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OS CIENTISTAS BRASILEIROS VISITAM A AMAZNIA
SCHWEICKARDT, Jlio Csar; LIMA, Nsia Trindade. Os cientistas brasileiros visitam a Amaznia: as viagens cientficas de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas (1910-1913). Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v.14, suplemento, p.15-50, dez. 2007.
Os cientistas brasileiros visitam a Amaznia: as viagens cientficas de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas (1910-1913) Brazilian scientists visit the Amazon: the scientific journeys of Oswaldo Cruz and Carlos Chagas (1910-13)
Analisa os relatrios das duas viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz Amaznia, realizadas em 1910 e 1913, sob a liderana respectivamente de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas. Os relatrios colaboraram na construo de representaes e imagens sobre a regio. As observaes de campo, alm de trazerem questes para o estudo e controle das doenas tropicais, inserem-se no movimento de denncia das graves condies sanitrias dos trabalhadores da borracha. A viagem pelo vale amaznico possibilita o encontro direto dos cientistas com o ambiente e as populaes doentes e confronta-os com o grande desafio de conhecer e controlar a malria. A anlise desses relatrios insere-se nos estudos sobre os retratos do Brasil, que buscam trazer questes para a histria das polticas pblicas de sade. Trabalhamos com as fontes primrias (dos manuscritos ao texto oficial), buscando mostrar o processo de construo de um registro cientfico. PALAVRAS-CHAVE: Amaznia; Brasil; viagens cientficas; relatrios mdicos; saneamento. SCHWEICKARDT, Jlio Csar; LIMA, Nsia Trindade. Brazilian scientists visit the Amazon: the scientific journeys of Oswaldo Cruz and Carlos Chagas (1910-13). Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 14, supplement, p.15-50, Dec. 2007. The article analyzes reports from two scientific journeys into the Amazon conducted by the Instituto Oswaldo Cruz, in 1910 and 1913, under the leadership of Oswaldo Cruz and Carlos Chagas, respectively. These reports contributed to the construction of representations and images of the region. Field observations not only provided data for the study and control of tropical diseases but also had a hand in the movement to denounce the serious sanitation conditions under which rubber workers labored. Journeys through the Amazon valley put the scientists in direct contact with the environment and with sick populations; these travels also made them face the huge challenges of learning about malaria and trying to control it. Analyses of these reports are part of studies on portraits of Brazil, which raise issues within the history of public health policies. In this endeavor to reveal the process by which scientific records are constructed, we worked with primary sources, from manuscripts to official texts. KEYWORDS: Amazon; Brazil; scientific journeys; medical reports; sanitation.
Jlio Csar Schweickardt

Centro de Pesquisa Lenidas e Maria Deane Fundao Oswaldo Cruz Rua Teresina, 476 69057-070 Adrianpolis Manaus AM Brasil kajumanaus@uol.com.br
Nsia Trindade Lima

Casa de Oswaldo Cruz/Fundao Oswaldo Cruz Av. Brasil, 4366, sala 406 21040-361 Rio de Janeiro RJ Brasil lima@coc.fiocruz.br
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JLIO CSAR SCHWEICKARDT E NSIA TRINDADE LIMA
A Amaznia como que desmoraliza o prprio princpio de contradio. O hamltico to be or not to be perderia aqui a sua razo de ser. Porque as coisas amaznicas so e no so, ao mesmo tempo e sob o mesmo ponto de vista. Terra onde h fome e h pescas maravilhosas a um tempo inferno e paraso verde, sem contradio. Vianna Moog
m suas memrias de viagem, publicadas em O ciclo do ouro negro, Vianna Moog (1936) manifesta preocupao quanto possibilidade de trazer alguma novidade para a literatura sobre a Amaznia depois das obras clssicas que nos legaram imagens eloqentes como, entre outras, o paraso perdido ou o inferno verde. Esta a impresso de quem se aventura a escrever sobre uma regio, ao mesmo tempo, conhecida e idealizada, pois as imagens presentes nos relatos dos viajantes deixaram impresses to fortes que dificultam vises alternativas sobre a sua histria. Imagens, como diz Gondin (1994), que inventaram a Amaznia, sejam elas oriundas de textos de cientistas, literatos, religiosos ou meros curiosos. Os relatrios sobre as condies sanitrias na regio amaznica, elaborados a partir de expedies cientficas realizadas pelo Instituto Oswaldo Cruz no incio do sculo XX, tambm esto no rol daqueles documentos que, com base na experincia de observaes de viagem, visaram estabelecer a realidade sobre essa poro do territrio brasileiro. Neles buscou-se afirmar a veracidade das observaes, apresentando-as como registros cientficos a superar mitos e idealizaes romnticas. A proposta deste artigo analisar os relatrios das duas viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz Amaznia, realizadas em 1910 e 1913, sob a liderana respectivamente de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas. A relevncia do estudo desses relatrios est, entre outros aspectos, no fato de eles terem contribudo para a construo de representaes de longa durao no pensamento cientfico e na histria das idias sobre a regio amaznica. A partir deles e de outros importantes documentos referidos s viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz, generalizou-se a idia das doenas endmicas como maior obstculo ao progresso e construo da nacionalidade brasileira. As observaes sobre a Amaznia inseriram-se no movimento de denncia feita pelos mdicos das graves condies sanitrias nacionais, resumidas poucos anos mais tarde na clebre frase de Miguel Pereira: O Brasil um imenso hospital.1 Com este texto, procuramos contribuir para mostrar que a realidade descrita nos relatrios mdicos era menos uniforme do que faz supor a fora dessa e de outras metforas. Mais ainda, sugerimos ser necessrio completar os estudos que vm sendo reali16
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro
zados sobre os retratos do Brasil, com anlises sobre representaes especficas que esboaram o retrato de regies. Pretendemos tambm, a partir da anlise de fontes primrias, mostrar o processo de escolhas feitas entre o registro da viagem e o texto final publicado como documento oficial pelo Instituto Oswaldo Cruz. A leitura do conjunto de textos foi quase exegtica, procurandose, na medida do possvel, comparar as diferentes fases da produo do texto (manuscritos, texto datilografado e texto publicado). Leituras complementares tambm nos proporcionaram possveis interpretaes dos relatrios e o conhecimento a respeito do modo como o texto foi sendo usado para fins tericos e polticos. Os silncios e os cortes ofereceram-nos uma idia sobre o pensamento dos autores e sobre as escolhas feitas em determinados momentos. No desenvolvimento do artigo, oferecemos inicialmente breve apresentao sobre as finalidades e caractersticas das viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz e como elas participaram do que era visto como misses civilizatrias de incorporao dos sertes brasileiros. A seguir, procedemos anlise dos textos relativos s viagens de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas regio amaznica. Os relatrios analisados pertencem a um perodo da histria da sade no Brasil no qual o registro mdico-sanitrio inclua informaes a respeito dos lugares, costumes, modos de vida, alimentao e relaes de trabalho das populaes. As observaes realizadas trouxeram alguns problemas novos para a medicina tropical; assim como serviram para pr prova o medicamento para leishmaniose, desenvolvido pelo pesquisador Gaspar Vianna do Instituto Oswaldo Cruz. Enfim, os textos so bons para pensar e podemos dizer que, alm de importantes relatos sobre as condies sanitrias da regio, so tambm obras que contribuem para a inveno da Amaznia.
