Proyecto Regional MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES (AGUA Y SANEAMIENTO) EN LAS COMUNIDADES INDGENAS

Vigilancia de la Calidad del Agua en Comunidades Indgenas de Panam

Propuesta de Participacin en el Proyecto Regional Fase II

Elaborado por: Grupo Nacional de Trabajo

Panam, octubre 2003

INDICE
I. TTULO: Vigilancia de la Calidad del Agua en Comunidades Indgenas de Panam II. III. IV. RESUMEN INSTITUCIN EL PROBLEMA IV.2 V. IV.1 Situacin de la calidad del agua Situacin de los pueblos indgenas de Panam 3 3 5 6 7 8 8 10 6

V.1 Comunidades seleccionadas en la primera fase OBJETIVOS DEL PROYECTO

LOCALIZACIN DEL PROYECTO

VI.

VI.1 Fin

10 10 10 11 11 12 13 14 15 15

VI.2 Objetivo Principal VI.3 Objetivos especficos VII. VIII. IX. METAS ESTRATEGIAS METODOLOGA IX.1 Metodologa para el fortalecimiento de capacidades la calidad de agua IX.3 Medida correctiva en poblaciones que poseen acueducto IX.4 Medida correctiva para las comunidades sin acueducto X. XI. ACTIVIDADES PROGRAMACION 13 IX.2 Metodologa para el diseo del sistema de vigilancia de

15

XII. XIII. XIV. XV.

SEGUIMIENTO ESQUEMA OPERATIVO LOGSTICA PRESUPUESTO XV.1 CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS

17 19 19 20 21 21 22 22

XVI. XVII.

SOSTENIBILIDAD DIVULGACIN

XVIII. MECANISMOS Y CANALES DE COMUNICACIN

ANEXOS

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I. TTULO:

Vigilancia de la Calidad del Agua en Comunidades Indgenas de Panam

II. RESUMEN El proyecto Vigilancia de la Calidad del Agua en Comunidades Indgenas,

presentado por el Grupo Nacional de Trabajo de Panam (GNT-Panam), tiene como objetivo establecer un sistema de control y vigilancia de la de buena calidad para las comunidades participantes y un esquema operativo adecuado a la realidad local. El impacto esperado con el presente proyecto, que se suma a las acciones en curso del sector salud, es la reduccin de la incidencia de diarreas en 50%, adems de resultados intermedios asociados con el fortalecimiento gubernamental, especialmente el sector salud, en modelos de organizacin apropiadas, mecanismos de control y aplicacin de medidas correctivas oportunas, y aplicacin de estrategias educativas con enfoque intercultural. La cobertura planificada en el proyecto es a nivel de todas las comunidades indgenas, ya que se trabajar con todas las etnias y se prev un efecto multiplicador importante, dado el gran inters en el tema entre las organizaciones representadas en el GNT y de manera particular, del Ministerio de Salud (MINSA), para establecer un sistema de vigilancia a nivel nacional, quien espera beneficiarse con los resultados del proyecto en relacin a las experiencias exitosas y lecciones aprendidas que de este se obtendrn. El enfoque principal del proyecto es la vigilancia de la calidad del agua de consumo, pero dentro de las capacitaciones est contemplado abordar la estrategia de Atencin Primaria Ambiental, con nfasis en aquellos factores disposicin de basuras, higiene personal y manipulacin de alimentos. 3 que pueden incidir en las diarreas, cuales son: disposicin de excretas, y gestin para la administracin compartida, uso de tecnologas de la capacidad de las comunidades y comarcas indgenas y el sector calidad del agua con un enfoque participativo; que permita asegurar agua

El Proyecto tiene prevista una duracin de veinte meses y estar dividido en dos fases. La primera fase durar seis meses y participarn seis comunidades indgenas, elegidas por consenso en una reunin del GNT. Las comunidades elegidas representarn a cada una de las etnias del pas, con excepcin de la etnia Bri-Bri debido a su muy difcil acceso, y que ser incluida en la segunda etapa.

entre las comarcas indgenas mediante mecanismos apropiados. La ejecucin de la segunda fase, plantea una estrategia basada en la demanda, mediante la cual se orientar, informar y presentarn las ventajas y compromisos para la participacin e implementacin del sistema sistema. Los resultados del presente proyecto aspiran a disponer de modelos y en la cultura de cada comarca indgena aseguren mejores formas de actuacin de cada actor local, incluidas las familias, los comunitarios y los representantes de los sectores gubernamentales. Este proyecto se presenta con base a las lecciones compartidas en el marco del demostrativo, participando nicamente en los talleres regionales de intercambio de experiencias entre pases. Sin embargo, la oportunidad para participar en las reuniones regionales, sirvieron de motivacin para formular y gestionar dos proyectos de Cooperacin Tcnica entre Pases.(CTEP). El primero llamado Agua y Saneamiento en Poblaciones Indgenas, fue ejecutado de mayo 2000 a abril del 2001 junto a Guatemala y El Salvador, permiti el intercambio de experiencias en tecnologas, tcnicas y metodologas que contribuyeron a mejorar la ejecucin de proyectos de abastecimiento de agua segura para el consumo humano y la eliminacin sanitaria de excretas entre las comunidades indgenas de los tres pases participantes. Y el segundo, Atencin Primaria Ambiental en 4 Proyecto Regional, en el cual Panam no present proyecto sistemas apropiados de vigilancia de la calidad del agua, que apoyndose lderes de vigilancia, as como los roles de cada uno de los participantes del

