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OSTEOLOGIE

Intro des Os
Les formes, structures diffrentes fonctions diffrentes. o Os longs sont cylindriques. Ils sobservent au niveau des membres et des cotes. Ils peuvent tre de grande dimension, ou petite dimension (grands os longs / petits os longs). segments cylindriques servent de bras de levier. o Os courts sont denses et cubodes plus ou moins irrgulier. Ils sont retrouvs dans la main et le pied. Segments cubodes servent de point dappui o Les Os plats sont autour de lencphale, boite crnienne, et au niveau des ceinture, cest-dire les points dattache des membres suprieurs et inferieurs. segments plats servent de protection o Les Os Irrguliers, composites, avec des fragments qui ressemblent a des cubes, des prolongements ce sont les vertbres. Os Coup dans le plan frontal. Il y a un corps, et 2 extrmits. Le cartilage de croissance se trouve dans les zones jonctionnelles entre piphyse et diaphyse. Assure la croissance de los. Sans squelette, nous ne pourrions pas nous dplacer. La protection des viscres est au niveau du crane, (le cerveau), et la cage thoracique. Moelle hmatopotique assure la formation du sang. Los spongieux occupe tout le corps vertbral. Cet os la mme structure que le bton arm. Trabcules anastomoses entre elles, structure lgre, et extrmement solide sur le plan mcanique. Rsistant la compression. Los cortical est plus lourd. Rsistant a des contraintes en torsion. Il y a donc 2 fonctions diffrentes. On peut donc faire 2 types de fractures diffrentes, des cassements vertbraux dans lostoporose. Los se rarfie. Plus grande fragilit.

La colonne vertbrale
33 os mtamriques et irrguliers: vertbres. (drive des mtamres, somites). Ici, coupe sagittale mdiane. On peut voir les tissus spongieux sans les corps vertbraux. Il y une srie de 4 segments: Colonne cervicale, le cou, supporte la tte. Succession de 7 vertbres C. Colonne thoracique, srie de 12 vertbres thoraciques, vertbres T, T1, T2 Colonne lombale (lumbalis, lombaire) 5 vertbres lombales, L. Les vertbres fusionnes qui forment 2 pices successives: le sacrum qui rsulte de la fusion de 5 vertbres sacres, et 3-4 vertbres coccygiennes. La droite de gravit passe tantt derrire ou devant les courbures de la colonne vertbrale. Les courbures sinversent, ce qui lui permet de rester en position stable en position rige. La colonne est creuse par le canal vertbral, ouvert latralement par une srie dorifices, les foramens intervertbraux, foraminis. La colonne supporte le tronc, et elle protge la moelle pinire. Il y une importance mdicale des courbures de la colonne vertbrale. La cyphose est observe chez les vieillards, les bossus. Convexit continue, les courbures se sont effaces. La lordose est une accentuation des courbures, surtout dans la rgion lombaire. La grossesse favorise la lordose car le poids du ftus met le bassin vers larrire. Dans le plan frontal, dformation en S, scoliose.

Vertbres
Ici, ce sont les caractristiques communes, gnrales. Les vertbres changent de caractristique de faon graduelle tout au long de la CV. Nous allons voir comment les vertbres changent de forme. Chaque vertbre possde o un corps vertbral, cubode. o Derrire le corps, il y a un orifice, le foramen vertbral. o Processus pineux est un os long. Il est aussi appel processus en forme dpine. Processus pineux est toujours le cot postrieur. sur la ligne mdiane. o Les processus transverses sont a gauche et a droite, il y en a toujours 2. o Les processus articulaires servent larticulation des vertbres entre elles. (4) o Les pdicules raccrochent les processus au corps. Ils sont situs aux extrmits du foramen vertbral. o Les lames vertbrales sont plates (2).

Vertbre cervicale
Corps rectangulaire, quadrangulaire, foramen vertbral triangulaire. Particularit: Foramina transversaires, seulement au niveau des vertbres cervicales. Il envoie des crochets qui vont rencontrer la vertbre suprieure, et un bec vers le bas, qui rencontre la vertbre inferieure. Elles supportent la tte grce au bec et au crochet. Le processus pineux se termine par 2 tubercules.

Vertbre Thoracique
Corps paralllpipdique ou trapzodal, foramen vertbral rond. Particularit, processus pineux na plus de tubercules, long, dirig vers le bas, et 2 facettes costales et 2 surfaces articulaires latrales pour larticulation avec les cotes. Les processus transverses sont trs forts, et ne sont pas perfors par un foramen transversaire. Il y une trs forte incisure inferieure, va donner naissance au foramen intervertbral, par lequel va sortir les nerfs spinaux.

