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Grau de sigilo #00 Requeremos parcelamento das Contribuies devidas ao FGTS na forma da Lei n 8.036/1990, com base: Resoluo do Conselho Curador do FGTS n e Circular CAIXA n Com Benefcio da Lei n ou do Decreto n 1 - Informaes do empregador CNPJ/CEI 00.405.443/0001-62 Cidade MACEI 1.1 - Possui Filiais? Razo social Cobtatus Representaoes LTDA CEP 57010020 Telefone (82)99786267 e-m@il contatusinfo@oi.com.br No No
2 - Representantes da Empresa com competncia legal para assinar o acordo, conforme documentao anexa. 2.1 - Informaes do 1 Representante Nome Carlos Alberto dos Santos CPF 31019498404 Endereo rua dona rosa da fonseca 152 202 CEP apartamento 57010130
2.2 - Informaes do 2 Representante Nome Francisca Gomes dos Santos CPF 06114849353 Endereo CEP rua dona rosa da fonseca 152 apartamento 57010130 202
3 - Representante do empregador que vai tratar do parcelamento junto CAIXA, conforme procurao anexa Nome Telefone e-m@il 4 Tipo de Acordo nico X Distintos por situao de cobrana 5 - Dbito X Notificao Fiscal Diferena de Recolhimento Confisso Parcelame nto anterior de
6 Situao de cobrana do dbito Administra tiva Inscrita Ajuizada leilo ou marcada com praa x Ajuizada sem leilo ou praa marcada
8 - Se esta solicitao for de rgo pblico ou empresa vinculada a Estados/DF ou Municpios e com benefcio do Decreto n 894, de 16/08/1993, informar os dados do Banco depositrio do FPM/FPE abaixo. Banco/Agncia Nmero da Conta Nestes termos, Declaramos a veracidade das informaes prestadas, de acordo com o art. 299 do Cdigo Penal: Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar ou nele inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante. Pena: Recluso de um a cinco anos. E pedimos deferimento. MACEI/AL Local/Data , 19 de ABRIL de 2012 Assinatura do representante legal conforme item 2 desta SPD Gerente Protocolo de Acompanhamento do Pedido Data / / Pendncia Informado por Cincia do empregador Telefone
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SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informaes, reclamaes, sugestes e elogios) Para pessoas com deficincia auditiva: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamaes no solucionadas e denncias) caixa.gov.br
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