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SISTEM A DE INFORM ACIN DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Perfil Epidemiolgico 2011

PERFILEPIDEMIOLOGICO2011

TRANSPARENCIA Y CONOCIMIENTO

DIRECCINLOCALDE SALUD SISTEMASDEINFORMACINENSALUD

Realizado por: Faber Alexander Gutirrez Acevedo Profesional en Gerencia de Sistemas de Informacin en Salud

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SISTEMA DEINFORMACINDEVIGILANCIAENSALUD PBLICA

PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2011 MUNICIPIO DESANPEDRODELOS MILAGROS

JADERORLANDOGONZALEZAGUDELO Alcalde

YOVANNYVASQUEZRUIZ DirectorLocaldeSalud

FABERALEXANDERGUTIERREZACEVEDO ProfesionalenGerenciadeSistemasdeInformacinen Salud Universidad de Antioquia

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INTRODUCCIN

Eldisponerdeelementosquefacilitenlainstrumentacindelavigilanciadela SaludPblica,haceposiblelauniversalizacinenlaaplicacindelmtodoy comprenderelsignificadodesuscomponentes.

Es a travs de la informacin, que la Vigilancia de la Salud Pblica opera comounsistemaquerequiereparasufuncionamientodedatosoportunosde diferentesfuentesquesecomplementan,yparaquecumplaelobjetivodeser Informacinoportunayveraz,debetenersupropiadinmicaenelcontexto delossistemasdeinformacinensalud.

LaVigilanciaEpidemiolgica,funcionacomounsistema,enelqueinteractan dinmicamente variados componentes: personas, recursos fsicos,

instituciones, conceptos, informacin, normas, entre otros. Puede considerarsequelainformacin,porsmismaesuncomponenteimportantey que por su complejidad constituye un sistema dentro de la vigilancia epidemiolgica del sistema de informacin, depende en gran parte, el desarrollo dela vigilancia:las definiciones,las acciones y las decisiones, se basanenelanlisisdelainformacin.

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LAINFORMACINENELSECTORSALUD

Conceptualmente, un sistema de informacin en salud, puede entenderse comouninstrumentoparaadquirir,organizaryanalizardatosnecesariospara la definicin de problemas y riesgos para la salud, evaluar la eficacia, eficiencia e influencia que los servicios de salud tienen sobre el estado de salud de la poblacin y adems contribuir a la produccin de conocimientos acercadelasaludylasreasrelacionadas. Es finalidad de la informacin en salud, la identificacin de problemas individuales y colectivos a nivel poblacional, propiciar elementos para el anlisis de la situacin encontrada y apoyar la bsqueda de posibles alternativas de solucin. La informacin en salud comprende tanto los aspectos relativos al proceso saludenfermedad como los referentes a la gestinyadministracindelosservicios. La informacin en salud en su proceso de agregacin y desagregacin de datos, permite conocer realidades locales y globales. Para que esto sea posible,aunquelaorganizacinyadministracindelosserviciosdesaludsea descentralizada, el sistema de informacin debe mantener elementos uniformes que permitan la transmisin entre niveles, las comparaciones y la sumatoriadeeventos. Enconclusin,lainformacinesuninsumobsicoparalaadministracindel sistema de salud, para la definicin y desarrollo de las polticas de salud pblica, para la ejecucin de programas de formacin y adiestramiento del talento humano y para la aplicacin de teraputicas en la atencin de los procesos mrbidos. Se estima que entre el 40% y el 50% de la jornada del personaldesalud,sededicaalaproduccinyprocesamientodedatos,que nosiempresonutilizadosalmenosenigualproporcin.

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LAINFORMACINENLAVIGILANCIADELASALUDPBLICA

La epidemiologa, en su intento por comprender y explicar la dinmica del proceso saludenfermedad, es la disciplina de las ciencias de la salud, que conmayorintensidadutilizalainformacingeneradaporelsectoryporotros sectoressociales. En los campos de laaplicacin dela epidemiologa,la vigilancia dela salud pblica entendida como informacin para la accin, es un sistema que requiere para su funcionamiento, de un subsistema de informacin que articule las responsabilidades y las actuaciones de los distintos agentes de salud, entes territoriales, organizaciones sociales e instituciones que conformanelSistemaGeneraldeSeguridadSocialenSaluddeColombia.La transmisin bidireccional entre niveles de la informacin apropiada por la vigilancia de la salud pblica, es un elemento que facilita la toma de decisionesparalasaludindividualycolectiva. La informacin, es el primer elemento que debe ser considerado cuando se quiere establecer un sistema de vigilancia de la salud pblica, pudiendo as definirclaramente. La informacin clnicoepidemiolgica de los casos tiene como objetivos: Orientarlaaplicacindemedidasteraputicasydecontrolanivelindividualy colectivoevaluarlacalidadenlaprestacindeserviciosdesaluddeterminar el comportamiento de las enfermedades en la poblacin y el impacto que sobre stas han tenido las polticas de salud pblica. Es por esto, que la informacin para la vigilancia de la salud pblica no debe usarse con fines mdicolegales y garantizarse la conficialidad en todas las instancias de anlisisytransmisindedatos. En sntesis, puede considerarse que la informacin es un elemento determinanteparalavigilanciadelasaludpblicadeuneventoseafactibley til.
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CARACATERISTICASDEMOGRAFICAS

La siguiente informacin, permite conocer la distribucin demogrfica de lapoblacindelMunicipiodeSanPedrodelosMilagroscorrespondiente al ao 2011 por edad, sexo y zona adems de calcular algunos indicadores demogrficos como el ndice de masculinidad y la densidad poblacional.

Grafica 1.TotaldePoblacin porsexo, Municipio deSanPedrodelosMilagros 2011

PoblacionporSexo,SanpedrodelosMilagros2011
49.37% NUMERODECASOS 200% 150% 100% 50% 0% MASCULINO SEXO FEMENINO 50.62%

Fuente:Sisben 2011

Del total de la poblacin (20,804) en San Pedro de los Milagros el 49,37 % (10,272)son hombresyel50,62%(10,532)sonmujeres.

En cuanto al comportamiento en la distribucin de la poblacin del Municipio por sexo, se encontr que no hay mayor diferencia entre la poblacin masculina y femenina, obteniendo una razn de

hombre=mujer de 1 a 1 y un ndice demasculinidad de 9 8 , queriendo decir esto que por cada 100 mujeres existen 98hombres.

ndicedeMasculinidad=(Hombres/Mujeres)*100=98
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Gr af ic a2.TotaldePoblacinporzonaderesidencia, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011

PoblacionporZona,SanpedrodelosMilagros2011
51,19% NUMERODECASOS 52% 51% 50% 49% 48% 47% Z.URBANA Z.RURAL ZONADERESIDENCIA
Fuente:Sisben2011

48,80%

La poblacin se distribuye territorialmente en un total de 2 0 , 8 0 4 habitantes (cifra estimada por sisben en 2011, con una concentracin del 51.19% (10.650personas)en el rea rural, y 48.80% (10.154 personas) en el rea urbana de ah que la densidad poblacional total es de 91 2 Hab/Km , lo que indica que por cada kilmetro cuadrado habitan 91 personas en el Municipio, esta densidad para el rea rural es de 53 2 2 Hab/Km , y para el rea urbana es de 4,560 Hab/Km dato que muestra unagranconcentracinpoblacionalenlazonaurbana.

