Esguince

Esguince

Esguince de tobillo con hematomas Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 CIAP-2 T14.3 848.9 L79

MedlinePlu Informacin de salud en la s MeSH enciclopedia MedlinePlus D013180 Sinnimos Torcedura Aviso mdico Un esguince o torcedura es la rasgadura, torsin, distensin o estiramiento excesivo de algn ligamento (banda resistente de tejido elstico que une los extremos seos en una articulacin). Se produce debido a un movimiento brusco, cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos.

[editar] Caractersticas Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin. Se distingue entre esguinces leves, los ligamentos estn simplemente distendidos, y esguinces graves cuando los ligamentos estn rotos. Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas zonas como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones corporales. Las lesiones en los deportistas suelen ser esguinces de tobillo; en general el ligamento lateral externo. Son frecuentes en balonmano, baloncesto, skateboarding, ftbol y salto de comba. En el tobillo, el ligamento que se ve afectado en un 90% de los casos es el ligamento del astrgalo, peron o calcneo. Un esguince puede ocacionar una paralisis temporal en el miembro en el cual es afectado y un dolor intenso. [editar] Clasificacin Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos: Grado I: distensin parcial del ligamento (tratamiento conservador, vase frmaco, fisioterapia, masoterapia) Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirrgico, en funcin de la lesin). Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento quirrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular.

[editar] Esguinces benignos Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis, corresponden a un estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni arrancamiento. Son frecuentes en enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular. En el examen clnico, la articulacin suele aparecer hinchada y es muy dolorosa, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son normales. La radiografa no revela ninguna lesin. El tratamiento consiste en aplicar una inmovilizacin ligera, mediante una frula o vendas adhesivas (vendaje compresivo), lo que permite la cicatrizacin del ligamento. Si el esguince es muy doloroso, puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulacin lesionada. Se recomienda mantener reposo.

[editar] Esguinces graves Los esguinces graves se caracterizan por la produccin de un desgarre o un arrancamiento del ligamento. Ellos dan lugar a movimientos anormalmente amplios de la articulacin. En el examen clnico, la articulacin es dolorosa y aparece hinchada, pero -en algunas ocasiones- muy poco ms que en el caso de un esguince benigno. La radiografa es indispensable para detectar los esguinces graves, que pueden dejar secuelas (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulacin). Puede bastar con una inmovilizacin durante varias semanas, pero generalmente es necesario realizar una intervencin quirrgica. Esta consiste en reparar el ligamento arrancado o sustituirlo por uno artificial de materiales sintticos. En todos los casos, un tratamiento con fisioterapia puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la articulacin y una funcin muscular normal. [editar] Tipo Segn su localizacin los esguinces ms frecuentes son los de: tobillo rodilla Hombro codo

[editar] Tratamiento El tratamiento de los esguinces depende del tamao de la lesin y de la articulacin involucrada. Algunos medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos pueden utilizarse para aliviar el dolor. El peso que debe soportar la lesin deber incrementarse gradualmente dependiendo de la tolerancia del paciente al dolor.1 En general, el tratamiento ms comn es el mtodo DICE o RICE, acrnimo de:2 D escanso/Reposo: La lesin debe permanecer inmvil y no se debe aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince: por ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.3 Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para reducir el dolor e hinchazn producidos por la lesin. Puede ser aplicado durante 10-15 minutos (una aplicacin ms prolongada puede agravar la lesin en lugar de curarla), de 3 a 4 veces al da. El hielo puede combinarse con un vendaje para proporcionar soporte al miembro afectado.3 C ompresin: Es necesario usar apsitos, vendajes u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesin y brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de un esguince, debe aplicarse ms presin en la parte ms distal de la lesin y disminuirla en direccin del corazn; esto permite que parte de los fluidos de la herida sean dirigidos hacia el torrente

sanguneo y se reciclen. En ningn caso la compresin deber cortar o comprimir drsticamente la circulacin del miembro comprometido.3 E levacin: Mantener el miembro afectado por un esguince (en relacin con el resto del cuerpo) permitir minimizar an ms la hinchazn y ayudar a disminuir los moratones.3

El hielo y la compresin (terapia de compresin fra) no quitarn del todo el dolor y la inflamacin, pero ayudarn a reducirlo lo suficiente mientras el esguince se cura por s solo. El tratamiento cuidadoso de la inflamacin es crucial para el proceso de curacin ya que el fluido de esta puede saturar el rea de la lesin. La articulacin tendr que ser ejercitada prontamente: en los casos de esguinces leves, puede hacerse de 1 a 3 das tras la lesin.2 A veces son necesarios ejercicios especiales para poder recuperar la fuerza y ayudar a reducir el riesgo de problemas subsecuentes. La articulacin podra necesitar de soporte como ortesis o frulas para as protegerla de posibles nuevas lesiones.2 [editar] Rehabilitacin funcional Una inmovilizacin prolongada usualmente conlleva a la aparicin de atrofia muscular y rigidez de la articulacin. Los componentes de una rehabilitacin efectiva de todas las lesiones por esguinces involucran el aumento del rango de movimientos y el fortalecimiento muscular con ejercicio.4

esguince de tobillo

esguince de hombro

esguince de rodilla

ESGUINCE DE CODO

ESGUINCE DE DEDO

EWSGUINCE MUSCULAR