"Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per"

Escuela de ESTOMATOLOGA

GINGIVITIS NECROTIZANTE AGUDA

Curso : PERIODONCIA II

Docente

Marco Campos

Integrantes :

Camones Sanchez Diego

Ciclo

VI

PIURA 2011

Gingivitis lcero necrotizante aguda o GUNA

Es una enfermedad gingival de aparicin rpida caracterizada por mucho dolor e inflamacin en las encas, sangrado, halitosis (mal aliento), la aparicin de una pseudomembrana blanquecina (se ve como una capa blanca sobre la enca que al raspar con una gasa se elimina) y necrosis y ulceraciones de la papila dental (se ve la encia entre los dientes como si le faltara un pedacito, como si le cortaran la punta). Tambin puede haber decaimiento general del paciente con fiebre y ganglios inflamados. Esta enfermedad se produce por una disminucin de la resistencia del husped (paciente) a determinadas bacterias (espiroquetas y bacilos fusiformes) ocasionada mayormente por stress u otros factores o enfermedades generales que pueden disminuir las defensas del individuo. Tambin esta asociada con una higiene bucodental deficiente o pobre y tambin al cigarrillo. El tratamiento se realiza primariamente con colutorios (buches) de agua oxigenada de 10 volumenes diluida en agua corriente durante 3 a 4 das y con clorexidine durante una semana. Si es necesario tambin la utilizacin de un antibitico sistmico. Luego se realiza una limpieza con ultrasonido o raspaje y alisado de los dientes por parte del profesional y se instruye al paciente para que realice un correcta higiene bucodental.. Definicin: La angina de Vincent o gingivitis ulcerativa/ulcerosa necrotizante es una infeccin polimicrobial de las encas y las papilas interdentales, que produce inflamacin, sangramiento y tejido ulceroso y necrtico acompaado por fiebre, amigdalitis, linfadenopata y halitosis.

Etiologa Los principales organismos causantes de la angina de Vincent incluyen bacterias anaerobias como Bacteroides y Fusobacterium,2 as como las espiroquetas (Borrelia y Treponema). La infeccin se implanta por razn de una sobrepoblacin de microorganismos debido a una variedad de razones, incluyendo una mala higiene, dieta, estilo de vida, el tabaquismo y otras infecciones pre-existentes. La enfermedad es ms frecuente en la poblacin joven. HISTOLOGA Inflamacin necrozante aguda inespecfica Fibrina Clulas necrticas PolimorfoNucleares Aumento de vasos sanguneos 4 ZONAS HISTOLGICAS DEL GUNA (Litsgarten 1967) Zona 1 Bacteriana Zona 2 Rica en Neutrfilos Zona 3 Necrtica Zona 4 Infiltrado de espiroquetas Tratamiento El tratamiento incluye la reduccin de la cantidad de microorganismos bucales por medio de la limpieza oral, el uso enjuagues de perxido de hidrgeno (agua oxigenada), agua salada y otros enjuagues bucales y el desbridamiento de tejido necrtico. En ciertos casos se usan antibiticos como la penicilina, clorhexidina o metronidazol. La asistencia mdica de un odontlogo ayudar con el tratamiento, en especial en casos recurrentes y complicados y aquellos que no responden a la terapia antimicrobiana. Pronstico Sin tratamiento, la infeccin conllevar a una veloz destruccin del periodontio y se puede dispersas causando necrosis y estomatitis de tejidos circunvecinos, incluyendo las mejillas, labios o incluso el hueso de la mandbula. Este tipo de infecciones son ms frecuentes en individuos con un sistema inmune deprimido. A menudo, los casos se vuelven ms graves, causando tromboflebitis y shock sptico.