TRASTORNO BIPOLAR I. DEFINICION.

Es un trastorno psicotico de tipo afectivo caracterizado por una desviacin grave del afecto y del tono emocional (depresin ,euforia ), en la cual el paciente pasa por periodos cclicos de depresin y de mana. II. ETIOLOGIA Se explica a travs de la teora de los neurotransmisores, es decir una descompensacin en estas sustancias. En la fase depresiva existe una disminucin de serotonina. En la fase maniaca existe un aumento de la noradrenalina. Aunque factores estresantes pueden predisponer a este cuadro. III. EVOLUCION DEL CUADRO Su inicio no esta relacionado a un factor de importancia. Cuando se estudia al paciente se puede encontrar en cualquiera de las tres fases : depresin, mana o normalizacin. Durante un episodio puede haber un ataque de mana o depresin seguida de la fase opuesta Los episodios se pueden repetir por meses y aos. No existe un deterioro del intelecto ni de su personalidad. Los episodios son bien definidos. Los factores desencadenantes psicolgicos son insignificantes o insuficientes para justificar el grado de la enfermedad IV.TIPOS DE CUADROS 1,Fase Maniaco Presenta los siguientes sntomas: -Su estado de nimo es de alegra en exceso, euforia, generosidad, hay carencia de inhibiciones, su estado de animo puede variar desde el bullicioso hasta la frustracin convirtindole en irritable y llegar a ser violento. -Su ideacin es de grandeza, tendencia a vanagloriarse, se cree poseedor de riquezas o poderes. -Su atencin es inestable. -Su lenguaje es verborreico. -En cuanto a sus necesidades, existe una elevacin e todas sus actividades, insomnio, gran inters sexual por el sexo opuesto, convirtindose en exhibicionista o seductor. -En su actividad presenta hiperactividad, cambia frecuentemente de actividades sin concluir alguna

2.Fase Depresiva Presenta los siguientes sntomas: -Su estado de animo es deprimido, presenta gran desaliento, hay sentimientos de minusvala, expresa dudad y amarguras hacia los dems. -Su ideacin es retardada con poca produccin de ideas y de comunicacin, presenta ideas pesimistas. -En su atencin no existe capacidad para concentrarse. -En su actividad presenta gran retardo psicomotriz, es lento en desarrollar sus actividades -En sus necesidades da la apariencia de un enfermo crnico, en donde todas sus actividades estn disminuidas, con falta de apetito, insomnio, perdida del inters sexual V. DIAGNOSTICO Observar el comportamiento y el estado de nimo del paciente. Elaborar una historia clnica completa. Preguntar acerca de antecedentes familiares de la enfermedad Realizar un examen mdico completo para descartar problemas de tiroides, o de ingesta de drogas VI TRATAMIENTO A nivel farmacolgico se utilizan los estabilizadores del estado de animo, entre lo que encontramos el bicarbonato de litio. En los pacientes que presentan una fase depresiva muy marcada se utiliza la tcnica electro convulsiva