Vertbre Lombaire
Corps ovale, foramen vertbral triangulaire. Particularit: processus mamillaire accol aux processus transverses. Cest ce processus qui permet de reconnaitre les vertbres lombales. Le processus pineux est plus court que celui de la vertbre thoracique, et nest plus dirig vers le bas, il est horizontal, et au bout, il y a un seul renflement, pas de tubercule. Il y a 4 processus articulaires. Les lames sont plates. Incisure profonde du cot inferieur pour les Foramina intervertbraux. Vertbres thoraciques, pas despace entre les processus pineux. Au niveau des vertbres thoraciques, le canal vertbral est ferm. Quand on descend, les trous sont de plus en plus larges, jusqu L5 / sacrum. A partir de L1 on peut voir des petits espaces trous, et a partir de L2, la moelle pinire nest plus dans le foramen intervertbral ponction lombaire, et anesthsies. Pour prlever du liquide cphalo rachidien on fait une anesthsie spinale lombaire. Au niveau lombal, la disposition ajoure des lames laisse le canal vertbral ouvert et permet ainsi la ralisation de la ponction lombaire et les anesthsies.

Atlas
Latlas est la premire vertbre cervicale. Mythologie grecque. Elle ne ressemble a aucune des vertbres dcrite avant. o Arc antrieur est court, o arc postrieur est long. o Elle na pas de corps vertbral. La dent de laxis est le corps de latlas. o Elle a 2 masses latrales volumineuses avec des surfaces articulaires. Ce sont des processus articulaires de cette vertbre. o Latlas a 2 Foramina transversaires dans ses processus transverses. o Il y a un trs large foramen vertbral, divis en 2 parties, antrieur troite quadrangulaire, et postrieur, large, ovalaire. Laxis est en dessous, dans la partie antrieur vient prendre place le prolongement la dent de laxis. Latlas supporte le crane par son axe latral. Dent de laxis permet aux 2 vertbres de tourner, mouvements de rotation de la tte.

Axis
Axis est la 2e vertbre cervicale, C2.. Dent de laxis assure le mouvement de rotation de la tte, par rotation de latlas autour de la dent. o il a un corps vertbral qui se prolonge par un bec, cest donc bien une vertbre cervicale, et 2 crochets o Prolongement vers le haut, dent de laxis, ressemble une incisive. o Derrire, il y a le foramen vertbral, puis foramens transversaires derrire. o 2 pdicules aux extrmits du processus pineux. o La dent est pourvue dune surface articulaire. Sert de pivot pour laxis pour les mouvements de rotation. o La dent est relie au corps par le col de la dent, partie fragile qui peut se fracturer dans un mouvement rapide de la tte (exemple, coup du lapin, fracture du col de la dent).

C7 C7 = Vertbre cervico-thoracique.
Quand on penche la tte en avant, et on sent une boule a larrire du cou, cest C7 La vertbre cervicale est pratiquement une vertbre thoracique. Elle a toujours un foramen transversaire, mais tout petit, elle a des crochets, corps quadrangulaire Son processus est long, et il ne possde pas de tubercules. Son processus ressemble a celui dune vertbre thoracique.

T12 T12 est la dernire vertbre thoracique, elle ressemble beaucoup a une vertbre lombaire.
Son corps est dj ovalaire, son processus pineux est pratiquement horizontal Il y a dj un petit processus mamillaire. Ses processus transversaux sont courts, et elle a encore une facette costale.

Particularit L5: plateaux divergents.


Cette vertbre L5 a tendance glisser dans le vide sur S1. Hernies discales souvent au niveau de L5. L5 se distingue des autres vertbres par le fait que ses plateaux sont divergents. Plus on descend, plus la taille augmente pour rpondre la contrainte de poids. En gnral les plateaux des vertebres sont parallles.

Sacrum
Sacrum rsulte de la fusion des vertbres sacres. Os de forme irrgulire. Forme gnrale dune pyramide triangulaire un peu tordue. 2 faces, antrieure et postrieure. Face antrieure concave, face postrieure convexe. 3 bords, bord suprieur, ou base de la pyramide, et 2 bords latraux. 3 angles, angle inferieur est aussi appel le sommet de la pyramide. Stigmates prennent la forme de petits traits transversaux, qui sont les disques intervertbraux fusionns. Prolongement de la crte intermdiaire en haut par les processus articulaires, et en bas par les cornes. Surface auriculaire, forme pavillon doreille. Tubrosit sacre donne linsertion aux ligaments qui relient le sacrum au bassin, qui assurent la cohsion du bassin. Foramina sacrs ou pelviens, gouttires qui laissent passer les nerfs formation Nerf sciatique. Face postrieure a des crtes, mdiane, intermdiaires, latrales. Derrire la crte sacrale se trouve le canal sacr. Crtes sacrales intermdiaires sont prolonges par les processus articulaires en haut, et en bas les cornes du sacrum, correspond aux processus articulaires de S5. Crte sacrale latrale, fusion des processus transverses. Foramina sacrs postrieurs, il y en a 4? Hiatus sacr encore ouvert chez les enfants, pridurale sacre. Il se referme chez ladulte. Sacrum est parcouru par le canal sacral, et hiatus sacr en bas du sacrum, ouvert chez lenfant, pridurale sacrale, se referme chez ladulte. Ailes du sacrum correspondent aux processus transverses.

Coccyx
Coccyx est on os trs irrgulier, immobile. Peut bouger lors de laccouchement chez la femme. Les cornes du coccyx sont en contact avec les cornes du sacrum. Situ en dessous du sacrum. Reliquat de la queue. Forme dun petit triangle. 3 bords, 3 angles. Langle inferieur, la pointe du coccyx. Vers le haut, le sacrum envoie des petites cornes qui viennent sarticuler avec les cornes du sacrum.