Los resultados de la primera fase sern promocionados a nivel nacional y

Poblaciones Indgenas iniciado en 2003 junto con Costa Rica y Guatemala, que tiene como propsito de mejorar las condiciones de salud ambiental de las comunidades indgenas, mediante la estrategia de Atencin Primaria Ambiental, adecundola a la estrategia de educacin en salud dirigida a la poblacin indgena e indgena migrante y que incluya los derechos en salud, mediante intervenciones en disposicin de excretas, abastecimiento de agua potable, manejo de desechos slidos y lquidos, higiene personal, sistemas de drenaje de aguas servidas y contaminacin del aire domiciliar. El presente proyecto servir como fondo semilla sumado al proyecto de CTEP en curso y sus resultados, como pauta de trabajo para formular adecuadamente indgenas; atraer a otros socios y sobre todo, que las acciones locales regional y la formulacin de polticas nacionales en beneficio de la salud de las poblaciones indgenas panameas. proyectos de agua y saneamiento en poblaciones

sirvan como punto de partida para la toma de decisiones en el nivel

De hecho, con la formacin del GNT, adems de la OPS/OMS, los organismos del Estado y las organizaciones indgenas participantes, ya se han sumado socios, como algunas ONGs, universidades y la Cruz Roja Internacional y UNICEF, que actualmente estn enfocados en trabajar con desarrollo; mostrando su disposicin a participar en este proyecto. Es importante resaltar que el proyecto es el producto del consenso del GNT y es un compromiso de todos sus integrantes, aportar al proyecto los recursos disponibles, tales como: cooperacin tcnica, equipo, materiales, reactivos, laboratorios, recursos humanos profesionales y tcnicos, comunidades indgenas en diferentes aspectos relacionados con su

trabajos de investigacin a travs de tesis de graduacin, material educativo, capacitaciones y trabajo comunitario. III.INSTITUCIN

El GNT Panam ser representado por el Ministerio de Salud quien asume las funciones de Secretara Tcnica. El GNT Panam est conformado por: 5

GRUPO NACIONAL DE TRABAJO

NOMBRE Atala Milord Ana Isabel.Quan Ral Gonzalez Alexander Dressler Damin Jomi S. Nelly Gallardo Doris Bill Elsa L Flores Leonardo Muoz Karina Fernndez Geodisio Castillo Yuei Bacorizo Nelson Guainora Vielka Prez Venerada Jimnez PANAIDIS Ministerio de la Juventud, la niez, la Mujer y la Familia Galindo Ruiz Roberto Lino Pacheco Bernardo Navarro Amadeo Basile L. Erick Castillo Alexis Botacio Ministerio de Educacin Asamblea Legislativa MINSA Autoridad Nacional del 315-7365 212-8482 212-9228 315-0868 212-1062 315-0868 abotacio@yahoo.com MINSA Congreso Ember 212-9352 252-9248 212-9326 Robertolino63@hotmail.com INSTITUCIN MINSA OPS/OMS OPS/OMS Federacin Internacional de la Cruz roja y Media Luna Roja Cruz Roja Panamea de El Real Direccin de Agua y Saneamiento MINSA Promocin para la Salud - MINSA Universidad Tecnolgica Ministerio de Gobierno y Justicia Ministerio de Educacin Congreso Indigenista Kuna Promocin para la Salud MINSA 221-6031 263-9151 279-1521 upsaebi@cupanama.net 212-9191 315-7300 EXT. 8390 316-1233 Congresok@hotmail.com medu-dnea@hotmail.com 220-3666 212-4753 220-3666 ropmancita@hotmail.com 212-9191 212-9452 212-9131 ngallardo@minsa.gob.pa TELFONO 212-9273 262-0030 262-0030 317-1300 ifrcpa57@ifrc.org FAX 212-9353 262-4052 262-4052 EMAIL Atala_milord@hotmail.com quanani@pan.ops-oms-org gonzalra@pan.ops-oms-org

317-1300

317-1304

ifrcpac 57 @ ifrc.org

Ambiente Clementina Gaitn Teresa Aguilar Nathaniel Mendoza UNICEF Ministerio de Gobierno y Justicia Ministerio de Comercio e Industrias 224-7444 224-8465 614-4439 211-4753 775-1803 211-4753 Gaiclem 05 @ hotmail.com

IV. EL PROBLEMA IV.1 Situacin de los pueblos indgenas de Panam

Los grupos indgenas en Panam representan aproximadamente el 10.1% de la poblacin total del pas1. Estas poblaciones se encuentran dispersas a lo largo de todo el pas, generalmente en reas de difcil acceso. La poblacin indgena de Panam est constituida por 7 etnias: NgbeBugl, Teribe, Kunas, Bokotas, Ember, Wounaan y los Bri Bri. Es muy importante destacar que Panam ha creado, a travs de una legislacin consecuente y concertada, cinco comarcas indgenas; tales decisiones reflejan el inters del pas por facilitan la apertura de la iniciativa local y crea condiciones para que cada una de las etnias se desarrolle respetando y conservando su cultura, sus creencias, su creatividad y su potencial humano; pero no toda la poblacin indgena vive en comarcas, existe un encontrndose dispersas en todo el pas. Las cinco comarcas existentes son: ? La Comarca Kuna-Yala creada mediante la ley No. 16 de 1953, ? La Comarca Ember, creada mediante la ley No. 22 de 1983, ? La Comarca Madugand, creada mediante la Ley No 24 del 1996,
1 La Repblica de Panam tiene una superficie de 75,517 Km con una poblacin de 2,839,177 millones de

nmero importante de las poblaciones indgenas que viven fuera de ellas,

habitantes y una densidad de poblacin de 37.6 habitantes por Km. Censo de Poblacin y Vivienda. 2000. Contralora General de la Repblica.

? La Comarca Ngbe-Bugle creada mediante la Ley No 10 de 1997 ? La Comarca Wuargand creada mediante la Ley No. 34 del 2000. La poblacin indgena de Panam es de 286,757 habitantes, de los cuales, el 95.4% vive en pobreza y el 86.4% vive en pobreza extrema2; sin embargo, poseen un enorme capital social, riqueza cultural y ecolgica; factores que se respetan en el proyecto y se quieren preservar.

