1.1.

RESUMEN

EJECUTIVO.

Los cambios favorables acontecidos en el pas y a nivel regional en trminos del mejoramiento de las condiciones sociales, culturales y de calidad de vida de la poblacin, entre otros aspectos, han influido en el relevante descenso que ha experimentado la fecundidad, en su nivel y estructura, en las ltimas cuatro dcadas. De hecho, las caractersticas asociadas al descenso de la fecundidad en Chile se aproximan cada vez ms a las de las naciones desarrolladas. Por tal motivo resulta conveniente profundizar en el conocimiento de la realidad y caractersticas en que se encuentra la poblacin femenina chilena en relacin a la fecundidad. Esto permitir contribuir a programar y a desarrollar diversas acciones tendientes a la superacin de algunas situaciones que afectan a ciertos sectores de la sociedad, como lo es el embarazo adolescente, que entre los aos 2003 y 2004 alcanz el 14,9%. Chile est en plena etapa de transicin de la fecundidad. Su tasa global ha descendido en forma importante desde 1962-1963, perodo en que lleg a la cifra de 5,4 hijos (as) promedio por mujer, para alcanzar en 2004 un valor de 1,9. Es decir, la fecundidad en el pas descendi en aproximadamente el 65% en 42 aos y se presume que seguir descendiendo.

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1.2. CARACTERSTICAS

SOCIODEMOGRFICAS

ACTUALIZADAS DEL PAS DE ESTUDIO.

1.2.1 Geografa. Ubicacin: Amrica del sur. Se encuentra entre el Ocano Pacfico, Argentina y Per rea: Total: 756.950 kilmetros cuadrados Tierra: 748.800 kilmetros cuadrados (Nota: incluidos la Isla de Pascua y la Isla Sala y Gmez) Agua: 8.150 kilmetros cuadrados Total: 6.171 km El punto ms bajo: Ocano Pacfico 0 m El punto ms alto: Nevado Ojos del Salado 6.880 m La Repblica de Chile es un pas ubicado en el extremo suroeste de Amrica del Sur. Su capital es la ciudad de Santiago de Chile, pero el Congreso Nacional tiene su sede en Valparaso. El idioma oficial es el espaol. Tiene una superficie de 755.838,7 km, en los que se incluye la isla de Pascua (Oceana) y el archipilago de Juan Fernndez. Chile, adems, reclama 1.250.257,6 km de la Antrtica, entre los meridianos 53 y 90. Sus costas miden 6.435 km y la frontera 6.171 km. Se encuentra en el huso horario UTC-4. Chile es una larga y estrecha franja situada al oeste de los Andes. Se extiende entre los 17 29 57 S y los 56 32 S de latitud (islas Diego Ramrez). Limita al norte con Per, al este con Bolivia y Argentina, y al sur con el Paso Drake. Posee territorios insulares en el ocano Pacfico, como el archipilago Juan Fernndez, Sala y Gmez, islas Desventuradas y la isla de Pascua (ubicada en la Polinesia). De esta manera se extiende por tres continentes: Amrica, Oceana y la Antrtida. La Repblica de Chile es un Estado unitario democrtico, de carcter presidencialista regido por la Constitucin Poltica de la Repblica de Chile, aprobada el 11 de septiembre [Escribir texto]

de 1980, que entr en vigor el 11 de marzo de 1981 y que ha sido reformada en nueve ocasiones, una de las ms importantes la promulgada el 26 de agosto del 2005. 1.2.2 Poblacin Actual. En 2011, Chile tiene una poblacin estimada de 17 248 450 habitantes, de los cuales 8 536 904 son hombres y 8 711 546, mujeres.2 Segn el ltimo censo realizado en 2002, esta cifra era de 15 116 435 habitantes, de los cuales 7 447 695 eran hombres y 7 668 740, mujeres. El crecimiento de la poblacin se ha reducido durante los ltimos aos. En 1895, la poblacin alcanzaba los 2 695 625, la que creci a los 5 023 539 en 1940 y a los 13 348 341 habitantes en 1992. Aunque la poblacin de Chile se quintuplic durante el siglo XX, la tasa de crecimiento intercensal 1992-2002 fue del 1,24% anual, la que debera seguir bajando durante los prximos aos. 1.2.3 Pirmide de Poblacin. Poblacin (al 30 de junio de 2011) Varones Mujeres Tasa bruta de natalidad (2009) Tasa bruta de mortalidad (2009) Crecimiento natural (2009) Tasa de mortalidad infantil (2009) Mortalidad materna (2009) Tasa global de fecundidad (2009) Fuente 17.248.450 hab. 8.536.904 hab. 8.711.546 hab. 15,0 5,4 9,6 7,9 1,7 por cada 10.000 nacidos vivos 1,9 hijos por mujer I.N.E. (Chile)

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En el caso de Chile, la pirmide de poblacin refleja el proceso de envejecimiento de nuestro pas. A lo largo de los ltimos 30 aos se ha producido un paulatino, pero persistente incremento del nmero de habitantes de edades adultas, adems de una disminucin de los de edades jvenes. Chile 2002

Nuestra pirmide de poblacin ha dejado de corresponder a la de un pas joven (pirmide expansiva) como era en 1960, para pasar a ser una pirmide en transicin hacia un pas adulto (pirmide estable). 1.2.4 ndice de Pobreza. La proporcin de hogares pobres aument de 17% en 1970 a ms de 38% en 1987 y disminuy a 34% en 1990 y a 28% en 1992. La magnitud de la pobreza en Chile en 1987 El estudio de la CEPAL se funda en encuestas del Instituto Nacional de Estadsticas y de la Caracterizacin Socioeconmica Nacional a fines del ano 1987 y forma parte de una amplia investigacin de la CEPAL sobre el tema en varios pases de la regin. Las cifras de 1970 fueron obtenidas en una encuesta de la CEPAL en el mismo ano.

