MDULO DE BASES ANATMICAS DEL DEPORTE I

David Lpez Capap Especialista en Ciruga Ortopdica y Traumatologa Clnica CEMTRO (Madrid)

CONCEPTO DE ANATOMA HUMANA: La Anatoma es la ciencia que estudia la forma (morfologa) y la estructura del cuerpo humano. La Anatoma Descriptiva muestra la forma y estructura de las partes del organismo. La Anatoma Topogrfica o Regional divide el cuerpo en unidades imaginarias y convencionales (cabeza, cuello, tronco...) La Anatoma Funcional busca la correlacin entre la forma y la funcin.
La mejor forma de estudiarla por tanto es viendo las lminas, dibujos, fotos, modelos, huesos disecados, etc.. . Estos apuntes son solamente una gua de la anatoma del aparato locomotor, el responsable mecnico del movimiento. Lo ms recomendable es consultar un atlas de anatoma, sus versiones digitales y/o pginas web en las que se accede gratuitamente a dichos contenidos: El Sobotta es uno de los atlas ms utilizados en las facultades de medicina.Utilizaremos sus ilustraciones y tablas en las clases. Entrando en Google y buscando anatoma humana tenemos textos ilustrados como por ejemplo: www.anatomia.tripod.com www.proyectosalonhogar.com/cuerpohumano Tambin pueden estudiarse libros de texto, pero pueden exceder el objetivo de este curso. Si es bueno para consultar alguna duda o ampliar informacin: Anatoma Humana, Juan A. Garca-Porrero y Juan M. Hurl, McGraw-Hill Interamericana

ORGANIZACIN GENERAL DEL CUERPO HUMANO Las clulas del organismo se agrupan formando tejidos diferenciados que a su vez constituyen rganos, unidades anatmicas bien delimitadas. Los rganos se asocian en aparatos y sistemas, para desempear diferentes funciones. Podemos distinguir los siguientes aparatos o sistemas: Aparato Locomotor (seo, articular y muscular) Sistema Cardiocirculatorio y Linftico Aparato Respiratorio Aparato Digestivo Sistema Genito-urinario Sistema Nervioso 1
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Sistema Endocrino Sistema Inmunitario Sistema Tegumentario (Piel y anejos) El cuerpo de divide en diferentes regiones no separadas unas de otras: Cabeza, Cuello, Tronco y Extremidades. Las zonas de anclaje de las extremidades al tronco reciben el nombre de Cintura Escapular para la extremidad superior y de Cintura Plvica para la inferior. El Tronco comprende el Trax, el Abdomen, la Pelvis y la Espalda. TERMINOLOGA ANATOMICA: Para el estudio adecuado del cuerpo humano debemos establecer un lenguaje y unas normas descriptivas comunes. Posicin Anatmica: Se parte de una posicin en bipedestacin en la que los brazos estn junto al cuerpo con las palmas de las manos hacia delante y las piernas juntas con los pies tambin hacia delante. Planos de orientacin: 1. Sagital o Medio, divide el cuerpo en dos mitades izquierda y derecha. 2. Transversales, Horizontales o Axiales, cortan al cuerpo de arriba abajo. 3. Frontal o Coronal, pasan perpendiculares a los anteriores desde delante hacia detrs. Direcciones anatmicas: Sirven para orientar la posicin de una estructura. 1. 2. 3. 4. 5. Craneal y Caudal, Superior e Inferior. Medial y Lateral, con respecto a la lnea media. Anterior y Posterior, Ventral y Dorsal. Proximal y Distal en relacin a la raz de la extremidad. Superficial y Profundo.

Existe una Nmina Anatmica que es la Terminologa de Referencia en todo el mundo para el estudio de la anatoma.
Como libro de bolsillo de gran utilidad tenemos la Nomenclatura Anatomica Ilustrada con dibujos de Feneis.