Cage thoracique
Vue antrieure du thorax: Arrire: 12 vertbres thoraciques, latralement: 12 cotes de chaque cot, avant: sternum impair mdian protection des organes. Cotes / arcs costaux: 7 sternales prennent appui sur bord lat du sternum, 3 asternales, cartilage se recourbe vers le haut, 2 flottantes. Flottent librement dans les muscles du dos. Sternum. Cest la pice qui se soulve lors de la toux. Cartilages costaux permettent le mouvement des cotes. Ce sont des pices lastiques. Les cartilages costaux sont Toujours cartilagineux chez lenfant et ladulte, et se rigidifie calcifie chez la personne ge. Le squelette Devient plus rigide aprs. Masse mobile. Orifice suprieur du thorax troit, ovalaire. Orifice inferieur beaucoup plus large (diamtre thoracique est 2 3 x plus large en bas quen haut). Cotes asternales formation dun contour cartilagineux antrieur pour le thorax. /!\ Ouverture incomplte en avant, il y a un angle SOUS COSTAL variable dun sujet a lautre. Certains peuvent avoir un ASC trs ouvert ou ferm. Peut influencer laccessibilit la palpation du foie et de lestomac. Point rouge localisation du cur. Endroit ou lon appuie sur le sternum lors du massage cardiaque. Principe: abaisser le sternum, Comprimer le cur, qui vient scraser sur la colonne vertbrale, on vidange le sang dans le cur pour le chasser passivement dans les artres. Ceci est possible car le sternum est dpressible par le biais des cartilages costaux. Quand on masse un jeune sujet, peu de consquences, mais sujet plus g a peut tre plus grave dont les cartilages sont calcifis, on peut casser des cotes. Ce nest pas trs grave, mais douloureux.

Sternum
Os impair mdian. Possde 2 parties osseuses, et 1 cartilagineuses, spares par des lignes transversales. Peau adhrente sur le sternum. Ladhrence spare les 2 seins. Sinus = la partie adhrente. Manubrium, osseux, ou poignet? Poigne? Cest une pice pentagonale. corps, osseux, ovalaire, large dans sa partie inferieure. processus xiphode, ici il est Ossifi, car cest un sternum de personne ge. Cette pice est gnralement cartilagineuse. Quand elle sossifie, ossification incomplte, laisse persister un trou au centre. Forme une saillie palpable, bec en avant. Sternum possde 2 faces, face antrieure palpable, face postrieure concave regarde le cur et les gros vaisseaux situs derrire elle. Face antrieure convexe. 4 bords. Sur le corps, 7 chancrures articulaires de chaque cot pour les cartilages costaux. 7 encoches, incisures costales. Elles correspondent des focettes concaves. Ce sont les points dappuis pour les cartilages costaux des cotes sternales. Dernire incisure est situe contre le processus xiphode. Sur le bord suprieur du Manubrium, il y a une srie de 3 incisures: incisure paire, dpression concave situe au niveau suprieur. Cest lincisure claviculaire, car elle reoit lextrmit mdiale de la clavicule, ou tte. incisure jugulaire car de part et dautre de cette incisure on peut voir les veines jugulaires en bleu. Fossette concave en haut du sternum= incisure jugulaire du sternum, puis vers lintrieur, orifice suprieur du thorax. 2 boules quon sent de chaque cot sont les extrmits sternales ou ttes claviculaires qui sont positionnes dans les incisures claviculaires. Rond jaune ANGLE DE LOUIS. la jonction entre le manubrium et le corps, zone de suture saillante, angle sternal ou angle de Louis. Utile car cest un repre constant, permet toujours de positionner lextrmit antrieur de la 2 e cote. Important car cest en regard de lespace intercostal quon place le stthoscope pour ausculter le flux sanguin qui traverse la valve aortique et la valve pulmonaire. Point de repre pour lauscultation du cur, et aussi ECG, cest en regard de ce repre quon positionne les 2 premires lectrodes. Pour nous cest facile, mais 30% de la population est en surpoids, il y une masse adipeuse, et il ny a plus de repre ostologique. Il faut pouvoir placer les lectrodes au bon endroit, et cest grce a langle de louis quon sera capable de faire ceci.

Les Cotes
T1 T7 cotes sternales ou vraies cotes, insertion sur le sternum. T8 T10 cotes asternales, insertion sur le cartilage costal de T7, pour atteindre le sternum. T11 T12 cotes flottantes, extrmit inferieure libre. La longueur augmente de 1 7, et diminue de 8 12. Cote: os long en arc de cercle, avec le corps, partie centrale. Corps courb sur la face externe du poumon. 2 faces, 1 latrale et 1 interne ou mdiale. 2 bords, 1 suprieur arrondi, 1 inferieur, tranchant. 2 extrmits, antrieur et post. ant se termine par le cartilage costal. Renflement sur lextrmit postrieure, prend appui sur la colonne vertbrale. Cest la tte costale, puis portion rtrcie, col costal. La cote en tournant dessine un angle. Situ la partie moyenne pour la 2e cote. (T1, T10 angle postrieur) Tubercule costal toujours trs marqu. Vient sappuyer sur le processus transverse de la vertbre thoracique. Le tubercule costal sarticule avec le processus transverse de la vertbre correspondante. Bord inferieur de la cote est creus par un sillon, le sillon sous ou sub costal. Cest l quon trouve les vaisseaux et nerfs intercostaux. Nerf accol la cote. Fracture est un accident banal mais trs douloureux, car le nerf peut tre irrit par le foyer fractur, cest banal on ne peut rien faire, mais cest trs douloureux. Ces os sont trs fragiles car les cotes se tordent sur elles mmes, et un traumatisme dcrasement thoracique peut tre fait assez facilement.

