AUSCULTACIO N CARDIACA

Universidad Nacional del Nordeste -Facultad de MedicinaLic. en Kinesiologa y Fisiatra

SEMIOPATOLOGA KINSICA MDICA

Prof. Titular: Omar Antonio Disanto Dr. Azulay Humberto; Lic. Barrios, Marcela
GUIA DE CONTENIDOS ESENCIALES

2012

CARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA SEMIOPATOLOGIA KINESICA MDICA GUIA DE TRABAJO PRCTICO: Auscultacin Cardiaca. Requisitos para asistir Habilidades y Destrezas: a los prcticos al Laboratorio de

Asistir con uniforme, ambo o guardapolvo blanco en perfectas condiciones y debajo del mismo, ropa cmoda y holgada para poder realizar examen fsico. Cabello recogido. Traer estetoscopio; Lavarse las manos antes de iniciar las prcticas, con agua y jabn o en su defecto hacer el lavado de manos en seco con alcohol en gel, que deber traer a todas las clases. Cuando el paciente simulado presntese y pregunte: ingrese al consultorio, salude,

Apellido y nombres: Edad: Ocupacin: Domicilio: Motivo de consulta: A continuacin inicie la auscultacin.

AUSCULTACION CARDIACA
Se realizar primero la auscultacin entre pares, uno de los cuales simulara ser paciente: Con el paciente en supino, y el torso desnudo, se le explicar que se llevar a cabo la auscultacin del trax, al mismo tiempo en que se le presentar el estetoscopio con el que se llevar a cabo la misma. A continuacin se le pedir que respire naturalmente pero con mayor profundidad, inhalando por nariz y exhalando por la boca.

 En caso de necesitar ampliar ms an la respiracin, se le solicitar inspiracin y espiracin bucal. Antes de apoyar el estetoscopio sobre el trax del paciente se frotar la campana del mismo, para lograr una temperatura adecuada cuando tome contacto con la piel. Seguidamente se auscultar al paciente simulado Para ello cada alumno deber tener las manos lavadas previamente y se colocar en ellas un poco de talco. Estar en posicin supina y deber ser auscultado siguiendo los lineamientos anteriores. Podrn auscultarse los focos auscultatorios de la base del corazn, de la punta y del mesocardio; que debern ser identificados por los examinadores. IDENTIFICAR FOCOS AUSCULTATORIOS DE LA BASE DEL CORAZN, DE LA PUNTA Y DEL MESOCARDIO Se auscultar el rea ventricular izquierda (AVI). Epicentro de los sonidos originados en el ventrculo izquierdo, en la primera eventualidad, o sea la sstole, corresponde a la zona del choque de la punta, y si este no existiera, al 4 o 5 y aun al 6 o 7 espacio intercostal, hasta la cara lateral del trax; lo que sera el clsico foco mitral. En la segunda eventualidad, la distole, corresponde al 3 y 4 espacio intercostal, por fuera del borde izquierdo del esternn, es decir, no sera otra cosa que el clsico foco mesocardico. Seguidamente se auscultarn rea ventricular derecha (AVD). Epicentro de los sonidos originados en este ventrculo, corresponde al 3 y 4 y aun 5 espacio intercostal a la izquierda del esternn, ms la mitad o tercio inferior de ste, lo ultimo tambin denominado foco tricuspideo, por haberse supeditado solo a esta vlvula los sonidos escuchados en dicho sitio. Luego se auscultarn rea pulmonar (AP) corresponde al 2 espacio intercostal prximo al borde izquierdo del esternn. Finalmente se auscultar rea aortica (AA). Corresponde al 2 espacio intercostal prximo al borde derecho del esternn. Es el epicentro de los sonidos originados en la porcin ascendente del cayado artico y en su vlvula semilunar.

IMPORTANTE!!!

El instructor har la presentacin clnica de los sntomas del paciente en cuestin a fin de ir integrando la anamnesis y los dems signos del examen fsico que habran sido tomados previos a la auscultacin.

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA PARA PROFUNDIZAR EL TEMA Semiologa Mdica Fisiopatolgica. Cossio-Fustinoni-Rospide. 7 edicin. Pg. 349.