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Alim. Nutr., Araraquara v.16, n.3, p. 279-284, jul./set.

2005

ISSN 0103-4235

AVALIAO DO CONSUMO DE HORTALIAS NO CONVENCIONAIS PELOS USURIOS DAS UNIDADES DO PROGRAMA SADE DA FAMLIA (PSF) DE DIAMANTINA - MG*
Ana Catarina Perez DIAS** Nsia Andrade Villela Dessimoni PINTO** Letcia Tamie Paiva YAMADA*** Keila Lopes MENDES**** Aline Graziele FERNANDES**** RESUMO: A avaliao do consumo de hortalias no convencionais se justifica pela escassez de trabalhos na literatura, por seu baixo custo, fcil plantio e valor nutritivo. Tivemos como objetivo avaliar o consumo de Taioba (Xanthosoma sagittifolium) T e Ora-pro-nbis (Pereskia aculeata mill) OPN, em Diamantina MG. Foi utilizado um Questionrio de Freqncia Alimentar Quantitativo. A amostra foi de 146 indivduos e o consumo foi relacionado com: gnero, faixa etria e tempo de residncia em Diamantina. Para anlise estatstica utilizou-se o programa Epi Info 6.02. O teste empregado foi o do x2 e nvel para rejeio da hiptese de nulidade foi de 5%. Nos parmetros consumo/sexo e tempo de residncia/consumo, no houve diferena entre os dois gneros, para ambas as hortalias. Quanto comparao consumo/faixas etrias, houve diferena entre o consumo de T pelos adolescentes em relao aos adultos e idosos, e no houve para o consumo de T entre adultos e idosos. No houve diferena entre as faixas etrias no consumo de OPN. Conclumos que o consumo de T e OPN baixo na populao analisada, sendo menor o de T entre adolescentes. Poderiam ser adotadas medidas visando o aumento do consumo dessas hortalias, comuns na cidade. PALAVRAS-CHAVE: Hortalias no convencionais; consumo de alimentos. Sabe-se que o carter simblico do alimento se diferencia com a idade, situao social e outras variveis. Em todas as faixas etrias, encontra-se uma alimentao entendida como apropriada, variando a adequao em relao ao sexo e papis sociais.* Esta variao permeada pelo poder aquisitivo dos segmentos sociais e por oscilaes entre comer aquilo que ditado pela nossa cultura e aquilo que entendido como saudvel9. O uso de vegetais na alimentao do brasileiro reflexo dos padres culturais. Os ndios brasileiros no davam importncia aos vegetais verdes. O uso desses vegetais, caractersticos da cozinha africana, foi introduzido no Brasil pelos negros escravizados11. Tal informao pode ser comprovada pelo fato de que no serto brasileiro, onde a influncia negra foi menor, o consumo destes vegetais na alimentao reduzido22. Segundo Zaluar31, para as camadas de baixa renda no meio urbano, existem alimentos que so considerados como comida e outros que no so. O conceito de comida para essas pessoas basicamente feijo, arroz e carne, sendo que as verduras, os legumes e as frutas so citados como alimentos que servem para tapear a fome. Essa concepo de que os vegetais s servem para tapear a fome, no sendo considerados como comida o que chamamos de tabu alimentar. De acordo com Castro 5, no clssico livro Geografia da Fome, estes tabus tornaram-se verdadeiras barreiras psicolgicas contra o uso de vegetais na alimentao, fazendo com que as pessoas perdessem o gosto por esses e se desinteressassem por completo pelo seu cultivo. Atualmente, vivemos um perodo de transio nutricional que se caracteriza por mudanas seculares em padres nutricionais que resultam de modificaes na estrutura da dieta dos indivduos e que se correlaciona com mudanas econmicas, sociais, demogrficas e relacionadas sade. Tal transio converge para uma dieta rica em

Introduo Muito se tem descrito sobre o consumo de alimentos de diferentes grupos sociais, associando o qu as pessoas comem com suas caractersticas demogrficas e estilos de vida, mas pouco se sabe sobre a razo para a seleo individual de alimentos23.