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Los resultados muestran un aumento de la poblacin en pobreza: Para 1970 la estimacin indic 17% de familias por debajo de la lnea de pobreza, es decir 20% de la poblacin. 1987 el porcentaje de familias en pobreza alcanz al 38.1% que comprenden 44.4% de la poblacin. La poblacin en situacin de indigencia (no logran satisfacer las necesidades nutricionales con todos sus ingresos) lleg en 1987 al 13.5% de los hogares y al 16.8% de la poblacin, un incremento de siete puntos porcentuales con respecto a las cifras de 1970. La magnitud de la pobreza medida en trminos de las personas que pertenecen a las familias pobres e indigentes es ms alta que la de los hogares. Eso es consecuencia del mayor nmero de personas por hogar en relacin a los no pobres. La distribucin geogrfica de la poblacin pobre muestra gran diferencias entre zonas urbanas y zonas rurales: 42.5% de la poblacin urbana y 52.1% de la poblacin rural vivan en pobreza, entre ellos vivan en indigencia 16.1% de la poblacin urbana y 19.8% de la poblacin rural. La situacin de pobreza en Chile 1990-92 Esta tendencia contina en 1990-92: El porcentaje de los hogares pobres se redujo de 38.1% en 1987 a 34.5% en 1990 y a 27.7% en 1992. Los hogares indigentes disminuyeron en mayor medida que los pobres no indigentes: de 13.5% en 1987 a 11.6% en 1990 y a 7.3% en 1992. Los indicadores registrados en 1996 por la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (Cepal) muestran que en Chile los hogares en situacin de pobreza son el 20% del total y el 4% los que se encuentran situacin de indigencia, lo que sita al pas por debajo del ndice global para toda Ibero Amrica, cifrado en el 39% y 12%, respectivamente. De acuerdo a la medicin oficial en el 2009 haba en Chile un 15,1% de la poblacin viviendo bajo pobreza y otro 3,7% bajo extrema pobreza. La pobreza y la indigencia han cado sustancialmente desde 1990, an cuando por efecto del aumento se registra un incremento en la lnea de pobreza y en el porcentaje de pobres en el 2009. Ese ao la tasa de aument 1,4 puntos porcentuales respecto de la medicin 2006 mientras que la extrema pobreza aument 0,5 puntos porcentuales en igual perodo. La brecha de ingreso entre el 20% ms rico con respecto al 20% ms pobre es de 14 veces el ao 2009.

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1.2.5 Idioma. Hablado por casi la totalidad de los chilenos, el espaol es el idioma oficial de facto del pas, donde tambin recibe el nombre de CASTELLANO. La gran mayora de la poblacin utiliza la variante conocida como espaol chileno189 y unos pocos, el espaol andino o el espaol chilote. Las lenguas autctonas se usan poco: 1000 personas usan el aymara , el chesungun, unas 2000 personas el rapanui, un nmero cercano a las 3000 personas, principalmente en la isla de Pascua; el quechua sureo es usado por alrededor de 8000 indgenas y el mapudungun es hablado por un nmero estimado de entre 100 000 y 200 000 personas. Otras, como el kawsqar y el yagn, estn en vas de extincin. Las lenguas aonikenk o tehuelche, cacn o diaguita, caucahue, chono, gnna o puelche, kunza o atacameo y selk'nam estn extintas. Las lenguas alctonas como el alemn, el cataln, el croata, el ingls, el italiano, y el roman Vlax- son habladas por los miembros de sus diversas colonias de origen extranjero. 1.2.6 Religin y Creencias. Segn el ltimo censo realizado en 2002, de un total de 11 226 309 chilenos de 15 aos o ms, 7 853 428 se declararon CATLICOS, equivalentes al 69,95%, lo que represent una baja en el nmero de fieles en comparacin con el censo de 1992, en el cual el 76,4% de la poblacin de 14 aos y ms se haba declarado catlico. En tanto, el 15,14% se declar evanglico, el 1,06% como testigo de Jehov, el 0,92% como mormn, el 0,13% como judo, el 0,06% como cristiano ortodoxo y el 0,03% como musulmn. El 8,3% de la poblacin se declar ateo o agnstico y el 4,39% afirm seguir otra religin. 1.2.7 Sistema Educativo. La educacin en Chile se distingue en niveles parvulario, bsico, secundario y superior. En Chile la educacin est regida por la Ley General de Educacin de 2009, sucesora de la Ley Orgnica Constitucional de Enseanza, sin diferencias muy profundas.

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El sistema educacional en sus niveles parvulario, bsico y medio y los centros de formacin tcnica de la educacin superior, estn regulados y vigilados por el Ministerio de Educacin. El Consejo Superior de Educacin tiene como principales funciones pronunciarse sobre la solicitud de reconocimiento oficial de las universidades e institutos profesionales, verificar su desarrollo, establecer sistemas de examen selectivo y acreditacin, recomendar sanciones y realizar estudios sobre la educacin superior. El derecho a la educacin y a la libertad de enseanza estn resguardados en la Constitucin Poltica de la Repblica, sin embargo, para tener reconocimiento legal los establecimientos particulares, deben cumplir con los Objetivos Fundamentales y Contenidos Mnimos Obligatorios prescritos por el artculos 15 a 20 loce.. Dichos requisitos y normas son establecidos por el Ministerio de Educacin previo informe del CSE. El sistema educativo chileno se caracteriza por estar DESCENTRALIZADO. Los municipios o entes privados se encargan de la administracin de los establecimientos educacionales de los niveles de educacin primaria y secundaria. 1.2.8 Sistema Econmico. Chile tiene grandes recursos econmicos, pero estn explotados insuficientemente, en especial debido al largo perodo de aislamiento que produjo la dictadura pinochetista. Adems, se encuentra lejos de los centros econmicos mundiales. En la actualidad, Chile presenta la economa estable y con proyeccin en Hispanoamrica. Se trata de una economa con un fuerte componente neoliberal, que dificulta la atencin a las cuestiones sociales, cosa que se est tratando de corregir en los ltimos tiempos. A diferencia de otros pases americanos, la economa chilena no est tan orientada a la exportacin, gracias a que el consumo interno es relativamente alto. Ello a pesar de que la renta per cpita es baja, en torno a los 9.000 dlares estadounidenses. Sin embargo, la exportacin es muy importante para la economa chilena. La economa de Chile ha pasado de ser una economa monoexportadora de productos primarios a un pas semiindustrial, con un crecimiento econmico del 7% anual. La agricultura y la ganadera son las principales actividades de las regiones del centro y del sur del pas. Son actividades muy productivas orientadas al mercado interno, aunque hay un fuerte sector de exportacin que no alcanza las dimensiones de las plantaciones. Se

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exporta frutas y verduras a los mercados europeos y asiticos, al igual que productos silvcolas, pesqueros y de crustceos. El principal producto comercial es la minera del cobre, que alcanza el 36% del mercado mundial. La industria chilena est orientada, principalmente, al abastecimiento local. sta se concentra en torno a Santiago, Valparaso y Concepcin. Lo ms importante es la industria agroalimentaria, y en especial la produccin de harina de pescado. Los principales centros tursticos son el extremo norte (Atacama); los centros de esqu de calidad internacional del centro del pas, como Portillo y Valle Nevado; el extremo sur: archipilago de Chile, la Patagonia, la Laguna San Rafael y sus glaciares y el Parque Nacional Torres del Paine; y la isla de Pascua en Pacfico. El turismo nacional, y el que viene buscando en Chile sol y playa, se concentra en torno a litoral central, sobre todo Via del Mar. Los resultados del Censo 2002 demostraron que en nuestro pas persiste la segmentacin de las ocupaciones por sexo. La mayora de las mujeres sigue ejerciendo trabajos que socialmente se consideran femeninos. Entre estas actividades destacan las de servicios: Hotelera y restaurantes, enseanza, servicio social y de salud, servicio domstico. Los hombres desarrollan actividades vinculadas a la agricultura, pesca, minera, industria, construccin, administracin, etc. 1.3. SITUACION