As viagens cientficas e o serto do Brasil

Os primeiros anos da Repblica foram palco de expressivo movimento de valorizao do serto, ora como espao a ser incorporado ao esforo civilizatrio das elites polticas do pas, ora como referncia de autenticidade nacional. Datam desse perodo importantes expedies ao interior, como as de Cndido Rondon na liderana da Comisso Construtora das Linhas Telegrficas do Mato Grosso ao Amazonas; as da Comisso Geolgica em So Paulo; a do astrnomo Louis Cruls em 1892 ao Planalto Central visando mudana da capital, e as expedies cientficas do Instituto Oswaldo Cruz. No se pode igualmente esquecer a importncia da viagem de Euclides da Cunha regio conflagrada de Canudos e o impacto de Os sertes.2 O desbravamento do serto ou dos sertes brasileiros, conforme outra referncia muito comum pode ser visto como um
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movimento de forte contedo simblico, que acompanhou os projetos oficiais de delimitao de fronteiras, saneamento, utilizao de recursos naturais, povoamento e integrao econmica e poltica. A prpria categoria serto esteve diretamente associada ao processo de expanso da autoridade do Estado sobre o territrio nacional. Isto explica seu uso em referncia aos mais distintos espaos geogrficos, em sentidos muito diversos da conotao hoje predominante que a associa ao semi-rido. Em geral, serto indicava a existncia de espaos distantes em relao ao poder pblico e aos projetos modernizadores. Talvez sua melhor traduo possa ser apontada na imagem utilizada pelo mdico Afrnio Peixoto: o serto no Brasil comearia na capital da Repblica, onde terminava a Avenida Central (Hochman, 1998). As viagens cientficas dirigidas aos sertes do Brasil estiveram associadas a projetos modernizadores: construes de ferrovias; avaliaes da Inspetoria de Obras contra as Secas e da Superintendncia de Defesa da Borracha, construo de linhas telegrficas. Projetos cujas origens remontam ao Imprio, intensificaram-se durante a Repblica e ganharam nova expresso, associando-se ao iderio cientificista dominante entre a intelectualidade. possvel falar de uma atitude de maior interveno diante da natureza, cada vez mais associada idia de recurso natural, e da auto-atribuio de uma misso civilizatria s elites intelectuais que se viam como responsveis pela formao da nacionalidade. Ao considerar as viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz no mbito desse movimento que caracterizou os primeiros anos da Repblica, reafirmamos algo j anunciado em textos sobre a histria da Fundao Oswaldo Cruz, como o caso do elaborado por Olympio da Fonseca Filho (1974). O autor comenta que, a despeito de no terem o vulto da epopia sertanista realizada na mesma poca pela Misso Rondon, as viagens dos cientistas de Manguinhos3 no primeiro quartel do sculo XX tiveram importante significado tanto para a pesquisa cientfica como para o conhecimento do interior do Brasil. Observa que muitos dos trechos percorridos no Brasil Central, no Oeste brasileiro e no Oriente da Bolvia eram geralmente muito pouco conhecidos e cientificamente nunca tinham sido explorados. Desde sua origem, as atividades do Instituto Oswaldo Cruz no se limitaram ao Distrito Federal, registrando-se, ainda na primeira dcada do sculo XX, aes sanitrias em 23 portos, em So Lus do Maranho, no interior dos estados de So Paulo e Minas Gerais e na Baixada Fluminense. Naquele perodo, eram acentuadas as intervenes sobre as condies urbanas, primeiro na capital da Repblica, em que o nome de Oswaldo Cruz esteve indelevelmente associado reforma realizada pelo prefeito Pereira Passos. Outras cidades, particularmente as capitais dos estados, tambm passaram por
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mudanas. A reforma urbana e o embelezamento do Rio de Janeiro foram acompanhados por aes de combate a surtos epidmicos de doenas como a febre amarela, a peste bubnica e a varola.4 Esses males eram vistos como obstculos atrao de imigrantes, expanso das atividades comerciais e transformao da capital numa cidade civilizada como as europias, num esforo que permitiria aproximar o Rio de Pereira Passos Paris de Haussman (Benchimol, 1990a). As principais viagens ao interior do Brasil ocorreram quando o Instituto Oswaldo Cruz j se consolidara como centro de pesquisa experimental. Podem ser vistas como uma espcie de ampliao das fronteiras daquela instituio cientfica, tanto em termos do elenco de pesquisas e atividades realizadas quanto de expanso geogrfica atravs de viagens cientficas e, em algumas localidades, de criao de postos permanentes. As primeiras viagens destinaram-se ao desenvolvimento de trabalhos profilticos que acompanharam aes relacionadas s atividades exportadoras, base da economia do pas: construo de ferrovias; saneamento de portos; estudos voltados ao desenvolvimento da extrao da borracha na Amaznia (Thielen et al., 2002). O contato dos cientistas de Manguinhos com o Brasil do interior seguiu o percurso trilhado por outros atores sociais, como os engenheiros que lideravam a construo das ferrovias. Em geral, os mdicos desempenharam importante papel em trabalhos dessa natureza, especialmente na profilaxia da malria, problema freqente e pano de fundo em todos os registros das misses destinadas a conhecer e integrar os sertes.5 No caso especfico do Instituto Oswaldo Cruz, as atividades sanitrias requeridas pela construo de ferrovias foram acompanhadas de intenso trabalho cientfico destinado ao estudo da forma de transmisso de importantes doenas e, em especial, da presena e comportamento de seus vetores. As colees cientficas do Instituto Oswaldo Cruz foram enriquecidas com exemplares de mosquitos, barbeiros e moluscos, fundamentais para as linhas de pesquisa que ento se desenvolviam. esse tambm o contexto da descoberta que projetaria o nome de Carlos Chagas como sucessor de Oswaldo Cruz, e um dos mais importantes cientistas brasileiros. As dificuldades em realizar a profilaxia da malria foram tambm o fator responsvel pela contratao de Oswaldo Cruz, em 1909, pela MadeiraMamor Railway Company. Tratava-se de viabilizar aquela que ficou conhecida como ferrovia do diabo, em cujo trabalho de construo morreram milhares de trabalhadores (Foot Hardman, 1991; Ferreira, 2005). O relatrio das atividades de Oswaldo Cruz Consideraes Gerais sobre as Condies Sanitrias do rio Madeira contm descries impressionantes sobre o quadro de doenas e o abandono das localidades, apresentando, como
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observaremos com mais detalhes, descries muito prximas quelas da Comisso Rondon. Os cientistas responsveis pelas expedies cientficas do Instituto Oswaldo Cruz atriburam grande importncia ao registro de imagens fotogrficas. Ao lado dos relatrios e, em alguns casos, constituindo a nica fonte de pesquisa, a fotografia representa uma contribuio inestimvel para a identificao das condies de vida e sade, de hbitos e do olhar do cientista sobre as populaes e a sua prpria atividade (Thielen et al., 2002; Pires-Alves, 1989; Stepan, 1976; Thielen, 1992). Alguns comentrios sobre a afinidade entre conhecimento cientfico e observaes de cunho sociolgico cabem no intuito de completar as referncias para uma compreenso mais adequada do contedo dos relatrios aqui citados. Podemos afirmar a existncia de uma afinidade eletiva entre conhecimento mdico sobre o processo de sade e doena e imaginao social. A busca de conhecimentos advindos da geografia, da cultura e da histria, fundamentais para a compreenso sobre a incidncia de determinadas doenas e sua distribuio no tempo e no espao, favoreceu uma perspectiva mais ampla sobre as populaes com que os mdicos estabeleceram contato, muitas vezes como um efeito no antecipado de suas atividades, qualificando sua interveno como a de socilogos por acaso (Lima, 2001). Em relao a esse argumento, cabe ressaltar que implica reviso das teses que observam a consolidao da bacteriologia, sobretudo sob a influncia da escola de Louis Pasteur, como um processo linear, que deslocaria progressivamente a ateno do ambiente para o laboratrio. Tal argumento vem merecendo uma srie de revises por parte de autores que, adotando distintas perspectivas tericas, ressaltam o fato de a ateno para aspectos ambientais e sociais no ser propriamente abandonada, mas passar por redefinies a respeito do prprio entendimento das relaes sociais.6 Um modelo de carter ambientalista, por exemplo, tem sido lembrado em estudos de Anne Marie Moulin (1996) sobre a medicina tropical. Segundo a autora, essa escola de conhecimento mdico esteve referida a duas tradies cientficas: de um lado, o modelo da pesquisa experimental em laboratrio, caracterstico da microbiologia; e, de outro, os estudos de campo sobre os vetores transmissores de doenas e a noo de ciclos naturais, sugerindo a necessidade de compreender a complexidade das interaes ambientais. Devem-se acrescentar a essa linha de argumentao as diferenas nos contextos nacionais em que o conhecimento cientfico referido bacteriologia se institucionalizou. Artigo de Sandra Caponi (2002) traz observao pertinente para essa perspectiva. Segundo a autora, uma viso mais ambientalista teria ocorrido no Brasil, comparativamente a outros pases. Ao analisar as diferenas
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dos casos brasileiro e argentino, com respeito afirmao da bacteriologia, sugere ter ocorrido no Brasil a interseo de dois tipos de saber e dois programas de pesquisa, nem sempre de fcil convivncia: os estudos microbiolgicos de laboratrio e os estudos entomolgicos de campo, baseados no modelo classificatrio dos naturalistas (p.122). As expedies cientficas do Instituto Oswaldo Cruz oferecem elementos dos mais sugestivos para a avaliao do poder explicativo dessa hiptese. Para os cientistas, no apenas as variaes ecolgicas, como tambm o registro histrico era crucial ao entendimento do quadro de doenas e sua relao com as condies de vida da populao. As referncias a relatos escritos por naturalistas acerca de condies de vida e a identificao de algumas molstias no devem ser vistas como meras citaes ilustrativas; tratava-se de realmente atribuir importncia explicativa a registros anteriores sobre as regies percorridas. Merecem ateno no apenas aspectos estticos do ambiente, como tambm o impacto de suas transformaes. Em seu conjunto, os relatrios de viagem revelam que, para os cientistas de Manguinhos, os sertes brasileiros encontravam-se no extremo Norte, no Nordeste, em reas centrais do Brasil e at mesmo no Sul, na nova frente de expanso do caf. Essa localizao geogrfica poderia, no entanto, ser ampliada a partir da identificao do serto com o quadro de patologias disseminado pelo pas. Os relatrios das expedies cientficas do Instituto Oswaldo Cruz, de modo geral, vo marcar a fase em que o serto ganha visibilidade. quando o movimento sanitarista supera a ateno dada apenas ao urbano, surgindo a bandeira pelo saneamento dos sertes (Castro Santos, 2003). As viagens cientficas vo re-inventar o Brasil pelo prisma da cincia moderna, encontrando na doena a explicao para a condio de atraso que o interior mostrava. Os olhos dos cientistas ao criar uma representao do serto tambm criam uma auto-representao de si porque no contraste aparece o cientista e os seus modernos instrumentos de observao e anlise. As expedies do Instituto Oswaldo Cruz o consolidam como centro de pesquisa experimental. As misses prticas promoveram tambm o desenvolvimento interno da instituio porque propiciaram treinamento e validao dos conhecimentos e novas tcnicas de pesquisa nas atividades de campo (Stepan, 1976, p.111). O instituto era chamado para auxiliar no estudo de doenas e na sugesto de medidas profilticas para que as grandes obras de infraestrutura da jovem Repblica fossem paralisadas pela ao de vetores e parasitos. De todas as viagens realizadas no perodo em pauta aquela que alcanou maior repercusso no ambiente poltico nacional foi a dos mdicos Arthur Neiva e Belisrio Penna, em 1912, extensa rea s margens dos rios So Francisco e Tocantins, sob o patrov.14, suplemento, p.15-50, dez. 2007
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cnio da Inspetoria de Obras contra as Secas (Castro Santos, 1987; Hochman, 1998; Lima, 1999). Deve-se observar, entretanto, que as duas viagens Amaznia, a de Oswaldo Cruz, para viabilizar as atividades da MadeiraMamor, e a de Carlos Chagas, por requisio da Superintendncia de Desenvolvimento da Borracha, tambm contriburam para a identificao dos sertes brasileiros com o abandono pelos poder pblico e a doena generalizada. Alm disso, encontram-se nos textos dos relatrios dessas duas viagens, e em sua posterior divulgao, imagens de grande fora sobre a Amaznia que persistem como idias-fora sobre a regio.