TECNICAS DE ESTUDIO: Adems de la diseccin del cadver del cuerpo humano, que es el procedimiento tradicional sobre el que se basa esta ciencia, hoy en da contamos con tcnicas de imagen no invasivas (Radiologa, Tomografa Computarizada, Ecografa y Resonancia Magntica) o invasivas (Arteriografa,Flebografa), as como el desarrollo de tcnicas endoscopicas (laparoscopia, artroscopia, cistoscopia,...) que son diagnsticas y a la vez teraputicas. 2
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GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR: Es el conjunto de rganos que dan soporte, proteccin y movilidad al cuerpo. Est formado por el esqueleto (seo y cartilaginoso), con sus articulaciones correspondientes (sistema articular), y por el sistema muscular (que incluye msculos y tendones). LOS HUESOS DEL CUERPO HUMANO El ESQUELETO del cuerpo humano es un armazn interno formado por una serie de piezas de naturaleza sea articuladas entre s. El nmero aproximado de huesos es de 208. Entre sus funciones encontramos: 12345Soporte del cuerpo. Proteccin de rganos vitales. Facilita el movimiento al estar articulado y servir de insercin a los msculos. Funcin hematopoytica, en la mdula sea roja. Depsito de minerales, fundamentalmente fsforo y calcio.

CLASIFICACIN DE LOS HUESOS SEGN SU FORMA 1- Largos: Se dividen en Epfisis, Metafisis y Diafisis. A este grupo pertenencen la mayora de huesos de las extremidades. 2- Cortos: No predomina ninguna dimensin, redondeados, rectangulares o trapezoidales. Como algunos huesos de la mueca y el pie. 3- Planos: Como los huesos del crneo y la escpula. Podran aadirse: 4- Alargados como las costillas, carentes de diafisis hueca como los largos. 5. Irregulares, como las vrtebras. TERMINOS DESCRIPTIVOS USADOS EN OSTEOLOGA Para describir la forma de los huesos utilizamos diferentes trminos como Cabeza, Cuello, Apfisis, Espina, Tuberosidad, Cndilos, Trclea... Para describir la superficie de dichos huesos son comunes trminos como Cresta, Lnea, Fosa, Surco, ... ESTRUCTURA DEL TEJIDO SEO (HISTOLOGA) El tejido seo es un tipo de tejido conectivo especializado en el soporte de cargas. Es un tejido en constante renovacin de sus componentes. Contiene elementos celulares: Osteocitos, son las clulas maduras del tejido seo. Osteoblastos, son precursores de los anteriores, forman la matrz sea. Osteoclastos, son clulas polinucleares encargadas de la resorcin sea. 3
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Y la matriz extracelular (matrz sea), compuesta por dos clases de sustancias: Orgnicas, diferentes protenas (colgeno, osteina). Inorgnicas, son las sales minerales, principalmente fsforo y calcio. La matriz se organiza en lminas de pocas micras de espesor. Existen dos formas de tejido seo: Hueso compacto o cortical, es microscpicamente macizo, sin huecos. En el exterior se colocan las lminas circunferenciales. En el interior de las mismas las lminas seas se agrupan en columnas denominadas Osteonas (Conductos de Havers), con un canal central por el que discurren los vasos sanguneos. Hueso esponjoso, es microscpicamente trabeculado, menos resistente, ms ligero, ocupa el interior de los huesos. Las lminas se agrupan de forma ms irregular y desordenada, pero tambin reguladas por factores hormonales y mecnicos. El Periostio, es la membrana fibrosa que recubre el hueso. La Mdula sea Roja rellena los espacios en el interior del hueso esponjoso, donde se forman los glbulos rojos, solamente en algunos huesos o en la infancia. La Mdula sea Amarilla, constituida por grasa, rellena la mayora del hueso esponjoso del organismo. DESARROLLO DE LOS HUESOS Existen dos tipos diferentes de formacin de los huesos: Osificacin Membranosa o Intramembranosa, a partir de una maqueta de tejido conectivo mesenquimatoso. Se forman as el crneo, la mandbula y la clavcula (huesos de membrana). Osificacin Condral. Todos los dems huesos se forman as a partir del tercer mes de vida embrionaria, son los huesos cartilaginosos, derivados de la sustitucin del tejido cartilaginoso por tejido seo. Este proceso ocurre desde la periferia a partir del pericondrio (osificacin pericondral) y desde el interior del hueso (osificacin endocondral). Existen centros primarios de osificacin (centros diafisarios) y centros secundarios de osificacin (centros epifisarios). La placa epifisaria (cartlago de conjuncin o crecimiento) se sita entre la epfisis y la diafisis del hueso, en la zona metafisaria, y es la zona responsable del crecimiento del hueso hasta que desaparece (cierre de la epfisis).

