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CONTRIBUTIONS OF THE PAN-AMERICAN COLLOQUIES TO NURSING INVESTIGATION PERIOD 2000-2006 CONTRIBUIES DOS COLQUIOS PAN-AMERICANOS INVESTIGAO NA ENFERMAGEM - PERODO 2000-2006

APORTES DE LOS COLOQUIOS PANAMERICANOS A LA INVESTIGACIN EN ENFERMERA PERODO 2000-2006

Mara Cristina Cometto1, Mirta Piovan2, Patricia Gmez3

Magster en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Profesor Adjunto de la Ctedra de Enfermera de Alto Riesgo. Escuela de Enfermera. Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Crdoba. Crdoba. Argentina. Especialista en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Profesor Titular de la Ctedras de Investigacin y Taller de Trabajo Final. Escuela de Enfermera. Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Crdoba Crdoba. Argentina. Especialista en Psicologa Clnica. Especialista en Clnica. Profesor Adjunto de la Ctedra de Investigacin en Enfermera. Escuela de Enfermera. Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Crdoba. Crdoba. Argentina.

PALABRAS CLAVE: Inves- RESUMEN: El propsito fue caracterizar las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos tigacin. Enfermera. Eventos de Investigacin en Enfermera, identificando las reas que han tenido mayor y menor desarrollo, cientficos y de divulgacin. mostrando tendencia y dar lineamientos para el desarrollo futuro. La investigacin fue cuantitativo descriptivo documental. Fueron analizadas las memorias de los Coloquios en el perodo de 2000-2006. Los resultados mostraron que la cantidad de investigaciones va en aumento, los pases que lideran son Brasil, Mxico, Chile, Argentina, Per y Colombia. Las temticas que se destacan son: Salud Pblica, Cuidado, Educacin y Recursos Humanos. Prevalecen los estudios cuantitativos y descriptivos y que se realizan en centros hospitalarios, desarrollados por el grupo docente. Se puede concluir que la tendencia va en crecimiento, se deber profundizar los tipos de trabajos a fin de encaminarlos hacia la construccin de teoras que aporten al cuidado.

KEYWORDS: Research. ABSTRACT: The intention of this paper was to determine advances in the investigative process presented Nurses. Scientific and edu- to the Pan American Colloquies to Nursing Investigation, identifying the areas that have had greater and lesser development, showing tendencies and giving outlines for future development. This quantitative, cational events. descriptive, documentary research. The memories of the Pan-American Colloquies to Nursing Investigation from 2000-2006 were analyzed. The results showed that the amount of investigations is increasing, with Brazil, Mexico, Chile, Argentina, Peru, and Colombia as leading countries. The themes are most highlighted in Public Health, Human Care, Education, and Human Resources. Quantitative and descriptive research prevails. The majority of these are carried out in hospital centers, developed by the educational group, which shows a concern for professional practice. One can conclude that there is a tendency for growth in number of studies, pointing out the necessity for deepening the types of work in order to direct towards the construction of theories that contribute to care.

PALAVRAS-CHAVE: Pes- RESUMO: O objetivo foi caracterizar as pesquisas apresentadas nos Colquios Panamericanos de quisa. Enfermagem. Eventos Pesquisa em Enfermagem, identificando as reas que tiveram maior e menor desenvolvimento, mostrando tendncias e delineamentos para o desenvolvimento futuro. Trata-se de uma pesquisa cientficos e de divulgao. quantitativa descritiva documental. Foram analisadas as memrias dos Colquios no perodo de 2000-2006. Os resultados mostram que a quantidade de investigaes est aumentando, e os pases que lideram so Brasil, Mxico, Chile, Argentina, Peru e Colmbia. As temticas que mais se destacam so sade pblica, cuidado, educao e recursos humanos. Prevalece as pesquisas quantitativas descritivas. A maioria delas so realizadas em centros hospitalares e pelo grupo docente, o que demonstra uma preocupao com a prtica profissional. Pode-se concluir que h uma tendncia de crescimento do nmero de pesquisas, apontando para a necessidade de aprofundar os tipos de trabalhos a fim de direcionar para a construo de teorias que contribuam para o cuidado.