*Trabalho elaborado com auxlio financeiro do CNPq, sob a forma de financiamento de projeto de pesquisa- Edital MCT/MESA/CNPq/ CT Agronegcio 01/2003 (Proc. n50.3011/2003-7) ** Departamento de Nutrio- Faculdade de Cincias da Sade- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri- UFVJM, 39100-000- Diamantina, MG- Brasil. *** Departamento de Nutrio- Faculdade de Cincias da Sade- Universidade Federal de Alfenas- UNIFAL - 37130-000- Alfenas, MG- Brasil. **** Curso de Nutrio- Faculdade de Cincias da Sade- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e Bolsistas CNPq.

280 gorduras (particularmente as de origem animal), acar e alimentos refinados e reduzida em carboidratos complexos e fibras, consequentemente, em hortalias e frutas18. Para estimular o consumo de hortalias e frutas, e, possivelmente, reverter o quadro desencadeado pela transio nutricional, poderiam ser utilizados os alimentos no convencionais ou regionais. Tais alimentos so nutritivos, produzem sensao saborosa ao serem ingeridos 3,21 e j foram bastante apreciados, fazendo parte das refeies familiares. Porm, aos poucos, foram sendo esquecidos ou desvalorizados. Entre as principais razes do abandono gradual desses alimentos est o fato de as pessoas terem migrado para cidades grandes, passando a consumir uma quantidade maior de alimentos industrializados3. Resgatando o uso destes alimentos, que, alm de serem de fcil disponibilidade, so tambm fontes de vitaminas, minerais e fibras a baixo custo21 , poder-se-ia diversificar a dieta e melhorar sua qualidade nutricional, atravs do aumento da ingesto destes nutrientes3,21. Devido ao seu baixo custo, fcil disponibilidade e valor nutritivo, esses alimentos podem ser uma alternativa para a melhoria do contedo de alguns micronutrientes na dieta de pessoas de pouco poder aquisitivo3, substituindo alimentos de alto custo e, talvez, menor disponibilidade. Tais pessoas no desfrutam do conhecimento a respeito destas fontes de nutrientes, sendo necessrios trabalhos de conscientizao dessas populaes sobre os benefcios do uso desses alimentos como alternativa de consumo. Dentre esses alimentos, podem-se destacar a Pereskia aculeata mill (Ora-pro-nbis) e a Xanthosoma sagittifolium (Taioba). A Ora-pro-nbis uma trepadeira com folhas suculentas, cujo consumo disseminado em Minas Gerais, especialmente nas antigas regies mineradoras. Apresenta uma caracterstica mucilaginosa, sendo aproveitada em sopas, refogados, mistos, mexidos e omeletes. J a Taioba mais conhecida na zona rural e cidades do interior, e dela se aproveitam folhas, talos e o tubrculo. Suas folhas e talos podem ser consumidos refogadas ou em omeletes e sufls3. O estudo do consumo destas hortalias de fundamental importncia, uma vez que so alimentos regionais do Vale do Jequitinhonha 3, possuem valor nutritivo21 e, alm disso, h escassez na literatura, de trabalhos envolvendo o consumo destas. Diante do exposto, o presente trabalho teve por objetivos avaliar a freqncia do consumo da Taioba (Xanthosoma sagittifolium) e da Ora-pro-nbis (Pereskia aculeata) e analisar esse consumo de acordo com o gnero, faixa etria e tempo de residncia no em Diamantina MG. prtico, rpido e barato8,17 e que pode ser aplicado em estudos com grande nmero de indivduos. Alm disso, minimiza a variao intraindividual observada na ingesto dos alimentos, ao longo dos dias19,24, tem boa reprodutibilidade15 e sua aplicao necessita de menor treinamento do entrevistador5. Nesse questionrio, cada respondente associava uma determinada freqncia de consumo dada (diria, 1 vez na semana, 2 vezes na semana, 3 ou mais vezes na semana, quinzenal, mensal e outra) ao consumo ou no das hortalias em questo (Taioba e Ora-pro-nbis). O pesquisado tambm relatava a quantidade consumida destes vegetais, atravs da indicao nas fotos ilustrativas de utenslios domsticos (que se encontravam anexas ao questionrio). Estas fotos tinham o objetivo de padronizar as pores e facilitar a quantificao do consumo em medidas caseiras (as quais eram colher de sopa, colher de sobremesa, colher de ch, colher de caf, prato fundo, prato raso, prato de sobremesa e pegador). A pesquisa foi realizada no perodo de julho de 2004 e maio de 2005 em Diamantina, que fica localizada no Vale do Jequitinhonha MG. Os dados foram coletados em 6 Unidades do Programa Sade da Famlia (PSF), sendo a amostra de 146 pesquisados. A amostragem ocorreu de forma aleatria, pesquisando-se os indivduos que procuraram os servios do PSF no perodo de realizao da pesquisa e que aceitavam participar voluntariamente. Os dados coletados foram tabulados utilizando-se o software Microsoft Excel, e em seguida o consumo foi relacionado com as variveis: gnero (masculino e feminino), faixa etria (adolescentes, adultos e idosos) e tempo de residncia em Diamantina. Para estabelecimento das faixas etrias, os indivduos foram agrupados pelas idades: adolescentes, abaixo de 19 anos; adultos de 20 a 59 anos e idosos, acima de 60 anos, segundo distribuio da Organizao Mundial de Sade. Para anlise estatstica utilizou-se o programa Epi Info 6.02, empregando-se o teste do qui-quadrado (x2). O nvel para rejeio da hiptese de nulidade foi de 0,05 ou 5%. Os resultados encontrados foram expressos em tabelas.

