Vous êtes sur la page 1sur 2

BULLETIN AMBROISE CROIZAT

No 3, mai 2012

Journal de la CGT CPAM 22


Jamais nous ne tolrerons qu'un seul des avantages de la Scurit sociale ne soit rogn. Nous dfendrons en mourir et avec la dernire nergie cette loi humaine et de progrs. A. Croizat, 1950.

Contact
Courriel : bidault@cgtcpam22.org Bulletin tlchargeable sur l'espace syndical de l'intranet, ou sur internet : http://www.cgtcpam22.org/

Dans cette France exsangue (1946), tait-il possible d'instituer la Scurit sociale ? Les hommes et les femmes qui l'ont construite par leur courage, l'ont prouv.

Comme en regard ils paraissent petits, nos grands distingus d'aujourd'hui, nos grands conomistes, nos grands discoureurs devant micro et camra, qui la main sur le cur, chantent les louanges de la Scurit sociale mais la bouche en cul de poule, dplorent que ce ne soit plus possible de continuer comme si ce qui avait t ralis au sortir de la La Fdration CGT des organismes sociaux vient de modifier la guerre tait devenu au-dessus de nos moyens. prsentation de son site Internet, Bernard G. Landry, crivain, militant CGT, ancien administrateur URSSAF, Que vive la accessible cette adresse : Scu !, Rflexions d'un administrateur trs ordinaire , Le temps des cerises, 1995.
http://www.orgasociaux.cgt.fr/

Scurit sociale : 65 ans d'histoire, 65 ans d'agressions


Le 22 mai 1946, l'Assemble constituante vota la loi sur l'organisation de la Scurit sociale et son extension l'ensemble de la population ; le 23 aot, la loi fixant le rgime des prestations familiales ; le 13 septembre, la loi sur la gnralisation de l'assurance vieillesse. C'est ici que s'achevait l'histoire de la naissance de la Scurit sociale et que commenait l'histoire de son dprissement. Ds 1947, on vit apparatre des campagnes contre la Scurit sociale. Le pouvoir au service du patronat considrant que le budget de l'institution reprsentait des masses financires normes (quivalent au budget de l'tat) et que l'on ne pouvait donc pas en laisser la gestion aux seuls travailleurs, imposa une tutelle tatillonne et permanente sur les conseils lus. De plus, le gouvernement se rservait le droit de fixer par dcret le taux des cotisations, le montant des prestations et leurs conditions d'attribution. partir de l, le systme tait priv d'une vritable indpendance et ne pouvait plus tre que boiteux. De Gaulle, en venant au pouvoir, prit ds le mois de dcembre 1958 une mesure visant ralentir la consommation mdicale puisqu'on parlait dj d'abus et du dficit alors inexistant en instaurant une franchise sur les remboursements. Les ractions cette mesure la firent rapporter ds juin 1959. Le 12 mai 1960, le gouvernement publia un arrt instaurant les conventions dpartementales et un dcret amputant dj les pouvoirs des prsidents et des conseils au profit des directeurs. Le 21 aot 1967, le pouvoir s'attaqua de front la Scurit sociale, avec une violence jamais atteinte jusqu'alors. Par voie d'ordonnance, l'unicit du systme fut rompue, celui-ci clata en trois branches distinctes, chapeaut chacune par une caisse nationale de statut de droit public qui, en fait, ajoutait une deuxime tutelle sur les caisses de base. Dans la foule, furent cres l'Agence centrale des organismes de Scurit sociale (ACOSS, 1968) pour chapeauter les URSSAF, et l'Union des caisses nationales de Scurit sociale (UCANSS, 1969) pour grer le personnel. La gestion des salaires par les salaris eux-mmes fut contourne en instituant la dsignation des administrateurs par les prfets et la stricte parit dans les conseils, ce qui par l'attitude de certaines organisations syndicales revenait remettre en fait la gestion des caisses ceux qui avaient toujours combattu la Scurit sociale : le patronat et le pouvoir. Depuis, on ne compte plus les mesures prises, l'imagination des ministres et des narques qui les conseillent ne connat pas de limites, allant toujours dans le mme sens : faire payer les pauvres. Du plan Durafour prsent en dcembre 1975, la loi de financement de la Scurit sociale 2011, ce sont vingt-deux plans, quinze lois de financement et une loi organique qui sont utiliss pour mettre mal l'institution. Tantt on augmente la part salariale des cotisations, tantt on accorde des rductions et des exonrations de cotisations patronales, tantt on diminue le taux de remboursement, on invente les mdicaments au taux modulable, puis on ne rembourse plus les mdicaments dits de confort , comme si les salaris les consommaient par plaisir. En 1977, Simone Veil inventa, dans le cadre de la loi Berger, le paiement d'un forfait chaque jour d'hospitalisation. Les ractions furent telles qu'elle renona son projet. Mais Pierre Brgovoy, ministre des Affaires sociales de 1982 1984, remit le projet au got du jour et cra le forfait journalier hospitalier par la loi du 19 janvier 1983. Le 16 novembre 1990, la CSG fut cre par Claude vin, ministre de la Sant, des Affaires sociales, de la Protection sociale et de la Solidarit, sous le gouvernement Rocard. L'anne 1995 reprsenta un tournant essentiel pour la Scurit sociale, parfaisant les rformes fondamentales introduites par les dcrets de mai 1960 et les ordonnances de 1967. L'assemble nationale approuva le 15 novembre le plan Jupp de rforme de la protection sociale, concrtis par les mesures lgislatives suivantes : - la loi d'habilitation du 30 dcembre 1995 autorisant le gouvernement rformer la protection sociale par voie d'ordonnance ;

