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INFORME 2010

NDICE 1. RESUMEN DE GESTIN 2010 1.1. Principales Logros 2010 1.1.1. Fortalecimiento De Respuesta Organizacional 1.1.2. Fortalecimiento Gerencial 1.2. LIMITACIONES EVIDENCIADAS EN 2010 2. INFORME DE EJECUCIN DE PROYECTOS 2.1. COOPERACIN HIVOS - KIMIRINA 2.1.1. Informe Gestin Del Proyecto Hivos 2010 2.1.1.1. Antecedentes 2.1.1.2. Breve Resumen De Principales Logros De 2010 2.1.1.3. Descripcin De Algunos Resultados 2.1.1.4. Diagrama Relacin Hivos 2.1.1.5. Anexos Grficos 2.2. COOPERACIN SCHORER KIMIRINA 2.2.1. Proyecto Aya Huma, Cooperacin De Schorer 2.2.2. Productos Concretos 2.2.3. Lecciones Aprendidas 2.3. ALIANZA INTERNACIONAL 2.4. PROYECTO MALARIA FONDO GLOBAL RONDA 8 2.4.1. Introduccin 2.4.2. Objetivo del proyecto 2.4.3. Objetivos especficos 2.4.4. Descripcin del cumplimiento de las metas 2.4.5. Principales obstculos encontrados en la implementacin del programa 2.4.6. Principales acciones correctivas realizadas 2.4.7. Recomendaciones para la siguiente etapa 2.4.8. Informe de ejecucin presupuestaria 2.4.9. Ejecucin presupuestaria subreceptor dya 2.4.10. Anlisis de la ejecucin por categora de gasto 2.4.11. Principales obstculos en la ejecucin 2.4.12. Ejecucin del subreceptor fenacle 2.4.13. Anlisis de ejecucin por categora de gasto Pg. 3 5 5 6 7 8 8 8 8 9 11 15 16 17 17 21 24 26 28 28 28 28 29 34 34 35 36 36 37 40 41 42

INFORME 2010 2.4.14. Casos de xito, problemas o lecciones aprendidas 2.4.15. Ejecucin del receptor principal kimirina 2.4.16. Solicitud del tercer desembolso 2.5. PROYECTO VIH/SIDA FONDO GLOBAL RONDA 9 2.5.1. Antecedentes 2.5.2. Objetivos 2.5.3. Componentes de sc 2.5.4. Estado de avance del proyecto ronda 9 VIH 2.5.5. Subreceptores proyecto ronda 9 VIH 2.6. COOPERACIN CON USAID 2.6.1. Fortaleciendo la insercin laboral de mujeres vctimas de trata en la ciudad de Quito USAID ECUADOR 2.6.1.1. Antecedentes 2.6.1.2. Objetivo estrategico 2.6.1.3. Objetivos intermedios 2.7. COALITION PLUS 2.8. COOPERACIN CON NACIONES UNIDAS: UNFPA / ONUSIDA / OPS-OMS 2.9. EVENTOS INTERNACIONALES 2.10. INVESTIGACIN COMUNITARIA 2.11. INFORME DE EJECUCIN FINANCIERA 2.12. PERSPECTIVAS 2011 3. ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 43 44 46 47 47 48 50 52 57 62 62 62 62 62 67 70 71 74 77 81 82 82 97 102

INFORME 2010 1. RESUMEN DE GESTIN 2010 Amira Herdoza Corporacin Kimirina en el ao 2010 mantuvo su agenda de fortalecimiento institucional, para lo que trabaj arduamente en la consolidacin de procesos de acreditacin y calificacin como miembros de Alianza Internacional, como Organizacin de Enlace, como Socio de la Coalition Plus y como Receptor Principal de la Sociedad Civil del Fondo Mundial contra la Tuberculosis, Malaria y VIH/SIDALas prioridades que Kimirina estableci en el marco del fortalecimiento de su capacidad asociativa se relacionan con el enfoque de participacin social y de gestin en el marco de un enfoque de calidad y de desempeo por resultados. Si bien los indicadores de calidad de gestin programtica y administrativo financiera se haban sido calificados positivamente en los aos 2008 y 2009, Kimirina debi ampliar su marco de funcionamiento organizativo con la inclusin de actores de las poblaciones vinculadas a las respuestas en los rganos de gobierno independientes: la Asamblea y el Directorio. Actualmente y luego de reforma estatutaria, instalacin y funcionamiento de esos +organos mximos de decisin de Kimirina, intervienen personas viviendo con VIH , representantes de las comunidades GLBTI, jvenes, mujeres, entre otr@s. Siempre; Kimirina haba mantenido en la prctica una perspectiva transversal de participacin, sin embargo, sobre la base de su identidad de Organizacin Tcnica de Segundo Piso, esta participacin no estaba reflejada de manera formal en las instancias mximas de decisin organizativa, por lo cual esta reforma es el logro mximo de Kimirina en 2010. Mediante un proceso de trabajo conjunto con actores fundadores de Kimirina, actores de las comunidades referidas a los temas de compromiso de Kimirina, Instituciones similares y el equipo ejecutivo, Corporacin Kimirina inaugur una nueva etapa de su vida. Esta etapa coincidi con la celebracin de sus diez aos, los mismos que fueron celebrados simblicamente mediante diversas actividades en los 4 campos que Kimirina prioriza, entre otros, para su siguiente etapa:

INFORME 2010 i. La instalacin de la Asamblea Pblica como instancia de rendicin de cuentas ms amplia con participacin de actores relevantes, invitados como representacin de la voz de las diferentes comunidades y organizaciones con las que trabaja Kimirina. Este amplio y slido espacio fue apoyado por la Coalition Plus y cont con el aporte de los participantes, no solamente para la recepcin del informe de rendicin de cuentas, sino que aport para el Proyecto de reforma estatutaria de Kimirina. A continuacin de este evento, el Directorio de Kimirina, mxima instancia de gobierno se instal como rgano independiente e instancia para la rendicin de cuentas de la gestin ejecutiva y conformado por miembros fundadores y miembros incorporados, entre los que se incluyen actores de las comunidades de PVVS, GLBT, jvenes, mujeres. Todos los actores del directorio son voluntarios e independientes de la gestin ejecutiva de Kimirina. El debate y accin proactiva sobre el contexto nacional y de realidad de los Proyectos del Fondo Global, su Mecanismo de Coordinacin pas. Este tema se ha priorizado debido a que Kimirina es Receptor Principal de la Sociedad Civil de dos Proyectos importantes: el proyecto pas de la ronda 8 de Malaria y el de VIH/SIDA de la Ronda 9. Esta actividad cont con participacin de altas aurtoridades nacionales, la Presidenta del MCP y delegados de la Coalition Plus y la Organizacin Va Libre de Per. La Investigacin, particularmente comunitaria, que ha implicado el asocio entre el saber de la realidad cotidiana de las Organizaciones, las comunidades y el sector acadmico. En el marco de la investigacin Partages, Corporacin Kimirina con la Universidad Andina Simn Bolvar,la Coalicin Ecuatoriana de Personas que viven con VIH/SIDA y el Programa Nacional de SIDA del Ministerio de Salud Pblica, organizaron un seminario taller muy exitoso. La articulacin pblico privada y el asocio a travs de redes para dar respuesta a problemticas sociales complejas, en las cuales la exclusin de sujetos al desarrollo se relaciona con determinantes culturales, sociales, econmicos y de respuesta institucional. Sobre este tema se trabajo un seminario sobre las respeustas a la situacin de exclusin que viven personas que han sido vctimas de trata. Se cont con el apoyo de la cooperacin de USAID.

ii.

iii.

iv.

INFORME 2010 1.1. PRINCIPALES LOGROS 2010

1.1.1. FORTALECIMIENTO DE RESPUESTA ORGANIZACIONAL Kimirina ampli la participacin de su base social en los rganos de Gobierno. Estableci, documentadamente, polticas claras y explcitas en referencia a variados temas de Derechos humanos y de pleno involucramiento de personas viviendo con VIH/SIDA, con expresin explcita antidiscriminacin y anti estigma. Document su experiencia de 10 aos (anexo) Desarroll la actualizacin de su planeacin estratgica, su plan de desarrollo y logr incorporar nuevos proyectos para impulsar el cumplimiento de los objetivos de la salud pblica del pas y del propsito de promocin de la salud y respuesta efectiva y participativa al VIH/SIDA, Malaria, explotacin sexual y otros. Fue aprobada por el Comit de Acreditacin de la Alianza Internacional Fue aceptada como miembro asociado por la Coalition Plus. En el mes de Noviembre de 2010 se esper una misin para que pudiera superar el esttus hacia miembro socio, sin embargo por fuerza mayor de los visitantes, fue referida para el 2011. Fue calificada como Receptor Principal de la Sociedad Civil para la ejecucin del Proyecto de VIH/Sida del FG, de la Novena Ronda de financiamiento. Ejecut en ese rol el primer ao del Proyecto Malaria de la Ronda 8. Kimirina aport en el desarrollo de investigacin comunitaria con la Coalicin Ecuatoriana de Personas que Viven con VIH y otras organizaciones pblicas y privadas, se produjo el Indice de Estigma y Discriminacin de PVVS; se inici en asocio con el programa Nacional de Sida, la OPS, el UNFPA, ONUSIDA, la Red Trans del Ecuador, la definicin sobre un estudio de prevalencia de VIH en poblacin trans a ejecutarse en 2011; la investigacin Partajes, que ha sido la iniciativa ms completa en el sentido del enfoque cientfico y de produccin de un marco terico y operacional participativo en el marco de una iniciativa multipas, que contermpla la rerlacin pblica-privada, del mundo acadmico y el asociativa, as como la articulacin entre el saber tcnico y el experiencial. Finaliz exitosamente el Proyecto de cooperacin con HIVOS y logr una nueva etapa de cooperacin por tres aos tendiente a fortalecer las capacidades de las organizaciones comunitarias y de Kimirina, misma para ser actores de Proyectos de exigencia por resultados, como los del Fondo Global. Fue sujeto de la evaluacin externa del Proyecto Aya Huma con cooperacin de

INFORME 2010 SCHORER y de su experiencia al menos se trabajaron tres experiencias exitosas: la incidencia poltica para lograr un modelo de atencin en salud acorde a las necesidades de la poblacin trans, la incidencia poltica para el respeto a los DDHH de la poblacin trans con la polica, el desarrollo de monitoreo y evaluacin efectivo y de calidad con la poblacin trans. Mantuvo la ejeucin del proyecto con cooperacin de USAID para la inclusin social de personas vctimas de trata, logrando ser parte de esfiuerzos articulados pblicos y privados para responder a esa compleja problemtica. Tambin en 2010, Kimirina logr un premio de la Embajada de USA que le permiti desarrollar un taller con participacin social amplia. En el mbito internacional trabaj en la Representacin de ONGs de la Junta Directiva de ONUSIDA en varios campos, el ms relevante fue elaporte para el informe de la gestin de ONGs a nivel mundial presentado en Junio de 2010; mantuvo su participacin en el Comit de Polticas y Abogaca de la Alianza Internacional y particip en varios eventos de capacitacin internacional y en las Conferencias Francfona de Casablanca (Mayo 2010) y de Conferencia Internacional en Viena (Agosto 2010). Las dos ltimas fueron gracias al auspicio de la CoAlition Plus.

1.1.2. FORTALECIMIENTO GERENCIAL En el ao 2010, Kimirina ampli su mbito de gestin a un enfoque centrado solamente en la ejecucin desde Proyectos con aporte financiero de un limitado nmero de donantes hacia una perspectiva de cooperacin tcnica y financiera con diversificacin de actores nacionales e internacionales. En el ao 2009 la participacin fue de donantes, cont con la inversin de un monto aproximado de ejecucin directa de USD 400.000, para el ao 2010 Kimirina aument su cartera de cooperantes internacionales, adems de HIVOS, SCHORER, Alianza Internacional, USAID, con quienes trabaj en 2009 a otros de NNUU: ONUSIDA, UNFPA, la Coalition Plus, organizaciones de de iniciativas ciudadanas por la salud y derechos humanos, Universidades etc. y triplic sus recursos financieros. Mantuvo una poltica conservadora en cuanto a la conformacin de su equipo de trabajo optando por contar con un limitado nmero de colaboradores de muy alto nivel en su calificacin y desempeo profesional y sigui fortaleciendo su pool de consultores

INFORME 2010 profesionales. Kimirina produjo sistemas y manuales (anexos) para la gestin de Monitoreo y Evaluacin, la gestin administrativo-financiera, fortaleci su rol con asesora legal especializada y adopt sistemas informticos para la gerencia de proyectos. 1.2. LIMITACIONES EVIDENCIADAS EN 2010

Para Kimirina sigue siendo su principal desafo el contar con una clara poltica y accin para la autosostenibilidad. Esta tarea que se vino trabajando desde hace varios aos, se mantendr como uno de los retos principales de 2011. Esta situacin es fundamental puesto que an Kimirina no logr en 2010 mantener a su talento humano completo, pese a la poltica conservadora de mantener un equipo numricamente pequeo, es difcil evitar la rotacin de personal. En el contexto de la realidad ecuatoriana, en la cual existe una clara responsabilidad reasumida por el Estado Ecuatoriano. Kimirina est otimista de la sostenibilidad de proyectos y programas que siempre se han basado en una perspectiva de complementariedad para las polticas pblicas. Sin embargo, los procesos de actualizacin y reforma del sector pblico van determinando nuevos marcos de relacin que no siempre son claros. Para la gestin y ejecucin de Programasy Proyectos con perspectiva complementaria desde lo pblico y lo privado, an existen dificultades, en el nuevos escenario de lograr las sinergias ms efectivas y oportunas. La experiencia en 2010 fue que con funcionarios de mandos medios, o de gestin directa, la coordinacin ha sido muy buena. En el caso de autoridades o directivos de jerarquas superiores ha existido coherencia en la comunicacin pero no siempre los acuerdos se han visto en la prctica. Es para Kimirina tambin un reto, como actor de la sociedad civil ecuatoriana el promover la patrticipacin articulada, empoderada y no fraccionada o compettiva de otros actores de la sociedad civil. Es un an desafiante facilitar la cosntruccin de visiones comnes entre actores que comparten problemticas e inclusive principios. Esta situacin con frecuencia est determinada por la competencia por recursos financieros, por ejemplo de Proyectos del Fondo Global. Kimirina ha realizado un esfuerzo muy grande y desde algunas perspectivas ha buscado incidir en el Mecanismo de Coordinacin Pas para aportar en su fortalecimiento tcnico, de transparencia y de representatividad en la participacin.

INFORME 2010 2. INFORME DE EJECUCIN DE PROYECTOS 2.1. COOPERACIN HIVOS-KIMIRINA

2.1.1. INFORME GESTIN DEL PROYECTO HIVOS 2010 2.1.1.1. ANTECEDENTES

Kimirina mantiene cooperacin con HIVOS desde el ao 2006 que logr una cooperacin para desarrollar un Proyecto de empoderamiento de mujeres viviendo con VIH/SIDA en Quito y Guayaquil. A partir de 2007 y hasta 2009 ejecut ese proyecto, con resultados importantes, como: lograr, en asocio con varios actores sociales, la contribucin para el mantenimiento de los derechos sexuales y reproductivos y los derechos de las PVVS en la Constitucin de la Repblica; la conformacin de la comisin de gnero y equidad en la Coalicin Ecuatoriana de Personas que viven con VIH/SIDA; la formacin de grupos de auto apoyo vinculados a los servicios de salud pblicos, liderados por MVVs.

Con el fin de avanzar en la va de la perdurabilidad de acciones, Kimirina solicit a HIVOS su apoyo para consolidarse como Institucin (por ejemplo en el rol de RP del FG) y para el fortalecimiento de las capacidades autnomas de los socios de la sociedad civil y en la articulacin e incidencia para garantizar polticas pblicas de largo aliento. Lo solicitado (referencia anexo) fue aprobado. HIVOS ha sido un actor importante para el apoyo a Kimirina para mantener su posicin como receptor principal del proyecto de VIH de la Ronda 9 del Fondo Global. Tambin ha jugado un rol en los planes para elfortalecimiento de capacidades de subreceptores, documentacin y actualizacin de sistemas de gestin administrativa, monitoreo y evaluacin, comunicacin con poblacin expuesta y PVVS.

INFORME 2010 Hivos ha sido un actor importante para el apoyo a Kimirina en acciones de Incidencia Poltica, la misma que gestionada a travs de los directivos y tcnicos de la Institucin. Con la cooperacin de HIVOS, Kimirina tambin pudo desarrollar prevencin de VIH/SIDA en jvenes principalmente expuestos al riesgo de Quito y Guayaquil.

2.1.1.2.

BREVE RESUMEN DE PRINCIPALES LOGROS DE 2010

Kimirina fue fortalecida para su rol como Receptor Principal de Proyectos del Fondo Global. Se realizaron procesos de documentacin y se completaron manuales de gestin, monitoreo y evaluacin. Con el aporte del Proyecto se estableci tambin la metodologa para la identificacin y anlisis de subreceptores. Lamentablemente, por la politizacin del MCP del Ecuador, finalmente continu la perspectiva de que los subreceptores que fueron ya designados en el diseo de la propuesta se mantengan. Kimirina explicit permanentemente su preocupacin pues ellos son a su vez decisores en el directorio del MCP, lo que demuestra conflicto de inters. El proceso de negociacin fue largo, principalmente debido a las dificultades de acuerdo entre diferentes actores. Los aspectos ms relevantes fueron la demora producida por la negociacin del Receptor Principal, Ministerio de Salud, por las condiciones de centralizacin y dificultades burocrticas que determinaron demoras en la firma del convenio. Kimirina desarroll las metodologas de anlisis de capacidades y de fortalecimiento institucional. Se establecieron propuestas de capacitacin que no fueron implementadas por

INFORME 2010 las dificultades en el manejo del tiempo de los actores. Para las acciones Kimirina cont con el apoyo de HIVOS para sus sedes de Quito y Guayaquil, que fueron optimizados como espacios de capacitacin y reuniones. Los tcnicos coordinadores y los directivos que aportaron con su asistencia tcnica permitieron la realizacin de talleres y de actividades de Incidencia Poltica en el pas en general, y con los procesos del fondo Global en particular.

Kimirina cont en el ao 2010 con el apoyo de una pasante junior de HIVOS en Monitoreo y Evaluacin, que fundamentalmente estuvo incorporada al Proyecto Malaria, sin embargo, apoy tambin al equipo de VIH en el enfoque de gnero en el sistema de monitoreo y evaluacin. Adicionalmente, la gestin del ao 2010 permiti la continuidad de procesos de prevencin de VIH/SIDA en el marco de enfoque de equidad de gnero, particularmente con poblacin joven de Quito y Guayaquil. Puesto que no fue posible realizar capacitaciones con Subreceptores de ronda 9, las capacitaciones si se mantuvieron de manera directa con los procesos de prevencin con jvenes, se lleg de manera indirecta a 7000 jvenes, a travs de lneas de comunicacin virtuales y de manera directa a 5000 estudiantes de colegios. El 70% de estas personas fueron mujeres. Se formaron 50 consejeros universitarios acreditados y se suscribieron convenios para la inclusin del Programa en la Universidad Central del Ecuador y la Fundacin Nuestros Jvenes.

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INFORME 2010

2.1.1.3.

DESCRIPCIN DE ALGUNOS RESULTADOS

2.1.1.3.1. ASISTENCIA TCNICA DE KIMIRINA CON COOPERACIN DE HIVOS Los Coordinadores tanto de Quito, como de Guayaquil realizaron las actividades de capacitacin y documentacin, as como establecieron los procesos de apoyo en las negociaciones con los actores del Proyecto del Fondo Global. El Coordinador de Quito, fue adems quien puso en marcha el sistema de consejera en lnea, KIMILINEA, su formacin de Psiclogo Clnico permiti este trabajo, as como la capacitacin de consejeros en la Universidad Central. El asesor legal aport en la revisin jurdica en los procesos de negociacin, apoyo a desarrollo de poltica laboral y defensa de casos paradigmticos de violacin a derechos humanos de personas que viven con VIH SIDA. Este trabajo se articul con la incidencia poltica para garantizar decisiones nacionales de largo plazo, como el hecho suscitado cuando hubo despidos a personas por su situacin de vivir con el virus. La posicin de monitoreo y evaluacin y el aporte de HIVOS para co financiarla, permiti a Kimirina no solamente el desarrollo de sistemas tcnicos adecuados. La funcin fue transversal a toda la gestin de KImirina y sus socios, adems del aporte fundamental a los Proyectos de Fondo Global. Uno de los productos ms importantes ha sido el diseo y aplicacin de un sistema de monitoreo y evaluacin, que permite a travs de tcnicas sencillas de semaforizacin, el seguimiento y toma de decisiones oportunas para el cumplimiento de resultados. La Direccin del programa ha permitido la consolidacin de Kmirina y la incidencia poltica. Se ha logrado inclusive que la situacin del MCP del Ecuador sea revisada y se espera una

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INFORME 2010 reingeniera del mismo en el corto plazo. El personal tcnico administrativo-financiero ha apoyado directamente para la gestin de Kimirina y a los subreceptores en la capacitacin de manejo administrativo-financiero y en la documentacin de manuales.