Os relatrios do Instituto Oswaldo Cruz e as imagens da Amaznia

Oswaldo Cruz esteve pela primeira vez na Amaznia em 1905, porm, no h registro de relatrio conhecido sobre essa excurso que tinha como objetivo avaliar as condies sanitrias dos portos. Neste artigo referimo-nos a duas viagens cientficas descritas nos relatrios publicados: Consideraes Gerais sobre as Condies sanitrias do rio Madeira, de Oswaldo Cruz, 1910; e Condies Mdico-Sanitrias do Vale do Amazonas, de Oswaldo Cruz, 1913. O primeiro relatrio descreve a viagem regio do rio Madeira, realizada por Oswaldo Cruz e Belisrio Penna, e tem como objetivo especfico avaliar as condies sanitrias desse rio e de suas margens, onde estava sendo construda a Estrada de Ferro MadeiraMamor. A viagem ocorreu de 16 de junho a 29 de agosto de 1910, referindo-se as observaes no local ao perodo de 9 de julho a 7 de agosto. O segundo relatrio traz a assinatura de Oswaldo Cruz como o responsvel pela expedio e pela redao da primeira e quarta partes, enquanto a segunda e terceira partes so atribudas a Carlos Chagas. Esse cientista, Joo Pedroso7 e Pacheco Leo constituram a comisso responsvel pela expedio, realizada de outubro de 1912 a abril de 1913.
Consideraes Gerais sobre as condies sanitrias do Rio Madeira8

No ofcio que acompanha o relatrio enviado a Carlos Sampaio, representante das Companhias MadeiraMamor Railway e Port of Par,9 Oswaldo Cruz apresenta o roteiro da viagem e justifica a espera de trs dias em Belm em funo de uma greve de foguistas, tempo que ele usou para discutir sobre a febre amarela no estado com os representantes da Companhia do Porto e com o governador, o que resultaria em uma campanha meses mais tarde. Anuncia tambm que j fora tomada uma medida urgente de administrao compulsria de quinina, que entrou em vigor no dia 1 de agosto de
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1910, portanto, antes de sua viagem de regresso. O ofcio tambm deixa claro que Oswaldo Cruz foi contratado pela MadeiraMamor Railway para avaliar as condies sanitrias da regio e propor medidas para combater as principais doenas. O contrato trazia uma clusula de seguro de vida de duzentos mil ris, pelo perigo que representava uma viagem desse tipo e pelas histrias que circulavam em torno da construo da estrada. Na biografia de Oswaldo Cruz, escrita por Sales Guerra (1940), h referncia repercusso da viagem na imprensa da capital federal: A excurso sanitria de Oswaldo Cruz zona da Madeira Mamor deu ensejo a variados comentrios, trouxe baila antigas lendas sobre rvores, insetos cujas picadas matam instantaneamente, molstias misteriosas, que provocam morte sbita, etc. (p.504). As fantasias sobre a Amaznia antecipam-se aos viajantes porque esto presentes na literatura, nos relatos de viagens, no imaginrio social. Algo semelhante ocorreu com Euclides da Cunha, quando chefiou a Comisso Brasileira de Reconhecimento do alto Purus: escreveu sobre a Amaznia antes de conhec-la, viu-a antes pelo olhar alheio (Santana, 2000). Em carta de 11 de julho, dirigida a Salles Guerra, Oswaldo Cruz d uma idia da regio e de suas intenes: H aqui uma clebre cidade de Santo Antnio que um verdadeiro horror do ponto de vista sanitrio. Creio que no inferno no h regio anloga. Pretendo permanecer aqui uns 20 dias para bem poder formar um juzo sobre todas as questes que me interessam (citado em Guerra, 1940, p.507). Apesar do horror observado, o sanitarista no ignora as possibilidades para a pesquisa cientfica. Em outra carta (25 de julho) diz estar realizando diariamente autpsias; com o juzo perfeitamente baseado, tem os elementos necessrios para aconselhar algumas medidas que se me afiguram bastante profcuas (citado em Guerra, 1940, p.508). Oswaldo Cruz era bem otimista com relao profilaxia da malria, como escreveu em artigo para um jornal de Porto Velho: a malria ou impaludismo est na classe das molstias que s tem quem quer, isto , contra ela conhecem-se hoje medidas seguras bem estabelecidas e que postas em prticas com rigor, preservam com certeza as pessoas de suas investidas. Entretanto, observava recalcitrantes, teimosos ou surdos, que no querem ouvir os conselhos dos mdicos que so repetidos a todas as pessoas e a todos instantes: tomar diariamente a quinina e dormir sempre sob mosquiteiros (Guerra, 1940, p.510; grifos do original). O texto de Salles Guerra ressalta a precariedade das condies de vida em Santo Antnio, principalmente se comparadas s de Porto Velho e Candelria, em termos de organizao e investimentos em infra-estrutura e saneamento. O relatrio no faz de modo explcito a comparao, mas ela est no modo como esto descritas as
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duas localidades, gerando uma determinada idia das cidades. Santo Antnio era um centro de colonizao mais antiga e recebia os seringueiros da regio, possuindo todas as caractersticas da ocupao irracional do solo. Descreve o relatrio de Oswaldo Cruz que a cidade era marcada pela falta: no tinha esgotos, gua encanada, iluminao, coleta de lixo. As ruas esburacadas transformavam-se em pntanos perigosos e criavam as condies ideais para as anofelinas espalharem a morte pela cidade. A situao precria deixava a sua populao na condio de doentes crnicos, sem perspectiva de vida. Em um dos trechos mais citados pelos autores que comentam o relatrio, Oswaldo Cruz observa: A populao infantil no existe e as poucas crianas que se vem tm vida por tempo muito curto. No se conhecem entre os habitantes de Santo Antnio pessoas nascidas no local: essas morrem todas. Sem o mnimo exagero, pode-se afirmar que toda a populao de Santo Antnio est infectada pelo impaludismo (Cruz, 1972, p.10; grifos do original). Rondon tambm se espantara com as condies de Santo Antnio. Quando l esteve em 1909, observou nunca ter visto outro povoado de aspecto to feio e tristonho, constituda a populao de aventureiros, vindos de todas as partes do mundo, cheia de vcios, alcolatra, parece ter querido erigir em padro de glria o desprezo pela higiene e o asseio (Viveiros, citado em Fonseca Filho, 1974) Todavia, tambm observou que a fama de Santo Antnio do Madeira foi injustamente estendida a toda a Amaznia. Nas palavras de Viveiros :
Em resumo, depois de ver to infeliz aldeia, despovoada de crianas, compreendia-se que s por milagre no tivesse permanentemente a assombrosa mortalidade que a celebrizou. Sua fama, injustamente generalizada, trazia, desde muitos anos, paralisado o movimento e conquista das margens do Madeira por uma populao honesta e laboriosa capaz de beneficiar-se das incalculveis riquezas desse solo. (Viveiros, citado em Fonseca Filho, 1974, p.142)
A crtica generalizao do quadro descrito em Santo Antnio correspondia inteno de Rondon de neutralizar a imagem de uma regio totalmente insalubre nos sertes do noroeste, um dos aspectos abordados pelos adversrios das atividades da Comisso Construtora das Linhas Telegrficas (Diacon, 2006). As possibilidades de ocupao racional da regio, segundo os preceitos da medicina experimental, so igualmente valorizadas no texto de Oswaldo Cruz, em particular no que se refere comparao das condies de Santo Antnio com aquelas encontradas em Porto Velho e Candelria.10 Essas so elogiadas pelas instalaes planejadas e inteligentemente construdas dentro dos preceitos da higiene
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moderna: rede de esgotos, casas teladas e arejadas, abastecimento de gua, uso de mosquiteiro. Alguns sinais de progresso so enaltecidos no caso de Porto Velho: lavanderia a vapor, fbrica de gelo, tipografia que edita um jornal e telgrafo sem fio. As instalaes mdicas so descritas de modo detalhado, mostrando que a organizao espacial coerente com as diferentes doenas e com a situao dos doentes. As diferentes descries do margem a interpretaes polticas que exploram a falta de polticas pblicas nos confins do serto brasileiro, trazendo o reverso que a possibilidade de civilizao pela ocupao racional e a aplicao de medidas cientficas modernas mesmo em ambientes adversos. A primeira parte do relatrio, intitulada Consideraes gerais sobre as condies sanitrias do Rio Madeira, traz uma contextualizao geogrfica (clima, guas), econmica (principalmente com relao produo da borracha, ao comrcio e ao custo de vida), natural (animais perigosos e incmodos e diversos tipos de insetos) e social (as condies de vida da populao). H uma descrio das principais molstias que dominam a nosologia da regio, dando destaque para o impaludismo, que vai ser definido por Oswaldo Cruz como o duende da Amaznia. Algumas histrias mencionadas no relatrio trazem um pouco do folclore popular (ouvi falar...) da regio com relao aos animais selvagens e plantas. Isto nos revela um pouco do mtodo de trabalho do cientista que, alm de contar com a observao e a experimentao, deixa explcito que conversa com seringueiros, patres e mdicos. No texto inclui trechos dos relatrios dos mdicos que atuaram na MadeiraMamor em 1909.11 A segunda parte traz o ttulo Consideraes gerais sobre as instalaes da E. F. MadeiraMamor encaradas sob o ponto de vista sanitrio. A questo sanitria vai ser o elemento diferenciador em relao a Santo Antnio, a comear pela localizao das novas instalaes que esto mais abaixo do terrvel foco da vila. Porto Velho retratada como o centro industrial e comercial, enquanto Candelria surge como o espao dedicado sade. Um elemento a ser destacado na descrio de Porto Velho a arquitetura das casas que segue, se podemos dizer assim, prescries baseadas no conhecimento em sade pblica da poca. As casas tm uma dupla parede de tela de cobre que prova de mosquitos, e as entradas so dispostas em tambor, com portas amplas, abrindo todas para fora para que os mosquitos no entrem (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.16). Ainda h o costume de usar mosquiteiros no interior da casa, representando uma dupla defesa contra os mosquitos: a casa telada e o mosquiteiro. Porm, fica evidente que o padro de moradia e preveno no valia para todas as partes da construo da estrada nem para todas as pessoas, como se pode constatar pela recomendao de Oswaldo Cruz no final do relatrio no sentido de serem