2 Densidad=Habitantes/Territorio=91Hab/Km

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Gr af ic a3.Pirmidepoblacionalporgruposdeedadysexo, SanPedrodelosMilagros2011.
85omas 80a84 75a79 70a74 65a69 60a64 55a59 50a54 45a49 40a44 35a39 30a34 25a29 20a24 15a19 10a14 5a9 0a4 58 102 128 176 223 304 400 542 628 765 755 882 906 887 1116 1043 1031 630 1000 500 49 50 107 152 Hombre Mujer 211 272 376 536 683 720 671 802 838 902 1068 1102 1001 688 1000 1500

GRUPOSDEEDAD

1500

0 500 HABITANTES

Fuente:Sisben2011

Segn la distribucin por edad y sexo, se evidencia una menor concentracin en la base de la pirmide, de 0 a 4 aos, es decir, en los ltimos 4 aos la natalidad en el Municipio ha disminuido con respecto a aosanteriores,

Es ascomo el30.57%(6,361) delos Sanpedreos se ubican enel rango deedadde5 a 19 aosse evidencia unadisminucinenlas mujeres en el rango de edad de 20 a 24 aos resaltando un aumento en la poblacin de 15 a 19 aos en cuanto a las mujeres en edad frtil (1549), constituyen el 33.6% (6.982) del total de la poblacin y los adultos mayores de 65aos representan el6.0% (1.256)dela poblacin se observa una mayor esperanza de vida en las mujeres del Municipio.
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VIGILANCIAENSALUDPBLICA

Es una funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico y constante de recoleccin anlisis, interpretacin y divulgacin dedatosespecficosrelacionados con la salud, para su utilizacin en la planificacin, ejecucin yevaluacindelaprcticaensaludpblica.

Eventos de notificacin obligatoria reportados desde las I.P.S del Municipio de San Pedro de los Milagros a la Direccin Local de Salud, eventos reportados de la semana 1 a la 52 del2011,los cuales se ingresan al Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, semanalmente se enva el reportedeeventosalaS.S.S.A.

Tabla 1. Eventos de Notificacin Obligatoria segn mes de ocurrencia, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011

SEXO

No 1

EVENTO VARICELA INTOXICACIN ALIMENTARIA INTENTODE SUICIDIO VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (FISICA) INTOXICACION PORPLAGUICIDA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (ABUSOSEXUAL)

Masculino 29

Femenino 27

TOTAL 56

% 22.58

22

32

54

21.77

14

19

33

13.30

27

29

11.69

14

21

8.46

13

16

6.45

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VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (NEGLIGENCIAY ABANDONO) INTOXICACIN PORFARMACOS INTOXICACIN PORSOLVENTE HEPATITISA VIOLENCIA SEXUAL TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TUBERCULOSIS PULMONAR PAROTIDITIS LESIONPOR POLVORA MUERTE PERINATAL VIH/SIDA HEPATITISB SUICIDIO TOTAL

3.62

2.82

9 10

3 2

1 1

4 3

1.61 1.20

11

1.20

12

1.20

13 14

2 2

0 0

2 2

0.80 0.80

15

0.80

16 17 18 19

0 1 0 1 107

1 0 1 0 141

1 1 1 1 248

0.40 0.40 0.40 0.40 100

Fuente:BasedeDatosdelSIVIGILA,MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011

Se reportaron 248 casos de eventos de notificacin obligatoria, siempre procurando que estos sean reportados oportunamente y as tener un buen sistema de Vigilancia Epidemiolgica en el Municipio de San Pedro de los Milagros. Del total de 248 casos de eventos de notificacin obligatoria reportados en 2011enelSistemaNacionaldeVigilanciaenSaludPblicase observaque
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Las enfermedades ms reportadas desde las I.P.S del Municipio a la DireccinLocaldeSaludfueron

v Varicelacon56casos,

Enfermedad vrica aguda altamente contagiosa, se presenta con mayor frecuencia durante la infancia, es as como cerca del 90% de la poblacin adultaurbanahapresentadolaenfermedadenlaetapatempranadelavida. El hacinamiento y el pertenecer a poblacin de comunidades cerradas son entre otros los principales factores de riesgo para la propagacin de la varicelaLaenfermedadraravezesmortal,lasdefuncionesseproducenpor complicaciones como la neumona vrica, la encefalitis y las complicaciones spticas. Losrecinnacidosquecontraenlavaricelaenlos10primerosdasdeviday loshijosdemadresquepresentaronlaenfermedadcincodasantesodentro de los siguientes al parto, estn ms expuestos a la varicela generalizada grave,queregistraunaletalidaddel30%.

v IntoxicacinAlimentaria,54Casos.

Grupo1,Familiaconformadapor11personasquecompraenelMunicipiode Medellnunpolloasadoadomicilioesteesconsumidoesamismanoche,los sntomasempiezanhorasdespusysedesplazanalMunicipiodeSanPedro delosMilagrosdondeseintensificaronlossntomasyconsultaronalservicio deurgenciasdelaESEHospitalSantaIsabel.

Alosoncepacientesqueacudieronalserviciodeurgenciascorrespondientes al brote del dia 24 de junio se les realizo reposicin de lquidos y se tomo muestrademateriafecalasietepacientes.

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Unadelaspacientesreingresoelda26dejunio,yaquecontinuabacondolor abdominalpero posterior a esto sele dio de alta sin ninguna novedad. Para esta persona el resultado entregado por laboratorio es confirmado para Shigellaflexneri. Grupo 2, Se atendieron 43, los cuales estaban en una fista de primera comunin, en la cual se consumi pollo pacientes los cuales se lograron estabilizarydarlesposteriorsalidadelserviciobrindndoleseducacinsobre signos y sntomas de deshidratacin, no se presento ninguna complicacin conlospacientesytodossalieronadecuadamentehidratados. Serealizoreposicindelquidosysetomomuestrade materiafecalacinco pacientes.

Las ETA constituyen uno de los problemas sanitarios ms comunes y de mayor impacto sobre la salud de las personas en el mundo. Afectan principalmente a la poblacin pobre, a nios, mujeres embarazadas y ancianos.LaaparicindebrotesdeETApodra perjudicartantoalcomercio como alturismo,provocando prdidasdeingresos,desempleo ydemandas. Adems,eldeteriorodelosalimentosocasionaprdidas,escostosoypuede influirnegativamenteenelcomercioyenlaconfianzadelosconsumidores. El proceso de globalizacin ha provocado un aumento significativo en el comercio internacional de productos alimenticios, lo cual ha proporcionado importantes beneficios sociales y econmicos, pero tambin facilita la propagacindeenfermedadesenelmundo.Enlosdosltimosdecenios,los hbitos de consumo de alimentos tambin han sufrido cambios importantes en muchos pases como consecuencia, se han perfeccionado nuevas tcnicasdeproduccin,preparacinydistribucindealimentos.Debidoalos anterior, es imprescindible un control eficaz de la higiene, a fin de evitar las consecuencias perjudiciales que derivan de las enfermedades y los daos provocadosporlosalimentosyporsudterioroenlasaludylaeconoma.

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v Intento de Suicidio con 33 casos, 14 mujeres y 19 hombres las

mujeresconuna edad promedio de 3 2 aos, de estas 14 mujeres, 7 son menores deedad,en las mujeres elmedioms utilizadofue laingestadetoxicoseguidopor la sobredosis de medicamentos de los 19 hombres c u a t r o s o n menor deedad, en los hombres el medio ms utilizado fue la ingesta de toxico, seguido por la sobredosisdemedicamento.