2.1.1.3.2. RESULTADO 1 i. FORTALECIMIENTO DE LAS PVVS EN LA PREVENCIN DE VIH/SIDA

Se ha trabajado estrechamente con la Coalicin Ecuatoriana de Personas Viviendo con VIH/SIDA, la misma que mantiene una Comisin de gnero empoderada y actuante. Debido a las demoras en el inicio del Proyecto de la Ronda 9, esta Coalicin y Comisin de gnero han seguido trabajando en proceso de incidencia poltica. Han producido evidencia sobre estigma y discriminacin y, conjuntamente con Kimirina y otros actores, hemos conformado espacios de coordinacin multisectorial, pblico, privada. Las liderezas femeninas, tienen un papel relevante. ii. CAPACITACIN A CONSEJEROS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y PREVENCIN EN VIH/SIDA Y CAPACITACIN A JVENES, PARTICULARMENTE MUJERES SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Y VIH/SIDA

Para esta actividad se defini como estrategia el incluir la formacin en un proceso de formacin universitaria con estudiantes de pregrado de Psicologa Clnica, quienes son los actores que darn consejera en los servicios de salud. Se coordin con el Ministerio de Salud quien ha establecido la normativa para esta funcin y se suscribi un convenio con la Universidad Central del Ecuador, para la aplicacin del

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INFORME 2010 Programa. Se realiz un primer proceso de formacin con 50 estudiantes capacitados, evaluados y acreditados. Se suscribi tambin un convenio con Fundacin Nuestros Jvenes, tanto para la participacin de los jvenes consejeros formados en esa Institucin, cuanto para el fortalecimiento de las capacidades de quienes aportan ah. Se capacit a 5 Consejeros telefnicos (Ayuda T, hotline, atendiendo demandas de manera personalizada). Se realiz promocin de la consejera electrnica a travs de la Web de Kimirina Se realiz 1 spot en radio (La Bruja-Canela) promocionando el servicio de consejera y de Hot Line. Se enviaron 50 boletines de prensa. Se inform de manera directa a 7.000 estudiantes de colegios de Quito y la Provincia de Pichincha. Se sinergiz esfuerzos con las iniciativas del Club Rotario para acceder a jvenes de reas rurales. En Quito se trabaj con 5.000 estudiantes en la capacitacin en SSR y VIH. De stos el 70% son mujeres. En Guayaquil se coordin con la Fundacin Mara Guare (Derechos de Mujeres) y se capacit a 30 operadoras sociales en Salud sexual y Reproductiva, derechos y prevencin de VIH/SIDA. Tambin en Guayaquil se trabaj con el rea 2 de Salud, capacitando de manera directa al personal y personas, particularmente mujeres que acuden para atencin en referencia a VIH/SIDA, En Guayaquil se particip en la mesa multisectorial convocada por el Municipio de Guayaquil y se capacit a jvenes en Colegios.

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INFORME 2010 Se formaron 40 educadores juveniles y se trabaj con 60 profesores. iii. PRODUCCIN DE PAQUETES METODOLGICOS

Se han producidos paquetes de Monitoreo y Evaluacin, gestin adminsitrativa, plan de capacitacin a educadores comunitarios, liderazgo y VIH, manual de consejera. Por lo limitado del recursos financiero no han sido publicados, sin embargo son materiales que a travs de policopias apoya al trabajo de Kimirina y los diferentes subreceptores y socios con quienes trabajamos. 2.1.1.3.3. RESULTADO 2: KIMIRINA FORTALECIDA COMO RECEPTOR PRINCIPAL DE RONDA 9 Kimirina como se expres ha consolidado su gestin institucional. Sigue siendo un reto la sostenibilidad, puesto que an su nfasis de trabajo es en relacin a Proyectos con cooperacin de tiempo definido. Existe al momento una participacin en Fondo Global y gracias a la cooperacin de HIVOS, Kimirina ha desarrollado la documentacin y actualizacin necesaria de metodologas y sistemas para su buen desempeo. La negociacin larga y el hecho de que el Proyecto de Ronda 9 no empiece sino hasta Enero de 2011, determin que solamente en el perodo se hay podido realizar actividades preparatorias. Se logr el anlisis de capacidades de los sub receptores que no presentaron dificultades insalvables, segn informe de ALF. Hasta el primer cuatrimestre de 2011 se deber suscribir convenios e iniciar el plan de fortalecimiento de 6 SRps. En el perodo siguiente se completar con los 10 sub receptores propuestos. Estos resultados se reportarn en el informe 2011.

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INFORME 2010 2.1.1.4. DIAGRAGRAMA RELACION HIVOS


OBJETIVO ESTRATEGICO: PREVENIR DE LA EPIDEMIA EN PVVS Y EXIGIBILIDAD DE DSYR

RESULTADO 1 CEPVVS mantiene comisin de gnero y participan mujeres en instancias directivas

RESULTADO 2 Nmero de (al menos 10) sub receptores fortalecidos a travs de sistema de apoyo tcnico de Kimirina.

Capacitacin a consejeros en salud sexual y reproductiva y, prevencin de VIH/Sida

Diseo de un Plan de anlisis, evaluacin y fortalecimiento de capacidades para sub receptores de proyectos con recursos del Fondo Global.

Produccin de paquetes metodolgicos respecto prevencin de VIH (veeduras, liderazgo)

Implementacin del sistema de fortalecimiento de capacidades de sub receptores, a travs de manuales tcnicos y programticos, y administrativos financieros.

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INFORME 2010 2.1.1.5. ANEXOS GRFICOS

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INFORME 2010 2.2. COOPERACIN SCHORER KIMIRINA

2.2.1. PROYECTO AYA HUMA, COOPERACIN DE SCHORER OBJETIVO: Contribuir a travs de intervenciones sociales, basadas en los DDHH, al fortalecimiento de OBC de poblacin transgnero en procesos de incidencia poltica, y con informacin que incorpore la percepcin de riesgo sobre ITS/VIH/Sida en su vida cotidiana y en prcticas saludables que incidan en su auto-estima y bienestar integral Meta al finalizar el ao 2010: El 50% de las personas atendidas por las organizaciones de poblacin trans y sus aliadas en las ciudades intervenidas, utiliza el condn como medida de auto-cuidado y aprecio por su salud y bienestar para prevenir ITS-VIH/SIDA Para lograr cumplir con la meta propuesta al finalizar el perodo de cooperacin, fue necesaria la incorporacin de seis contrapartes, organizaciones de base de poblacin transgnero, que ejecutan actividades en diez cantones de Ecuador, estos acuerdos constituyeron un avance significativo en los procesos de incidencia poltica y prevencin del riesgo por VIH. El proyecto prioriz a la regin de la costa ecuatoriana por ser esta rea geogrfica en donde se concentra la epidemia1, y particularmente, los cantones de la provincia del Guayas, por ser esta provincia la que presenta el mayor nmero de casos de VIH y Sida reportados. El descentralizar las acciones a los niveles locales trajo consigo una mayor participacin de las organizaciones trans, impacto y visibilidad poltica en autoridades nacionales y locales y pblico en general y, apertura de espacios de participacin para promover el ejercicio de sus derechos.

Fuente PNS MSP Ecuador 2009 Incremento significativo en los casos notificados, tanto en VIH como en SIDA

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INFORME 2010 El Proyecto AYA HUMA se ejecuta en la regin costa, en los cantones: Machala en la provincia de El Oro; Guayaquil, Daule, Durn, Milagro y Naranjal en la Provincia del Guayas; Portoviejo en la provincia de Manab y en los tres cantones de la Provincia de Sta. Elena: Salinas, Sta. Elena y La Libertad. Finalmente en la sierra, se desarrolla en la ciudad de Quito. En este perodo se negoci con varios actores e instituciones con el propsito de realizar un estudio de prevalencia de VIH/sida en la poblacin trans, como paso previo al diseo de un modelo de atencin de salud integral para este colectivo. El acuerdo con el Programa Nacional de Sida del Ministerio de Salud Pblica (PNS-MSP), el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas UNFPA-, Organizacin Mundial de la Salud OPS/OMS-, organizaciones de poblacin transgnero asentadas en Quito, ALFIL y Proyecto Transgnero, quienes junto a Corporacin KIMIRINA coordinarn la ejecucin del Estudio de Prevalencia de VIH/Sida en poblacin transgnero de la ciudad de Quito. Cabe sealar que esta experiencia indita en el pas dirigida exclusivamente a poblacin trans solo ser posible con el concierto del estado ecuatoriano y otras organizaciones que brinden su aporte tcnico y financiero. A futuro se espera obtener mayor informacin sobre la situacin de la salud de la poblacin transgnero y del avance de la epidemia en este grupo poblacional, y que sean insumos de inters en el diseo de polticas pblicas diseadas para esta poblacin. Otro hecho de importancia destacado en este informe fue la sistematizacin del proyecto AYA HUMA, informacin que permitir conocer lo ms relevante sobre los esfuerzos que se deben mantener, las fortalezas, debilidades y oportunidades a seguir en intervenciones dirigidas a poblacin transgnero del pas, de cara a la 9 Ronda de VIH.

Paralelamente, el proyecto en este perodo continu con el proceso de fortalecimiento de las organizaciones de base para desarrollar experticia en varios procesos:

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INFORME 2010 a) Conformar una coalicin de poblacin trans para viabilizar una Veedura Ciudadana que de seguimiento a los casos de violacin de derechos, en el marco de exigibilidad y justiciabilidad. Capacitar a las organizaciones GLBT en procesos de incidencia poltica para el diseo de estrategias de comunicacin que favorezca el desarrollo de herramientas para la implementacin de estrategias conjuntas entre el trabajo de cabildeo poltico y meditico. Capacitacin a lderes de organizaciones GLBT en procesos de restitucin de derechos, ejemplificado en el Taller Mi Derecho a exigir Derechos realizado conjuntamente con la Defensora del Pueblo. Generacin de conocimientos a la poblacin transgnero en los riesgos de transgresiones a sus cuerpos sin acompaamiento profesional. Taller brindado por un profesional mdico y una profesional psicloga. Fortalecer a las organizaciones de poblacin transgnero mediante la capacitacin en reas de inters, como son las reas programticas, financieras, de monitoreo y evaluacin. Fortalecer a las organizaciones de poblacin transgnero en el proceso tcnico y financiero propuesto por el Fondo Global para posibilitar su participacin como organizaciones sub receptoras para el proyecto de VIH, definido en la Ronda 9FM.

b)

c)

d)

e)

f)

2.2.1.1.

REALIZACIN DE ACTIVIDADES PARA FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES

Los procesos de fortalecimiento de capacidades de las organizaciones se marcaron en una primera reunin de planificacin, evaluacin y definicin de acuerdos con las organizaciones contrapartes de KIMIRINA. Con este mismo propsito, durante el ao se realizaron eventos de capacitacin para complementar el monitoreo de actividades, seguimiento financiero y evaluacin de cada

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INFORME 2010 proyecto ejecutado a nivel local. Ejemplo del valor y pertinencia de esta actividad fue la participacin de SILUETA X en un proyecto que fuera aprobado por el Banco Interamericano de Desarrollo para implementar un proyecto de micro crdito dirigido a poblacin transgnero.

Durante este segundo semestre se realiz la Sistematizacin del proyecto AYA HUMA. Este ejercicio de reconstruccin de la experiencia cont con la participacin de las participantes iniciales de este proyecto, quienes lograron reconstruir la propuesta original del proyecto Aya Huma. Los objetivos propuestos en ese entonces y con la meta redimensionada para el abordaje de la situacin problemtica detectada y los avances en las estrategias planteadas para lograr dichos objetivos. El proceso de sistematizacin realizado deja como aprendizajes: Reconstruir la experiencia vivida por las diferentes organizaciones en la ejecucin del proyecto Aya Huma deja como enseanza la necesidad de la reflexin para una clara interpretacin de los resultados de los proyectos y la correccin de errores. Permite construir, lograr cambios, hacer un anlisis buscando estrategias comunes para todas las organizaciones. Algunos de los aprendizajes son instrumentales: adquirir nociones de sistematizacin, los pasos metodolgicos para realizarla y cmo utilizar la informacin recogida para hacer ms ricos los informes. Ha permitido visualizar que recopilar la informacin de manera ordenada posibilita la realizacin de informes ms completos. Tambin a nivel individual ayuda a la formacin personal y a ser una persona ms organizada y precisa. La sistematizacin, junto con la evaluacin de una experiencia, facilita el anlisis de errores y el mejoramiento de lo que ha sido bien hecho, es un enriquecimiento de la organizacin. La participacin en este proceso de sistematizacin ensea que hay

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INFORME 2010 posibilidad de aprovechar los aprendizajes obtenidos en la prctica para mejorar las intervenciones al lograr espacios de acuerdos en el anlisis de la experiencia. Se advierte, sin embargo, que slo la prctica de sistematizar diversas experiencias y procesos permitir entender a cules procesos o proyectos puede ser aplicada y cul es la potencialidad de la sistematizacin.

2.2.2. PRODUCTOS CONCRETOS La aplicacin de estrategias de comunicacin en el desarrollo del proyecto AYA HUMA fue uno de los principales aciertos del proyecto, mismos que facilitaron la visibilizacin y una mayor participacin de la poblacin trans en los entornos sociales y polticos del pas, entendidos como espacios masivos de interaccin social. Los materiales de comunicacin diseados y producidos, no solo tutelaron los procesos de visibilizacin y empoderamiento, sino que se convirtieron en instrumentos para la promocin de medidas de prevencin de su salud integral y bienestar. Hoy, con los conocimientos recibidos en el Taller regional de comunicacin para incidencia poltica, podra sealarse que esta herramienta es de uso constante por parte de las OBC. Igualmente, la produccin de otros materiales sirve de capacitacin para reforzar su trabajo a nivel local. Productos realizados durante este ao. a) Impresin del cmic VICTOR VICTORIA: los folletos 8, 9 y 10 de este folleto y reimpresin del cmic sobre el Carnaval, retoman temas asociados a sus requerimientos de bienestar de salud (carnaval, uso correcto del condn, fobias, diversidades sexuales). En el segundo semestre se disearon e imprimieron cmic VCTOR VICTORIA 11,12 y 13 con informacin sobre orientacin sexual, riesgos de la hormonizacin sin acompaamiento profesional; el cuidado de la pareja y un cierre por festividades de fin de ao. b) Tarjetas informativas sobre prevencin: edicin e Impresin de este material para difusin de mensajes de prevencin de VIH/Sida; se lo divulga a travs de radioemisoras con alcance local y nacional; distribucin a organizaciones no gubernamentales que trabajan en prevencin en salud. Son cajitas que contienen 39 tarjetas/mensajes de prevencin del VIH/Sida (PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRENTE AL VIH/SIDA).

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INFORME 2010 c) Separadores de libros, adhesivos, trpticos sobre prevencin del VIH-Sida, banner de las OBC: este material fue producido para uso y distribucin general a la poblacin. Recurso utilizado para la comunicacin institucional y/o de servicios, como lo es el material impreso para el Hospital ENRIQUE GARCES, de Quito, en donde una organizacin comunitaria brinda servicio de consejera y apoyo a la poblacin PVVS que asiste al Hospital. d) Consolidacin de la pgina Web de KIMIRINA. La informacin sobre el trabajo realizado por las organizaciones se sube con regularidad a esta pgina. A travs de la pgina Web de KIMIRINA hemos recibido apoyo de profesionales voluntarias y de la Empresa ORACLE LEASING para difundir en Estados Unidos, Canad y Mxico el cortometraje NO ESTAMOS SOLAS. Igualmente, se brinda apoyo a la organizacin SILUETA X para la actualizacin de su pgina Web. Toda informacin o material se la sube a la pgina Web de KIMIRINA para difusin general a la poblacin. e) Diseo, edicin e impresin de dos manuales de Monitoreo y Evaluacin como instrumentos de apoyo en la definicin de conceptos sobre los registros necesarios en la implementacin de proyectos, como lo es el monitoreo y la evaluacin. Este material de uso pedaggico permitir a las dirigentes socializar las definiciones y su aplicabilidad. f) Historias paradigmticas de la poblacin trans: documento elaborado para incidencia poltica. El formato, de fcil lectura, podr ser impreso en el transcurso del siguiente ao. Se sugiere su distribucin a nivel local para generar incidencia poltica. g) Documento de Comunicacin para incidencia poltica: concebido luego del taller regional realizado como parte del entrenamiento en incidencia poltica que recibieron diversas organizaciones civiles el ao 2009, en esa ocasin se estableci la necesidad de complementar la capacitacin con un taller de incidencia en medios de comunicacin que brinde herramientas para la implementacin de una estrategia conjunta entre el trabajo de cabildeo poltico y meditico. h) Produccin de informacin en notas y artculos para diversos medios. Uno de ellos fue el realizado en el marco del trabajo Multisectorial para prevencin del VIH/Sida el pasado 1 de diciembre. Cada institucin hizo referencia al trabajo que desarrolla en el pas, fue un esfuerzo conjunto para promover informacin pertinente, veraz y adecuada. Este documento se public junto a una revista de alcance nacional,

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INFORME 2010 VISTAZO y cont con la participacin de las principales organizaciones gubernamentales y de la sociedad civil que trabajan en la prevencin del VIH. i) Notas en video y memoria filmogrfica de las actividades realizadas en el marco del proyecto AYA HUMA. Este material fue socializado en la pgina Web de KIMIRINA. Existe suficiente informacin registrada para elaborar un documento de DVD que sea el histrico del proyecto AYA HUMA en Ecuador. j) Espacios de difusin cultural: Hemeroteca KITUS DRAG QUEEN; Festival de Cine El Lugar sin Lmites, difusin de TRASLATINA, espacios de promocin de las diversidades sexuales

Cmo comparte los productos con SCHORER y con las otras organizaciones contrapartes Todos los materiales producidos se distribuyen a nivel nacional y local. Su distribucin se la realiza en eventos masivos organizados por el Ministerio de Salud Pblica, Municipios, medios de comunicacin, colegios y otras organizaciones. Cada OBC dispone de un nmero suficiente de materiales para distribuir en similares actos, se distribuye a poblacin transgnero y a pblico en general. De igual manera, todo el material que se produce es socializado a SCHORER, junto a los informes semestrales y se lo difunde en la pgina Web institucional de SCHORER.

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INFORME 2010

En la propuesta de la 9 Ronda de VIH/Sida para Ecuador, las organizaciones de poblacin transgnero han sido consideradas para la ejecucin de este proyecto, esta es una forma de brindar continuidad al proceso iniciado con fondos de la Fundacin SCHORER. Por otra parte, el Ministerio de Salud Pblica, a travs del Programa Nacional de SIDA, conjuntamente con organizacin de Naciones Unidas y Corporacin KIMIRINA, y como ya se mencion, se dio inicio a un Estudio de Prevalencia y de comportamientos frente al VIH/Sida e ITS en poblacin transgnero de Quito, y que ser un insumo para el pas en diseo de polticas de prevencin para poblacin ms expuesta al VIH. 2.2.3. LECCIONES APRENDIDAS Durante este ao de reporte se realizaron dos experiencias consideradas como aportes significativos al proceso desarrollado por las organizaciones. El primero seala la experiencia de trabajo de las organizaciones transgnero con la Polica Nacional, en este documento se recogen los factores que facilitaron o dificultaron el trabajo de capacitacin a funcionarios de la polica para visibilizar situaciones de violacin de derechos y su restitucin. Una segunda experiencia, documentada como leccin aprendida, fue el proceso desarrollado por Corporacin KIMIRINA en la capacitacin a las organizaciones de base en los procesos de Monitoreo & Evaluacin, anclados en el Sistema de M&E de Corporacin KIMIRINA, experiencia indita en la cooperacin que mantiene SCHORER a otras organizaciones. Esta herramienta ser fundamental en la participacin de estas organizaciones en la R9-FG.