DE SALUD DE LA ZONA DE ESTUDIO: DEL

AO DE ESTUDIO.
1.3.1 Datos Demogrficos: fecundidad en chile. 1.3.1.1. Fecundidad por condicin de actividad. Al estudiar la evolucin de la fecundidad en el perodo 19822002, de acuerdo a la condicin de actividad de las madres, las mujeres activas tenan un promedio de 1,6 hijos por mujer en 1982 y en 1992; en tanto que en 2002 ste alcanz a 1,5. A su vez, las mujeres inactivas tuvieron un nivel de fecundidad de 3,3 hijos por mujer en 1982; de

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3,1 en 1992 y de 2,5 en el ao 2002. El nivel general de fecundidad alcanzaba a 2,5 hijos promedio por mujer en 1982; a 2,4 en 1992 y a 2,0 en 2002. Es decir, la fecundidad de la mujer inactiva ha sido superior a la de la activa, por lo cual puede sealarse que, al menos en los ltimos veinte aos en Chile, la mujer se ha visto enfrentada a disyuntivas entre su rol materno y sus deseos de desarrollarse, as como tambin de incorporarse a la participacin econmica. En las mujeres activas, los cambios de la fecundidad entre edades han sido mnimos. Mientras que s son notorios en las inactivas, entre los 20 y los 34 aos, siendo ms intensos los descensos en el grupo de edades 20-24. En efecto, el nivel especfico de fecundidad de las madres inactivas entre 20-24 aos descendi en 18%, entre 1982 y 1992; y en el periodo 1992 - 2002 aument al 24%. 1.3.1.2. Fecundidad adolescente. Entre 1990 y 2001 en Chile se ha producido un aumento del porcentaje de nacimientos provenientes de madres adolescentes, menores de 20 aos, respecto del total de nacimientos ocurridos e inscritos a nivel nacional, cifra que increment de 13,8% en 1990 a 16,2% en el ao 2001. En 2002 fue de 15,7%; mientras que en 2003 y 2004, de 14,9%. El embarazo adolescente ha sido motivo de inquietud, toda vez que se asocia a situaciones. Sociales y sicolgicas que afectan a las madres menores de 20 aos. Tambin ocurre que muchas adolescentes deben dejar el colegio al momento de tener sus hijos, lo que posteriormente les dificulta su intencin de volver a estudiar o trabajar.

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Aunque se mencionan solamente tres aos, la realidad es que en cada uno de la serie 1990-2003 la concentracin del porcentaje de nacidos de padre y madre adolescentes Se increment anualmente, excepto en 1994 en que baj seis dcimas, pero luego sigui subiendo. La tendencia al alza se mantuvo, no obstante que en 2003 baj slo dos dcimas. El hecho de que madre y padre sean adolescentes, dado que an no tienen sus estudios terminados y muchas veces carecen de trabajo regular o estable, permite que estos casos den cuenta de situaciones ms vulnerables, lo cual requiere acciones tanto por parte de la familia como del nivel local o central de gobierno. 1.3.1.3. Situacin de la fecundidad por regiones. Las cifras muestras que el nivel de fecundidad de la poblacin chilena observado a fines de la dcada de los 60, en el siglo recin pasado, oportunidad en la que el pas mostraba un promedio levemente superior a 5 hijos por mujer. Cuando se elaboraron las ltimas proyecciones de poblacin del pas, se observ que entre los aos del quinquenio 2000-2005 el nmero medio de hijos (mujeres y hombres en conjunto) de la poblacin femenina en edades frtiles, de 15 a 49 aos, era igual a 2 hijos y, si se tiene en cuenta que en todas las sociedades nacen ms hombres que mujeres, entonces el nivel de fecundidad citado indica que, en promedio, a nivel nacional nace un poco menos de 1 hija por cada mujer.

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Los resultados obtenidos, esta vez, para el ao 2004 no constituyen una excepcin a la tendencia comentada en los prrafos anteriores. Al relacionar los nacimientos por edad de la madre, con la poblacin femenina total estimada para esas mismas edades, el nmero medio de hijos por mujer (o tasa global de fecundidad) del pas ha resultado igual a 1,9 hijos por mujer. Los datos del grfico anterior muestran que seis de las trece regiones presentan niveles de fecundidad superiores a 2 hijos por mujer. Con un promedio de 2,4 hijos por mujer, la XI Regin Aysen es la que en trminos relativos aporta el mayor nmero de nacimientos en el pas. En este mismo grfico se observa que la regin que presenta el nivel ms bajo de la fecundidad es la V de Valparaso, con 1,8 hijas e hijos promedio por mujer. Si bien en algunos casos los niveles de fecundidad comentados pueden parecer muy similares entre una o ms regiones, el aporte a dicho nivel muchas veces no obedece a un mismo comportamiento reproductivo por edades, como se seala a continuacin. Para el pas en su conjunto, el mayor aporte al nivel de la fecundidad es aquel efectuado por la poblacin femenina del grupo de edades de 25 a 29 aos. En trminos porcentuales, estas mujeres aportan poco ms del 25% a la fecundidad total de las mujeres en edades reproductivas de 15 a 49 aos, razn por la cual la fecundidad por edades a nivel nacional se dice que es de tipo tardo.

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Esta caracterstica de una fecundidad tarda se observa en siete de las trece regiones del pas. Tres de ellas con niveles de la fecundidad (TGF) inferiores al promedio nacional (V de Valparaso, VIII del Bo-Bo y Metropolitana de Santiago), y cuatro con fecundidad sobre los 1,9 hijas e hijos promedio por mujer (I de Tarapac, VI de OHiggins, IX de La Araucana y XII de Magallanes y de la Antrtica Chilena). Las cuatro regiones que presentan los niveles de fecundidad ms alto en Chile son la XI, I, III y II, en sentido descendente. Con excepcin de la I Regin de Tarapac, se caracterizan principalmente por presentar una fecundidad por edades de tipo temprana, esto es, la mayor contribucin -en trminos porcentuales- al nmero medio de hijos por mujer de la regin lo hacen las mujeres del grupo de edades de 20 a 24 aos. Adems, la fecundidad de la X Regin de Los Lagos tambin es temprana. Una excepcin la constituyen las regiones IV de Coquimbo y VII del Maule. En ambas, si bien la tasa global de fecundidad es inferior a la observada a nivel nacional, la poblacin femenina de 20 a 24 aos de edad y de 25 a 29, contribuye en trminos porcentuales muy similares a la fecundidad total de cada regin, motivo por el cual suele denominarse como estructuras de tipo dilatada a estas distribuciones de la fecundidad por edades.