En el Municipio se viene realizando un trabajo con la poblacin vulnerable de intento de suicidio, contratndose un siclogo por parte del la Direccin Local de Salud del Municipio de San Pedro de los Milagros para as tratar esta problemtica, realizndose charlas, visitas, consultas y jornadas de amor por la vida en las callesdelMunicipio.

Descripcin: El suicidio es uno de los problemas psicosociales que se presentanen todoslos gruposysociedades,incrementandoelnmero de muertes trgicasycongrandestrastornosemocionalesparalasfamilias. Es considerado un problema difcil de analizar, en donde la angustia, el sufrimientoylaconfusinllevanalindividuoaelegirlamuerte,afectandola salud mental de la comunidad a travs de la huella que deja en los sobrevivientes. De acuerdo con informes de la Organizacin Mundial de la salud (OMS), ms demedio milln de personas mueren por esta causa cada ao. De stas, ocho decada diez,antesdeconsumarelsuicidio,lohan intentado sinxito. Factores de riesgo: El suicidio se considera un evento multicausal asociado afactoressociales,biolgicos,individualesyambientales.

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Factores sociales:Segn rea geogrfica es ms frecuente en

reasurbanas que rurales.Estadocivil,esmsfrecuenteensolteros. Religin: El suicidio es ms bajo en pases donde la religin catlica es la msprofesada. Esms frecuenteen inmigrantesque enpersonasnativasdellugar. Elalcoholismolafarmacodependencia y drogadiccin, presentan asociacin significativa con la depresin clnicaysuicidio,criterio demostradoenColombia desde1987.Lugar de ocurrencia del hecho, esms frecuenteenlacasadehabitacin. La hora, es ms frecuente en horas nocturnas. La ausencia de amigos y falta de redes de apoyo social incrementan el riesgo del intento de suicidio y del suicidio, al igual que elmaltratofsicoy psicolgico.
Factores biolgicos: Anormalidades en el sistema serotoninrgico,

niveles altos de serotonina2 (5HT2). Trastornos endocrinos, especialmente elhipotiroidismo, trastornos metablicos como la anemia perniciosa y la enfermedaddeWilson. Factoresgenticos en familiares de primer grado de consanguinidad y en los gemelos monocigticosexisteuna concordanciadel65%. AntecedentesPersonales

Edad, est descrita una mayor frecuencia en edadesavanzadas,

sin embargo, en Colombia las tasas de suicidio se han venido desplazandohacia el grupo de edad de 15 a 19 aos. Sexo, es ms frecuente en hombres que en mujeres . frecuente en raza blanca quenegra.
Mdicos:Presencia de enfermedades como Alzheimer, Parkinson,

Raza ,

es ms

Huntington, accidentes cerebrovasculares, cncer, migraas, epilepsia, esclerosis mltiple, enfermedad de Addison y Cushing, enfermedadesinfecciosascomobrucelosis,hepatitis,influenza,SIDA, entreotras.
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Consumo de medicamentos: Analgsicos y antiinflamatorios

como la indometacina, fenacetina, fenilbutazona. Antibiticos como cicloserina, etionamida, griseofulvina, isoniazida, cido de canales del nalidxico y sulfas. Hipotensores como clonidina guanetidina, metil dopa, propanolol, reserpina y bloqueadores Corticosteroides y contraceptivos orales.
Presencia de defectos fsicos: Adquiridoso congnitos. Trastornospsiquitricosoproblemaspsicolgicos:L a depresin,la

calcio.Antipsicticos. Drogas cardacas:digitlicos y procainamida. ACTH, Disulfirn, Ldopa, metisrgida,

esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo, trastornos de pnico en fase avanzada. Antecedentes de prdidas vitales recientes o problemas deadaptacin.
Intento previo de suicidio. Tienen mayor riesgo quienes lo han

intentado antes, conmayor probabilidad deconsumarlo. Se resalta la importancia de la depresin como trastorno mental ms prevalente enColombiayenel mundo ysuasociacin con el suicidio.
Medios utilizados: En relacin con los mtodos empleados para intentaro

realizarun suicidio, varan dependiendo de la gravedad de la intencin y los mediosdisponibles en el ambiente fsico del individuo: arma de fuego, arma blanca,cortarse las venas, ahorcamiento,envenenamiento, precipitacin, sumersin, quemaduras, laceraciones, combinacin de mtodos,entreotras.
Perodos crticos: Se considera que los tres primeros meses posteriores al

intento de suicidio son crticos por las recadas y la gravedad de la intencincada vez mayor, destos, el primer mesesmscrtico.

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Ideacinsuicida: Es el pensamiento y deseo de quitarse la vida, sin que

haya llegado realmente a intentarlo. Los pensamientos pueden variar desdecreerqueotros quierenquese muera,pensamientostransitoriosde cometersuicidio,hasta hacerplanesespecficosdecmohacerlo.El riesgo suicida es ms altocuando la decisin est claramente definida y el paciente ha pensado en los medios especficospara lograrlo.

Intentodesuicidio: Llamado tambin suicidio frustro o no exitoso. Es aquel realizado por una persona que habiendo decidido terminar con su vida o actuando en un sbito impulso, escoge el mtodo ms efectivo disponible,estandosegurodequenadieintervendryfracasa. Suicidio: Se califica como suicidio el resultado fatal de la conducta
autodestructiva que puede ser determinada por patologa forense,

toxicologa, investigacincriminal,evidenciapsicolgicaydeclaracionesde familiaresotestigos. Conducta parasuicida: Conductas riesgosas que pueden llevar a la persona alamuerte, sindesearloconscientemente.

v ViolenciaIntrafamiliar con 29 casos, pormaltratofsicodelos cuales 2 7 fueron agresiones amujeres, y 2 a menores de edad 1 6 ca so s d e n e g l i g e n c i a y a b a n d o no 6 h o mb r e s y 9 f e me n i n o s e n su ma yo r a p e r s o n a s d e l a t e r ce r a e d a d casos reportados por parte de lacomisaria de familia y las I.P.S del Municipio a la Direccin Local de Salud los casos reportados se les prest atencin debido el caso, Mdica, Sicolgica, Social o Policiva, los cuales tienen un seguimiento en el municipioporpartedelaRedydelaD.L.S.

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La violencia domstica alude a todas las formas de abuso reales y simblicas que tiene lugar en las relaciones entre los miembros de la familia, ocasionando undaofsicoypsicolgico impidiendo con ello su desarrollo armnico y su desempeosocial. Violencia intrafamiliar son todas aquellas formas de relacin abusivas quecaracterizan de modo permanente o cclico al vnculo intrafamiliar y dondecualquieradesusmiembrospuede ser vctimaovictimario. La violencia intrafamiliar tiene su base en las relaciones de

dominacin y autoritarismo expresadas en un poder patriarcal que demarca posiciones de diferenciacin y subordinacin como proyeccin sociocultural. Desde este poder patriarcal, se da y asegura la funcionalidad de la estructura familiar determinando las relaciones entre sus miembros, a unos como dominados y a otros comodominadores. Las relaciones de subordinacin en la familia son el primer factor propiciadorde la violencia en su interior generando un espacio donde las tensiones y confrontaciones de poder son parte de la cotidianidad y se expresan de mltiples formas, a veces sutiles,a veces resueltos en gran medida mediante la agresin, la violencia fsica, la manipulacin psicoafectiva, la imposicin de decisionesencubiertas bajoelropajede la autoridad y elderechodecorreccin otorgado alospadres.Los actos de violencia suelen se desencadenado por el incumplimiento de las
funciones o tareas asignadas. En esta medida, desde su estructura

