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Acrdo do Tribunal Administrativo de Crculo de Leiria

Processo: N Convencional: Relator: Descritores:

278/2012 Anulao de ato administrativo Consulta pblica de interessados Ofensa ao Interesse pblico Tutela de expetativas legtimas Contrato de parceria pblico privada 25/05/2012 Unanimidade S
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Data do Acordo: Votao: Texto Integral: Privacidade: Meio Processual: Deciso: rea Temtica: Legislao Nacional:

Ao Administrativa Especial, na modalidade de ao de impugnao de ato administrativo Direito Administrativo I RELATRIO Joo Bemnascido, m. id. nos autos, veio intentar ao de anulao do ato administrativo do

Deciso Texto Integral:

Governo que decreta o encerramento da maternidade Alfredo dos Campos (doravante MAC), e a anulao da deciso do Presidente da Administrao Regional de Sade de Lisboa e Vale do Tejo de transferir o acompanhamento das pacientes grvidas para outros estabelecimentos hospitalares, alegando, em sntese, que: A MAC o nico estabelecimento hospitalar que presta servios de ginecologia e obstetrcia no Concelho de Alcobaa; No houve audincia dos interessados porque tal no era possivel nos termos do art. 103 c) CPA, no havendo tampouco consulta pblica, sendo esta devida; O pessoal da MAC altamente qualificado, assegurando a sade tanto da mulher como de nascituros e recm nascidos; O transporte das paciente internadas podem resultar em alteraes psicolgicas ou clnicas das grvidas relacionadas com o equipamento ou a equipa de transporte; Em 2007 foi celebrado um contrato de perceria pblico privada (PPP) para a abertura da Maternidade Fernando Noronha (MFN), com uma participao de fundos pblicos condicionada meta da realizao de 1900 partos anuais; O fecho da MAC tem como uma das suas motivaes possibilitar MFN alcanar estas metas; A deciso de encerramento da MAC foi tomada por ato administrativo quando o deveria ter sido por decreto-lei (art. 34 do decreto-lei 558/99); O encerramento da MAC viola expetativas legalmente protegidas dos utentes; A deciso administrativa viola o princpio da proporcionalidade por tutelar de forma

excessiva os interesses econmicos e financeiros do Estado; H uma leso do direito fundamental sade (art. 64 CRP); Citado para contestar, vieram os R. defender que existiu consulta pblica nos termos do art.

133 n 1 al. c) CPA e que existem outros centros hospitalares na zona capaz de assegurar o acompanhamento das grvidas e recm-nascidos. Alega tambm a existncia do decreto-lei n 300/2011, extinguindo a MAC.

Figura como contra interessada a maternidade Fernando Noronha, m. id. nos autos, que se defende alegando uma perda progressiva da qualidade do servio da MAC por contraponto ao

seu servio de excelncia pois possui todas as tecnologias necessrias para o acompanhamento

e transporte de pacientes grvidas e parturientes. Defende no haver expetativas legitmas a tutelar, nem qualquer violao do principio da imparcialidade; defende tambm a licitude do seu contrato de PPP e refora que a meta anual acordada tem sido cumprida independentemente do encerramento da MAC. II - MATRIA PROVADA Consideraram-se provados, em sede de despacho saneador, os seguintes factos:

H mais unidades hospitalares na zona capaz de eficazmente acompanhar grvidas e realizar partos, nomeadamente o Hospital de Sto. Andr em Leiria, o centro hospitalar de S. Francisco, em Leiria ou Pombal, o Centro Hospitalar de N. Sra. Da Nazar, na Nazar, o centro hospitalar das Caldas da Rainha, situado a 30 km, e pertencente ao Servio Nacional de Sade (SNS) ainda o hospital Bernardino Lopes de Oliveira tambm ele pertencente ao SNS e sito em Alcobaa. Considerando o tribunal estes factos de conhecimento oficioso; Tendo em conta que se trata de um procedimento de massas no houve necessidade de proceder audincia dos interessados nos termos do artigo. 103, n 1, alinea c) do CPA; O encerramento da maternidade foi decretado pelo governo por meio de ato administrativo devidamente fundamentado (anexo IV da contestao no Ministrio da sade e da ARSLVT); Foi celebrado entre o Estado e a Sociedade Sade Connosco, SA um contrato de Parceria Pblico Privada;