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INFORME 2010 Se incluye un tercer documento de lecciones aprendidas sobre la atencin de salud de la poblacin transgnero. Sin embargo, es preciso acotar que el esfuerzo para disear un modelo de atencin en salud para este colectivo partir de las investigaciones epidemiolgicas que el pas realice a fin de invertir en polticas especficas de atencin integral dirigidos a la poblacin transgnero y que se enmarquen en el camino trazado por la Constitucin de Ecuador aprobada el 2008.

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INFORME 2010 2.3. ALIANZA INTERNACIONAL

La cooperacin con la Alianza Internacional es la ms antiga de Kimirina. Desde su origen la Corporacin ha estado apoyada por esta Organizacin No Gubernamental Internacional, con Secratariado en Inglaterra. La relacin ha ido evolucionando muy favorablemente hasta ser parte de un asocio como Organizacin de Enlace, con otras ms similares en todas las regiones del Mundo. En Amrica Latina y El Caribe Corporacin Kimirina ha estrechado particularmente vnculos de cooperacin horizontal y ha sido beneficiaria de importantes actividades de asistencia tcnica.

Con el Centro Regional de Asistencia Tcnica de la Alianza Internacional, con sede en Lima Per, en la Organizacin Va Libre, Corporacin Kimirina aprovech del apoyo tcnico para fortalecer su capacidad como Receptor Principal de los Proyectos del fondo Global. Al inicio del Proyecto Malaria Ronda 8, desde su etapa de negicioacin, el personal responsable del proyecto visit Lima y conoci algunas experiencias exitosas, as como las lecciones aprendidadas de la experiencia en Per. Una segunda lnea de cooperacin en el marco de la participacin como Organizacin de Enlace de Alianza, fue la participacin de Kimirina en eventos de Incidencia poltica y en el soporte recibido, atravs del programa Regional, el Secretariado de Brighton y otras Organizaciones de enlace de Alianza para mantener el rol de Receptor Principal de la Ronda 9, que estuvo en riesgo por desacuerdos con algunos actores del Mecanismo de Coordinacin Pas, en cuanto a una visin de Kimirina de que existan algunos puntos de conflicto de inters que deberas ser superados. Kimirina fue parte del Comit de Polticas y Abogaca de Alianza Internacional y gracias a una colaboracin econmica de ese proceso pudo aportar al estudio de Estigma y Discriminacin de PVVS, adems de tcnicamente, con recursos financieros. Al final del ao, igualmente Kimirina realiz una movilizacin de recursos y logr que ONUSIDA realizara una aporte adiiconal para ese importante producto para el pas.

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INFORME 2010

El comit de Alianza Internacional de Accreditacin certific a Kimirina por su pleno cumplimiento de los estndares internacionales para ser un miembro de este colectivo mundial de ONGs. Tambin con aporte financiero de Alianza Internacional, a travs de la cooperacin britnica, Kimirina cooper con las Organizaciones de poblacin trans: Alfil, Silueta X y Futpen para desarrollar una propuesta de veeduras ciudadanas del cumplimiento de sus derechos. Se avanzaron procesos de incidencia poltica y de asocio con actores etsrtgicos garantes de derechos. Este proceso deber ser profundizado en etapas posteriores, con otros proyectos y en el marco del Plan Estratgico Nacional Multisectorial.

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INFORME 2010 2.4. PROYECTO MALARIA FONDO GLOBAL RONDA 8

2.4.1. INTRODUCCIN El proyecto est basado en el objetivo del programa nacional de control de la Malaria del Ministerio de Salud Pblica del Ecuador.

2.4.2. OBJETIVO DEL PROYECTO Fortalecer y consolidar los esfuerzos para reforzar la tendencia a la reduccin de la morbilidad y mortalidad de la malaria a niveles tan bajos que no constituyan un problema de salud pblica en Ecuador. Para lograr este objetivo se articulan los esfuerzos entre la sociedad civil, Organizaciones de Base Comunitaria y el Estado ecuatoriano, para fortalecer el programa de control de malaria. 2.4.3. OBJETIVOS ESPECFICOS i. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para el diagnstico y vigilancia epidemiolgica de la malaria, su prevencin y control, a fin de aumentar la cobertura y el acceso a diagnstico temprano y tratamiento oportuno. ii. Promover cambios de comportamiento en la poblacin para la aplicacin de medidas eficaces de control de la malaria, con estrategias adaptadas a la realidad sociocultural de la poblacin, con nfasis en indgenas, migrantes trabajadores, mujeres embarazadas y nios menores de 5 aos. iii. Fortalecer y formalizar alianzas estrategias multisectoriales, con participacin comunitaria para mejorar el acceso de la poblacin a los servicios de prevencin y control de la malaria. iv. Fortalecer el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica para alerta y respuesta temprana. La poblacin objetivo es de las zonas de riesgo, con nfasis en grupos vulnerables, como mujeres embarazadas y nios menores de cinco aos, poblacin indgena y grupo de migrantes trabajadores. Corporacin Kimirina (KIMIRINA), es el Receptor Principal del proyecto de los componentes de la sociedad civil del Proyecto Malaria de Ronda 8 del Fondo Global. Para la ejecucin del

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INFORME 2010 proyecto, KIMIRINA suscribi convenios con dos organizaciones Subreceptoras: el Centro de Desarrollo y Autogestin (DYA) y la Federacin Nacional de de Trabajadores Agroindustriales Campesinos e Indgenas Libres del Ecuador (FENACLE). La ejecucin de la Fase 1 del proyecto se inici el 1 de febrero de 2010 y finalizar el 31 de enero de 2012, la subvencin del Fondo Global para esta fase es de US $ 4,442,653. La ejecucin del proyecto en el periodo 1 (Febrero Mayo), alcanz una calificacin de B2, mejor a B1 en el periodo 2 (Junio Septiembre) y a una calificacin de A2 en el periodo 3 (Septiembre 2010 Enero 2011). 2.4.4. DESCRIPCION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS Indicador. 1.3: Nmero de unidades de salud que diagnostican y tratan correctamente la malaria La implementacin de diagnstico y tratamiento de Malaria en las Unidades de Salud incluyen un diagnstico situacional de las unidades de salud, capacitacin del personal de salud, provisin de insumos y materiales para diagnstico y tratamiento y monitoreo a las unidades de salud implementadas. Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 20 Resultados por Cuatrimestre 0 21 El cumplimiento en este indicador es del 121,6% Indicador 2.1. Nmero y % de localidades con IPA > 1 que desarrollan acciones para prevencin y control de la malaria La implementacin de planes comunitarios para prevencin y control de la malaria en las localidades con IPA >1, es compartida por los 2 subreceptores, los planes comunitarios contemplan acciones de prevencin y control, tales como diagnstico y tratamiento, identificacin de criaderos y mingas para eliminacin, IEC para cambios de comportamiento.

Cuatrimestre 3 125 131

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INFORME 2010

Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 0 Resultados por Cuatrimestre 0 0 El cumplimiento en este indicador es del 106,1%

Cuatrimestre 3 49 50

Indicador 2.2: Nmero de Puestos Comunitarios en localidades con IPA > a 1, con al menos 2 agentes comunitarios capacitados para la implementacin de estrategias para cambios de comportamiento para uso de medidas eficaces de control. Este indicador corresponde al Subreceptor FENACLE, la implementacin de puestos comuniutarios implica un proceso de socializacin, sensibilizacin, asignacin de local, provisin de mobiliario y equipo de computacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios. Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 0 Resultados por Cuatrimestre 0 0 El cumplimiento en este indicador es del 80%

Cuatrimestre 3 40 32

Indicador 2.3: Nmero de Organizaciones Indgenas de la Amazona que realizan acciones de control de malaria. El responsable del cumplimiento de las metas de este indicador es el Subreceptor DyA, con las organizaciones indgenas de la Amazona se han firmado convenios, se han realizado reuniones se socializacin y sensibilizacin y cuentan con promotores que ejecutan en cada localidad acciones de control de la malaria.

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INFORME 2010

Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 0 Resultados por Cuatrimestre 0 0 El cumplimiento en este indicador es del 100% Indicador 2.4: Nmero de estudiantes prevencin y control de la Malaria.

Cuatrimestre 3 3 3

de colegios de la Amazona capacitados en

Este indicador corresponde al Subreceptor DYA, se alcanzar a los colegios hispanos y bilingues con proceso que contempla reuniones con directivos de los establecimientos educativos, acuerdos, seleccin de maestros tutores, capacitacin de maestros capacitadores, acompaamiento tutorial a los maestros, elaboracin de material educativo y reuniones de evaluacin con los maestros. Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 0 Resultados por Cuatrimestre 0 0 El cumplimiento en este indicador es del 126,4%

Cuatrimestre 3 250 316

Indicador 2.5: Nmero organizaciones que trabajan con grupos migrantes y desplazados, desarrollan acciones de control y prevencin de la malaria. Este indicador corresponde al Subreceptor DYA, con organizaciones que trabajan con grupos migrantes y desplazados en zonas de frontera de la provincia de Sucumbos se han realizado reuniones de planificacin, firma de acuerdos, la incorporacin de promotores y voluntarios para toma de muestras para diagnstico.

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INFORME 2010 Metas ao 1 Cuatrimestre 1 Cuatrimestre 2 0 0 Resultados por Cuatrimestre 0 0 El cumplimiento en este indicador es del 100%

Cuatrimestre 3 2 2

Indicador 2.6: Porcentaje de indgenas, afroamericanos, migrantes, desplazados y estudiantes de zonas de riesgo con IPA>a, que conocen la causa, los sntomas, las medidas preventivas y el tratamiento de la malaria. Este indicador corresponde al Subreceptor DYA, en el primer ao se realiza el estudio de lnea de base para el establecimiento de metas desde el segundo ao del proyecto

Indicador 3.1: Nmero de puestos comunitarios desarrollando acciones de control de malaria con promotores de las organizaciones campesinas y reportando al sistema de informacin del SNEM Para este indicador, el subreceptor FENACLE, ha informado un cumplimiento del 50% de loa planificado, es decir la implementacin de 20 puestos, el detalle se presenta en el cuadro siguiente: Indicador 4.3. Nmero y porcentaje de unidades de salud con diagnstico situacional para malaria en las 22 provincias Metas por Cuatrimestre P1 P2 P3 0 20 (2.8%) 125 (17.8%) Logro por Cuatrimestre 0 21 (4,77%) DESCRIPCIN DE LA META LOGRADA Antes de realizar una intervencin se debe proceder con la valoracin del terreno sobre donde se va actuar y uno de los compromisos que se plantea dentro de la ejecucin del

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INFORME 2010 proyecto Control de la Malaria en Ecuador es la realizacin del diagnstico de situacin actual de las Unidades Operativas (UO) del Ministerio de Salud Pblica (MSP). En este sentido el SR DyA mantuvo varias reuniones con tcnicos del SNEM con base en las cuales se decidi realizar el diagnstico situacional en todas las UO del area de salud en la que se presentaron casos actualmente durante el ao 2010 y tomando tambin un histrico de presentacin de casos positivos por lo menos 3 a 5 aos atrs. MEDIOS DE VERIFICACION En el Plan de M&E para el proyecto malaria, para los indicadores a cargo de la sociedad civil, se defini como medios de verificacin para este indicador 4.3, a: Informe del Coordinador Zonal e Informes de diagnstico situacional en las unidades de salud. El RP realiz las visitas de monitoreo a las unidades de salud correspondientes al indicador 1.3 y corresponde tambin a las UO a las cuales se realiz un diagnstico situacional previo a la implementacin, toda vez que el indicador 4.3 es un punto de partida, y ser necesario que el Subreceptor programe visitas de seguimiento y fortalecimiento de los protocolos que quedan implementados. El monitoreo del indicador 4.3 se realiza nicamente con la presentacin del medio de verificacin indicado, cuyas copias se entregaron al RP, previo a las visitas de monitoreo. Indicador 4.5. Nmero de equipos de capacitadores para capacitacin de promotores de salud Metas por Cuatrimestre P1 P2 5 5 Logro por Cuatrimestre 5 5 DESCRIPCIN DE LA META LOGRADA El SR FENACLE, encargado de la consecucin de este indicador realiz diversas acciones que se fueron diseando con el apoyo permanente de la Coordinacin Nacional del Programa Malaria del SNEM:

P3 0 -

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INFORME 2010 Firma de Actas de conformacin de los Equipos de Capacitadores(as) Reuniones de Coordinacin y Planificacin para la Capacitacin de Capacitadores y Agentes comunitarios Taller de Capacitacin para los Equipos de Capacitadores

MEDIOS DE VERIFICACION En el Plan de M&E para el proyecto malaria, para los indicadores a cargo de la sociedad civil, se defini como medios de verificacin para este indicador 4.5 a: Planilla firmada con registro de asistencia de capacitadores, Contenidos y horas de capacitacin conforme a criterios, Informes de evaluaciones de pre y post test. ADJUNTO: Anexo 7 del Plan de M&E: Formato de reportes bimensual y cuatrimestral FENACLE. Informe Tcnico del indicador 4.5 de FENACLE. 2.4.5. PRINCIPALES OBSTCULOS ENCONTRADOS EN LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA i. Trabajo limitado de los equipos programticos y financieros de los SRs, que dificulta la alineacin de actividades programticas con ejecucin financiera, y la reprogramacin de POAs. Cumplimiento parcial de manuales de M&E programtico y financiero debido a que se presentan informes y formatos de M&E modificados, sin seguir las directrices de llenado indicadas y previstas; as como tambin se presentan medios de verificacin adicionales o diferentes a los definidos en las fichas del indicador. Escaso funcionamiento del Comit Tcnico del proyecto, lo cual ha limitado la aplicacin de definiciones uniformes para las estrategias de prevencin y control de la malaria en el pas. Un caso que ejemplifica lo expuesto es la nula aplicacin de la Estrategia de Capacitacin elaborado por una consultora externa para homologar e integrar las actividades de capacitacin en malaria. 2.4.6. PRINCIPALES ACCIONES CORRECTIVAS REALIZADAS i. Trabajo conjunto de los equipos del RP y SR para alinear las acciones programticas a los procedimientos de ejecucin financiera, a fin de que el POA se convierta en una herramienta de administracin integral del proyecto.

ii.

iii.

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INFORME 2010 ii. Retroalimentacin desde el RP de los principales aspectos encontrados en el monitoreo y sobre el correcto seguimiento de los procesos y procedimientos realizados en la supervisin contina de stos. Desde el RP se ha propiciado momentos de reunin del Comit Tcnico, no obstante persisten los obstculos para su funcionamiento con una frecuencia mensual, debido a los tiempos y agendas del MSP. 2.4.7. RECOMENDACIONES PARA LA SIGUIENTE ETAPA i. Las vistas de monitoreo permitieron detectar la necesidad de instalar, mediante afiches, los ESQUEMAS de TRATAMIENTO y los flujogramas de PROTOCOLOS de atencin a pacientes febriles. Actividad a cargo del SR. Es necesario visibilizar la participacin de la Corporacin KIMIRINA en el proyecto.

iii.

ii.

En la foto que antecede (es un KIT de pruebas para MALARIA) se visibiliza al FONDO GLOBAL y al Subreceptor, pero queda pendiente la visualizacin de KIMIRINA, como RP del proyecto. Este es un aspecto importante a tomarse en cuenta en bienes, documentos, publicaciones, afiches, y otros, pues permite el manejo integrado, serio y unificado del proyecto. iii. Es importante posicionar una imagen del proyecto a nivel nacional, a travs de una estrategia comunicacional que integre las actividades de todos los actores: RPs y SRs. Esta es una accin que deber abordarse desde el Comit Tcnico.

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INFORME 2010 2.4.8. INFORME DE EJECUCIN PRESUPUESTARIA El presupuesto total aprobado en el P2 para los SRS y el RP es de US $ 683,815.92, la ejecucin alcanzada es de US $487,801.41, que representa el 71.34 %. PROYECTO MALARIA RONDA 8 EJECUCIN PRESUPUESTARIA EN EL PERIODO 2 (P2) CONSOLIDADO Categora de Gasto Gasto Presupuesto Variacin % Ejecucin APOYO A LOS CLIENTES 0.00 -4664.50 -4,664.50 0.00% ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL -32,471.44 -87,737.93 -55,266.49 37.01% CAPACITACIN -100,452.68 -156,373.19 -55,920.51 64.24% GASTOS GENERALES -16,192.09 -23,901.72 -7,709.63 67.74% INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS -32392.77 -28680.00 3,712.77 112.95% MATERIAL DE COMUNICACIN -21,124.00 -20,452.00 672.00 103.29% MONITOREO Y EVALUACIN -49,540.14 -97,822.35 -48,282.21 50.64% PLANIFICACIN -11,187.97 -12,045.02 -857.05 92.88% RECURSOS HUMANOS -224,440.32 -252,139.21 -27,698.89 89.01% Total Fondo Global Malaria -487,801.41 Fuente: Registros RP y SRS

-683,815.92

-196,014.51

71.34%

2.4.9. EJECUCIN PRESUPUESTARIA SUBERECEPTOR DYA El presupuesto aprobado para segundo periodo es de US $ alcanzada es de US $215,870.24, representa el 64.32%. 335,594.00, la ejecucin

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INFORME 2010 PROYECTO MALARIA RONDA 8 EJECUCIN PRESUPUESTARIA EN EL PERIODO 2 (P2) DESARROLLO Y AUTOGESTIN (DYA) Categora de Gasto APOYO A LOS CLIENTES ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL CAPACITACIN GASTOS GENERALES INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS MATERIAL DE COMUNICACIN MONITOREO Y EVALUACIN PLANIFICACIN RECURSOS HUMANOS Total Fondo Global Malaria Fuente: Registros DYA Gasto 13,465.51 29,842.30 4,376.57 (47.04) 21,124.00 22,842.07 4,106.29 120,160.54 215,870.24 Presupuesto 4,664.50 18,732.00 99,285.10 9,192.00 20,452.00 43,159.60 3,920.00 136,188.80 335,594.00 Variacin 4,664.50 5,266.49 69,442.80 4,815.43 47.04 (672.00) 20,317.53 (186.29) 16,028.26 119,723.76 103% 53% 105% 88% 64.32% % Ejecucin 0% 72% 30% 48%

2.4.10. ANLISIS DE LA EJECUCIN POR CATEGORA DE GASTO 2.4.10.1. APOYO A LOS CLIENTES No se ejecutaron actividades en esta categora, para el P3 se plantea una reprogramacin para el fortalecimiento de los sistemas comunitarios de salud con mingas comunitarias (Control de criaderos) y con sistemas de comunicacin para la vigilancia epidemiolgica de malaria, seguimiento de los pacientes con malaria y los contactos, en la selva amaznica y Esmeraldas. 2.4.10.2. ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL La ejecucin en esta categora alcanz el 72%, con la contratacin de varias consultoras que estn en ejecucin. Una consultora para desarrollar metodologas para la promocin educativa para la prevencin de la malaria en los pueblos y nacionalidades indgenas y

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INFORME 2010 poblacin mestiza, desde una perspectiva integral de desarrollo con enfoque intercultural, y asistencia tcnica para capacitar en estrategias educativas integrales para personal de salud y maestros. Otra consultora para la implementacin de control de la malaria en el embarazo en los servicios de salud del MSP, para la implementacin de estrategias para trabajar con migrantes, asistencia tcnica para definir la estrategia, metodologa y actividades para la eliminacin del plasmodium falciparum en cantones seleccionados, capacitacin al personal tcnico del DYA, concluir en febrero de 2011. Consultora para la configuracin, adecuacin e implantacin de un sistema web como herramienta de control y seguimiento de la informacin de pacientes con malaria en el Ecuador, terminar en octubre de 2010. 2.4.10.3. CAPACITACIN La ejecucin en esta categora alcanz el 30%, en esta etapa se han establecido alianzas estratgicas con organizaciones indgenas, ONGs y otras instituciones que trabajan en salud comunitaria en la zonas de intervencin del proyecto, se ha levantado informacin de censos de promotores de salud, se han desarrollado actividades comunitarias, se ha incorporado a otros actores locales e instituciones en el sistema de gestin del proyecto Malaria, es decir se han establecido las bases para viabilizar el trabajo desde el P3. En la actividad de capacitacin de entomlogos del SNEM en Brasil, se han realizado algunas gestiones con OPS, no ha sido posible establecer los acuerdos para su ejecucin. Se espera ejecutarla en el P3.