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teladas todas as habitaes dos operrios em Porto Velho, Candelria e sobre a linha (p.43). O servio mdico tambm elogiado por Oswaldo Cruz: Como testemunha de vista, posso afirmar que a assistncia mdica aos doentes a mais perfeita que se pode desejar: as enfermarias so percorridas vrias vezes por dia e os mdicos manifestam, ao lado da mais caridosa e carinhosa solicitude, conhecimentos profissionais muito acima da mdia normal (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.19). O relatrio ressalta que os diagnsticos so amparados por exames criteriosos e o microscpio est inserido na rotina do atendimento mdico. Ainda chama a ateno que na verificao da malria no se limitam ao diagnstico da entidade mrbida, vo at o diagnstico da espcie do parasito. O diagnstico de tuberculose sempre verificado ao microscpio. Todos os casos fatais tm o diagnstico esclarecido pela autpsia... (p.20). Oswaldo Cruz revela que tambm realizou vrias autpsias. O relatrio acentua que as aes mdicas estavam se realizando dentro dos parmetros cientficos, algo que no era normal em outros lugares do Brasil, por isso os servios poderiam ser considerados acima da mdia. O relatrio dedica bastante tempo descrio das condies de sade dos trabalhadores, assim como ao regime de trabalho, sua organizao, alimentao e habitao. A preocupao maior mostrar que as doenas, principalmente a malria, diminuem a capacidade de trabalho, com reduo metade da produtividade em um perodo de seis meses. Aps um ms de trabalho, eram freqentes os perodos em que o homem precisava de atendimento mdico.12 A mdia de permanncia de um trabalhador na linha era de menos de trs meses, segundo o relatrio do mdico Carl Lovelace, que chegou obra em fevereiro de 1908 (Ferreira, 2005, p.232). O ndice de mortes no era to elevado. Segundo Oswaldo Cruz, chegava a 0,5%, enquanto o de morbidade era de mais de 90% dos trabalhadores, com impacto sensvel na produo e no ritmo de trabalho. Na terceira parte do relatrio Condies topogrficas da linha do ponto de vista sanitrio, Oswaldo Cruz relaciona as principais doenas que afligem os trabalhadores, classificando-as em molstias comuns a todas as regies do globo e molstias prprias ou mais comuns dos trpicos. Ainda divide as tropicais em molstias dominantes e molstias acidentais, o maior interesse do estudo recaindo sobre as dominantes: malria, ancilostomase, beribri, disenteria e febre hemoglobinrica. O impaludismo tem um tratamento especial nas anlises porque alm de ser a questo mais grave na construo da ferrovia, era tambm o maior problema sanitrio de toda a Amaznia e de outras regies do Brasil. Interessava no somente como um entrave a uma obra determinada, mas como uma temtica cientfica que animava a comunidade cientfica internacional na rea de medicina tropical. A febre amarela, que
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tanto lugar ocupou nas preocupaes de Oswaldo Cruz, no era significativa em Porto Velho e Candelria, sendo combatida pela profilaxia especfica, registrando-se alguns casos nos navios procedentes de Manaus.13 Segundo Oswaldo Cruz, o impaludismo era o mal da regio, a ele sendo atribuda toda a sua insalubridade. O sanitarista sentencia: A regio est de tal modo infectada, que sua populao no tem noo de que seja o estado hgido e para ela a condio de ser enfermo constitui a normalidade (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.32; grifos do original). A doena foi incorporada no modo de vida da populao e at mesmo as crianas aprenderam a sua linguagem. A malria constitui parte integrante da paisagem do lugar; saber lidar com ela condio sine qua non para se viver na regio. Porm, sob o ponto de vista do cientista, a molstia evitvel, pois h medidas profilticas que podem tirar essa condio de normalidade. Sobre o tratamento da malria o relatrio destaca a resistncia quinina, levando necessidade de aumentar a dosagem do medicamento. Desse procedimento resultava um impasse entre a eficcia do tratamento e os efeitos colaterais pela alta dosagem. Obstculo idntico foi enfrentado por Arthur Neiva nas obras de captao de gua do rio Xerm e Mantiqueira, trabalho citado por Oswaldo Cruz no relatrio. A profilaxia, j conhecida e aplicada pelo sanitarista, dividia-se em individual e regional. A primeira buscava preservar o indivduo mediante interveno qumica e mecnica,14 assim como associao das duas, enquanto a regional se referia ao saneamento do local, com objetivo de impedir a reproduo dos mosquitos transmissores. Oswaldo Cruz sugere a adoo de profilaxia de aplicao compulsria como fora realizado em Xerm e no prolongamento da Estrada de Ferro Central. O maior peso das medidas sugeridas vai incidir sobre o controle dos trabalhadores uma vez que o uso das medidas profilticas deve ser considerado como obrigao de trabalho e para fins de pagamento deve ser considerado como trabalho executado (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.41; grifos do original). Entre as medidas sanitrias que deveriam ser realizadas, Oswaldo Cruz sugeriu que tambm se fizesse o saneamento regional da vila de Santo Antnio, ampliando as aes de profilaxia da malria. Os mdicos da MadeiraMamor estavam mais preocupados com a situao que envolvia a construo da estrada de ferro, enquanto Oswaldo Cruz defendia a melhoria das condies sanitrias de toda a regio. Controvrsia comum, no que se referia s aes de combate s doenas transmissveis por vetores. Segundo a perspectiva de Oswaldo Cruz, pode-se dizer, com certa dose de ironia, que os mosquitos no reconheciam limites geogrficos e os mdicos no tinham controle sobre a movimentao dos trabalhadores. Ampliar as aes para Santo Antnio representava tanto uma proteo maior
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como uma forma de beneficiar mais localidades com os conhecimentos mdico-sanitrios dos profissionais americanos. A medicina tropical e a engenharia sanitria no foram suficientes para impedir que as mortes e os adoecimentos continuassem acontecendo, mas a atuao dos mdicos possibilitou, ao menos, a concluso dos trabalhos e a manuteno de padres mnimos de produtividade (Foot Hardman, 1991, p.138). As possibilidades de mudana das condies sanitrias locais a partir das intervenes orientadas pelos preceitos da sade pblica estavam condicionadas tambm pela geografia e pela topografia, a qual, por sua vez, era influenciada pelas cheias dos rios. Do mesmo modo, eram sensveis os efeitos da histria de ocupao da Amaznia, sobretudo em fins do sculo XIX e incio do sculo XX, fortemente marcada pela economia extrativista e pelas relaes de trabalho que se constituram nos seringais. De fato, desde o incio a obra contou com os servios de mdicos norte-americanos, com experincia em medicina tropical, cinco entre eles tendo atuado na profilaxia de doenas transmissveis na construo do canal do Panam. A contratao de Oswaldo Cruz deve ser entendida como uma tentativa de neutralizar as fortes crticas de que era objeto a construo da ferrovia. Afinal, tratava-se no apenas de um mdico respeitado pela comunidade cientfica nacional e internacional, mas da principal autoridade poltica em matria sanitria, principalmente depois da bem-sucedida campanha contra a febre amarela na capital federal. Alm disso, era diretor do Instituto Oswaldo Cruz, instituio de significativa expresso cientfica no pas e no exterior. O mdico brasileiro pouco interferiu no modelo de atendimento adotado pelos norte-americanos, sugerindo apenas a criao da figura do distribuidor de quinina (para cada 50 trabalhadores) que atuaria na preveno malria. O impacto das sugestes de Oswaldo Cruz foi reduzido,15 at mesmo por causa da qualidade do trabalho de profilaxia e das instalaes que encontrou em Porto Velho e Candelria. Entretanto, podemos dizer que o relatrio traz descries do rio Madeira que marcaram a histria da regio, revelando e criando uma imagem de Amaznia para o Brasil, apoiada nos preceitos da sade pblica preconizada poca. O relatrio da viagem de Carlos Chagas, em 1913, tomou o texto de Oswaldo Cruz como referncia, mas, ao mesmo tempo, chamou ateno para o universo complexo e multifacetado englobado na categoria Amaznia.