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DIVISIN DEL ESQUELETO: AXIAL: 1. Crneo: Huesos Frontal, Parietales, Occipital, Temporales, Maxilares, Etmoides y Esfenoides. 2. Vrtebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, sacro y cccix. Caractersticas de una vrtebra tipo: Arco neural: Agujero Vertebral o Raqudeo, Apfisis Espinosa, Apfisis Transversa Cuerpo Vertebral Pedculo: Lminas y Apfisis articulares superiores e inferiores Agujero de Conjuncin 3. Costillas: 12 costillas en cada lado. 4. Esternn: Formado por manubrio, cuerpo y apndice xifoides. APENDICULAR: 1. Cintura escapular y extremidad superior 2. Cintura plvica y extremidad inferior HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Vrtebras Cervicales: C1 Atlas, Arco anterior y posterior C2 Axis, con su Apfisis Odontoide C3-C7 Vrtebras Dorsales o Torcicas D1-D12 o T1-T12 Vrtebras Lumbares L1-L5 Sacro se articula con el coxal formando la cintura plvica Cccix CUADRO DE DIFERENCIAS ENTRE LAS VERTEBRAS DE CADA REGIN CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Lordosis Cervical Cifosis Dorsal Lordosis Lumbar

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HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Y EXTREMIDAD SUPERIOR Clavcula: Escpula: Hmero: Forma de S alargada, con extremos ensanchados Acromion, Coracoides, Fosa Subescapular, Fosa Supraespinosa e Infraespinosa Cabeza con sus tuberosidades (Troquiter y Troqun) Cuello Diafisis Paleta humeral: Condilo y epicndilo, Trclea y epitrclea Cabeza Cuello Diafisis Extremidad distal Olecranon Apfisis coronoides y cavidades sigmoideas Diafisis Cabeza del cbito y apfisis estiloides

Radio:

Cubito:

Huesos de la mueca: Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme Ganchoso, Grande, Trapecio, Trapezoide Huesos de la mano: Metacarpianos I-V Falanges Proximal, Media y Distal (El pulgar solamente proximal y distal) HUESOS DE LA PELVIS Y EXTREMIDAD INFERIOR Coxal o Ilaco, hueso par plano formado por: Ilion, es superior Isquion, inferior Pubis, anterior En la parte externa los tres se unen constituyendo la cavidad cotiloidea o acetbulo que aloja la cabeza del fmur. Fmur, hueso par, el ms largo del esqueleto, con su cabeza, cuello, trocnteres mayor y menor, diafisis y condilos. Rtula, hueso anterior de la rodilla, ubicado en el espesor del aparato extensor (para aumentar la fuerza de palanca de ste), es el hueso sesamoideo (dentro de un tendn) ms grande del cuerpo. Tibia, con su meseta tibial con los condilos, la tuberosidad tibial anterior, la cresta tibial (espinilla) y el piln tibial con su maleolo interno. Peron con su cabeza proximal, su diafisis y su maleolo peroneo. Huesos del tobillo y pie: Astrgalo, Calcneo Escafoides, Cuas I-III y Cuboides Metatarsianos I-V, con su base proximal, sus diafisis y sus cabezas distales. Bajo la cabeza del primer metatarsiano se alojan 2 huesos sesamoideos. Falanges Proximal, Media y Distal (El dedo gordo solamente Proximal y Distal)

