correcciones antero-posteriores con sistema damon

> Autor: Dr. Juan

Carlos Mitre*

* Especialista en Ortodoncia. Docente SAO Docente Fund. Monti. Docente Universidad de Morn Prctica privada exclusiva en Ortodoncia.

La utilizacin de fuerzas ultralivianas en ortodoncia, alienta la posibilidad de modificar algunas pautas en los planes de tratamiento. Los arcos empleados, en ningn caso deben comprimir la estructura periodontal, (BIOZONA) al punto de generar colapso de su intrincado sistema vascular. Los cambios en la tensin del ox geno int ra p e r i o d o nt actan dispara n d o al los mecanismos de remodelacin del complejo d e nto - a l veolar (Proff i t-Tuncay). Fu e rzas ortodncicas intensas que interrumpen el aporte vascular del LPD, generan muerte celular en el espacio periodontal comprimido,diferenciacin en los espacios medulares adyacentes y reabsorcin basal de la lmina dura alveolar. Fuerzas leves promueven cambios metablicos y enzimticos que modifican la actividad celular

intraperiodontal, induciendo procesos de remodelacin ms rpidos, de mejor calidad tisular y mayor estabilidad. Algunas caractersticas del sistema: Brackets autoligantes pasivos Arcos Cu NiTi superelsticos Diagrama natural de las arcadas Elsticos livianos en fase de mecnica mayor En fases I y II de tratamiento se utilizan nicamente arcos superelsticos. Estos arcos de alta tecnologa tienen un comportamiento metalogr f i co de martensita inducida por tensin, lo que permite mantener cargas de retransformacin suaves, constantes y continuas con cualquier grado de deformacin del alambre.

CASO I Paciente: M. 13 aos Mesofacial Convexidad aumentada C II dentaria severa Ectopa 11-21 Mecnica empleada: sistema Damon (D II)-Twin-block.

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06-08-2004 | CUN ITI .013 11 12 13

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Los arcos de Cu Ni Ti .013 -.014 se utilizan en fase I de tratamiento, con una actividad promedio de 120-150 das. Los objetivos de tratamiento para esta fase son nivelacin, alineamiento, desrotacin parc i a l , e inicio del desarrollo

morfo l g i co de arcadas pre p a rndolas para fase II. En fase II se utilizan arcos de alta tecnologa (CuNiTi), por ej. .014 x.025 .016 x.025, el objetivo es desarrollar arcadas, permitiendo el rebalance muscular y funcional del paciente.

ARCOS CUN ITI | .016 X .025 21 22 23

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MEJORA ESPONTNEA DE LA RELACIN SAGITAL 24 25

TWIN -BLOCK

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4 MESES TWIN-BLOCK 31 32 33

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ARCOS SS .019 X .025, ELSTICOS 4,5 OZ. ARCO INFERIOR CORTADO A DISTAL DE 1S MOLARES. 37 38 39

En fase III mecnica mayor, se emplean arcos de acero (SS .019 x .025 con postes) Objetivos: consolidar torques, mantener la integridad de la arcada durante las correcciones ntero- posteriores y/o cierre de espacios. Deben confor27-02-2006 40 41

marse exa ct a m e nte al diagrama de arc a d a generado por los arcos de fase II. Fase final: puede emplearse TMA .019 x .025 o .017 x .025, para asentamiento final o la corre ccin select i va de algn torque.

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DETALLADO Y FINALIZACIN CON ARCOS CUNITI .014X.025. ELSTICOS 1/8, 4,5 OZ. 43 44 45

CONTENCIN POST-TRATAMIENTO SPLINT DAMON. 46 47

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LA

ARCADA SUPERIOR FINAL, MUESTRA UN CAMBIO IMPORTANTE EN LA MORFOLOGA PALATINA, SUPONIENDO MEJOR MEDIO AMBIENTE LINGUAL .

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Se obtuvo slida relacin CI, mejora facial. Correcto balance funcional.

CASO II Paciente: C.M Edad: 12 C I esqueletal - CIII dentaria Asimetra facial Tercio medio facial deprimido

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Plan de tratamiento: Exodoncia de 37-47 Desarrollo arcada superior Correccin sagital con elsticos
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Aparatologa empleada: Sistema Damon .022

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03-06-2004 | ARCOS .014 DAMON | CUNITI

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TODAS LAS PIEZAS DEBEN ESTAR INCLUIDAS DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO DETALLE: COIL NITI Y LIGADURA INDIRECTA A 2 PREMOLAR

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03-11-2004: 5 MESES
CON ARCOS REDONDOS ULTRALIVIANOS. SE BUSCA EL REBALANCE ADAPTATIVO DE LA LENGUA Y EL RESTO DE LA ECONOMA MUSCULAR. PUEDE COMPLEMENTARSE CON FONOAUDIOLOGA.

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05-01-2005 ARCOS .014 X .025 DAMON CU N I TI. SE OBSERVA MEJORA

ESPONTNEA DE LA RELACIN INTERARCADA.

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05-01-2005

EVALUACIN
FACIAL PROMEDIANDO EL TRATAMIENTO. MEJORA EN EL PERFIL.

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ARCOS .016 X .025 | DAMON CU NI TI

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08-02-2005: ARCOS TMA DAMON LOW FRICTION. DEBEN

CONFORMARSE PERFECTAMENTE SOBRE UN REGISTRO DE LA ARCADA RESULTANTE DE FASE II

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08-05-2005 INICIO ELSTICOS CIII 5/16 4.5 OZ.

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20-07-2005 ACERO .019 X .025 SUP. TMA .019 X .025 INF.

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07-10-2005. ELST. CIII. 5/16 4.5 OZ. 24 HS. DER. 12 HS. IZQ.

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15-02-2006 ELAST. ASIMTRICOS

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ASENTAMIENTO FINAL ARCOS TMA.

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FOTOGRAFAS FINALES

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PRE TRATAMIENTO

POST TRATAMIENTO

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EVALUACIN DEL DESARROLLO FACIAL. COMPARATIVO CON HERMANA GEMELA FOTOS DE M.C
CON SU HERMANA GEMELA.ROSTROS IDNTICOS

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FOTOS DE M.C
CON SU HERMANA. COMIENZA A OBSERVARSE ASIMETRA Y FALTA DE DESARROLLO EN TERCIO MEDIO FACIAL DE MC.

ROSTRO DE LAS GEMELAS AL INICIO DEL TRATAMIENTO DE MC

FOTO DE LAS GEMELAS EN EL POST-TRATAMIENTO

ARCADA SUPERIOR
INICIAL Y FINAL

IMGENES

ALGUNAS CONCLUSIONES

ARCADA INFERIOR
INICIAL Y FINAL

IMGENES

Se lograron arcadas armnicas y competentes Excelente respuesta a las mecnicas interarcada Se minimiz el requerimiento de extracciones Tiempos cortos de tratamiento Necesidad de evaluar la estabilidad en el postratamiento tardo, aunque con buenos indicadores clnicos actuales

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