UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I

GUIA DE APRENDIZAJE DE PROCEDIMIENTOS

OBJETIVO: Adquirir COMPETENCIAS en la atencin integral del paciente con patologa quirrgica, teniendo en cuenta las tres reas bsicas: cognitiva, procedimental y actitudinal.

AREA COGNITIVA:

Conocimientos slidos de anatoma, fisiologa y fisiopatologa de los rganos o sistemas involucrados en la competencia a evaluar. Conocimientos amplios sobre los procedimientos a llevar a cabo, teniendo en cuenta la patologa ms frecuente; reconocer sus indicaciones, los principios de su aplicacin y sus potenciales complicaciones, as como su manejo posterior. Realizar los procedimientos teniendo en cuenta absoluto respeto por los derechos del paciente, dentro del marco tico y moral que rigen las actividades del mdico.

AREA PROCEDIMENTAL

AREA ACTITUDINAL

PROCEDIMIENTOS MINIMOS A REALIZAR: El estudiante efecta correctamente los siguientes procedimientos

Tcnica Operatoria: Cateterismo venoso perifrico Competencias Generales en todos los captulos Elaboracin de historias clnicas Prescripcin de frmacos bsicos (tutoriado) Informacin de riesgo, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones medicamentosas. Informacin sobre diagnstico, evolucin, pronstico y alternativas teraputicas Consideracin y respeto de los derechos del paciente al efectuar el procedimiento quirrgico Atencin con consideracin y respeto de los derechos del paciente. Atencin con actitudes y prcticas no descriminatorias. Reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica

Ciruga General: Curacin de heridas simples Colocacin de sondas: nasogstricas, vesical y/o rectal Paracentesis Sutura simple Drenaje de absceso y/o coleccin Reduccin de hernias no complicadas Ciruga Abdominal: Evaluacin del paciente con abdomen agudo Identificar signos radiogrficos de obstruccin en una radiografa abdominal Identificar signos radiogrficos de litiasis biliar Ciruga Oncolgica Evaluacin macroscpica del cncer gstrico Identificacin de una lesin neoplsica maligna en una radiografa de colon Anestesiologa: Anestesia raqudea Anestesia epidural Traumatologa y Ortopedia: Diagnstico de fracturas Tratamiento no invasivo de las fracturas (tracciones, vendajes, frulas y enyesados). Artrocentesis de la rodilla Manejo inicial de la artritis sptica Tratamiento no invasivo de esguince del tobillo Trax y Cardiovascular Toracocentesis Pericardiocentesis Ciruga Peditrica Diagnstico y manejo de quemaduras Diagnstico de hernia inguinal Lectura de una radiografa de una malformacin anorectal

GUA DE APRENDIZAJE

CASO CLNICO

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31-50

ACCION A OBSERVAR DURANTE EL PROCESO DE CONSULTA Saludar cortsmente al paciente. Identificarse correctamente. Preguntar sobre motivo de su consulta. Mostrar agrado porque paciente fue a consulta. EN LA INTERACCIN MDICO-PACIENTE Concentrar su atencin en el paciente. Mostrar su respeto y valora al paciente. Usar lenguaje fcil de entender. Usar comunicacin verbal amable (apariencia, postura, gestos, tono, expresin facial). DE LA ANAMNESIS Preguntar sobre molestia principal Indagar sobre las molestias de manera secuencial y ordenada. Averiguar sntomas acompaantes Averiguar sobre datos negativos pertinentes. DEL EXAMEN FSICO Delimitar adecuadamente el rea a examinar. Respetar la secuencia establecida para evaluar el examen preferencial y general Realizar las maniobras adecuadas para identificar signos. caractersticos BASE DE DATOS Identificar los datos subjetivos Identificar los datos objetivos PROBLEMAS DE SALUD Agrupar los datos bsicos relacionados en sndromes en forma coherente Priorizar los problemas de salud en forma secuencial y ordenada HIPTESIS DIAGNSTICA Aplicar el mtodo deductivo e inductivo La hiptesis principal es la ms probable La hiptesis esta adecuadamente formulada El diagnstico planteado est en la Clasificacin Internacional de Enfermedades Plantear diagnsticos alternativos congruentes con los problemas de salud PLAN DIAGNSTICO Solicitar los estudios ms exactos Solicitar los estudios ms convenientes para contrastar la (s) hiptesis PLAN TERAPETICO Plantear el procedimiento quirrgico ms eficaz Plantear otros procedimientos teraputicos alternativos Identificar las complicaciones ms frecuentes Conocer la prevencin y manejo de las complicaciones MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS Comentar de manera crtica y resumida la epidemiologa (5 puntos), el diagnstico (5 puntos), tratamiento (5 puntos) y pronstico (5 puntos) de la enfermedad teniendo en cuenta la MBE, consignando los niveles de evidencia y los grados de recomendacin

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I FORMATO DE CASOS CLNICOS

FORMATO DE CASOS CLNICOS

PARA EFECTOS DE LA PRESENTACIN SE CONSIDERAR

EN LA CARATULA DEL CD DEBE CONSTAR: 1 2 3 4 5 6 El nombre completo de los estudiantes. La fecha de presentacin. El ttulo del caso clnico. Con tinta indeleble. Debe estar el CD fijo en la presentacin para que no se extravi. Dentro del CD debe constar la presentacin, todas las fotos tomadas del caso, fotos de la historia clnica, fotos de los exmenes radiolgicos y toda la bibliografa de la revisin. EN LA PRESENTACIN DEBE CONSTAR: 7 8 9 10 11 12 Las siglas del paciente y su nmero de historia clnica. Los datos completos de los estudiantes. Debe constar todo el examen fsico del paciente. Se deben fotografa todas las imgenes o datos de la historia clnica relevantes de manera adecuada que puedan observarse bien las imgenes. Se debe hacer una revisin del caso presentando un resumen completo de la historia clnica y del examen fsico. Se debe discutir el diagnostico, estadiaje, y manejo del paciente, dentro del marco de la patologa oncolgica de fondo de acuerdo a guas de la practica cnica y evidencia medica actualizada.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPITULO: TCNICA OPERATORIA

