Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

MDULO DE ESPECIALIZACIN. HIGIENE INDUSTRIAL

UNIDAD DIDCTICA 1: HIGIENE TERICA

La constante evolucin del mundo del trabajo ha dado lugar a multitud de daos a la salud y especficamente a las denominadas enfermedades profesionales. La constatacin de esa relacin ha dado lugar a un importante desarrollo de las tcnicas relacionadas con los riesgos profesionales; entre ellas la higiene industrial. As mismo, en la higiene industrial se pueden distinguir cuatro ramas fundamentales: higiene terica, higiene de campo, higiene analtica y la higiene operativa. En esta Unidad se va a tratar de la higiene terica que es la rama de la higiene industrial que se dedica al estudio de los contaminantes, fsicos, qumicos, etc. y su relacin con las personas a travs de estudios y experimentaciones, con objeto de analizar las relaciones dosis-respuesta y establecer unos estndares de concentracin admisibles. Definida la higiene terica, es necesario aludir a la higiene de campo, higiene analtica e higiene operativa, habida cuenta las relaciones que se establecen entre ellas. La higiene de campo es la encargada de realizar el estudio de la situacin higinica en los puestos de trabajo mediante el anlisis de los mismos, deteccin de contaminantes, tiempos de exposicin, toma de muestras y comparacin con valores estndar. La higiene analtica realiza la investigacin y determinacin cuantitativa y cualitativa de los contaminantes presentes en el ambiente de trabajo. La higiene operativa contempla la eleccin y recomendacin de los mtodos de control a implantar para eliminar o reducir los niveles de concentracin hasta valores no perjudiciales para la salud.

1. Desarrollo de la higiene terica Si se analizara el esquema general de la actuacin en higiene industrial comprobamos que el conocimiento del contaminante y la relacin de ste con el trabajador es el primer paso para poder intervenir adecuadamente en la prevencin de las enfermedades profesionales. Paralelamente comprobamos que la higiene terica es la rama que estudia: Los contaminantes. La relacin de stos y las personas (daos a la salud). La relacin dosis-respuestas. El establecimiento de estndares admisibles.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

1.1. Estudio de los contaminantes Para la evaluacin de la toxicidad de las sustancias y por tanto, el estudio de los efectos adversos que pueden producir al individuo, la higiene terica trabaja a diferentes niveles: Estudio de analoga qumica: aplicando los conocimientos que ya se poseen sobre otras sustancias qumicas de estructura o propiedades similares a la estudiada. Experimentacin animal: con el propsito de extrapolar los resultados al ser humano, cuando ello sea posible y con las reservas lgicas. Estudios epidemiolgicos: tratando de asociar causalmente la aparicin de una enfermedad con un agente causante, y aprovechar cualquier informacin que pueda extraerse de las intoxicaciones agudas producidas en accidentes. Ensayos con voluntarios: experimentos llevados determinadas circunstancias, con voluntarios humanos. a cabo, en

1.2. Relacin de los contaminantes y las persona s Los efectos de un contaminante sobre las personas dependen de mltiples factores como son: la respuesta individual a la accin de los txicos (edad, sexo, enfermedades, etc.), distintas vas de entrada al organismo, esfuerzos fsicos que se realizan en un ambiente contaminado, sinergia de contaminantes, etc. Todo ello incide de una u otra forma en las personas expuestas, por lo que la evaluacin o medicin ambiental de una sustancia por s sola no es suficiente para brindar una proteccin integral de la salud, que debe ir acompaada del control biolgico y una vigilancia de la salud especfica.

1.3. Relacin dosis -respuesta El conocimiento previo de cada txico, su cintica en el organismo, metabolismo y efectos (absorcin del contaminante y llegada del mismo a su tejido u rgano diana) es imprescindible para evaluar la toxicidad de los contaminantes. Para ello necesitamos conocer la dosis, que es la cantidad de txico absorbida por el organismo, esto es, la cantidad de txico que ha penetrado en el organismo y ha sido capaz de incorporarse al torrente sanguneo.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