Les Os de la tte
Ici cest une tte osseuse, et non un crane: elle est constitue de 2 parties: crane / face. Crane: 8 os, face: 14 os. Crane: 8 os: 4 impairs mdians 4 os pairs latraux: frontal 2 os paritaux ethmode 2 os temporaux occipital sphnode Le crane conform comme une boite osseuse sphrique, contient lencphale: cerveau + cervelet + tronc crbral. Les os sont encastrs les uns dans les autres, immobiles. Il y a des os pairs et impairs. Pairs sur la voute, impairs sur la ligne mdiane, essentiellement sur la base. Tte au dessus de la colonne vertbrale. Conue la manire dune boite. Tte appuye sur les premires vertbres cervicales. Repose (appui) sur latlas. Protge le cerveau. Cest une tte osseuse, non pas un crane. Il y a le crane et la face. Massif facial est un massif anfractueux, cest dire contenant de nombreuses cavits contenant les organes des sens et lappareil masticateur: cavit orbitaire (2), fosses nasales, au centre du visage cavits du nez, cavit orale derrire les arcades dentaires. La limite entre le crane et la face est a peu prs par les yeux. Le crne est tout ce qui est au dessus de la ligne du regard, tout ce qui est en dessous appartient la face. Crane en vue antrieure. Il est divis en 2 parties. Limite entre les 2 passe par la ligne des sourcils. au dessus: voute osseuse du crane. Reprsent par la Voute crnienne. Gauche: crane vu par le haut. Partie convexe protge le cerveau par le haut. Calvaria, calotte crnienne. Compltement ferme, pas dorifices. En dessous: base du crane. Supporte le cerveau par-dessous. Reprsent en coupe. Droite: pour pouvoir voir la base du crane, il faut effectuer une coupe dans le crane. Partie concave, irrgulire. Beaucoup dorifices, permettent aux nerfs de quitter le cerveau pour linnervation du corps, et aux vaisseaux de rentrer dans le crane. Associs ensemble par des lignes de suture anfractueuses, sinueuses, qui vont progressivement se fermer chez le jeune adulte. Elles sont les Sites de croissance du crane chez le jeune enfant, on peut sentir que le crane du trs jeune enfant est extrmement mou ac des dpressions entre les pices osseuses (fontanelles). Chez ladulte, les os sont fusionns par des sutures, qui elles sont presque invisibles. Ceci nautorise aucun mouvement.

Le crane
Os frontal ou os coronal, os du front. Os parital, partie suprieur du crane. Occipital postrieur. Perfor dun large trou, constitue la plus grande partie postrieure du crane. Os temporal situ en regard de la tempe. Perfor par le conduit auditif externe. Quand on met le doit dans loreille on est au centre du temporal. Le Sphnode est inaccessible a lexamen. On peut le toucher dans la partie antrieure de la fosse temporale. Ethmode totalement inaccessible. Trs petit.

Os frontal
Situ sur le pole antrieur du crane et protge le cerveau antrieur. Articul en haut et en arrire avec les paritaux, et en bas rejoint les os du massif facial. Forme gnrale dun segment de sphre. On devine la place quoccupe les cavits orbitales. Cest un os impair situ sur la ligne mdiane. Il y une partie frontale, segment de sphre creuse, caille frontale, partie squameuse. En palpant le front, il y a 2 boules; bosses frontales, partie saillante des hmisphres crbraux, plus ou moins dveloppes en fonction du degr de dveloppement de la matire grise qui se trouve derrire. Latralement, on peut trouver une crte, crte biconcave, Ligne ou crte temporale, crte qui va vers larrire. Devant la crte, on a de los dur, derrire, un peu plus lastique. Derrire la ligne temporale, los est recouvert par le muscle temporal, muscle masticateur. En serrant la mchoire, on sent le muscle qui se gonfle. A lintrieur, crte frontale impaire mdiane, qui se ddouble en haut, qui loge une grosse veine. De part et dautre, de ces structures mdianes il y a des dpressions, ou fosses frontales ou fosses crniennes antrieures. Irrgulires, souleves dasprits et de petites dpressions car los se moule sur les circonvolutions du lobe antrieur de lencphale, ce sont les fosses crniennes antrieures. Partie orbitaire de los frontal, concave en bas. plafond concave triangulaire a base antrieure et sommet postrieur. Plafond concave des cavits orbitaires. Jonction entre les 2: bords supra orbitaires. Bord devient de plus en plus tranchant si on va en latral. Au tiers mdial il y une petite incisure. Foramen ou incisure supra orbitaire. Ici passent des vaisseaux et des nerfs, innervent le front. Anesthsie dans incisure supra orbitaire, repre pour lanesthsie du front. Au dessus, arc plus ou moins saillant, Arc sourcilier, ou arcade sourcilier. pine nasale de los frontal. Situe au centre de los dans sa partie inferieure entre les parties oculaires. Incisure thmodale. Borde par 2 zones anfractueuses, partie thmodale de los frontal. Cette partie correspond au sinus frontal qui se dilate lors de sinusites.