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INFORME 2010 2.4.10.4. GASTOS GENERALES La ejecucin en esta categora alcanz el 51%. 2.4.10.5. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS No dispone de presupuesto en esta categora, se reporta un saldo a favor de US $ 47.04 por la devolucin (nota de crdito) de un equipo adquirido en el P1 y cambiado por otro equipo en el P2.

2.4.10.6. MONITOREO Y EVALUACIN La ejecucin en esta categora es de un 52%, corresponde a las visitas de monitoreo de los coordinadores zonales a las provincias de cobertura del proyecto. No se ejecutaron las actividades de apoyo a los planes de investigacin para las unidades operativas, estas actividades se podrn ejecutar a travs de una Universidad. Se han realizado contactos con las universidades y estn en el proceso de revisin de acuerdos finales, previo a la firma de convenios. Las actividades para la eliminacin del Plasmodium Falciparum no se ejecutan por las mismas razones, no se puede pagar viticos a personal del MSP y SNEM, como funcionarios pblicos no pueden presentar documentos autorizados por el SRI, se analiza la posibilidad de establecer convenios con otras instituciones para viabilizar la ejecucin. En este periodo se realizaron reuniones tcnicas con el equipo zonal del SNEM de Esmeraldas, se definieron las estrategias de trabajo y se acordaron algunas acciones para la eliminacin de la transmisin del P. Falciparum en la zona. Las actividades pendientes se reprogramarn para el P3.

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INFORME 2010

2.4.10.7. PLANIFICACIN Y ADMINISTRACIN La ejecucin en esta categora fue de 98%. 2.4.10.8. RECURSOS HUMANOS En esta categora la ejecucin es del 82%, durante este periodo se contrata el Coordinador del Proyecto y tres de los seis promotores de salud, la contratacin de los restantes promotores est sujeta a los acuerdos con las organizaciones indgenas. En el monitoreo a la ejecucin presupuestaria se ha verificado los registros de aportaciones al IESS, tanto la aportacin patronal como la personal. 2.4.11. PRINCIPALES OBSTCULOS EN LA EJECUCIN En el marco del fortalecimiento de capacidades, para la gestin administrativa financiera se implement el manual administrativo financiero diseado por el RP y el sistema contable Quick Books, para un monitoreo en lnea del gasto. El uso del QB est estipulado en el convenio suscrito con el SR. La implementacin del Quick Books ha sido cuestionada por el SR y ha solicitado utilizar el sistema contable institucional para el registro contable del proyecto, se ha consultado al Fondo Global y la decisin de aceptar o no la solicitud del SR le corresponde al RP. Entre las medidas para corregir las observaciones a la gestin financiera en el P1, se implementaron las visitas de monitoreo semanales y la revisin de los documentos de soporte para la justificacin de gastos.

Como observaciones principales estn el incremento de salarios sin la aprobacin del RP, la contratacin de bienes y servicios sin cumplir con todos los procedimientos establecidos los manuales de compras y la ejecucin de actividades no contempladas en el POA y sin

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INFORME 2010 reprogramacin aprobada por el RP.

2.4.12. EJECUCIN DEL SUBRECEPTOR FENACLE El presupuesto aprobado a FENACLE para segundo periodo es de US $ ejecucin del alcanzada es de US $179996.78, representa el 99.03%. 181758.17, la

PROYECTO MALARIA RONDA 8 EJECUCIN PRESUPUESTARIA EN EL PERIODO 2 (P2) FENACLE Categora de Gasto Gasto Presupuesto Variacin % Ejecucin FEN APOYO CLIENTES POBLACIN META 0.00 0.00 0.00 0.00% FEN ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL 5000.00 5000.00 0.00 100.00% FEN CAPACITACION 63247.30 49725.00 -13522.30 127.19% FEN GASTOS GENERALES 2689.80 5584.00 2894.20 48.17% FEN INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS 30759.81 27000.00 -3759.81 113.93% FEN MATERIAL COMUNICACIN 0.00 0.00 0.00 0.00% FEN MONITOREO Y EVALUACION 13243.43 18840.00 5596.57 70.29% FEN PLANIFICACIN Y ADMINISTRACIN 3681.60 3400.00 -281.60 108.28% FEN RECURSOS HUMANOS 61374.84 72209.17 10834.33 85.00% Total Fondo Global Malaria 179996.78 181758.17 1761.39 99.03% Fuente: Registros FENACLE

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2.4.13. ANLISIS DE EJECUCIN POR CATEGORA DE GASTO 2.4.13.1. ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL La ejecucin en esta categora es del 100%, el SR contrat la consultora para el censo comunitario en las tres provincias de intervencin, cuentan con Diagnstico Situacional y de salud comunitaria. 2.4.13.2. CAPACITACIN La ejecucin en esta categora es de 130%. Se ejecutan los talleres de sensibilizacin y socializacin, de capacitacin a agentes comunitarios de salud, de Capacitacin en el Sistema Integrado de vigilancia del SNEM y SIVE-MAE, en la actividad Plan de incidencia poltica desde la Organizacin Comunitaria espacios de decisin poltica local y nacional para fortalecer el control de la malaria en el pas se excede en el gasto en US $ 12,883. 2.4.13.3. GASTOS GENERALES La ejecucin de esta categora alcanz el 46%, no se contrata el seguro de los equipos, el SR ha justificado sealando que las compaas de seguros no aseguran equipos que se encuentran en diferentes lugares aunque pertenezcan a la misma institucin. 2.4.13.4. INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS La ejecucin de esta categora alcanz el 114%, esto se produjo porque se realizaron compras pendientes del P1, se adquirieron los muebles y equipos previstos para el funcionamiento de centros y puestos comunitarios y su adecuacin. 2.4.13.5. MONITOREO Y EVALUACIN La ejecucin en esta categora alcanz el 70%, corresponde a movilizacin y alimentacin de los promotores, educadores comunitarios, la especialista en pedagoga y el mdico en salud comunitaria. 2.4.13.6. PLANIFICACIN Y ADMINISTRACIN La ejecucin de esta categora alcanza el 108%, la sobre ejecucin corresponde a suministros de oficina.

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INFORME 2010 2.4.13.7. RECURSOS HUMANOS Esta categora tiene una ejecucin del 85%, porque los educadores comunitarios se contrataron a partir del mes de julio. 2.4.14. CASOS DE XITO, PROBLEMAS O LECCIONES APRENDIDAS De acuerdo al convenio suscrito con el SR, se implementa el sistema contable Quick Books, con dificultades por la renuncia del Contador, problemas tcnicos en las computadoras del QB, en agosto se inicia el ingreso de los registros contables, posteriormente se informa al RP, el robo de las computadoras con los registros contables del proyecto, desde entonces no se dispone de informacin en el sistema contable QB. En visitas de monitoreo financiero se identific el incumplimiento disposiciones legales, como es: el Artculo 20 del Cdigo del Trabajo que seala la Obligacin del Registro de los contratos Individuales del Trabajo ante el Inspector del Trabajo del lugar en que preste sus servicios el trabajador, dentro de los treinta das (30) de su suscripcin. El incumplimiento sera sancionado con multas, conforme a lo dispuesto por el Artculo 628 del mismo Cuerpo Legal. De la misma manera, el incumplimiento del Seguro Social obligatorio de los trabajadores en relacin de dependencia, acarrea responsabilidad patronal y el pago de recargos e intereses, valores que no podrn ser cancelados con recursos del Proyecto. En el caso del pago de las remuneraciones Dcimo Tercera y Dcimo Cuarta de manera proporcional y de forma mensual junto con la remuneracin, les instruimos se suspenda este procedimiento de manera inmediata y se cancele conforme a lo dispuesto a los Artculos 111 y 113 respectivamente, del Cdigo del Trabajo, esto es los meses sealados para dichos pagos.

En la revisin de documentos de justificacin de gastos, se identificaron inconsistencias que se detallan en el anexo N 1 Valorando el riesgo para el proyecto por el incumplimiento de las normas legales con los

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INFORME 2010 recursos humanos de FENACLE y las inconsistencias en los procedimientos de control interno, se inform a la Presidencia del Mecanismo de Coordinacin Pas y al Fondo Global, con la aprobacin del Fondo Global se realiz un examen especial a travs de la empresa Advisory & Consulting Auditores. Los resultados constan en el Informe de la Auditoria bajo procedimientos convenidos. Anexo 2.

2.4.15. EJECUCIN DEL RECEPTOR PRINCIPAL KIMIRINA El presupuesto aprobado para KIMIRINA para segundo periodo es de US $ 166,463.75, la ejecucin del alcanzada es de US $91,934.39, representa el 55.23%. El porcentaje no ejecutado corresponde al presupuesto para el estudio de Lnea d Base, actividad de ejecucin compartida con el RP MSP, reprogramada para el P3 por la demora en la integracin del Comit Tcnico (MSP, SNEM, KIMIRINA y OPS) para la aprobacin de TDR, seleccin y contratacin de la empresa consultora.

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INFORME 2010 PROYECTO MALARIA RONDA 8 EJECUCIN PRESUPUESTARIA EN EL PERIODO 2 (P2) KIMIRINA Categora de Gasto Gasto Presupuesto Variacin % Ejecucin KIM ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL -14,005.93 -64,005.93 50,000.00 21.88% KIM CAPACITACIN -7,363.08 -7,363.09 0.01 100.0% KIM GASTOS GENERALES -9,125.72 -9,125.72 0.00 100.0% KIM INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS -1,680.00 -1,680.00 0.00 100.0% KIM MONITOREO Y EVALUACIN -13,454.64 -35,822.75 22,368.11 37.56% KIM PLANIFICACIN Y ADMINISTRACIN -3,400.08 -4,725.02 1,324.94 71.96% KIM RECURSOS HUMANOS -42,904.94 -43,741.24 836.30 98.09% TOTAL Fuente: Registros RP -91,934.39 -166,463.75 74,529.36 55.23%

2.4.15.1. ASISTENCIA TCNICA Y GERENCIAL En esta categora de gastos se ejecut el 22.88 % del presupuesto aprobado, incluye el 39% de la remuneracin de la Directora Ejecutiva y el 50% de la remuneracin de la Directora Administrativa Financiera. La baja ejecucin del RP es ocasionada por la reprogramacin de la consultora para el estudio de la Lnea de Base del Proyecto para el P3, no se ejecut en el P2 por la demora en la integracin del Comit Tcnico para la aprobacin de TDR y contratacin de la consultora. 2.4.15.2. CAPACITACIN La ejecucin en esta categora es del 100 % del presupuesto aprobado, con la ejecucin de la consultora para el diseo de las estrategias de capacitacin para el proyecto. 2.4.15.3. GASTOS GENERALES Se ejecut un 100% del presupuesto asignado para el P2 en esta categora.

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INFORME 2010 2.4.15.4. INFRAESTRUCTURA Y OTROS EQUIPOS Corresponde a gastos en la implementacin el sistema contable QuickBooks en los Subrecetores DYA y FENACLE. 2.4.15.5. MONITOREO Y EVALUACIN La ejecucin en esta categora es del 99%, en actividades como el Taller de capacitacin en M&E realizado conjuntamente con el RP MSP y dirigido a los SRs, taller de validacin de manuales, implementacin del sistema de respaldos de la informacin, visitas de monitoreo a los sub receptores. 2.4.15.6. PLANIFICACIN ADMINISTRACIN La ejecucin en esta categora es del 72%. Las reuniones de directorio anual y bimensual, se han reprogramado para el P3. 2.4.15.7. RECURSOS HUMANOS La ejecucin en esta categora es del 98%, la posicin de asistente de oficina estuv vacante a finales de junio y julio. 2.4.16. SOLICITUD DEL TERCER DESEMBOLSO El desglose de los fondos solicitados consta en Anexo 3 EJECUTOR KIMIRINA DYA FENACLE TOTAL P3 141.915 605.516 747.431 P4 274.157 269.958 544.115 TOTAL 416.072 875.474 1.291.545

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INFORME 2010 2.5. PROYECTO VIH/SIDA FONDO GLOBAL RONDA 9

RECEPTOR PRINCIPAL: CORPORACION KIMIRINA 2.5.1. ANTECEDENTES El Proyecto Ecuador presentado por el Pas para la Ronda 9na. de financiamiento del Fondo Global (FG), est totalmente alineado con el Plan Estratgico de la Respuesta Nacional Multisectorial del VIH/Sida de Ecuador 2007-2015 (PEM), el Plan Nacional de Desarrollo del Ecuador, el Plan Estratgico del MSP y toma como base los lineamientos del FG. La implementacin y el xito del proyecto va a contribuir directamente al cumplimiento del objetivo 6 de las Metas del Milenio Combatir el VIH/SIDA y de manera indirecta a los objetivos: 3. Igualdad entre los gneros, 4. Reducir la Mortalidad Infantil y 5. Mejorar la salud materna establecidos por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU). Para su ejecucin, el Proyecto articular esfuerzos con la sociedad civil, organizaciones de 2do. Grado y de base comunitaria y con instituciones pblicas y autnomas del Estado Ecuatoriano, fortaleciendo las capacidades de los actores. La epidemia en el Ecuador, segn el MSP y el Programa Nacional del Sida (PNS), se encuentra concentrada en poblaciones ms expuestas y de riesgo como son los Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) con una prevalencia del 14%, trabajadoras sexuales (TS) con 3.7%, Personas Privadas de Libertad (PPL) con un 1.7%, miembros de la Polica Nacional del Ecuador (PPNN) con un 2.9% y adolescentes en riesgo con un 1.8% de prevalencia en VIH. El Proyecto se implementar en 46 de los 223 cantones del pas, cubriendo 11 provincias que representan el 54% de la poblacin del pas y que estn situados en su mayor parte en la Costa del Ecuador. Es por ello, que para la 9na. Ronda del FG, el proyecto ha basado su respuesta en un enfoque centrado en las poblaciones en riesgo y un enfoque territorial de la epidemia en el marco del nuevo enfoque de intervencin del MSP-PNS.

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Priorizacin VIH/Sida por provincias y cantones 2008 2.5.2. OBJETIVOS 2.5.2.1. META DEL PROYECTO

Disminuir la mortalidad a causa del SIDA y reducir la velocidad de la transmisin del VIH. 2.5.2.2. i. ii. iii. iv. OBJETIVOS GENERALES

Disminuir los niveles de exposicin y vulnerabilidad de las poblaciones claves (ms expuestas y vulnerables) Mejorar la calidad y cobertura de servicios de atencin integral dirigida a Personas Viviendo con VIH/SIDA (PVV) para disminuir la mortalidad por Sida Mejorar la calidad de vida de PVV respondiendo a especificidades de gnero y de ciclos de vida Fortalecer el sistema nico nacional de vigilancia, monitoreo y evaluacin para VIH/Sida

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INFORME 2010 v. Fortalecer las condiciones de gobernabilidad y exigibilidad para el cumplimiento del Plan Estratgico Multisectorial (PEM) OBJETIVOS ESPECFICOS Y SUS ESTRATEGIAS

2.5.2.3.

Objetivo 1: Las principales estrategias de intervencin con las poblaciones ms expuestas y vulnerables son la promocin y prevencin entre pares o iguales para lograr cambios de comportamiento, empoderamiento y refuerzo organizacional, disminucin de barreras para el acceso a los servicios de salud incluyendo tamizaje, acceso a condones y atencin de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS). Objetivo 2: Para cumplir con el objetivo es necesario aumentar la cobertura del tratamiento Antirretroviral (ARVs), as como mejorar el tratamiento de personas diagnosticados. Se garantizarn las pruebas de diagnostico y los ARVs; adems se capacitar al personal institucional del 1er. Y 2do. nivel de atencin para desarrollar capacidades en el diagnstico clnico de VIH/Sida e ITS y el fortalecimiento de sistemas de salud para mejorar la calidad de atencin para diagnosticar y tratar ITS, coinfeccin TB/VIH y otras Infecciones Oportunistas. El esfuerzo se complementar brindando atencin integral a PVV que incluya apoyo emocional, nutricional, apoyo para la adherencia y salud sexual y reproductiva con nfasis en Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (MVV). Todas las intervenciones considerarn sensibilizaciones para reducir estigma y discriminacin. Este objetivo pretende tambin fortalecer la red de servicios comunitarios para ofrecer una mayor cobertura y una mejor calidad con nfasis en grupos expuestos y poblaciones vulnerables. Objetivo 3: Se busca un mayor acceso a programas de empleo y microcrditos para PVVS, que contribuyan a mejorar su nivel de vida. Se promover y fortalecer redes y grupos de PVVS y sus capacidades tcnicas y polticas. Se impulsar y fortalecer redes de soporte social para apoyo en cuidado y tratamiento as como tambin para la reduccin del estigma, incluyendo un modelo de reinsercin, acogida y cuidado diario para nios hurfanos y afectados. Este objetivo apunta adems a empoderar a las MVVS para que exijan sus derechos establecidos en la Constitucin y en el Sistema Nacional de Salud. Objetivo 4: Aunque se ha avanzado significativamente, sobre todo para monitoreo y gestin de medicamentos, el sistema de vigilancia, monitoreo y evaluacin del pas debe ser simplificado, actualizado, e integrado a todo el Sistema Nacional de Salud. Se tienen las

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INFORME 2010 bases para obtener informacin y para poder facilitar un control de informacin centralizado y estandarizado, sin embargo se tienen que mejorar los procesos y las herramientas para poder acceder a esta informacin, documentarla, analizarla tanto local y nacionalmente y tomar decisiones en base a ella. Se propone un sistema de vigilancia epidemiolgica de segunda generacin para monitorear la epidemia en poblaciones vulnerables y expuestas y en los lugares de silencio epidemiolgico. Algunos ejemplos de los objetivos que se buscan cumplir mejorando este sistema, son la reduccin en la prdida de PVVS en todas las etapas del tratamiento, un seguimiento caso por caso de la atencin necesaria, y mejores datos para controlar la captacin y la adherencia. Objetivo 5: El corolario de los cuatro objetivos anteriores es el fortalecimiento y la gobernabilidad de la Respuesta Nacional con una estructura nacional, regional, metropolitana y cantonal, de sinergia entre el Estado y la sociedad civil, que garantice el cumplimiento del PEM, para aprobar marcos jurdicos y elaborar polticas pblicas en el pas. 2.5.3. COMPONENTES DE LA SOCIEDAD CIVIL El trabajo de la sociedad civil se desarrollar sobre los objetivos 1, 3 y 5, a travs del receptor principal Kimirina y de 10 subreceptores de los cuales se ha contratado ya 5, y en esta semana se realizaron los primeros desembolsos para el inicio de las actividades. Los subreceptores: Alfil, Quimera, Famivida, CEPVVS, y REDTRABSEX, representan a poblaciones en riesgo de transgnero, jvenes y adolescentes marginados, personas que viven con VIH y trabajadoras sexuales. Con respecto al presupuesto destinado a cada una de las poblaciones, el siguiente grfico nos indica esta distribucin:

FONDO MUNDIAL

CORPORACIN KIMIRINA
PROYECTO VIH/Sida, Novena Ronda
GRUPOS / Poblaciones Trans TS HSH Jvenes PVVS AO 1 P1 5.426 33.663 42.890 18.404 30.574 P2 11.624 62.848 87.636 120.682 229.534 P3 11.624 77.996 66.153 80.570 94.932 Total 28.674 174.506 196.680 219.656 355.040

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INFORME 2010 2.5.4. ESTADO DE AVANCE DEL PROYECTO RONDA 9 VIH 2.5.4.1. CONDICIONES PRECEDENTES DEL ACUERDO DE SUBVENCIN ECU-910-G07-H CONDICION PRECEDENTE Estatus 1. Condicin Precedente al primer desembolso: Comunicacin que confirme la cuenta bancaria en la cual los fondos sern desembolsados segn lo indicado en la casilla 10 de la cartula principal del acuerdo de subvencin Carta firmada por el representante autorizado del RP indicando Ejecutado nombre, titulo y espcimen de firma autenticada de cada persona autorizada a firmada las solicitudes de desembolsos bajo el artculo 10 de las condiciones estndares de este acuerdo y, en caso que la solicitud de desembolso sea firmada por ms de una personas, las condiciones bajo las cuales las personas autorizadas puedan firmar. COMENTARIOS El Acuerdo de Subvencin fue suscrito en septiembre 2010 y el primer desembolso para ejecucin del proyecto fue recibido el 20 de diciembre de 2010. Con fecha lunes, 28 de febrero 2011 se remiti la comunicacin sobre actualizacin del registro de firmas para desembolsos del proyecto Ronda 9 VIH, con autenticacin de firma en la Notara 18 del Cantn Quito. Para la elaboracin del Plan de Distribucin el RP Kimirina contrat una consultora externa a travs de recursos de SCHORER. 2. Condicin Precedente al segundo desembolso: Plan, en forma y contenido satisfactorios al FM, de distribucin de los condones y test de diagnsticos rpidos. El RP deber remitirlo al FM al menos dos meses antes de la fecha del segundo desembolso. Kimirina remiti la primera versin del Plan el viernes 18 de febrero. El FM remiti sus comentarios y observaciones el mircoles 16 de marzo. Kimirina remiti la segunda versin (ajustada con observaciones del FM) el mircoles 23 de marzo.

