Cimentos Dentrios

Cimentos de Resinas
So os mais recentes, que se tornaram atractivos como material de preenchimento devido: Desenvolvimento de resinas com propriedades aumentadas; O benefcio da tcnica de ataque cido ao esmalte e dentina; Aumento do potencial de adeso dentina condicionada.

So essencialmente resinas compostas de baixa viscosidade.

APLICAO
So utilizadas para: Cimentao de coroas e pontes em cermica; Cimentao de brackets ortodnticas; Cimentao de espiges intra-radiculares.

Com excepo das facetas estticas, onde a preparao feita no esmalte, a maior parte da preparao de um dente talhado para receber uma coroa na dentina. Neste caso, os cimentos de resina necessitam da aplicao de uma adesivo para promover a adeso.

COMPOSIO
A maior parte dos cimentos de resina so semelhantes s resinas compostas; Apresenta uma matriz de resina com partculas de cargas silanizadas ( um composto que se liga partcula de carga que se liga depois matriz orgnica e aumenta, assim, a resistncia).

O monmero adesivo incorporado no agente adesivo e no cimento , geralmente, o HEMA, 4-META. Este sistema 4META um lquido adesivo que adquire uma consistncia de cimento sem precisar de agente adesivo separado. Pode tambm ser um organo fosfato tal como cido fosfrico 10-metacrial oxiloxi (MDP).

POLIMERIZAO
Pode ser obtida por polimerizao qumica ou por activao com luz; Muitos dos sistemas existentes no mercado usam os dois tipos de polimerizao sendo chamados de dupla polimerizao, dual-core.

Os cimentos com activao qumica: So feitos com 1 p e 1 lquido ou com 2 pastas (uma pasta com base e a outra com catalisador); A mistura feita sobre papel por 20 ou 30 segundos. So indicados para todo o tipo de prteses.

Os cimentos com activao com luz: Esto numa s embalagem; So indicados para a cimentao de prteses fixas cermica, prteses fixas de resina, brackets ortodnticas em cermica; O tempo de exposio luz nunca deve ser inferior a 40 segundos.

Os cimentos de dupla polimerizao: Apresentam-se em 2 componentes sendo a mistura semelhante aos cimentos com activao qumica depois de ser aplicada a luz; O tempo de exposio luz nunca deve ser inferior a 40 segundos.

CARACTERSTICAS
Os cimentos de resina so virtualmente insolveis nos fluidos orais; So irritantes pulpares, ou seja, deve ser feita proteco pulpar (os monmeros de resina so irritantes pulpares).

So apresentados em 2 pastas: Pasta 1 tungstnio de clcio, sulfato de clcio, xido de zinco; Pasta 2 hidrxido de clcio, salicilatos.

Cimentos de fosfato de zinco

APLICAO
Base de cavidades profundas; Capeamento pulpar directo ou indirecto; Este cimento apresenta um pH muito alcalino (11-12) conferindo ao cimento propriedades anti-bacterianas.

Leitura recomendada
William, J. OBrien cap. 9 pag. 132-155 Phillips cap 16 Robert, G. restorative dental materials, 11 ed. Cap 20 pag 624-626

Comparaes pelo livro de William J. Obrien

Materiais: Cimento de fosfato de zinco vs. Cimento de resina para cimentao de coroas Descrio: preparao normal, dente viral, no h patologia pulpar. Factores clnicos: fcil uso, custo, eficincia. CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO Vantagens Bom selamento; Custo razovel; Fora adequada; Pouca sensibilidade. CIMENTOS DE IONMERO DE VIDRO Vantagens Adeso ao dente; *** Tempo de presa curto; Grande resistncia; Facilidade de uso. ***

Desvantagens No adere ao dente; *** Tempo de preza lento; Sensvel humidade durante a mistura.

Desvantagens Alto custo; *** Tempo de trabalho pequeno; Espessura do filme varia com a marca; Difcil de remover os excessos.

Anlise/Deciso: comparando as propriedades dos dois cimentos, conclui-se que esto balanceados em vantagens e desvantagens para a situao. A escolha final fica na preferncia pessoal do mdico dentista.

Materiais: Ionmero de vidro vs. Cimento de fosfato de zinco para cimentao de cries Descrio: doente com pouco controlo de placa, boca seca, actividade de crie aumentada. Factores clnicos: resistncia s cries, bom selamento. CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO Vantagens Bom selamento; Custo razovel; Fora adequada; Pouca sensibilidade. CIMENTOS DE IONMERO DE VIDRO Vantagens Bom selamento; *** Tem libertao de flor; Custo razovel; *** Fora adequada. ***

Desvantagens No liberta fluor.

Desvantagens Sensibilidade ocasional. ***

Anlise/Deciso: comparando as propriedades dos dois cimentos, conclui-se que esto balanceados em vantagens e desvantagens para a situao. A escolha final fica na preferncia pessoal do mdico dentista.