COMPETENCIA: Realiza correctamente cateterismo venoso perifrico Sinnimos: Flebotoma, venodiseccin GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACCION A OBSERVAR Elegir la vena perifrica adecuada (cara interna de brazo: vena baslica; cara interna de muslo: vena safena). Verificar contar con el instrumento y material quirrgicos necesarios (bistur, pinzas mosquito o Kelly, hilos de algodn, sutura, equipo de infusin, solucin endovenosa, gasas, guantes). Incisin de aproximadamente 2cm. de longitud sobre zona elegida, transversal al eje de la vena. Disecar el rea incidida, realizando movimientos paralelos a la direccin de la vena. Aislar totalmente la vena del tejido circundante con 2 hilos: uno proximal y otro distal. Ligadura del extrema de la vena Seccionar aproximadamente 1/3 a de la circunferencia de la vena, realizada con tijera o bistur. Introducir la sonda o catter venoso sin aire dentro a travs de la apertura realizada. Fijar el catter a la vena, ligando el hilo distal de la vena sobre el catter. Suturar la piel y cubrir con apsito.

NOTA: Para ser realizado en el Laboratorio de Ciruga Experimental, en animales.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Elabora historias clnicas completas

CAPACIDAD: Las historias clnicas que elaboran los estudiantes contienen informacin cabal sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen fsico, impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnostico y teraputico.

GUIA DE APRENDIZAJE Una historia clnica debe tener informacin cabal sobre los siguientes apartados como mnimo: ITEM ACCIONES A OBSERVAR

Filiacin:
1 2 3

Nombre y apellidos, Lugar y Fecha de Nacimiento, Edad, Sexo, Raza, Domicilio, Estado Civil, Religin, Grado de Instruccin, Ocupacin, Procedencia, Fecha de Ingreso, etc. Motivo de consulta Anamnesis Antecedentes: Personales, de desarrollo (curso vital: educacin, formacin, empleos, actividades, relaciones, familia, etc.), de la personalidad, de hbitos, de enfermedades, de circunstancias vitales, familiares y laborales, de enfermedad actual, funciones del organismo (interrogatorios por rganos y aparatos), etc. Exploraciones: Fsica general y preferencial. Impresin diagnstica y diagnstico preferencial. Plan diagnstico y teraputico.

5 6 7

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Prescribe en forma apropiada y correcta frmacos bsicos (Tutoriado)

CAPACIDAD: El estudiante consigna, cuando menos, la Denominacin Comn Internacional (DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis y el perodo de administracin de los frmacos bsicos ms frecuentemente utilizados en Ciruga.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACCIONES A OBSERVAR Uso de la Denominacin Comn Internacional (DCI). Uso del medicamento adecuado. Tomar en cuenta la eficacia. Sealar la forma farmacutica. Sealar la dosis. Sealar el intervalo. Sealar el perodo de administracin. Prescribir el medicamento de acuerdo a su eficiencia Explicar al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural las indicaciones de atencin. Usar los medicamentos prescritos en los protocolos de atencin asistenciales.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas. El estudiante explica al paciente en forma comprensible y completa los riesgos, contraindicaciones advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos que le prescriben as como las precauciones para su uso correcto y seguro. GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5

ACCIONES A OBSERVAR Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural de los riesgos de los medicamentos prescritos. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural de las contraindicaciones de los medicamentos prescritos. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural de las reacciones adversas de los medicamentos prescritos. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural de las interacciones de los medicamentos prescritos. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel cultural de las medidas de precaucin para su correcto uso y seguro de los medicamentos prescritos. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, 26. + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 30, 35.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas (ECOE). El estudiante explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnstico, la evolucin y pronsticos de su enfermedad as como las alternativas teraputicas. GUA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3

ACCIONES A OBSERVAR Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del diagnstico de su enfermedad. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural de la evolucin de su enfermedad. *+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del pronstico de su enfermedad.*+ Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de acuerdo a

su nivel cultural de las alternativas teraputicas para su enfermedad. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.4,15 . + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 41, 43.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas. El estudiante aplica los procedimientos prescritos por las normas para preservar los derechos del paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento mdico o quirrgico (ECOE). GUA DE APRENDIZAJE

ITEM 1

ACCIONES A OBSERVAR Informacin al paciente en forma completa y clara sobre el procedimiento mdico o quirrgico a realizar comprobando que la informacin ha sido entendida por ste. *+

2 3

Informacin al paciente que tiene derecho a que todo procedimiento mdico o quirrgico debe ser realizado con su consentimiento. *+ Informacin al paciente que tiene derecho a aceptar o rechazar un procedimiento mdico o quirrgico despus de haber sido adecuadamente informado, o revocar su decisin. *+

Informacin al paciente el nombre completo de la persona responsable de los procedimientos mdicos o quirrgicos a realizarse en l. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.4,15 . + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 41, 43.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas. El estudiante demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente. GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4