Maria Cristina Cometto Endereo: Fray Angelico, 4172 5000 - Tejas del Sur, Crdoba, Argentina E-mail: macrico55@gmail.com

Artigo original: Pesquisa Recebido em: 15 de abril de 2008 Aprovao final: 28 de outubro de 2008

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INTRODUCCIN
El inicio de construir la enfermera como ciencia, ha ocurrido a partir de los ltimos decenios del siglo pasado a travs del estudio cientfico de los fenmenos que integran el cuidado de la salud humana.1 Este proceso se observa como lento e irregular, centrado fundamentalmente en las unidades acadmicas, pudindose ver en el ejercicio profesional un inters incipiente. En la dcada de los 50 comienza un perodo de desarrollo investigativo que coincidi con las conceptualizaciones tempranas necesarias, debido a la ausencia de modelos propios y a la necesidad de apoyo cientfico para la sustentacin del avance conceptual de la enfermera.2 Los aos 70, considerados por algunas autores, como la etapa de mayor desarrollo, impulsado principalmente por aportes de enfermeras americanas, que luego se extendieran a enfermeras de Amrica Latina, como Brasil, Chile y Colombia, destaca como reas de investigacin de mayor protagonismo de ese momento a la educacin y la administracin.3-4 La produccin cientfica en enfermera fue motivo de preocupacin disciplinar expresada por diferentes organismos internacionales como, Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Federacin Pan-americana de Profesionales de Enfermera (FEPPEN), entre otros, por considerarla como uno de los mecanismos indispensables para lograr avances, mejorar la prctica, enriquecer el conocimiento y cualificar el servicio que se presta a la sociedad.5 En la dcada de los 80 la OPS, y ms especficamente el grupo de trabajo de Recursos Humanos en Enfermera de esa dependencia, realiz numerosos esfuerzos por estimular la investigacin, entre ellos, impuls la organizacin y concrecin de los Coloquios Panamericanos de Investigacin en Enfermera (CPIE), como un evento bianual que permitiera la visualizacin y socializacin de la produccin cientfica en las Amrica. El primer Coloquio tuvo lugar en Colombia en 1988 y desde entonces se realizaron de manera interrumpida teniendo cada vez mayor repercusin e importancia, generando as, un mbito cientfico reconocido. Con motivo del desarrollo de X CPIE realizado en Argentina en el ao 2006, miembros del Comit cientfico consideraron de importancia sistematizar la produccin cientfica presentada
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en estos eventos desde el 2000 a la fecha, dado que los primeros diez aos ya haban sido indagados y publicados por las autoras,1-6 produciendo un informe que da cuenta de los diez aos de investigacin disciplinar en las Amricas. Para llevar a cabo este estudio se tomaron como referencia los propsitos de la investigacin anteriormente citada2-6 y se elaboran los siguientes: a) Determinar el avance logrado en el proceso de investigacin de Enfermera de Amrica Latina, en el perodo 2000- 2006; b) Identificar las reas que dentro de los procesos de investigacin de enfermera, han tenido mayor y menor desarrollo y c) Mostrar la tendencia de la investigacin y dar recomendaciones para el desarrollo futuro.

OBJETIVOS
- Caracterizar el desarrollo de las investigaciones que se han presentado en los Coloquios Panamericanos de Investigacin en Enfermera entre 2000 y 2006, con relacin a los temas desarrollados, los mtodos seleccionados, los aportes al campo de la salud y de la enfermera, las caractersticas de los investigadores y la institucionalizacin de la investigacin. - Identificar lneas de trabajo promisorias y ausencias temticas, as como el desarrollo instrumental y analtico que alcanzan las investigaciones presentadas. - Identificar los cambios que se han producido entre los diferentes coloquios en relacin a las investigaciones que se presentaron en cada uno de ellos.

METODOLOGA
El presente trabajo es un estudio de tipo descriptivo, cuantitativo documental, cuyas principales variables estudiadas fueron: a) Temticas de los Coloquios, procedencia y cantidad de trabajos presentados; b) Investigaciones: tema, tipo de investigacin, poblacin de estudio, unidad de anlisis, tcnica e instrumento, delimitacin espacial del estudio; c) Caractersticas de los investigadores: institucin, ciudad, pas; d) Propsito del estudio e institucionalizacin de la investigacin. La muestra en estudio estuvo constituida por los resmenes publicados en los cuatro coloquios realizados durante el perodo 2000-2006, con un total de 1376. La fuente de datos fue secundaria y la tcnica la revisin documental (Memorias de Coloquios). El instrumento utilizado para este

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estudio fue el dise base de datos relacional en ACCESS, facilitado por las autoras de la sistematizacin anterior.