Os Ethmode
Trs fragile. Se dispose dans lincisure ethmodale de los frontal. Il est situ la partie extrieure de la base du crane, encastr entre los frontal et los sphnode. Os extrmement fragile. Os impair, nexiste que sur la ligne mdiane. Constitu de 2 lames perpendiculaires entre elles. Lames osseuses trs minces, peut se casser trs facilement. La premire lame est trs troite, elle vient sencastrer dans lincisure ethmodale de los frontal. Plein de petits orifices, qui laissent passer les filets nerveux des nerfs olfactifs. Lame crible de los ethmode car elle est pleine de trous, ou lame Horizontale. Lame perpendiculaire descend dans les cavits nasales spare la fosse nasale G de la D. En haut, saillie osseuse saillante, triangulaire, crte du coq, Crista Galli Donne le cot suprieur si on a reconnatre un os ethmode. De part et dautre de la lame crible, 2 masses latrales de chaque cot, anfractueuse, creuse de beaucoup de cavits. Lames osseuses st trs minces. Latralement, Lame orbitaire de lethmode, trs mince, ou, lame papyrace. Chez lenfant que une sparation trs mince (feuille de papier a cigarettes) entre lorbite et la cavit nasale. Enfant qui fait une sinusite peut dvelopper un abcs de sa cavit orbitaire. La masse latrale est creuse par le labyrinthe thmodal. Cellules thmodales = cavits. Elles sont En communication avec les fosses nasales, ce sont les sinus, peuvent sinfecter et donner des sinusites. 2 pices osseuses enroules sur elles mmes, les cornets nasaux. 2 suprieurs 2 moyens. Cribls dorifices, ventilateurs Rchauffent lair inspir. Cet os est trs fragile, fractures symptmes importants au niveau nasal comme au niveau crnien.

Os sphnode
Encastr dans la base du crane, au centre. Partie moyenne de la base du crane. Derrire lethmode et le frontal, en avant des temporaux et los occipital. Quadrangulaire. Plan morphologique Analogie animale, chauve souris. Cest un os impair, partie centrale cubique, corps du sphnode. Corps situ a lendroit ou serait la tte et le corps de la chauve souris. Creus face suprieure par une cavit, dpression. Selle turcique, qui Contient lhypophyse, glande en dessous du cerveau. Dans les Tumeurs, la selle turcique slargit diagnostique de la tumeur. Du corps se dtache une srie de 3 appendices, dont 2 paires dailes: 4 ailes du sphnode Petites ailes, place des oreilles de la chauve souris. Dtache de la partie suprieure antrieure. Mince et effile, triangulaires. Grandes ailes plus large. Place des ailes proprement dites de la chauve souris. Se dtachent de la partie postrieure et inferieure du corps de la chauve souris. Il y a les processus ptrygodes (2), prennent la place des pattes ballantes. Ils sont constitus de 2 lames osseuses, lame latrale et lame mdiale, qui st Spares par 2 encoches, les Incisures ptrygodiennes, 2 encoches. Lame mdiale se termine par un crochet retourn sur lui mme. Hamulus ptrygodien. 4 surfaces sur cet os: Surface orbitale ou orbitaire, essentiellement situe sur la grande aile. Derrire lil. Latralement surface temporale recouverte par le muscle temporal. (tempe) Surface crbrale qui regarde vers le haut et vers larrire. Plus tendue des surface. toujours sur la grande aile. Surface infra temporale. Il y a 3 foramens de part et dautre de la ligne mdiane. Foramen rond, base de la grande aile. Arrondi. Cot latral toujours dans la grande aile, foramen ovale, latralement encore, foramen pineux, situ contre le relief saillant de la grande aile, pine sphnodale, ou pine de los sphnode. 2 canaux: dans la base du ptrygode, canal ptrygodien, canal optique, dans la base de la petite aile, contient le nerf optique.

