Anatomia e Fisiologia da pele

Marina Curi

Pele
15% do peso corporal Reveste e delimita o organismo

Estrutura complexa de tecidos de vrias naturezas

Folhetos ectodrmicos e mesodrmicos

Ectoderma
Epiderme Glndulas sudorparas Plos unhas Melancitos nervos

Mesoderma

Derme hipoderme

Embrio de 5 a 6 semanas

periderme

nica camada de clulas justapostas

Multiplicao celular

Duas camadas:basal e incio da camada de malpighi

Sexto ms

Ceratinizao

Melancitos- crista neural

Melanoblastos- no formam melanina

3 ou 4 ms

After reaching the dermis, they then migrate into the epidermis and hair bulb.

3 ms derme - mesoderma
Tecido afibrilar e amorfo

Substncia fundamental e clulas mesenquimais dendrticas

Pele fetal- colgeno III Pele adulta- colgeno I

5 ms- hipoderme
Acmulo de lpdios no interior das clulas

Adipcitosarredondadas e ncleo rebatido para a periferia

Vasos- 3 ms - mesnquima

capilares

Artrias

veias

Estruturas nervosas- 5 semana

Clulas de Schwann

Crista neural

axnios

Medula e gnglios posteriores

Nerve fibers in the skin. Confocal microscopy demonstrates CGRP immunoreactivity of nerves in the epidermis and dermis (small arrows, green staining). The cutaneous nerves are in close proximity to microvascular structures in the dermis, which are demonstrated by CD34 immunoreactivity (arrowheads, red staining).

Estrutura da pele
3 camadas epiderme

derme

hipoderme

Epiderme
Epitlio estratificado queratinizado Clulas epiteliais- sistema ceratnico e anexos(plos, unhas e glndulas) Clulas do sistema melnico Clulas de Langerhans Clulas dendrticas indeterminadas Clulas de Merkel

Epitlio estratificado queratinizado

Queratincito Funo bsica- sntese de queratina Queratina: protena filamentosa que forma a superfcie protetora da epiderme Protena estrutural de cabelos e unhas

Epitlio estratificado queratinizado

Queratincito Funo imune- indutor da resposta imune Secretam citoquinas e mediadores inflamatrios, incluindo TNF- Expressam molculas em sua superfcie, como ICAM-1(molcula de adeso intercelular) e MHC II(Cx de histocompatibilidade principal)

Queratinas
As mltiplas queratinas (cidas e bsicas) esto presentes em vrios tecidos e funcionam como marcadoras do tipo e grau de diferenciao de uma populao de queratincitos Mutaes nos genes de queratina so causas conhecidas de doenas cutneas

Camada basal- germinativo

Profunda Clulas mais jovens, colunares Multiplicao constante- renovao da epiderme Queratincitos ou clulas basais Fase de sntese- produo de queratina

Camada basal

Colunares, citoplasma basoflico, ncleo grande e oval Sofrem modificaes morfolgicas e histoqumicas

Clulas de Malpighi ou espinhosas

Passam a ser poligonais, citoplasma acidfilo Dispem-se em vrias camadas, achatam-se e tornam-se cada vez mais acidfilas- inicia a fase degradativa

Camada crnea
5% enxofre e 20%de nitrognio
Espessura varia com a regio Perdeu organelas, consolidao do contedo celular em mistura de filamentos e envelope celular amorfo
Protetora contra agresses fsicas, qumicas e biolgicas

hidrfila

Palmo-plantar

Lminas, escamas

Diferenciao terminal

Perdem o ncleo, camada morta Transformam-se em lminas acidfilas anucleadas de ceratina, camada mais externa

Camada evolutiva pr-crnea

(camada de transio)- funo de barreira

Camada granulosa

No processo de queratinizao, clulas granulosas Achatadas, com abundantes grnulos cerato-hialinos

Camada evolutiva pr-crnea

(camada de transio)- funo de barreira

Quando a pele sofre atrito, trauma repetido, a camada granulosa e espinhosa se espessam, forma-se estrato lcido e a camada crnea trona-se mais espessa e compacta