Relativamente aos factos controvertidos discutidos em sede de audincia, as partes escolheram centrar a sua produo de prova no quesito 3 da base instrutria pelo que se considerou que:

O governo procedeu uma consulta pblica como ficou provado, pelo Ministrio da Sade e ARSLVT coligados, em sede de contestao (Anexo I) para onde se remete; No houve produo de prova que convencesse o Tribunal da existncia de expectativas legalmente tutelveis; Relativamente a saber se a transferncia do acompanhamemento das grvidas da MAC para outras unidades de sade trs consequncias para a sua sade, o tribunal atendeu aos depoimentos prestados. O dr. Joo Maurcio das Neves, obstetra da MAC reforou os perigos desta transferncia para gravidezes de risco. Considerou que o fecho da MAC seria uma fatalidade, pondo em causa o laos de confiana que se estabelecem com os profissionais de sade, sendo esta uma maternidade com timas condies, admitindo contudo desconhecer as condies tcnicas da Maternidade Fernando Noronha. Por sua vez, a dr. Ana Silva, mdica na MFN reforou que em caso de gravidez de risco nunca haver acompanhamento na MAC, este ser feito logo partida no Hospital de Leiria; III DIREITO Da desconformidade da deciso de encerramento da MAC ao princpio da legalidade, na valncia de reserva de lei Nos termos do art. 266.2 CRP, a Administrao Pblica deve prosseguir os interesses pblicos em obedincia lei. Estamos ento perante o Princpio da Legalidade. Na sua vertente negativa, temos que este princpio um limite aco administrativa, estabelecido no interesse dos particulares. J na sua vertente positiva, os rgos e agentes da Administrao Pblica s podem agir no exerccio das suas funes com fundamento na lei e dentro dos limites por ela impostos; controvertido se o Princpio da Legalidade est ou no violado pelo ato administrativo de encerramento da Maternidade Alfredo de Campos, na sua modalidade de reserva de lei; Na modalidade de reserva de lei do Princpio da Legalidade entende-se que nenhum ato de categoria inferior lei pode ser praticado sem fundamento na lei. Sendo assim, tratando-se este de um ato administrativo necessrio que para a sua eficcia este seja precedido por um ato normativo. O DL 30/2011, aprovado pelo Governo, no exerccio e mbito das suas
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competncias, veio permitir a fuso de vrios hospitais em centros hospitalares e a extino de outros; A Maternidade Alfredo de Campos abrangida pelo aditamento feito ao DL 30/2011, de acordo com o art. 1. - A/1, a) do referido diploma; Como tal, estamos perante uma derrogao do DL 558/99, nos termos do qual, a extino e o processo de liquidao de EPEs poderiam ser determinados por decretolei; Deve, por isso, considerar-se que o aditamento ao DL 30/2011 precede o ato administrativo de encerramento da Maternidade Alfredo de Campos, funcionando como seu fundamento. O DL 300/2011 precedeu o ato administrativo em escrutnio; Deste modo, no se deve considerar que h uma violao do princpio da legalidade na modalidade de reserva de lei e, consequentemente, que o acto administrativo que o seguiu, um acto invlido;