Condies mdico-sanitrias do Valle do Amazonas

O relatrio resultou da viagem cientfica contratada pela recmcriada Superintendncia de Defesa da Borracha, ligada ao Ministrio da Agricultura, Indstria e Comrcio. A comisso composta por Carlos Chagas, Joo Pedroso e Pacheco Leo partiu de Manaus
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para as calhas dos rios Solimes, Juru, Purus, Acre, Iaco, Negro e baixo rio Branco. A expedio durou em torno de seis meses (outubro de 1912 a abril de 1913), portanto quase todo o perodo de inverno amaznico, ou seja, o perodo de chuvas.16 O relatrio foi encaminhado em 11 de setembro de 1913 para o ministro Pedro de Toledo, acrescido de uma caixa com 334 fotografias e mapas do roteiro da viagem e com as sugestes de instalaes mdico-sanitrias. A publicao, realizada no mesmo ano, no traz as fotos, mas somente as indicaes no texto sobre a sua existncia, ilustrando os locais, as doenas, os tipos indgenas, as habitaes e as paisagens. Para fins de anlise do relatrio, consultamos tambm dois cadernos de campo manuscritos de Carlos Chagas, um manuscrito redigido pelos membros da comisso e assinado por todos,17 uma verso datilografada e finalmente a verso publicada. Todos os documentos esto no Arquivo e Documentao da Casa Oswaldo Cruz, no Fundo Carlos Chagas e Carlos Chagas Filho. O trabalho consistiu em estabelecer a genealogia do documento, na tentativa de colocar em seqncia os acontecimentos que nos ajudam a entender a organizao interna da expedio. A nossa hiptese que os documentos tiveram a seguinte seqncia: (1) Carlos Chagas redige o relatrio durante a viagem e/ou no regresso das viagens, em Manaus, usando anotaes de campo. A verso manuscrita composta de dois cadernos: um referente a Manaus, Solimes, Juru, Tarauac; e outro ao rio Acre; no h um referente viagem ao rio Negro e baixo rio Branco; (2) A comisso escreve o relatrio em Manaus, praticamente utilizando o mesmo texto de Chagas, inserindo algumas informaes e mudanas. H trs conjuntos de manuscritos em papel tipo almao, sendo o terceiro manuscrito referente ao rio Negro. O relatrio assinado pelos membros da comisso com a data de Manaus (21 de novembro de 1912, 30 de janeiro de 1913, 7 de abril de 1913); (3) Oswaldo Cruz l o relatrio da Comisso e faz vrios cortes. Deduzimos isso porque o texto est com partes riscadas, excludas do relatrio encaminhado ao ministro; (4) Oswaldo Cruz assina o relatrio que est datilografado e datado em 9 de setembro de 1913, estando o texto com algumas correes caneta e sugesto de onde as fotos seriam colocadas; (5) A publicao surge com a data de 11 de setembro de 1913, da verso oficial encaminhada ao ministro e Superintendncia da Defesa da Borracha. O Relatrio sobre as condies mdico-sanitrias do Valle do Amazonas est dividido em quatro partes: a primeira e a quarta so de autoria de Oswaldo Cruz, que assina pela expedio; a segunda e a terceira so de autoria de Carlos Chagas, apresentando respectivamente a descrio do percurso e reflexo terica sobre a epidemiologia do vale do Amazonas. O relatrio passou, entretanto, por um processo de produo que
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envolveu diferentes vozes e diferentes momentos para ser concludo quase um ano aps o incio da expedio. Sugerimos que a consolidao do relatrio se d em diferentes etapas, que se mostram nas marcas nos textos, sinais que nos possibilitam interpretar o contexto da produo do texto cientfico.18 A verso I traz como ttulo Dirio Cientfico, tendo sido a palavra Dirio riscada e substituda por Relatrio, termo que segue a tradio das viagens cientficas. No entanto, o estilo de escrita de um dirio, pois segue a ordem cronolgica da viagem, sendo respeitada essa lgica at a verso final (segunda parte do relatrio). A primeira pessoa do singular se alterna com a primeira do plural no texto de Chagas, enquanto a verso II est redigida na primeira do plural, e na verso III o sujeito passa a ser A Comisso. Chagas escreve de modo fluente e sem interrupes no texto, sugerindo que foi redigido em um s momento e no durante a viagem. A verso da comisso (II) traz algumas pistas com relao a certas observaes omitidas do relatrio final. Seguindo os cortes no manuscrito podemos perceber a preocupao de Oswaldo Cruz e da Comisso, j no gabinete,19 com algumas afirmaes e juzos que poderiam trazer complicaes de ordem poltica. As partes excludas trazem informaes sobre nomes de polticos e conflitos locais, mdicos e negociantes, a histria do conflito BrasilBolvia no Acre, poltica de sade pblica e informaes cientficas ainda no devidamente comprovadas. Mais adiante ilustraremos essa discusso com algumas passagens. A primeira parte, intitulada Consideraes Gerais e dirigida ao Ministro da Agricultura, Indstria e Comrcio, consiste em uma apresentao da expedio e dos resultados observados pela comisso. Destaca o papel das doenas na explorao da borracha, considerando como problema principal a ausncia de uma orientao lgica na indstria da borracha. Com isso a falta de um planejamento no campo do saneamento produziria terreno frtil para a produo e reproduo de doenas, dentre elas a campe de morte, o duende do Amazonas:20 a malria. Segundo o ofcio que acompanha o relatrio a soluo segura da questo da borracha depende primacialmente do problema sanitrio. A segunda parte, Explorao das questes mdico-sanitrias em diversos rios da bacia Amaznica Relatrios de viagem, segue a cronologia da expedio. O primeiro caderno (verso I) traz o ttulo: Observaes clnicas e verificaes experimentais realizadas em Manaus. A verso publicada (IV) traz como subttulo Relatrio de observaes e pesquisas nos rios Solimes, Juru e Tarauac. A comisso envolveu-se com os problemas de sade da populao, pois em todos os lugares os cientistas realizaram atendimentos aos doentes, fizeram exames microscpicos e aplicaram medicamentos. Alm disso, aplicaram tambm as tcnicas cientfi30
cas na coleta de insetos, no registro fotogrfico de doenas, na realizao de autpsias e nas observaes semiolgicas das doenas e dos parasitos. As informaes tambm foram adquiridas mediante entrevistas com as autoridades locais sobre a economia, a organizao social e cultura, e dados epidemiolgicos; a consulta em cartrios sobre os dados de nascimento, mortalidade e migrao. H pouco registro sobre a metodologia do trabalho de campo, mas fica evidente a diversidade de fontes mobilizadas e de observaes realizadas. Em Manaus a comisso teve contato com doentes da Santa Casa de Misericrdia e examinou casos de ferida brava e beribri. Ao que tudo indica foi acompanhada por Figueiredo Rodrigues, nico mdico da cidade citado no relatrio. Manaus sempre era o ponto de partida para novas viagens aos rios, no entanto so poucas as referncias cidade. Na terceira parte do relatrio, Carlos Chagas diz ter feito uma autpsia em preso da penitenciria para analisar um caso de malria. A frase, quase deslocada no texto, a febre amarela grassa endemicamente em Manaus foi acrescentada na verso datilografada (III). O motivo do acrscimo pode ser interpretado pelo interesse de Oswaldo Cruz na temtica, j que participara da extino da febre amarela em Belm, em 1911. No mesmo ano, foi cogitada pelas autoridades de Manaus a contratao do sanitarista para uma campanha contra a febre amarela na cidade, porm no aprovada pela Assemblia Legislativa (Fonseca Filho, 1974). Uma comisso sanitria do governo federal, chefiada por Theophilo Torres, chegou posteriormente a Manaus, em agosto de 1913, para realizar a profilaxia da febre amarela na cidade a pedido do governador Jonathas Pedrosa. A ferida brava como era denominada na Amaznia foi identificada pela comisso como uma forma da leishmaniose. Seus integrantes levaram o medicamento desenvolvido por Gaspar Vianna naquele mesmo ano, o qual foi aplicado em alguns doentes no decorrer da viagem para observar as reaes e os resultados. O tratamento consistia em aplicaes de trtaro emtico,21 seguidas por injees intravenosas e depois injees intramusculares. Os cientistas fizeram uso do medicamento e conseguiram a cura de grande nmero de lceras cutneas e ainda a de alguns casos de leishmaniose das mucosas, julgadas mais resistentes ao tratamento (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.143). Apesar de conseguir sucesso no tratamento da leishmaniose, a comisso no encontrou nenhum exemplar de flebtomo, o hematfago transmissor da leishma-niose.22 O relatrio d a entender que o medicamento ainda no era conhecido pelos mdicos locais, pois se constitua em descoberta recente, destinando-se tambm a expedio a ser um campo de experimentao para o novo tratamento. As 35 fotos que acompanham o relatrio sobre a leishmaniose so comv.14, suplemento, p.15-50, dez. 2007
