Malos nervios, Inflamacin neurgena. Nervios TRPV-1: El dr Jekyll and Mr. Hyde del dolor crnico. En la historia de Dr.

Jekyll y Mr. Hyde, el doctor Jekyll toma una pocin que le causa la transformacin de un buen doctor a un ser malvado como el seor Hyde. En 1997 fue identificada y clonada con xito una protena muy importante. Esta protena se sita en la superficie de un peptidrgico de las clulas nerviosas (nervios). Es un receptor, que funciona regulando la funcin del nervio. Si el receptor esta dormido (down-regulated) la clula nerviosa ser muy buena (producir salud y producir protenas de no dolor), si el receptor esta muy activo (up-regulated), entonces la clula nerviosa ser mala (producir dao y producir protenas que generan dolor). Entonces, este pequeo receptor en la superficie de la clula nerviosa es la pocin que puede convertir rpidamente (en segundos) al nervio en muy bueno a muy malo. Este receptor es llamado TRPV-1(transient receptor potential vanilloid - Type 1) Estos receptores estn distribuidos en los nervios de todo el cuerpo, sin embargo, nos enfocaremos en los nervios que inervan la piel, ya que estos estn involucrados en el dolor crnico. Llamaremos a estos nervios TRPV-1 o nervios T. Cuando los nervios TPRV-1 se comportan mal generan Inflamacin neurgena. Cuando el receptor TRPV-1 es hiper estimulado (up regulated), el nervio TRPV-1 produce dos protenas, una causa dolor directamente (sustancia P) y otra que puede causar disfuncin de los tejidos blandos (tendn, ligamento, msculos) llamado CGRP-1(CGRP-1, or calcitonin-gene-related peptide). Cuando las clulas nerviosas TRPV-1 producen protenas que causan dao sobre las otras estructuras, este proceso es llamado inflamacin neurgena. Porque la medicacin antiinflamatoria no funciona contra la inflamacin neurgena? Los antinflamatorios tienen como objetivo la cascada de inflamacin del cido araquidnico, y frecuentemente tambin lo hacen bloqueando la cascada de la cyclooxigenasa. Esta ltima cascada no presenta efecto sobre la inflamacin neurgena. La medicacin antinflamatoria genera alivio del dolor pero no tiene funcin sobre los receptores TRPV-1. Como los malos nervios afectan otras estructuras y producen dolor crnico Ley de Hilton: Los nervios TRPV-1 se conectan con otras estructuras y con ellos mismos. La ley de Hilton indica que los nervios que cubren la piel estn conectados con los nervios de los ligamentos y tendones en su camino hacia la mdula espinal. Como se produce que el nervio TRPV-1 se convierta en malo y porque los nervios por debajo de la piel estn frecuentemente afectados.

Claustrofobia: Un hecho importante en los nervios TRPV-1

En estudios de animales esta claramente demostrado que rodeando al nervio en su circunferencia, incluso sin apretarlo, produce una disminucin de la transmisin nerviosa y produce un comportamiento anmalo. En aquellos pacientes que presentan Neuroma de Morton en el pie se produce una constriccin del nervio produciendo un neuroma, lo que lleva a la disfuncin del nervio y dolor. Esta figura muestra como los nervios viajan a travs de la piel y de repente atraviesan la fascia (capa de tejido conectivo que recubre los msculos) para llegar a destino en la medula espinal.

La primera figura nos muestra que existen orificios en la fascia que permiten el pasaje del nervio ms fcilmente. Tanto los nervios como la fascia pueden ser daados fcilmente porque se encuentran muy superficialmente. Si la fascia no funciona adecuadamente puede comprimir el nervio, como se muestra en la figura del medio. La tercera figura muestra el recorrido de los nervios perifricos.

Cuando se produce la compresin del nervio por la fascia, estos nervios se convierten en claustrofbicos y comienzan a funcionar anormalmente.

Los nervios superficiales o perifricos pueden persistir inflamados por contraccin muscular, traumatismos o malas posturas. Porque los msculos estn contrados frecuentemente, y porque los nervios perifricos estn por debajo de la piel, los nervios TRPV-1 de la piel son fcilmente inflamados. Tambin pueden ser golpeados fcilmente, ntese en la figura la ubicacin de los nervios.

Para mayor informacin: http://drreeves.com/