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En 1904, Emil Kraepelin examin por primera vez con metodologa cientfica los tipos de personalidades similares al trastorno antisocial de la [1] personalidad, y sirvi de base para la creacin de este diagnstico. Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 CIAP-2 PubMed F60.2 301.7 P80 [2] [3] en Medline mediante PubMed (en ingls)
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La sociopata, tambin conocida como trastorno de personalidad antisocial (TPA), es una patologa de ndole psquico que deriva en que las personas que la padecen pierden la nocin de la importancia de las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales. Si bien, generalmente, puede ser detectada a partir de los 18 aos de edad, se estima que los sntomas y caractersticas vienen desarrollndose desde la adolescencia. Antes de los 15 aos debe detectarse una sintomatologa similar pero no tan acentuada, se trata del trastorno disocial de la personalidad. Los socipatas son personas que padecen un mal de ndole psiquitrico, un grave cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas; no saben o no pueden adaptarse a ellas. Por esto que, a pesar de que saben que estn haciendo un mal, actan por impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo en muchos casos delitos graves. Es comn que se confunda a la sociopata con otras patologas de la misma clase, como podran ser la conducta criminal, la antisocial o la psicopata. Pero son trastornos, aunque relacionados, de diferentes caractersticas, con otros tratamientos y consecuencias.
Trastorno antisocial de la personalidad cambio normal en su vida. Un ejemplo de este argumento est presente en los estudios que hicieron Achenbach y Edelbrock (1981) quienes observaron altos ndices (desde un 20-50 por 100) de conductas antisociales especficas en nios de 4 a 16 aos, tales como: destruccin y desobediencia en el hogar. Por otro lado estos indicios son relativamente variantes, ya que por su significado histrico-cultural y geogrfico no pueden ser eje de generalizacin, no obstante la comparecencia de estos rasgos de conductas s son comn en las etapas de desarrollo normal. La diversidad de sexo es tambin un factor que influye en las conductas antisociales como etapa del desarrollo (Kazdin, Alan E. & Buela-Casal, Gualberto, 1994). En suma, para la identificacin de las conductas antisociales hay que tener en presencia las normas de conductas en el desarrollo normal, rechazando la certeza en que por peleas y/o distracciones se destine un cuadro clnico en ese individuo, sin antes tomar en cuenta su edad y sexo.[4]
Causas
Se estima que este trastorno es causado por una variedad de factores. Muchos son de ndole gentico, pero tambin el entorno de la persona, especialmente el de los familiares directos, tiene mucha importancia en su posterior desarrollo. Los investigadores tambin consideran que existen factores biolgicos que pueden contribuir en su progreso. La manifestacin de procesos qumicos anormales en el sistema nervioso y posibles daos en las partes del cerebro que ataen a la toma de decisiones pueden llegar a despertar un comportamiento impulsivo y agresivo. El abuso de estupefacientes tambin puede ser una de las causas de TPA.
Trastorno antisocial de la personalidad Dentro de los sntomas comunes que puede prevalecer en la conducta antisocial antes dicho, tambin se encuentra el sndrome de aislamiento. Este sndrome es tambin nombrado como huida o evitacin, en este sndrome es caracterizado por su peculiaridad de aislamiento, pero es uno que se manifiesta como una tendencia a evadir o evitar relaciones y/o contacto con las exigencias sociales. Esta conducta consta de lo reservado y lo introvertido que puede ser un individuo dentro de la misma sociedad y quienes les rodean. Segn los estudios realizados estos individuos sufren la crtica, el rechazo, o desprecio de la sociedad, por tanto por medio de esa incomodidad utilizan un mtodo de defensa para evitar esas dificultades; precisamente, enfrentan problemas para las relaciones interpersonales. Como es descrito en estos estudios de la conducta, estos individuos enfrentan una lucha constante para salir de s mismos y expandirse a las relaciones sociales. Esta conducta no solamente se caracteriza de una negacin total a las relaciones interpersonales de los individuos, sino que por su constante lucha de salir de s mismos, ellos realmente tienen