En revisin del FM

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INFORME 2010 2.5.4.2. CONDICIONES ESPECIALES DEL ACUERDO DE SUBVENCIN ECU-910-G07-H Estatus Para solicitud de 2do.desembol so COMENTARIOS El RP Kimirina cuenta con el asesoramiento jurdico para evaluar alternativas para encontrar la viabilidad legal que permita recuperar los valores pagados por concepto de impuestos al Servicio de Rentas Internas (SRI).

CONDICION ESPECIAL 1. Comunicacin cuatrimestral oficial de los impuestos pagados al Gobierno de Ecuador a travs de los fondos, toda vez que si el FM aprueba la Fase 2 del programa VIH, el monto total reembolsado por el gobierno sern automticamente descontado del presupuesto total aprobado por Fase 2, a menos que el RP decida de enviar al FG los montos reembolsados por el gobierno. 2. Enviar al FM, junto a los reportes de actualizacin programtica/solicitud de desembolsos (PU/DRs) un reporte sobre el Plan de fortalecimiento de lo SRs. 3. Envo del RP al FM de la siguiente documentacin: manual de procedimiento para la supervisin/manejo de los SRs; un plan de trabajo para resolver las eventuales debilidades a nivel de SRs como indicado en la evaluacin de los SRs (que el ALF terminar) y, evidencia que los contratos con los SRs hayan sido efectivamente firmados. establecer un indicador que mida los resultados

Para solicitud de 2do.desembol so Manual en revisin del FM. Se completaron las visitas para evaluacin de capacidades.

De hecho, en cumplimiento de la condicin especial siguiente (3.) se remitir el informe sobre el proceso de evaluacin de capacidades para elaboracin de los Planes de Fortalecimiento de los subreceptores. Kimirina remiti al FM, el Manual de Gestin, Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de SRs el mircoles 16 de marzo de 2011, donde se contemplan procedimientos, flujos de informacin y formatos a aplicar en la ejecucin del proyecto Ronda 9 VIH. En las fichas de indicadores previstas en dicho Manual, se incorporaron INDICADORES COMPLEMENTARIOS para medir actividades de los subreceptores. El FM remiti la comunicacin con el informe de Evaluacin de capacidades de subreceptores realizado por el ALF, el martes 1

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INFORME 2010 de las actividades de esas organizaciones que sea Listo modelo (el indicador y las metas) aprobado por el FM. de convenio Esta documentacin deber ser aprobada por el FM y RP-SR el desembolso de fondos por el RP hacia los SRs es condicional a este envo. de febrero, con el cual se inici el proceso de evaluacin del RP Kimirina. Se han completado las visitas para anlisis de capacidades y levantamiento de Planes de Fortalecimiento. El modelo de contrato RP-SRs fue remito al FM, para sus comentarios y retroalimentacin, el lunes 21 de marzo, por parte de la Direccin Ejecutiva. Kimirina envi al FM la primera versin del Plan y estrategia de supervisin, el jueves 27 de enero. El FM remiti las observaciones al Plan el lunes 14 de febrero. El Manual de Gestin, Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de SRs enviado el 16 de marzo de 2011, incorpor el Plan y estrategia de supervisin.

4. Plan que detalle la estrategia de supervisin vinculada al presupuesto del Plan de M/E, que segn el Acuerdo de Subvencin debe ser enviado al Fondo hasta el 31 de enero 2011.

En revisin del FM, incluido en Manual de Gestin

2.5.4.3.

PLAN DE CAPACITACION 2011

ACTIVIDADES COMENTARIOS Y ESTADO En diciembre 2010 el FM comunic que para el ao 2011 es requerimiento La Direccin Ejecutiva de Kimirina remiti la primera para los RPs, presentar un plan de capacitacin segn la plantilla remitida seccin del Plan de Capacitacin, va correo para este efecto. electrnico, el jueves 10 de febrero 2011. Mediante Oficio No. VIH-SIDA-004-2011 del 11 de enero 2011, el RP Desde el viernes 11 hasta el lunes 21 de febrero se Kimirina solicita la entrega parcial del plan anual de capacitacin del respondieron las observaciones realizadas por el ALF proyecto, considerando que ste inicia el 1 de enero 2011 y la firma de al Plan de Capacitacin presentado. convenios con SRs se realizar en los dos primeros cuatrimestres, posterior El FM emiti sus comentarios y observaciones al Plan a un proceso de anlisis de capacidades. de Capacitacin, va correo electrnico el martes 8 de Mediante correo electrnico del 13 de enero 2011, el FM autoriza dichos marzo de 2011. Estas fueron respondidas el mircoles

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INFORME 2010 envos parciales: 16 de marzo por parte del RP. - Hasta el 11 de febrero, el Plan de Kimirina. Una segunda retroalimentacin desde el Fondo - Hasta el 31 de mayo enviaran el Plan de capacitacin de 5 SRs con los respecto al Plan de Capacitacin fue recibida el cuales se habr firmado los convenios correspondientes hasta abril martes 22 de marzo. 2011. Las aclaraciones solicitadas fueron respondidas va - Hasta el 30 de setiembre enviaran el Plan de capacitacin de 5 SRs electrnica el viernes 25 de marzo. adicionales con los cuales se habr firmado los convenios El jueves 31 de marzo, el FM informa que a partir del correspondientes hasta agosto 2011. 1 de abril de 2011 tendrn que ser congeladas hasta Indicando adems que, los SRs no podran gastar/desembolsar ningn la aprobacin del plan de capacitacin enviado y hasta cuando los planes de capacitaciones no hayan sido aprobados por el actualmente bajo proceso de revisin interna. FM previo anlisis del ALF. 2.5.4.4. OTRAS ACCIONES ACTIVIDADES Reunin-Taller de trabajo del martes 11 de enero de 2011 a fin de coordinar las acciones conjuntas para implementacin del proyecto Ronda 9 VIH. Suscripcin de la Carta de Compromiso entre RPs para oficializar y operativizar la coordinacin de actividades a travs de la creacin de un Comit Ejecutivo de Gestin COMENTARIOS Y ESTADO Pendiente anlisis y presentacin de una propuesta de accin (reprogramacin POA) para las actividades previstas en el objetivo 5, sobre Fortalecimiento de las condiciones de gobernabilidad y exigibilidad para el cumplimiento del Plan Estratgico Multisectorial PEM. Mediante Oficio KVIH-SIDA-012-2011 del 25 de febrero, Kimirina solicita al Ministro de Salud agilizar los procesos de implementacin del proyecto Ronda 9 VIH a fin de atender las

Coordinacin con RP1 MSP

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INFORME 2010 ACTIVIDADES COMENTARIOS Y ESTADO demandas de la sociedad civil.

Contratacin de asistencia tcnica con DNI (Defensa de los nios internacional), a travs de recursos HIVOS para Jvenes y adolescentes establecer una caracterizacin de los jvenes y en situacin de exclusin adolescentes en situacin de exclusin social y Contrato suscrito. social y marginalidad marginalidad, establecer metodologas para el alcance Primer borrador de TdRs para convocatoria con educacin en prevencin en este grupo, y elaborar trminos de referencia para convocatoria a organizaciones para actuar como subreceptoras de ste componente. Contratacin de asistencia tcnica con la Dra. Ma. Elena Acosta, a travs de recusos Schorer para establecer una Contrato suscrito, se realizar taller de Componente HSH estandarizacin de metodologas para el alcance con validacin con MSP durante la segunda educacin en prevencin para HSH y elaborar trminos semana de abril 2011. de referencia para convocar a organizaciones para actuar como subreceptoras de ste componente.

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INFORME 2010 2.5.5. SUBRECEPTORES PROYECTO RONDA 9 VIH Mediante oficio del 6 de Enero, el FM presenta los resultados del anlisis de capacidades realizado por el ALF a los Subreceptores de la Ronda 9 Proyecto VIH/SIDA. Este informe determin las siguientes conclusiones tcnicas: De manera general: a) La necesidad del RP de verificar a profundidad algunos hallazgos, con el fin de documentar con medios de verificacin procesos y/ o de establecer conjuntamente medidas correctivas en el marco del plan de fortalecimiento institucional. b) La ausencia de manuales para gestin con sub subreceptores. c) La necesidad de implementar o fortalecer en todos los subreceptores sistemas de monitoreo y evaluacin, e d) Implementar o fortalecer en todos los subreceptores los sistemas contables, incluido la instalacin de un sistema contable comn para el proyecto De manera particular: Se identificaron tres situaciones que ameritan medidas adicionales de actuacin; a) Pjara Pinta: Estructura limitada- la organizacin actualmente no tiene ubicacin formal de sus oficinas y su capacidad de IT es tambin limitada.Recursos Limitados- Los recursos de Pjara Pinta son muy limitados para poder continuar sus operaciones y, b) Colectivo de Alternativas Humanas: Experiencia en VIH/SIDA: es problemtico poder afirmar que el VIH/SIDA sea el rea de mayor conocimiento de la Organizacin... Adicionalmente se ha realizado la indagacin sobre experiencia con jvenes callejizados u otros en situacin de exclusin social, sin identificarse un valos agregado de Colectivo de Alternativas Humanas, en el tema. c) FAMIVIDA: antecedentes negativos de gestin financiera, situacin que determin la aproximacin del RP a esta organizacin para actuar bilateralmente y no como instancia paraguas de otras organizaciones.

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INFORME 2010 Adicional a la Condicin Especial No. 3 del Acuerdo de Subvencin ECU-910-G07H, el artculo 14 determina la potestad del RP de evaluar las capacidades de cada subreceptor para ejecutar las actividades del programa, as como tambin, celebrar los acuerdos de subvencin con cada organizacin. Por lo tanto, la Corporacin Kimirina inici su trabajo de anlisis de capacidades, elaboracin de planes de fortalecimiento y diseo de contrato tipo a suscribir entre RP-SRs, cuya situacin para cada una de las organizaciones previstas en la propuesta es la siguiente:

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INFORME 2010 PROPUESTA RONDA 9 ORGANIZACIONES OBSERVACIONES PREVISTAS EN LA COMUNICACIN 6 DE PROPUESTA ENERO 2011 - FM Limitada experiencia en ASOCIACION ALFIL proyectos de gran magnitud EJECUCIN PROYECTO VIH VISITAS ANALISIS CAPACIDADES COMENTARIOS ESTADO DE AVANCE - Elaborado Plan de Fortalecimiento y validado con ALFIL - El 22 de marzo se realiz una reunin de trabajo para afinar tcnicamente cobertura y presupuesto para poblacin trans - Participarn como testigos de honor en el Convenio RP-SR, las organizaciones trans: FUTPEN y Silueta X - Elaborado Plan de Fortalecimiento y validado con CEPVVS - Participarn como testigos de honor en el Convenio RP-SR, las organizaciones de PVVS: Manantial, Una Luz en la Vida y REDEVIDA - Se espera el acuerdo ministerial (MSP) donde se registra al nuevo representante legal, nombrado en Asamblea de enero 2011. La Red de Organizaciones y Grupos de Ayuda Mutua REDOGAM ha mantenido reuniones de trabajo con CEPVVS para efectos de acordar los trminos de participacin en el componente de PVVS del proyecto. No obstante, an no existe un acuerdo entre las organizaciones. Kimirina recomienda procesos de cobertura nacional para generar un mayor y mejor impacto de las actividades, sin embargo, no desempea un rol mediador de definiciones sobre participacin de poblaciones beneficiarias. Por otro lado, fragmentar los componentes, complejiza la coordinacin y

19 y 20 de enero 2011

COALICION ECUATORIANA DE PERSONAS VIVIENDO CON VIH "CEPVVS"

Observaciones comunes a todas las organizaciones analizadas (seguros, M&E)

26 y 27 de enero 2011

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INFORME 2010 PROPUESTA RONDA 9 ORGANIZACIONES OBSERVACIONES PREVISTAS EN LA COMUNICACIN 6 DE PROPUESTA ENERO 2011 - FM EJECUCIN PROYECTO VIH VISITAS ANALISIS CAPACIDADES control de acciones. COMENTARIOS ESTADO DE AVANCE

RED DE TRABAJADORAS SEXUALES DEL ECUADOR

Ausencia de informacin por cambio de oficinas

28 de enero 2011

- Elaborado Plan de Fortalecimiento y validado con la Red. - Participarn como testigos de honor en el Convenio RP-SR, las organizaciones de PVVS: Fundacin Flor de Azalea, Asoc. 20 de Abril y Asoc. Unidos por el Cambio. - Redtrabsex ha emitido algunas observaciones a los trminos del contrato tipo.

FUNDACION QUIMERA

En reunin de trabajo del 31 de marzo 2011, la representante de Flor de Azalea expres la inexistencia de un acuerdo de trabajo conjunto con Redtrabsex, indicando que su participacin ser a travs del subreceptor QUIMERA, en la provincia de El Oro. - Elaborado Plan de Fortalecimiento y validado con Quimera Observaciones comunes 31 de enero - El 31 de marzo se realiz una reunin de trabajo para afinar tcnicamente a todas las 2011 cobertura y presupuesto para poblacin de alcance de la organizacin y organizaciones 1 de febrero revisin del convenioo tipo a suscribir RP-SR. analizadas (seguros, 2011 - Se espera la propuesta a programtica y presupuestaria reajustada desde M&E) Quimera y observaciones al Convenio, si las hubiera.

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INFORME 2010 PROPUESTA RONDA 9 ORGANIZACIONES OBSERVACIONES PREVISTAS EN LA COMUNICACIN 6 DE PROPUESTA ENERO 2011 - FM EJECUCIN PROYECTO VIH VISITAS ANALISIS CAPACIDADES COMENTARIOS ESTADO DE AVANCE - Decisin de no establecer relacin en formato paraguas. - Estudio de capacidades como Organizacin de cobertura HSH, local - Se plante inicialmente realizar la visita para evaluar capacidades para el 15 de marzo, sin embargo, por razones de compromisos previos de la organizacin, fue postergada para el 28 de marzo. - Se espera la propuesta programtica y presupuestaria reajustada con base en la revisin del 28 de marzo (cobertura real) y el Manual de M&E de FAMIVIDA, como documento de verificacin pendiente de entrega.

FUNDACION AMIGOS POR LA VIDA FAMIVIDA

Antecedentes negativos de gestin financiera

28 de marzo 2011

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INFORME 2010 2.6. COOPERACIN CON USAID

2.6.1. FORTALECIENDO LA INSERCIN LABORAL DE MUJERES VCTIMAS DE TRATA EN LA CIUDAD DE QUITO USAID - ECUADOR COOPERACIN CON USAID Karla Montalvo 2.6.1.1. ANTECEDENTES La Trata de personas es una de las peores formas de violacin de los Derechos Humanos y uno de los grandes desafos del siglo XXI, el cual solo puede ser confrontado con una respuesta coordinada e integral de diferentes organizaciones a nivel gubernamental, ONGs, as como de la sociedad en general. El propsito de este proyecto es fortalecer el proceso de reinsercin laboral de un grupo de mujeres en la ciudad de Quito, con el desarrollo de un proceso individualizado a travs del cual se empoderen y ejerzan sus derechos, fortalezcan su autoestima y la capacidad de decisin para a travs de procesos de capacitacin, adquieran destrezas y conocimientos, como actividades necesarias para acceder a oportunidades de empleo o iniciar un micro emprendimiento. Este proyecto apunta a la insercin laboral de mujeres quienes ya estn en el proceso de reintegracin social en organizaciones que proveen de este cuidado en la ciudad de Quito, cubriendo un total de 50. 2.6.1.2. OBJETIVO ESTRATGICO Fortalecer el proceso de reinsercin laboral de 50 mujeres vctimas de trata en la ciudad de Quito. 2.6.1.3. OBJETIVOS INTERMEDIOS

i. Establecer el grupo de mujeres objetivo Ante la dimensin de la problemtica y la dbil institucionalidad para hacerle frente, se ha dificultado la focalizacin de las mujeres, sin embargo hasta el momento se mantiene un proceso sostenido con 35 de ellas, quienes han atravesado diversas condiciones de explotacin sexual o laboral y pertenecen a instituciones de acogida como Madres Adoratrices y Madres del Buen Pastor. Resultado: 35 mujeres focalizadas que participan activamente en las actividades del

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INFORME 2010 Formar una red de organizaciones que contribuyan al proceso de insercin laboral del grupo de mujeres La reinsercin laboral es un proceso que requiere un trabajo multidisciplinario que involucra a varios sectores sociales, para evitar la duplicacin de esfuerzos, y aprovechar los recursos existentes, se han establecido contactos con varias organizaciones gubernamentales y no gubernamentales para que a travs de un trabajo coordinado puedan contribuir especficamente con sus recursos y experticia al fortalecimiento de la reinsercin laboral de este grupo de mujeres. Hasta el momento se han coordinado acciones con las siguientes instituciones: Instituciones de acogida - Fundacin Nuestros Jvenes - Hogar Madres Adoratrices - Madres del Buen Pastor Instituciones de salud: - CEMOPLAF (con quien se coordina atenciones mdicas peridicas) Instituciones de formacin, capacitacin y apoyo a insercin laboral - SECAP (con quien se firm un convenio para la capacitacin del grupo de mujeres) - CONQUITO - FEPP - Departamento de Educacin del Municipio de Quito - Otras instituciones particulares de formacin y capacitacin Instituciones de apoyo legal - Asylum Access (asesora legal para refugiados) - AMAE, Asociacin de Mujeres Abogadas del Ecuador (servicios legales varios) Resultado: 10 instituciones forman parte del directorio de servicios con quienes se coordinan actividades para lograr la reintegracin social del grupo de mujeres Instituciones adicionales contactadas de acuerdo a problemtica y necesidades individuales. ii.

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INFORME 2010 Empoderar de sus derechos al grupo de mujeres para lograr la capacidad de toma de decisiones y el desarrollo o fortalecimiento de un plan de vida Para que las mujeres se encuentren motivadas a los procesos posteriores y consideren la explotacin como una situacin temporal, se han desarrollado talleres en coordinacin con las instituciones de apoyo, en fortalecimiento de autoestima, gnero, derechos, entre otros, culminando con el desarrollo de un plan individual para cada mujer. Resultado: Desarrollo de 10 talleres de empoderamientos, 35 mujeres participan activamente, 35 planes individuales elaborados iii.

Propiciar que las mujeres obtengan las destrezas y los conocimientos que les permitirn el acceso a oportunidades de trabajo y su reinsercin laboral Las mujeres se han insertado a procesos de capacitacin de acuerdo a sus necesidades educativas y su plan de vida, incluyendo capacitacin en educacin bsica, tcnica y micro empresarial, adems de la formacin que reciben en los centros de acogida a los que pertenecen. Estos cursos se han desarrollado en varias temticas como: corte y confeccin, belleza, manualidades, bisutera, adems de cursos de formacin en elaboracin de planes de negocios incluyendo aspectos legales, administrativos y financieros para iniciar un emprendimiento productivo. Resultado: 24 mujeres capacitadas insertas en varias reas de formacin: 4 estudiantes en educacin bsica 15 mujeres en cursos de capacitacin tcnica en varias especialidades 13 mujeres cursan formacin empresarial

iv.

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INFORME 2010

Promover la responsabilidad social corporativa a travs de activismo cultural para generar conciencia de la necesidad de este grupo de mujeres de acceder a un empleo. Al encontrarse las mujeres en periodo de formacin, no es oportuno an el desarrollo de esta actividad, sin embargo se han participado en varias ferias en donde la promocin de productos y servicios ofertados han tenido buena acogida en la comunidad.

v.

Identificar oportunidades laborales o apoyo cristalizacin de planes productivos Ante la dificultad de las mujeres de acceder a un empleo por condiciones de educacin y formacin derivadas de su problemtica, las escasas oportunidades en el sector laboral y otros factores sociales, se dificulta su contratacin formal por lo que se solicit al donante la autorizacin de un cambio en el uso de los recursos para a travs de pequeas donaciones en insumos y materiales puedan iniciar un pequeo negocio que les permita

vi.

