PSICOLOGA, COUNSELING Y EDUCACIN: INTERDISCIPLINA AL SERVICIO DE LA PREVENCIN PRIMARIA EN SALUD MENTAL

En tiempos en los que la enfermedad mental est de moda, hablar de salud y prevencin se transforma en un acto revolucionario

En la actualidad se espera, de los profesionales de la salud mental, una intervencin sobre la enfermedad ya instalada pero no se los insta a pensar y promover espacios donde la salud sea posible. Es por ello que nos resulta interesante abrir el debate en pos de poner en duda el reinado imperante de su alteza, la enfermedad mental, para dar paso a instancias donde la salud tenga voz y voto, es decir, espacios donde la salud tenga lugar: dar lugar a la salud debera ser el imperativo categrico de los profesionales de la salud. Y aqu se hace presente la pregunta maldita: Cmo? Cmo hacemos para dar lugar a la salud? Sabido es que prevenir es mucho ms fcil que curar, entonces por qu nos cuesta tanto? En primer lugar, deberamos apuntar a nuestros propios sesgos socio-culturales. La cultura preventiva parece harina de otro costal en nuestra vida cotidiana. En segundo lugar, tendemos a quedar capturados por lo patolgico, como si la enfermedad nos encantara cual canto de sirena. De hecho, esto es muy fcil de comprobar: preguntmosle a cualquier estudiante prximo a recibirse de psiclogo, en qu rea preferira desempearse; la respuesta ser casi unvoca: algn campo de la psicopatologa. Rara vez encontraremos alguien que mencione como rea de inters la prevencin primaria y la promocin de la salud. En tercer lugar, la prevencin no tiene buena prensa, a decir verdad, directamente no tiene prensa. No obstante estas cuestiones y antes de comenzar a desandar el camino del cmo hacemos para actuar en prevencin primaria tenemos que dedicarnos a responder otra pregunta: qu se entiende por prevencin primaria en salud mental? Goldston (1984) conceptualiza la prevencin primaria como actividades dirigidas a grupos vulnerables en una comunidad quienes no han sido catalogados como enfermos psiquitricos y para quienes se pueden desarrollar medidas para evitar problemas emocionales y/o mejorar su nivel de salud mental Sin embargo, algunos autores no limitan las intervenciones de prevencin primaria a poblaciones de alto riesgo sino que plantean acciones dirigidas a la poblacin general,

ya sea para promover el bienestar mental o para evitar que se desarrollen problemas de salud mental (Bower, 1963; Task Panel on Prevention, 1978) Podemos sintetizar estas conceptualizaciones mediante el aporte de Salleras (1994) y Ramos (2002) diciendo que, en el mbito especfico de la salud mental, se considera prevencin primaria al conjunto de habilidades y conocimientos tendientes a reducir en una comunidad determinada, la frecuencia de aparicin de los trastornos mentales. Hoy en da, distinguimos la prevencin primaria como la actividad tendiente a identificar riesgos sociales y vulnerabilidades especficas singulares y la promocin de la salud, sustentada en las fortalezas especficas y la resiliencia que busca el desarrollo de las potencialidades (1) Llegados a este punto, comenzamos a vislumbrar la importancia que tienen para estas actividades preventivas disciplinas como la Psicologa, el Counseling y la Educacin. La Psicologa, desde su abordaje cognitivo, afectivo y conductual de la personalidad; el Counseling, como disciplina que interviene en la promocin del desarrollo personal y humano y la Educacin, como proceso de socializacin, vinculacin y adquisicin de conocimientos; dejan traslucir mediante su praxis la fertilidad de terreno que poseen como disciplinas encaminadas a la prevencin y la promocin de la salud. Estamos entonces en condiciones de aproximar una primera respuesta a la pregunta que motiv la escritura del presente artculo: Cmo hacemos para dar lugar a la salud? Una de las claves es la Interdisciplina. El trabajo interdisciplinario es, hoy en da, condicin necesaria para encaminar cualquier tarea que pretenda ser considerada como preventiva. Morin sita la interdisciplinariedad como una co-construccin cuya finalidad es abordar y entender una problemtica; es decir, una forma de conocimiento aplicado que se produce en la interseccin de discursos, prcticas e intercambios entre distintas disciplinas (Morin 1983). Si nuestra problemtica es la prevencin y promocin de la salud mental, el abordaje interdisciplinario que hoy proponemos est dado por la interseccin de los discursos de la psicologa, la educacin y el counseling para promover hbitos saludables, enriquecer la utilizacin de los tiempos de ocio, mejorar las habilidades sociales, extender la educacin afectivo-sexual, prevenir trastornos psicopatolgicos derivados de situaciones de cambio vital y promover el desarrollo personal fomentando la autonoma y la creatividad. El punto de partida de nuestro trabajo interdisciplinario debe ser el desarrollo humano, entendido como salud integral, como proceso de desenvolvimiento del

potencial humano en el que se adquieren recursos para aprovechar las oportunidades y opciones que ofrece la vida, como despliegue de todas las potencialidades que el ser humano posee apoyndose en condiciones favorables para su expresin; proporcionadas por el contexto en el que se mueve la persona (1) Y si el punto de partida es el desarrollo humano, el punto de llegada es el construir juntos, codo a codo en pos de una salud mental vista no ya como utopa sino como realidad alcanzable. Para tal fin es necesario desandar un largo camino de narcisismos profesionales, falsas ostentaciones de saber y dainos dogmatismos infrtiles; recordando junto a Michaud que la interdisciplina no se aprende, ni se ensea, se vive *+. Es una instancia que se construye. Es imposible imponerla (Michaud, 2002) En sntesis: Psicologa, Counseling y Educacin como interdisciplina al servicio de la salud mental y el desarrollo humano.

Lic. Vernica Natale

(1) Gonzlez Regadas, E. M.; Pampilln, S.; Rodrigez Villamil, M.; Sburlati, M. S.; Triarca Gerona, M. A: Mirando a la prevencin desde el Psicoanlisis, AUDEPP, Montevideo, Uruguay.