un deseo de poder lograr dichas relaciones, estas relaciones solo se dan con personas que ellos sientan empata. Esta lucha entre el deseo y el temor ocasionan en estos individuos una frustracin hasta sentirse fracasados. Por tanto, esta frustracin puede traer consigo el refugio en la fantasa como la introversin. Segn Quintana, Guillermo (1996) utiliza a Millon como recurso a la identificacin de los diferentes tipos de evitacin en la conducta. Asimismo, Quintana (1996) parte con la premisa que de acuerdo a Millon hay dos clases principales de evitacin, ellas son: la evitacin social activa y la evitacin social pasiva. La activa se define como por el temor de ser rechazado, alto ser el ndice de evitacin, esto es por la desconfianza en s mismo, o sea un aislamiento forzado por inseguridad; la pasiva es descrita por incapacidades emocionales. Por tanto, el mecanismo de defensa de estos individuos es aferrarse a un mundo de fantasas y a su propia fantasa interpersonal.[7]
Tratamiento
Las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que estn frente a un problema que debe ser tratado (egosintona). Es por ello que es fundamental que exista un estmulo externo que les permita aceptar dicha condicin. Puede venir desde la propia familia como tambin desde la justicia, que le ordene un tratamiento en vistas de los problemas que le puede acarrear. Este trastorno puede agravarse, en algunos casos, especialmente cuando la persona a tratar tiene como hbito el consumo de drogas. Muchos tipos de terapia pueden colaborar a sobrellevar de mejor modo la enfermedad. La terapia grupal puede ser clave para hacer entender a la persona que puede interactuar con los dems sin necesidad de violencia o desprecio. La terapia de comportamiento cognitivo y la terapia de modificacin pueden contribuir a alterar los patrones problemticos de pensamiento que el tratado posee y a estimular los comportamientos positivos en sociedad. Dentro de la rbita psiquitrica, los medicamentos se usan para combatir sntomas especficos, como la agresividad y la irritabilidad. Los frmacos conocidos como antipsicticos han demostrado tener xito en el tratamiento del trastorno. Si bien se presupone que el TPA es una enfermedad crnica, algunos sntomas -especialmente el comportamiento criminal- pueden ir disminuyendo con lentitud con el paso del tiempo y un tratamiento adecuado.
Referencias
[1] Millon, Theodore (2002). Psychopathy: Antisocial, Criminal, and Violent Behavior. Guidford Press. pp. 318. ISBN 1-57230-864-8. Retrieved 2008-01-13. [2] http:/ / www. iqb. es/ patologia/ ciap/ ciap_toc. htm [3] http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ entrez/ query. fcgi?cmd=PureSearch& db=pubmed& details_term=%22antisocial+ personality+ disorder%22 [4] Kandiz, Alan E. & Buela-Casal, Gualberto (1994). Conducta antisocial: evaluacin, tratamiento y prevencin en la infancia y adolescencia. Madrid: Pirmide. [5] Kandiz, Alan E. & Buela-Casal, Gualberto (1994). Conducta antisocial: evaluacin, tratamiento y prevencin en la infancia y adolescencia. Madrid: Pirmide. [6] Trastorno antisocial de la personalidad (http:/ / personal. telefonica. terra. es/ web/ psico/ dsmiv/ dsmiv16. html#f60. 2) [7] Quintana, Guillermo (1996). La psicologa de la personalidad y sus trastornos. Madrid: Editorial CCS. [8] Castella Rosell, Montserrat; Sanchez-Carbonell, Xavier; Graner Jordana, Carla & Beranuy Fargues, Marta (2007). El adolescente ante las tecnologas de la informacin y la comunicacin: internet, mvil y videojuegos. Papeles del Psiclogo, 28(3), pp. 196-204. Recuperado el 12 de marzo de 2011 de http:/ / redalyc. uaemex. mx/ pdf/ 778/ 77828306. pdf
Bibliografa
Lpez-Ibor Alio, Juan J. & Valds Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto revisado Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson. ISBN 978-84-458-1087-3. Millon, Theodore & Davis, Roger D. (primera edicin 1998. Reimpresiones 1999 (2), 2000, 2003, 2004). Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-IV. Barcelona: Masson. ISBN 978-84-458-0518-3. & Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher, Sarah & Ramnath, Rowena (primera edicin 2001, segunda edicin 2006). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Barcelona: Masson & Elsevier. ISBN 978-84-458-1538-0. Bibliografa complementaria Simone Einzmann, Trastorno antisocial de la personalidad, Mente y Cerebro, 43, 2010, pgs. 34-40.
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