jerarquizada la familia imposibilita resolver la diferencia y el conflicto mediante el dilogo, se recurrealabuso de autoridad yalpoderarbitrario. Factores socioeconmicos como la inequidad, la miseria, al inestabilidad laboral, el desempleo y la insatisfaccin de las necesidades bsicas, son en s mismas expresiones de violencia que llevan a que se cometan al interior de la familia otras tales como, de privar a los nios y jvenes afectivamente, negar a los nios al derecho a la educacin, la acumulacin de tensiones y ansiedades, las frustraciones y la baja
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autoestima, los sentimientos de impotencia, el aislamiento, la falta de reconocimiento y marginalidad social, todo esto incide en el grupo familiar yse traduceen diversasmanifestaciones delaviolencia. Factores desencadenantes de violencia son tambin el alcoholismo, la drogadiccin, la negligencia con los nios, el abandono, la incompatibilidad en lapareja, los celos la identificacin de lo femenino y de lo masculino,con espaciosfuncionesy roles adjudicadasacadasexo, subvalorandoelespaciodomsticoenoposicin a lo pblico llevando a la mujer a la prdida de su autovaloracin ypostergando suautocuidado.
v Intoxicacin por p la g u ic ida , 2 1 casos, de los cuales s e tie n e n 7 mujeres y 14 hombres se intoxicaron por ingesta de plaguicida, en algunos casos fue autoinflingido y en otros accidentalmente se intoxicaron cuando fumigaban esto se debe a la noutilizacin de los implementos que garantizan la seguridad de la persona,comoloson, careta,guantes,botasyropaadecuada.

La intoxicacin por sustancias qumicas plaguicidas es la que se caracterizaporla aparicin de un cuadro clnico sbito antesde 24 horas de la exposicin alagente, este puede ser originado por la absorcin de una o ms sustancias por cualquier va: inhalatoria (tracto respiratorio), digestiva (ingestin) y drmica (porcontactodirecto)a travs de la piel y mucosas. Los efectos agudos generalmente se manifiestan inmediatamente despus de la exposicin a dosis nicas yrepetidas y en breve tiempo, sus manifestaciones clnicas estarn en estrecha relacin coneltipodesustanciasegngrupoqumicoysu mecanismode accin txica. En general es un cuadro de aparicin brusca, dramtico yconmanifestaciones variables que son expresin de la respuesta txica de losdiferentesrganosysistemas.
v Abuso Sexual con 1 9 casos, de los cuales 3 fueron agresiones a nios con un promedio de edad de 7 aos, y 13 a nias con promedio de edad de 9 aos casos reportados por parte de la
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comisariade familia y las I.P.S delMunicipio a la Direccin Localde Salud los casos reportados se les prest atencin debido el caso, Mdica,Sicolgica,Social o Policiva, los cuales tienen un seguimiento en elmunicipioporpartedelaRedydelaD.L.S.

AbusoSexual:Estodapersonamenorde14aos,obligadaatravsdeluso de la fuerza, la manipulacin, el engao, la intimidacin o el chantaje a realizaractosexual,parasatisfacerlosdeseossexualesdelabusador,quien es miembro de la familia, un conviviente, o un cuidador dentro o fuera del hogar. Siempre se debe sospechar una delito sexual en los casos de menores de 14 aos, embarazadas, o con enfermedades de trasmisin sexual.
v I n t o xi c a ci n p o r f r ma c o s con 7 casos, 5 mujeres con promedio de edad de 17 Aos, 2 Hombres con 34 y 26 aos 4 ca so s d e I n t o xi ca ci n p o r so l ve n t es, 3 h o mb r e s y u n a mu je r enalgunoscasosfueautoinflingidoyenotrosaccidentalmente se intoxicaron cuando fumigaban esto se debe a la noutilizacin de los implementos que garantizan la seguridad de la persona, comoloson,careta,guantes,botasyropaadecuada.

Toxico es toda sustancia capaz de producir algn dao en la estructura o funcindelorganismoafectndolodeformalocalosistmica,eintoxicacinse entiende como un conjunto de alteraciones fisiolgicas anatomopatologicas producidasporlaabsorcindetoxicos,condiferentegradodegravedadclnica, lacualdependedediferentesvariablesdelasustanciaydelindividuo.
v Hepatitis A con 3 casos por parte de personal de Salud de la E.S.EHospital Santa Isabel y el rea de Sanidad, se han brindando charlas yloimportantedellavadodelasmanos.

Enfermedad de comienzo repentino con fiebre, malestar general, anorexia,nuseas y molestias abdominales, la gravedad de laenfermedad aumenta con la edad Muchos infectados son asintomticos, otros
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presentan sintomatologa leve, sin ictericia y slo se diagnostica la enfermedadmediantepruebasdelaboratorio. La tasa de letalidad es baja y las muertes generalmente ocurren en los ancianos El modo de transmisin es de persona a persona por va fecaloral o por unafuente comn debido por lo regular a la ingesta de aguas o alimentos contaminados, moluscos crudos o mal cocidos capturadosenaguascontaminadas.
v Violencia Sexual con 3 casos, mu je r e s con promediode edad de 27aos casos reportados por parte de lacomisaria de familia y las I.P.S del Municipio a la Direccin Local de Salud los casos reportados se les prest atencin debido el caso, Mdica, Sicolgica,Social o Policiva, los cuales tienen un seguimiento en elmunicipioporpartedelaRedydelaD.L.S.

Violencia Sexual:Toda persona de14aoso ms obligadaporlapareja, un miembro de la familia, un conviviente o un cuidador dentro o fuera del hogararealizaractosexual,atravsdelusodelafuerza,lamanipulacin, elengao,laintimidacinoelchantaje. Sonactossexuales,lapenetracingenitaloanalconelpene,lamano,los dedosuotrosobjetos.Contactofsicoconlosgenitales,elano,elpechoyla boca,concualquierpartedelcuerpo,incluyendoelmanoseointensional.
vSereportaron3CasosdeTuberculosisExtrapulmonar 1 Caso de TB Ganglionar, mujer de 20 aos, dx por histopatologa, 1 CasodeTBPleural,hombrede23aos,dxporadenosinadeamina1 Caso de TB Peritoneal, hombre de 33 aos. El tratamiento a sido suministrado en forma oportuna por parte del personal mdico de la E.S.E Hospital Santa Isabel, igualmente se hizo visita de campo respectiva y las recomendaciones a las personas que conviven con el paciente.

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Enfermedadinfecciosabacterianacrnica.Lainfeccininiciasuele comprometido.

ser

asintomtica, las manifestaciones clnicas dependen del rgano

Modo de transmisin, respiratoria, a travs de la inhalacin del bacilo por gotitas procedentes de secreciones bronquiales de personas con tuberculosis pulmonar al tosero al estornudar, enfermedad endmica con tendenciaalaumento. La OMS declar en 1993 que la Tuberculosishaba adquirido carcterde urgencia mundial debido principalmente a la falta de atencin a la enfermedadporpartedemuchosgobiernos. Es caso sospechoso todo sintomtico respiratorio, es decir, paciente que presentatos o expectoracin de ms de 15 das de evolucin. Adems pacientes que presentan por primera vez, laringitis crnica con disfona persistente, laringotraqueitis crnica, bronquitis crnica, bronconeumona, neumona,enfisemao asma (excepto crisis asmtica). Todo paciente positivo para VIH debeconsiderarsesospechosoparaTBC.
vSe reportaron 2 Casos deTuberculosisPulmonarhombresde28y 83aosrespectivamente,dxpormediodecultivo. Eltratamiento a sido suministrado en forma oportuna por parte del personal mdico de la E.S.E Hospital Santa Isabel, igualmente se hizo visita de campo respectiva y las recomendaciones a las personas que convivenconelpaciente.