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Para concluir esta seccin dedicada a la fecundidad es conveniente mencionar que durante los ltimos aos los cambios en los patrones reproductivos, de la comunicacin y la cultura, de la edad de inicio de relaciones sexuales y de otros aspectos relacionados especialmente con la movilidad social de los jvenes, como de las variables intermedias, han modificado los niveles, el aporte a la fecundidad total y el riesgo de exposicin a la maternidad, especialmente en la adolescencia. Sobre este ltimo tema, si se compara el aporte porcentual de la fecundidad de las mujeres de 15 a 19 aos y el nivel de la fecundidad en ellas (TGF) en cada una de las regiones, respecto de la situacin para el pas en su conjunto, se obtiene una caracterizacin como la que se presenta en el grfico 6 (en la pgina siguiente). En este grfico, las lneas perpendiculares que se cruzan en los valores del pas para la tasa global de fecundidad (1,9 hijos por mujer) y el porcentaje que representa la tasa de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 aos (13%), tambin a nivel nacional, determinan cuadrantes en los que se ubican los valores de estos indicadores observados para las diferentes regiones. As por ejemplo, la XI Regin Aysen -que se ubica en el cuadrante I del grfico 6- es aquella que presenta el nivel ms alto de fecundidad, y aunque el aporte porcentual de las adolescentes a dicho nivel est entre las regiones de ms alto aporte relativo, su contribucin a la fecundidad total es [Escribir texto]

superado, por ejemplo, por la II Regin de Antofagasta (sta, a su vez, tiene menor tasa global de fecundidad que Aysen). En el grfico 6, el cuadrante I contiene a las regiones caracterizadas por un nivel de fecundidad mayor que el del pas y un elevado aporte porcentual de la fecundidad de las adolescentes a la fecundidad total. En el cuadrante II se sitan las regiones que presentan una tasa global de fecundidad menor que el promedio nacional y una alta fecundidad aportada por mujeres de 15 a 19 aos de edad; en el III, aquellas regiones en que ambos indicadores en anlisis son los ms bajos del pas y en el cuadrante IV, las regiones cuyo nmero medio de hijos por mujer (TGF) supera al valor nacional y en las cuales la fecundidad de las adolescentes es relativamente baja. 1.3.1.4. Edad media de las madres. El mayor aporte porcentual al nivel de la fecundidad nacional en 2004 correspondi al efectuado por la poblacin femenina con edades entre 25 y 29 aos, que es un poco ms del 25% de la fecundidad total de las mujeres en edades reproductivas de 15 a 49 aos, por tanto, la fecundidad por edades a nivel nacional es de tipo tardo. En siete regiones del pas las mujeres en perodo frtil tuvieron una fecundidad de tipo tardo: en la I de Tarapac, V de Valparaso, VI de OHiggins, VIII del Bo-Bo, IX de La Araucana, XII de Magallanes y Metropolitana de Santiago. En las restantes regiones fue de tipo temprana (el mayor aporte porcentual a la fecundidad es del grupo 20-24 aos) o de tipo dilatada (el mayor aporte a la fecundidad es de los grupos 20-24 y 25-29, en forma relativamente similar). Una manera de conocer concretamente cul es el efecto a nivel nacional de los diversos Tipos de fecundidad descritos, respecto del perodo frtil femenino, es a travs del clculo de la edad promedio en la cual las mujeres tienen los hijos e hijas, segn el orden de nacimiento, lo que se presenta en el cuadro 5. En forma independiente del orden de los nacimientos en el pas, la edad promedio de las madres es cercana a los 28 aos, con un leve incremento en 2004 respecto del ao anterior. Esto es coherente con lo citado, de que la fecundidad de las mujeres en edad frtil del pas es tarda. En promedio, el primer hijo lo tuvieron las madres antes de los 24 aos. El segundo hijo lo tuvieron en promedio, en 2003 y 2004, antes de los 29 aos.

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A medida que aumenta el orden de nacimiento, la edad promedio de las madres se incrementa hasta el noveno hijo(a) en el ao 2004. As el tercer hijo lo tienen despus de los 32 aos en promedio. A su vez, las madres que tuvieron su noveno hijo(a), fue en una edad cercana a los 39 aos, en 2004; es decir, dos aos ms tarde en promedio de aquellas madres que tuvieron su noveno hijo(a) en 2003.

1.3.2 Cobertura de programas prioritarios: 1.3.2.1. Programa de Preservacin de la fertilidad en la mujer. La preservacin de la fertilidad en la mujer es un campo de la medicina que se est desarrollando muy rpidamente. Agrupa tanto a mdicos como a otros trabajadores de la salud de distintas especialidades y utiliza tcnicas innovadoras e incluso a veces experimentales. Su objetivo es dar alternativas para proteger la fertilidad de una mujer cuando sta pueda comprometerse por el tratamiento de algunas enfermedades (generalmente cncer), cuando una mujer decide retrasar la maternidad o en otras situaciones menos frecuentes.

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El Programa Preservacin de la Fertilidad en la Mujer de Clnica Las Condes es el nico que existe en Chile en este momento, y funciona dentro de la Unidad de Medicina Reproductiva del Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Est compuesto por mdicos gineclogos especialistas en Medicina Reproductiva, en Oncologa Ginecolgica y en Ginecologa Infanto-juvenil, bilogos miembros del Laboratorio de Reproduccin Asistida, enfermeras y una psicloga Est dirigido principalmente a todas aquellas mujeres o nias con diagnstico de cncer, cuyo tratamiento puede tener como consecuencia una falla de la funcin ovrica, pero tambin existen otras situaciones que pueden requerir preservar la fertilidad, como enfermedades inmunolgicas que tambin se tratan con quimioterapia o mujeres que por diversos motivos quieren posponer su maternidad. Algunos de los servicios que se ofrecen en el Programa de Preservacin de la Fertilidad en la Mujer son: Evaluacin del riesgo de infertilidad asociado a distintos tratamientos oncolgicos. Recomendar estrategias para preservar la fertilidad en cada caso particular. Intervenciones mdicas y quirrgicas especializadas para preservar la fertilidad. Apoyo psicolgico. 1.3.2.2. Medicina Reproductiva. Nuestro objetivo es conseguir una gestacin a trmino en parejas que se ven privadas de su deseo de ser padres. Por ello, la solucin de los problemas de infertilidad a travs de la Medicina Reproductiva es el pilar bsico que nos sostiene. Para poder desempear una atencin integral en la elaboracin de las estrategias de tratamiento ms acordes a cada pareja, es necesario el trabajo coordinado de un amplio equipo multidisciplinar, compuesto por Gineclogos, Embrilogos, Genetistas, Biologos, Psicologos, Matronas, Enfermeros y Personal administrativo. Por ejemplo: Induccin de la ovulacin.