Resultados Dos 146 participantes, 81,6% eram do sexo feminino e 18,4% do sexo masculino, com desvio-padro (DP) de 0,38. A idade mdia dos pesquisados foi de 38,65 anos, sendo a idade mnima de 15 anos e a mxima de 82 anos (16,61 DP). Com relao ao tempo de residncia em Diamantina, observou-se que a mdia foi de 26,78 anos, com um mnimo de 1 ano e mximo de 82 anos (19,09 DP). O consumo de taioba foi observado em 58,38% (0,49 DP) da amostra e o de ora-pro-nbis em 76,76% (0,42 DP) dos indivduos. A quantidade mdia deste consumo foi de 36,87g (47,22 DP) e de 65,86g (84,10 DP) para taioba e ora-pro-nbis, respectivamente. Entre os indivduos que consomem estas hortalias, o

Casustica e mtodos O consumo alimentar da populao foi investigado utilizando-se o Questionrio de Freqncia Alimentar (QFA), j validado por Willet30, como instrumento de coleta de dados primrios. Sua escolha se deu por ser um mtodo

281 maior consumo se deu nas freqncias consumo raro (28,6%) para taioba e mensal (24,9%) para ora-pro-nbis (Tabela 1). Relacionando o consumo destas hortalias ao gnero, observou-se que a diferena de consumo no significante (Tabela 2). A associao entre o consumo das hortalias e a idade dos pesquisados revelou que o maior consumo se d nas faixas etrias de adultos e idosos, no havendo diferena significante entre essas mdias (Quadro 3 ). Resultado semelhante foi observado em relao ao tempo de residncia em Diamantina, encontrando-se mdias de tempo de residncia semelhantes nos dois grupos (consumo e no consumo das hortalias). Esse resultado no foi significante, indicando que no h relao entre o tempo de moradia no municpio e o consumo destas hortalias (Tabela 4).

Discusso A amostra foi composta em sua maioria por indivduos do gnero feminino e em idade adulta (mdia de 38,65 anos). Isto pode ser explicado pelo fato de que os dados foram coletados em Unidades do Programa Sade da Famlia, onde a maior procura pelos servios prestados feita por pessoas desta faixa etria e gnero. Em nosso estudo observou-se que 58,38% das pessoas consumiam taioba e 76,76% consumiam ora-pronbis. Esses resultados so inferiores aos encontrados por

Tabela 1 Freqncia do Consumo de Taioba e Ora-pro-nbis. Diamantina, 2005. Freqncia de consumo 3x/sem Quinzenal Mensal Hortalia Nunca Diria 1x/sem 2x/sem Raro % % % % % % % Taioba 41,6 0,5 6,5 2,2 0,5 5,4 14,6 OPN* 23,2 0,5 9,7 5,9 1,6 13,5 24,9
* Ora-pro-nbis

Consumo % 28,6 20,2

Tabela 2 Consumo de Taioba e Ora-pro-nbis por gnero. Diamantina, 2005.