La tuberculosis TB es una enfermedad infecciosa crnica que afecta principalmente lospulmonesdenominndose:tuberculosispulmonar,lacual es la forma ms comn de la enfermedad y la nica capaz de contagiar a otras personassu principalsntoma es lapresencia detos yexpectoracin por ms de 15 das, denominndose a la persona que lo presenta
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sintomtico respiratorio SR. Adicionalmente, un paciente puede presentar otrossignosysntomasinespecficos. Adems de los pulmones puede afectar rganos como: riones, huesos, ganglios linfticos, sistema nervioso central, rganos genitales, pericardio, peritoneo,articulacionesodiseminarseportodoelorganismo,latuberculosis extrapulmonar incluye diversas manifestaciones, pronstico y tiempo de enfermedad.Sepuedeencontrarunainfeccindelatenciaoevolucinlenta, reactivacinfocal, diseminacinycompromiso demltiples rganos,locual hace difcilsu diagnosticoporparte delclnico quinpodra noidentificarel caso.

v Parotiditis con 2 Casos, nios de 3 y 6 aos respectivamente se hizo visita epidemiolgica de campo a cada uno de los reportados, se valoro condiciones de casos

vivienda, posibles

contactos, y recomendaciones, adems se continuo con el seguimiento deloscasosporpartedelpersonaldesaluddelaE.S.E HospitalSantaIsabel.

Enfermedad sistmica aguda que se caracteriza por tumefaccin de las

glndulassalivalesy fiebre,quepuedeafectarmltiplesrganos.Cercade una tercera parte de los enfermos presentan la enfermedad en forma subclinica. La orquitis sueleserunilateralyseobserva en el 20al30%de loshombrespostpbresylaovaritisaproximadamente en el 5% de las mujeres. Puede presentarse pancreatitis, neuritis,artritis, mastitis, nefritis, tiroiditisypericardit is. Laesterilidady lasorderanerviosasonsecuelasraras.Puede afectarse el sistema nervioso centralen forma de meningitisasptica casisiempre sin secuelas. La infeccin durante el primer trimestre del embarazo puede aumentarelndicedeaborto espontaneo y no hay evidencias de que produzca malformacionescongnitas.
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v Lesiones por plvora con 2 Casos, hombre de 24 aos, lesin en ojos por manipulacin de totes joven de 15 aos, quemadura en boca y cara por manipulacin de luces de vngala la Alcalda del Municipio de San Pedro de los Milagros ha realizado campaas los tres ltimos aos en la no manipulacin ni quema de plvora por parte de la poblacin en especial los menores de edad, se han realizado campaas en televisin, en radio, y se han dado charlas alertando a la gente en el no uso de la plvora, igualmente se ha venido actualizando anualmente el Decreto en el cual el Alcalde del Municipio de San Pedro de los Milagros hace la prohibicin del uso de la plvora en todo el Municipio, solo se autoriza a personas expertasensuuso.

El estallido de la plvora, suele ocasionar lesiones auditivas, quemaduras, heridas abiertas y perdidas del parte del cuerpo, daos oculares o auditivos, incluso la muerte, que se producen durante la produccin, almacenamiento, trasporte,manipulacino usoinadecuado delosllamados fuegos artificiales o juegospirotcnicos.Laslesionesqueprovocansedebenalanaturalezamisma delaplvora,comportndosecomounmaterialinflamable,explosivoytxico. Las lesiones producidas por el estallido de la plvora, son mltiples, las mas frecuentes son las quemaduras, seguidas por las lesiones oculares, tipo laceracin (generalmente por penetracin de cuerpos extraos en los ojos, durante el estallido), causando tambin laceraciones de prpado. Las amputaciones, que presentan generalmente por el estallido anticipado del artefacto pirotcnico, lasms frecuentes se presentan en dedos, sin embargo nosonraraslasamputacionesdegenitalesenniosoquienesselesexplotala plvoraenelbolsillodesuspantalones. Tambin estn las lesiones auditivas, cuando el material pirotcnico explota muy cerca de los espectadores y contusiones, dadas por el impacto que produceelmaterialalestallarsobrelostejidos.
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Generalmentelaslesionesporplvorasonmltiplesenunmismopaciente. Eltratamientodelaslesionesporplvora,estincluidolasguasdeatencinde urgencias, capitulo de manejo del politraumatizado, del Ministerio de la ProteccinSocial. MarcoLegalenColombia Ley670de2001 Pormediodelacualsedesarrollaparcialmenteelartculo44delaConstitucin Poltica para garantizar la vida, la integralidad fsica y la recreacin del nio expuestoalriesgoporelmanejodeartculospirotcnicosoexplosivos. Art 1. Esta ley tiene por objeto: 1. Garantizar al nio los derechos fundamentalesalavida,integridadfsica,lasaludylarecreacin.2.Establecer las previsiones de proteccin al nio por el manejo de artculos o juegos pirotcnicos. 3. Confirmar que los derechos fundamentales de los nios prevalecensobrelosderechosdelosdems. Art2.Todoadultoestobligadocontribuirenformaeficazalaprevencindel riesgo ocasionados por los artculos pirotcnicos y fuegos artificiales que puedanafectarlavida,laintegridadfsica,lasaludylainfanciafelizdelmenor. Ar 3. El menor tiene derecho a ser protegido en su vida, integridad fsica y salud.Lospadres,bajoresponsabilidad,debenorientarasushijosymenores sobrelaprohibicindelusodelaplvoraconfinespirotcnicos,derecreaciny concualquierfinalidad.Lospadresylosniosparticiparanenlosprogramasde prevencin de riesgos que organicen las autoridades municipales y otros estamentosdelEstado. Art 4. Los alcaldes municipales y distritales podrn permitir el uso y la distribucin de artculos pirotcnicos o fuegos artificiales estableciendo las
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condiciones de seguridad, que determinen tcnicamente las autoridades o cuerposdebomberosparaprevenirincendiososituacionesdepeligro.

v MuertePerinatal1Caso,Mujerde41aos,embarazode28semanas, embarazo no deseado, defuncin durante el traslado a un nivel de atencinsuperior.

La mortalidad perinatal representa para los pases en desarrollo una causaimportantedemuerteenlapoblacininfantil. Estas muertes son consideradas indicadores universales de la calidad en la atencin en los servicios de salud y de las condiciones de vida, dadoqueenunaltoporcentajesonevitables. Muerte perinatal, muerte del producto que alcanza un mnimo de 1000 gramoso28 semanasdegestacinyhastalossieteprimerosdasdevida. Tambin estarn sujetas a vigilancia las muertes ocurridas en el perodo neonataltardo(entre los 7 y los 28dasdevida) sila causa es atribuible a entidades oriesgosocurridosenelperodoperinatal. Las defunciones del producto antes de las 28 semanas de gestacin no seconsideranmuertesperinatales.
v VIH/SIDAsereporto1Caso,hombrede33aos.