Grnulos de queratohialinaprofilagrinafilagrina responsvel pela agregao dos filamentos de queratina

Camada lcida
(camada de transio)- funo de barreira

Palmoplantares, antes da transformaao da camada granulosa em crnea Clulas achatadas anucleadas que no se coram pelos mtodos de rotina

Renovao
clula basal at eliminao camada crnea celular 19 dias 59-75 dias
Trnsito atravs da camada de Malpighi 26-42 dias

Trnsito atravs do extrato crneo 19 dias

59-75 dias

19 dias 26-42 dias 19 dias

Juno epidrmica e dermoepidrmica

As clulas da epiderme so unidas entre si atravs dos desmossomos A epiderme unida com a derme atravs dos hemidesmossmos Representam modificaes da superfcie celular que agem como placas de aderncias

Caderinas
As caderinas so uma famlia de molculas de adeso intercelular dependentes de clcio que possuem um papel importante na formao e na manuteno da integridade de tecidos complexos

Caderinas
Como conseqncia destas interaes, produzem uma adeso celular forte e alteraes morfolgicas nas clulas Dois tipos principais de junes entre as clulas epiteliais:
Desmossomas Junes aderentes

Desmossomos
Desmossomas constituem a juno de adeso intercelular mais importante do epitlio escamoso estratificado

Desmossomos
Ancoram filamentos intermedirios como queratinas e contm caderinas desmossomais como componentes transmembrana, e plakoglobina, plakofilina e desmoplaquina como seus componentes citoplasmticos

Cada clula se junta clula vizinha por meio de duas placas, que constituem um desmossomo

Cimento intercelular
Alm dos desmossomos, existe, entre as clulas epidrmicas, o cimento intercelular ou glicoclice
Glicoprotenas (gel)

Coeso das clulas entre si

Circulao de substncias solveis em gua

Juno dermo-epidrmica
Os queratincitos basais aderem lmina basal por hemidesmossomos

Juno dermo-epidrmica
Cada hemidesmossomo est ligado ao citoplasma por meio de tonofilamentos intracitoplasmticos(espessura de 10 nm) Uma das extremidades dos tonofilamentos estende-se at as proximidades do ncleo, enquanto a outra extremidade est conectada placa do hemidesmossomo(lmina basal) ou do desmossomo da clula ao lado

Zona da membrana basal

A epiderme e a derme unem-se de maneira sinuosa e interpenetrante

Zona da membrana basal

A interface entre a epiderme e a derme conhecida como zona da membrana basal Evidenciada em cortes corados com o PAS por ser rica em mucopolissacardeos neutros

PAS

A epiderme penetra na derme por meio dos cones interpapilares e a derme penetra na epiderme atravs das papilas drmica

ZMB- melhor estudada pela ME

1. 2. 3. 4. Membrana plasmtica das clulas basais Lmina lcida Lmina densa ou lmina basal Sublmina densa

ZMB- melhor estudada pela ME

Membrana plasmtica dos queratincitos basais(incluindo os hemidesmossomas) Lmina lcida(eletron-luzente, contm molculas como laminina, antgeno penfigide). Atravs dela passam os filamentos de ancoragem que conectam a membrana basal lmina basal Lmina densa ou lmina basal (35-40nm, rica em colgeno IV) Sublmina densa(fibrilas de ancoragem- col VII, microfibrilas drmicas e pequenas fibras colgenas I e III). Une a lmina densa derme

hemidesmossomos

Membrana plasmtica dos queratincitos basais(incluindo os hemidesmossomas) lcida(eletron-luzente, contm molculas como laminina, antgeno penfigide). Atravs dela passam passam os filamentos de ancoragem que conectam a membrana basal lmina basal ou densa
Lmina densa ou basal( rica em colgeno IV) Sublmina densa- fibrilas de ancoragem,col VII, microfibrilas drmicas e pequenas fibras colgenas I e III. Une a lmina densa derme

