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Genero bacteriano Haemophilus

Haemophilus es un gnero de bacterias Gram negativas con forma de cocobacilos pero muy pleomrficas. Aunque la forma tpica es la cocobacilar, se consideran pleomrficas porque realmente pueden variar drsticamente su morfologa. El gnero incluye organismos comensales con un cierto grado de patogenicidad: H. influenzae ocasiona septicemia y meningitis a nios pequeos; originariamente se le consideraba el agente causal de la gripe, lo que result errneo, pues se trata de un ortomixovirus que, sin embargo, proporcion el epteto especfico al taxn. H. ducreyi es un agente productor de chancros. Las especies de Haemophilus se clasifican segn las caractersticas de la cpsula: se han descrito siete serogrupos de la A a la F, junto con un E. La cpsula tipo b es la ms correlacionada con la virulencia de la bacteria. CLASIFICACION DE HAEMOPHILUS.

Se han descrito 19 especies distintas dentro del gnero Haemophilus y estos se han clasificado basndose en las necesidades para su crecimiento, pero solo 9 especies del gnero son humanas. La especies humanas de Haemophilus se asocian con las vas respiratorias altas con excepcin del Haemophilus ducreyi que causa una enfermedad de transmisin sexual denominada Chancroide. Las especies de Haemophilus recuperadas de muestras humanas se identifican en el laboratorio clnico por la demostracin del requerimiento del factor X y V, reacciones hemolticas en agar-sangre de caballo, produccin de catalasa y oxidasa y mediante la realizacin de diversas pruebas bioqumicas de rutina, que incluyen produccin de indol, actividad de ureasa, actividad de ornitina de decarboxilasa. Especies patgenas para el hombre Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemoliticus Haemophilus parahemoliticus

Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus

Haemophilus segnis Haemophilus ducreyi Haemophilus aegyptus

CARACTERISTICAS GENERALES Coco bacilos Gram negativos. Son pleomrficos Son inmviles. Tamao: 0.4 mm de ancho x 1 mm de largo. Se agrupan a menudo en cadenas cortas y bacilos aislados o bien filamentosos No forman esporas. No pose cilios. Algunas espacies son capsuladas. Es una bacteria anaerobia facultativa Temperatura ptima de crecimiento a 37 Algunas especies de Haemophilus requieren factores de crecimiento que estn presentes en la sangre como factor X y factor V.

Algunos producen hemlisis como Haemophilus haemolyticus y Haemophilus parahaemolyticus. ESTRUCTURA ANTIGENICA El genero Haemophilus posee en sus envolturas 3 factores antignicos importantes ellos son: El polisacrido capsular El LPS (endotoxina) La protena de la membrana externa (proteasas de Ig A humanas) Los componentes ms importantes son: el polisacrido capsular y la endotoxina. Estos seria responsables de la virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis. Estos microorganismos tambin elaboran proteasas de Ig A que son enzimas capaces de hidrolizar la cadena pesada de Ig A1 humana. Como se fija a las mocosas donde el mecanismo inmunolgico esta mediado por Ig A, su clivaje puede ayudar a la virulencia del microorganismo. PATOGNESIS DEL GENERO HAEMOPHILUS Forman parte de la flora normal de tracto respiratorio y ocasionalmente del tracto genito urinario del hombre.

Pueden causar infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones supurativas sobre todo en zonas adyacentes al tracto respiratorio e infecciones sistmicas. Adems pueden causar meningitis, neumona, epiglotitis, sepsis, septicemia, endocarditis, conjuntivitis, chancro blando y placa dental. Determinantes de la patogenicidad Capsula, protenas de la membrana, lipolisacaridos, antgenos somaticos de superficie, protena p6, adherencia. EPIDEMIOLOGIA Y CONTROL MECANISMO DE TRANSMISIN: Es por va inhalatoria a partir de los casos activos, de los convalecientes o de los portadores. As los microorganismos penetran a los tejidos por vas respiratorias superiores. FUENTE DE INFECCIN: Es el hombre. La incidencia del estado de portador es del alrededor del 70% en nios pequeos y del 35% en adultos, pero pueden ser an mayor segn la poca del ao. DISTRIBUCIN GEOGRAFICA: Las infecciones por este microorganismo ocurren en todo el mundo sobre todo en zonas de bajos recursoseconmicos. PREVENCIN