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INFORME 2010 insertarse al sector productivo de una manera ms eficaz y adecuada a sus necesidades. Resultado: 13 mujeres desarrollan su plan de negocios y se encuentran aptas para recibir la donacin e iniciar su emprendimiento productivo

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INFORME 2010 2.7. COALITION PLUS

En el ao 2007, Corporacin Kimirina visit a la Organizacin AIDES de Francia y le solicit una visita a Ecuador con el fin de identificar posibilidades de articulacin de sfuerzos para la respuesta al VIH/SIDA. El intercambio permiti identificar que existan coincidencias en los valores de trabajo y en las perspectivas polticas en referencia a los derechos humanos de las personas viviendo con VIH/Sida y personas expuestas al riesgo de transmisin de VIH. Las perspectivas estratgicas de actuacin se identificaron como confluentes, principalmente en lo que se refera a la Incidencia Poltica a favor de los derechos de las PVVS y a la garanta de recursos suficientes disponibles para la respuesta al VIH/SIDA. La experiencia de Kimirina, ms bien como una Organizacin tcnica vinculada a las PVVS y a las poblacioenes afectadas pro la epidemia, se vio muy enriquecida con el intercambio con AIDES, en el cual se evidenci la pertinencia de articulacin del saber profano, de la experiencia, con el saber tcnico profesional. En 2008 se organiza la Coalition Plus (con participacin de AIDES, Coq Sida de Quebec, AMO CONGO, ANRCS (Marruecos), ALCS (Mali...) y Kimirina, pese a su garn inters no puede ser parte de ese movimientos, sino solamente, como miembro asociado, por los desafos que an mantena de completar criterios de participacin plena debidos a presencia de actores PVVS y afectados en sus rganos de gobierno. Kimirina mantena una historia de participacin de las comunidades en todos los procesos de los Proyectos desde el diseo, la ejeucin, la evaluacin y en las decisiones fundamentales de su accin, sin embargo sta situacin no estaba formalizada en sus estructuras formales. El esttus de asociado le permiti a Kimirina mantener con Colaition Plus, cooperacin tcnica en incidencia poltica y en investigacin comunitaria. Gracias al asocio Kimirina particip en eventos internacionales en la Conferencia Francfona en Casablanca en Mayo y en la Conferencia Internacional en Viena en Agosto de 2010. Con el apoyo de CP, pudo mantener su posicin en losproyectos del FG, en momentos en que los embates nacionales questionaban su participacin, fundamentados en criterios de competencia desleal. El experto en Incidencia Poltica de Coelition Plus y el

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INFORME 2010 secratario General acompaaron a Kimirina en eventos del Mecanismos de Coordinacin Pis, visitaron a autoridades ministeriales de manera conjunta y presentaron inciativas muy importante como las de financiamientos innovadores, tasa Robin Hood, por ejemplo. Con apoyo de la CP tcnico y financiero, Kimirina pudo ene l mes de Noviembre de 2010 instalar sus rganos de gobierno con participacin deliberante de actores de personas que vivenc on VIH/SIDA, la coumnidad GLBT, trabajadoras del sexo, etc. Para esto se realiz un proceso serio de movilizacin comunitaria y se actualiz participativamente el Plan estargico ed Kimirina, se realizaron reformas estatutarias y se instal la Junta de Gobierno de la Nueva Kimirina, la misma que prepar la Asamblea, como un espacio amplio y pblico de rendicin de cuentas. Con ese aporte Kimirina tambin puedo, en ocasin de la celebracin de sus 10 aos de vida, organizar un seminario sobre experiencias de MCPs y proyectos de Fondo Global, con participacind e las autoridades nacionales del Ministerio de Salud y el Mecanismo de Coordinacin pas, los lderes de la sociedad, el Dr. Robinson Cabello de Va Libre de Per, Khalil Elhouardigi y Emmanuel Trenado del secratariado de Coalition Plus. Este evento fue importante no solamente por la calidad de loscontenidos de las exposiciones, sino poruqe sirvi de plataforma para incidir en las decisiones para que se avance en el MCP de Ecuador en un proceso de reingeniera . Poco tiempo despus, aunque ya se haba planteado en una misin previa del Fondo Global, se produjo en Ecuador una Consultora que produjo recomendaciones muy vlidas para el fortalecimiento del MCP. Otra lnea de accin muy importante en 2010 de aporte de CP ha sido la investigacin comunitaria. Si bien en el pasado se haban realizado algunas investigaciones, ha sido muy bueno para Kimirina el ser parte del desarrollo de un modelo promovido de articulacin multinacional (contextos culturales diferentes) asocio entre asociaciones y medio acadmico, participacin de tcnicos y de personas viviendo con VIH. Con el Proyecto se fortaleceiron capacidades para la investigacin desde la definicin del protocolo que si bien ha sido liderado por el Secretariado y la Universidad de Nantes (investigadores principales) si se ha constituido en un espacio de reflexin y aprendizaje. Despus la revisin continua de los instrumentos, particularmente el cuestionario, en contextos multiculturales ha constituido igualmente un aprendizaje. Kimirina particip en dos comits de pilotaje de la investigacin, en Casablanca y Viena. En

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INFORME 2010 el ltimo pudo acompaar tambin el interlocutor de la Universidad Andina Simn Bolvar, contraparte universitaria del studio. El rol de la Coalicin Ecuatoriana de personas que viven con VIH ha sido de importancia. La experiencia desarrollada en el proceso del ndice de Estigma y Disrcriminacin aport mucho en la definicin de la metodologa y planificacin operacional de la investigacin que se ejecutar en el ao 2011. El programa Nacional de Sida ha avalizado la investigacin y el proceso de Ciencia y Tecnologa lo ha conocido. Si bien la investigacin no amerita obligatoriamente una aprobacin del Comit de Biotica, Kimirina ha presentado la solicitud. Est pendiente la incorporacin de los investigadores nacionalesdele studio a la base de inestigadores del pas para seguir con ese proceso. En el 2010 se apoy en la elaboracin de una propuesta de movilizacin de recursos dirigida a la Unin Europea, la misma que tambin fue liderada por el Secretariado en Paris. Sin embargo, a travs de conferencias telefnicas y comunicacin permanente se aport. Se esperaba en el mes de Noviembre una misin de la CP para calificar nuevamente a Kimirina y decidir si sta podra cambiar su esttus de asociado a socio. Por situaciones de fuerza mayor de Francia, no fue posible y fue reprogramada para Marzo 2011. Los objetivos de la msima sern revisar los avances y si han alcanzado los requerimientos asociativos de participacin de actores de la sociedad civil y la revisin sobre losmanejos administrativo-financieros (que en el pasado ya fueron aprobados, pero que es muy saludable seguir revisando que estn en los niveles de calidad y transparencia que requiere el ser miembro de CP) La cooperacin con CP ha sido importante para Kimirina, no solamente desde la perspectiva de fortalecimiento e incursin en nuevos y fundamentales temas como la investigacin comunitaria y la incidencia poltica internacional; sino que p, principalmente, le ha permitido una reflexin y autoanlsis que ha impulsado un cambio cualitativo a una organizacin con la experiencia e historia tcnica, que en la actualidad ha comprobado que si es posible la articulacin formal entre los saberes profanos de la realidad y la experiencia y el mundo profesional y tcnico.

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INFORME 2010 El desafo mayor de trabajo es la comunicacin idiomtica,pero en el ltimo tiempo Kimirina ha reclutado un profesional muy capacitado que est capacitado en francs. As mismo algunos miembros del Directorio manejan la lengua francesa. Para el futuro inmediato se preveera la posibilidad de apoyar a otros actores para el conocimiento del francs. Desde el Secretariado se ha evidencaido esfuerzo tambin y algunos de sus funcionarios se expresan bien en espaol. 2.8. COOPERACIN CON NACIONES UNIDAS: UNFPA / ONUSIDA / OPS-OMS

En el ao 2010, Kimirina estrech algunos lazos que mantena con agencias de Naciones Unidas. Ha seguido trabajando en procesos de coordinacin con PNUD y otras agencias y estableci acuerdos ms formales para potenciar equipos de trabajo para la investigacin y acciones conjuntas para la respuesta en el campo del VIH/SIDA y la Malaria. Para los Proyectos del Fondo Global, promovi la conformacin de comits de gestin con el Minsiterio de Salud Pblica, los Subreceptores y las agencias de NNUU especializadas en el tema. La cooperacin tcnica entre los actores ha sido una experiencia muy exitosa. Es un desafo a el tiempo de los actores y el lograr que los comits funcionen de maera sistemtica y continua. Sin embargo, se logr para los dos proyectos la suscripcin de una carta acuerdo formal con el Ministro de Salud Pblica. Con ONUSIDA se suscribi un convenio en el cual ese Programa aport un recurso adicional para la ltima etapa del estudio del ndice de estigama y discriminacin de la CEPPVS, vale decir, el anlisis de la informacin y su difiusin. Con la OPS, el UNFPA y con el apoyo de recursos de ONUSIDA y SCHORER, se negoci la realizacin del estudio de prevalencia de VIH en poblacin trans, la misma que se realizar en 2011.

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INFORME 2010 2.9. EVENTOS INTERNACIONALES

En el ao 2010 Kimirina particip a nivel directivo en la Reunin Anual de Directores de Alianza Internacional en Kenya, en el mes de Marzo. Esta fue una oportunidad para revisar las perspectivas estratgicas de Alianza y de reflexionar sobre la dimensin y visin de su trabajo. Fue una reunin de aporte para una transicin hacia una nueva etapa. Fue tambin una opotrtunidad para conocer las respuestas en una epidemia generalizada de VIH. Se constat que en estas lejanas fronteras ele stigma y la discriminacin a poblacin viviendo o afectada por VIH es una situacin del da a da. As mismo llam la atencin la fuerte discriminacin a las mujeres y la inequidad de gnero. Fue preocupante identificar cmo los presupuestos que soportan los servicios y los tratamientos estn financiados por recursos de cooperacin externa : FG, PEPFAR. En el contexto de la crisis mundial es un deber ciudadano el realizar la abogaca para que los recursos no disminuyan como ha sido anunciado y para insitir en que los pases cumplan su parte. La reunin aport para energizar la pertenencia al proceso de enlace y permiti conocer las posibilidades de desarrollo empresarial con el fin de subisdiar proyectos de desarrollo. La reunin se llev a cabo en un hotel de lujo regentadopor la Cruz Roja. Se constat de manera directa como procesos empresariales lucrativos de calidad pueden aportar a los proyectos para beneficio de poblacin que lo requiere. Tambin Kimirina, a travs de su Direccin Ejecutiva, por invitacin de la Coalicin Plus, particip en la Conferencia Francfona en Casablanca, fue una oportunidad para recibir inmensa informacin sobre los avances en la respuesta en el mundo francfono, asistir a la presentacin de trabajos de investigacin, participar en actividades de incidencia poltica. La participacin de la CP fue muy fuerte para presionar al Gobierno de Francia para que no disminuya su aporte al FG, entre otros. En este evento se hicieron algunas presentaciones sobre la situacin en Ecuador, sobre Kimirina y se facilit, en el rol de delegada de LAC al PCB de ONUSIDA, la articulacin de la comunidad francfona de ONGs y tambin de la Regin del Medio Oriente y Norte de frica, que hasta ahora no est representada en esa Junta Directiva. Se particip en el primer comit de pilotaje de la investigacin Partages. En Agosto se particip en la Conferencia Mundial de Viena, por invitacin de la Coalicin

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INFORME 2010 Plus, se apoy en el stand de Colaition Plus, Alianza Internacional y en actividades de la delegacin de ONGs al PCB de ONUSIDA. Se asiti a un comit de pilotaje de la investigacin Partages, se particip en la marcha de la sociedad civil y se realiz actividades de incidencia poltica dirigidas al Gobierno Austraco, cuya respuesta es muy limitada. Dada la gran oferta de conferencias, talleres, sesiones, etc, se bus priorizar la participacin a eventos de inters para la incidencia poltica, las respuestas a las poblaciones ms expuestas al riesgo de contraer VIH. Se particip en un evento con autoridades de SCHORER, en el cual con otros actores de LA se acord desarrollar una propeusta para una segunda etapa de Aya Huma. La Oficial responsable de SCHORER facilit la reunin. En Junio y Diciembre se particip en las reuniones ordinarias de la Junta Directiva de ONUSIDA. Se aport en las sesiones temticas de Nutricin y VIH; en el informe anual de ONGs, en el proceso de reclutamiento de nuevos miembros, adems de las activiaddes que de manera no presncial la delegacin aporta durante todo el ao. Esta responsabilidad si bien ha sido muy rica, es muy demandante y plantea un desafo adicional si no se es bilinge en ingls. Demanda mucha lectura, desarrollo de temas participacin en conferencias, con participacin de varias regiones con realidades culturales diversas y con algunos problemas de comunicacin, aunque el idioma sea el ingls. El 2011 finaliza la representacin y a futuro se recomendar, tal cual est establecido en loserquerimientos que exista una real disponibilidad de al menos 2 horas diarias 5 das a la semana, para evitar multifuncin y respuestas en tiempos marginales. El personal de Kimirina tuvo la oportunidad de asitir a algunos eventos de capacitacin internacional: El Coordinador y la Responsable de Monitoreo y Evaluacin del proyecto Ronda 8 de Malaria con el FG pudieron asistir a un evento de cooperacin con la Organizacin Va Libre de Per, a travs de la Asistencia Tcnica del CRAT. Esta actividad se desarroll en Lima, Per del 15 al 19 de Febrero de 2010 y fue una experiencia exitosa para identificar aprendizajes para la ejecucin de proyectos de Fondo Global, as como conocer sus

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INFORME 2010 desafos y algunas lecciones aprendidas. El equipo de Ronda 9, Coordinadora, Directora Admnistrativa Financiera y Contador General de Kimirina , asistieron el 30 de Junio de 2010 a Antigua, Guatemala al taller de induccin a Receptores Principales sobre lso Proyectos del Fondo Mundial. La Directora Adminsitrativo Financiero asisti a Panam del 21 al 24 de septiembre de 2010 en Panam al Taller de Adquisiciones Pblicas el mismo que permiti su certificacin de Introductory Certificate in Public Procurement despus de la aprobacin de su proyecto de Adquisicin de bienes, servicios, obras de manera eficaz en funcin de los costos de conformidad con las normas y reglamentaciones financieras y principios establecidos sobre adquisiciones; esta situacin constituye un logro para Kimirina, puesto que permite a la Institucin estar en capacidades adecuadas para escenarios de adquisiciones que se requieren en el contexto de los Proyectos. El Coordinador del proyecto de HIVOS y la Coordinadora del Proyecto de inclusin social de personas vctimas de trata, asistieron, por invitacin de HIVOS a un taller de Teora de Cambio realizado en La Paz, Bolivia en Noviembre de 2010 Durante el taller se revis el proceso metodolgico comprendido en 6 pasos, con sus respectivos instrumentos y contenidos conceptuales mediante el trabajo en cuatro grupos temticos que analizaron un caso escogido entre las problemticas actuales de las organizaciones participantes, quienes venan de proyectos auspiciados por Hivos de los pases de Colombia, Ecuador, Per, Bolivia y Chile. Se trabaj de una manera ldica y vivencial con el objetivo final de producir de un documento ensayo de teora de cambio en base al caso escogido por cada grupo. Fue una oportunidad para las organizaciones compartamos nuestras experiencias, prcticas, retos, desafos. Fue de gran utilidad el reconocer nuevas formas de abordar y evaluar las problemticas que enfrentamos para lograr mejores impactos, por ende elevar la calidad de atencin y respuesta a las demandas sociales que se enmarcan dentro de nuestra misin institucional.

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INFORME 2010 2.10. INVESTIGACIN COMUNITARIA Como actor de la sociedad civil en la lucha contra el VIH /Sida, Kimirina tambin incursiona en la investigacin comunitaria, esta ao se ha iniciado dos importantes proyectos: la encuesta PARTAGES y la investigacin ESTUDIO DE VIGILANCIA DE COMPORTAMIENTOS Y PREVALENCIA DEL VIH E ITS EN HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES (HSH) EN ECUADOR. 2.10.1. PARTAGES Aunque ya estuvo definida en lneas anteriores la colaboracin que se tiene con COALITION PLUS, recalcamos la importancia de esta investigacin que busca establecer las razones por las cuales una persona decide o no comunicar su seropositividad a alguien ms. La investigacin se realizar en 2 hospitales de Guayaquil, y se entrevistar a una muestra de 120 mujeres y 180 hombres en un periodo mximo de 6 meses. Para este fin se contrat y capacit a 4 encuestadores y 2 coordinadores que realizarn las tareas operativas. Tambin se cuenta con una profesional de Kimirina que trabaja en las oficinas de Guayaquil y que estar colaborando en la supervisin y dando apoyo al personal de campo. Se espera iniciar las actividades el 15 de mayo. ESTUDIO DE VIGILANCIA DE COMPORTAMIENTOS Y PREVALENCIA DEL VIH E ITS EN HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES (HSH) EN ECUADOR Numerosos estudios han demostrado que los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en la regin de Amrica Latina son una de las poblaciones vulnerables ms expuestas y afectadas por el VIH. No obstante, las prioridades trazadas en materia de prevencin del VIH apuntan en sentido contrario. Con relacin a los estudios realizados en HSH, considerando la vasta extensin de los diversos subgrupos, se enfrentan a dificultades tales como, no contar con una verdadera estimacin de la situacin epidemiolgica, el tamao de la poblacin para fines de prevencin y programacin de recursos, la deficiencia de recursos colocados para investigar a profundidad las causales de la concentracin de la epidemia y para orientar la respuesta, as como, una vigilancia epidemiolgica sistemtica para monitorear el impacto de programas de prevencin. En el Ecuador, existen varios estudios en poblacin HHS no asociados con un programa de vigilancia epidemiolgica, llevados a cabo por organizaciones no gubernamentales y una lnea de base, cuyos resultados presentan algunas limitaciones en cuanto la calidad y representatividad de los datos, pero que coinciden en sealar prevalencias de VIH consistentemente mayores a 14%. En base a ello, se hace imprescindible estudios para brindar informacin ms fidedigna, sobre el avance y distribucin del VIH, el rol de otras

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INFORME 2010 infecciones que facilitan la transmisin del VIH, tamao de las poblaciones en riesgo, as como los conocimientos de prevencin y comportamientos de riesgo. 2.10.2. MTODOS Los participantes sern 1800 personas HSH de las ciudades de Guayaquil, Quito, Cuenca, Portoviejo, Esmeraldas y Quevedo. Se aplicar el mtodo de muestreo dirigido por participantes (RDS por sus siglas en ingls), un mtodo probabilstico diseado para generar muestras representativas de poblaciones estigmatizadas y difciles de alcanzar. Las entrevistas de comportamiento se llevarn a cabo utilizando tecnologa similar a las entrevistas asistidas por computadora (CASI), a travs de la cual, el participante podr llenar el cuestionario, lo que reducir el sesgo de efecto de conveniencia social que podra aparecer si el cuestionario es administrado por otra persona; sern asistidas por los consejeros debidamente entrenados en la asistencia del uso de este tipo de tecnologa en cada una de las sedes participantes en el estudio. Se realizar el diagnstico del VIH con el uso de dos pruebas rpidas de diferente denominacin y confirmacin por Western Blot. Tambin se colectarn muestras de sangre para diagnstico de sfilis, hepatitis B, y herpes tipo 2 (HSV-2). Se estimar la incidencia del VIH en aquellas personas con infeccin de VIH confirmada en todas las ciudades. Adicionalmente, se realizar en cada ciudad seleccionada una estimacin del tamao de la poblacin HSH residente a travs del mtodo multiplicativo con una distribucin de marcadores previa al inicio de reclutamiento. Como parte del estudio, participantes recibirn un examen mdico, tratamiento sindrmico para ITS, y referencia confirmada para atencin integral a VIH si estas se detectan. 2.10.3. RESULTADOS ESPERADOS El principal resultado esperado es proveer evidencia cientfica sobre la situacin de la infeccin por el VIH e ITS en hombres que tienen sexo con hombres en el Ecuador. Especficamente se espera como resultados del estudio: Estimacin de la prevalencia e incidencia del VIH en las ciudades del estudio; Estimacin de la prevalencia de HSV-2, sfilis y hepatitis B; Estimacin de los principales indicadores de conocimiento del VIH e ITS, comportamientos de riesgo, y acceso a servicios de prevencin; y Estimacin del tamao la poblacin de HSH.