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parativamente numerosas, demonstrando o interesse da doena para a comisso. Nos rios Solimes e Purus encontraram uma doena de pele denominada localmente como purupuru, que se apresentava de modo mais acentuado no grupo indgena Paumari. H oito fotos sobre a doena tiradas em diferentes lugares por onde a expedio passou. No livro Rondnia, em seo dedicada s dermatoses encontradas entre os ndios da Serra do Norte em contato com a Comisso Rondon, Roquete-Pinto recupera os registros histricos do purupuru: Spix e Martius, no comeo do sculo passado [XIX], e, depois deles, outros naturalistas, encontraram o mal espalhado pelo grande vale (Roquete-Pinto, 1975, p.136). Ainda falando sobre a doena, o antroplogo cita o relatrio de Chagas sobre algumas concluses que contrariavam as descries de KochGrnberg, outro antroplogo que fez diversas viagens pelos rios amaznicos. A doena seria to generalizada que recebera o nome com o qual muitas vezes se designava os ndios Paumari. No decorrer da expedio procedeu-se coleta de anofelinas, mas foi uma decepo para o grupo no ter encontrado grande variedade. Os cientistas justificam esse fato pela poca pouco favorvel aos depsitos de larvas de culicdeos (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.57). No rio Juru haviam coletado grande nmero desses insetos, mas tiveram um acidente e os perderam (p.61). Chagas chega a levantar a hiptese de outro transmissor da malria, pois em toda a excurso, quer no Solimes, quer no Juru, essa ausncia de anofelinas ou no interior das matas ou mesmo em lugares descobertos, nas bordas de pequenos charcos, nos tem causado grande impresso (p.65). O caderno de campo (I, II) traz a descrio de alguns mosquitos que no foram identificados, mas essas partes foram excludas na verso oficial, talvez pelo interesse de pesquisas posteriores ou pelo cuidado de no trazer uma informao equivocada. H no texto do relatrio muitas referncias, por vezes implcitas, de comparao entre o que Oswaldo Cruz observara no rio Madeira e o que Carlos Chagas observara com os demais membros da Comisso. O texto escrito por Chagas contribui para relativizar idias gerais sobre a Amaznia, como no caso do alcoolismo, dando margens para a interpretao de que o uso de bebida alcolica nesses rios pode ser visto para alm dos aspectos fisiolgicos:
Alis, no foi s em S. Felipe que nos surpreendeu a ausncia do abuso de bebidas alcolicas. Tambm nas outras localidades percorridas: Tef, Coari e Fonte Boa, nos seringais do rio Juru etc., nada encontramos que indicasse malefcios do lcool, como
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espervamos, dada a tradio de abuso exagerado dessas bebidas nos rios do Amazonas. Nas zonas que percorremos at agora a responsabilidade do lcool no quadro nosolgico mnima. (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.66)
Outro tema presente no relatrio o da incidncia da doena de Chagas na regio. No texto do cientista h somente a referncia a dois casos de bcio no rio Tarauac, em pessoas que procediam do alto Tarauac e no sabiam informar nada sobre a existncia do barbeiro (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.69). De certo modo, isso demonstra que estavam atentos aos sinais da doena de chagas, mas at aquele momento no havia casos registrados na regio amaznica. A malria foi a doena que mais ocupou a ateno dos cientistas em razo do alto ndice na regio e das suas conseqncias na vida social e econmica das pessoas. As dificuldades apontadas pelo relatrio em combater a malria no so em nada desprezveis para a poca, assim como para a atualidade, pelo alto investimento em infra-estrutura e recursos humanos. Os aspectos que dificultavam uma ao total e integral so estes:
1) grande difuso dos habitantes em regies vastssimas com meios de comunicao muito demorados e custosos; 2) seringais esparsos nas margens dos rios, s vezes a grandes distncias uns dos outros; 3) habitaes dos seringueiros no interior das matas, quase sempre a grandes distncias dos barraces, onde geralmente s vm de 15 em 15 dias ou de ms em ms; 4) impossibilidade absoluta de navegao de certos rios durante a vazante, quando s podem ser percorridos por pequenas canoas; 5) situao dos maiores centros de produo de borracha a imensas distncias dos centros populosos. (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.69-70)
A medida profiltica possvel, segundo Chagas, para atenuar o grande adoecimento da malria era a distribuio da quinina gratuitamente ou a baixo custo. Para isso necessitaria de colaborao dos proprietrios dos seringais, de fiscalizao a fim de verificar que o medicamento no se encontrava adulterado, e de garantir que esse chegasse at os trabalhadores internados na mata. A medida que mais requeria investimento pblico era a instalao de hospitais em locais sugeridos pela comisso, escolhidos segundo critrios de importncia da vila ou cidade na extrao da borracha, concentrao de habitantes, distncia em relao a grandes centros e condies de navegao dos rios. Ao final do relatrio (verso datilografada), os locais dos postos-hospitais e dos postos de quininizao so sugeridos e apresentados em mapa anexo (mas, infelizmente, o referido mapa no se encontra na cpia do relatrio). Ao que parece, Chagas estava discordando de um projeto de instala-
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o de hospitais de cem leitos e propondo a criao de postos menores, de vinte a trinta leitos. Nem postos nem hospitais foram instalados, entretanto, porque a prpria crise da borracha encarregou-se de engavetar as propostas. No obstante, na dcada de 1920, com a criao do Servio de Saneamento Rural, alguns postos itinerantes seriam instalados de acordo com os relatrios do sanitarista Samuel Uchoa (1922 e 1924), encarregado do servio no Amazonas. A comisso realiza vrios atendimentos mdicos, verificando-se expressiva procura pela populao nas localidades em que aportava. Porm, os cientistas estranharam que em Antimari, no Acre, os doentes no tenham procurado a Comisso como vinha acontecendo, o que se explica pela presena na vila de um mdico turco (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.78). Na verso manuscrita h mais informaes sobre o mdico: pseudo-mdico turco, formado segundo informaram, na Europa e no possuindo autorizao legal para o exerccio da Medicina no Brasil. No entanto, os doentes foram examinados e realizadas pesquisas parasitolgicas. Apesar da presena do mdico e de uma pequena farmcia local, o nmero de doentes no difere muito de outros rios, sem dvida, o rio Acre constitui um dos maiores focos mrbidos da Amaznia (considerando as regies que at agora a comisso conhece) e a fama de campeo da morte, que lhe cabe desde o incio de sua explorao, bem justificvel (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.87). A viagem pelo rio Negro23 traz algumas novidades com relao ao juzo que a comisso faz dos seringueiros que, diferentemente de outros rios, eram indgenas. a primeira vez que o relatrio faz uma descrio fsica dos trabalhadores; coincidncia ou no, so os ndios que ganham adjetivos negativos, em parte justificados como decorrncia das condies de trabalho escravo, denunciadas pelos cientistas. As palavras de Chagas ilustram bem a situao dos seringais:
Os trabalhadores de seringais neste barraco (Providncia) so quase todos ndios, de diversas tribos.24 Apresentam-se aqui, como em todo o Rio Negro, numa condio fsica e moral das mais precrias, sendo os homens de estatura pequena, de constituio pouco robusta e aspecto geral pouco simptico. As mulheres so extremamente feias, muito precocemente envelhecidas, ou melhor, trazendo desde a mocidade estigmas da velhice. (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.106)
As relaes de trabalho foram consideradas as mais duras, mais do que em qualquer outro lugar visitado, a relao entre patro e seringueiro25 podendo ser considerada como uma forma de escravido: incontestavelmente no Rio Negro que se encontra a condio mais primitiva e a condio mais precria de vida humana
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(Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.107). O pagamento do trabalho duro era feito com comida, roupas e lcool sem nunca ter recebido qualquer remunerao em dinheiro (p.109). H, entretanto, nas palavras de Chagas, um juzo de valor com relao indolncia do indgena ao trabalho: Predomina em ambos os sexos a mais extrema indolncia, em pleno dia de trabalho, na poca propcia ao fabrico, a Comisso teve oportunidade de apreciar a indolncia do ndio, inteiramente despreocupado no fundo de uma rede, dormitando horas continuadas, sem qualquer objetivo de trabalho (p.107). No entanto, o que aparece de modo mais evidente nesta parte do relatrio a denncia das condies de vida e sade dos trabalhadores nos seringais, ocasionadas pelas pssimas condies de trabalho. Apenas no rio Negro aparecem as dificuldades da viagem, principalmente com relao navegao. Os relatrios fazem pouca referncia aos detalhes do cotidiano da viagem, o empreendimento cientfico no descrito em seu processo, tornando-se pblicas apenas as observaes e experincias realizadas. Podemos nos perguntar sobre o tipo e a quantidade de barcos que utilizaram na expedio, a alimentao, o relacionamento com a populao local, a sade dos membros da comisso. Os procedimentos de pesquisa e coleta de material tambm no foram descritos, somente no incio do relatrio h a meno de que os instrumentos estavam detidos na alfndega e por isso no poderiam analisar um caso de leishmaniose na Santa Casa de Misericrdia de Manaus. A pessoa do pesquisador e os seus dramas no esto refletidos nos relatrios.26 Ao fazer um resumo geral dos estudos no rio Negro, Chagas novamente enfatiza as condies de trabalho e as mais precrias condies da vida humana. Ainda para colaborar, ou em conseqncia disso, o ndice de impaludismo elevadssimo, tanto quanto em qualquer das regies de maior endemia do Acre, havendo aqui a agravante da ausncia absoluta de assistncia mdica. Sem o atendimento mdico, os indgenas recorriam sua medicina e os patres se iludiam com as drogas, xaropes e vinhos comercializados pelos regates, mas que, aos olhos da comisso, no possua eficcia nenhuma. Conseqentemente a tudo isso, j comeava a ocorrer o despovoamento e a runa de algumas localidades. As condies sendo to precrias, somadas s doenas e indolncia dos indgenas, sentencia Chagas: se tem a impresso exata de um fim da raa,27 de um aniquilamento lento e contnuo da vida humana (p.114; grifos do original). A partir dessas palavras podemos perceber que a viagem ao rio Negro causou uma impresso bastante forte na comisso, abalando os seus princpios de moralidade e humanidade. Desse modo o futuro destas populaes e o progresso das localidades estavam seriamente comprometidos.