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ARTICULACIONES (SISTEMA ARTICULAR) Articulacin es la zona o regin de unin o contacto entre dos o ms huesos. Son responsables de la movilidad del esqueleto. CARACTERSTICAS DE LAS ARTICULACIONES DEL ESQUELETO CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES (TIPOS) Sinartrosis o sinartrodias, sin movimiento como los huesos del crneo. Se subdividen en: Sinfibrosis o suturas, tejido de unin fibroso y superficies acopladas intimamente Sincondrosis, tejido de unin cartilaginoso Sindesmosis, superficies amplias y ligamentos desarrollados (tibioperonea) Anfiartrosis o anfiartrodias, articulaciones semimviles, pequeos movimientos como la snfisis pbica. Diartrosis o diartrodias, permiten movimientos amplios o libres, son las articulaciones sinoviales. Pueden ser articulaciones complejas (con formaciones fibrosas o fibrocartilaginosas adicionales: Discos, Meniscos y Rodetes) y compuestas (ms de 2 superficies articulares). Componentes de una articulacin sinovial: Cartlago articular o hialino, es la capa que recubre las superficies articulares. Cpsula articular, fibrosa, elemento bsico de unin. Ligamentos que la refuerzan, pueden ser extracapsulares, capsulares o intracapsulares. Membrana sinovial es una capa fina que reviste el interior de la articulacin, no el cartlago, y produce el lquido sinovial, que lubrica, nutre y refrigera la articulacin. Discos y meniscos o rodetes articulares. TIPOS DE ARTICULACIONES SEGN LA FORMA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES: Planas o artrodias, permiten deslizamientos, como las interapofisarias. Trocleares o en bisagra como la humerocubital. Trocoides, permiten giros, como la radiocubital proximal. Encaje recproco o silla de montar como la trapeciometacarpiana. Condleas, superficies una cncava y la otra convexa, como la radiocarpiana. Esfricas o enartrodias, segmentos de esferas, como la cadera y el hombro. Planas o artrodiales,

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PROPIEDADES MECNICAS DE LAS ARTICULACIONES Las articulaciones diartrodiales poseen una posicin de cierre caracterizada por la mxima congruencia y la mnima movilidad. Cuando la articulacin se dispone en condiciones opuestas al cierre (mnima tensin ligamentosa, mnima congruencia articular y mxima movilidad) se dice que est abierta. Los movimientos se denominan: Flexo-Extensin: cuando se realizan siguiendo un eje transversal al cuerpo. Aproximacin-Separacin: cuando se realizan segn un eje anteroposterior. Tambin se denominan Aduccin-Abduccin) Rotaciones: se realizan segn un eje longitudinal. Circunduccin, movimiento amplio que combina los anteriores. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Articulacin Atlanta-occipital Articulacin Atlanta-axoidea Articulacin entre cuerpos vertebrales: Discos Intervertebrales: Articulaciones Facetarias ARTICULACIONES DEL TRAX Articulaciones Costovertebrales Articulaciones Esternocostales ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR Articulacin Esternoclavicular Artculacin Acromioclavicular Ligamentos coracoclaviculares: Conoide y Trapezoide Articulacin Escapulohumeral Escapulotorcica, no es una autntica articulacin ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR Codo: Articulacin compuesta que incluye: Articulacin Radiohumeral Articulacin Humerocubital Articulacin Radiocubital Proximal Mueca: Articulacin compuesta que incluye Articulacin radiocarpiana Articulacin radiocubital distal Articulacin mediocarpiana 8
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Ncleo Pulposo Anillo Fibroso

Articulaciones de la Mano: Articulacin carpometacarpiana TrapecioMetacarpiana del pulgar Metacarpofalngicas Interfalngicas ARTICULACIONES DE LA CINTURA PLVICA Articulacin Sacroilaca Snfisis Pbica Cadera: Es la articulacin Coxofemoral ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR Rodilla: Es una articulacin compuesta por las siguientes: Articulaciones femorotibial medial y lateral (interna y externa): Meniscos interno y externo, ligamentos cruzados Articulacin femororrotuliana, entre la trclea femoral y la rtula Articulacin tibioperonea proximal Tobillo: Es la articulacin entre la tibia y el peron con el astrgalo. Ligamentos del tobillo: LLI y LLE (LPAA, LPC, LPAP) Sindesmosis del tobillo (unin tibioperonea distal) Articulaciones del Pie: Articulacin Subastragalina Articulacin de Chopart o MedioTarsiana: Astragaloescafoidea y CalcaneoCuboidea Articulacin de Lisfranc o TarsoMetatarsiana: CuneoMetatarsiana y CuboideoMetatarsiana