Limitaciones del estudio

El equipo de investigacin identifica como principales dificultades las siguientes: l - carcter de las fuentes de informacin memorias de los Coloquios; 2 - Disparidad de criterios de construccin de los resmenes de los trabajos cientficos; 3 - El momento de realizacin del estudio coincidi con las mltiples funciones que desarrollaban los autores en la organizacin del X Coloquio. Las autoras consideran de importancia aclarar estos aspectos para que los mismos sean apreciados en la interpretacin y la rigurosidad de los hallazgos presentados.

RESULTADOS
A continuacin se presentan los datos analizados segn las variables enunciadas, el primer aspecto que se muestra son los temas centrales que organizan y direccionan la produccin en cada Coloquio, es importante sealar que dichas temticas definen las prioridades dentro de la disciplina para la produccin de conocimiento, generalmente las mismas son propuestas por los organismos internacionales relacionados con la enfermera. Se observan que las temticas segn los aos son: 2000, Colombia Investigacin en enfermera prioridades, oportunidades y cambios; 2002, Mxico Construyendo redes de investigacin por la salud mantienen un hilo conector; 2004, Per La investigacin articulando docencia y asistencia de enfermera para el cuidado humano; 2006, Argentina La investigacin en recursos humanos de enfermera por la salud de los pueblos

de Amrica, se puede observar que los mismos estn siempre centradas en la investigacin desde distintas perspectivas y que se van complementando a lo largo de los Coloquios. Es as que en el ao 2000 a las puertas del cambio del siglo la temtica acusa una necesidad de direccionar la investigacin, establecer prioridades a los fines de producir un cambio en la disciplina. En el ao 2002 la idea de redes y conectividad aparecen como central, promoviendo la democratizacin de la informacin. La convocatoria 2004 recupero la articulacin docencia asistencial, una temtica no resuelta, intentado fijar los avances obtenidos y promoviendo nuevas estrategias. El ltimo Coloquio 2006, pone en estudio la problemtica de los recursos humanos en consonancia con uno de los objetivos del milenio y su relacin con el logro de la salud de los pueblos. Con relacin a la cantidad de investigaciones presentadas se encontr que en el 2000 fueron 221 (16,12%), en el 2002 - 158 (11,58%), en el 2004 - 387 (28,23%) y en el 2006 - 605 (44,13%), lo cual refleja que va en un notable aumento en cada convocatoria, a excepcin del ao 2002, lo cual puede ser asociado a la crisis poltica econmica de los pases de Amrica latina que limit la participacin en ese evento. Es importante destacar que la cantidad de investigaciones del ao 2006 presentadas en Argentina, representa el 44% de la produccin de los ltimos siete aos segn los datos aportados por las Memorias de los Coloquios en el perodo estudiado. En este periodo se observa que los pases que mayor aporte de investigaciones realizaron a los Coloquios fueron, Brasil, Mxico, Chile, Argentina, Per y Colombia (Tabla 1). Se pude observar que los pases sede de la organizacin del evento manifiestan un aumento notablemente en las presentaciones de estudios.

Tabla 1 - Procedencia de las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos, 2000 - 2006
(contina) Paises Argentina Bolivia Brasil Canad Chile Colombia 2000 n 9 1 83 14 45 % 0,66 0,07 6,05 1,02 3,28 n 8 1 4 13 20 7 2002 % 0,58 0,07 0,29 0,95 1,46 0,51 n 10 113 3 44 25 2004 % 0,73 8,24 0,22 3,21 1,82 n 91 301 2 53 21 2006 % 6,64 21,95 0,15 3,87 1,53 n 118 2 501 18 131 98 Totales % 8,61 0,15 36,54 1,31 9,56 7,15