Con relacin a los servicios de agua y saneamiento, las desigualdades se mantienen; por ejemplo: la cobertura de agua a nivel nacional es de 89.8% sucede con la cobertura de servicio sanitario, siendo de 93.1% a nivel nacional y en las reas indgenas solo del 56% en el ao 20003. Una de las enfermedades ocasionadas por la carencia de servicios de agua y saneamiento son las diarreas, y las estadsticas nos permiten comparar en el ao 2000 que el promedio nacional de las muertes por diarrea por poblaciones indgenas fue de 32.04. 10,000 nios menores de 5 aos fue de 6.4 y en contraste, en las y en contraste para las poblaciones indgenas es menor del 40%; igual

IV.2

Situacin de la calidad del agua

Las poblaciones indgenas, generalmente consumen agua de mala calidad; vindose afectadas por factores tcnicos, sociales y culturales. A continuacin se mencionan algunos problemas relevantes: a) Calidad del agua deficiente

b) Volumen de agua escaso en algunas comunidades indgenas. c) Organizaciones para la vigilancia y control de la calidad de agua dbiles.

Informe de Desarrollo Humano. PNUD, Panam 2002. Censo de Poblacin y Vivienda 2000. Contralora General de la Repblica. 4 Salud de Pueblos Indgenas: Un anlisis de las condiciones de salud de las poblaciones indgenas de Panam. Ministerio de Salud. Julio 2000.
3

d) Escasez informacin de la situacin epidemiolgica en enfermedades diarreicas. e) Escasez de informacin sobre el riesgo a contraer enfermedades por el manejo inadecuado del recurso hdrico. f) Desconocimiento de tecnologas del mejoramiento de la calidad de g) Poco intercambio de informacin y tecnologa adecuadas usadas para la vigilancia en la calidad de agua entre la poblacin indgena y el resto de la poblacin. Como consecuencia de los problemas anteriormente descritos, las poblaciones indgenas de Panam viven en riesgo de contraer diarreas por consumir agua de calidad deficiente. Con el proyecto se busca abordar el apropiadas, que puedan ser utilizadas fcilmente en sus comunidades. problema mejorando la calidad del agua, a travs de tecnologas agua de consumo.

V. LOCALIZACIN DEL PROYECTO Ser un Proyecto realizado en dos fases: Fase I: Durante los primeros seis meses se desarrollara un plan Piloto en seis comunidades indgenas representativas de la gran mayora de etnias del pas. Fase II: Durante los ltimos 14 meses el proyecto se extender a las comunidades que demuestren inters en cada una de las comarcas dentro del territorio nacional. V.1

Comunidades Seleccionadas en la Primera Fase:

La primera fase del proyecto durar seis meses y participarn seis comunidades. Para obtener un mayor impacto y resultados que nos lleven a una mayor comprensin en el abordaje de la vigilancia de la calidad del agua y el saneamiento, en esta etapa del proyecto se consider abarcar el 9

mayor nmero etnias posibles, dado que cada una de ellas se diferencia en los aspectos culturales y organizacionales y con la ejecucin de un propuestos. proyecto piloto en cada una de ellas, se considera alcanzar los resultados

Las localidades participantes representan a cada una de las etnias del pas,

con excepcin de la Bri-Bri debido a que sus comunidades estn en lugares de muy difcil acceso y ser incluida hasta la segunda fase. La seleccin de las comunidades en esta etapa, fue obtenida por consenso en una reunin del GNT y estas son:

NOMBRE

ETNIA

ORGANIZACIN Congreso regional y

UBICACIN Comarca Gnbe Bugl entre las provincia de Chiriqu y Bocas del Toro Provincia de Veraguas

VA DE ACCESO Carretera y caballo o caminando Carretera y caminando o caballo

Sitio Prado Buenos Aires Sieyic

Gnbe Bugl

local Congreso general Gnbe Bugl

Teribe

Monarqua Rey Teribe Sailatura Existen 2 congresos:

Changuinola, Provincia Bocas del Toro San Blas Comarca Kuna Yala

Carreter y acuatico.

Ukupa

Kuna

el Congreso General Kuna y el General de la Cultura Congreso General

Avin y acutico

Provincia de Darin Comarca Ember Bocas del Toro

Carretera de y acutico Carretera y acutico Areo o carretera y acutico

Ro Tuquesa Nasso El Real de Santa Mara

Wuonan

Ember Wounan

Nasso Teribe Ember

Monarqua (existe un Rey) Congreso Humanitario

Corregimiento del Guabito Provincia de Darin Comarca Embera Wuoanaa

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Mapa de Panam Ubicacin de las comunidades seleccionadas

NASSO UKUPA SIEYIC

SITIO

RO TUQUESA

EL REAL DE

PRADO BUENOS AIRES

SANTA MAA

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VI. OBJETIVOS DEL PROYECTO VI.1 FIN (Objetivo de desarrollo) Disminuir la incidencia de enfermedades de origen hdrico y mejorar la salud de las poblaciones indgenas de Panam, fortaleciendo sus conocimientos sanitarios y respetando sus patrones culturales. VI.2 Objetivo Principal (Propsito) Disminuir el riesgo de las enfermedades de origen hdrico en la poblacin indgena, mediante la implementacin de un sistema de vigilancia de la calidad del agua, aplicado a poblaciones indgenas con diferentes culturas, con un enfoque de participacin comunitaria y tecnologas apropiadas, que pueda ser asumido y sostenido por la propia comunidad.

VI.3 Objetivos especficos 1. Fortalecer la capacidad de organizacin y gestin de las

comunidades indgenas para asumir el sistema de vigilancia de la calidad del agua y otros procesos de desarrollo, con base en la interculturalidad y subsidiariedad.

2. Fortalecer la capacidad de los tcnicos y personal que trabaja con las aplicados a la comunidad, lo hagan con un enfoque intercultural.

poblaciones indgenas, para que al abordar temas tcnicos a ser

3. Establecer procedimientos, tecnologas y modelos de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano, capaces de ser aplicados y reproducidos por las comunidades indgenas. 4. Realizar intercambios de experiencias sobre vigilancia de la calidad de agua, entre las comunidades indgenas del pas.