Gnero Hortalia Taioba Ora-pro-nbis P25 (g) 0,0 0,0 Masculino Mediana (g) 2,8 63,0 P75 (g) 10,5 105,0 P25 (g) 0,0 3,5 Feminino Mediana (g) 1,8 63,0 P75 (g) 42,0 168,0 Teste X2 ns* ns

* no significativo ao nvel de p< 0,05

Quadro 3 - Distribuio em percentil do consumo mensal de Taioba e Ora-pro-nbis por faixa etria em Diamantina - MG, 2005. Percentil de consumo (g) / Faixa etria

Hortalia

Adolescentes (15-19 anos) P25 (g) 0,0 3,5 Mediana (g) 0,0 84,0 P75 (g) 3,5 224,0

Adultos (20-59anos) P25 (g) 0,0 3,5 Mediana (g) 3,5 63,0 P75 (g) 42,0 147,0

Idosos (>=60anos) P25 (g) 0,0 3,5 Mediana (g) 13,15 42,0 P75 (g) 84,0 98,0

Taioba Ora-pro-nobis

Tabela 4 - Consumo de Taioba e Ora-pro-nbis por tempo de residncia em Diamantina. Diamantina, 2005. Consumo ou no das hortalias No Consomem Consomem Hortalia N % Mdia de DP N % Mdia de DP tempo de tempo de moradia moradia (anos) (anos) Taioba 77 41,62 25,37 18,76 108 58,38 27,79 19,34 Ora-pro-nbis 43 23,25 23,9 21,83 142 76,75 27,66 18,17