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Tabla 1 - Procedencia de las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos, 2000 - 2006
(conclusin) Paises Cuba Espaa Estados Unidos Mxico Panam Per Portugal Uruguay Venezuela Sin Datos Totales 2000 n 2 2 29 20 3 8 5 221 % 0,15 0,15 2,12 1,46 0,22 0,58 0,36 16,12 n 1 23 63 2 8 8 158 2002 % 0,07 1,68 4,60 0,15 0,58 0,58 11,52 n 1 5 7 54 1 94 1 1 18 10 387 2004 % 0,07 0,36 0,51 3,94 0,07 6,86 0,07 0,07 1,31 0,73 28,23 n 6 16 85 14 3 11 2 605 2006 % 0,44 1,17 6,20 1,02 0,22 0,80 0,15 44,13 n 4 13 75 222 1 113 1 4 45 25 1371 Totales % 0,29 0,95 5,47 16,19 0,07 8,24 0,07 0,29 3,28 1,82 100,00

Cabe destacar que Brasil muestra un aporte sostenido de trabajos cientficos a los Coloquios. La mayor cantidad de investigaciones se realizaron sobre temticas de Salud Pblica, Cuidado, Educacin y Recursos Humanos, se puede sealar que stas, no siempre tienen relacin con los temas centrales de cada coloquio, Tabla 2. Tabla 2 - Temticas de las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos, 2000 - 2006
Temas Administracin Aspectos ticos y legales Clnicos Cuidado de enfermera Educacin Historia Produccin cientfica Recursos humanos Salud publica Otros Totales n 45 25 55 317 171 13 54 161 453 77 1371 % 3,28 1,82 4,01 23,12 12,47 0,95 3,95 11,74 33,04 5,62 100,00

conocimiento de los investigadores, comparativamente con los periodos anteriores. Las investigaciones presentadas se encuadran predominantemente en estudios de tipo cuantitativos, Figura 1, que da cuenta de la tradicin positivista de la disciplina de enfermera en las Amricas, pudiendo observarse tambin que los trabajos descriptivos son dominantes.

Los trabajos sobre educacin se evidencian a partir del Coloquio del 2000 y las reas menos investigadas en todo el perodo 2000 2006 son historia y tico legales. Otro aspecto a destacar es que la temtica de administracin en estos aos manifest un notable desinters como objeto de
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Figura 1 - Tipo de Estudio de las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos, 2000-2006

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En este periodo la investigacin cualitativa inicia un desarrollo incipiente correspondindole un 14 % del total. Esta realidad refleja que el desarrollo disciplinar es de avance lento, ya que el crecimiento terico debe ser sustentado por producciones basadas ms en aportes realizados por investigaciones explicativas y comprensivas, situacin que no predomina en el colectivo de enfermera. Cuando se analizan los lugares de trabajo de los investigadores se puede observar que los que desarrollan su prctica en los centros acadmicos son los que predominan representado por el 81%, seguidos por aquellos que se desempean en la reas asistenciales con un 15%. Son los mbitos acadmicos los que mayor aportan a la produccin cientfica de la disciplina. Los lugares donde se desarrollan las investigaciones se concentran en de prioritariamente en las instituciones hospitalarias, docentes y comunidades, Tabla 3. Tabla 3 - Delimitacin espacial de las investigaciones en los Coloquios Panamericanos, 2000 2006
Espacios reas regionales Centro de salud Comunidades Consultorios Instituciones de seguridad social Instituciones docentes Instituciones hospitalarias Ministerios de salud Otro Sin datos Totales n 27 174 291 2 4 349 459 33 11 21 1371 % 2,0 13,0 21,0 0,1 0,2 25,0 33,0 2,0 1,0 2,0 100

procedimiento muestral que prevalece se observa que slo el 18 % son aleatorias versus un 82% de no aleatorias, esto tiene significancia a la hora de validar los hallazgos de estas producciones.

Figura 2 Tipo de Muestreo de las investigaciones presentadas en los Coloquios Panamericanos, 2000-2006 La tcnica de recoleccin de datos mas utilizada es la encuesta y le sigue en importancia la revisin documental y las escalas, se pudo observar una coherencia con datos anteriormente presentados, tales como tipo de estudios, muestra, etc.