ACCIONES A OBSERVAR
Atencin con consideracin para el paciente. *+ Atencin con respeto para el paciente. *+ Atencin digna para el paciente. *+ Respeto a la intimidad del paciente. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, . + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 40, 42.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas. El estudiante exhibe actitudes y prcticas no discriminatorias en relacin a los pacientes. GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ACCIONES A OBSERVAR
No marginar al paciente por su religin. *+ No marginar al paciente por su raza. *+ No marginar al paciente por su color. *+ No marginar al paciente por su posicin social. *+ No marginar al paciente por su sexo. *+ No marginar al paciente por su edad. *+ No marginar al paciente por su enfermedad. *+ No marginar al paciente por su nacionalidad o regin. *+ No marginar al paciente por su filiacin poltica. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, . + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 40, 42.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas. El estudiante y el graduando mantienen reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente. GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5

ACCIONES A OBSERVAR El paciente tiene derecho a que se respete la confidencialidad de todos los datos mdicos y personales que le conciernen. *+ El paciente tiene derecho a que todas las comunicaciones y registros relativos a su atencin sean tratados confidencialmente. *+ El paciente tiene derecho a la intimidad personal y familiar. *+ No divulgar o difundir por cualquier medio la informacin que hubiera obtenido o le hubiera sido confiado con motivo de la realizacin de un acto mdico. *+ Mantener en reserva la informacin relacionada con la atencin del paciente que le hubiera sido proporcionada por el mdico tratante o hubiera podido conocer con motivo de su intervencin. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art. 15, 25. + Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 61, 63, 64.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPITULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza correctamente curacin de heridas simples

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACCION A OBSERVAR Saludar al paciente e identificarse completamente Indagar sobre el mecanismo de lesin y tiempo transcurrido desde su produccin. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo. Exponer adecuadamente el rea lesionada Realizar limpieza escrupulosa del rea perilesional utilizando antisptico jabonoso y agua estril. Realizar limpieza de la zona lesionada usando antisptico jabonoso y suero salino. Identificar y eliminar tejido desvitalizado y cuerpos extraos. Secar bien la herida y zonas cercanas, cubrindola luego con gasa estril y cinta adhesiva. Durante todo el procedimiento tener escrupuloso respeto por la tcnica de asepsia (uso de guantes, pinzas, campos estriles). Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, los cuidados a tener, medicamentos a ingerir y fecha de prxima cita.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Coloca correctamente sonda nasogstrica

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACCIONES A OBSERVAR Saludar al paciente e identificarse. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo. Colocar la paciente en la posicin adecuada para introducir la sonda (decbito dorsal, con la cabeza levantada). Verificar contar con el material necesario (guantes, sonda nasogstrica, recipiente para eliminar secreciones, cinta adhesiva) Colocar los guantes y actuar respetando la tcnica de asepsia. Realizar la medicin de la longitud necesaria de la sonda que introducir, tomando como referencia la distancia entre la nariz y el lbulo de la oreja y de all al epigastrio. Educar al paciente como ayudar durante la colocacin de la sonda ( respirar por la boca, tragar saliva cuando se le indique). Elegir la fosa nasal a utilizar e introducir la sonda suavemente hasta que toca la pared de la rinofaringe. Indicar al paciente que trague saliva e introduce rpidamente la sonda hasta la longitud sealada. Fijar la sonda a la nariz, utilizando cinta adhesiva, y conectara a un sistema de drenaje.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza de manera correcta la paracentesis

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

ACCIONES A OBSERVAR Saludar al paciente e identificarse completamente Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo. Verificar contar con todo el material necesario (guantes, solucin antisptica, jeringas, agujas, abocath, equipo de venoclisis, gasas, campo estril). Exponer el rea a trabajar, colocando al paciente en posicin adecuada (decbito dorsal con la cabeza elevada). Realizar la limpieza del abdomen, teniendo en cuenta escrupuloso respeto de la tcnica de asepsia. Identificar la zona de puncin, en los cuatro cuadrantes del abdomen, por fuera del estuche de los msculos rectos. Realizar la puncin con abocath N 18 16, ingresando perpendicularmente a la pared abdominal hasta aspirar lquido asctico. Con sumo cuidado tomar muestras del lquido para estudios de laboratorio y luego conectar el abocath al equipo de venoclisis para drenaje mediante mecanismos de sifonaje ( no ms de 1 litro por vez). Retirar el abocath cuidadosamente y cubrir la zona de puncin con gasa estril fijndolo con cinta adhesiva. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, los cuidados a tener en su evolucin posterior.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza correctamente una sutura simple

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

ACCIONES A OBSERVAR Saludar al paciente e identificarse completamente. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo. Verificar contar con el material e insumos necesarios ( equipo de sutura, campos estriles, hilos, guantes, anestsico local, gasas). Siguiendo una escrupulosa tcnica de asepsia, calzarse los guantes y proceder a limpiar la zona perilesional. Infiltrar con anestsico local la herida, segn tcnica intralesional, abarcando todos sus bordes. Realizar la limpieza de la herida usando solucin antisptica y enjuague con agua estril, teniendo cuidado de eliminar tejido desvitalizado y/o material extrao. Realizar la hemostasia adecuada de la herida, ligando los vasos sanguneos con sangrado visible. Proceder a afrontar los bordes de la herida, mediante puntos simples, guardando la distancia adecuada entre los bordes y el punto (0,5 cm) y entre puntos (0,5 cm) realizar los nudos evitando producir isquemia de los bordes (excesiva fuerza), con nudos cuadrados. Limpiar la zona suturada y cubrirla con un apsito adecuado. Explicar al paciente los cuidados posteriores a tener, los medicamentos a ingerir y fecha y lugar de su control.