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No Resumo geral dos estudos no rio Negro h um longo trecho que foi excludo, logo aps o primeiro pargrafo, e que vale a pena ser reproduzido pelo seu significado:
Vem a propsito referir aqui, mais fundamentando e expressando a ingenuidade do seringueiro, o seguinte fato: Pela casa J. G. Arajo, aviadora de todo o Rio Negro, foram reclamados do Governo do Estado medidas mdicas destinadas a atenuar os efeitos da malria, que fazia grande nmero de vtimas nos seringais deste rio. O governo, por intermdio da Repartio de Higiene, enviou s zonas flageladas o Sr. Affonso Ligrio Velloso, sem outro ttulo, alm da prpria convico de entender de causas mdicas. E l foi pelo Rio Negro esse novo Messias, acompanhado de vinhos e xaropes anti-febris (especialmente dos preparados por um tal farmacutico Borba, de Manaus) distribuindo, de seringal em seringal, conselhos irracionais e drogas, ineficazes em nome dos poderes pblicos! Encontramos, o Sr. Velloso, abrigado fortaleza inexpugnvel da prpria estupidez e inconsciente do prprio crime; aprecivamos a segurana de seus conhecimentos mdicos; admirvamos o sucesso de sua nova arte, que no a nossa [grifos do original], e lamentvamos o desprestgio a que a imbecilidade de administradores mdicos leva a nossa profisso, to elevada em seus desgnios e de resultados to profcuos, quando exercitada pela competncia e pela probidade. E a deixamos e nosso protesto a essa oficializao do charlatanismo burlesco, que no levar jamais, de vencida razo e a dignidade mdica, embora amparado, s vezes, pela inconscincia tcnica de alguns, pela desonestidade de outros ou pelas doutrinas irracionais de uma filosofia anacrnica. E entretanto, o proprietrio... [segue o relatrio]
Podemos interpretar que o trecho foi excludo porque estava carregado de juzo sobre a poltica pblica do Estado e revela aspectos subjetivos da comisso que estava indignada com o que estavam presenciando com relao ao trabalho mdico na regio. A prtica de enviar remdios e barcos-ambulncias era uma prtica comum no estado do Amazonas, ainda mais pelas caractersticas geogrficas que marcavam a regio. Os poucos mdicos formados nas duas faculdades de medicina do pas concentravam as suas aes na capital do estado, e faziam espordicas viagens ao interior como em situaes de epidemia e/ou vacinao. A indignao da comisso se insere nesse contexto de escassez de recursos humanos e de caractersticas regionais muito especficas, como foi apontado no prprio relatrio. Na terceira parte do relatrio, redigida por Carlos Chagas, h uma sntese sobre a epidemiologia no vale do Amazonas. O primeiro problema levantado era a ausncia de estudos na rea da medicina experimental, nicos capazes de trazer esclarecimentos aos pro36
blemas de patologia que ali esperam soluo (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.121). Ao lado disso, os processos profilticos no tinham sido postos em prtica em uma regio to castigada sob o ponto de vista sanitrio. Segundo Chagas, os fatores mrbidos no seriam diferentes de outros lugares, portanto, as medidas de higiene definidas pela moderna cincia poderiam ser colocadas em prtica. O que colocava a Amaznia naquelas condies no eram fatores relacionados ao clima, mas s polticas pblicas e s relaes econmicas que se estabeleceram a partir da explorao da borracha. Segundo Carlos Chagas, as razes estavam na ausncia de assistncia mdica e medicamentosa, e no desconhecimento completo das medidas de profilaxia individual contra a malria. Ou, ainda, com palavras de forte crtica social, quando afirmava que a raiz do problema o abandono do proletrio a um estado mrbido perfeitamente atenuvel ou a fatalidade da morte por uma molstia perfeitamente curvel (p.122). E ainda que o principal obstculo encontrava-se no desprezo pela vida humana da parte dos poderes pblicos e dos possuidores de seringais.... Da leitura do relatrio fica clara a posio do cientista no sentido de atribuir sade pblica, com nfase para as condies sanitrias da regio e da sade do trabalhador, papel decisivo na salvao da indstria da borracha. Diante da magnitude do problema, a tarefa da comisso era, entretanto, bastante reduzida, pois se tratava de estudar as principais doenas e propor medidas prticas que atenuassem os problemas sanitrios encontrados. Chagas, nas reflexes sobre a epidemiologia, conclui que a Amaznia pode trazer novas questes para a cincia, pois as patologias se apresentam de modo anarquizado:
Fatos mrbidos, que nos eram familiares na observao do sul, revestiam-se de modalidades estranhas, furtando-se muitas vezes ao nosso juzo diagnstico. Doenas bem estudadas, conhecidas em sua razo etiolgica, em seus processos patognicos e na inteireza de sua fisionomia clnica, mostravam-se modificadas ... na Amaznia, a patologia dos trpicos se apresenta com suas caractersticas verdadeiras, no raro modificadas nas condies climticas mais temperadas das zonas intertropicais. (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.160)
O exemplo apontado pelo cientista so as manifestaes, na regio, da malria, que apareceria, muitas vezes, modificada em sua sintomatologia, apresentando nova sndrome ou disfarada sob modalidades clnicas desconhecidas (Cruz, Chagas, Peixoto, 1972, p.160). A importncia dessa doena foi reforada por Oswaldo Cruz, que na quarta parte do relatrio publicado defende a prioridade do combate ao impaludismo nas aes de sade pblica. Sugere, a partir do relatrio de Chagas, a instalao de uma rede de atendiv.14, suplemento, p.15-50, dez. 2007
37
mento aos doentes assim como uma estratgia para a profilaxia individual da malria. Os sais de quinino deveriam ser distribudos gratuitamente pelo interior, substituindo todos os tipos de panacias antipaldicas. Manaus deveria abrigar um hospital de cem leitos e ao lado um instituto de pesquisa, pois o tratamento deveria de ser acompanhado de um diagnstico laboratorial assim como de experincias com casos atpicos.28
Consideraes finais
A sade do interior da Amaznia, como descrevem os relatrios de Oswaldo Cruz e Chagas, estava entregue boa vontade dos patres dos seringais e dos municpios que tinham algum lucro com a indstria da borracha. O registro dos cientistas, em particular no que se refere viagem de Chagas, contribuiu para o conhecimento sobre as condies de sade e trabalho nos seringais, chamando ateno para a urgncia de polticas de sade pblica para o desenvolvimento regional. Em estudo anterior realizado sobre as viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz, foi possvel observar como os relatrios a elas correspondentes diferiam de acordo com os objetivos da viagem: servios profilticos necessrios construo de ferrovias ou atuao dos mdicos em viagens contratadas pelas agncias de desenvolvimento regional. A anlise dos relatrios mdicos em misso de apoio construo das ferrovias indica que esses constituem fonte imprescindvel para o estudo dos bastidores dos projetos: as condies de trabalho, a disciplina imposta, a relao com as medidas de profilaxia, as possibilidades de arregimentao dos trabalhadores, as contraposies entre educao sanitria e medidas compulsrias. No entanto, revelam pouco sobre as localidades percorridas e os hbitos das populaes locais. Talvez o que tenha merecido maior destaque sejam os cenrios de cidades mortas ou ameaadas pelo espectro de doenas, caso do registro de Oswaldo Cruz sobre a cidade de Santo Antnio do Madeira. A natureza do trabalho imprime, contudo, um vis, que dirige o olhar para a micro-sociedade artificialmente organizada em torno da ferrovia. Por isso, neste caso, talvez seja um pouco difcil falar de um retrato do Brasil, que vai sendo esboado, principalmente nas viagens cientficas voltadas para projetos de desenvolvimento regional. o caso das viagens realizadas por requisio da Superintendncia da Defesa da Borracha e da Inspetoria de Obras contra as Secas (Lima, 1999). De todo modo, o relatrio da viagem de Oswaldo Cruz s localidades em que estava sendo construda a MadeiraMamor no se limitou a descrever as condies sanitrias ou mesmo propor medidas especificamente dirigidas finalizao do trabalho da ferro38
via. A idia de um conjunto de aes para a sade da Amaznia j estava presente. Porm, no caso da viagem liderada por Carlos Chagas possvel perceber, pela leitura do relatrio, uma descrio mais densa e atenta a diferenciaes no interior da Amaznia. Tambm nesse relatrio possvel apreender a importncia do trabalho de campo, visto poca pelos cientistas de Manguinhos como to indispensvel quanto o laboratrio para o desenvolvimento da medicina experimental (Kropf, 2006; Benchimol, 2001; Caponi, 2002). Merecem tambm registro e se constituiriam como interessante objeto de pesquisa os testes clnicos com as populaes locais de medicamentos desenvolvidos pelos cientistas do Instituto Oswaldo Cruz, caso do trtaro emtico e sua aplicao no tratamento da leishmaniose. A leitura dos relatrios de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas indica tambm a importncia de perspectivas que articulem regio e nao nos estudos em histria da cincia. Note-se que a Amaznia desafiava a compreenso dos cientistas sobre as chamadas doenas tropicais. No texto de Chagas, verifica-se, por exemplo, a idia de manifestaes da malria que contrastavam com o conhecimento ento estabelecido. E a se encontra tambm outra importante senda para a leitura dos relatrios mdicos: perceber como as viagens foram importantes para um conhecimento ainda pouco estabelecido como fato cientfico. Como construo de imagem, apoiada na autoridade cientfica, os relatrios evocam tambm a monotonia da descrio de doenas e a repetio dos quadros de abandono, conformando uma viso por vezes homognea sobre a regio e que dificulta a abordagem de temas e realidades bastante complexos. Porm, o carter de denncia das descries e a tentativa de entender a nosologia da regio colaboraram para que ela fosse vista com outros olhos. A Amaznia ganhou novos significados quando renomados cientistas brasileiros percorreram seus rios e observaram os processos que caracterizavam a sadedoena. Assim, mais uma pea da Amaznia inventada para se fazer presente no imaginrio de todos ns.
39
Dirio de Campo Carlos Chagas Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
40
Relatrio Manuscrito da Comisso Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
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Relatrio Manuscrito da Comisso com a assinatura dos membros Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
42
Capa da verso datilografada do relatrio Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
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Capa da verso do Relatrio oficial Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
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Relatrio oficial Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
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Publicao do artigo de Carlos Chagas Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.
46
NOTAS
1
A expresso Brasil imenso hospital foi proferida por Miguel Pereira em discurso, em outubro de 1916, por ocasio do regresso do professor Aloysio de Castro da Argentina. O discurso foi dirigido a alunos de medicina e direito e dialogava com a pregao de Olavo Bilac, ento deputado federal, sobre o recrutamento de sertanejos para o servio militar; as condies sanitrias dos sertes mostravam a dificuldade dessa proposta, portanto o discurso se situa em um contexto nacionalista (Lima, Hochman, 2004).