La induccin de la ovulacin consiste en un tratamiento mdico cuyo objetivo es conseguir una ptima maduracin de uno o varios ovocitos. Se realiza un tratamiento de induccin de la ovulacin en todas aquellas mujeres que presentan alteraciones de la ovulacin, realizando una estimulacin de la ovulacin para conseguir un mayor

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nmero de ovocitos, con el fin de aumentar las posibilidades de embarazo en aquellas mujeres sometidas a Tcnicas de Reproduccin Asistida (fiv, inseminacin, etc.). Inseminacin Intrauterina.

La Inseminacin Intrauterina es un procedimiento ampliamente utilizado en el tratamiento de diversos desrdenes reproductivos. No hay que confundirla con la fecundacin In Vitro (F.I.V.) ya que la inseminacin pretende que la fecundacin se consiga de forma natural en el interior de las trompas, que es donde normalmente se produce. No obliga a guardar reposo o a suspender las actividades cotidianas. El proceso consta de tres fases: Ciruga Endoscpica

La endoscopia se define como la observacin directa del interior de un rgano o cavidad mediante un sistema ptico o endoscopio (tubo con iluminacin conectado a una cmara de vdeo y monitor de televisin), que se introduce a travs de orificios naturales o a travs de la pared abdominal. As se obtiene una informacin ms fiable que las aportadas por otras exploraciones externas, como el examen fsico, la 1.3.2.3. El Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER) Constituido como fundacin benfica sin nimo de lucro, es un centro de investigacin en fisiologa de la reproduccin y la regulacin de la fertilidad, especializado en la fisiologa de los gametos (vulos y espermatozoides) en el tracto genital de la mujer, infertilidad por lactancia y mtodos anticonceptivos, tanto precoitales como postcoitales o de emergencia. El ICMER tambin desarrolla programas de formacin, capacitacin, cuidado de la salud y la difusin de informacin en salud reproductiva y salud sexual. Es uno de los centros de investigacin en reproduccin y mtodos anticonceptivos ms importantes del mundo. 1.3.2.4. Planificacin familiar

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En materia de planificacin familiar la poca actual se caracteriza por el empleo frecuente de dispositivos intrauterinos (DIU) y anticonceptivos orales o sistmicos basados en combinaciones de estrgenos y progestgenos. Los programas de planificacin familiar comenzaron en Chile en 1963. Hacia 1967, el Servicio Nacional de Salud se hizo cargo de la direccin de estos programas y enunci como propsitos la disminucin de las tasas de, mortalidad materna condicionadas, en alta medida, por los abortos provocados; el descenso de las tasas de mortalidad infantil y la promocin del bienestar de la familia, favoreciendo la procreacin responsable y la paternidad consciente. En la prctica, si se incorporan a estos programas un nmero de mujeres correspondientes al 100% de los egresos hospitalarios por aborto; un 25% de las mujeres que concurren por parto (grandes multparas) y la poblacin que solicita servicios, la poblacin a servir es del orden del 15% de la poblacin femenina en edad frtil (15-44 aos). 1.3.3. Polticas de salud: Un mayor ingreso de las mujeres al mundo laboral. Los cambios demogrficos. Masificacin de los mtodos anticonceptivos. El costo que genera tener un hijo. Niveles socioeconmicos bajos. Niveles educativos bajos.

II. SEGUNDA PARTE: PROTOCOLO DE INVESTIGACION

1. Titulo.
Etapa de transicin en chile de embarazadas de 20 a 34 aos activas e inactivas entre los periodos intercensales 1982 2002.

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2.

Definicin del problema.

Mediante este estudio considerando los nacidos vivos y las estimaciones de la poblacin femenina, definiendo los indicadores asociados al estudio de las modificaciones del nivel y estructura de la fecundidad, en el mundo y en las regiones de Chile.

3. Antecedentes.
A partir de la segunda mitad de la dcada de 1960, en la mayora de los pases de Amrica Latina comenz a disminuir el nmero medio de hijos por mujer, desde un promedio de 6 se ha llegado en la actualidad a la cifra de 2,8 hijos por mujer, que es un nivel levemente inferior a la fecundidad registrada en el mundo en el periodo 1995-2000 (2,83 hijos por mujer). As, el nivel de fecundidad de Latinoamrica es hoy similar al que tuvo Europa en 1950 y que actualmente es el continente que presenta menor fecundidad mundial: 1,4 hijos por mujer. En este mismo periodo, en Chile la fecundidad baj en 56%.1 Los pases latinoamericanos donde se ha registrado una mayor rapidez en el descenso de la fecundidad son Costa Rica, Brasil, Mxico y Repblica Dominicana, cuya disminucin fue del 60% entre 1950 y el 2000. En este mismo periodo, en Chile la fecundidad baj en 56%.Al referirnos al periodo de inicio del descenso de la fecundidad en Chile, Cuba, Brasil y Colombia, vemos que este proceso comenz entre 1960-1965. En El Salvador, Honduras y Guatemala empez ms tarde y en forma ms lenta. Uruguay y Argentina.2 Segn los anlisis demogrficos, en Chile se est presentando una situacin similar a la que ocurre en Europa, con una mayor poblacin perteneciente a la tercera edad y una tasa de fecundidad que ha disminuido considerablemente en los ltimos 10 aos. Todo esto hace suponer que, como se mencion anteriormente, la pirmide poblacional sufrir un cambio sustancial para el 2050, de no corregir las polticas poblacionales y de inmigracin existentes hasta el momento.3 Es importante destacar que este estudio se inicia en 1990, ao que registra la natalidad ms alta de la historia reproductiva del pas (307.522 nv corregidos), posteriormente se inicia un VILLALN. G; ACUA. E; FARAS. O; GACITA. P, fecundidad en chile situacin reciente, P. (9).
1

FREEDMAN. D; BLAKE .J, Factores Sociolgicos de la Fecundidad, Centro Latinoamericano de Demografa, p (11). 3 VASQUEZ. R, impacto de migraciones en chile, P. (161-167).
2