9. 10.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza drenaje de absceso y/o coleccin GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACCIONES A OBSERVAR Saludar al paciente e identificarse plenamente. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo. Exponer adecuadamente la zona afectada. Verificar contar con el material necesario: anestsico, jeringa con aguja, bistur, pinzas, guantes, gasa, campos fenestrados estriles. Respetar las reglas de asepsia, calzarse los guantes y proceder a realizar una limpieza de la zona a intervenir. Usar una aguja delgada (25 26 gauze) y realizar infiltracin intradrmica en la zona ms fluctuante del rea lesionada o comprometida. Realizar un corte con el bistur, siguiendo el eje de las lneas de envejecimiento naturales, hasta evacuar pus. Utilizar pinzas y realiza una limpieza con gasa del interior de la lesin. Al constatar la total evacuacin del material licuado, procede a colocar su apsito con gasas estriles. Explicar al paciente sobre la evolucin de este procedimiento (tipo de drenaje esperado), as mismo le informa sobre los medicamentos a ingerir y fecha de su prximo control.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza la reduccin de hernias no complicadas ( REFERENCIA: Hernia Inguinal) GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

ACCIONES A OBSERVAR Saludar la paciente e identificarse completamente. Explicar al paciente, en palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a llevar a cabo y las maniobras a realizar. Colocar al paciente en decbito dorsal, descubrir el abdomen hasta el tercio medio de los muslos y observa la regin inguinal en busca de asimetras o tumoraciones. Pedir al paciente que realice una maniobra de valsalva (pujar para aumentar la presin intrabdominal) y observa la regin inguinal. Identificar el anillo inguinal superficial y mediante la introduccin del dedo meique explorar el canal inguinal. Identificar el anillo inguinal profundo. Identificar los vasos epigstricos. Pedir al paciente realizar maniobra de valsalva (pujar) y percatarse de la protrusin del saco herniario. Estando el saco herniario protruido, realizar su reduccin al ejercer presin gentil y constante sobre la tumoracin hasta lograr su reduccin. Plantear una hiptesis sobre el tipo de hernia (directa o indirecta, crural).

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Realiza adecuadamente la atencin de un paciente con abdomen agudo mostrando respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente Realiza la historia clnica de un paciente real o simulado con diagnstico de abdomen agudo planteando una hiptesis diagnstica. GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM

ACCION A OBSERVAR DURANTE EL PROCESO DE CONSULTA

1 2 3 4 1 2 3 4

Saludar cortsmente al paciente. Identificarse correctamente. Preguntar sobre motivo de su consulta. Mostrar agrado porque paciente fue a consulta.
EN LA INTERACCIN MDICO-PACIENTE

Concentrar su atencin en el paciente. Mostrar su respeto y valorar al paciente. Usar lenguaje fcil de entender. Usar comunicacin verbal amable (apariencia, postura, gestos, tono, expresin facial).
DE LA ANAMNESIS

1 2 3 4 1 2 3 4

Preguntar sobre molestia principal: Dolor. Indagar sobre inicio, intensidad irradiacin, curso de evolucin. Averiguar sobre antecedentes de molestias similares. Averiguar sntomas acompaantes.
DEL EXAMEN FSICO

Delimitar adecuadamente el rea a examinar. Respetar la secuencia establecida para evaluar el abdomen: Inspeccin, auscultacin, percusin y palpacin. Realizar las maniobras adecuadas para identificar signos. caractersticos (v.g.: Murphy, Mc Burney, Blummber, Rovsing, etc. Mencionar una hiptesis diagnstica.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: CAPACIDAD:

Diagnostica macroscpicamente el tipo de cncer gstrico Dado un caso clnico realiza la evaluacin macroscpica de un cncer precoz o avanzado en una pieza de gastrectoma (Fotografa). GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM

ACCIONES A OBSERVAR

IDENTIFICAR EL TIPO DE LESIN MACROSCPICA PRECOZ: AVANZADA: Protruida Exoftica Superficial: Elevada Ulcerada Plana Ulceroinfiltrante Deprimida Infiltrante Excavada Mixta
PRECISAR LA LOCALIZACIN DE LA NEOPLASIA EN EL ESTOMAGO

Curvatura mayor Curvatura menor

Antro (A) Cuerpo (M) Fondo (C)

DETERMINAR EL TIPO DE BORDES DE LA LESIN

Regulares Irregulares Fusin Porra Engrosados Punta de lpiz

IDENTIFICAR LA FORMA DE PLIEGUES MUCOSOS

PLANTEAR UNA HIPTESIS DIAGNSTICA:

PRECOZ: I II a II b II c III IIc + III III + II c

AVANZADO: Borrmann I Borrmann II Borrmann III Borrmann IV

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA:

Reconoce los signos radiogrficos de obstruccin intestinal en una radiografa abdominal simple y plantea un diagnstico radiolgico.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2 3

ACCIONES A OBSERVAR Identificar el tipo de radiografa. Sealar la incidencia de la placa radiogrfica. Identificar el segmento intestinal afectado Intestino delgado Colon Describir signos radiolgicos: Niveles hidroareos Ausencia de aire en el recto Opacidad difusa inferior Visualizacin del psoas Visualizacin de siluetas renales Plantear una hiptesis diagnstica.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO: CIRUGA I CAPTULO: CIRUGA ABDOMINAL

COMPETENCIA:

Reconoce los signos radiogrficos de litiasis de vas biliares en una colangiografa

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM 1 2

ACCIONES A OBSERVAR Identificar el tipo de colangiografa. Sealar las caractersticas anatmicas de las vas biliares Visualizacin Calibre Esfnter de Oddi Identificar imgenes radiolcidas en el coldoco y sealar nmero. Identificar el pasaje del constraste al duodeno. Plantear el diagnstico:

3 4 5

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : ANESTESIOLOGA

COMPETENCIA : Coloca correctamente una anestesia raqudea GUIA DE APRENDIZAJE Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Saludar al paciente. Identificarse. Cateterizar vena perifrica de dorso mano izquierda. Monotorizar funciones vitales basales. Colocar al paciente en sedestacin. Identificar los espacios intervertebrales lumbares. Identificar crestas iliacas y espacio interlumbar L3 L4, sealndolo con su ua. Aperturar equipo de anestesia epidural, el mismo que deber contener: Jeringas de vidrio de 20, 10 y 5 ml. Agujas de PL, N 16, 18 o 20 e hipodrmica N 21 y 23 y torundas de algodn. Preparar las drogas anestsicas a utilizar: Lidocana al 1-2%, Bupivacaina, al 0.25 0.5 con o sin Adrenalina. Opcional: Fentanyl. Calzarse guantes estriles. Realizar la asepsia de la regin lumbar de acuerdo a tcnicas recomendadas en el protocolo. Cargar la jeringa con el anestsico a usar y proceder a insertar la aguja de P1 en la aguja gua. Proceder a insertar la aguja en el espacio lumbar elegido previamente atravesando los planos anatmicos e intentando identificarlos a travs de la sensacin tctil. Despus de perforar la duramadre, identificar la salida de LCR y proceder a embonar la jeringa cargada con el anestsico, asegurando de no perder su contenido. Aspirar el LCR y observar el cambio caracterstico del mismo al entrar en contacto con el anestsico. Luego inyectar el anestsico, retirar la aguja al finalizar junto con todo el material utilizado. Colocar al paciente en posicin decbito dorsal. Medir el nivel anestsico alcanzado utilizando una aguja hipodrmica. Monitorizar las funciones vitales del paciente cada cinco minutos durante todo el acto anestsico quirrgico. Aperturar la hoja de anestesia. Dirigir todos los posibles cambios de posicin y proteger la regin ceflica del paciente. Al concluir la ciruga dirigir el traslado del paciente a la unidad de recuperacin post anestsica y entregarlo al otro profesional de su mismo nivel, previo informe del estado del mismo. ACCIONES A OBSERVAR

15 16 17 18 19 20

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : ANESTESIOLOGA

COMPETENCIA : Coloca correctamente una anestesia epidural GUIA DE APRENDIZAJE

Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ACCIONES A OBSERVAR Saludar al paciente Identificarse Cateterizar vena perifrica de dorso mano izquierda Monotorizar funciones vitales basales Colocar al paciente en sedestacin Identificar los espacios intervertebrales lumbares Identificar crestas iliacas y espacio interlumbar L3 L4, sealndolo con su ua. Aperturar equipo de anestesia epidural, el mismo que deber contener: Jeringas de vidrio de 20, 10 y 5 ml. Agujas de PL, N 16, 18 o 20 e hipodrmica N 21 y 23 y torundas de algodn. Preparar las drogas anestsicas a utilizar: Lidocana al 1-2%, Bupivacaina, al 0.25 0.5 con o sin Adrenalina. Opcional: Fentanyl. Calzarse guantes estriles. Realizar la asepsia de la regin lumbar de acuerdo al protocolo. Cargar la jeringa de 20 ml. con el anestsico elegido y la de 5ml. con el anestsico a usar para administrar anestesia local en la zona de PL. Infiltrar anestesia local a nivel de piel y TCSC en el espacio interlumbar elegido. Introducir aguja de PL epidural atravesando los planos anatmicos. Con la jeringa de 10 ml. realizar la prueba de la presin negativa hasta identificar el espacio epidural. Alternativamente usar la prueba de la gota. Embonar la jeringa de 20 ml. con el anestsico elegido e inyectarlo suavemente. Colocar al paciente en posicin de decbito dorsal y medir el nivel anestsico alcanzado. Monitorizar las funciones vitales cada 5 minutos y aperturar la hoja de anestesia. Dirigir todos los posibles cambios de posicin y proteger la regin ceflica del paciente. Dirigir el traslado del paciente a la unidad de recuperacin post-anestsica y entregarlo a otro profesional de su mismo nivel reportando el estado actual y el score de Bromagge.

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COMPETENCIA : Realiza correctamente el diagnstico de fracturas

GUIA DE APRENDIZAJE
Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Saludar al paciente. Identificarse. Forma de lesin. Intensidad. Curso evolucin. Irradiacin. Relacin con movimientos activos. Relacin con movimientos pasivos. Eventos que lo exacerban-calman. Comportamiento de los tejidos vecinos. Antecedentes de cuadro similar. Medicina recibida. Averigua sntomas de otros aparatos y sistemas (cardiovascular, sistema nervioso, endocrino. Descubrir adecuadamente la zona anatmica de la lesin. Colocarse al lado derecho del paciente. Respetar la secuencia de inspeccin, auscultacin, percusin y palpacin. Identificar el punto de mayor dolor e iniciar palpacin alejado de l. Durante la percusin y palpacin mirar el rostro del paciente. Realizar movimientos adecuados para identificar signos: crepitacin e impotencia de funcin sea. Diagnstico de fractura (indicando el hueso).

Acciones a observar

En cuanto al dolor de la regin de la fractura indagar:

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COMPETENCIA : Realiza el tratamiento no invasivo de las fracturas

GUIA DE APRENDIZAJE

Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Saludar al paciente. Identificarse.