ZMB- funes principais

Adeso, crescimento, diferenciao e migrao das Suporte mecnico clulas basais Mantm derme e epiderme unidas entre si
Filtro semipermevel Trocas de clulas e fluidos necessrias entre clulas da derme e epiderme

Clulas dendrticas na epiderme

Melancito Clulas de Langerhans Clula dendrtica indeterminada

Sistema melanoctico
Clulas dendrticas produtoras de pigmento Camada basal (1 melancito : 10 queratincitos) O nmero de melancitos aproximadamente o mesmo em todas as raas Entre as raas o que varia o nmero, morfologia, tamanho e disposio dos melanossomos ou grnulos de malanina- determinao gentica

Face, pr-tibial, genitlia- maior densidade de melancitos

Face intensamente danificada pelo sol podem demonstrar relao de melancito:queratincito de at 1:1

Diferenas raciais no so causadas pela diferena no nmero de melancitos. o nmero, tamanho e distribuio dos melanossomos ou grnulos de pigmento que determinam as diferenas na cor da pele.

Os melancitos em ruivos tendem a ser mais arredondados e produzem mais feomelanina. Alteraes no pH celular podem resultar na alterao da produo de melanina e na relao eumelanina-feomelanina

Exposio solar crnica pode estimular os melancitos a produzir melanossomos maiores, fazendo a distribuio destes melanossomos lembrar o padro visto nos indivduos de pele mais escura

Melancitos
Melanossomos so sintetizados continuamente pelos melancitos Nmero de melancitos varia , entretanto, com a regio (cabea h 2 a 3 x mais melancitos do que nas demais regies, com exceo da bolsa testicular)

Melancitos
Esto unidos aos queratincitos por tonofibrilas (no possuem desmossomos) Cada melancito entra em contato com vrios queratincitos, inclusive a distncias relativamente longas, atravs dos dendritos que injetam nos queratincitos os grnulos de melanina (unidade melano-epidrmica)

Os queratincitos ingerem as pontas dos dendritos dos melancitos e absorvem, embebem os melanossomos

Cada melancito entra em contato com vrios queratincitos, inclusive a distncias relativamente longas, atravs dos dendritos que injetam nos queratincitos os grnulos de melanina (unidade melanoepidrmica)

Melancitos
Melanossomos so sintetizados na zona de Golgi pela ao da tirosinase Bronzeamento da epiderme pelo sol deve-se a uma excitao da tirosinase, levando formao de melanossomos maiores e em grande nmero Produo de melanina subordinada a condies genticas, ambientais e poro intermediria da hipfise atravs do hormnio MSH(intermedina)

Cada melancito epidrmico secreta melanossomos em nmero determinado nos queratincitos vizinhos- Cx Golgi

Melancitos
Dentro dos queratincitos a melanina forma uma capa sobre o ncleo, onde funciona presumivelmente e principalmente com papel fotoprotetor. Dentro dos melancitos tambm servem para proteg-los contra o fotodano(UV)

HE- melancito aparece como clula com citoplasma amplo ou como clula clara na camada basal com halo artefatual formado durante a fixao

Clula de Langerhans
Cora pelos sais de ouro Presente no crion de algumas mucosas e gnglios Organelas citoplasmticas em forma de raquete- grnulos de Birbeck Origem provvel na medula ssealinhagem monoctica fagocitria

Clula de Langerhans
Brao aferente da resposta imune, promove reconhecimento, processamento e apresentao de antgenos a linfcitos T sensibilizados resposta celular tardia

Clula de Langerhans
Capacidade fagoctica Importncia imunolgica Apresentadoras de antgenos na dermatite de contato alrgica aos linfcitos T que tornam-se sensibilizados Receptores de superfcie para Fc e C3, participando de vrios processos patolgicos(micose fungide, histiocitose)

Ouro, CD1a e S-100

Epon-embedded section of human epidermis. Note the pale cytoplasm and extended dendritic process of a central Langerhans cell (arrow), which resides above the basal cell layer of the epidermis.