Os Occipital
Situ derrire le crane. Sutures denteles qui bordent ses limites. Articul avec le parital en haut, et le temporal en bas et en arrire. Occupe le bord postrieur du crane. Segment de sphre creux perfor par le foramen magnum, de manire asymtrique. Cest un os impair, Il a 2 faces, Face externe ou exocrnienne, face interne ou endocrnienne. 2 parties: antrieure petite, postrieure trs tendue. Parties spares par la partie antrieure du foramen occipital. Devant lorifice, partie basilaire de loccipitale, Derrire lorifice, caille occipitale, ou partie squameuse. Fragment de sphre creuse. Protge le pole postrieur du cerveau. Foramen magnum est lquivalent du foramen vertbral. Processus jugulaire = processus transverse de loccipital. (Cest lendroit ou passe la veine jugulaire). Saillie osseuse palpable, occiput, ou protubrance occipitale externe. A lintrieur du crane, protubrance occipitale interne. De part et dautre de lorifice, 2 surfaces articulaires. Viennent reposer sur latlas, ce sont les condyles de los occipital. Creus de 3 orifices ou canaux principaux: foramen magnum, ou grand trou occipital, cest lquivalent du canal vertbral. Laisse passer la moelle pinire. La base du condyle, canal condylaire. Laisse passer le 12e nerf crnien qui commande la langue. Canal du nerf hypoglosse. (2) Extrieur, 2 lignes courbes. Ligne courbe suprieure ou ligne nuchale suprieure, et ligne nuchale inferieure. Point dappui pour les masses musculaires , donne lInsertion muscles de la nuque. Intrieur: 4 fosses: 2 fosses suprieures, fosses crbrales, et 2 fosses inferieures, fosses crbelleuses. Spares par le Protubrance Occipitale Interne. Sillons laissent courir des grosses veines. Insertion aux mninges. donne la sparation des fosses.

2 os Paritaux
Paroi suprieure du crane. Constitue la plus grande partie de la voute du crane. Au dessus du temporal, en avant de loccipital. Partie moyenne de la voute. Fragment de sphre avec une face convexe et une face concave. Face latrale convexe regarde le cuir chevelu, face mdiale concave regarde encphale. Face mdiale: Arborisation, correspond aux arborisations des vaisseaux qui parcourent le cerveau, permet la localisation des vaisseaux. 4 bords. Bord antrieur sarticule avec los frontal. Bord squameux rejoint los temporal. Bord sagittal, bord occipital. Face externe: 2 lignes temporales, ligne temporale suprieure donne attache une aponvrose, et ligne temporale inferieur, donne insertion au muscle temporal. En bas, fosse temporale, au dessus, en regard du cuir chevelu. Face interne, il y a des sillons, sillons veineux, et sillons des artres mninges. Face interne du crane. Arborisation antrieure et postrieure. Contacts trs troits de los parital et artre mninge. Si los se fracture, Fragments osseux vont cisailler les artres. Cration dun Hmatome peut comprimer le cerveau et entrainer la mort du sujet. Fracture du parital est toujours dangereux.

2 os Temporaux Os temporal situ dans la rgion de la tempe. Perfor par le conduit auditif externe. Sous le parital. Derrire le sphnode, devant los occipital. Conduit auditif externe, au centre gographique du temporal. Cest un os pair, constitu de 3 parties. Rouge, partie squameuse. Partie suprieure, Rejoint los parital. caille de los temporal. Violet, anneau incomplet, partie tympanique de los temporal. Vert, forme dun rocher, avec des prolongements pais qui sen dtachent. Partie pteuse, ou rocher de los temporal. Le rocher va sencastrer en pointe entre loccipital en arrire, et le sphnode en avant. Dpression: fosse mandibulaire. Bleu ciel: surface articulaire. La mandibule Peut bouger dans la fosse concave qui porte son nom. Si on met le doit devant loreille on sent une boule, la mandibule dans la fosse mandibulaire. Mat acoustique ou conduit auditif externe. Au sommet du rocher a la face interne, il y a un 2e orifice, Mat acoustique ou conduit auditif interne. Les structures de loreille sont a lintrieur de los temporal entre ces 2 conduits. 3 processus se dtachent de los: le processus zygomatique, qui vient rejoindre la pommette, le processus mastode, derrire loreille, et en dessous, processus stylode situ en profondeur, donc impalpable. Forme dun stylet. Canaux: canal carotidien, contient lartre carotide interne, qui vascularise le cerveau. Elle entre dans le rocher temporal. Effectue une double courbe, le siphon carotidien. Entre dans le rocher, Ressort par le sommet. Tout prs des structures de loreille. Quand le sang passe trop rapidement, Flux turbulent engendre un son. Acouphnes = bruits anormaux dans les oreilles peuvent tre lis a des flux turbulents dans le sinus carotidien. La carotide traverse le rocher temporal. Veine jugulaire passe prs du processus mastode. Artres mninges passe prs de la partie squameuse pour aller vers le parital. Los temporal laisse sortir un orifice entre le processus mastode et stylode, foramen stylomastodien, sortie du nerf facial, responsable de la motricit du visage. Fracture du rocher de los temporal engendre des troubles de laudition, des accidents vasculaires cause de la carotide, et une paralysie du visage d au nerf facial.

La face
Face 14 os, os pairs ou impairs. Formation des cavits orbitaires, cavits nasales, et cavit orale. Os palatin (2) constitue une partie importante postrieure du palais. Os zygomatique (2) constitue les pommettes, leur donne le cot saillant. Os lacrymal (2) tait appel inguis, car il Ressemble a un ongle. Os lacrymal dans lorbite, trs fragile. Angle interne de lil. Os maxillaire (2) en dessous de la cavit orbitaire, porte les dents suprieures. Os nasal (2) forme la partie initiale du nez. Dorsum. En dessous cest du cartilage. Vomer (1) impair mdian, spare les 2 fosses nasales. Cornet nasal inferieur (2) est au cot latral des fosses nasales. Mandibule (1) supporte lovale inferieur du visage. Seule pice mobile du massif facial est la mandibule. Elle seule bouge en regard de la fosse mandibulaire de la fosse temporale.