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5. Promover y consolidar las alianzas estratgicas entre diferentes sectores, organizaciones e instituciones que trabajan con las poblaciones indgenas de Panam, incluido el GNT-Panam.

VII METAS (Indicadores) 1. Que al final de los 20 meses que dura el proyecto, las enfermedades de origen hdrico hayan disminuido en un 50% en las comunidades seleccionadas, de acuerdo a la lnea basal establecida. 2. Que en cada comunidad seleccionada exista un grupo organizado para el seguimiento del agua y saneamiento. 3. Que al menos 50 tcnicos de los niveles central y regional hayan tomado el curso virtual de interculturalidad y Proyectos de Desarrollo impartido por el CEPIS.

4. Que se hayan utilizado y validado al menos 3 tecnologas apropiadas fabricadas en la propia comunidad.

en calidad de agua y en saneamiento y que estas estn siendo

5. Que al final del perodo del proyecto los beneficiarios sean capaces de elaborar sus propias conclusiones y tomar medidas correctivas sobre su situacin en agua y saneamiento. 6. Que al final del perodo se hayan realizado al menos 3 reuniones nacionales en las que las poblaciones seleccionadas compartan entre implementacin de esta iniciativa. si los componentes exitosos y las lecciones aprendidas durante la

13

7. Al final del perodo y por iniciativa este proyecto, al menos cinco organizaciones y/o instituciones estn ejecutando actividades como un complemento a la mejora de la salud en poblaciones indgenas.

VIII.

ESTRATEGIAS

1. Consolidacin de Grupo Nacional de Trabajo (GNT), con amplia participacin sectorial, intercultural y local mediante el cual se coordinarn todas las acciones demandadas por el proyecto y que tendr comunicacin continua a travs de la lista de email que se cre, telfono, radio y adems, se reunir dos veces por mes. 2. Aplicacin de herramientas con metodologas participativas

participativa que le permitan a los moradores de las comunidades indgenas expresar sus propios problemas.

3. Capacitar a los tcnicos que trabajan con las poblaciones indgenas permitan conocer, entender y resolver los problemas de las

en el uso de herramientas con metodologas participativas, que les comunidades con un enfoque de interculturalidad. Se asegurar su participacin a travs del apoyo de las instituciones u organizaciones signatarias del compromiso del GNT a las que pertenecen.

4. Implementar una estrategia de vigilancia de la calidad del agua de consumo, basado en el uso de tecnologas sencillas que puedan ser utilizadas en las poblaciones indgenas, incluyendo aquellas de difcil acceso. El Ministerio de Salud, como ente rector en este tema, coordinar el proyecto con la colaboracin del GNT y en conjunto aportarn al proyecto: equipos, laboratorios, los reactivos a usar, cooperacin tcnica, capacitaciones a nivel de todas las comarcas indgenas, movilizacin local, trabajos de investigacin, asesora en la normativa, entre otros. Las comunidades indgenas aportarn su tiempo, trabajo y materiales locales.

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5. Desarrollar un programa de seguimiento y monitoreo en las comunidades seleccionadas, tanto en la incidencia de diarreas, como en el uso de las tecnologas usadas por el proyecto. Esto se har a travs de una Lnea Base, que consistir en un diagnstico comunitario de agua y saneamiento bsico; y en entrevistas abiertas semiestructuradas en todas las viviendas de las comunidades seleccionadas, con relacin a la incidencia de diarreas y las costumbres, actitudes y prcticas (encuesta CAP) relacionados con el agua, el saneamiento, la higiene personal y la inocuidad de alimentos.

6. Asegurar la sostenibilidad del proyecto, mediante el compromiso de todos los actores participantes: ?

Las comunidades indgenas, mediante el reconocimiento de que el proyecto es de ellos y para ellos, y que a travs de l, se beneficia su salud.

Del MINSA al continuar con su Programa de Vigilancia de la universal.

Calidad de Agua a nivel rural, con una meta de cobertura ? De las instituciones que estn representadas en el GNT, de continuar reunindose y aportando ideas, iniciativas y recursos poblaciones indgenas. tcnicos y/o financieros a favor del desarrollo integral de las

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IX. METODOLOGA 1. El GNT coordinar las actividades del proyecto, mediante visitas al terreno y reuniones peridicas, en las que se discutirn las metodologas y estrategias a emplear; la implementacin, el de agua, y los planes de trabajo de las comunidades monitoreo5, la evaluacin del sistema de vigilancia de la calidad seleccionadas. 2. Con los resultados de las visitas a las comunidades, el diagnstico comunitario, las encuestas CAP, el GNT desarrollar un plan de capacitacin y desarrollo de material de entrenamiento y educacin sanitaria. Este paso se har a travs de un comunicador social con el apoyo de personal local, con el fin de obtener material educativo y un modelo de capacitacin acorde a las costumbres y cultura de cada etnia. El material obtenido, no solamente ser escrito, sino tambin de audio (casetes), para son ampliamente escuchadas por las familias indgenas. 3. Acompaado de la capacitacin, va la implementacin del Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua. Es en esta etapa que se construirn las tecnologas propuestas y todo el sistema ser proyecto. Se prev que esta actividad ser sostenible mediante el seguimiento permanente de los Grupos Locales de Trabajo. 4. Los resultados obtenidos alimentarn una base de datos que se incluye dentro del proyecto; adems, se incluirn en sta los proyectos en poblaciones indgenas que estn formulando y/o ejecutando las instituciones u organizaciones a las que representa el GNT.
5

poder utilizar los mensajes en las emisoras de radio locales, que

monitoreado y evaluado por el GNT durante la ejecucin del

El monitoreo incluye la incidencia de diarreas y el uso apropiado de las tecnologas para la vigilancia y la desinfeccin del agua de consumo.