Encontrada de forma escassa entre os queratincitos da camada espinhosa, de difcil deteco nos cortes de rotina

Clulas dendrticas indeterminadas

Poderia dar origem a melancitos ou clulas de Langerhans?????

Clula de Merkel
Relativamente rara Localiza-se entre as clulas basais Palmo-plantas, mucosa oral e genital, leito ungueal e infundbulo folicular

Clula de Merkel
Ncleo lobulado ou oval Grnulos citoplasmticos neurossecretrios smile No visualizada de rotina Impregnao pela prata revela sua parte basal(discos de Merkel) Possvel receptor do tato em ntima conexo com fibrilas nervosas da derme (receptor de adaptao lenta)

Ck 20

Clula de Merkel
Possuem conexo direta com queratincitos adjacentes por meio de desmossomas Marcadores imuno-histoqumicos: Citoqueratina 20 (padro para-nuclear) e neuro-endcrinos(cromogranina)

Anexos da epiderme
Folculo pilossebceo Glndula sudorpara apcrina e crina Unha

Independente da evoluo ceratinoctica

ectoderma

Amontoados de clulas que invadem o mesnquima

Brotos ou germes epiteliais primrios a partir da camada basal

Brotos ou germes epiteliais

Folculos pilosos 3 e 4 ms

Glndulas crinas

3 ms

Glndulas sebceas e apcrinas 4 ms

unhas

2 ms

Todos os anexos funcionam como epiderme reserva no qual a reepitelizao aps injria ocorre principalmente em virtude da migrao de queratincitos a partir do epitlio anexial. Face e couro cabeludo, que possuem unidades pilossebceas em abundncia, reepitelizam mais rapidamente que outros stios como dorso(anexos escassos comparativamente

Unidade sudorpara crina

Toda a pele Maior quantidade palmo-plantar e axilas Secreo sudoral incolor, inodora, hipotnica Mesmos eletrlitos em concentrao mais diluda que o plasma Funo termorregulatria Estmulo- calor, stress emocional,

Unidade sudorpara crina

Inervadas por fibras simpticas Fisiologicamente regidas por mediadores parassimpticos(acetilcolina, pilocarpinaparassimpaticomimticas estimulam sudorese / atropina- parassimpaticoltica, inibe sudorese) Adrenalina- estimula, mecanismo discutido

Unidade sudorpara crina

Ducto espiral intra-epidrmico- abre diretamente na superfcie cutnea, chamado de acrossirngeo Conduto sudorparo intra-drmico Poro secretora- na juno dermohipodrmica ou derme inferior

Unidade sudorpara crina

Glndulas tubulares

Poro secretora clulas grandes,claras(glicognio), cilndricas, citoplasma basoflico, clulas mioepiteliais

Unidade apcrina
Desembocam nos folculos pilosos(poro infundibular)-embriologia Axials, peri-mamilar, anogenital, conduto auditivo externo(ceruminosas), plpebras(Moll)

Unidade apcrina
Tubulares Poro secretora Poro ductal Inervao adrengica, catecolaminas, polipeptdeo intestinal vasoativo

Unidade apcrina
Composio da secreo parcialmente compreendida- Protena, carboidrato, amnia, lipdeos, ferro Aspesto leitoso Sem odor at atingir a superfcie cutnea, onde alterada por bactrias Funo no definida- fuo sexual em outras espcies Atividade a partir da puberdade

Unidade apcrina

 Por volta da 16 semana clulas epiteliais proliferam em trs grupos em locais diferentes ao longo do folculo. Estes brotos epiteliais expandem-se para dentro do mesnquima para dar origem a unidade apcrina-pilo-sebcea . O brotamento mais inferior d origem a proeminncia que servir como local para fixao do msculo pilo-eretor.

 As clulas do segundo brotamento tornam-se progressivamente carregadas com lipdios e com o tempo formaro uma glndula sebcea lobulada conectada por um estreito ducto at um canal no centro do folculo.