Se puede prevenir por administracin de vacuna conjugada. Los nios de 2 meses de edad o mayores pueden inmunizarse convacunas de Haemophilus tipo b con uno de sus dos portadores: Protena portadora de Corynebacterium mutante (protena de la toxina) Con el complejo de membrana externa de Neisseria meningitidis. RECOGIDA DE MUESTRA. Se recoger en un recipiente estril de tapa bien ajustada y segura, se enviara al laboratorio sin demora para procesar la muestra. La muestra que no se procesa de inmediato se pude refrigerar por 3 horas. 1. Esputo: Obtenida por el medio en que recipiente estril proporcionado por el laboratorio, la muestra debe procesares de inmediato. 2. LCR. 3. Hisopado de garganta, Secreciones farngeas. Es necesario que el paciente este en ayunas la muestra debe tomarse con sumo cuidado, debe: Colocar al paciente sentado y pedirle que trague saliva fuertemente dos veces.

Pedir al paciente que abra la boca y saque la lengua. Con un baja lenguas, presionar fuertemente la lengua hacia abajo simultneamente iluminar bien el fondo de la lengua. Localizar en el fondo de la garganta y en las amgdalas los lugares de lesiones. Con un hisopo estril frotar firmemente las lesiones con sumo cuidado de no tocar la lengua, la campanita, los carrillos o los labios al retirar el hisopo. 4.-Otras muestras. Sangre Secreciones de ulceras genitas Hisopado conjuntival Aspirado de odo medio. Transporte de la muestra

El hisopado y secreciones: Se debe remitir al laboratorio de inmediato, si la muestra no se procesa en un plazo de tres horas colocara en un medio de transporte como Amies o Stuart. Esputo: Debe enviarse de inmediato al laboratorio, si se deja en reposo despus de recogerlo puede producirse una proliferacin

de bacterias contaminantes que sumamente engaosos los resultados. Diagnostico

haga

Frotis, cultivos, y bsqueda de polisacridos (CIE, Aglutinacion de latex y ELISA) Cultivos Estos organismos se cultivan en placas de agar sangre, medio rico que les proporciona toda clase de factores de crecimiento requeridos para su desarrollo: hemina (factor X) y/o factor V o dinucletido de nicotinamida y adenina. El agar chocolate, tambin con un fuerte componente de sangre en su composicin pero, tras sufrir un proceso trmico, acelera mucho su crecimiento.3 La presencia de CO2, una temperatura de 37 C y un pH alcalino favorecen el crecimiento de Haemophilus. Es sensible a efectos exteriores como el fro, la desecacin y la luz solar. Fermentan glucosa pero nunca lactosa ni manitol. Tambin se ha cultivado con la tcnica Staph streak, que permite cultivar Staphylococcus y Haemophilus en una misma placa. En este caso, Haemophilus presenta un patrn de crecimiento caracterstico

formando satlites en torno a las colonias de estafilococos; esta propiedad se denomina satelismo y muestra la necesidad de factores de crecimiento excretados por el estafilococo. Esta necesidad puede considerarse determinante en el desarrollo de patologas oportunistas producidas por Haemophilus. Tambin crece en Agar sangre de Casman y disco de bacitracina de 10 microgramos y Agar de Levinthal o agar de enriquecimiento de fildes. Caractersticas Haemophilus. utilizadas para identificar

Se utilizan tres categoras para identificar las especies de importancia clnica que son: 1. Reaccin hemoltica en sangre de caballo 2. La necesidad del factor V 3. Requerimiento del factor X para el desarrollo. Tratamiento Se utilizan cefalosporinas de 3 generacin, amoxicilina, quinolonas, ampicilina, son susceptibles al cloranfenicol cefalosporina y a la penicilina G, eritrobicina o azitromicina. FUENTES http://es.wikipedia.org/wiki/Haemophilus

http://pathmicro.med.sc.edu/spanish/chapter1 8.htm http://www.monografias.com/trabajos16/hae mophilus/haemophilus.shtml http://www.seimc.org/control/revisiones/bact eriologia/hparain.pdf http://www.slideshare.net/antares2000a/gene ro-haemophilus http://www.slideshare.net/trecemicro/haemop hilus