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INFORME 2010 La poblacin Trans, a pesar de considerarse desde el punto de vista epidemiolgico como parte de la poblacin de HSH, tiene determinadas peculiaridades que hacen que haya sido necesaria la redefinicin de los criterios de inclusin para este estudio: Personas Trans femeninas, entendiendo como Trans femenina persona de sexo biolgico masculino que se identifica con el gnero femenino, es decir se percibe as misma como mujer, independientemente de haber iniciado o no un proceso de feminizacin del cuerpo. Igual o mayor a 15 aos de edad Residir o trabajar en la ciudad participante del estudio Estar en capacidad intelectual de dar consentimiento Dar voluntariamente el consentimiento informado

Las participantes que no sepan leer y escribir, con el acuerdo verbal de la persona se plasmar su huella digital.

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INFORME 2010 2.11. INFORME DE EJECUCIN FINANCIERA La gestin financiera de Kimirina en el ao 2010 plante algunos desafos importantes: La ejecucin de dos Proyectos grandes con Recursos del Fondo Global y la diversificacin de aportes econmicos de fuentes adionales a las tradicionales con las que Kimirina haba trabajado en los ltimos aos. La ejecucin mixta entre una lgica de subvenciones (que es la vocacin esencial de kImirina, como Organizacin de Segundo Piso) y la ejecucin directa de algunos recursos, que se negociaron en el marco de etapas de transicin de Kimirina, cuando finalizaron Proyectos de montos altos de cooperacin en los aos 2007 y 2008 La necesidad de desarrollar procesos de documentacin y sistematizacin de los sitemas y experiencia que Kimirina haba mantenido puesto que el personal prcticamente era nuevo. En este campo Kimirina tom la decisin de informatizar proceso y establecer procesos de gestin financiera y adminsitartiva a travs de programas y de la documentacin de normas y manuales para la gestin. El fondo Global haba requerido igualmente estos resultados que para Kimirina han significado un esfuerzo exitoso en el corto tiempo y con la participacin de una sola persona responsable financiera, apoyada por dos assitentes contables en 2010. Con el Proyecto Ronda 9 a finales de ao se cont con una persona asistente adicional.

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INFORME 2010

2.11.1. PORCENTAJE DE RECURSOS POR DONANTES PARA EL 2010

DONANTES AO 2010
0% 1% 8% 1% 3% 3% Alianza HIVOS Fondo Mundial-Malaria Coalicin Plus Onusida 84% Schorer USAID

En la grfica donantes ao 2010 se muestra en porcentajes informacin de los aportes financieros por cada uno de los donantes para el ao programado, conforme a la planificacin estipulada en cada uno de los convenios.

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INFORME 2010 2.11.2. RECURSOS EN CONVENIOS CON DONANTES VS EJECUTADO PARA EL 2010

3,000,000.00 2,500,000.00

2,000,000.00
1,500,000.00 1,000,000.00 500,000.00 -500,000.00
Presupuestos Hivos 81,746. 82,426. -680.00 Coal.Plus 2,697.0 2,697.0 USAID Fondo Mundial Onusida 33,586. 2,104,4 10,000. 20,921. 12,665. 1,168,9 935,484 4,900.0 5,100.0 Schorer 206,337 193,754 12,583. Alianza Otros Presup. Total Financi. 83,000. 30,136. 2,551,9 83,000. 29,986. 150.22 1,586,6 965,152

Ejecutado Saldos

Este grfico presenta en forma numrica los presupuestos vs ejecuciones en miles de dlares con las respectiva variaciones por proyectos. - La variacin en el Proyecto USAID corresponde a actividades reprogramadas y autorizadas por el donante, las mismas que se ejecutaran en el primer y segundo trimestre del 2011. - La variacin en el Proyecto Malaria Ronda 8 corresponde a que las firmas de los convenios con los Subreceptores, ampli el plazo para finales del P1 e inicio del P2. Dentro del mismo proyecto se considera una importante variacin, en vista de que KIMIRINA intervino en la ejecucin de actividades en uno de los Subreceptores luego del anlisis de resultados obtenidos del examen especial, ejecutado por una firma auditora independiente.

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INFORME 2010 2.11.3. INVERSIN POR CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES DURANTE EL 2010

INVERSIN POR ACTIVIDADES 2010


50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

42.01%

7.33% 3.22%

12.80% 2.31% 2.18%

18.85% 6.91% 1.76% 2.47%

0.15%

La distribucin de recursos de 2010 presenta que los recursos administrativos de 18, 8% como Kimirina invirti en la produccin de documentacin y normatizacin administrativo, financiera, la adquisicin del sistema contable. Algunos de los recursos definidos en proceso administrativos, coadyuvaron tambin al desarrollo del sistema de monitoreo y evaluacin, que si bien presenta de manera directa un monto no muy alto, produjo en el 2010 resultados de los ms notorios que Kimirina logr. As mismo pese a que la inversin en incidencia poltica es pequea financieramente hablando, ella signific uno de los esfuerzos ms importantes de Kimirina, que estuvieron subsidiadas directamente por Coalicin Plus2, ONUSIDA, Alianza Internacional. Se evidencia que la comunicacin es una gran deuda sin embargo la definicin de uso restringido de los recursos existentes en 2010 determina esa situacin que esperamos se mejore en 2011.

La misin se realiz en Marzo de 2011 y el Consejo de Administracin de CP decidi aprobar el paso de Kimirina a estatus de socio.

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INFORME 2010 2.12. PERSPECTIVAS 2011 Para este ao se busca consolidar la accin en relacin a los subreceptores de la Ronda 9, movilizar recursos para lograr publicar los documentos producidos y poder difundirlos de manera ms amplia. As mismo, en perspectiva, se buscar la posibilidad de compartir con HIVOS las experiencias como receptores principales de Fondo Global. Desde la perspectiva de fortaleci9miento institucional, Kimirina continuar trabajando escenarios para fortalecer su capacidad de gestin sostenible, a travs de nuevas iniciativas,: investigacin comunitaria, consultora, diversificacin de cooperacin, etc. Los Proyectos del Fondo Global determinan complejos desafos por la intervencin de actores dbiles institucionalmente para la gestin de proyectos. Un gran reto ser realizar el acompaamiento y apoyar en el desarrollo de capacidades autnomas de esos actores. Kimirina entiende que es fundamental el fortalecimiento del MCP, para que pueda asumir un rol de supervisin estratgica. Esto se refiere a capacidades tcnicas, pero tambin a ejercicios de gobernabilidad, representatividad y transparencia.

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INFORME 2010 3. ANEXOS ANEXO 1

INFORME DE PASANTIA LIMA - PER Semana del 15 al 19 de febrero de 2010

Lunes, 15 de febrero de 2010 Reunin con Robinson Cabello, Director Ejecutivo de Va Libre El Director Ejecutivo de Va Libre procedi con dar la bienvenida a su organizacin en el marco de la cooperacin horizontal a travs del CRAT, por cuanto se constituye en una fortaleza y apoyo fundamental para dos organizaciones hermanas travs del aprendizaje y ayudas mutuas. En lo que respecta a M&E abord el contexto general respecto al avance en el Sistema Nacional de Informacin por efectos de ejecucin de los proyectos del Fondo Global, basando en indicadores del Ministerio de Salud. No obstante, se seala la coexistencia de dos subsistemas de informacin, por un lado el Ministerio de Salud con el SMEI y por otro el RP CARE con el Sistema Gerencial de Proyectos SGP. Se destac el ajuste a la realidad por parte del Fondo Global, el momento de negociar el POA del proyecto, toda vez que no aceptan indicadores con base en informacin que no est garantizada en cuanto a veracidad y calidad. La lgica de trabajo por parte del Fondo Global es tratar de conseguir un sistema nico, lo

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INFORME 2010 cual es un trabajo complicado por cuento cada proyecto tiene sus especificidades y por ello justamente se han producido subsistemas. Los reportes y sistema financiero estn ms o menos regulados, sin embargo es importante que todas las polticas al respecto sean claras para todos los actores, y no sean para el uso exclusivo de parte del RP. Una de las lecciones aprendidas por parte de Va Libre es que la dinmica de los proyectos con Fondo Global es absorbente y los RRHH asignados a stos pasan, prcticamente, a estar permanentemente ausentes de la organizacin y su presencia es mayoritaria en el RP. Adicionalmente, se observ falta de capacitacin en materia de M&E, por lo cual hubieron problemas en las evaluaciones y seguimiento, ya que ante remuneraciones bajas, los perfiles profesionales eran junior. Est en proceso la suscripcin de un Convenio entre MCP y RP a fin de definir roles, toda vez que se han presentado conflictos en dicha relacin. Situacin que se evidenci tambin en otros pases de Latinoamrica en la reunin de MCPs en Paraguay. Otro tema que ha generado conflictividad desde el RP es la debilidad de gestin en RRHH, en cuanto a liderazgo y apropiacin de la misin y visin institucional por parte del equipo tcnico de trabajo. Reunin con William Eulatth, Coordinador proyecto 6ta ronda y Jaqueline Girn, exmonitora 2da ronda Se brind una visin general de las rondas de financiamiento con Fondo Global implementadas por Va Libre, estn son: 2da ronda: Marzo 2004 Diciembre 2008, de carcter Nacional; y, 6ta ronda: Agosto 2007 Septiembre 2012, de carcter Macro regional. Se parti de la identificacin de los actores involucrados: CONAMUSA: Mecanismo de Coordinacin de Pas (MCP), conformado por diferentes actores del pas para la lucha contra el VIH/sida, malaria y TBC. No maneja por si mismo el dinero del Fondo Mundial, se encarga de presentar propuestas, proponer a las entidades responsables de administrar los fondos y supervisar la ejecucin de las subvenciones.

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INFORME 2010 CARE: Receptor Principal (RP), designado por CONAMUSA, recibe la financiacin del Fondo Mundial directamente y la utiliza para poner en marcha los programas de prevencin, cuidado y tratamiento. Dentro del equipo se encuentran: Especialistas de MyE, Especialistas de Capacitacin, Especialistas en comunicacin, Especialistas de Administracin, Delegado Comunitario. SUB RECEPTORES: Encargados de la ejecucin de los programas del Fondo Mundial. Concursan de acuerdo a las Bases administrativas existentes. El Subreceptor se encuentra conformado por un Coordinador Tcnico, Administrador, Sub Coordinador de MyE, Responsables de Actividad y Delegado Comunitario. CONTRAPARTES TCNICAS: Contrapartes, nacionales y regionales, para la implementacin de la propuesta tcnica. Brindan asistencia tcnica y soporte al conjunto de actividades. Principalmente se trabaja con los Ministerios, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, etc.

Se explicaron los diferentes espacios de gestin existentes desde el RP, stos son: REUNIN DE RETROALIMENTACIN Trimestrales y en conjunto con los diferentes actores y equipos de los consorcios. El RP comparte informacin oficial, programtica y financiera, reportada al Fondo Mundial y cada Consorcio muestra sus avances y nudos crticos. REUNIN DEL PLAN DE ARRANQUE Y ACELERAMIENTO PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA VI RONDA PAAI Mensuales y especficos por Consorcio. El Consorcio muestra informacin de un periodo especfico. Esta reunin se instituy ante la necesidad de dar respuestas a obstculos presentados en la ejecucin de actividades mensuales que podran peligrar el resultado final. En ste se presenta el dato especfico o situacin particular que se va a tratar y/o resolver. REUNIONES MENSUALES DE MONITOREO Espacios de reunin entre los Sub Coordinadores de M&E de cada Consorcio de las Rondas que se estn implementando. El equipo del RP comparte informacin sobre aspectos coyunturales y se brinda capacitacin. VISITAS DE MONITOREO El especialista de M&E del equipo del RP visita la sede del Consorcio y principalmente

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INFORME 2010 verifica los datos que han sido reportados en el informe trimestral. Las principales herramientas utilizada para el monitoreo y evaluacin por parte del RP son: Tabla de Indicadores Clave (TIC) Matriz de Indicadores Plan Operativo: Programtico Financiero Plan de Monitoreo y Evaluacin Plan de Gestin Herramientas de Informacin: Sistema Gerencial de Proyectos (SGP) Calendario de Actividades Formato de Informe Trimestral Formato de Reporte Mensual Martes, 16 de febrero de 2010 Asistencia al Taller Nacional de M&E para los programas de VIH, TB y Malaria El objetivo del taller nacional fue generar un plan costeado y consensuado para el fortalecimiento del sistema de M&E en VIH, Tuberculosis y Malaria en el Per, comprometiendo a los actores involucrados con su implementacin durante los aos 2010 y 2011. La agenda fue ajustada el da lunes a fin de asistir a este Taller por cuanto se podra conocer interesantes datos e informacin objeto de la pasanta, ya que se cont con la presencia de funcionarios clave del Fondo Mundial y dems actores de las diferentes rondas de financiamiento con el Fondo. El Sr. Shea Rutstein, Director Tcnico de MACRO Internacional, realiz una presentacin sobre la evaluacin de impacto de 5 aos del Fondo Mundial con financiamiento de proyectos en 20 pases, entre los cuales estuvo Per, para prevencin, atencin y diminucin de enfermedades VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria. Puso a consideracin algunos portales web en el cual se exhiben software libre para la medicin y seguimiento de indicadores de salud. El Dr. Armando Cortina, investigador a cargo de la evaluacin de 5 aos en el Per, realiz

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INFORME 2010 la presentacin de los resultados de la misma. Destacando el nivel y rol preponderante del Fondo Mundial en cuanto a recursos invertidos para la disminucin de las enfermedades referidas. No obstante se identific como la principal debilidad a la falta de indicadores de impacto en tuberculosis y la coexistencia de diferentes sistemas de medicin y seguimiento de actividades y resultados de las acciones emprendidas desde la sociedad civil y el sector pblico. Se identificaron como problemas principales a la falta de veracidad, calidad y oportunidad de las fuentes de informacin, as como la necesidad de caminar hacia la sostenibilidad de las acciones sin cooperacin financiera del FM. Reunin con la coordinacin y equipo del proyecto 6ta ronda, y representantes de otros subreceptores La reunin se inici con la exposicin de Cristian Oliveira, Delegado Comunitario. Parti indicando que hasta la 5ta ronda se denominaba Asesor Comunitario y era contratado por el Consorcio (SR), entonces se evidenci la necesidad de mayor vigilancia, lo cual se implementa en el 6ta ronda, con la contratacin (relacin contractual de dependencia) de un Delegado Comunitario desde el RP. No representa intereses del RP, sino que tiene compromiso tico de representar a la poblacin vulnerable La postulacin la realizaron las organizaciones comunitarias, toda vez que los TDRs indicaban que sean parte de la poblacin vulnerable, no obstante, se han encontrado obstculos en la representatividad de otros grupos de diferente identidad. Al parecer existe algn elemento para otorgar mayor legitimad a su rol. En casi todos los espacios de ejecucin del proyecto (reuniones, visitas, informes) se da la presencia del delegado comunitario. De hecho, para el informe mensual de M&E se presenta conjuntamente el informe de actividades (descriptivo) del delegado comunitario William expuso la organizacin del sistema de M&E para 6ta ronda, mediante el siguiente grfico:

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o Se expusieron detalladamente los formatos para recabar informacin en las comunidades, as como aquellos utilizados para los reportes e informes para el RP y se entreg un CD con sta informacin.

Mircoles, 17 de febrero de 2010 Presentacin del sistema de monitoreo contable, Rosa Ruiz, Contadora El sistema utilizado en Va Libre data de 1996, sin embargo, como est siendo utilizado al momento en el campo contable y presupuestario, es producto de los dos ltimos aos de desarrollo, aunque sigue en contino perfeccionamiento en lo que tiene que ver con plan de cuentas y temas tcnicos de velocidad. Bsicamente tiene campos para codificacin contable y presupuestaria, tipo de cambio (soles y dlares), vouchers de ingresos y egresos, tres niveles para el plan presupuestario y permite la obtencin de estados financieros condensados de la organizacin. Entre las principales debilidades encontradas estn:

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INFORME 2010 Los rubros de gasto no pueden obtenerse a nivel de detalle por persona (ejem. Totalidad de viticos recibidos por X funcionario). La consolidacin de gastos e ingresos se conoce en global por proyectos, para efectos de consolidacin de la organizacin, pero no es posible conocer el detalle a nivel de categora de costos de cada proyecto o por cooperante. RRHH, conciliacin bancaria, activos fijos e inventarios se lleva en hoja electrnica, fuera del sistema. Para control de asistencia del personal existe un sistema. La depreciacin de bienes y equipos se conoce para los de propiedad de Va Libre, ms no para aquellos que son asignados o adquiridos por los proyectos.

GESTION FINANCIERA PARA PROYECTOS DE FONDO MUNDIAL INFORMES: Existe un informe contable-financiero mensual que se realiza a travs de SGP, hasta el 15 de cada mes y segn formatos elaborados en hoja electrnica. Para los informes mensuales y trimestrales se cuenta con 5 formatos procesados en Excel y se entregan al RP con todos los respaldos: Formato 1.1: Reporte financiero por actividad, segn resultados Formato 1.2: Reporte financiero por actividad, segn categora de costos Formato 1.3: Fondos disponibles y gastos (transferencias recibidas) Formato 1.4: Trmite de devolucin del IGV Formato 1.5: Detalle de gastos (con respaldos) En el Sistema Gerencial de Proyectos (SGP) se ingresan los datos manualmente, no existe un proceso automtico de carga de informacin para los dos reportes financieros principales: reporte de ejecucin de actividades y el reporte pronstico que se realiza para el trimestre. IMPUESTO GENERAL SOBRE VENTAS (IVA): El procedimiento se realiza independientemente del RP. Cada lder de un Consorcio realiza las gestiones y los trmites para la devolucin de IGV (IVA), segn los siguientes pasos principales: Aprobacin de un Plan Operativo del proyecto por parte de la Agencia de Cooperacin del Per (APCI). Se entrega a APCI, en un promedio de cada dos meses, la totalidad de documentacin para devolucin del IGV para su revisin.

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INFORME 2010 La informacin revisada por APCI va a la Superintendencia Nacional de Tributacin (SUNAT) para la revisin de los documentos segn reglas tributarias En un lapso de alrededor de 6 meses la SUNAT entrega el cheque de devolucin de IGV.

Entrevista con Manuel Rouilln, Director de Administracin y Recursos Humanos Manuel Rouilln parti con la historia de creacin y formacin de la organizacin Va Libre: VA LIBRE, organizacin lder en el trabajo en sida en el Per fue creada en Lima en el ao 1990 a iniciativa de seis profesionales de la salud, teniendo como primer presidente a Gonzalo Rey de Castro. 18 aos de labores han hecho que VA LIBRE acumule amplia experiencia proveyendo de servicios especializados de calidad a personas afectadas por el VIH y sida y en proyectos e investigaciones dirigidas a sectores especficos de la comunidad. Nuestra institucin promueve adems, actividades de defensa de los derechos de las personas con VIH y sida, capacitando a personal de salud y brindando informacin seria, oportuna y detallada sobre este tema. Basamos nuestro accionar en el absoluto respeto de los derechos de las personas afectadas, en los hombres gays, bisexuales, y la poblacin trans, en las trabajadoras sexuales y en la priorizacin de intervenciones preventivas para la poblacin en general. Seguidamente se detall algunas de las principales actividades de Va Libre: Proyectos con financiamiento internacional (FM, HIVOS, Alianza, USAID, CRAT), Investigacin, Laboratorio, Biblioteca (gua para bsqueda virtual) y, se comunic el valor aproximado del presupuesto manejado. Se indic que la Direccin de Investigacin y Proyectos dirige, supervisa, respalda, promueve y desarrolla investigaciones y proyectos en salud, marcos legales y polticas con nfasis en VIH, ITS, salud sexual y reproductiva. Estos programas y proyectos renen el trabajo de profesionales y tcnicos de diversas formaciones y competencias. El Comit Institucional de Biotica (CIB) realiza la evaluacin permanente de las investigaciones y proyectos que la institucin desea realizar o estn en ejecucin. Nuestros proyectos buscan contribuir con mejorar la calidad de vida de las personas que acuden a nuestra institucin.

