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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER

DE MEDICAMENTOS GRUPO N 1 SERVICIO URGENCIAS CASO 1: 1. Juan es un lactante de 6 meses de edad, que se encuentra en observacin en el servicio de urgencias por un sndrome de dificultad respiratoria y al ingreso peso 8Kg. Le ordenan iniciar Dextrosa en agua destilada al 5% ms cloruro de sodio 12,5cc y cloruro de potasio 5cc para pasar a 43cc/hr. Se encuentra con dificultad respiratoria moderada e inapetencia. 8 am. Present vomito de 30cc amarillento acompaado de flemas. 9 am. Recibi 1 onza de colada de avena y un huevo. 10 am. El paal que se le cambi peso 50 cc de diuresis y tom una onza de tetero. 11 am. Present una deposicin lquida verdosa ftida. 12 m. Diuresis de 50 cc. 12:30 m. recibi compota de verduras, 20 cc de sopa, 1 onza de jugo de guayaba. a. b. c. d. Realice el balance de lquidos. Analice los requerimientos basales de lquidos en 24 horas. Cuantos mEq de Na y de K tiene la mezcla que prepar? Elabore el rtulo de la mezcla.

Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 2 SERVICIO URGENCIAS CASO 2: Felipe es un nio de 3 aos cuyo ltimo peso en la consulta de nio sano peso 14 Kg. Consulta porque lleva 10 horas de deposiciones lquidas, no abundantes, sin vomito ni fiebre. Al examen fsico usted observa leve enoftalmos, llanto con lgrimas, mucosa semiseca, palidez, esbozo de pliegue abdominal, peso 13,300 gr. Se inicia sales de rehidratacin oral por 4 horas y si tolera iniciar dieta astringente. a. Qu grado de deshidratacin tiene? b. Cmo le administra las sales de rehidratacin oral, qu cantidad y cada cunto? Le ordenan una dosis de metoclopramida 3mg IM c. Qu cantidad toma de la ampolla? d. Cmo la administrara? e. Qu cuidados de enfermera tiene en la administracin?

Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 3 SERVICIO URGENCIAS CASO 3: Sebastin es un nio de 5 aos que lleva dos das con vomito en # 5, deposiciones liquidas abundantes con moco y sangre en el ultimo da en # de 15. Usted lo encuentra con la piel moteada, hipotona, llanto sin lgrimas, ojos hundidos, mucosas secas, oliguria, hipotensin (60/43), pulso rpido y filiforme, llenado capilar mayor de 3.
Parcial de Orina Aspecto: turbio Densidad urinaria: 1030 Color: amarillo concentrado Ph: 6.0 Glucosa: (-) Cetona: +++ Bacterias: + Leucocitos: 1xC Gram: (-) Coproscpico Consistencia lquida Color caf Moco ++++ Sangre +++ Trozofoitos de amebas Bacterias exaltadas Azucares reductores: positivos Leucocitos 15xC

Se pasa Lactato de Ringer 600cc en bolo. Luego se inicia DAD 5% 500 cc ms Natrol 19 cc ms Katrol 5 cc a 270cc/h por 3 horas, luego se disminuyen los lquidos a 90cc/h en equipo de microgoteo. Se inicia metronidazol 150 mg IV C/8 horas y ampicilina 600 mg IV C/6horas. a. b. c. d. e. f. A qu goteo en equipo de microgoteo el pasa las diferentes mezclas? Elabore el rotulo de las diferentes mezclas que administro Qu muestran los exmenes de laboratorio? Cul es la indicacin de los medicamentos? Cmo diluye y administra el metronidazol cuya presentacin es 500mg en 100ml? Cmo diluye y administra la ampicilina si el vial viene de 1gr en polvo para reconstituir? Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 4 SERVICIO URGENCIAS CASO 4:

Mariana de 4 meses que ingresa al servicio de urgencias con diagnostico de broquiolitis, su peso actual es 5760gr, le ordenan iniciar lquidos endovenosos de DAD 5% 500cc ms 12,5cc de Natrol y 5cc de Katrol pasando a 42cc/hr: a. Usted debe hacer el pedido para 24 horas de lquidos y electrolitos, cunto debe pedir a la farmacia? b. Cmo prepara la mezcla? c. Cuntos mEq de Natrol y de Katrol le pasan por hora a la paciente? Le ordenan administrar 10mg de metilprednisolona como bolo inicial y luego continuar a 5mg cada 8 horas. d. Cmo diluye la ampolla y cunto toma para la administracin? e. Cmo la administra? f. Qu cuidados de enfermera debe tener en cuenta en la administracin?

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 5 SERVICIO URGENCIAS CASO 5:

Paciente de 4 meses que ingresa al servicio de urgencias con diagnostico de broquiolitis, su peso actual es 5760gr, le ordenan iniciar lquidos endovenosos de DAD 5% 500cc ms 12,5cc de Natrol y 5cc de Katrol pasando a 42cc/hr, debido a que se encuentra con dificultad respiratoria severa deciden iniciar goteo de aminofilina pasando un bolo inicial de 30 mg. a. Cunto debe tomar de la ampolla para administrarla? b. Cmo la administrara? c. Qu cuidados de enfermera debe tener en la administracin de aminofilina? Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 6 SERVICIO URGENCIAS CASO 6: Paciente femenino de 7 aos de edad, quien pesa 20 Kg que ingresa al servicio de urgencias por segunda vez, por presentar cuadro de 1 da evolucin que consistente en vomito despus de comer, ardor al orinar, dolor en flanco izquierdo anterior y posterior y fiebre de 37.7, 38, 39, que no baja con medios fsicos ni con antipirticos. Deciden iniciar solucin salina en bolo 400cc y luego continuar a 80cc/hr, adems colocar una dosis de dipirona de 500mg: a. Si la mam ya le haba administrado acetaminofen segn el peso cul debi ser la dosis? b. Cules son los cuidados de enfermera en la administracin de acetaminofen? c. Cunto debe tomar de la ampolla para administrarla? d. Cmo la administrara? e. Qu cuidados de enfermera debe tener en la administracin de dipirona?

Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Grupo de urgencias y cuidado critico Asignatura: Cuidado de Enfermera en situaciones agudas y crticas de salud TALLER DE MEDICAMENTOS GRUPO N 7 SERVICIO URGENCIAS CASO 7: 2. Paciente femenino de 7 aos de edad, quien pesa 20 Kg que ingresa al servicio de urgencias por segunda vez, por presentar cuadro de 1 da evolucin que consistente en vomito despus de comer, ardor al orinar, dolor en flanco izquierdo anterior y posterior y fiebre de 37.7, 38, 39, que no baja con medios fsicos ni con antipirticos. Deciden iniciar solucin salina en bolo 400cc y luego continuar a 80cc/hr, colocar una dosis de dipirona de 400mg e iniciar cefazolina 350mg cada 8 horas, como no hay disponibilidad de camas en hospitalizacin se va para la casa con manejo de antibitico endovenoso por 10 das: a. Cuntas ampollas utilizara para el tratamiento de los 10 das? b. Qu dosis de la ampolla de cefazolina debe colocarle a la paciente? c. Qu recomendaciones acerca del tratamiento antibitico le dara a la nia y su familia?

Diana Mara Blanco vila Profesor Asociada Grupo de Urgencias y Cuidado Crtico