Acciones a observar

En cuanto a la zona de la fractura Explicar al paciente la maniobras que se realizarn. Indicar analgesia. Disponer el material a utilizar en lugar adecuado. Solicitar ayuda de otros estudiantes. Realizar las maniobras de traccin y contratraccin Realizar acolchado de la zona cruenta Confeccionar frula o enyesado estabilizando dos articulaciones Explicar al paciente: posicin del miembro enyesado y sus posibles complicaciones

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza artrocentesis de la rodilla

GUIA DE APRENDIZAJE

Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Saludar al paciente. Identificarse.

Acciones a observar

En cuanto a la artrocentesis: Explicar al paciente el procedimiento. Disponer el material a utilizar en lugar estratgico. Realizar la asepsia. Localizar los puntos de reparo anatmico. Efectuar la artrocentesis adecuadamente. Explicar al paciente el contenido de la artrocentesis. Realizar vendaje elstico. Plantear estudio bacteriolgico y otros del contenido.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza adecuadamente el manejo inicial de la artritis sptica

GUIA DE OBSERVACIN

Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Saludar al paciente. Identificarse. Plantea artrocentesis.

Acciones a observar

En cuanto al dolor articular Explicar al paciente el procedimiento a realizar. Realizar asepsia de la zona articular. Efectuar la artrocentesis adecuadamente. Plantear estudio bacteriolgico. Indicar tratamiento antibitico emprico. Inmovilizar con frula la articulacin afectada. Explicar la duracin del tratamiento antibitico.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza adecuadamente el tratamiento no invasivo de esguince de tobillo

GUIA DE OBSERVACIN

Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Saludar al paciente. Identificarse. Explicar el procedimiento. Indicar analgesia previa.

Acciones a observar

En cuanto al esguince de tobillo

Disponer el material a utilizar en lugar estratgico. Acolchar adecuadamente los relieves seos. Confeccionar una frula o bota de yeso moldeada . Explicar el tiempo de permanencia de la frula o yeso. Explicar los cuidados de la frula o yeso. Indicar la posicin de relajacin de la pierna enyesada.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOV.

COMPETENCIA : Realiza correctamente toracocentesis-pericardiocentesis

(Atencin a un paciente hospitalizado en el servicio de Ciruga de Trax y Cardiovascular)

GUIA DE APRENDIZAJE
Item
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Acciones a observar
Saludar al paciente adecuadamente. Se identifica ante el paciente. Preguntar sobre el motivo de admisin. Realizar el examen fsico sistemtico y completo. En trax realizar : inspeccin, percusin, auscultacin. Terminada la exploracin, indicar exmenes auxiliares. Interpretar adecuadamente Rx de trax PA. Explicar al paciente su dolencia (en que consiste) Explicar al paciente en que consiste el procedimiento. Verificar el instrumental e insumos a usar. Realizar la colocacin de sus guantes correctamente. Ejercitar la antisepsia de la zona operatoria. Colocar al paciente en la posicin adecuada. Succionar correctamente lidocana al 2% con una jeringa de 10cc. Colocar correctamente los campos estriles. Infiltrar por planos el anestsicos, indicndolos . Obtener la muestra en forma estril. Colocar la muestra en frasco estril. Colocar un apsito sobre la piel.

20

Rotular y enviar al laboratorio la muestra obtenida, llenando la solicitud de anlisis correctamente, segn el caso.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Diagnostica y explica correctamente el manejo de quemaduras GUIA DE APRENDIZAJE

Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones a observar Identificar las alteraciones locales (Eritema, ampollas). Determinar la profundidad de la quemadura en grados. Cuantificar el porcentaje de la superficie corporal quemada. Establecer el volumen de lquidos a administrar en las primeras 24 horas segn frmula de Parkland. Indicar la cantidad de lquidos a administrar en las primeras 8 horas y en las 16 horas restantes. Manifestar que se administran Analgsicos endovenosos. Sealar que exmenes auxiliares se debe solicitar (Hm, Hb. GS, factor, electrolitos, protenas, creatinina srica). Sealar la gua para saber si la reanimacin con lquidos es adecuada (signos vitales, estado mental y diuresis). Precisar la necesidad de un tratamiento hospitalario. Referir que el agente tpico "ideal" para la curacin es la sulfadiacina de plata al 1%.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Diagnostica hernia inguinal en un nio GUIA DE APRENDIZAJE

Item

Acciones a observar

1 Saludar a los padres y al paciente. 2 Identificarse. En cuanto a la tumoracin inguinal, indagar: 3 El lado de la tumoracin. 4 Tiempo de aparicin. 5 La forma. 6 El tamao. 7 La consistencia. 8 Modificacin (reduccin espontnea). 9 Eventos que exageran su aparicin. 10 Presencia de dolor. 11 Sntomas de otros aparatos o sistemas. 12 En cuanto al examen fsico : Colocar al nio en posicin adecuada. 13 Descubrir el abdomen desde la parrilla costal hasta los muslos. 14 Realizar maniobras para calentar las manos antes de examinar al paciente. 15 Colocarse al lado derecho del paciente. 16 Identificar la tumoracin inguinal. 17 Realizar maniobras que permitan la identificacin de la tumoracin (hace llorar, pujar y colocar al paciente en posicin vertical). 18 Realizar maniobras que permitan la reduccin del saco herniario 19 Examinar el lado contra lateral. 20 Plantear el diagnstico de hernia inguinal.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Reconoce los signos radiogrficos de una malformacin ano-rectal planteando un diagnstico presuntivo

GUIA DE APRENDIZAJE

Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones a observar Mencionar el nombre de la radiografa. Mencionar la incidencia de la radiografa. Identificar el colon recto. Identificar la finalizacin de la columna gaseosa recto-anal. Identificar la piel perineal evidenciada con reparo metlico. Identificar el hueso pubis. Identificar la quinta vrtebra del sacro. Trazar la lnea pubo-coxigea. Plantear el diagnstico presuntivo. Determinar la altura de la malformacin anorrectal.