[Escribir texto]

sostenido y significativo descenso equivalente a 21,2%. Este cambio demogrfico es producto de las polticas de salud reproductiva del Ministerio de Salud de Chile, por el aumento de la cobertura anticoncepcional, por liberalizar la esterilizacin femenina y masculina desde 2000, como tambin por una mayor responsabilidad de las jvenes en la prevencin del embarazo no deseado.4 Entre 1990 y 2001 en Chile se ha producido un aumento del porcentaje de nacimientos provenientes de madres adolescentes, menores de 20 aos, respecto del total de nacimientos ocurridos e inscritos a nivel nacional, cifra que increment de 13,8% en 1990 a 16,2% en el ao 2001. En 2002 fue de 15,7%; mientras que en 2003 y 2004, de 14,9%. El embarazo adolescente ha sido motivo de inquietud, toda vez que se asocia a situaciones sociales y sicolgicas que afectan a las madres menores de 20 aos. Tambin ocurre que muchas adolescentes deben dejar el colegio al momento de tener sus hijos, lo que posteriormente les dificulta su intencin de volver a estudiar o trabajar.5 Los resultados obtenidos, para el ao 2004. Al relacionar los nacimientos por edad de la madre, con la poblacin femenina total estimada para esas mismas edades, el nmero medio de hijos por mujer (o tasa global de fecundidad) del pas ha resultado igual a 1,9 hijos por mujer. Los datos muestran que seis de las trece regiones presentan niveles de fecundidad superiores a 2 hijos por mujer. Con un promedio de 2,4 hijos por mujer, la Regin Aysen es la que en trminos relativos aporta el mayor nmero de nacimientos en el pas. La regin que presenta el nivel ms bajo de la fecundidad es la de Valparaso, con 1,8 hijas e hijos promedio por mujer. Inferiores al promedio nacional (Valparaso, Bo-Bo y Metropolitana de Santiago), y cuatro con fecundidad sobre los 1,9 hijas e hijos promedio por mujer (Tarapac, OHiggins, La Araucana y de Magallanes y de la Antrtica Chilena). Regin de Tarapac, se caracterizan principalmente por presentar una fecundidad por edades de tipo temprana.6

DONOSO. E; CARVAJAL. J; DOMNGUEZ. M, Reduccin de la fecundidad y

envejecimiento de la poblacin de mujeres chiles en edad frtil, P. (766-773).

CHACKIEL. J, La dinmica demogrfica en Amrica Latina, P. (12). VILLALN. G; ACUA. E; FARAS. O; GACITA. P, fecundidad en chile situacin

reciente, P. (14-15). [Escribir texto]

La mujer chilena tiene actualmente mayores posibilidades de desarrollo educacional, laboral, acadmico y profesional, que sumado al fcil acceso para el control de su fertilidad, hace que la tasa global de fecundidad en 2004 fuese de 1,9 hijos por mujer. Lo preocupante es que esta cifra es inferior a la tasa de recambio poblacional que es de 2,1 hijos por mujer, concepto que significa que los hijos nacidos por cada mujer no alcanzaran para renovar la poblacin al momento del fallecimiento de sus progenitores.7 El nivel general de fecundidad alcanzaba a 2,5 hijos promedio por mujer en 1982; a 2,4 en 1992 y a 2,0 en 2002. Es decir, la fecundidad de la mujer inactiva ha sido superior a la de la activa, por lo cual puede sealarse que, al menos en los ltimos veinte aos en Chile, la mujer se ha visto enfrentada a disyuntivas entre su rol materno y sus deseos de desarrollarse, as como tambin de incorporarse a la participacin econmica. En las mujeres activas, los cambios de la fecundidad entre edades han sido mnimos. Mientras que s son notorios en las inactivas, entre los 20 y los 34 aos, siendo ms intensos los descensos en el grupo de edades 20-24. En efecto, el nivel especfico de fecundidad de las madres inactivas entre 20-24 aos descendi en 18%, entre 1982 y 1992; y en el periodo 1992 - 2002 aument al 24%.8 OMS dice que avance de Chile es lento, el ltimo informe de Estadsticas Sanitarias Mundiales de la OMS (2011) revela que de cada mil nias chilenas que tienen entre 15 y 19 aos, 51 quedan embarazadas y tienen sus hijos. Una cifra que ubica a chile como el pas con menor tasa de fecundidad adolescente de Sudamrica. La tasa de fecundidad especfica por edad, el rango de edad estudiado comprende mujeres entre 10 y 54 aos, estratificados en quinquenios y definido para este estudio como rango de edad frtil. Los datos crudos de edad materna, nacidos vivos y poblacin estimada de mujeres se extraen de los Anuarios de Estadsticas Vitales correspondientes al perodo estudiado y publicados por el Instituto Nacional de Estadsticas de Chile, las mujeres de 20 a 34 aos redujeron significativamente los nacimientos, ese rango etario es considerado como "edad reproductiva ideal" o de bajo riesgo obsttrico, siendo usadas frecuentemente como grupo control en estudios de riesgo materno-perinatal. Este estudio permiti detectar un aumento significativo de la natalidad en nias de 10-14 aos y en mujeres de 35 a 44 aos; si consideramos que se estableci en
7

DONOSO. E, Descenso de la natalidad en chile, P. (73 75). INE, Informe demogrfico de Chile. Censo 1992.

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mujeres chilenas el mayor riesgo materno-perinatal en edad reproductiva extrema, es lgico esperar un aumento del riesgo reproductivo en la poblacin obsttrica chilena.9

4. Objetivo general.
Analizar algunos cambios ocurridos en Chile en relacin a la baja de la fecundidad y su correlacin a nivel mundial, en las ltimas dos dcadas.

5. Objetivos especficos.
Identificar la cada de la fecundidad que se ha producido en Chile en los ltimos aos. Analizar el promedio de hijos que tienen las madres en el pas. Identificar la edad de las mujeres que presentan el mayor porcentaje de nacimientos.

6. Metodologa.
6.1. Tipo de estudio. En la presente investigacin se realiza un estudio de tipo no experimental transversal retrospectivo de tipo descriptivo ya que es un estudio conocido en un determinado tiempo del pasado y de hechos ya conocidos donde se evaluara el porcentaje de fecundidad si decreci por las campaas de planificacin familiar y otros 6.2. Unidades de observacin. El presente trabajo se aborda la fecundidad desde el punto de vista del estudio de la frecuencia de los nacimientos vivos aportados por las mujeres en edad frtil, esto es, entre los 15 y 49 aos del pas de chile activas e inactivas, donde el nivel de fecundidad se expresa por medio de la tasa global de fecundidad (TGF), que representa el nmero promedio de hijos (mujeres y hombres en conjunto) que ha tenido cada mujer al concluir su perodo frtil, que no ha estado expuesta a morir desde su nacimiento hasta el trmino

[Escribir texto]

de su perodo frtil, y que ha tenido los hijos segn la fecundidad por edad del ao o perodo en estudio. 6.3. Universo de estudio. El universo de estudio est compuesto por las mujeres frtiles de 15 a 49 aos, mujeres activas e inactivas es decir mujeres que trabajan y que no trabajan respectivamente y que han tenido hijos vivos en un determinado tiempo sin haber sufrido riesgo de muerte entre los periodo intercensal de 1982-2002. 6.4. Muestra. Para este estudio global de fecundidad se hara un estudio estratificado tomando todas mujeres entre las edades de 15-49 aos capaces de reproducir (frtiles) activas e inactivas entre los aos censales de 1982-2002.