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5. La comunicacin y divulgacin ser necesaria a nivel central y local. reuniones a nivel local; en el nivel nacional se utilizar la Internet, conferencias de prensa, reuniones, boletines, entre otros. IX.1 Metodologa para el fortalecimiento de capacidades Se utilizar la metodologa de Aprendizaje y Accin Participativa (PLA), principalmente su rama en agua y saneamiento, la metodologa PHAST (por su sigla en ingls que corresponde a transformacin participativa para la higiene y el saneamiento) basada en un enfoque participativo que ayuda a las personas a sentirse ms seguras y a desarrollar sus capacidades para actuar e identificar acciones que mejoran las condiciones de vida en sus comunidades. La metodologa se basa en elevar la autoestima, el ingenio y la responsabilidad de la comunidad, identificar las alianza que puedan fortalecerla y la planificacin de la accin. Sostiene que el percibir que ha habido un desarrollo de la capacidad y crecimiento personal es tan importante como los cambios fsicos, tales como las mejoras a la salud por la construccin de letrinas. La metodologa ofrece a quienes trabajan en el desarrollo de la comunidad, herramientas que permiten cambiar la conducta de higiene y mejorar las instalaciones de agua y saneamiento. consumir agua segura, el aseo personal, la limpieza del ambiente y el uso o A nivel local se har por medio de las radio emisoras y

IX.2 Metodologa para el diseo del sistema de vigilancia de la calidad de agua Entre las comunidades indgenas seleccionadas, existen unas que si poseen sistema de acueducto y otras que toman agua directamente del ro o de una fuente de agua.

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Con la finalidad de que las mismas comunidades experimenten sobre la contaminacin o no de su agua de bebida, se ha diseado una metodologa sencilla para la vigilancia microbiolgica del agua, que ser usada tanto en comunidades con sistemas de acueductos, como comunidades sin acueductos y puede ser empleada por cualquiera persona de la comunidad que haya sido capacitada. Es importante mencionar que existen muchas desinfeccin. El procedimiento para la determinacin de la calidad del agua, es por medio de un tubo de ensayo con una solucin de sulfuro que ser proporcionado por el MINSA, a la solucin se le aplicarn tres gotas del porttil. Esta incubadora, ser fabricada localmente por la comunidad, ya que los materiales necesarios se pueden obtener a nivel local, cuales son: madera de playwood, hielo seco (duropor o durapax) y un bombillo de 100kw (en anexo se muestra una fotografa de la incubadora); si al final de las 24 horas la solucin se vuelve negra, significa que el agua est contaminada por coliformes fecales. agua de consumo y se deja reposar por 24 horas en una incubadora comunidades que poseen sistemas de acueducto sin ningn tipo de

Es un compromiso adquirido por el Ministerio de Salud preparar y distribuir laboratorios de calidad de agua de sus oficinas regionales.

los tubos de ensayo con la solucin de sulfuro, que ser producida en los

IX.3 Medida correctiva en poblaciones que poseen acueducto A las comunidades seleccionadas que poseen acueducto, se les dotar adems de la incubadora porttil, de un comparador de Cloro para que controlen la existencia de Cloro residual en el agua que utilizan para beber. Si el acueducto no est siendo clorado, se instalar un clorinador de lnea. En el caso que exista un clorinador y se detecte que el agua est contaminada, la Junta de Agua o el comit responsable solicitar al MINSA una inspeccin tcnica al acueducto para que sean ellos quienes

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determinen la causa de la contaminacin y apliquen las medidas correctivas. IX.4 Medida correctiva en poblaciones que toman agua directamente del ro u otra fuente de agua A las comunidades seleccionadas que no poseen acueducto, se les dotar de filtros lentos caseros que sern construidos localmente (en anexo se muestra la figura), y se les dar las indicaciones para el uso de Cloro en su agua de bebida.

X. ACTIVIDADES Se han establecido cinco componentes principales descritas a continuacin, en la programacin: 1. Coordinacin y administracin del proyecto. 2. Plan de capacitacin y desarrollo de material de entrenamiento y 3. Implementacin del Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua y sistema de monitoreo. 4. Desarrollo y mantenimiento de base de datos y proyectos de comunidades indgenas. 5. Comunicacin y divulgacin. educacin sanitaria.

las mismas que agrupan una serie de tareas y son definidas detalladamente

XI.

PROGRAMACION

El Proyecto tiene una duracin de 20 meses, durante los seis primeros meses (primera fase) se enfocar en el desarrollo de la propuesta en las 6 comunidades indgenas seleccionadas, la segunda fase se desarrollar en tiempo de programacin para cada una. 19 los 14 meses restantes. En el cuadro 1 se presenta las actividades y el

Cuadro 1: Programacin de Actividades Actividades 2 0 0 4

Reuniones del GNT: ? Anlisis y discusin de tecnologas y metodologas a emplear. Definicin de estrategias locales, seleccin de localidades. ? ? ? Esquema de funcionamiento del GNT Preparacin de estrategias de fortalecimiento del GNT Mecanismos de comunicacin al interior del GNT, voceros temticos. Seleccin y establecimiento de compromisos con comunidades en la Primera Fase. Implementacin, monitoreo y evaluacin del sistema de vigilancia Ajuste y correccin segn resultados exitosos y lecciones aprendidas sistematizacin I fase. Seleccin de comunidades de la Segunda Fase.

2 0 0 5

COORDINACIN Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO

PLAN DE CAPACITACIN PRODUCCION DE MATERIALES

Seleccin de mtodos y materiales Preparacin de material de capacitacin: diseo, validacin, impresin, distribucin Capacitacin comunitaria intercultural en calidad de agua, disposicin de excretas, disposicin de las basuras, higiene personal e Inocuidad de alimentos. Capacitacin a personal tcnico profesional nacional y local en base a la metodologa PHAST.