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INFORME 2010 Los proyectos que se viene realizando: 1. Contribuyendo a la respuesta nacional frente a los problemas de salud sexual y reproductiva, con nfasis en VIH y sida. 2. Fortalecimiento de la prevencin y control del sida y la Tuberculosis en el Per (Objetivo VIH 4) 3. Nios y Nias por la vida, creando un entorno favorable en VIH y sida. 4. Promoviendo condiciones favorables para disminuir la vulnerabilidad y el impacto de la explotacin comercial sexual. 5. Mejorando el entorno social y el acceso a los servicios de poblaciones de HSH viviendo con o vulnerables al VIH y sida. 6. Veedura en Salud de las Poblaciones Clave (Personas con VIH, trabajadoras sexuales, gays y poblacin trans -travests, transgneros y transexuales), una respuesta positiva y preventiva al VIH y sida. Reunin con el Coordinador del proyecto Iniciativa Amaznica para la Malaria de USAID, Jaime Chang El Dr. Chang expuso principalmente las lecciones aprendidas en el manejo de un proyecto multipas para enfrentar el paludismo. a) Incorporar a todos los interesados en el comienzo del proceso. b) Promover el cambio mediante el uso de datos cientficos rigurosos. c)) Hacer uso de las oportunidades existentes o crear oportunidades para poner la malaria en la agenda poltica. d) Demostrar a los responsables polticos que tiene buen sentido econmico a cambio de la poltica: mostrar el efecto de no hacer algo. e) Garantizar que todos los sistemas y los suministros estn en su lugar antes de intentar la aplicacin, de manera que los escasos recursos no se desperdicien. f) Desarrollar la poltica en un espritu de colaboracin y compartir experiencias g) Utilizar los principios de la planificacin estratgica, en particular en el mbito de la gestin de medicamentos. En lo que respecta a sistemas informatizados como herramienta de apoyo al sistema de M&E, coment que no hubo el desarrollo de ningn software especializado, toda vez que se trata de un proyecto multipas, en el que ms bien utiliz la informacin reportada en

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INFORME 2010 cuadros o informes gerenciales a a travs de Tableaux.

Jueves, 18 de febrero de 2010 Asistencia al Taller Nacional de M&E para los programas de VIH, TB y Malaria Este da se present el resumen de lo trabajado en los dos das previos, es decir, presentacin del diagnstico del Sistema de M&E en VIH, Tuberculosis, Malaria y plan de fortalecimiento costeado. Para fines de los objetivos de la pasanta se resumen los principales problemas identificados en el diagnstico: En VIH: Existe desarticulacin del sistema de informacin No hay normas, procedimientos, instructivos especficos par M&E Falta claridad en roles y funciones Necesidad de mayor incorporacin de la Sociedad Civil Coexistencia de muchos indicadores Ausencia de manuales y reportes operativos del SMEII No hay un sistema nacional de informacin Existen sistema paralelos de informacin No hay una instancia que integre la informacin disponible No hay plan de difusin de datos Problemas de calidad y registro de datos dificulta la toma de decisiones En Tuberculosis: Existe brechas temporales, por insuficiencia de RRHH y tecnologa Mecanismo de proceso existe, pero no est formalizado No hay estudio de gasto en tuberculosis Base de datos tiene problemas de diseo No hay inventario de estudios e investigacin El Plan Nacional de M&E en TBE, no tiene plan de difusin de datos No hay financiamiento para procesos de calidad de datos

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INFORME 2010 No hay reportes estandarizados para tomadores de decisiones

En Malaria: No hay una unidad de M&E con funciones especficas Tiempo insuficiente del personal para actividades de M&E Es insuficiente la capacitacin en el nivel local A nivel nacional es insuficiente el RRHH No se utiliza adecuadamente el sistema informativo de capacitacin (SIMCAP) Mecanismo de coordinacin no especifica procedimientos y flujos de informacin No hay resultados de evaluacin de indicadores de M&E, ni indicadores de cambio de comportamiento Presupuesto es insuficiente Diferencias entre los diferentes sistemas de gestin de datos RRHH y equipos insuficientes en el nivel local No hay software estandarizado para vigilancia epidemiolgica Inventario de encuestas y estudios es parcial Duplicidad de informacin recolectada No hay procedimiento para resolver discrepancia de datos No hay metodologa para calidad de datos aleatoria, especialmente a nivel nacional

Viernes, 18 de febrero de 2010

Reunin con el proyecto PAMAFRO, Katerine Tobar y Daniel Vargas Se debe partir de la elaboracin de fichas de indicadores, establecimiento del flujo de informacin y formatos, de manera que queden establecidas con claridad y no exista posibilidad de confusin en cuanto a niveles de reporte y cmo recolectar la informacin. Para la definicin de Lneas de Base para el proyecto 8va ronda Malaria-Ecuador, se indic la disponibilidad de informacin en el SIVE-MAE (herramienta informtica de vigilancia epidemiolgica utilizada por el Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria SNEM-), para a partir de ah, realizar el estudio una vez levantados los datos en el primer ao de ejecucin de proyecto.

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PAMAFRO utiliza la herramienta Tableaux para el anlisis de datos en informacin gerencial para la toma de decisiones, toda vez que la consolidacin de las bases de datos desde el SIVE-MAE con otros registros de informacin identificados como necesarios tienen cierta complejidad tcnica. Los especialistas del proyecto PAMAFRO recomendaron la verificacin de informacin en algunos lugares en que la herramienta SIVE-MAE presenta problemas de conexin y aplicacin. Se revis detalladamente (lnea por lnea) la tabla de indicadores aprobada para el proyecto de 8va ronda Malaria- Ecuador, y para cada uno de stos se realizaron recomendaciones para su clculo y obtencin de informacin. Por ejemplo, se detect la necesidad de identificar la fuente de informacin de la base del indicador % de hogares con MTI de 25%, para negociar si fuera el caso- con FM su redimensionamiento. Otro tema a resaltar desde la experiencia de PAMAFRO es el conocimiento de que el seguimiento de pruebas rpidas es caro pero bastante til, se recomienda hacerlo bien para su efectividad, por tanto es importante capacitacin y estimulacin a los promotores comunitarios. Tambin cabe destacar que del Taller realizado en Morona en Ecuador con personeros del SNEM sobre Educacin y Comunicacin para la prevencin y el control de la Malaria, se concluy que es mejor validar los productos y material de comunicacin que sale de la propia comunidad (hay formularios de seguimiento del trabajo comunitario). El monitoreo se realiza desde lo programtico, toda vez que no se ha conseguido integrar el monitoreo financiero para un reporte conjunto, toda vez que no se ha conseguido que la seccin financiera adopte o se ajuste a las fechas lmites y plazos establecidos. ste informe financiero no se presenta con la oportunidad deseada. Para el monitoreo y evaluacin programtico se tiene elaborado un Manual de Planificacin M&E del proyecto que se puede consultar en Ecuador, a travs de la coordinadora del proyecto Silvia Cruz. Este Manual fue elaborado en un lapso de 6 meses al inicio del proyecto.

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INFORME 2010 El xito de PAMAFRO ha sido su coordinacin con el nivel provincial de informacin, salvo en temas como medicamentos. La idea de un Comit tcnico fracas, toda vez que existe abundante informacin e investigacin sobre Malaria. Es importante ubicar el formulario de actividades comunitarias que fue utilizado en 160 localidades de actuacin de PAMAFRO, para efectos de implementarlo en otras localidades en miras a homologar informacin y no duplicar esfuerzos. En cuanto a la herramienta informtica de soporte, PAMAFRO desarroll un software sencillo, llamado SIGEME, que constituye ms bien un Biblioteca Virtual y medio de difusin de Indicadores (resultados) de cada trimestre, con sus respectivos medios de verificacin.

Reunin con Rosa Galvn, Responsable de M&E del RP-CARE-Per CARE-Per ha venido trabajando 6 aos como RP del Fondo Mundial. Al principio era una unidad pequea (4 personas) pero a partir de la 5ta ronda se ha ampliado el personal, toda vez que el cooperante ha tenido amplias exigencia den M&E. Para cada ronda de ha incorporado un especialista en M&E, para cada componente, 1 administrador del sistema, 1 especialista en evaluacin y un informtico. Como parte del sistema de M&E de CARE, se tiene las siguientes herramientas: El Sistema Gerencial de Proyectos SGP para el seguimiento del POA programtico y financiero. El Calendario de Actividades en la web de CARE para difundir actividades pblicas (talleres, conferencias, reuniones RP-SR, etc.) para alertar sobre duplicacin de pblico objetivo, asistentes, ubicacin, etc. Plan de M&E, tabla de indicadores, POA y Matriz de Evaluacin, segn requerimientos del Fondo Reuniones mensuales con monitores (el tercer lunes de cada mes). Capacitacin contina para enfrentar debilidades de M&E Reuniones trimestrales de retroalimentacin, previo informe al FG, pero debido a saturacin ahora se realiza cada seis meses. Es un taller, ya que implica la asistencia y participacin de alrededor de 100 personas.

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INFORME 2010 Informes de seguimiento segn formatos del Fondo, donde se adjuntan resultados de las reuniones de retroalimentacin Segn el nivel de ejecucin, para la 5ta ronda se implement el Plan de Superacin de metas mensuales, ya que haba un menor rendimiento en los primeros tres meses y en el cuatro se ejecutaba la mayora. Evaluacin de Consorcios se ha realizado por un Comit Externo, segn lineamientos establecidos por el Fondo Global. Coordinacin con el Ministerio de Salud en recoleccin de informacin y control de calidad de datos. Se utiliza el Protocolo de Auditora a la Calidad que el Fondo tiene publicado en su web (en ingls). Reuniones mensuales con ALF para seguimiento.

Las principales dificultades identificadas han sido: la capacidad del interlocutor en M&E y el monitoreo financiero. CONCLUSIONES En trminos generales la pasanta permiti abordar los diferentes niveles y detalles de lo que en el mbito de monitoreo y evaluacin se ha desarrollado en las rondas ejecutadas por Va Libre, as como con otros proyectos multipas de malaria: PAMAFRO y USAID, y sobre todo, conocer las lecciones aprendidas para direccionar de mejor manera las acciones que se estn emprendiendo en el proyecto de la 8va ronda desde Kimirina. Ha permitido tambin establecer los contactos necesarios con las personas conocedoras de los procesos que en el marco de dichos proyectos, lo cual enriquece el conocimiento de las experiencias a lo largo del desarrollo del proyecto Malaria en Kimirina productos de la conformacin de una red de contactos. Las principales conclusiones son: 1. Evitar complejizar el sistema de monitoreo y evaluacin (cantidad inmanejable de indicadores, duplicidad de formatos y reportes, etc.) 2. Marcar con claridad los roles de los actores involucrados en el sistema de monitoreo y evaluacin 3. Tener claridad y bien definidos los diferentes niveles y formas de seguimiento y monitoreo. En lo posible tener una oficina de M&E fortalecida y de un nivel jerrquico gerencial.

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INFORME 2010 4. Fortalecer las capacidades de los RRHH en monitoreo y evaluacin, as como de las OBCs u ONGs involucradas 5. Contar con una herramienta de soporte que integre lo programtico y lo financiero 6. Emprender acciones para evitar que el monitoreo y reporte programtico vaya separado al monitoreo y reporte financiero al Fondo Global. 7. Solventar diferencias de posicin u opinin con base en evidencias tcnicas y no polticas 8. Involucrar a todos los actores en el conocimiento de resultados e informes de avance, es decir participacin de todos para establecer cooperacin y apropiacin del proyecto de forma integral. 9. Comunicar, desde el RP hacia SRs y desde RP hacia FG. El rol del RP es saber trasmitir las polticas, actuaciones, necesidades y procedimientos a utilizar en el proyecto. 10. Estandarizar, armonizar y fortalecer los sistemas de informacin disponibles. Utilizar formatos y procedimientos que han sido probados y exitosamente implementados. 11. Coordinar con la entidad reguladora la estrategias para investigacin tcnica y revisin de protocolos 12. Fortalecer el monitoreo y supervisin para la calidad de los datos, incluyndolo en un manual de gestin, como lo tiene el proyecto PAMAFRO.

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INFORME 2010 ANEXO 2 AYUDA MEMORIA LA ANTIGUA - GUATEMALA 30 de junio de 2010

AYUDA MEMORIA Reunin de Negociacin Novena Ronda de Financiamiento con Fondo Global Participantes: Fondo Mundial: Annelise Hirschmann, Filippo Iarrera, Joshua Metcalf-Wallach, Ccile de la Rupelle Ministerio de Salud: Juan Moreira, Gabriela Gonzlez, Alexandra Ziga, 4 funcionarios MSP Kimirina: Xavier Pico, Patricia Cordero, Consuelo Herrera. Objetivo: Dar respuesta a las observaciones emitidas en el correo electrnico del 21 de junio por parte de Filippo Iarrera al proyecto VIH, 9na ronda. Desarrollo de la Reunin: MARCO DE DESEMPEO 1. Indicador de impacto % de adultos con VIH que reciben tratamiento TAR y sobreviven 12 meses despus de iniciado el tratamiento est a cargo del MSP. 2. Indicadores 1.1 han mantenido las metas previstas para la fase I, sin embargo se modificaron en el P1, por cuanto se entiende que es una etapa de planificacin y preparacin del proyecto. 3. El FM, considera que esto implica la postergacin de beneficios de la capacitacin y que sera importante volver a revisar este tema a fin de evaluar la

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INFORME 2010 posibilidad de adelantar eventos de capacitacin. 4. Indicador 1.2 % De adolescentes y jvenes en situacin de exclusin social y marginalidad que se someti a una prueba del VIH y conoce los resultados. La lnea base es 9,5%, segn reporte de UNGASS, sin embargo, en los comentarios se indica que se llegar al 40%. Se explic que se mantiene un crecimiento paulatino en estas metas de alcance, por la complejidad involucrada en la realizacin de pruebas a esta poblacin. El FM considera que se puede revisar las metas, a fin de llegar al 40% al finalizar P6 (fase 1) y que se investigue la composicin del indicador de la lnea base registrada, es decir, se indique cual es el denominador del reporte UNGASS. 5. En el indicador 1.4 sobre distribucin de condones, se indic que la adquisicin est a cargo del MSP, por ello se prev un perodo de 8 meses para dicho proceso a fin de proceder con la distribucin a la poblacin en P3 a travs de los SRs. No obstante, el FM seala que se verifique el presupuesto de condones en P1 y P2. 6. FM indica que se deben definir 2 indicadores para el perodo P1 que indique los procesos a seguir de manera que se pueda fundamentar el segundo desembolso, toda vez que no existen indicadores de resultados en P1 y por tanto no se podr evaluar el desempeo, sino nicamente la ejecucin del gasto y realizacin de actividades. 7. En el indicador 3.1 % de las PVVS que por su condicin fueron despedidos de su trabajo se indic sobre la terminacin de la encuesta y que estn en procesamiento los datos finales, por tanto indican la necesidad de modificar que la LB se tendr en P1 y a partir de ah se establecern las metas. Para el monitoreo y evaluacin se establecern encuestas en los mismos centros de salud en los que se levant la LB. 8. Kimirina indic que se incorpor el indicador Nmero de microemprendimientos de PVVS financiada con crdito establecida y funcionando, segn sugerencia de FM. El cuestionamiento del FM en este tema es el porqu se ha ampliado el monto y plazo de crdito, pero se explic que se debi solamente a un tema de punto de equilibrio con la cantidad total

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INFORME 2010 disponible para ese fin, que una vez que se cuente con los recursos de la novena ronda, se emprender un proceso de promocin y difusin mayor, y se podr adems cubrir la demanda de crdito con un monto mayor. 9. En el indicador 3.2 Nmero de PVVS de grupos organizados, capacitados en liderazgo se ha eliminado la meta para P1, toda vez que no existe presupuesto para ese fin. Esto fue corroborado por el FM. 10. El indicador 5.2 sobre salas situaciones en cantones intervenidos que cuenten con veeduras, se requiri de una ms amplia explicacin del tema, y se ajust la redaccin del mismo de la siguiente manera Nmero de salas situacionales de cantones en la que la sociedad civil sea miembro y participe y modificar la indicacin de que es acumulativo. 11. Kimirina debe modificar con Current Grant la columna correspondiente del MD, ya que est incorrectamente indicndose que es el Programa Nacional. 12. Desde el FM se planteo la necesidad de encontrar eficiencia del 10% con base en los US$ 3222.435 del presupuesto total de la sociedad civil. No obstante, el mismo FM aclar que estas eficiencias ya fueron ubicadas para Kimirina, que por lo tanto, se debe revisar el presupuesto del MSP, ya que adicionalmente ste RP ha sobrepasado el techo aprobado por el PRT, debido a la inclusin de los seguros del equipamiento. 13. En indicador 1.3, solamente es necesario eliminar lo registrado en la celda M59, ya que est incluido en el P6 que se establecer la meta segn lnea base. PRESUPUESTO 1. Al FM le preocupa el peso que tiene el presupuesto de administracin de Kimirina, ya que es del 17% en el ao 1 y 14% en el ao 2. Este presupuesto debera estar en un mximo de 8-10%. 2. Se explic y sustent la reclasificacin de los promotores en la categora de costo de Capacitacin, en virtud de las leyes laborales del pas. Esto fue aceptado por el FM.

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INFORME 2010 3. As mismo, en virtud de las leyes laborales se procedi a explicar el clculo efectuado en las remuneraciones del personal contemplado en la categora de RRHH del proyecto. 4. El FM observ que las remuneraciones de la Direccin Ejecutiva y Direccin Administrativa Financiera de Kimirina estn siendo financiadas en su totalidad (o casi) por el Fondo y que debe visualizarse una participacin del financiamiento de otros donantes (Schorer, especficamente). 5. As mismo, los gastos administrativos de la Corporacin son elevados, considerando que 8va ronda ya financia un buen porcentaje de stos. Revisarn la informacin entregada y se remitirn nuevas observaciones al respecto. Comentarios especficos del rea financiera del FM, que se incorporarn a la nueva retroalimentacin: 6. Se requiere el desglose del valor US$ 92,70 de capacitacin por persona/por da, establecido en la lnea 104 del ao 1 del presupuesto. 7. Explicacin o ajuste de la lnea 232 del ao 1 del presupuesto, referente a Fortalecimiento a PVVS para su empoderamiento, ya que indica: Materiales de oficina para 12 organizaciones para la cobertura de sus gastos fijos (1 Esmeraldas, 1 Pichicha, 1 Santa Elena, resto Guayas) con una asistencia de 2.000 entre todas, y en el presupuesto se multiplica por 27 (??). 8. Explicar la lnea 220 sobre Visitas de Monitoreo de los SRs (US$ 30 por da). Qu visitas de campo realizan los SRs?,porqu se establece un nmero de 240 por trimestre?

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INFORME 2010 Acuerdos 4. Kimirina deber identificar al menos dos indicadores de proceso para ser evaluado su desempeo en P1, como por ejemplo: firma de convenios con SRs, fortalecimiento de capacidades, conformacin de equipos, etc. El FM financia con retroactividad la contratacin de RRHH para el proyecto, ms no actividades vinculadas al proyecto en s, como es el caso de convocatorias y seleccin de SRs que plante Kimirina. Sin embargo, es un tema que ser consultado por parte del FM e informado en la retroalimentacin que se realice al RP Kimirna, la semana prxima y en la que se incorporarn otras observaciones o comentarios con base en la informacin que fue entregada y discutida en esta reunin.

5.

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INFORME 2010 ANEXO 3 AYUDA MEMORIA CIUDAD DE PANAM - PANAM 21 al 24 de spetiembre de 2010 Taller: Certificado De Adquisiciones Pblicas Acredita por el CIPS, Nivel 2

OBJETIVO: Desarrollar capacidades que permitan que quienes manejan, participan u orientan en actividades de adquisiciones, lleven a cabo la adquisicin de bienes, servicios, obras de manera eficaz en funcin de los costos de conformidad con las normas y reglamentaciones financieras y principios establecidos sobre adquisiciones.UNDP / PSO FONDO MUNDIAL CERTIFICADO PARTICIPACION

PARTICIPANTES: Instructor: Alfonso Fernndez de Castro en espaol Apoyo del Fondo Mundial: Coordinacin (Serena); Aprobacin viaje: Annelise Hirschmann, Secretariado FG Aprobacin local: Dra. Amira Herdoiza, Directora Ejecutiva Kimirina DESARROLLO DEL TALLER 1) Siete Mdulos, con sus ejercicios correspondientes, siete Evaluaciones y Material adjunto. 2) PROCESO DE EVALUACION Cada participante realiz la prueba de opcin mltiple al final del curso. El proyecto de evaluacin basado en el lugar de trabajo debe enviarse en un plazo de 8 semanas despus de la finalizacin del curso completo en lnea.

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3) CERTIFICACION: El certificado de Adquisiciones Pblicas Level 2, fue emitidos a nombre de Patricia Cordero Garca, Corporacin KIMIRINA, Ecuador.

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