2 Os Maxillaires
Os maxillaire est le plus volumineux du massif facial suprieur aprs la mandibule (qui elle constitue le massif facial inferieur). Articul avec le zygomatique latralement. Forme la plus grande partie du palais osseux (antrieur, les os palatins forment la partie postrieure du palais osseux). Os fragile. Cest un os pair, il y a 2 exemplaires. Partie centrale avec la forme dune pyramide quadrangulaire, corps de los maxillaire. 4 prolongements qui saccrochent sur les os voisins en tournant autour des cavits. Processus frontal (vers le haut, vers los frontal) processus zygomatique (vers los zygomatique) processus en forme darceau, porte les alvoles qui contiennent les dents, processus alvolaire processus palatin, rejoint en arrire le palais (autre os) Plancher de la cavit orbitaire fait par le maxillaire. (Plafond, frontal). Bord infra orbitaire, on voit un foramen, le foramen infra-orbitaire. Cest l quon pourra faire lanesthsie de la lvre suprieure en enfonant une aiguille dans la joue. Mdialement, Partie nasale creuse dun orifice. Il y a donc de lair dans los maxillaire. Dans la partie antrieure, Partie nasale va dtacher une pine osseuse, formant lpine nasale antrieure. TRES SAILLANTE. Derrire lENA, Sinus maxillaire, senflamme dans la sinusite maxillaire. Palais : Processus palatins relis par la suture palatine intermdiaire, et l'arrire, bord, suture palatine transverse. A lextrmit ant de la structure palatine, derrire les incisives, le canal incisif. Dentiste, pour les dents antrieures, Anesthsie dans le canal incisif, permet de travailler de manire indolore sur la partie antrieure et centrale du palais. Traumatismes faciaux: Os fragile, cest grave, cet os peut senfoncer dans le visage. Fractures du maxillaire ont trs souvent une rpercussion sur la vision, car on est situ juste en dessous de lorbite.

2 Os palatins
Derrire los maxillaire. Les 2 os salignent sur la ligne mdiane, forment une pine nasale postrieure beaucoup moins saillante que lENA. Les os palatins forment Partie postrieure (quart postrieur) de la voute du palais osseux. Petit os pair. Constitu de 2 lames perpendiculaires entre elles. Lame perpendiculaire est sagittale. Derrire de processus ptrygode du sphnode. Lame horizontale ou lame palatine est dans le plan transversal, ou horizontal. 3 processus: processus pyramidal, forme la partie solide du palatin. Localis la jonction entre la lame perpendiculaire et la lame horizontale. Il vient sencastrer dans lincisure ptrygodienne de los sphnode. Il forme alors une Assise stable pour le palais. Bord suprieur de la lame perpendiculaire, processus orbitaire. Et processus sphnodal qui va se recourber en dessous du sphnode. Entre les 3 il y a un orifice, foramen sphno-palatin. Important car cest a cet endroit que passe une grosse artre qui alimentent les fosses nasales, et quand il y a un saignement, cest ici quil faut intervenir pour arrter le saignement. Les 2 os palatins sont articuls ensemble. Appui sur le maxillaire par la suture palatine transverse. Canaux palatins se forment a lendroit ou les os palatins viennent sappuyer sur le maxillaire. Ils laissent passer les nerfs palatins. Cest a cet endroit quon trouve les nerfs du palais, on peut alors anesthsier le palais. Anesthsie de la muqueuse palatine permet de travailler sur les dents postrieures. En regard de la tubrosit maxillaire.

2 Os Zygomatique
Cot latral du maxillaire. Avant ctait aussi los malaire. Situ en regard du cot latral de la pommette, constitue le cot latral de la cavit orbitaire. Donne les pommettes. Os pair, avec un corps central. Face temporale inaccessible. Regarde le muscle temporal Face latrale palpable. face orbitaire qui regarde le globe oculaire. 3 processus formant 3 piliers dattache : processus frontal se porte vers le haut. On remonte vers le frontal. Processus temporal du processus zygomatique. Vers larrire en allant rejoindre le conduit auditif externe. Processus temporal du zygomatique et processus zygomatique du temporal forment larcade zygomatique sur le cot latral du visage. Processus maxillaire de los zygomatique. Vient sappuyer sur le maxillaire. Il se fracture et se met en rotation, et tourne. Il faut le retourner pour le remettre en place avant de fixer les processus.

2 Os Nasaux
Os nasaux donne naissance la partie suprieure des os du nez. Plus ou moins marqu. Il y en a 2, Font comme les tuiles dun toit. 2 faces, Face antrieure regarde la peau, postrieure regarde larrire, 4 bords pas a connatre. Adosss lun a lautre, formant la partie suprieure du toit du nez.