Sobre o processo de consagrao de Os sertes ver Regina Abreu, 1998. Sobre as viagens cientficas do Instituto Oswaldo Cruz ver Fonseca Filho, 1974, e Lima 1999, 2003. Sobre as expedies de Rondon ver Roquete-Pinto, 1975, e Diacon, 2006.
3
Bairro em que foi construda em 1900 a sede da atual Fundao Oswaldo Cruz. Originalmente denominado Instituto Soroterpico Federal, pouco tempo depois passou a se chamar Instituto Oswaldo Cruz. Manguinhos tornou-se um nome extra-oficial e de forte apelo simblico, ainda hoje utilizado para designar esse centro de pesquisas biomdicas Sobre a criao e a histria do Instituto Oswaldo Cruz ver especialmente Stepan, 1976, Schwartzman, 1979, Benchimol, 1990a e 1990b e Benchimol e Teixeira, 1993. A lei de vacinao obrigatria promulgada em 1904 desencadeou intensa mobilizao popular, que culminou na Revolta da Vacina. Sobre o tema ver Benchimol, 1990a, Sevcenko, 1984, e Chalhoub, 1996. Essa observao no diz respeito apenas aos profissionais do Instituto Oswaldo Cruz, mas aos vrios mdicos brasileiros e estrangeiros que participaram de atividades dessa natureza e elaboraram textos importantes para o conhecimento das aes realizadas e, em alguns casos, da ecologia e das populaes locais. Misses como a de Rondon e as diversas tentativas de construo da ferrovia MadeiraMamor foram acompanhadas de importantes relatrios elaborados pelos mdicos. Algumas indicaes nesse sentido podem ser vistas no livro de Foot Hardman (1991). o caso da anlise de Bruno Latour (1984) sobre a bacteriologia na Frana.
6 7
Joo Pedroso j havia acompanhado Oswaldo Cruz na primeira viagem, em 1905, para a vistoria nos portos do Nordeste e Norte do Brasil (Guerra, 1940). Usamos a verso dos relatrios publicada na coletnea Sobre o Saneamento da Amaznia (1972), portanto as citaes seguiro as pginas dessa edio.
O grupo Percival Farquhar era quem controlava o Porto do Par e o consrcio de ferrovias Brazil Railway Company. A MadeiraMamor Railway Co. convocou para a execuo do trabalho a empresa especializada, tambm norte-amareciana, Mau, Jekyll & Randolph, a qual desembarcou s margens do Rio Madeira seus primeiros homens e materiais. Em 1912 foi finalmente colocado o ltimo trilho, os trens viajando de Porto Velho a Gujar-Mirim, num percurso total de 364 quilmetros (Santos, 1980, p.94).
10
As duas localidades foram construdas para abrigar os tcnicos e trabalhadores da MadeiraMamor, por isso traziam todos os confortos que a modernidade do momento poderia oferecer.
11
Cabe lembrar que h um conjunto de relatrios mdicos publicados pela Brazil Railway aps o trmino da construo da ferrovia, em 1913. Alm desses, ainda houve publicaes das memrias de mdicos que trabalharam na obra (Foot Hardman, 1991, p.146).
12
Ferreira (2005) diz que o empregado trabalhava no primeiro ms, e o resto do tempo dividia-se entre a enfermaria e o trabalho.
13
A febre amarela somente vai ser considerada extinta em Manaus em 1913, aps trabalhos da comisso chefiada por Thefilo Torres.
14
A profilaxia mecnica consistia em evitar que os indivduos sejam picados pelos mosquitos, utilizando mosquiteiro e o sistema de proteo nas casas.
15
Ferreira (2005) sugere que as medidas propostas por Oswaldo Cruz no foram colocadas em prtica, uma vez que no se alterou o nmero de bitos. Loureiro (2004) tambm questiona a possibilidade de avaliar o impacto das medidas para o trmino da estrada.
16
Esse dado relevante porque est relacionado coleta de dados sobre os insetos que se multiplicam com a descida das guas.
17
Gostaramos de agradecer a indicao da pesquisadora da Casa Oswaldo Cruz, Simone Kropf, sobre a existncia desse manuscrito ainda indito, pois faz parte da documentao de Carlos Chagas Filho na Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz.
18
Para facilitar a discusso e anlise do material, denominaremos o relatrio manuscrito de Chagas de verso I; o manuscrito da comisso, verso II; o texto datilografado, verso III; a publicao oficial, verso IV. Todas estas verses esto no setor de documentao da COC/Fiocruz, nos Fundos Carlos Chagas e Carlos Chagas Filho.
47
19 Geertz (2002) cria dois termos para entender a condio de campo e de gabinete: being there e being here. O gabinete lugar de reviso e de reflexo sobre o material coletado em campo. 20
A expresso cunhada por Oswaldo Cruz vai surgir em textos posteriores sobre a expedio (Santos et al., 1996).
21
Gaspar Vianna (1885-1914) primeiramente descreveu a Leishmania braziliensis e depois desenvolveu o tratamento com o trtaro emtico (antimnio tartarado de potssio e sdio) (Fonseca Filho, 1974). RoquetePinto (1975) menciona que o trtaro emtico era utilizado no serto contra as feridas bravas. Chagas menciona experimentos e observaes que apontavam o inseto como transmissor da leishmaniose.
22 23
No Fundo Carlos Chagas (COC/Fiocruz) no se encontra o caderno de campo sobre a viagem ao rio Negro.
24
Eduardo Galvo, em texto de 1954, ainda descreve como principal atividade do rio Negro a extrao da borracha, e a mo-de-obra predominantemente de ndios maloqueiros do alto. Segundo Galvo (1979, p.124) esse fator econmico o principal responsvel pelo desenvolvimento dessa sociedade mestia ou cabocla que emerge da fuso de elementos de procedncia tribal e brasileira. Chagas no est preocupado ainda pelo encontro de sociedades que acontece no rio Negro, mas traz elementos histricos para entender esse fenmeno. Segundo Arthur Cezar Reis (1953) o patro ora o fundador do seringal, ora um antigo seringueiro que ascendeu entre os companheiros e conseguiu substituir o antigo patro, que lhe passou, pelos meios legais, os direitos de propriedade do seringal ... Muitas vezes se mostra violento, indo mesmo barbrie no trato com os seus homens. Seus mtodos de ao, por isso mesmo, lhe tm valido a acusao de desumano, explorador do sangue de seus jurisdicionados, senhor de escravos, baro feudal (p.114). O seringueiro o ltimo na hierarquia do seringal, iniciando na condio de bravo, quando chega ao seringal e desconhece as tcnicas de trabalho, os segredos da mata, e depois passando para a situao de seringueiro (p.116).
26 25
No caso do relatrio de Oswaldo Cruz, o pesquisador pode ampliar sua compreenso com base nas cartas que o cientista escrevia para sua esposa e amigos, nas quais tecia de modo informal algumas idias sobre o que observara durante a viagem. A srie de correspondncias encontra-se no Arquivo da COC/Fiocruz.
27
A expresso tambm utilizada por Vianna Moog (1936) para se referir ao caboclo mameluco. Esse tipo de caboclo tambm descrito como indolente, marca que associada s doenas o torna um condenado: Est a positivamente um quadro perfeito de fim de raa, acelerado pela verminose, o impaludismo, o alcoolismo e sobretudo pela sfilis minando virulentas e impenitentes o organismo do mameluco (p.82).
28
O relatrio (verso III) informa que h um mapa em anexo, descrevendo a localizao dos postos e hospitais. Esse mapa no se encontra na documentao da COC/Fiocruz.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Abreu, Regina M. do R. M. de 1998 Benchimol, Jaime Larry 1990a Benchimol, Jaime Larry (Ed.) 1990b Benchimol, Jaime Larry (Coord.) 2001 Benchimol, Jaime Larry; Teixeira, Luiz A. 1993 Caponi, Sandra 2002 O enigma dos sertes. Rio de Janeiro: Rocco/Funarte. Pereira Passos: um Haussmann tropical. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Cultura, Turismo e Esportes. Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle poque. Rio de Janeiro: Fiocruz/Casa de Oswaldo Cruz. Febre amarela: a doena e a vacina, uma histria inacabada. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz. Cobras, lagartos & outros bichos: uma histria comparada dos Institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro: Ed. UFRJ; Fiocruz/Casa de Oswaldo Cruz. Trpicos, micrbios y vetores. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v.9, Suplemento Cincia, sade e poder, p.111-38.
48
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Lima, Nsia Trindade 2001 Lima, Nsia Trindade 1999 Lima, Nsia Trindade; Hochman, Gilberto 2004
49
Loureiro, Antonio Jos Souto 2004 Kropf, Simone Petraglia 2006 Moog, Vianna 1936 Moulin, Anne Marie 1996 Pires-Alves, Fernando 1989 Reis, Arthur Cezar Ferreira 1953 Roquete-Pinto, Edgar 1975 Santana, Jos Carlos da Cunha 2000 Santos, Fernando S. Dumas dos et al. 1996 Santos, Roberto 1980 Schwartzman, Simon 1979 Sevcenko, Nicolau 1984 Stepan, Nancy 1976 Thielen, Eduardo V. 1992 Thielen, Eduardo et al. 2002 Uchoa, Samuel 1924 Uchoa, Samuel 1922
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Recebido para publicao em abril de 2007. Aprovado para publicao em outubro de 2007.
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Dirio de Campo Carlos Chagas Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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Relatrio Manuscrito da Comisso Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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Capa da verso datilografada do relatrio Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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Capa da verso do Relatrio oficial Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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Relatrio oficial Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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Publicao do artigo de Carlos Chagas Fundo Carlos Chagas Arquivo COC/Fiocruz.

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