- la rvision de la Constitution, accompagne de trois projets de loi permettant au Parlement de fixer des objectifs annuels de dpenses de sant, pour crer un rgime universel d'assurance-maladie, pour rformer les prlvements obligatoires et pour instituer de nouveaux mcanismes d'pargne retraite. Les cinq ordonnances prises en application de la loi d'habilitation - L'ordonnance 96-50 du 24 janvier 1996 instaura la RDS avec la Caisse d'amortissement de la dette sociale en institution de financement. - L'ordonnance 96-51 du 24 janvier 1996 mit en place des mesures financires malheureusement classiques : majoration de la cotisation des retraits et des chmeurs ; majoration de la CSG au 1er janvier 1997 et substitution partielle de cette majoration la cotisation d'assurancemaladie ou son quivalent pour les non-salaris et les titulaires de revenus de remplacement , et l'largissement de l'assiette des cotisations. - L'ordonnance 96-344 du 24 avril 1996 rorganisa la Scurit sociale par l'abandon du systme de dsignation par lection des administrateurs, en ramenant le mandat cinq ans et en modifiant la composition des conseils ; par la mise en place de conventions pluriannuelles d'objectifs et de gestion conclues entre l'tat et les caisses nationales pour une dure minimale de trois ans, et dclines dans les caisses locales dans le cadre de contrats pluriannuels de gestion ; par la cration des Unions rgionales des caisses d'assurance-maladie (URCAM). - L'ordonnance 96-345 du 25 avril 1996 relative la matrise des dpenses de sant, instaura la carte Sesam Vitale ; elle cra un carnet de sant attribu tout assur social g de plus de seize ans ; elle prvit que chaque anne, l'tat et les caisses dterminassent l'objectif d'volution des dpenses de sant, une provision, ainsi que les conditions de reversement exigible des mdecins en cas de dpassement de l'objectif ; elle gnralisa les rfrences mdicales toutes les professions de sant ; elle conditionna le remboursement des spcialits pharmaceutiques la conformit de la prescription par rapport certaines indications thrapeutiques. - L'ordonnance 96-346 du 25 avril 1996 relative la rforme de l'hospitalisation publique et prive cra les Agences rgionales de l'hospitalisation associant l'tat et l'assurance-maladie. Le 1er janvier 1997, la loi de financement de la Scurit sociale augmenta la CSG d'un point en substitution d'une partie de la cotisation d'assurance-maladie (rduite de 1,3 point). Le 30 avril 1997, la CNAMTS adopta sa premire Convention d'objectifs et de gestion pour une dure de cinq ans. Le 19 juin 1997, Lionel Jospin annona dans sa dclaration de politique gnrale la poursuite du transfert des cotisations maladie, part salariale, vers la CSG.

En 1998, la loi de financement de la Scurit sociale substitua la CSG aux cotisations maladie l'exception d'un taux de 0,75 % qui reste assis sur les salaires pour financer les prestations en espce. Le taux de la CSG s'levait alors 5,25 %. En 2000, le Medef lana son grand chantier de la refondation sociale et posa la question de l'avenir de la gestion paritaire des organismes sociaux. Le 19 juin 2001, le Medef annona qu'il ne renouvellerait pas ses administrateurs dans les caisses de Scurit sociale. Ceux-ci n'y reviendront qu'en 2006. Le 19 avril 2003, un arrt ramena le taux de remboursement de 65 35 % pour les mdicaments qualifis de service mdical modr . La loi du 13 aot 2004 instaura une participation forfaitaire d'un euro pour chaque acte ou consultation mdicale ; elle organisa un parcours de soins autour du mdecin traitant que l'assur est contraint de dsigner sous peine d'une rduction de ses remboursements ; elle renfora les contrles sur les assurs et les professionnels de sant. La carte Vitale serait dote l'avenir d'une photo de l'assur. Cette loi mit galement en place l'Union nationale des caisses d'assurancemaladie (UNCAM) qui bnficia d'un transfert de comptence en matire de fixation des taux de remboursements et d'inscription la nomenclature des actes et prestations remboursables. La CNAMTS fut dote d'un conseil avec la restriction de son rle la dlibration sur les grandes orientations ; l'ensemble des pouvoirs excutifs fut plac entre les mains du directeur. Rpondant aux souhaits du patronat, le Medef consentit revenir. Les ressources des assurs furent agresses plus directement par l'augmentation du forfait hospitalier de 13 14 euros en 2005, puis 15 euros en 2006 et 16 en 2007 ; par l'largissement de l'assiette de la CSG des salaris et des chmeurs ; par le relvement de 0,4 % de la CSG des pensions de retraite, d'invalidit et des allocations de prretraite. En 2005, la loi de financement de la Scurit sociale assujettit les mutuelles la contribution sociale de solidarit des socits (C3S). La mme anne, la loi organique du 2 aot supprima le transfert de la dette dans le temps, tout transfert de dette devant tre accompagn d'une augmentation des recettes de la cotisation pour ne pas accrotre la dure d'amortissement. Le 28 aot 2007, le conseil de l'UNCAM fixa la baisse de remboursement hors parcours de 60 50 %. La loi de financement de la Scurit sociale 2008 instaura une franchise sur chaque prestation et sur chaque bote de mdicaments pris en charge par l'assurance-maladie, raison de 50 centimes par bote et 2 euros par transport sanitaire, et plafonne 50 euros par an. Elle s'ajouta celle mise en place par la loi du 17 aot 2004. Les attaques n'ont pas cess depuis et, comme on peut le constater dans ce rapide historique, le changement en la matire, c'est rarement pour maintenant. Luttons ensemble pour obtenir les moyens indispensables une Scurit sociale qui puisse satisfaire les besoins de la population au XXIe sicle.