Princpio da tutela da confiana Considera-se no existirem expetativas dos particulares legalmente tutelveis. Como definido em jurisprudncia constante do Tribunal Constitucional (Acrdo 396/2011 por exemplo, citado pelo A.) para que haja so necessrios trs requisitos comulativos: Em primeiro lugar uma atuao estadual capaz de gerar nos privados expetativas de continuidade, que no parece estar verificada, uma vez que ser dificil que se possa esperar que a Maternidade esteja aberta indefinidamente, alm de que os prprios autores referem no art. 28 da PI que h j vrios anos se fala no encerramento da MAC, contradio esta capaz de gerar venire contra factum proprio; Em segundo lugar estas expectativas devem ser legtimas, justificadas e fundadas em boas razes, o que no parece estar verificado; Em terceiro lugar deve haver uma imputao dessa confiana, os particulares devem ter feito planos de vida tendo em conta a atuao estadual. Neste caso no parece ser legtimo considerar que s porque Joo Bemnascido e a sua famlia (ou quaisquer outras) decidiram usufruir os servios da MAC isso impediria o Governo de proceder ao encerramento da mesma; No se considera portanto haver qualquer violao do Princpio da tutela da confiana, decorrente do art. 2 da Constituio da Repblica Portuguesa; Da alegada falta de audincia dos interessados e consulta pblica
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Neste caso h dispensa de audincia dos interessados, por aplicao do art. 103 n 1 al. c) do CPA como ficou demonstrado nos factos provados; Ficou igualmente provado ter havido consulta pblica, pelo que no h qualquer ilegalidade nesta questo; Da falta de fundamentao do ato administrativo de encerramento da MAC Havendo prova da fundamentao igualmente improcedente esta alegao; Da desconformidade do encerramento da MAC ao princpio da imparcialidade O princpio da imparcialidade est inscrito no art. 6 do CPA, impondo que a administrao pondere todos os interesses em jogo numa dada situao e desconsidere os interesses que no relevem; O A. alega haver violao deste princpio porque no encerramento da MAC se tomou em considerao o contrato de PPP assinado com a MFN, nomeadamente a clusula relativa aos 1900 partos anuais; Ser este um interesse irrelevante para o caso? Tendo o Estado contratado com o ente privado, parece ser legtimo que queira cumprir o que ficou acordado, conformando as suas condutas (nomeadamente o fecho da MAC), com os seus deveres para com os privados; No deve contudo este ser o nico critrio, porque insuficiente. Parece contudo ser admissvel o encerramento, que relevar em benefcio para a MFN uma vez que, como sabido, por detrs do encerramento da MAC esto razes de natureza oramental e financeira (este ponto est intimamente ligado com o seguinte, relativo pretensa violao do direito sade). Parece lcito que o Estado encerre uma Maternidade pblica onde assume a totalidade das despesas, reforando e promovendo ao mesmo tempo uma resultante de um contrato de PPP, onde, como sabido, o Estado entra apenas com parte do capital, sendo o restante pago pelos privados; Esta deciso iminentemente poltica, uma vez que desde que os particulares possam aceder eficazmente a cuidados de sade, no haver violao do ncleo fundamental do direito sade. Tal o caso uma vez que, como foi dado como provado, existem em Alcobaa e nas cidades vizinhas outros hospitais e centros hospitalares (vrios pblicos) susceptveis de utilizao pelos particulares; Da desconformidade da deciso do Presidente da ARSLVT ao direito fundamental sade Defende o autor haver uma violao do direito fundamental sade, nomeadamente o art. 64 n 3 alnea a) CRP porque se procede ao encerramento de uma unidade de
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sade pblica para se reforar a posio de uma privada, o que poder pr em causa o acesso sade; Como j referido num ponto anterior, o direito sade, sendo um direito econmico, social e cultural, tem como caracterstica a necessidade de densificao legislativa e administrativa por parte do Estado, que decide em cada momento, tendo em conta os recursos financeiros e oramentais, a sua maior ou menor densificao; No se v de que forma possa haver uma violao do direito sade, uma vez que as grvidas continuaro a ser acompanhadas mdicamente, algumas na MFN que fica a 2 km da MAC; Haveria uma violao deste direito fundamental se o ato do Presidente da ARSLVT tivesse resultado numa situao em que as grvidas ficariam sem qualquer tipo de acompanhamento mdico, tal no sendo o caso; IV DECISO Com todos estes argumentos vistos e ponderados, acorda o Tribunal julgar: Improcedente o pedido de anulao do ato administrativo do Governo que encerra a MAC; Improcedente o pedido de anulao da deciso do Presidente da ARSLVT de transferncia do acompanhamento das pacientes da MAC para outros

estabelecimentos hospitalares; Custas pelo autor.

Registe e notifique.

Os juzes, Paulo Velez Muacho Ins Pires Ins Chambel