1.4. Dosis de exposicin Otra variable que se debe conocer es la dosis de exposicin, entendiendo como tal la cantidad absoluta de txico al que ha estado expuesto el/la trabajador durante un perodo de tiempo dado. Otra aproximacin a la dosis absorbida se puede obtener midiendo la concentracin del txico o de alguno de sus metabolitos, si los tiene, en un fluido biolgico (sangre, orina o aire exhalado). Para determinar la toxicidad de una sustancia hemos de conocer su grado de pureza o su composicin (mezcla), as como sus propiedades fsico- qumicas. Los parmetros ms usuales obtenidos en experimentacin animal son los utilizados para estimar la intoxicacin aguda. Para su obtencin se administra a diversos lotes de animales, por la va que se desee estudiar y en dosis progresivas, el compuesto a investigar puro o en un disolvente inocuo y se van observando los efectos producidos en los individuos y la respuesta de la poblacin. Los resultados se utilizan para el establecimiento de las correspondientes curvas dosis-respuesta a partir de las cuales se podrn extrapolar los parmetros: Para todas las vas de entrada del txico excepto la respiratoria: - Dosis efectiva 50 (DE50) es la dosis que afecta al 50% de los individuos del lote. - Dosis letal (DL50) si el efecto estudiado es la muerte. Para la va la respiratoria: - Concentracin efectiva 50 (CE50) - Concentracin letal 50 (CL50) La razn por la que se utilizan DE50 o la DL50 es porque son los valores ms reproducibles de la grfica. El punto que representa las DL50 o DE50 o CE50 o CL50 corresponde al punto de inflexin de la curva y se da en la zona de pendiente ms alta, donde tambin se produce el cambio ms rpido de pendiente y puede determinarse el valor con mayor precisin. Por estas razones es el parmetro ms utilizado para caracterizar la toxicidad de una sustancia.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

1.5. Relaciones dosis -efecto y dosis -respuesta Se denomina curva dosis-efecto a la grfica resultante de representar las dosis o cantidades del txico administradas o recibidas, frente al grado del efecto estudiado que produce cada dosis aplicada (desde la variacin de un parmetro bioqumico hasta la muerte). La relacin dosis-efecto muestra el efecto medio que producen los mismos niveles de exposicin en todos los individuos suponiendo que todos los individuos fuesen ms o menos homogneos, lo cual no es cierto. Una vez establecida la relacin dosis-efecto y decidido el grado del efecto a estudiar, estamos en condiciones de afrontar el problema de la distribucin de la respuesta de una poblacin ante la administracin de un txico. La respuesta se define como la fraccin o el porcentaje de individuos de una poblacin que presentan un determinado efecto o grado, o sea, se ha reaccionado frente a una cierta dosis. La relacin dosis-respuesta tiene en cuenta, por tanto, la variacin de la susceptibilidad dentro de un grupo de individuos e indica la proporcin de personas afectadas. La proteccin basada en los datos dosis-respuesta permite proteger a las personas ms sensibles a la exposicin. Al aumentar la exposicin aumenta la gravedad de los efectos. Al disminuir la exposicin se puede llegar a un lmite por el cual no se producen efectos nocivos. En este lmite se determinar el valor de la dosis para la cual se produce el mnimo, o mejor, no se produce ningn efecto adverso observable.

1.6. Transformacin de dosis -respuesta a unidades Probit El nmero de animales necesario para determinar una curva dosis- respuesta es elevado (lotes mnimos de 30 animales por dosis), y una curva necesita al menos 6 7 puntos para ser fiable,por lo que sern necesarios unos 200 animales por curva. La transformacin Probit permite la determinacin de la DL50 de una forma ms accesible al convertir, mediante una aproximacin matemtica, la curva sigmoidea que expresaba la relacin dosis-respuesta en una lnea recta. Esta simplificacin permite la utilizacin de un nmero menor de animales, ya que puede ser trazada con 3 4 puntos. La transformacin Probit est basada en la hiptesis de que la sensibilidad de los sujetos de la poblacin expuesta frente al efecto estudiado, sigue una distribucin normal (curva de Gauss). Se considera que el 50% de los animales necesitan para experimentar el efecto estudiado una dosis O en trminos de desviacin estndar, distribuyndose el resto en funcin de sus respectivas sensibilidades.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

La pendiente de esta recta puede considerarse como una caracterstica de la intensidad de la toxicidad para una sustancia determinada. A pendientes altas aumenta rpidamente la respuesta con pequeos aumentos de dosis. A pendientes menores se hace necesario aumentar mucho la dosis para detectar un aumento en la respuesta. El punto en que la lnea recta Probit corte el eje de abscisas es el "nivel de no efecto" o NOAEL. El punto en el que corta a la curva sigmoidea es la dosis que corresponde al 50% de respuesta.