6.5. Criterios 6.5.1. Inclusin. Se incluye a toda la poblacin femenina en edad frtil, esto es, con edades entre 15 y 49 aos, que haya o no tenido hijos nacidos vivos en los aos del perodo de referencia del estudio.

6.5.2. Exclusin.

Se excluyen a mujeres mayores de los 50 aos que presentan una fecundidad tarda. Se excluye a todas las mujeres de 15 aos que hayan tenido hijos. [Escribir texto]

6.5.3. Eliminacin.

Se elimina a todas las mujeres frtiles que dentro de las edades

establecidas no hayan tenido hijos. Se elimina a todas las mujeres. Se elimina a mujeres adolescentes menores de 15 aos frtiles.

6.6. Variables de estudio:

Variable

Definicin Operacional El nivel de fecundidad se expresa por medio de la tasa global de fecundidad (TGF), que representa el nmero promedio de hijos (mujeres y hombres

Medicin

Relacin

Tasa fecundidad.

de

en conjunto) que ha tenido cada mujer al concluir su perodo frtil, que no ha Porcentual estado expuesta a morir desde su nacimiento hasta el trmino de su perodo frtil, y que ha tenido los hijos segn la fecundidad por edad del ao o perodo en estudio. El nivel general de fecundidad Porcentual DEPENDIENTE Dependiente

Tasa fecundidad chile. Edad.

de en

alcanzaba a 2,5 hijos promedio por mujer en 1982; a 2,4 en 1992 y a 2,0 en

2002. En el presente trabajo se aborda la Porcentual fecundidad desde el punto de vista del estudio de la frecuencia de los

DEPENDIENTE

[Escribir texto]

nacimientos vivos aportados por las mujeres en edad frtil, esto es, entre los 15 y 49 aos, teniendo como edad Sexo. Mujeres. Numrica INDEPENDIENTE

De acuerdo a la condicin de actividad de las madres, las mujeres activas tenan un promedio de 1,6 hijos por Porcentual Ocupacin (Condicin actividad). mujer en 1982 y en 1992; en tanto que de en 2002 ste alcanz a 1,5. A su vez, las mujeres inactivas tuvieron un nivel de fecundidad de 3,3 hijos por mujer en 1982; de 3,1 en 1992 y de 2,5 en el ao 2002. Estudiamos Periodo censal la evolucin de la Independiente Porcentual INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE

fecundidad en el perodo intercensal de Porcentual los aos 19822002.

6.7. Formulario de recoleccin de datos. Para la recoleccin de datos no basaremos en los censos realizados entre los aos intercensales y tambin nos servirn los certificados de nacimientos entre estos aos. Tambin podemos realizar una cedula o formulario nico que nos ayuden a conocer la cantidad de hijos de una mujer.

6.8. Procesamiento de datos. Inicia su descenso a partir de la dcada de 1960. En la dcada de 1950 se situaba por sobre cinco hijos -ms precisamente, 5.0 y 5.3 para el primero y segundo quinquenio-.

[Escribir texto]

Desciende primero en un proceso de reduccin acelerado hasta fines de los ochenta -descendi a 2.7-; le sigue un descenso moderado de la tasa global de fecundidad que en el ao 2000, la sita en 2.4 hijos/as por mujer al final de la vida frtil. Proyecciones realizadas conjuntamente por CELADE e INE, indicaban que en el periodo 2000-2005 la tasa global de fecundidad sera de 2.4. Sin embargo, las estadsticas vitales sealan que la tasa en los ltimos aos es inferior a 2.0, por tanto, menor a la proyectada.
TABLA 1
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD. 1990 - 2003 (NMERO MEDIO DE HIJOS POR MUJER) Ao 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Tasa Global de Fecundidad 2,7 2,6 2,6 2,5 2,4 2,4 2,3 2,3 2,3 2,2 2,1 2,0 2,0 1,9

Fuente: INE. Anuarios de Estadsticas Vitales.

Como puede observarse en la Tabla 2, el proceso de reduccin de la fecundidad precedentemente sealada, afecta a las mujeres de todos los grupos de edad, a pesar de que su intensidad es variable; y modifica, a su vez, el aporte relativo a la tasa global de fecundidad de los mismos.
TABLA 2
ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA FECUNDIDAD EN CHILE 1950-2005
15-19 1950-55 1955-60 1960-65 8,1 8 8,1 20-24 21,7 21,1 22,7 25-29 24,8 26,8 24,7 30-34 21,2 21,1 22 35-39 14,7 14,3 14,9 40-44 7,6 7 6,3 45-49 2 1,7 1,2

[Escribir texto]

1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-00 2000-05

9,3 11,6 12,7 12 12,1 11 10 9,3

24,8 27 28 28,3 28,1 29,4 30,4 31,3

25,1 25 25,4 27,3 27,9 29,2 30,2 31,1

19,4 18,9 18,6 18,5 18,9 18,8 18,6 18,5

14,1 11,2 10,3 10,1 9,9 9,2 8,5 8

6,3 5,3 4,1 3,4 2,8 2,4 2 1,7

1,1 1 0,9 0,5 0,3 0,2 0,1 0,1

Fuente: INE/CELADE. Estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo y edad. Total pas: 1950-2050.

TABLA 3
ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA FECUNDIDAD EN CHILE 2000-2003 154520-24 25-29 30-34 35-39 40-44 19 49 2000 16 23 25 20 12 3 1 2001 2002 2003 16 15 15 22 23 23 25 25 24 20 21 22 12 12 13 3 3 3 2 0,1 0,2

Fuente: Elaboracin propia a partir de datos de INE. Anuarios de Estadsticas Vitales.