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Capacitacin en gestin ambiental a organizaciones indgenas. Evaluacin CAP

SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA

Realizacin de reuniones con autoridades locales. Presentacin del Proyecto a nivel local a las Juntas Administradoras de Agua (JARS) o comits de salud de las comunidades seleccionadas. Lnea de base 1 (estado de las diarreas en las comunidades y aplicacin de encuesta bsica. Capacitacin a la comunidad sobre las tecnologas para la vigilancia y desinfeccin del agua a emplear. Implementacin de sistema. Monitoreo de la utilizacin de las tecnologas. Monitoreo de la incidencia de diarreas. Evaluacin participativa (con comunidad y organizacin indgena).

DESARROLLO DE BASE DE DATOS Y PROYECTOS DE COMUNIDADES INDGENAS

Diagnstico nacional en agua y saneamiento en comunidades indgenas, incluye levantamiento y procesamiento de informacin secundaria y en localidades seleccionadas. Seleccin informacin sectorial de proyectos en comunidades indgenas y actualizacin del banco de proyectos sectoriales. Preparacin de informes y publicacin impresa y digital para Web de miembros GNT y CEPIS. COMUNICACIN Y DIVULGACIN

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Formulacin de estrategias internas y externas y a nivel local y nacional. Definicin de responsabilidades del GNT Esquemas de sistematizacin e intercambio a nivel local y nacional. Realizacin de reuniones nacionales para presentacin de la experiencia a las autoridades nacionales, comarcales y municipales. Divulgacin de la experiencia en Reuniones del Proyecto Regional, segn convocatoria

XII. SEGUIMIENTO El seguimiento se har a travs de visitas de campo, presentacin de informes peridicos y reuniones de coordinacin del GNT. Para un seguimiento efectivo y eficiente en el mbito local, se propone que en las Grupos Locales de Trabajo (GLT). Est contemplado en el proyecto la aplicacin de una Lnea Base y una encuesta CAP antes de empezar el proyecto y se pasar la encuesta nuevamente al concluir el proyecto. Los indicadores que dan cuenta del cumplimiento, as como su medios de verificacin son: Indicador Metodologa de Seguimiento (Medios de Verificacin) Al final de los 20 meses que dura el proyecto, las Tasa de incidencia. enfermedades disminuido en un 50% en las comunidades MINSA, de origen hdrico hayan Responsabilidad: mediante mensual regiones de salud donde se encuentren los proyectos pilotos, se creen los

seleccionadas, comparando el mismo perodo del monitoreo

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ao.

por vivienda

Que al menos 50 tcnicos de los niveles central y Inscripcin y regional interculturalidad hayan tomado y Proyectos el curso de Desarrollo Responsabilidad: GNT y CEPIS/OPS. de en virtual de Certificacin.

impartido por el Proyecto Regional .

Que en cada comunidad seleccionada exista un Listado grupo organizado para el seguimiento del agua y participantes saneamiento. reuniones locales. Responsabilidad: Autoridad local. Que se hayan utilizado y validado al menos 3 Informes

tecnologas apropiadas en calidad de agua y en Responsabilidad: GNT saneamiento y que estas estn siendo fabricadas y Autoridad local en la propia comunidad. Que al final sus del del perodo proyecto del sean proyecto capaces y los Lnea de base y

beneficiarios elaborar

de encuesta CAP. y Autoridad

medidas correctivas sobre su situacin en agua y MINSA saneamiento. local

propias

conclusiones

tomar Responsabilidad:

XIII. ESQUEMA OPERATIVO a) El GNT-Panam, en una instancia de coordinacin tcnica en el que estn representadas todas las etnias indgenas de Panam, instituciones acadmicas, gubernamentales y de cooperacin tcnica, como la OPS/OMS.

b) El MINSA es el encargado de la coordinacin del GNT-Panam.

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c) Las instituciones y organizaciones miembros del GNT-Panam estn comprometidas con el apoyo tcnico y gestin de recursos humanos, materiales y financieros en la medida de sus posibilidades. d) La Representacin de la OPS acompaar tcnicamente todas las actividades a realizarse y adems, ser la depositaria de los recursos financieros aportados por el Proyecto Regional OPS-GTZ.

e) Las instituciones miembros del GNT y los GLT a travs de alguna organizacin podrn presentarn a la Representacin de la OPS/OMS necesarios durante la ejecucin del proyecto. f) La Representacin de la OPS/OMS es el responsable financiero ante la Coordinacin Regional del Proyecto OPS/GTZ sobre los gastos en los que se incurre en el presente proyecto. las solicitudes de financiamiento e informe tcnicos y financieros

g) La Representacin de la OPS/OMS y el MINSA sern los responsables del monitoreo por vivienda.

XIV. LOGSTICA El centro de operaciones del GNT se encontrar a nivel central, aunque algunos de sus integrantes viven en las propias comunidades indgenas. comunicacin y seguimiento: El Ministerio de Salud tiene asignado en todas las comunidades un promotor de salud, quien dar seguimiento continuo al proyecto y cuenta con los canales de comunicacin establecidos con el nivel regional. El nivel regional tiene dentro de su personal, un ingeniero sanitario y un encargado de Promocin de la Salud, quienes formarn parte del GLT (Grupo Local de Trabajo) y son los encargados de supervisar que la operacin y mantenimiento de los sistemas de vigilancia de calidad de agua locales, 24 Para la ejecucin del proyecto se utilizarn y crearn mecanismos fciles de

trabajen

adecuadamente.

Si

se

encuentran

dificultades

tcnicas

o el Las

necesidades financieras que no puedan resolverse a nivel local, ser MINSA, quien se comunicar con el GNT a nivel central.

Grupo Local de Trabajo, a travs de las estructuras establecidas por el comunicaciones se har a travs del telfono, fax, email, reuniones, radio, entre otras.