282 Vieira et al.28 , que em estudo realizado com 1067 indivduos, encontrou um consumo de verduras em geral em 82,38% dos pesquisados. Em contrapartida, uma pesquisa realizada com 6 mil famlias, revelou que apenas 58% dos brasileiros referem consumo de hortalias, o que se assemelha ao encontrado por nosso estudo2. Sabe-se que o consumo de hortalias no Brasil baixo, o que comprovado por vrios estudos. A Pesquisa de Oramento Familiar (POF) 2002-200312 mostrou que, em geral, as famlias brasileiras consomem muitos alimentos com alto teor de acar, principalmente refrigerantes, e poucas quantidades de frutas e hortalias. O baixo consumo de hortalias tambm foi encontrado por Giugliano et al.15 em estudo realizado na cidade de Manaus, o qual revelou que a quantidade consumida de hortalias era baixssima, havendo mais uso destas somente como tempero. Apesar do baixo consumo de vegetais, as pessoas tm conscincia da importncia de incluir esses alimentos em sua alimentao. Um estudo feito por Oliveira et al.20 em 153 domiclios de Ouro Preto - MG, revelou que 35% dos entrevistados consideravam que faltava algo na sua alimentao ou na de sua famlia e, destes, 43,8% declararam que faltavam verduras. De todos os entrevistados, 78,8% tinham conhecimento de que as verduras devem fazer parte de uma boa alimentao. O menor consumo de taioba em relao ao de orapro-nbis, pode ser explicado pelo fato de que a ora-pronbis mais difundida pela mdia, atravs de festivais e reportagens que estimulam o consumo deste vegetal, principalmente como prato principal da refeio, o que raramente ocorre com a taioba. Essa diferena de consumo entre as duas hortalias tambm pode ser explicada pela influncia cultural, uma vez que o consumo de ora-pronbis est estritamente ligado cultura da regio de Diamantina. Este fato, como afirmado por Bleil2, reflete a importncia da cultura sobre os hbitos alimentares da populao, que ensina e leva a gostar dos alimentos relacionados a ela. Percebeu-se neste trabalho que o consumo de ambas as hortalias no teve diferena significativa entre os sexos. Em oposio, Bandoni et al.1 observaram em seu estudo que as mulheres tiveram maior freqncia de consumo de verduras que os homens, concluindo que h uma diferena no consumo dirio em relao ao sexo. Carvalho et al.4 encontraram resultado semelhante ao descrito acima, revelando que a freqncia de consumo de hortalias folhosos entre o gnero feminino (56,55%) maior do que entre o masculino (52,04%). Em relao ao consumo dos folhosos por idade, verificou-se que na faixa etria de adolescentes (15-19 anos) houve diferena estatstica no consumo de taioba, o que no ocorreu para a ora-pro-nobis. Esta diferena no consumo de vegetais pode ser confirmada por outros estudos realizados no Brasil, que indicam baixa ingesto de hortalias nesta faixa etria13,14,16. Vieira et al.29 encontraram em seu estudo que o grupo das hortalias o mais rejeitado pelos adolescentes, sendo que 79,5% destes citaram pelo menos um alimento rejeitado pertencente a este grupo. As causas desse baixo consumo pelos adolescentes podem ser explicadas por Duarte et al.10, que encontraram algumas barreiras para o consumo de vegetais: a preferncia por outros alimentos, o alto custo, a indisponibilidade desses alimentos em casa, a falta de tempo e de ajuda domiciliar para o preparo. O consumo de adultos (20-59 anos) e de idosos (6082 anos) no foi diferente para ambas as hortalias. Um estudo realizado por Castro et al.6 relatou que o consumo de hortalias por adultos se mostrou acima das pores propostas, o que representou um alto consumo desses alimentos. Em contraste com esse resultado, um estudo de Santana et al.25 revelou que o consumo de hortalias foi pouco significativo em idosos. O fato de idosos e adultos consumirem uma maior quantidade desses vegetais pode ser explicado pelos hbitos alimentares pr-formados, trazidos ao longo dos anos, que se caracterizam pelo alto consumo de hortalias. Uma outra explicao seria a menor influncia sofrida por estas faixas etrias pela cultura fast-food que vigora atualmente e que atua diretamente sobre a alimentao dos adolescentes. A faixa etria dos adultos importante na influncia dos hbitos alimentares familiares, uma vez que eles so o grupo chave para as modificaes das prticas dietticas, controlando as prticas alimentares da famlia27. Os resultados deste estudo mostraram que o consumo de taioba e ora-pro-nbis no tem relao com o tempo de residncia em Diamantina. Porm, sabe-se que ao longo dos anos de convvio com uma cultura ocorre um comprometimento do indivduo com os padres culturais (costumes regionais, tradies familiares, crenas, hbitos e tabus), incorporando tambm o hbito de consumir os vegetais da regio26.

Concluso Com a realizao deste estudo, observou-se que o consumo de taioba e ora-pro-nbis pelos indivduos atendidos pelos PSFs de Diamantina baixo na populao analisada, sendo menor o de taioba na faixa etria dos adolescentes. Diante disso, podem ser adotadas medidas que visem o aumento do consumo dessas hortalias, como atividades educativas, conscientizao sobre o valor nutricional desses alimentos, elaborao de receitas alternativas, dentre outros.

DIAS, A.C.P.; PINTO, N.A.V.D.; YAMADA, L.T.P.; MENDES, K.L.;FERNANDES, A.G. Evaluation of the consumption of not usual vegetables for the users of the units of the Familys Health Program of Diamantina MG. Alim. Nutr., Araraquara, v.16, n.3, p. 279-284, jul./set. 2005. ABSTRACT: The evaluation of the consumption of not usual vegetables if it justifies for the shortage of works