Del mismo modo, observada la evolucin en trminos de tasas de fecundidad por grupos de edades tambin existen diferencias indicativas de una transformacin de las edades de la maternidad en la sociedad chilena.
TABLA 4
TASAS (1) ESPECFICAS DE FECUNDIDAD POR GRUPOS DE EDAD. 1950 - 2002 15 a 19 Ao 1950 1979 1988 1998 1999 2000 2001 2002 2003 aos 73 60 61 65,0 63,0 62,0 60,0 57,3 54,7 20 a 24 aos 195 143 142 106,0 100,0 97,0 94,0 92,0 94,0 25 a 29 aos 198 125 138 108 106 106 103 99,0 100,6 30 a 34 aos 161 87 97 85 84 83 84 88,3 88,6 35 a 39 aos 131 49 52 49 49 49 50 49 51,7 40 a 44 aos 56 19 14 13 13 13 14 10,0 14,9 45 a 49 aos 17 3 2 1 1 1 1 1 0,8

Fuente: INE. Anuarios de Estadsticas Vitales. Aos respectivos. (1) Tasa por mil mujeres

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El segmento de mujeres mayores de cuarenta aos inicia a partir de la dcada de 1970 un descenso muy importante y sostenido en su tasa especfica de fecundidad: el grupo de 40-44 aos desciende de 56 por mil en 1950 a 14.9 por mil en 2003; el grupo de 45-49 aos desciende de 17 por mil en 1950 a 0.8 por mil en 2003. 10 El aporte especfico a la tasa global de fecundidad disminuye notablemente entre los perodos 1970-1975 y 19901995. En la actualidad, hacen un aporte bajsimo a la fecundidad global en la sociedad chilena (3% cada uno en 2003).
TABLA 5

NACIDOS VIVOS POR CADA 1.000 MUJERES, MADRES CASADAS Y NO CASADAS, CHILE, 1960-2000 15 a 19 Ao Casadas 1960 1970 1980 1990 2000 No casadas 1960 1970 1980 1990 23,4 24,3 29,9 43,6 60,4 57,9 59,1 85,7 72,0 88,9 75,6 87,4 83,3 80,7 65,7 78,8 65,0 68,6 46,3 54,5 29,2 37,7 18,5 16,3 48,5 49,0 46,9 60,8 680,0 492,6 346,2 266,1 212,9 493,6 373,0 287,5 210,0 181,1 362,4 205,8 163,8 160,1 138,8 280,2 143,8 98,2 104,2 93,7 180,6 89,5 51,8 53,5 47,9 78,0 44,6 20,1 14,2 12,0 258,0 159,4 115,6 102,7 68,9 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos

2000

54,0

76,6

73,7

65,4

45,2

15,3

55,2

Fuente: Datos tomados de Larraaga, 2006 (En: Valenzuela, Tironi y Scully, 2006)

El nivel de nacimientos fuera del matrimonio aument de 15.9% en 1960 a 53.8% en el ao 2003. Dicho incremento se explica, segn Osvaldo Larraaga (2006, en: Valenzuela, Tironi y Scully, 2006), por una cada en la tasa de natalidad de las mujeres casadas y, al mismo tiempo, una elevacin en el porcentaje de mujeres no casadas en todos los tramos de edad a partir de 1990, ya que la tasa de natalidad de natalidad de mujeres no casadas se ha mantenido relativamente estable en el periodo (slo a partir de 1990 contribuye con las mujeres jvenes).
10

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TABLA 6
NIVELES DE NIOS/AS NACIDOS EN CONTEXTO NO MARITAL 1960-2003 (PORCENTAJES) Ao % 1960 15.9 196 5 17.1 197 0 20.2 22.1 1975 198 0 27.6 198 5 31.8 199 0 34.3 199 5 40.5 200 0 48. 8 200 3 53. 8

Fuente: Datos tomados de Larraaga, 2006 (En: Valenzuela, Tironi y Scully, 2006)

El aumento de la tasa de nacimientos en contexto no marital vara en los diversos grupos de edad en este periodo. Las alzas son ms importantes entre los grupos de mujeres ms jvenes, siguen las ms adultas (de 40 o ms aos), y luego estn las de edades intermedias con alzas ms moderadas. Las mujeres entre 15 y 24 aos son las que experimentan la mayor alza en los nacimientos en contexto no marital: el grupo de mujeres entre 15 y 19 aos (las adolescentes), aumenta 60 puntos porcentuales entre 1960 y 2003; el de mujeres entre 20 y 24 aos aumenta 51.5 puntos porcentuales. Tambin las mujeres ms adultas incrementan sus tasas: en el grupo de mujeres entre 40 y 44 aos aumenta 45.7 puntos porcentuales, y en el de mujeres entre 45 y 49 aos aumenta 37.9 puntos porcentuales. Las mujeres en edades comprendidas entre 25 y 39 aos experimentan alzas ms moderadas: en el grupo de mujeres entre 25 y 29 aos aumenta 32.1 puntos porcentuales; en el de mujeres entre 35 y 39 aos aumenta 25.2 puntos porcentuales, y en el de mujeres entre 30 y 34 aos aumenta 23.6 puntos porcentuales.
TABLA 7
PORCENTAJE DE NACIMIENTOS EN CONTEXTO NO MARITAL SEGN EDADES DE LAS MADRES 19602003 15 a 19 Ao 1960 1970 1980 1990 2000 2003 aos 29,0 31,3 45,3 60,5 85,0 89,9 20 a 24 aos 16,8 19,7 26,9 37,3 59,5 68,3 25 a 29 aos 11,9 15,6 19,9 25,0 37,6 44,0 30 a 34 aos 12,0 16,0 19,5 26,3 31,8 35,6 35 a 39 aos 12,2 17,3 22,0 29,8 34,6 37,4 40 a 44 aos 3,8 17,2 21,6 31,5 40,8 49,5 45 a 49 aos 15,9 20,2 27,6 34,3 48,8 53,8

Fuente: Datos tomados de Larraaga, 2006 (En: Valenzuela, Tironi y Scully, 2006)

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Los nacimientos fuera del contexto marital se producen en tres contextos distintos: la maternidad en soltera, la maternidad de mujeres separadas- y la parentalidad en convivencia. Recientemente, en el ao 2003, un 22% de los nacimientos corresponde a madres que cohabitan, una proporcin un poco menor corresponde a madres solteras (18,3%) y una proporcin pequea (5,2%), a madres separadas.
TABLA 8
MADRES SEGN ESTADO CIVIL Y EDAD 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 aos 66,2 19,0 11,1 3,4 31,1 34,9 29,8 3,1 aos 77,1 9,6 8,3 4,6 55,1 16,9 22,8 5,1 aos 81,0 5,9 8,5 4,0 67,5 9,2 16,9 5,9 aos 81,3 5,3 8,7 4,2 69,4 6,6 17,0 6,3

15 a 19 Ao 1990 casadas solteras convivientes separadas 2003 casadas solteras convivientes separadas 9,6 56,3 33,5 0,7 45,8 36,8 15,3 2,1 aos

40 a 44 aos 78,8 4,2 10,0 5,2 64,6 7,3 19,0 7,7 Total 74,5 11,5 9,5 4,0 54,1 18,3 22,0 5,2

Fuente: Datos tomados de Larraaga, 2006 (En: Valenzuela, Tironi y Scully, 2006).

6.9. Presentacin de datos:

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GRAFICO 2

Fuente: INE/CELADE. Estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo y edad. Total pas: 1950-205.

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6.10. Presupuesto.

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