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LOS MSCULOS DEL CUERPO HUMANO (SISTEMA MUSCULAR) La Miologa es la ciencia que se dedica al estudio de los msculos, que representan la parte activa del aparato locomotor. TIPOS DE MSCULOS Msculo liso, es el tejido contrctil involuntario, no esqueltico. Msculo Estriado: MSCULO ESQUELTICO, es el tejido muscular responsable del movimiento del esqueleto, y el que vamos a estudiar con mayor profundidad MSCULO CARDIACO, es tejido estriado pero involuntario y muy especializado ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL MSCULO ESQUELETICO Los msculos est formados por una regin denominada vientre muscular que se une por medio de inserciones a los huesos o en ocasiones a estructuras blandas como la piel. En el tejido muscular existen 3 tipos celulares diferentes: Fibras Musculares Contrctiles, son las clulas caractersticas del msculo. Fibras Rojas, Tipo I, resistentes. Fibras Blancas, Tipo IIB, rpidas. Fibras Mixtas, Tipo IIA, propiedades intermedias. Husos Musculares, son realmente husos neuromusculares que recogen y transmiten informacin del estado contrctil del msculo. Clulas Satlites: Son Clulas Madre del msculo, capaces en algunos casos de regenerar las fibras musculares. El Tejido Conectivo del Msculo desempea un papel fundamental en la funcin del mismo, manteniendo agrupadas las fibras y transmitiendo su fuerza a los huesos de origen e insercin: La Fascia es el estuche externo del msculo o grupo muscular. El Perimisio, Epimisio y Endomisio son las capas conectivas que agrupan los msculos, los fascculos y las fibras respectivamente. En la insercin el tejido conjuntivo adquiere forma de cuerda (Tendn) o cinta (Aponeurosis). MORFOLOGA Y ARQUITECTURA DE LOS MSCULOS Msculos largos: predomina el eje longitudinal, son fusiformes o acintados. Msculos anchos: predominan las dimensiones de dos ejes, son aplanados y a veces pueden formar tabiques como el caso del diafragma. Msculos cortos: no predomina ninguna dimensin, producen movimientos pequeos. Msculos anulares: se disponen alrededor de los orificios como la boca, los ojos, o constituyen esfnteres. Msculos monogstricos, un nico vientre muscular y dos extremos de insercin. 10
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Msculos digstricos, poseen dos vientres musculares. Msculos poligstricos, varios vientres musculares, separados por sucesivos tendones intermedios o que comparten un tendn de insercin comn. Msculos acintados, las fibras tienen la misma direccin que los tendones. Msculos peniformes, las fibras convergen oblicuamente sobre los dos mrgenes del tendn. Msculos semipeniformes, igual que el anterior pero solamente una mitad de pluma. Msculos compuestos, combinan las disposiciones anteriores. DINAMICA FUNCIONAL DE LOS MSCULOS La funcin primordial de los msculos es contraerse para generar el desplazamiento de las estructuras en las que se inserta o para mantener una postura o posicin sostenida o contra una resistencia externa. La Unidad Motora es una unidad funcional constituida por un conjunto de fibras musculares inervadas por la misma neurona motora. Tipos de contraccin Muscular: Contraccin Isomtrica, esttica. Contraccin Isotnica, dinmica: Contraccin Concntrica, se acompaa de acortamiento del vientre muscular. Contraccin Excntrica, el msculo se alarga a la vez que se contrae. Tipos de msculos segn su funcin: Msculos Agonistas, son los responsables directos del movimiento Msculos Antagonistas, se contraen excntricamente a la vez que los anteriores, favorecen que el movimiento no sea brusco, y controlan su velocidad y finalizacin. Msculos Sinergistas, contribuyen modificando la accin de los anteriores. EL APARATO LOCOMOTOR COMO SISTEMA DE PALANCAS: El esqueleto puede ser estudiado desde el punto de vista de la ingeniera como un sistema de palancas y bisagras en lugar de huesos y articulaciones. La contraccin de los msculos provoca el movimiento. Ley de las palancas: P x bp = R x br (P es Potencia, bp Brazo de Potencia, R es Resistencia y br Brazo de Resistencia) En el cuerpo humano existen tres tipos de palancas: Palancas de primer gnero: Tienen el punto de apoyo en medio, entre la fuerza y la resistencia (Columna cervical) Palancas de segundo gnero: La resistencia se encuentra entre el apoyo y la fuerza (Trceps sural) Palancas de tercer gnero: La fuerza se aplica entre el punto de apoyo y la resistencia (Bceps braquial) 11
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LOS MSCULOS DE LAS GRANDES REGIONES ANATMICAS CABEZA Y CUELLO Msculos prevertebrales (m. largo del cuello, m. largo de la cabeza) Msculos laterales (mm. escalenos anterior, medio y posterior, m. esternocleidomastoideo, mm. hioideos) Msculos de la regin posterior del cuello (mm. recto posterior mayor y recto posterior de la cabeza, mm. oblicuos superior e inferior de la cabeza) Msculos semiespinoso, longsimo de la cabeza, longsimo del cuello y m. iliocostal cervical Msculos esplenios de la cabeza y del cuello Msculo trapecio COLUMNA VERTEBRAL Msculos de los canales vertebrales: Interespinosos, Intertransversarios, Sistema Transverso Espinoso, M. Erector de la Columna (Iliocostal, Longsimo y Espinal) DORSO Dorsal Ancho, Romboides Mayor, Romboides Menor, Elevador de la Escpula, Serrato Menor TRAX Pectoral Mayor, Pectoral Menor, Subclavio, Serrato Anterior ABDOMEN Recto Anterior del abdomen y piramidal. Oblicuo Externo, Oblicuo Interno, Transeverso del Abdomen, Cremaster MIEMBRO SUPERIOR HOMBRO Deltoides, Supraespinoso, Subescapular. BRAZO Bceps braquial, Coracobraquial, Braquial Anterior, Trceps. ANTEBRAZO Ancneo, Pronador Redondo, Flexor Superficial de los Dedos, Flexor Radial del Carpo, Flexor Cubital del Carpo, Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Braquiorradial, Extensor Radial Largo y Extensor Radial Corto del Carpo, Extensor de los Dedos, Extensor del Meique, Extensor Cubital del Carpo, Flexor Profundo de los 12
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Infraespinoso,