XV. PRESUPUESTO El monto solicitado al Proyecto Regional OPS/GTZ es de $90,000.00. El costo por actividad y aportes de diferentes fuentes aparece a continuacin:

Aportes Actividad Coordinacin y administracin del proyecto, Implementacin I fase OPS/GTZ OPS10,000 Panam 19,000 GNTPanam 31,500

Total 63,500

Plan de capacitacin y

desarrollo de material de entrenamiento y educacin sanitaria Implementacin del Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua y sistema de monitoreo

23,000

14,000

25,000

62,000

40,000

15,300

21,000

76,300

Desarrollo y mantenimiento de 6,000 base de datos y proyectos de comunidades indgenas

9,600

30,000

36,900

25

Comunicacin y divulgacin

11,000

2,100 60,000

6,000

16,100

Total 90,000

113,500 263,500

XVI.1 CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS

MACRO ACTIVIDADES
Planificacin y ejecucin de la primera fase. El desembolso se har al comenzar el proyecto. Evaluacin de la primera fases; planificacin, seleccin de comunidades y ejecucin de la segunda fase. El desembolso se har al final de la primera fase > Principio del mes 7. Conclusin de la segunda Fase, comunicacin y divulgacin.> del mes 17. Principio

2003

2004

2005

CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS DEL PROYECTO

30,000 40,000

20,000

XVI. SOSTENIBILIDAD Institucional: El Ministerio de Salud, con recursos propios, est

implementando su Plan Nacional de Vigilancia de la Calidad de Agua y ha adquirido el compromiso frente al GNT de acompaar desde su inicio este proceso y dar seguimiento a los resultados del proyecto; aprovechando las nivel nacional. estrategias y metodologas empleadas ampliar la cobertura de vigilancia a laboratorios, los reactivos a usar, cooperacin tcnica, capacitaciones a nivel de todas las comarcas indgenas, movilizacin local, entre otros. Adems, el MINSA tiene un inters particular en este proyecto, dado que est introduciendo un sistema de vigilancia de la calidad del agua a nivel El Ministerio de Salud aportar a este proyecto equipos,

26

rural y su meta es lograr una cobertura total. De aqu parte el inters de participar y coordinar este proyecto, dado que quiere extenderlo a todas las comunidades indgenas. Participacin: Se prev que los beneficiarios continuarn con la operacin y mantenimiento del sistema de vigilancia y desinfeccin de su agua de tenido la formulacin de este proyecto, las capacitaciones que se impartirn y las tecnologas a implementar son sencillas y construidas con materiales que se encuentran en la comunidad. consumo, tomando en cuenta el alto grado de participacin social que ha

Financiera: Se asigna en el proyecto una actividad sobre administracin y gestin, con el objeto de capacitar y concienciar a la poblacin en la necesidad de que ser necesario un pequeo aporte para la operacin y mantenimiento de las tecnologas a implementar. Las comunidades seleccionadas son muy pobres, por lo que su aporte financiero se prev mantenimiento del sistema, esta cantidad es la que pagan las comunidades que no sea mayor de $1.00 mensual por familia para la operacin y que poseen sistema de acueducto; las comunidades sin acueducto el aporte ser con materiales locales y mano de obra, esto para la construccin y/o reparacin de la incubadora y los filtros caseros.

XVII.

DIVULGACIN

Al final del perodo, la divulgacin se har mediante una conferencia de prensa convocada por el GNT en el que se divulgar los resultados del proyecto. instituciones participantes a nivel nacional, la de la Cruz Roja y la del CEPIS a nivel regional. En el nivel local, se ha considerado utilizar formar las emisoras de radio local, para transmitir mensajes educativos diseados durante la ejecucin del proyecto. Adems, se divulgar en las pginas Web de todas las

27

XVIII. MECANISMOS Y CANALES DE COMUNICACIN Durante la elaboracin de la propuesta, la comunicacin ha sido por reuniones de trabajo convocadas por el Ministerio de Salud y por intermedio del correo electrnico y es muy importante resaltar que durante todas las reuniones hubo presencia de las comunidades indgenas. Durante la ejecucin del proyecto, los participantes del nivel local, proponen que para asegurar una comunicacin fluida entre el nivel central y las reas de mayores carencias, sea utilizado el sistema de las emisoras locales y la red de radio-comunicacin del MINSA, ya que hay una cobertura a nivel nacional.

28

ANEXO No. 2
MARCO LGICO
OBJETIVOS PRIORITARIOS FIN: Disminuir la incidencia de enfermedades de origen hdrico y mejorar la salud de las de poblaciones Panam, sus sus patrones indgenas fortaleciendo respetando culturales. el Que al final del perodo del proyecto riesgo de las enfermedades se han mejorado las de origen hdrico en la condiciones de salud poblacin indgena, de al menos 15 comunidades mediante la implementacin indgenas. de un sistema de vigilancia PROPSITO: Disminuir de la calidad a con del agua, aplicado indgenas poblaciones diferentes Que las comunidades indgenas acepten y utilicen las tecnologas propuestas para la vigilancia de la calidad del agua. INDICADORES FUENTES DE VERIFICACIN SUPUESTOS

conocimientos sanitarios y

culturas, con un enfoque de participacin comunitaria y tecnologas apropiadas, que pueda ser por asumido la y sostenido comunidad. OBJETIVO ESPECFICO 1: Que al final de los 20 Registros Fortalecer la capacidad de meses que dura el MINSA a proyecto, las local. organizacin y gestin de enfermedades de las comunidades indgenas origen hdrico hayan para asumir el sistema de disminuido en un 50% en las comunidades vigilancia de la calidad del seleccionadas, de agua y otros procesos de acuerdo a la lnea desarrollo, con base en la base establecida. interculturalidad subsidiariedad. OBJETIVO ESPECFICO 2: Que al menos 50 Listado de Que se cuenten con y del Que la comunidad nivel acepte incorporar las medidas de agua saneamiento propuestas por el GNT. propia