Gls apcrinas. Funcional aps puberdade. Secreo por decapitao das cls secretoras apcrinas(liberao de parte do citoplasma na luzPAS+(CONTROVERSO); apo=fora). Axilas, anogenital, cond auditivo externo(ceruminosas), plpebras(Moll), mamas, poucas e no funcionais no couro cabeludo, face, abdome.

Gls sudorparas apcrinas(odorferas- atrao sexual, marcao territorialprimatas) e crinas(regulao trmica, secreo e reabsoro hidro-eletroltica, excreo metais pesados, compostos orgnicos, macromolculas)na axila. Observe a diferena no tamanho da luz.

Folculos pilosos
Unidade pilossebcea Plo fetal ou lanugo- pilosidade fina e clara Velus- plos pouco desenvolvidos do adulto Plo terminal- plo espesso e pigmentadocabelo, barba, pilosidade pubiana e axilar Haste(parte livre) e poro intra-drmica = raiz

Anexos ao folculo piloso

Glndula sebcea Msculo eretor do plo Ducto excretor de uma glndula apcrina(acim a da glndula sebcea)- em certas regies do corpo

Folculo piloso
Acrotrquio- poro intra-epidrmica do folculo Infundbulo- entre o stio e o ponto de insero da glndula sebcea Istmo- entre a abertura da gl sebcea no folculo e o ponto de insero do msculo pilo-eretor Segmento inferior- poro restante

Bulbo piloso
Poro mais inferior- contm a matriz do plo, onde se introduz a papila Papila- pequena estrutura conjuntiva, ricamente vascularizada e inervada De permeio s clulas matrizesmelancitos ativos Na metade inferior do bulbo encontra-se a maior atividade mittica do plo

Bulbo piloso
As clulas da matriz do plo so capazes de produzir seis linhagens celulares Trs camadas componentes da banha radicular interna Trs camadas do plo propriamente ditas

INFUNDBULO

BULBO

ISTMO

MATRIZ

COLEO CENTRAL DE CLULAS MESENQUIMAIS PRIMITIVAS

 A haste do plo propriamente dita composta pela cutcula externa, crtex e medula, que no plo humano, descontnua ou at ausente, como no lanugo e no velus O componente principal do plo a queratina e aminocidos- cistena, arginina, citrulina Flexveis e elsticos Alongam-se 20 a 30% se secos e at 100% quando molhados

Ciclo do plo
Alternncia de fases de crescimento e repouso Angena- fase de crescimento- intensa atividade mittica da matriz, mxima expresso estrutural, 2 a 5 anos Catgena- folculos regridem a 1/3 de suas dimenses, interrompe-se a melanognese na matriz e a proliferao celular diminui at cessar, 3 semanas Telgena- desprendimento do plo, 3 meses de durao, folculos quiescentes, , reduzidos metade ou menos do normal, desvinculao completa entre a papila drmica e o plo em eliminao, 3 a 4 meses

Ciclo do plo
85%- fase angena 14%- fase telgena 1%- fase catgena
Crescimento 0,4mm/dia- vrtex 0,35mm/dia- tmporas Mulheres crescem mais rapidamente

Funo do plo
Proteo reas orificiais, narinas, comdutosauditivos, olhos Proteo aos raios UV Reduzem atrito nas reas intertriginosas Parte do aparelho sensorial- abundante inervao

Glndulas sebceas
Toda a pele, com exceo das regies palmoplantares Desembocam sempre no folculo piloso Tamanho em geral inversamente proporcional ao tamanho do plo Maiores glndulas sebceas- nariz e fronte Gl sebceas heterotpicas- mucosa bucal e lbiogrnulos de Fordyce Regio palpebral- gl de Meibomiam Prepcio e frnulo peniano- gl Tyson Arola mamria- Tubrculo de Montgomery Produto de sua atividade o sebum

Grnulos de Fordyce

Grnulos de Fordyce

Glndulas sebceas
Ativadas pelos andrginos , independentes da estimulao nervosa Moderadamente desenvolvidos nos recmnascidos por atividade dos andrgenos maternos, passivamente transferidos Esgotados os andrginos adquiridos passivamente, as gla sebceas entram em acentuada regresso, somente se desnvolvendo novamente na puberdade