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL DE LOS ESTUDIANTES EN PRCTICAS CLNICAS USO DE MASCARILLAS 1. 2. 3. 4. La mascarilla debe ser usada cubriendo la boca y la nariz. Se utilizar mascarilla con visor cuando exista la posibilidad de salpicadura de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminada. La mascarilla debe ser cambiada y desechada adecuadamente cuando humedezca o tenga salpicadura de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas. Las caractersticas mnimas de una mascarilla son: Peso ligero. Contar con una capa interna hipoalrgica, una capa media que garantice el filtrado de partculas y bacterias; una capa externa.

USO DE GUANTES 1. 2. 3. 4. 5. Se utilizarn guantes cuando exista la posibilidad de entrar en contacto con sangre u otros fluidos corporales, membranas mucosas y soluciones de continuidad de la piel de todo paciente. Se utilizar un par de guantes para cada paciente. Los guantes deben colocarse sobre los puos del mandil. Los guantes deben de seleccionarse de acuerdo a la talla de las manos. Antes de colocarse los guantes: Se tendrn uas bien cortadas y se retirarn las uas artificiales. Se retirarn anillos, pulseras, relojes u otras alhajas. Se lavarn y secarn bien las manos. Despus de usar los guantes se desecharan en lugares apropiados y se lavaran las manos antes de colocarse otro par de guantes, de tocar una superficie o un paciente.

6.

USO DE ROPA DE TRABAJO (chaqueta, mandil, anteojos) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Se utilizar mandil de todo procedimiento que implique exposicin del estudiante a material biocontaminado. Se usar mandil limpio no estril, como proteccin ante el riesgo de salpicadura de sangre, secreciones y excreciones corporales. El mandil debe tener manga larga, cuello alto y cerrado. Se usar mandil o chaqueta en todas las reas de hospitalizacin. En reas crticas como Emergencia, Centro Quirrgico, UCI, UVI, y UCIN, se usa chaqueta amplia con bolsillo, pantaln y zapatos o zapatillas antideslizantes. Se utilizar gorra segn el rea del hospital que lo requiera. El gorro debe cubrir todo el cabello y ambos pabellones auriculares, para lo cual deber contar con reborde elstico. Se utilizar anteojos de proteccin donde se prev que existe la posibilidad de salpicadura de sangre, de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO : CIRUGIA I

FICHA DE LECTURA CRTICA Y SINTESIS

Nombres y Apellidos:................................................................................................ Fecha: ....................................................................................................................... Nombre del documento:............................................................................................ Autor (es): .................................................. Editorial:.......................................... Pas:..................................................... Pginas: ......................... Ao: ..............................

Elabore un MAPA CONCEPTUAL acerca del TEMA presentado:

EVALUACIN

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

LA MONOGRAFA
En la elaboracin de la monografa deber cumplirse con los siguientes procesos bsicos Eleccin del tema Exploracin de las fuentes de informacin Formulacin de un plan o esquema de trabajo completo y detallado Recoleccin de los datos utilizando fichas Ordenacin del material de informacin obtenida Composicin del trabajo escrito

FORMATO GENERAL DE LA MONOGRAFA Estructura de Trabajo

Portada ndice Introduccin Contenido (Plan General o Esquema de Trabajo) Referencias bibliogrficas

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN TERICO PRCTICA

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

INDICADORES PARA EVALUAR LA OBSERVACIN

CURSO: CIRUGA I CICLO IX CAPTULO .................... DOCENTE: ......................................... SEDE ...............................

ASPECTOS A OBSERVAR
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Dirige la atencin primero a lo esencial y despus a lo secundario. Tiene un enfoque sistmico (Complejidad, totalidad, largo plazo, gran escala). Autnomo, evita toda interferencia o ingerencia perturbadora Observa dosificadamente, de a poco en profundidad esencial, para evitar confusiones. Observa con orden y finalidad. No se conforma con datos genuinos de apreciacin, sino ubica los datos y objetivos en lugares correspondientes. Evita la imaginacin y la fantasa para deformar la realidad.

INDICADORES
A B C D E

TOTAL

NOTA
A B C D E

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca

VALOR
4 3 2 1 0

NOTA:

PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN PARA EVALUAR EL PENSAMIENTO CRITICO Y REFLEXIVO CURSO: CIRUGA I CICLO: IX - CAPITULO: ..........................

DOCENTE: ...................................................... SEDE: ...............................

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR 1. Es capaz de analizar y explicar el hecho. 2. Opina con fundamento sin daar susceptibilidades. 3. Juzga el hecho con precisin diferenciando lo positivo de lo negativo. 4. Tiene facilidad para proponer alternativas, soluciones frente a situaciones problemticas. 5. Muestra fluidez en su apreciacin crtica y tolera el pensamiento crtico individual. 6. Compara conceptos, hechos, fenmenos, etc. 7. Se esfuerza por posibilitar un cambio personal y social. TOTAL

NOTA
A B C D E

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca

VALOR
4 3 2 1 0

NOTA:

PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN DE LA CAPACIDAD DE ANLISIS CURSO: CIRUGA I CICLO: IX - CAPITULO: ..........................

DOCENTE: ...................................................... SEDE: ...............................