Es una patologa grave y mortal, a partir de 1981 fue identificada como un sndrome independiente denominado sndrome de la inmunodeficiencia humana (Sida) que es la ltima etapa clnica de la infeccin por el virus(VIH). El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, sida, ha cobrado la vida de ms de 25 millones de personas desde que fue identificado por primera
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vez en 1981, lo que se convirti en una de las epidemias ms destructivas en los registros de la historia. Los mecanismos efectivos de transmisin identificados involucran las vasen las cuales se encuentran fluidos quecontienen el VIH:sexual,sanguneayperinatal. En Colombia, los grupos ms expuestos a factores de vulnerabilidad y riesgo deinfeccin por VIH son los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadores y trabajadoras sexuales, usuarios de drogas inyectables y usuarios de drogas de alto riesgo (CODAR), adolescentes, mujeres, (en especial mujeresgestantes), poblacin privada de la libertad, poblacin en situacin de desplazamiento forzoso y habitantes delacalle.
Agente etiolgico: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es un

virusperteneciente a la familia Retroviridae, del gnero lentivirus, del cual se conocen dos tipos serolgicos en humanos: denominados VIH1 y VIH2, y el virus de la inmunodeficiencia en simios (SIV). El VIH1 es el ms frecuente y agresivo y elVIH2esmenostransmisibleyagresivopara laspersonas,mayormentelocalizadoen frica. La forma del virus es casi esfrica donde se pueden evidenciar tres partes o capas estructurales de la periferia al centro: la envoltura donde se destacan las glucoprotenas 120 y 41, el core o nucleocpside donde se destacan las protenas estructurales y por ltimo el genoma viral constituido por ARN linealy3 protenas satlites. Modo de transmisin: Sexual, la transmisin se produce por el contacto desecrecionesinfectadas conlamucosa genital, rectal uoralde la otra persona. Perinatal: (de la madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante el embarazo, durante el parto, o durante la lactancia a travs de la leche materna.

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Parenteral: Ocurre como producto de exposicin a sangre, productos derivados sanguneos o a tejidos para trasplantes de una persona infectada. Incluye entre otras: transfusiones de laboralesyusodedrogasinyectables.
P erododeincubacin: Es el perodo de tiempo que ocurre desde que la

sangre, exposiciones

persona se infecta con VIH hasta que se desarrollan sntomas de inmunodeficiencia.Tardaaos despus de que la persona se infecta en desarrollar inmunodeficiencia e infecciones oportunistas, en ocasiones hasta 10aos.
v HepatitisB,sereporto1Caso,mujerde31aos.

Las Hepatitis virales, hacen referencia a las infecciones hepticas causada por virus hepatotropos, los cuales comparten la caracterstica de tener afinidad particularporeltejidoheptico.Existenseistiposdevirus, A,B,C, Delta,EyelrecientementedescritoG,loscualesproducenuncuadroclnico similar en aquellos pacientes que son sintomticos, con caractersticas de inflamacin heptica y necrosis variables, por lo cual, para establecer la etiologa,serequieredelestudiodemarcadoresserolgicosespecficos.Tres deloscincoagentesinfecciosos,elvirusdelahepatitisB,CyD(VHB,VHCy VHD), pueden persistir despus de la infeccin aguda y causar infecciones crnicas que llevan a hepatitis crnica, cirrosis heptica, hepatocarcinoma y HepatitisFulminante(HF).

LaHepatitisBhaconstituidounimportanteproblemadesaludpblicaentodo elmundo,afectaalapoblacingeneral,sinembargoesmsfrecuenteenlos jvenes, adultos y grupos poblacionales con factores de riesgo para la enfermedad. En la actualidad la mayor endemia ocurre en los pases subdesarrolados.

LaHepatitisBesunaenfermedadcausadaporelVHB,cursaasintomticaen 50% de los casos, toma de uno a seis meses desde el momento de la
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exposicinalvirushastaquelaenfermedadsemanifiesta,lossntomasms comunesson:nuseas,vmito,prdidadelapetito,fatiga,doloresmusculares yarticulares,luegosepresentaictericiajuntoconcoluriayacoliavaradesde formas no manifiestas hasta mortales, puede autoresolverse o cronificarse produciendo cirrosis heptica y cncer heptico, sin embargo alrededor de 90% de las infecciones en los adultos curan espontneamente, sin dejar secuelas.

ElVHBsetrasmiteporcontactoconlquidoscorporalesinfectadosyelnico husped natural es el hombre. Puede sobrevivir en objetos inertes hasta un mes por lo que puede ocurrir una infeccin indirecta a travs de objetos contaminados. La sangre es el vehculo de trasmisin mas importante, pero tambinsehanvistoimplicadosotroslquidoscorporales,incluyendosemen, secrecionesvaginalesysaliva.

v Suicidio con 1 Caso,Hombrede56 aos, medioutilizadodisparo autoinflingido con arma de fuego. Se est haciendo un acompaamiento por parte de la sicloga de la Direccin Local de Saluda los casos reportados de intento de suicidio,y por parte del personalmdico de la E.S.E Hospital Santa Isabel realizando desde el ao 2009 una campaa para disminuir esta problemtica, culminadaconuna marchaporelMunicipioconellemadeAmorala Vida.

El suicidio es uno de los problemas psicosociales que se presentanen todos los grupos y sociedades, incrementando el nmero de muertes trgicasycongrandestras t ornosemocionales para lasfamilias. Es considerado un problema difcil de analizar, en donde la angustia, el sufrimientoylaconfusinllevanalindividuoaelegirlamuerte,afectandola salud mental de la comunidad a travs de la huella que deja en los sobrevivientes.
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Deacuerdo con informes de la Organizacin Mundialde la Salud (OMS), ms demedio milln de personas mueren por esta causa cada ao en el mundo. Destas,ochodecada diez,antesdeconsumarelsuicidio,lo hanintentadosinxito. El suicidio se considera un evento multicausal asociado a factores sociales,biolgicos,individualesyambientales. Factores sociales: Segn rea geogrfica es ms frecuente en reas urbanasquerurales. Estado civil, es ms frecuente en solteros. Religin, el suicidio es ms bajo en pases donde la religin catlica es la ms profesada. Es ms frecuente en inmigrantes que en personas nativas del lugar.Elalcoholismo,lafarmacodependencia y la drogadiccin, presentan asociacin significativa con la depresin clnica y suicidio, criterio demostrado enColombiadesde1987. Lugar de ocurrencia del hecho, es ms frecuente en la casa de habitacin. Lahora, es ms frecuente en horas nocturnas. La ausencia de amigos y falta de redes de apoyo social incrementan el riesgo del intento desuicidioydelsuicidio,aligualqueel maltrato fsico ypsicolgico. Factores biolgicos, Anormalidades en el sistema serotoninrgico, niveles altosdeserotonina2(5HT2). Trastornos endocrinicos, especialmente el hipotirodismo, trastornos metabolicos como la anemia pernisiosa y la enfermedad de Wlson.

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ESTADISTICA SVITAL ES MORTALIDAD

Tabla2.Mortalidadsegnprimerasseiscausasbsicasdemuerte, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL CAUSADEMUERTE N %

DisparodeArmadeFuego EnfermedadPulmonarObstructivaCronica InfartoAgudoalMiocardio ParoCardiaco CancerdePulmon CancerdeFaringe HipertensionArterialPrimaria Heridaporarmacortopunzante TumorMalignoParotida TumorMalignoRecto

16 12 7 5 4 2 2 2 1 1 52

30.76 23.07 13.46 9.61 7.69 3.84 3.84 3.84 1.92 1.92
100%

Fuente:B asedeDatos del SIVIGILAMunicipiodeS an Pedro delosMilagros 2011

Segn los Certificados de Defuncin remitidos a la Direccin Local de SaludporlaE.S.E Hospital Santa Isabel, Funerarias, Medicina Legal y Mdicos ParticularesdelMunicipio,deltotaldelasdiezprimerascausas de muerte, las causa bsica de muerte que ms se presenta es el Disparo de Arma de Fuego con el 3 0 . 7 6% (16 casos) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica 23.07% (12 casos) Infarto Agudo al Miocardio con el 13.46% (7 casos) Paro Cardiaco con el 9.61% (5 casos)CncerdePulmnconel7.69(4casos),CncerdeFaringecon 3.84%(2casos)segn la CIE 10 (Codificacin Internacional de

Enfermedades,Versin10delaOPS/OMS).