Os Vomer
Vomer: impair, Au milieu des 2 fosses nasales. Spare la partie inferieure de la cavit nasale G et D. Vomer = la lance, le fer de la lance. Taill comme un fer de lance. 2 faces, une gauche, une droite. 4 bords situs sur les cots du losange. Bord inferieur en rapport ac le palais. Bord Suprieur en dessous du sphnode. Ailes du vomer (2) se replient en dessous du sphnode. Souvent dvi G ou D, ces gnralement le vomer qui est concern lors des obstructions nasales, il faut le remettre au bon endroit. Fracture du vomer, consquence obstruction nasale respiratoire.

Mandibule
Mandibule articule avec la tte osseuse. Forme en fer cheval. Seule pice mobile du massif facial. Porte les 16 dents inferieures sur son bord suprieur. Ici, Alvoles vides car le malade est dent et a perdu ses dents. Constitue a partir du corps mandibulaire, convexe vers lavant, concave vers larrire. Corps mandibulaire se prolonge latralement par 2 prolongements quadrangulaires. Branches de la mandibule, ou Ramus mandibulaire. Le corps est unique dans lespce Humaine. Souvent soulev par des petites minences, tubercules mentonniers. Les lments taient initialement spares. Fusion lors de lembryologie, donnant naissance la protubrance mentonnire. Origine de lhistoire de lanatomie. Chez lenfant, 2 demi-mandibules, la suture disparait, symphyse mandibulaire. Protubrance mentonnire, En suivant le bord inferieur du corps, base de la mandibule. Bord suprieur caractris par la prsence des alvoles, processus alvolaire inferieur. Sur la face latrale externe du corps, on palpe une ligne oblique qui part du tubercule mentonnier, qui remonte vers le bord antrieur du Ramus, cest la ligne oblique, ligne de force de la mandibule. Face interne postrieure, ligne tranchante donnant insertion a un muscle, ligne mylo-hyodienne. Extrmit du Ramus, on trouve une srie de 2 prolongements. Ce sont les condyles de la mandibule, ou la tte de la mandibule. Condyle ou Tte runie au Ramus qui est situe sous la partie articulaire, col articulaire. Processus coronode en avant du Ramus. Muscle temporal sinsre ici. Entre les 2, une Dpression concave qui spare le condyle en arrire et le processus coronode en avant, incisure mandibulaire. la jonction entre le Ramus et la base, se trouve un angle, angle mandibulaire, ou Gonion. Mandibule parcourue par un canal (canal mandibulaire) avec des nerfs et des vaisseaux, assurent la sant des dents. Commence la face interne du Ramus, en dessous peron osseux, forme triangulaire, Lingula, ou petite langue osseuse. pine de spix, Lingula palp par le dentiste, qui Donne le repre de lendroit ou commence le canal mandibulaire ou il y a le nerf sensitif qui assure la sensation des dents. Canal mandibulaire, se termine en avant par un orifice, foramen mentonnier. Cot latral du menton. Soit la Carie est sur une molaire en arrire, dentiste fait un Spix, injecte le produit a lentre du canal ce qui endort toute la mchoire inferieure. Si cest les dents antrieures, il fera une anesthsie de la mandibule en regard du foramen mentonnier, en regard de la premire prmolaire.

Os hyode. Situ dans la rgion suprieure du cou. Fait partie du Larynx, appareil de la phonation. Bosse dans la partie antrieure du cou, Prominence laryngienne, pomme dAdam. Os hyode est perdu dans les tissus mous, articul avec aucune pice, suspendu dans la rgion antrieure et suprieure du cou, uniquement par des attaches musculaires et ligamenteuses. Cest la seule pice entirement ossifie de lappareil laryng. Petit os qui la Forme dun fer a cheval. Ressemble une petite mandibule. Drive du 2e arc branchial (mandibule drive du 1er arc branchial). Partie centrale = corps, central. Il y a 4 prolongements, ou cornes de los hyode. Du bord suprieur, 2 petits prolongements, les petites cornes et 2 prolongements plus longs aux extrmits, les grandes cornes, renfles a leur extrmit. Mandibule : corps = corps de la mandibule, petite corne = processus coronode. Grande corne = tte de la mandibule ou condyles et les Ramus. Corps prsente des surfaces, spares par une crte transversale et longitudinale. Surface suprieure et inferieure donnent insertion des muscles Muscles de la langue partent de la facette suprieur. Los hyode supporte la langue vers le haut. Muscles Larynx, facette inferieure. Partent vers le bas. Il sert de suspension lappareil du larynx. Important en mdecine lgale, parce quand on exerce une pression sur la rgion cervicale (strangulation), on crase los hyode, et on en provoque la fracture. Elle se produit gnralement sur les grandes cornes. Signe de Tentative de strangulation. Si on trouve une fracture des cornes de los Hyode, on sait quil a t trangl. Pareil pour la pendaison. Quand le pendu tombe brutalement, la corde est entre la mandibule et le larynx, et il y une Fracture les grandes cordes de los hyode. Si on veut tuer qqn, et ensuite faire croire quil sest pendu, dans ces conditions, la chute ne se fait pas brutalement, on ne trouve pas de fracture des grandes cornes de los hyode, et on dcouvre un crime maquill en suicide.