INDICADORES ASPECTOS A OBSERVAR 1. Observa minuciosamente 2. Selecciona con claridad las ideas principales 3. Distingue con claridad las ideas secundarias de las ilustrativas 4. Interpreta lo observado 5. Compara lo terico con la prctica 6. Discrimina lo general de lo particular 7. Analiza la informacin referida 8. Distingue los hechos de las hiptesis u opiniones 9. Formula preguntas analgicas 10. Selecciona informacin de otras fuentes TOTAL A B C D E

NOTA
A B C D E

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca

VALOR
4 3 2 1 0

NOTA:

PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN DE LA CAPACIDAD DE SINTESIS CURSO: CIRUGA I CICLO: IX - CAPITULO: ..........................

DOCENTE: ...................................................... SEDE: ...............................

ASPECTOS A OBSERVAR
A 1. Observa exhaustivamente 2. Tiene facilidad para relacionar las partes del todo 3. Discrimina con facilidad el todo en sus partes constituidas 4. Organiza conceptos con facilidad 5. Estructura bien sus resultados 6. Elabora adecuadamente mapas conceptuales 7. Interpreta el mensaje subliminal con facilidad 8. Plantea adecuadamente las hiptesis 9. Formula conclusiones acertadas 10. Sistematiza con claridad sus ideas TOTAL

INDICADORES B C D E

NOTA
A B C D E

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca

VALOR
4 3 2 1 0

NOTA:

PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD, RESPONSABILIDAD Y PRESENTACION PERSONAL ASPECTOS A OBSERVAR 1. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD 1.1. Observa puntualidad en sus actividades programadas 1.2. Acude a las actividades programadas 1.3. Es ubicable en los ambientes en que se da la enseanza TOTAL 2. RESPONSABILIDAD 2.1. Cumple con los trabajos y tareas que se le encargan con eficacia 2.2. Cuida los bienes institucionales 2.3. Respeta normas establecidas por la institucin o la sede docente 2.4. Demuestra inters por el conocimiento actualizado 2.5. Demuestra inters genuino en aprender 2.6. Mantiene reglas de bioseguridad TOTAL 3. PRESENTACIN 3.1. Se presenta a sus actividades con una vestimenta de base adecuada. 3.2. Se presenta en condiciones adecuadas de higiene 3.3. Usa mandil o chaqueta blancos limpios y en buen estado de conservacin. 3.4. Usa solapn o nombre bordado en el mandil o chaqueta blancos 3.5. Trae su uniforme de sala de operaciones (verde acero) 3.6. Usa logotipo o nombre bordado en la chaqueta del uniforme de SOP TOTAL NOTA
A B C D E NOTA:

INDICADORES B C D E

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

VALOR
4 3 2 1 0

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

CURSO DE CIRUGA I COMPETENCIAS EN ASPECTOS TICOS Y LEGALES GUIA DE OBSERVACIN EVALUACIN DE NIVELES DE LOGRO ALUMNO: .........................................................................................................................

CAPACIDADES CONDUCTAS OBSERVABLES

1. Brinda atencin al paciente de manera diligente, cuidadosa y completa. 2. Evita emitir opiniones sobre diagnstico, tratamiento y pronstico de pacientes a quienes desconocemos. 3. Evita comentarios negativos sobre las indicaciones o actitudes del mdico tratante. 4. Reconoce la Historia Clnica como un documento mdico legal, evitando utilizar la informacin que contenga para fines ajenos a la atencin del paciente. 5. Evita realizar estudios o experimentos en los pacientes. TOTALES

NIVELES DE LOGRO B C D E

NOTA
A B C D E NOTA:

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

VALOR
4 3 2 1 0

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIAS EN LOS DERECHOS DEL PACIENTE GUIA DE OBSERVACIN EVALUACIN DE NIVELES DE LOGRO

ALUMNO: .........................................................................................................................

CAPACIDADES CONDUCTAS OBSERVABLES

1. Se identifica con el paciente y solicita su permiso para permanecer durante su evaluacin por parte del mdico tratante. 2. Mantiene una actitud de respeto al paciente durante su permanencia en los ambientes hospitalarios. 3. Antes de realizar un procedimiento (anamnesis examen fsico o toma de muestras para exmenes auxiliares) le brinda al paciente toda la informacin disponible, en trminos razonablemente comprensible para l. 4. Escucha con atencin y respeta los puntos de vista del paciente referentes a su enfermedad. 5. Guarda la adecuada confidencialidad de todo lo concerniente al diagnstico, tratamiento y pronstico de la enfermedad. TOTALES

NIVELES DE LOGRO A B C D E

NOTA
A B C D E NOTA:

INDICADORES
Siempre Generalmente A veces Rara vez Nunca PUNTAJE OBTENIDO X 20 PUNTAJE MAXIMO

VALOR
4 3 2 1 0

EVALUACIN DE LA EXPOSICIN ORAL

Finalidad Tiene por objeto informacin en relacin al desempeo del alumno en la presentacin oral de un trabajo (caso clnico). Procedimiento Complete los datos generales Evale asignando un puntaje en cada aspecto, segn tabla Sume los puntajes parciales para obtener la nota final. Nombres y apellidos: ............................................................................. Asignatura:........................................................................................... Tema: .................................................................................................. Evaluador: ........................................................................................... Fecha: ................................................................Ciclo:.........................
ASPECTOS % ESCALA VIGESIMAL PUNTAJE NOTA

Datos informativos

1. Organizacin y calidad de la informacin (Fundamentacin terica y estructura) 2. Fluidez en la transmisin de ideas 3. Expresa y argumenta opinin personal 4. Usa el tiempo de presentacin de manera efectiva 5. Mantiene contacto visual con el auditorio 6. Uso pertinente del material educativo TOTAL Comentarios del tutor Comentarios del expositor

30 % 20 % 20 % 10 % 10 % 10 % 100 %

6 4 4 2 2 2 20

06 04 0-4 0-2 0-2 0-2