DISCUSIN
Esta mirada retrospectiva nos permite arribar a los siguientes resultados en relacin a la produccin cientfica de enfermera en las Amricas en los ltimos siete aos, las temticas estn determinadas por las prioridades enunciadas de enfermera y salud de la regin, la cantidad de investigaciones presentadas van en una aumento significativo, mostrando que el hecho de ser sede de coloquio, permite la visualizacin de la produccin del pas y promueve su desarrollo. Los pases que ms producen se concentran en primer lugar Brasil, seguido por Mxico, Chile, Argentina y Per. Es importante destacar que Brasil muestra un aporte sostenido de trabajos cientficos a los Coloquios.
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Al comparamos con los datos de los lugares de trabajo de los que investigan, en la cual los docentes son los que mas producen, los espacios ms investigados son los de la prctica profesional, especficamente en las instituciones hospitalarias, y en segundo orden las docentes. En relacin a la poblacin estudiada en las investigaciones presentadas en los coloquios, Figura 2, el 75 % trabaja con muestra y solo el 17 % con el universo total. Sin embargo, al analizar el

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Las temticas ms desarrolladas son Salud Pblica, Cuidados, Educacin y Recursos Humanos, no siempre tiene relacin con los temas centrales de los Coloquios. Prevalece el modelo de investigacin cuantitativo y dentro de este, los estudios observacionales descriptivos. La investigacin cualitativa tiene un desarrollo incipiente. En su mayora los investigadores desarrollan su prctica en centros de formacin acadmicas, sin embargo, los lugares donde se realizan las investigaciones estn concentrados principalmente en instituciones hospitalarias, lo que demuestra la preocupacin por la prctica profesional. El tipo de muestra ms seleccionada son las no aleatorias y escasos estudios trabajan con el universo total. Siendo la encuesta la tcnica de recoleccin de datos que prevalece, esto tiene relacin con los tipos de estudios que se realizan. Otros estudios similares realizados en Chile en el ao 2002 en la IX regin de la Araucaria, sealan el predominio del enfoque positivista centrado en la racionalidad, objetividad de la medicin y el control, esta caracterstica en la produccin y verificacin del conocimiento ha desempeado un rol importante porque da la posibilidad de generar resultados y obtener conocimiento de carcter general, con validez universal.7 Esto muestra una diferencia importante en los hallazgos, ya que si bien estn fuertemente posicionados en la investigacin cuantitativa, la mayora es de carcter descriptivo.8 En tal sentido otra autora, en el 2003 en Andaluca, muestra que la produccin cientfica en la regin se caracteriza predominantemente por estudios puntuales, observacionales y unicntricos.9 Una autora brasilera expresa que, [...] la investigacin de enfermera del Brasil se expandi en los ltimos aos evolucionando de una visin predominantemente tecnisista para un anlisis profundo de los problemas, siendo mayores los estudios reas biolgicas, humanas y sociales. Los abordajes cuantitativos y cualitativos tienen su espacio asegurado conforme el objeto de estudio seleccionado.10:12-3 Estas consideraciones justifican el desarrollo sostenido de Brasil y la cantidad de aportes realizados a los Coloquios, sumado a ello el inicio de la formacin de postgrado en la dcada de los 70, lo posiciona en un lugar de ventaja en la cantidad de investigaciones frente a otros pases de Amrica Latina.

CONCLUSIONES
La disciplina de enfermera en el perodo estudiado concentra sus mayores esfuerzos en las investigaciones empricas cuantitativas y del tipo descriptivo, limitando el crecimiento en la produccin de teoras explicativas y la transformacin de la prctica profesional. El incipiente corrimiento hacia la investigacin cualitativa, si bien permite mirar los fenmenos de inters desde otro lugar, continan quedndose en la descripcin de los problemas indagados. El desarrollo en Amrica Latina no es homogneo y presenta disparidades por pases. Cuando un pas ha sido sede esto le ha dado la oportunidad de mostrar su produccin e incrementarla. Los aportes devenidos de la produccin si bien son importantes y se expresan como un avance significativo, sigue presente la preocupacin por reorientar la investigacin hacia metodologas que tengan un mayor impacto en la trasformacin de la enfermera y la salud de los pueblos. La formacin de los recursos de grado como de postgrado tiene en este aspecto que realizar una contribucin significativa a esa orientacin. La produccin cientfica de la enfermera debe ser una prioridad para el colectivo disciplinar desarrollarse en todos los sectores que la componen, tanto las que se desempean en los mbitos acadmicos, encargados de la formacin del recurso humano, como aquellos que se encuentran en el ejercicio de la profesin y son los responsables del cuidado de las personas. Solo desde una concepcin integrada y corporativa de la profesin se podr encontrar un camino hacia una construccin ms visible de la ciencia enfermero.

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