SALES para REHIDRATACIN ORAL SODIO - POTASIO - GLUCOSA

SALES PARA REHIDRATACIN ORAL Sabor Frutilla

SALES PARA REHIDRATACIN ORAL Osmolaridad Reducida

PRESENTACIN FRMULA ACCIN

TERAPUTICA INDICACIONES ACCIN FARMACOLGICA

FARMACOCINTICA POSOLOGA Y MODO

PRECAUCIONES REACCIONES

DE ADVERSAS ADMINISTRACIN Mas informacin CONTRAINDICACIONES ADVERTENCIAS

PRESENTACIN Estuches conteniendo 3 sobres de 27,9 g cada uno. FRMULA Cada sobre de 27,9 g contiene: Cloruro de Sodio 3,50 g; Cloruro de Potasio 1,50 g; Citrato trisdico dihidratado 2,90 g; Glucosa anhidra 20 g. ACCIN TERAPUTICA Restitucin de agua y electrolitos por va oral. INDICACIONES La OMS indica utilizar las Sales para Rehidratacin Oral para la prevencin y tratamiento por va oral de la deshidratacin leve y moderada debida a enfermedades diarreicas agudas de lactantes, nios y adultos. ACCIN FARMACOLGICA El fundamento de la terapia de rehidratacin oral es la conservacin del sistema de cotransporte facilitado glucosa-sodio en la mucosa del intestino delgado. La glucosa es absorbida activamente por el intestino normal y transporta sodio con ella en una relacin aproximadamente equimolecular. Por lo tanto, hay una mayor absorcin neta a partir de una solucin salina isotnica con glucosa que de una sin glucosa. Durante la diarrea aguda la absorcin de sodio se ve alterada y una solucin salina sin glucosa puede incrementar el volumen de las heces por pasar por el intestino sin absorberse. Puesto que el sistema de absorcin de la glucosa habitualmente se mantiene intacto durante la diarrea, la absorcin neta de agua y electrolitos a partir de una solucin isotnica de dextrosa y sal puede igualar o exceder el volumen de las heces diarreicas,

an si la prdida es rpida. La reposicin de potasio durante la diarrea aguda previene la hipokalemia, especialmente en los nios, en los cuales las prdidas de potasio por las heces son mayores que en los adultos. El agregado de citrato a las Soluciones de Rehidratacin Oral tiene como finalidad corregir la acidosis metablica causada por la diarrea y la deshidratacin. FARMACOCINTICA Tiempo al pico de efecto: 8 a 12 horas. POSOLOGA Y MODO DE ADMINISTRACIN Disolver el contenido de un sobre en un litro de agua potable, mezclando bien hasta su disolucin total. Puede utilizarse agua hervida y enfriada. Administrar la solucin por va oral, en pequeos volmenes y a intervalos regulares. Si es necesario se puede administrar la solucin por sonda nasogstrica. Preparar y usar soluciones frescas cada da. La solucin preparada provee: Glucosa 111 mEq/l; Sodio 90 mEq/l; Potasio 20 mEq/l; Cloruro 80mEq/l; Citrato 30 mEq/l. Tratamiento de la deshidratacin leve a moderada. Cantidad aproximada de Solucin de Sales para Rehidratacin Oral que debe darse en la primeras 4 a 6 horas (OMS)

Basar los clculos en la edad del paciente slo si no se conoce el peso. -Si el paciente pide beber ms Solucin de Sales: drsela. -Si se observa hinchazn de los prpados (edema palpebral): suspender y dar agua. -Si la diarrea contina: utilizar nuevamente la Solucin de Sales cuando el edema palpebral haya desaparecido. -En los pacientes que as lo requieran: vigilar la presin arterial. -Si el paciente vomita: esperar 10 minutos y volver a administrar la Solucin en pequeas cantidades. -Despus de 4 a 6 horas, volver a evaluar el estado del paciente: -Si persiste la deshidratacin leve, repetir el tratamiento pero dar tambin alimentos y otros lquidos o amamantar en forma habitual. Si no hay signos de deshidratacin, pasar a la terapia de mantenimiento.

 Mantenimiento del estado de hidratacin. -Administrar abundante agua u otros lquidos y alimentos adecuados o dar el pecho normalmente. -Al mismo tiempo, despus de cada deposicin lquida, administrar al paciente la cantidad de Solucin de Sales para Rehidratacin Oral que se indica a continuacin:

Prevencin de la deshidratacin: Seguir las indicaciones dadas para mantenimiento. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia renal aguda y crnica. Alcalosis metablica. Obstruccin intestinal, leo paraltico, vmitos incoercibles, deshidratacin severa. Insuficiencia cardaca grave. ADVERTENCIAS En casos de deshidratacin severa, o cuando el tratamiento oral es inefectivo se indica la rehidratacin con soluciones parenterales adecuadas. Las diarreas agudas, especialmente en lactantes y nios, producen sntomas severos (desorientacin, shock), en especial cuando se presentan acompaadas con vmitos. El tratamiento debe ser indicado y supervisado por un mdico. La terapia de rehidratacin oral no detiene la diarrea, que usualmente contina por un perodo limitado. Puede ser necesario modificar la terapia de rehidratacin oral si se asocia a malnutricin (los nios malnutridos pueden beneficiarse con la suplementacin de Zinc, la suplementacin de vitamina A podra ser til). Luego de la rehidratacin oral puede ser necesaria una fase de mantenimiento. En ningn caso se debe suspender la alimentacin, esto es especialmente importante en lactantes. CONTINUAR LA LACTANCIA. PRECAUCIONES No utilizar agua mineral, jugos o bebidas gaseosas para preparar la Solucin. No hervir la Solucin. Desechar el sobre abierto o la Solucin ya preparada una vez pasadas 24 horas. En caso de edema palpebral, que indica una sobrehidratacin del paciente, la terapia debe ser discontinuada. Debido al contenido de glucosa y sodio se debe tener precaucin en pacientes diabticos e hipertensos. El riesgo de hipernatremia o sobrehidratacin es bajo en pacientes con funcin renal normal, pero la sobredosificacin puede causar hipernatremia o hiperkalemia en pacientes con deterioro renal. REACCIONES ADVERSAS Raramente hipernatremia (somnolencia, taquicardia, presin arterial elevada, irritabilidad, inquietud, edema de pies y miembros inferiores) Edema palpebral Vmitos, especialmente si se administra muy rpido.

MS INFORMACIN En caso de una sobredosificacin puede aparecer hipernatremia y sobrehidratacin. Puede causar hipernatremia o hiperkalemia en pacientes con deterioro renal. En estos casos suspender el tratamiento y concurrir al hospital ms cercano o comunicarse con los Centros de Toxicologa: Hospital de Pediatra Ricardo Gutirrez: (011) 4962-6666/2247. Hospital Alejandro Posadas: (011) 4654-6648; 4658-7777. Las Sales para Rehidratacin Oral Roux-Ocefa cumplen con los requisitos de formulacin y fabricacin de la Organizacin Mundial de la Salud. Conservar los sobres en lugar seco y a temperatura inferior a 30C.