Redondo

Menor,

Redondo

Mayor,

Dedos, Flexor Largo del Pulgar, Pronador Cuadrado, Extensor Largo del Pulgar, Extensor del ndice, Supinador, Palmar Menor. MANO Eminencia Tenar: Aproximador Corto del Pulgar, Oponente del Pulgar, Flexor Corto del Pulgar, Aproximador del Pulgar Lumbricales Eminencia Hipotecar: Separador del Meique, Flexor Corto del Meique, Oponente del Meique PELVIS Y MIEMBRO INFERIOR Msculo Iliopsoas CADERA Msculo Tensor de la Fascia Lata Mm. Glteo Mayor o Mximo, Glteo Medio, Glteo Menor o Mnimo Piriforme, Obturador Interno, Gmino Superior, Gmino Inferior Cuadrado Femoral MUSLO Sartorio, Cuadriceps Bceps femoral, Semitendinoso, Semimembranoso Pectneo, Aductor Largo, Aductor Corto, Aductor Mayor, Gracilis o Recto Interno Obturador Externo PIERNA Gatrocnemio, Sleo, Plantar, Poplteo Tibial Posterior, Flexor Largo de los Dedos, Flexor Largo del Dedo Gordo Tibial Anterior, Extensor Largo del Dedo Gordo, Extensor Largo de los Dedos, Peroneo Tercero Peroneo Largo y Peroneo Corto PIE Separador del Dedo Gordo, Flexor Corto del Dedo Gordo, Aproximador del Dedo Gordo Separador del Quinto Dedo, Flexor Corto del Quinto Dedo, Oponente del Quinto Dedo Lumbricales Flexor Corto de los Dedos, Cuadrado Plantar Extensor Corto de los Dedos, Extensor Corto del Dedo Gordo

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