283 in the literature, for your low cost, easy planting and nutritional value. We had as objective evaluates the consumption of Taioba (Xanthosoma sagittifolium) - T and Ora-pro-nbis (Pereskia aculeata mill) - OPN, in Diamantina - MG. A Quantitative Food Frequency Questionnaire was used. The sample belonged to 146 individuals and the consumption was related with: gender, age group and time of residence in Diamantina. For statistical analysis was used Epi Info 6.02 program. The employed test was x2 and level of significance was of 5%. In the parameters consumption/sex and time of residence/consumption, there was not difference statistics among the groups, for both vegetables. With relationship to the comparison consumption/age, there was difference statistics among the consumption of T for the adolescents in relation to the adults and senior, and there was not for the consumption of T among adults and senior. There was not difference statistics among the age in the consumption of OPN. We concluded that the consumption of T and OPN are low in the analyzed population, smaler among adolescents and T. They could be adopted measures for the increase of the consumption of those vegetables, common in the city. KEYWORDS: Not usual vegetables; food consumption. 9. DANIEL, J.M.P.; CRAVO, V.Z. O valor social e cultural da alimentao. Bol. Antropol., v.2, n.4, p.70-83, 1989. 10. DUARTE, G.K. et al. Estgios de mudana, barreiras e nvel de consumo relativos ao consumo de frutas e hortalias entre adolescentes. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ALIMENTAO E NUTRIO, 7., 2003, Belo Horizonte. Anais.... Belo Horizonte: SBAN, 2003. p.83. 11. FREIRE, G. Acar: em torno da etnografia, da histria e da sociologia do doce no nordeste brasileiro. 3. ed. Recife: Massangana; 1987. 213p. 12. IBGE. Pesquisa do oramento familiar 2002-2003 . Disponvel em: http://www.ibge.gov.br/sidra. Acesso em: 14 abr. 2005. 13. GAMBARDELLA, A.M.D. Adolescentes estudantes de perodo noturno: como se alimentam e gastam suas energias. 1996. 81f. Tese (Doutorado) - Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1996. 14. GAMBARDELLA, A.M.D.; FRUTUOSO, M.F.P.; FRANCHI, C. Prtica alimentar de adolescentes. Rev. Nutr., v.12, n.1, p.55-63, 1999. 15. GIUGLIANO, R. et al. Diagnstico da realidade alimentar e nutricional do Estado do Amazonas. Acta Amaznica, v.8, n.2, supl. 2, p.36-41, 1978. 16. LERNER, B.R. Alimentao e a anemia carencial em adolescentes. 1994. 112f. Tese (Doutorado) Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1994. 17. LIMA, F.E.L.; FISBERG, R.M.; SLATER, B. Desenvolvimento de um questionrio quantitativo de freqncia alimentar (QQFA) para um estudo casocontrole de dieta e cncer de mama em Joo Pessoa PB. Rev. Bras. Epidemiol., v.6, n.4, p.373-379, 2003. 18. MONTEIRO, C.A. et al. Da desnutrio para a obesidade: a transio nutricional no Brasil. In: Monteiro, C.A. Velhos e novos males da sade no Brasil: a evoluo do pas e de suas doenas. So Paulo: Hucitec, 1995. 251p. 19. MORAIS, V.L.; SALVO, A.; GIMENO, S.G.A. Reprodutibilidade e validade do questionrio de freqncia de alimentos. Rev. Sade Pblica, v.36, n.4, p.505-512, 2002. 20. OLIVEIRA, S.P. et al. Avaliao do consumo de frutas e hortalias no municpio de Ouro Preto (MG). In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ALIMENTAO E NUTRIO, 7., 2003, Belo Horizonte. Anais.... Belo Horizonte: SBAN, 2003. p.59. 21. PINTO, N.A.V.D. Avaliao das folhas, limbos e caules da taioba (Xanthosoma sagittifolium Schott), visando seu aproveitamento na alimentao humana. 1998. 98f. Dissertao (Mestrado)-Universidade Federal de Lavras, Lavras, 1998. 22. RAMALHO, R.A.; SAUNDERS, C. O papel da educao nutricional no combate s carncias nutricionais. Rev. Nutr., v.13, n.1, p.11 - 16, 2000. 23. RAPPAPORT, L.H. et al. Reasons for eating na

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