Vrio lbulos, clulas cbicas basfilas na periferia e centralmente clulas de citoplasma abundante repleta de gordura

Derme
Entre a epiderme e a hipoderme Substncia fundamental, fibras, vasos, nervos, folculos pilossebceos e glndulas sudorparas Principal constituinte- protena estrutural fibrilar- colgeno

Derme
Derme superficial ou papilar

Derme profunda

Derme adventicial

Derme papilar
predominam clulas e feixes fibrilares de colgeno mais finos e dispostos em sentido vertical

Derme profunda ou reticular

Entre a derme papilar e a hipoderme, feixes de colgeno mais grossos, ondulados e dispostos no sentido da horizontalidade

Derme adventicial
Dispe-se em torno dos folcuos pilossebceos, glndulas e vasosfeixes finos de colgeno como na derme papilar

Substncia fundamental
Gel composto ppl por mucopolissacardeos cidos (1 a aparecer na vida fetal)

Glicoptns e proteoglicanos

Fibras colgenas
70% da derme Eosina Rede finamente ondulada- derme papilar Rede espessa e ondulada- derme reticular Resistentes ao estiramento, porm no voltam ao seu estado primitivo(inelsticas)

Tipos de colgeno
Fibras reticulares(prata)- col III Fibras colgenas(HE)- col I

Fibras elsticas
Orcena, resorcina-fucsina, von-kossa Entremeiam-se com as fibras colgenas Finas, em rede densa na derme papilar Compostas, em ondulao horizontal na derme reticular Distensveis, retornando ao tamanho primitivo quando cessado o estiramento, porm pouco resistentes Contm uma ptn chamada elastina

Entremeiam-se com as fibras colgenas

Sistema elstico
Fibras elstica Fibras oxitalnicas Fibras elaunnicas Diferem pela pela menor ou maior quantidade de material amorfo(elastina) e microfibrilas Formam trama fibrosa na derme

Vasos na derme
Sanguneos e linfticos Dois plexos que se intercomunicam Plexo superior- abaixo da papila Plexo inferior- nos limites com a hipoderme

Schematic view of microvascular organization in human skin. e, epidermis. Upper horizontal plexus: a, elastic fibercontaining arterioles; v, postcapillary venules. Lower horizontal plexus: a, elasticfiber-containing arterioles; v, collecting venules.

Corpos vasculomusculares
Glomos- unem arterolas e vnulas diretamente Na derme reticular Dgitos Ricos em clulas musculares Funo termorreguladora e homeosttica

Msculos- liso
Eretores do plo Dartos- genitlia externa Arolas mamilares

Celularidade drmica
Clulas mesenquimais primitivas- nicas existentes no incio da vida fetal- diferenciam-se em outras clulas(fibroblastos, histicitos)- morfologia dendrtica Fibroblastos- fusiformes e estreladas, presidem a formao das fibras Histicitos- capacidade fagoctica Mastcitos- Giemsa, polidricas, fusiformes ou estrelados, grnulos metacromticos citoplasmticos(coram-se com cor diferente do corante). Mucipolissacardeos cidos mudam a cor do corante. Os grnulos possuem heparina, histamina e complexos enzimticos mecanismo imunolgico tipo I

Hipoderme
Adipcitos organizados em lbulos Septos colgemos Vasos sanguneos Isolante trmico Depsito de calorias Protege de traumas

Hipoderme

Coloraes usuais xilol dissolve lipdiosclulas com grandes vacolos e ncleo rechaado para a periferia

Inervao da pele
Ricamente inervada- milhes de terminaes microscpicas Identificadora dos estmulos do ambiente Todos os nervo da pele provm da medula espinhal- mistos: sensoriais(fibras dorsais) e simpticas(gnglios sinpticos)

Inervao da pele
Nervos sensitivos(mielnicos)- terminam em delicadas arborizaes Nervos autnomos(amielnicos)- inervam glndulas sudorparas, vasos e msculos lisos Glndulas sebceas no recebem inervao autnoma