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Tabla3.Mortalidadsegnmesdeocurrenciayprobablemanerademuerte, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

MES

PROBABLEMANERADEMUERTE NATURAL VIOLENTA ENESTUDIO

TOTAL

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

3 5 2 7 4 5 2 3 3 2 5 8 49

2 2 3 2 6 1 0 0 2 1 1 1 21

0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 3

5 7 5 10 10 6 3 4 5 3 6 9 73

6.84 9.58 6.84 13.69 13.69 8.21 4.10 5.47 6.84 4.10 8.21 12.32
100%

Fuente:BasedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011

En el 2011 se registraron un total de 7 3 muertes en el Municipio, de estas el 67.12% (49 Casos) su probable manera de muerte fue Natural, el 28.76% (21 Casos) fue Violenta y el 4.10% (3 Casos) se encuentra en Estudio.

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Tabla4.Mortalidadsegnsexoyprobablemanerademuerte. MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.
SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL %

TIPO DE MUERTE NATURAL VIOLENTA EN ESTUDIO TOTAL

32 21 2 55

17 0 1 18

49 21 3 73

67.12 28.76 4.10 100

Fuente:BasedeDatos deEstadsticasVitales MunicipiodeS anPedrodelos Milagros 2011

Al analizar el tipo de muerte segn el sexo, el 6 5 . 3 0 % de las personas que murieron de forma natural fueron hombres y el 34.69% mujeres.

El 100% de las personas que murieron violentamente fueron hombres.

Seobserva que en un 7 5 . 3 4 % de las defunciones eran hombres, mientras en un24.65%dedefuncioneseranmujeres.

TasadeMortalidad:(73/20804)*1000=3.5

En el Municipio de San Pedro de los Milagros se registraron en promedio 3defuncionesporcadamilhabitantesduranteelao2011.

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Grafica4.Totaldedefuncionespormessegnprobablemanerademuerte. MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

Totaldedefuncionessegnprobablemanerademuerte2011
10 10 10 8 POBLACN 6 4 2 0 3 5 5 7 5 7 6 4 5 9 8

2 2 3 2 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0

6 5 4 5 3 3 3 3 2 2 2 1 1 0 10 1 1 0 1 0 0 0 0

Total Natural Violenta EnEstudio

MESES

Segn la Grafica 4. En el 2011 los meses con mayor nmero de muertes registradas en el Municipio s o n A b r i l y M a y o c o n 1 3 . 6 9 % c a d a u n o (10 casos respectivamente), seguido por Dici e mb r e con 12.32% con(9casos).

Los meses con mayor nmero de muertes naturales registrado fueron D i c i e m b r e ,conel 16.32%(8casos),seguidoporAbrilconel14.28%(7 casos).

El mes con mayor nmero de muertes violentas fue M a y o con el 28.57% (6casos),seguidoporelmesdeMarzoconel14.28%(3casos).

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NATALIDAD

Tabla5.Natalidadsegnmesdenacimientoysexo. MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

MES

SEXO

MASCUL INO Ener o Feb r er o Mar zo Ab r i l May o J u n io J u l i o Ag o s to Sep t i em b r e Oc t u b r e No v iem b r e Dic i em b r e TOTAL

FEMENINO

1 3 2 2 9 5 6 5 1 5 6 11 56

6 5 8 10 5 4 4 4 1 3 5 7 62

7 8 10 12 14 9 10 9 2 8 11 18 118

5.93 6.78 8.47 10.17 11.86 7.63 8.47 7.63 1.69 6.78 9.32 15.25 100

Fuente:BasedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeSanPedrodelos Milagros 2011

En el 2011 en el Municipio se registraron por parte de la E.S.E Hospital SantaIsabel y Notaria respectivamente 1 1 8 Nacimientos, de loscuales 56 nacidos corresponden al sexo masculino con 4 7 . 4 5 % y al sexo femenino 6 2 nacimientoscon el 52.54% de estos casos,evidencindose un aumento en la natalidadfemeninaenelMunicipio.

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Grafica5.Totaldenacimientossegnmesdenacimientoysexo, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

18 16 14 12 NUMERODECASOS 12 10 10 8 6 4 2 0 1 7 6 5 3 2 2 2 11 5 5 4 8 8 6 4 5 4 5 3 10 9 9 10 9 8 11 11 14

18

MASCULINO

FEMENINO

7 6 5

TOTAL

MESES
Fuente:BasedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeSanPedrodelos Milagros 2011

Segn la Grafica 5. Del total de 118 nacimientos registrados en el 2011, el


mes de D i c i e m b r e es el mes que presento mayor nmero de nacimientos con 10 nacimientos El mes conmayor nmero de nacimientos femeninos fue Abril con 10 nacimientos, y el mes con mayor nmero de nacimientos masculinosfueDiciembrecon11nacimientos.

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Grafica6.Natalidadsegnestadocivildelamadre. MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

70 60 50 40 30 20 10 1 0 SOLTERA CASADA UNIONLIBRE SEPARADA SIN INFORMACIN 22 22 15 58

Fuente:BasedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeSanPedrodelos Milagros 2011

En el momento del parto el estado civil predominante de las madres fue la unin libre con un 49.1%, seguido por soltera y casada con el 18.64% respectivamente,sininformacinconel12.7%,yseparadaconel0.84%.

Se evidencia un significativo porcentaje de madres sin un estado civil definido almomentodelparto.

TasadeNatalidad:(118/20804)*1000=5.6

En promedio se presentaron 5 nacimientos por cada mil habitantes en el MunicipiodeSanPedrodelosMilagrosduranteel2011.


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Grafica7.NatalidadsegnseguridadsocialdelaMadre, MunicipiodeSanpedrodelosMilagros2011.

80 70 60 50 40 30 20 10 0 CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO SININFORMACION YOTRO 1 5 43 70

Fuente:B asedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeS anPedrodelosMilagros 2011

Enelmomentodelpartolaseguridadsocialdelamadrequemssepresento fue rgimen subsidiado con el 58.8%, seguido por rgimen contributivo con el36.13%,sininformacin conel 4.2%,vinculadoconel 0.84%.

Se evidencia un notable aumento en las madres que tienen rgimen subsidiado al momento del parto, esto debido a la ampliacin de cobertura gestionada por el Municipio en la cualse hace nfasis con la E.S.E Hospital Santa Isabelen priorizar las mujeres en estado de embarazo ingresndolas al rgimen subsidiado y as asegurando la afiliacin a la seguridad social tanto de estascomo desus recinnacidos.