de los Fortalecer la capacidad de tcnicos niveles central y los tcnicos y personal que regional hayan el curso trabaja con las poblaciones tomado virtual de indgenas en el abordaje interculturalidad y tcnico con un enfoque Proyectos de Desarrollo impartido intercultural. por el CEPIS. OBJETIVO ESPECFICO 3: Que se hayan Establecer procedimientos, utilizado y validado al menos 3 tecnologas tecnologas y modelos de apropiadas en calidad agua y en vigilancia de la calidad de de saneamiento y que agua de consumo humano, estas estn siendo capaces de ser aplicados y fabricadas en la reproducidos por las propia comunidad. comunidades indgenas. OBJETIVO ESPECFICO 4: Que al final del Realizar intercambios de perodo del proyecto los beneficiarios sean experiencias sobre capaces de elaborar propias vigilancia de la calidad de sus conclusiones y tomar agua, entre las medidas correctivas comunidades indgenas del sobre su situacin en agua y saneamiento. pas. OBJETIVO ESPECFICO 5: Al final del perodo y Promover y consolidar las por iniciativa este proyecto, al menos alianzas estratgicas entre cinco organizaciones diferentes sectores, y/o instituciones estn organizaciones e ejecutando actividades como un instituciones que trabajan complemento a la con las poblaciones mejora de la salud en indgenas de Panam, poblaciones indgenas. incluido el GNT-Panam.

participacin y el apoyo del CEPIS para dictar los diplomas otorgados por el cursos. CEPIS.

Informe supervisin parte de OPS/OMS Panam.

de por la en

Acta de reuniones y registro solicitud de la comunidad al MINSA para que los asesore cuando tengan problemas.

La aceptacin y colaboracin de la comunidad para conocer y utilizar las nuevas tecnologas propuestas. Que las tecnologas sean de fcil acceso y utilizacin, an para las comunidades de difcil acceso. Que la comunidad se empodere del proceso de vigilancia de la calidad de agua.

Nmero de proyectos en agua y saneamiento que se estn ejecutando en poblaciones indgenas por otras instituciones pertenecientes al GNT utilizando recursos tcnicos y financieros propios.

Que la experiencia alcanzada por el GNT, con la ejecucin de este proyecto, de cmo resultado nuevas alianzas estratgicas para la implementacin de otras acciones encaminadas al desarrollo de las poblaciones indgenas.

ANEXO 3
CATEGORA 1. PERSONAL Responsable Equipo Tcnico Asistencia Consultores TOTAL PARTIDA 2. GASTOS DE OFICINA Comunicaciones Servicios bsicos Transporte y viticos TOTAL PARTIDA CONTRAPARTIDA SOLICITADO TOTAL

15000.00 30000.00 15000.00 16000.00 76000.00

0.00 5000.00 3000.00 2000.00 10000.00

15000.00 35000.00 18000.00 18000.00 86000.00

8000.00 3000.00 11500.00 22500.00

4000.00 0.00 18000.00 22000.00

12000.00 3000.00 29500.00 44500.00

3. BIENES Y SERVICIOS Material de oficina Muebles y equipo TOTAL PARTIDA 4. INFRAESTRUCTURA Materiales Mano de obra TOTAL PARTIDA 5. CAPACITACIN Local Capacitadores Materiales Refrigerios TOTAL PARTIDA

15000.00 10000.00 5000.00

1500.00 3500.00 5000.00

16500.00 13500.00 10000.00

12000.00 10000.00 22000.00

12000.00 13000.00 25000.00

24000.00 23000.00 47000.00

5000.00 10000.00 10000.00 3000.00 28000.00

5000.00 10000.00 10000.00 3000.00 28000.00

10000.00 20000.00 20000.00 6000.00 56000.00

TOTAL PROYECTO

173500

90000.00

263500.00

ANEXO No. 5 EJECUCIN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

MESES 0-6

MESES 7-10

MESES 11-15

MESES 16-20

A) REALIZACIN DEL SEMINARIO NACIONAL

Formacin GNT

B) COORDINACIN Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO

Reuniones del GNT para discusin del proyecto. Seleccin de comunidades en la Primera Fase. Sistematizacin del proyecto. Evaluacin de la Primera Fase Ajuste y correccin de resultados primera fase. Seleccin de comunidades de la Segunda Fase. Ejecucin de la Segunda Fase

C ) PLAN DE CAPACITACIN

Seleccin de mtodos y materiales para capacitacin. Capacitacin a tcnicos - profesional y local PHAST. Capacitacin en APA a las comunidades con nfasis en: Calidad de Agua Disposicin de excretas Disposicin de las basuras Higiene Personal

Capacitacin en autogestin a organizaciones indgenas.

D ) PROYECTOS DEMOSTRATIVOS

Discusin por el GNT sobre metodologas a emplear Realizacin de reuniones con autoridades locales. Presentacin del Proyecto a nivel local Lnea de base 1 Capacitacin a la comunidad sobre uso de tecnologas.

ACTIVIDADES

MESES 0-6

MESES 7-10

MESES 11-15

MESES 16-20

Aplicacin de las tecnologas a implementar. Monitoreo durante la primera fase. Lnea de base 2 Evaluacin participativa Ejecucin de la Segunda fase E) DESARROLLO DE MATERIAL DE CAPACITACIN

Identificacin y seleccin del material Preparacin del material Diseo e impresin Distribucin. Capacitacin.

F) DESARROLLO DE BASE DE DATOS

Diagnstico nacional en agua y saneamiento Levantamiento y procesamiento de informacin secundaria Levantamiento y procesamiento de informacin en localidades seleccionadas. Informe. Publicacin en la pgina Web de la Representacin de Panam Publicacin informe en la pgina Web del CEPIS.

E) DESARROLLO DE BANCO DE PROYECTOS NACIONALES

Seleccin informacin de proyectos en comunidades indgenas. Mantener actualizado el banco de proyectos sectoriales. Publicacin de proyectos en comunidades indgenas.

F) PRESENTACIN DE LA EXPERIENCIA A LAS AUTORIDADES

Realizacin de una reunin a nivel nacional. Conferencia de prensa a nivel nacional

G) PRESENTACIN DE LA EXPERIENCIA A NIVEL REGIONAL

Participacin en Taller Regional.