Funes especficas
Sensibilidade ttil- distribuio ponteada e com diferenas regionais Nariz, lbios, pontas digitais- mais sensveis Tronco, regies plantares- menos sensveis Estmulos repetidos tornam-se ineficazes(adaptao rpida aos estmulos, pex roupas)

Funes especficas
Sensibildade trmica- ponteada Pontos para o frio e para o calor Adaptao rpida aos estmulos(mudanas de ambiente a sensao inicial mais intensa)

Funes especficas
Sensibilidade dolorosa- dois tipos: queimadura(fibras amedulares) e frira(fibras sensitivas amedulares) Dor reflexa- proveniente dos rgo internos, transmite-se medula e percebida no crtex cerebral como se fosse originria na pele

Corpsculos nervosos
Vater-Pacinilamnulas concntricas em torno de nervo mielnico ramificado Presso Hipoderme das regies palmoplantares

Corpsculos nervosos
Meissner- estruturas neuroconjuntivas, cpsula conjuntiva e clulas nervosas, espiralados Ao longo das papilas drmica Pontas dos dedos Sensaes tteis

Corpsculos nervosos
Krause- sensibilidade do frio reas transicionais da pele e mucosa Lbios, clitris e glande

Corpsculos nervosos
Ruffini Superfcie plantar Grande fibra que se ramifica difusamente Sensibilidade calrica

Variaes anatmicas
Considervel variao regional na espessura relativa das camadas da pele Epiderme + espessa- palmo-plantas; muito delgada nas plpebras Derme + espessa no dorso Hipoderme = espessa reg abdominal e ndegas, pplte quando comparadas ao esterno e nasal

Fisiologia da pele
Manuteno do equilbrio com o meio exterior Manuteno vital do meio interno

Fisiologia da pele principais funes

Proteo Resistncia relativa aos agentes mecnicos Absorve radiaes calricas UV e ionizantes(parcialmente) Equilbrio hidroeletroltico (relativa impermeabilidade gua e eletrlitos) Fsico-qumica- pH cido(5,4-5,6) da camada crnea Qumica- manto lpdico com atividade antimicrobiana Imunolgica- cl Langerhans, macrfagos, linfcitos, mastcitos

Fisiologia da pele principais funes

Percepo Calor, frio, dor, tato Mecanismo de defesa

Fisiologia da pele principais funes

Hemorregulao e termorregulao Manuteno e regulao do dbito circulatrio Homeotermia- vasoconstrico e vasodilatao gls sudorparas crinas- sada de lquido, evaporao de calor

Fisiologia da pele principais funes

Secreo Elementos secretados- ceratina, melanina, sebo, suor Sebo forma manto lipdico com atividade antimicrobiana, emulsificador de substncias e barreira protetora

Fisiologia da pele principais funes

Excreo Gls crinas- gua, eletrlitos

Fisiologia da pele principais funes

Metabolizao Sntese de hormnios- testosterona(reduo para 5 diidrotestosterona, que liga-se a receptores intracelulares- atividade mais intensa nos portadores de alopecia androgentica- enzima 5 redutase) Metabolizao de hormnios- testosterona, progesterona, estrgenos e glicocorticide Sntese e metabolizao- vitamina D

Referncias Bibliogrficas
JAADVolume 54, Issue 2, Pages S22-S27 (February Congenital leukemia cutis with subsequent development of leukemia

Surgical Pearl: Prompt treatment of subungual hematoma by decompression JAAD March 2000 (Vol. 42, Issue 3, Pages 508-509)

Bolognia JL, Jorizzo LJ, Rapini RP: Dermatology First Edition Elsevier 2003 James DW, Berger TG, Elston DM: Andrews Diseases of the Skin Clinical Dermatology 9th Edition Saunders Elsevier 2006 www.derm101.com www.dermatlas.org/derm Images.google.com.br

 No existe um caminho para a paz. A paz o caminho. Mahatma Gandhi

FIM