables au risque alpha de 5 %. Le niveau p est significatif, on peut donc conclure la dpendance entre la mdiane de lindice dusure et le type de profil graphique. On peut mme prtendre que cette dpendance est plus forte quand la mdiane de lindice dusure se recentre sur M1. Il semble que lobservation de lusure de M1 puisse nous permettre dapprcier le type graphique dorganisation des courbes de compensation transversale. La chronologie druption des dents permet de comprendre facilement la gradation de lusure. Nous pouvons donc penser que lusure commence par inverser la courbe sur la premire molaire mandibulaire avec lapparition dun pas postrieur et dun pas antrieur lhlicode. Lvolution du processus dusure fait disparatre le pas antrieur et dcale le pas postrieur vers larrire. Parfois la courbe de la premire prmolaire sinverse avant la seconde. Cela est peut-tre d la mise en place dune fonction de groupe (fonction de guidage assure par plusieurs dents). On peut facilement visualiser les modifications apportes par lusure sur le graphique 1 qui rcapitule les diffrents types dorganisations. Le fait davoir montr quil existe une relation entre le type dorganisation et lusure, et compte tenu de ltude de Lasserre (1994) ne montrant pas de diffrence dusure trs marque entre les hommes et les femmes, peut nous laisser penser quil en est de mme pour lorganisation des courbes de WILSON.

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Graphique 4 : superposition des types de profils graphiques obtenus partir des mesures ralises sur la population de Notre Dame du Bourg et de la population actuelle jeune.

CONCLUSION Lobjectif de cette tude tait de mesurer les courbes de WILSON, dobserver comment ces courbes sorganisaient chez lhomme la mandibule et comment lusure modifiait cette organisation. Nous avons montr que les deux mthodes proposes sont reproductibles et peuvent tre utilises de manire similaire. Lavantage de la mthode gomtrique est quelle est modlisable. Ces mesures nous ont permis de proposer une classification des diffrents types dorganisation des courbes de WILSON. Nous avons montr que cette organisation est modifie, avec lavance de lusure, par un dcalage du pas postrieur de lhlicode vers larrire partir de la premire molaire. Le pas antrieur de lhlicode semble stendre vers lavant touchant la seconde prmolaire, puis la premire prmolaire. Lenseignement que nous apporte ce travail est quil semble exister une zone de neutralit (que nous appelons zone dhorizontalisation). Elle se situerait au niveau de la premire molaire. Cest la premire dent pluricuspide arriver sur larcade ; elles fixent avec les incisives la position de la mandibule dans les trois plans de lespace. Reste souligner que la mastication de type adulte commence stablir avec la mise en place de la premire molaire sur larcade, 6 ans au moins avant larrive de la canine.

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