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Grafica8.TotaldeNacimientossegnmadresmenoresdeedad, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

6 5 4 4 3 2 1 0 1 0 3 2 2 1 3 3 3 3 5

Fuente:B asedeDatosdeEstadsticasVitales MunicipiodeS anPedrodelosMilagros 2011

Al evaluar la edad de la madre al momento del parto se encuentra, que eranmenores de edad el 25.21% (30) casos del total de nacimientos (119 casos) en el Municipio en dicho ao de estos el mes de diciembre fue el que ms registro partos de mujeres menores de edad con 5 casos (4.2 %),seguidopor A g o s t o c o n 4 c a s o s ( 3 , 3 6 % ) y F e b r e r o , M a y o , J u n i o , J u l i o y N o v i e mb r e con 3 casos(2.52%)respectivamente.

Se evidencia una disminucin en las madres menores de edad, segn aosanteriores, gracias altrabajo continuo por parte de la Direccin Localde SaludconapoyodelpersonalmdicodelaE.S.EHospitalSantaIsabel.

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MORBILIDAD

Tabla6.FrecuenciadeMorbilidadporConsultaExterna, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAUSADECONSULTAEXTERNA RinofaringitisAguda(resfriadocomn) HipertensinEscencial(primaria) Lumbalgia VaginitisAguda AmigdalitisAguda Hipotiroidismo Cefalea InfeccionViasUrinarias HiperlipidemiaPura DepresinMayor TOTAL

N 2733 2383 1686 1510 1196 949 715 688 663 498 13021

% 20.98 18.30 12.94 11.59 9.18 7.28 5.49 5.28 5.09 3.82 100

Fuente: SisM asterRips, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros 2011

Enlatabla 6seobservanlas diezprimeras CausasdeConsultaExterna,la causa de mayor consulta en el municipio es Rinofaringitis Aguda con el 20.98%, puede ser ocasionado por los variables cambios de clima los cuales son habituales en el municipio, la segunda causa es Hipertensin Esencial,conel18.30%,ylaterceracausaesLumbalgiaconel12.94%.

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Tabla7.FrecuenciadeMorbilidadporHospitalizacin, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

No . 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CAUSADEHOSPITALIZACIN PartoNormal CelulitisMSMI Neumonia InfeccinViasUrinarias EPOCDescompensado IntentoSuicida AbscesoPeriamigdalino IctericiaNeonatal QuemaduraTronco TOTAL

TOTAL 116 34 34 14 7 5 3 2 1 1 217

% 53.45 15.66 15.66 6.45 3.22 2.30 1.38 0.92 0.46 0.46 100

10 UlceraCronica

Fuente: SisM asterRips,MunicipiodeSanP edrodelosMilagros 2011

En la tabla 7 observamos las diez primeras Causas de Hospitalizacin, la primera causa es, Parto normal con el 53.45%, se evidencia que a pesar de las campaas realizadas por la E.S.E Hospital Santa Isabel y la DireccinLocaldeSalud,sobreel ingreso a los programas de planificacin familiar, muchos de estos partos sepresentan en mujeres con ms de 4 o 5 hijos, lo que conlleva a que las familias vean disminuida su calidad de vida La segunda causa de hospitalizacin es la Celulitis MSMI con el 1 5 . 6 6 %, Neumionia con el 1 5 . 6 6 % es la tercera causa dehospitalizacin mscomnenelMunicipio.

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Tabla8.FrecuenciadeMorbilidadporUrgencias, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

No . 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CAUSADEURGENCIA TraumaTejidosBlandos DolorAbdominalAgudo Lumbalgia Cefalea InfeccinViasrinarias CrisisAsmatica CrisisdeAnciedad CrisisHipertensiva CrisisGastrica

TOTAL 970 927 737 688 677 564 542 505 355 246 6211

% 15.61 14.92 11.86 11.07 10.9 0 9.08 8.72 8.13 5.71 3.96 100

10 CrisisMigraosa

Fuente: SisM asterRips,MunicipiodeSanP edrodelosMilagros 2011

En la tabla 8observamos las diezprimeras CausasdeUrgencia, laprimera causa de urgencia es Trauma de tejidos blandos con 15.61%, se puede deber a trabajos de campo y agricultura con herramientas cortopunzantes, como segunda causa setiene Dolor Abdominal con el 14.92%, yla tercera esLumbalgiaconel11.86%.

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SEGURIDADSOCIALENSAL UD

Grafica9.PorcentajedelapoblacinsegnSeguridadSocial en Salud,MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

1708 7589 CONTRIBUTIVO 11086 SUBSIDIADO PARTICULARYOTROS

Fuent e: Bas ed ed at o sA segurami ent o ,B as ed e d at o s c ontributi vo 2011

LaafiliacinalaSeguridadSocialenlaSaluddelapoblacindeSanPedro delosMilagros se encuentra distribuida de la siguiente manera: Rgimen Contributivo con el 36,47%, Rgimen Subsidiado con el 5 5 , 3 1 %, s e e v i d e n c i a u n n o t a b l e a u me n t o e n l a c o b e r t u r a d e r g i me n s u b s i d i a d o e n e l Mu n i c i p i o , poblacin particular y otroscon el 8,22 % de esta poblacin sesabe que la gran mayora son personas queprefieren los servicios mdicos particulares y el resto su seguridad social es atendida en otro Municipio cercano, pues les queda ms fcil desplazarse a lacabeceradeesteMunicipiovecino.

Es de resaltar que cualquier persona residente en el Municipio de San Pedro de los Milagros puede ser ingresada al SISBEN del Municipio mediante la solicitud dela aplicacin de una encuesta en la vivienda de residencia, sistematizando los datos y a su vez dndole un nivel en el Sisben, para por medio de esta afiliacin puedan ser atendidos en la E.S.E Hospital Santa Isabel de San Pedro de losMilagros.
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Tabla9.PorcentajedelaPoblacinSisbenizadaySubsidiadasegnnivel, MunicipiodeSanPedrodelosMilagros2011.

NIVEL SISB ENIZADOS %

NIVEL

SUB SIDIADOS %

0 1 2 3 4 5 TOTAL

550 6045 2593 11356

2.67 29.42 12.62 55.27

20544

100

0 1 2 3 4 5 TOTAL

550 4806 5730

4.96 43.35 51.68

11086 100

Segn base de datos del sisben, la poblacin de San Pedro de los Milagros seencuentra distribuida, enel nivel 0 con 2.67% (550personas), en el nivel 1 con el29.42 % (6045 personas), en nivel 2 con el 1 2 . 6 2 % con (2593 personas), en nivel 3 con el 55.27 % (11356 personas), notndose una concentracin depoblacin en los niveles 1, 2 y 3, en cuanto a la poblacin con RgimenSubsidiado se observa que est distribuida principalmente en el nivel 1 y 2, e st o d e b i d o a la r e s o l u c i n 3 7 7 8 , subsidiando un total de11086 personas, cifra que aumenta conrespecto a los aos anteriores, correspondiendo al 55.31 % de la poblacin totaldelMunicipiodeSanPedro,enelnivel0seobservaun incremento, esto debido que el Municipio es receptor de poblacin desplazada.

Cabe resaltar que en el 2011 mediante gestin de la Administracin Municipal de San Pedro de los Milagros se realizo 1 ampliacin de cobertura de RgimenSubsidiado, esto con el fin de mejorar la cobertura deseguridadsocialensaludenelMunicipio.

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TABLADECONTENIDO

INTRODUCCIN

LAINFORMACINENELSECTORSALUD..

LAINFORMACINENLAVIGILANCIADELASALUDPBLICA.

CARACTERISTICASDEMOGRAFICAS...

VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA

ESTADISTICASVITALES...

30

Mortalidad..

34

Natalidad

35

MORBILIDAD.

38

SEGURIDADSOCIALENSALUD

41

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