1.7. Valores lmite a partir de dosis -respuesta NOAEL es la dosis ms alta a la cual no se produce ningn efecto adverso observable. El valor obtenido se divide por el producto de una serie de factores de incertidumbre (FI) que trata de reflejar las diferencias y variabilidad interespecies, la cantidad y calidad de los datos disponibles, etc. LOAEL es un valor de la dosis al cual se produce el mnimo nivel de efecto adverso observable.

1.8. Establecimiento admisibles

de

los

valores

lmite

estn

dar

Para la obtencin de los valores lmite ambientales a partir de los datos obtenidos en la experimentacin con animales, voluntarios humanos o estudios epidemiolgicos habra que observar los siguientes pasos: Establecimiento de la relacin dosis-efecto. Eleccin del efecto o grado de efecto mximo aceptable. Establecimiento de la relacin dosis-respuesta para el nivel de efecto elegido. Decisin del porcentaje de poblacin a proteger. Deduccin de la dosis lmite equivalente a ese porcentaje. Aplicacin de un factor de incertidumbre o proteccin. Establecimiento de la relacin entre la dosis y la exposicin. Obtencin del valor lmite de exposicin en trminos de concentracin ambiental y tiempo de exposicin.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

2. Identificacin de los contaminantes El contaminante es un producto qumico, una energa o un ser vivo presente en el medio, en este caso el medio laboral, que en cantidad o concentracin suficiente puede afectar a la salud de las personas que entran en contacto con l.

2.1. Contaminante qumico El contaminante qumico es toda sustancia orgnica e inorgnica constituido por materia inerte "no viva", natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al medio ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, con unos determinados efectos y en cantidades que tengan probabilidades de afectar a la salud de las personas que entran en contacto con ellas.

2.1.1. Clasificacin por la forma de presentarse Gases y vapores: molculas individuales. Gas: estado fsico normal de una sustancia de 25 C (temperatura ambiente) y 760 mm de Hg de presin. Vapor: fase gaseosa de una sustancia ordinariamente slida o lquida a 25 C y 760 mm de Hg de presin. Aerosol: grupo de molculas unidas. Es una dispersin de partculas slidas y lquidas, de tamao inferior a 100 en un medio gaseoso.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

En atencin al tamao de las partculas en suspensin, aqullos pueden ser: Slidos: polvos y humos. Lquidos: niebla y bruma. Gaseosos: gas y vapor.

Es importante la diferencia entre molculas individuales (gas y vapor) o en grupos de molculas unidas, aerosoles (slidos y lquidos), debido al mayor tamao de los aerosoles, ya que tienen un comportamiento, en el aire y al ser inhalados, diferente del de los gases y vapores, que es idntico al del aire por tratarse de molculas individuales. En higiene industrial, se refiere a los aerosoles slidos como de polvo total y de fraccin respirable, que es aquella parte del polvo total que, constituida en partculas de pequeo tamao, es susceptible de ser "respirada", es decir, capaz de llegar al final del sistema respiratorio (los alveolos pulmonares).

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

Se considera que forman esta fraccin las partculas de dimetro aerodinmico medio () inferior a 0,01 mm: Cuando el aerosol est formado por microgotas de un lquido, se habla normalmente de niebla. Cuando est formado por partculas slidas, se diferencia entre partculas y fibras ( inferior a 1/3 de su longitud). Asimismo, se diferencia dentro de los aerosoles slidos entre polvo y humo. La diferencia ms clara es por el medio de su generacin. La del polvo es mecnica, mientras que la del humo es trmica. Tambin se admite que el tamao de las partculas es mayor en los polvos que en los humos. CONTAMINANTES FSICOS

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

CONTAMINANTES BIOLGICOS

A. Riesgos de exposicin a contaminantes qumicos El riesgo de una exposicin a un producto qumico depende de: Toxicidad: capacidad de producir dao de una sustancia. Exposicin: es la cantidad de un producto en contacto con el trabajador/a y depende de la cantidad y del tiempo que dure el contacto. Dosis: cantidad del producto absorbida por el organismo. Multiexposicin: efectos sinrgicos o de potenciacin de distintas sustancias cuando actan simultneamente. Factores personales: hbitos, enfermedades o condiciones que facilitan la accin del txico.

Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

B. Toxicidad. Posibles efectos Intoxicacin aguda: propagacin rpida del txico a travs de la sangre; en este caso se producen efectos inmediatos: Vmitos, vrtigo, dolores de cabeza, dificultades respiratorias. Prdida de conocimiento, paro respiratorio e incluso la muerte, cuando se trata de efectos muy graves. Intoxicacin crnica: son exposiciones repetidas o no (se acumulan), en las que el fin de la exposicin al txico no implica la ausencia de efectos; stos son a largo plazo (meses, aos), y se producen a nivel pulmonar, cerebral, sistema nervioso. Pueden producir cncer.

C. Vas de entrada Va Va Va Va respiratoria o inhalatoria (la ms importante). drmica o cutnea. digestiva. parenteral, efectuado por distinta va de la digestiva.

D. Vas de eliminacin Algunos productos que han sido absorbidos por el organismo pueden ser eliminados de diversas formas; las principales vas de eliminacin son: La va respiratoria. A travs de la orina. A travs de la bilis.

2.1.2. Clasificacin de efectos de los contaminantes qumicos en el organismo humano A. Efecto corrosivo El efecto corrosivo de una sustancia qumica consiste en la destruccin de los tejidos (piel, mucosas) que entran en contacto con ellas. Los ms conocidos son los cidos. Si son inhalados pueden actuar como fuertes irritantes.

10 Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

B. Efecto Irritante Sustancias qumicas que producen una inflamacin (irritan), en las reas anatmicas con las que entran en contacto, principalmente piel y mucosas. Factor determinante es la concentracin de la sustancia en el aire: Irritantes del tracto respiratorio superior (cidos, bases). Irritantes del tracto respiratorio superior y tejido pulmonar (halgenos, ozono, anhdridos de halgenos). Irritantes del tejido pulmonar (dixido de nitrgeno, fosgeno). C. Efectos asfixiantes Sustancias qumicas que producen un desplazamiento del oxgeno que contiene el aire (impiden la llegada del oxgeno a los tejidos) o una alteracin de los mecanismos de la respiracin celular: Asfixiante simple: cualquier contaminante qumico que sin presentar ningn efecto especfico, reduce la concentracin de oxgeno en aire (dixido de carbono, gases nobles, nitrgeno, etc.). Tiene que haber un 21% de oxgeno en la atmsfera, si baja del 18%, problemas respiratorios. Asfixiantes qumicos: sustancias que impiden la llegada de oxgeno a las clulas, bloqueando algn mecanismo del organismo. A nivel de sangre, de las clulas (monxido de carbono, cido cianhdrico, nitratos, nitritos) o sobre el cerebro (sulfuro de hidrgeno). D. Efecto anestsico y narctico Consiste en la depresin del SNC, el efecto suele desaparecer cuando desaparece el contaminante. Su accin depende de la cantidad de oxgeno que llega al cerebro (sustancias orgnicas, disolventes industriales, alcoholes). E. Efecto sensibilizante En un primer contacto pueden aparecer efectos irritantes o manifestaciones de escasa importancia pero en un segundo contacto se desencadena una reaccin inmunitaria que puede originar asma, dermatitis u otras manifestaciones broncopulmonares y sistmicas. F. Efectos cancergenos Son aquellas sustancias que pueden intervenir en la generacin del cncer. G. Efectos mutgenos Sustancias capaces de producir alteraciones genticas susceptibles de originar malformaciones y/o enfermedades hereditarias, bien por exposicin materna o paterna.

11 Unidad didctica 1: Higiene terica

Mster en Prevencin de Riesgos Laborales

H. Efectos en la reproduccin Pueden producir malformaciones en el feto. I. Efecto sistmico Cuando se alteran rganos o aparatos dentro del organismo, por ejemplo, el hgado, los riones, etc. Ejemplos de efecto sistmico (pertenecientes o relativos a la circulacin de la sangre) son los producidos por el plomo (utilizado en muchas industrias, fbricas de bateras, de pintura, cermica, fabricacin de plsticos, soldadura, produccin de acero, etc.), como la anemia, lesiones de rin y los efectos sobre el sistema nervioso central.

12 Unidad didctica 1: Higiene terica